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Q U I N C E

Terapia de grupo, terapia familiar

y terapia de pareja
PREGUNTAS PRINCIPALES RESENA DEL C A P ~ T U L O

1. iCuáles son las suposiciones, arreglos o Terapia de grupo

características y factores curativos que se Perspectiva histórica
supone q u e caracterizan a l a psicoterapia Enfoqucs para la terapia dc grupo
I
de g r u p o ? Arreglos
Factores curativos
2, C o m p a r e y c o n t r a s t e las terapias de q r u p o
funciona la terapia de grupo?
de t i e m p o l i m i t a d o con otras formas de
Futiiro de la terapia de grupo
terapia d e grupo.
Terapia familiar y terapia de pareja
3. iluáles son las prlncipaler metas y caracte- Desarrollo de la terapia familiar
rísticas de la terapla familiar? Concepto de comunicación
4, ¿Cuáles s o n las principales características de Formas y métodos
l a terapia m a t r i m o n i a l ? Terapia famrliar conjunta
Otras variedades de terapia familiar
5;. En general, ¿cuán efectivas son las terapias iCuát-ido usar terapia familiar?
familiar y de pareja? Terapia de pareja
¿Son efectivas Id terapla familiar
y la terapia d e pareja?
Problemas espcciales
 'IA DE PAREJA
Podría ?osteiicrcc. rliit' I,i iii;iyor p;irlc. dc los pro-
tilemni que trticii 105 I);icqirariti*s ;) la trrapin qc ad-
cliiiercii y $c rn;iillic~iic~n cii t i r i coiitcxiri social. Es
riiiiy 1" í ~ t ) a t ) l i c i ~ u ' los ~ii'rililcmiisctricicionalcs
y criiiductiialri ;ictii;ilcs haynri % i d oirilluidos,
cn cicttti gim;i(Zo,1)111' iiri;i i l i s l ' i ~ r ~ ~irltcrpersonal
ií~r~
~ ~ i i w i lt Ji r~i .i*oi~i'Iiclo iii;iIritno~iiiil,por dsfinicihi,
irivci1uci.a ;I dos pcrsori;is. Uri vcridcdor tírriido
rnariil'icslo sil ~ii'cihlcrn;~ cii las ititcracciories cori
loa clirritrs. l'or corisigriicnlc, cti vista d c quc los
t i i I ( i 5 tlcl \iifriiiiiciitci Iiiimario cstiii lcjidos mriy
i i ~ ~ r&'lo\v l cti I;i tcl;i dc Ins rclacioncs sociales, jrio
clt'ticri;irricn cririsidcr;ir Cormtis dc tcrapia que tcri-
~ . i r i lug;ir i'n i i i i cicenariri dc griipo o diádico?
rldcrnhc, i z i c dcfcrisnrcs fostiencn qiie las tera-
lii;i\ clc K r r i p ) v t;irniliarc\ son inhs ccciriíim icas. Ver
ir lo\ p;w"íntth\ e n tnrma intiividiial c11 la icrapia,
wi\tii?iibn,\implcrncntc nci cs iitia rcspucsta raciorial
;i Piix iic~c\irladcrdc saltrd mcntnl dc la i;ocicdad. La
iibtit;iliilírlatl tic la i1tcnciíi.n dc la salud ha llevado
;i rriiictici'; iiirbgii~ratlorcs a tlctnandar nrodaIidades
iiiiís c.ficicnzcc y mcnnx costost~scltr trataniierito para
1ii iiilud mciital. CualquEcra qiic sea la n7hn, una va-
rieiliirl de iii&todo\ para tratar a una diver~ldaddc
~ ~ a c i c i ~alt ciiii\mo
i tivmpo, Incluyendo terapia
de grupo, trrapin farnflinr y tcrapia de pareja. han
Ilvgaclo a srr cada r ~ r7n á ~p p t ~ l a r c s En . cstc capítii-
Iri ralx~n(1~cinos In lcrapias de griipo. fainilinr y de
piirvjas con cirito ticlallc.
