UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

CENTRO TUTORIAL SAN JUAN NEPOMUCENO

ASIGNATURA
AUDITORIA EN SALUD

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE DE LA UNIDAD 2

INTEGRANTES:

JESUS DAMIAN CARMONA VERGARA

LUIS GERONIMO LORA PARRA
JOSE RIVERA
YURANYS BALLESTEROS CRUZ
JESUS GABREIL BALLESTEROS CRUZ
ALBERTO JOSE FUENTES
DAYANA REDONDO ARRIETA
Auditoria de servicios de salud
La auditoría en salud ocupa un papel importante en la mejora de la calidad de la
atención y los servicios a los pacientes, así como en el cumplimiento de los
requisitos legales y reglamentarios requeridos por parte de las organizaciones del
Sector. Es un procedimiento de varios niveles que puede facilitar mejorar la
calidad de la atención, ahorrar costos en áreas específicas, mejorar la satisfacción
del paciente y prevenir procesos y fallas insignificantes.
Distintos estudios e investigaciones han evidenciado por medio del tiempo que la
auditoría de calidad de la atención médica es también esencial para los
pagadores, los proveedores y, en última instancia, para los pacientes
transformándose en una parte importante de los servicios que presta el Sector
Salud.
Por ende, esta es un procedimiento de valoración sistemática de la calidad y la
gestión de recursos en la atención en salud, con el propósito de percibir
deficiencias y generar mejoras para el beneficio de la población. La auditoría
fundamentada en revelaciones emplea como mecanismos la bioestadística y la
epidemiología.
Existen unos tipos que maneja la auditoria en salud y estos son:
En primer lugar, está la auditoría aleatoria que es uno de los tipos de auditoría
más eficientes y frecuentemente empleados, esquematizado para tener una idea
de la organización médica y la manera en que funciona. El examen se lleva a cabo
de forma ad hoc y no tiene una fecha programada conocida. La meta de una
auditoría aleatoria es muestrear una gama de diversos reclamos y compararlos
con datos y regulaciones notables.
En segundo lugar, está la auditoría integral (exhaustiva), esta no usa el muestreo
aleatorio, sino una revisión sistemática de las reclamaciones previamente
auditadas y de la documentación que las sigue.
En tercer lugar, está la auditoría híbrida, aquí los auditores escogen muestras para
inspecciones aleatorias y exhaustivas al mismo tiempo. Este tipo de auditoría
facilita una mejor comprensión de los distintos tipos de reclamaciones. Previene
errores perdidos en el transcurso de una auditoría aleatoria o simplemente
comprensiva.
Por último, está la auditoría de mejora de la calidad la cual se centra tanto en los
proveedores como en los pacientes al mismo tiempo. Se ejecuta durante todo el
año para generar recomendaciones y estrategias de mejora. Unas gamas de
pacientes con diversas condiciones son elegidos y seguidos desde el registro
inicial hasta que regresan a su estado original.
Posteriormente, hay un perfil del auditor que sus particularidades abarcan uno de
los temas de importancia en el proceso de llevar a cabo una auditoria dentro de
una entidad, puesto que en el recae la responsabilidad de practicarla y alcanzarlos
resultados requeridos para pretender las medidas requeridas para elevar el
desempeño de la organización. La calidad y el nivel de realización de la auditoria
dependen en gran manera del profesionalismo y carácter del auditor, así como de
su comprensión de las actividades que va a revisar; elementos que incluyen la
relación de conocimientos, habilidades, destrezas y experiencia necesarios para
que realice su trabajo con cuidado y competencia.
Este necesita de unas habilidades y destrezas que pueda poseer el profesional,
van a ayudarlo a desenvolverse con naturalidad frente a los inconvenientes que
puedan presentarse con sus pares o superiores. Entre esas habilidades que tiene
que tener están: Actitud positiva, saber escuchar, mente analítica, capacidad de
negociación, iniciativa y facilidad de trabajar en equipo, entre otras.
El auditor debe llevar cabo su trabajo usando todo su conocimiento en la auditoría,
para evaluar los resultados y presentar los informes pertenecientes. También es
requerido que se mantenga libre de impedimentos que les resten credibilidad a
sus juicios puesto que esto asegurara el valor necesario a su colaboración.
Por último, el auditor emplea unos instrumentos que son mecanismos de
información con la que se busca valorar objetivamente la gestión de documentos
frente a unos procedimientos, parámetros o características de servicios, con miras
a percibir puntos de mejora, fortalezas y/o debilidades por medio del
establecimiento de una secuencia de conclusiones y recomendaciones las cuales
faciliten identificar mejoras, acciones correctivas y preventivas.
En suma, de lo hablado, la auditoria de servicios de salud es un tipo de auditoría
sobre un acto médico, empleada por profesionales médicos, que no han aportado
en la producción de datos o la información, ni en la atención médica. Es la revisión
descrita de historias clínicas, registros médicos y procesos médicos elegidos con
el propósito de valorar la calidad de la atención médica ofrecida, bajo la luz de la
evidencia científica. Involucra los aspectos de prevención, promoción,
recuperación y rehabilitación en salud, así como el diagnóstico, tratamiento y
evolución en los casos que así se necesite.