INTEGRANTES:

Heyti Stephany Viruez Campos

Yanina Tisco
Andrea Rojas Paz
Carla Suñagua Peñaloza
Ernesto Valverde Alba
 1. INTRODUCCIÓN
- Alteración E.C
2. INDECUADA - Obstrucción de la vía aérea
VENTILACIÓN - Hipo ventilación alveolar

3. PREGUNTAS CLAVE ❖ Vía aérea despejada

❖ Vía Aérea obstruida
❖ Vía aérea no mantenible

MANIOBRA HEIMLICH
ES PERMEABLE
ES MANTENIBLE
HAY SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN
 4. APROXIMACIÓN INCIAL

Hay alteración para mantener la vía aérea

NO SI

Valorar cómo está la Intubar

oxigenación y ventilación

NO SI

Anticipación Valorar cómo si es

candidato a VMNI

NO SI NO SI

Observar Intubar Intubar Proseguimos

INCLINACIÓN CEFÁLICA CON ELEVACIÓN MANDIBULAR TRACCIÓN MANIDIBULAR
 CÁNULA OROFARÍNGEA
CÁNULA NASOFARÍNGEA GUEDEL
 CÁNULA OROFARÍNGEA
(GUEDEL)
▪ Pacientes inconscientes
▪ Insertar con curvatura hacia
arriba al voltear dentro de la
boca
▪ Comisura labial a ángulo de
la mandíbula
CÁNULA NASOFARÍNGEA
• Pacientes inconscientes o
conscientes
• Adecuada preparación
• Narina a ángulo de la
mandíbula
1 SECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÓN SRI (7P)
P1
PREPARACION
P2
PREOXIGENACIÓN
P3
PREINTUBACIÓN
P4 PARÁLISIS CON INDUCCIÓN
P5 POSICIONAMIENTO
P6 PLACEMENT WITH PROFF
P7 POSTINTUBACION
ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA INTUBACION
1. 2. 3.

4. 5. 6.

7. 8. 9.
 TUBO ENDOTRAQUEAL

CRITERIOS DE VENTILACION DIFICIL (MOANS)

M O A

N S
CRITERIOS DE LARINGOCOSPIA (LEMON)

L E

M
O N
P2
OBJETIVO:
• No en todos los
pacientes es efectivo
Barrer el
nitrógeno de los
alveolos
1) Paciente con ausencia de
ventilación espontánea
2) Paciente con ventilación espontánea y
colaborador

3) Paciente con ventilación

espontánea pero no
colaborador
Consideraciones especiales
Shunt intrapulmonar

Neumonía

SRDA

VMNI

Baja reserva

Oxigenación durante la apnea

Pasiva con cánula o activa con VBM

Hipercapnia deleterea ^PIC

 P3

Optimización

Manejo condiciones asociadas

Hipovolemia e hipoxia

Evitar complicaciones asociadas a la intubación

Premedicacion

Evitar cambios fisiológicos asociados a la intubación

Premediación

B2 agonistas Lidocaína Fentanilo.

Alfa adrenérgicos
POSICION DE OLFATEO MANIOBRA DE SELLICK
OTROS DISPOSITIVOS DEL MANEJO DE VIA
AEREA

VIDEOLARINGOSCOPIO VIA AEREA QUIRURGICA

LARINGOSCOPIO
❖ DISPOSITIVOS TRANSGLOTICOS

FIADOR O MANDRIL GUIA DE ESCHMANN INTRODUCTOR DE

FROVA
P6

Sedación Laringoscopio

Se debe considerar…

Parálisis
neuromuscular recto curvo
Pobre Pobre visualización
apertura bucal de la glotis

Confirmatorios No confirmatorios
 COMPLICACIONES
broncoespasmo
Estenosis traqueal

Sedo analgesia

Disfonía
Difícil Fallida Catastrófica