Terapia de grupo
Perspectiva hist-oríca
Por muchos aAos, la telapia gruliri se I,r,ictici)
como un rriétodo de eleccióii FcíloI,or iiri r.itiñadci
dc dedicados terrioeiitas,C>troslri utillLabiiri,ritirP
el úlii& Irledio 'ioIi
que ,jo<liiiri I;i
sobrecarga. Otios terapeiitds lii usaroii roinri iiii;i
técriica comulenieiitariri, I)urrilitc la tc.l.n,ii;i i r r r l i -
vidtial, por ejerriplo, uri te1 ayiet.iita ~ x i d í atr;ih;iiai
para conseguir qrie u11 ~incieritc1ogr;ii.a i i i i r i [irarxlii-
cacia rcspecto de su ricccsiclacl ~iatoliigici~ clt>iiic-
riospreciar a las triri jere5; I ~ i c g o ,diiriiri tc i i i i i i
sesión d e grupo, otros rriie~r~tirri\ ilr)l giiilrti ~)o<lí;iti
rpfotzar la iiiterprrtncicítr del tcr,iririit;i Ixir irictlio
de sils rencciories iil ~iacicritr.1,1i Iiigiir d c vt\i.st1
o 1 e i r I n ii - cxlircstido c n una variedricl d e lenguajes teiiricris.
ria d e trata~niento,los rn&todorclc Frirpo han 10-
grado ahora considerablemente mar visihi l idnd v
respetabiliclad.
Urio de los primenis uso3 Corma!r5 dc rns m6-
todos de gruI)c f u e el trabajo dr lorrph H. I'ratt
cori pacientes tuhcrculri~oscri 1905. I.lic ii ti: crifo-
q u e inspirador cine utiliz0 lectiiras y discii5ioti dc
g i u p r ~para ayudar ii levantar cl iinirnci d r fincien-
tes depriinidos y promovrr rii coopcrnciiiii ctiti cl
régimen médico. Una figuia principal cn rl iiicnvi-
rriierita de grupo fue J. 1,. Morcno, cliiicn cii~lic~.ii a
desaircillar alguno\ mciodor dr grirl-ici cii Viciia
a principio$ del siglo X.>i y, (r.1 1 q25, in t rodii jri ru
psicodrarna a I:~tiidOi IJnidos. Mrirriio la inliii'n
u t i I i ~ 0el t61~rlinot~jruj~ita i i í ~, y r l l p o . '1 rigarii I!~~rrotv
fiie uri psiconnnlista que u i 0 cl I~rrtrinorrl;iciona-
d o aridlisic d ¿ grnpri ~ 1)ds;i 1 1 ~ ~ ~ r i ~l ll ijiriproccdi-
mieritos (Rriserit~iiuiri,19h.T). Ilti 1;i d6cñd;i dc los
treinta, Slnvhciri ariiiiiíi a ])ncicnlcs :idolcscctilcs a
abrirse paso ~ U ~ L pr~)"'hlcrnn\ I S con jiicgci cciriiro-
lada. S i i s procediin ieri tos ~c I)ii$al)sn c n coriiclitos
psicciaridlíticri\. l,st:i\ y ot tas I'igiii';is sc h;iri idcriti-
ticado c o t ~ i or ~ i o r ~ c r ( i \ r ~ i o v i r r i i c ~(Ir
i l i k l ~ ~ lgrilpo
o
(:\mcricnri G r o u p [\y~-liotticr.i~iy hs\o¿.i;~Iion,
1971; Ltit)iti, 1976).
<:onio sricedio Iiiirii 1~ [)cicolo.qi;~clinica en
gcricrnl, las secucl;i\ clc la Sc~uncl¿i (;ilrrra hliin-
dlnl [levaroti Pos rri+totlo\ dr x r i i [ i r i a t i t i cwrria-
rio ceiitrnt. C:ornrj tit~itio\cili\rrvado, In gran
can ticlntl ctc V O ~ C ~ I ; E I I I Edt' ' ~ gilrrrii i r i ~ r t r n c ~ i t h
eii frirriia iitirulit,~1;i clihrn;inrla d c conscjo y ter&
p i n . I.J\I i r t t i t ; i ~ i ( i ~ i i *cI(*
s la clcpcntlrticia cxi5tctite
y d e las in\isl,icioric~\Iicn[iilalarra\ tiícicrnii ticce-
i n r i » i i t i l i ~ , l riili.toclri\ rlc Rrupn para ciibrir la
i I ~ ~ n ; i ~ ii~itrii*~liiita.
~l;i Iliia I - ~ 7qltc estos inPtodos
gm1am11~ x n i ~ i oeli i i cl tcrrcnti dvl pragmatisnio,
1" rc\p~tnliiliilacleitali~icclrca. C o m o rcstiltado,
d liirr.i tienc \u con t rapartc dr grii po.
i i l t l i i i<liiiil
1 I,iy tc.1 ;il)iiis rlc grii]x>hi15adas cii p r í ~ i c i p i o s
~ ~ . c i c ' ~ ~ i i ~ a l íílc
t i r1;i. olcralilri
\, ~ c s l n l tdc
. la terapia
~ i < ccirri~iortamici~to
~l v miirlios otros tipos.
Enfoques paro la terapia de grupo
I ) i tc\i.cn l c 5 cn Coqiies para la terapia d e g-rupo
Ii;in rrniiniidn d c diCcreritec orígenes teiiricris, y
1;ic dcscripciorics d e la terapia de grupo i e hiin
Sin etri hiirgo, ctiin ti obscrva~noscttri la psic.otcr;i- dc loxrar iin nriálisis rrihs cfcctivo dc lo cliic pri-
pi;i indivirlcial, tcr;i~ieuta\(le grirpci expcrir~retita- rlría scr en cl anitiiciitr tic. la ici;irila itidividual.
do\ ctiri la iiiisma pri\tura zrhórica c o ~ iIreci~c~~icia Los grupos d r Wolf cilnsisteii c n orhri a diez
rrtili7,;tri rnbtrirlcis basiaritc difiaren t c ~ .1)ehirlo a ~ n i r m b r o s{igual riíimero d t hcirisbrr5 y mujcrri),
esta c\c,i\a cori.r~i~>otitlrlricia cntre lo qiic Iiaccii que sc refirieii duraritc 90 riiirtiiini trc5 vr'cek a In
Iric terapraiitas y de dóntlc. prnvicrien tlcsclc rl scniaiia. (4 vcccc el grupo sc reútic tina vea o dos
p~lritcidc vrita tcói icm, es tlit ícil cvaltiar la\ kriarc- ;i la serricirin sin c-l terapcutn par,) Licilitar ILi explo-
jan?;)\ ! clitci~<~ricias rbritreIris ibrifoqiit'i v, dtb lie- racihn d c Ja\ relaciones dc iransfcrciicia. 1 I I \ [)a-
cho, rlriciibir cti ceialqiiirr Eorrria cohtirctilc lo\ cieriir\ a rricnudo rcalizan awiciacinnei litircs
tni.todn\ tr~ad.ci\cri ui-i t~rifnqucl)articul,ir. Un sohre i i i ? ientiriiicntos accrca clc citrris rriicinl-irri\,
ohstitritc, Iris sjgiiic~íitesc 5 r l f o q u ~Iinrcccri
s has- reporta11 ~ z ~ c ñ ryi % analiian la rcsi~tct~cia y Iris seti-
tantc ti~iicorde[ rnciviiriicnto gcncr;aE de la tcin- liiiiienlri\ d e traii\ferenci;i Iiacia cl teraprutd y
pia d c Rrlipo. otro'i irltegr;~~ites. 1 0 s \ i p i ~ t i t t sfragtmentos i l ~ i k -
t ri111 la p r i i c o t í l r r i p i ~C((' ,~i.[tpop~i~or~~~nlític~i.
Terapia d c grupo psicoarialiiica. la rriayor 1i;irte
de las focnias ilc terii~iiiide griipo psictiirnat~tico
I-rásic-aiiivn l c es i i i i n tera l-iiii psicon nalítaca llevncln
a cdtio cii Iir? csccriario griilial. Aiiiiqiie Ilny dife-
rcilcias ohvi;rs con I;i psicoterapia iridividual (por
ejeni~ilo,los vtector. rle tratihtcrencid triultiplc,
h l c griipn ~iarticiil;rrcorislii rIe tscs Iirirnlircs (A,
iransferc*ncia tcrape~ita-[i,icie~itc inodificacla e i 11-
R. Cj, tres iiiiijr,res ( X , Y, Z)y c>l terapcuta, q u c r?
fliicncids tic u11 mirmbro ;i otro), cl erifoquc aúri
LITI psiq~iiatracon oricri t aciori p+,icoanalitica. 81
eslB cn fe1i0rncnos conlo asoc iacióri libre, tranife-
Iligiir dc reunión va el conwltorin del terapeuta.
rencia, interprriacihri dr la rcsisiencia y el procr,-
Ordcna l a s $illas eri círculri y el se sienta detriir dc
so d e cxliloracihn. Auriqiic uno puecle rostericr
s u r\critorici. Conoce a torio\ los rnicrribros, I(is
;ipenas cliic rio cxisten l o \ proccíri\ de grupo, su
h a Irriido en tratarnicrito individual d e una\
paprll se vc r'cirno algo secii t i t [ario al cle los Iiioce-
cilantar ;i varios t'it'ntoc rlc sesiciiiri. El jiriipo sr
sos ii~riividu;ilrs.C1 griilici sc viiclvc u11 vehicrilo a rciirie dos vpces por seninri;i, duran te una hora
Iraves tlcl cual cl iridividuo piictle exprrbsnr -y
cada vez, y C% ' ' ~ . e r r ~ ~ Ies
( ~Ctccir)
''; n o r r pe~trliii-
con cl ticiiipri eritciitler- ia o~ietnciiinde l;is tzier-
rán r i ~ i ~ v criiirrnhrris
is tll~rantcli2 vida del KrIIpo.
7il\ y ~ C ~ C ' T Iinctitiscientes,
\,IS y prir tiiliin alcririxar
il rontiiizinciíiri preseritamtis Irngniciitns d c
iin nivel supcriut drl atlnptacirjti.
la primtli.ii y l a d k i m a seiiones (11) grtipri. [.os
ih~olí'(1<>75)II:I etifiiti~ador]uVel p\icr>~r~iíli\i\
r o sse criii(ician c~i;itldocoi~ien7íi.Id
r n i ~ t ~ i l ~no
piierle ocurrir eti jirullos iil igiiar qilc eri cl i;ofi iri-
liriintr;i sesihn.
di~+itlual. Wrilf crcc que In tIiriAr~ziciirlel griiliri es
wciiridariii a l nniilisis Intlividiial y quc la fiir~ciiin
del tei;ipcrita cs clave. 1:n coritrn<tc ctiri la ~-i%ico-
terapia iritlividual, la lyi'iiliía de grupo pucílc I-ier- Tenrpr~ritrz:ks,tn cs iiue\tra priiiicra sc\iiiti cti uiiri
r r i i t i i ' u n a cxpericiicin ~ii:ilíticaniiix prrilurida cxpcrirnciii q u e espcro sea iilil pasa cada u n o
delsido ii qiiíi la< irirliviclticis puede!i ";ipoyai.ccf' cle ~istrcEes.N j ~ i x u r Crirlr>ce
i~ J Iris dern6s y nie
rn el Kriipo y a ' ~ inc'rcr~~vntdr
í ~ 1 tc~leraiici;~
1 a lii gu'tari,~ preseiitarloi. A i i n i dereclin c i t d ic-
;iricicdi~tl.!Idriri,í~,los pnrticip;irltc-í icaccinnari iior A,..
c i i t i ~cFFo\, nntc (11 tcrtlpr5ui,i y nntr las rt=lac.icirici hliora cliic aca ti.1 ( n o \ crirl las ~)rr.sentii-
de niitriridnrl c iritirriitlad. 41 observar cómri <e cionr3, qii icrri expl ic*,irles crirriu crco q u c
coiri~iriir-aneiiirc sí otro\ etl grupo, ;II ~ ~ a r t i c i - rtebrr iaiiicis t iiiicinnar y kiacca ;ily,u~io\ro-
11;ir en i i r l n sit~i~iciiin r , iiitlividiio nti es cl
eri c l ~ ~ el riirntaricir que eqlirro qii' Iioa ayiiilcn ,t 011-
úriicci ohjvtri dc la ,itcnciGii clel Lciiil-icuta y ;II rc- lcricr cl rriiiyrir valor d c la ~isictitr~rnpia tlí*
ciliir ,iviida ( I r otros y rlsrlcs ;i! iida, cl 5iijclu lwe- Krupo.
 Cada urio ha estado r t icrapia ~ irirlividual
conrnigo. Ilcro estamo.; ciiipe~antlciaqiií d e
triievo. 'do revela1 cn el g r u ~ ) ciialcltiier (~
irifcirm;icióri cluc piicda tener acerca d e u i t r -
(Ir? clire haya rilstcriitlo a n t r r dc tioy. F,n gc-
~~rbral. se iiiantcridriri l a i niistilas reglas q u e
cii Ia teral-ii;~iriclividiial: cs decir, I~nlitnriiil
CIP ~11a1120piie~1íi~ ~ c n i r l r;i' rla m c n t c c iiircn-
taré dcvirlei cualqiiicr cosa qiic veii e n s u s
d e c l a n c i o n c ~Sí. In clc\can, 1.izitrleri iiilcn ta r
a rinli/aisc ciitrr ~ i \ t t d c s .I;slir.ro qtte criíla
urici respete I d \ ~ o l i f i d e r i c i a <d e l o s o t r o s .
i\iirique n o ~ i i i c d od a r l r r r ~ i r i g u n aga rnntia
respecto d ~ los . otrti\ ii?icrriliros, ctinozcu a
cacla. i i r i r i Iiaitantc hicri y conrío cri la intc-
gridad cle tridor. I'rro nl m i r m n ticrnpo hariti
hitti eri u i a r su tiuen jtririo stihrc lo q t i c
h;ihlnri.
So e\pvr(' Iiablar en rl fiitiiro t a n t o corrio
lioy eri la ~iriiiieraseiibn, pero déjvnmc alindii
alguna iriformacirín iirllcional. I'rimrro. b psi-
coteiopia cs psicritcxi;ipia, si11 irriport nr e11 cuhl
riirirl;ilidad se eticiicntre. k.ri rscncia, e3 u n
prrblilcma d c ctitctidiniicritci d e uiio misrrici,
rlc aprctidcr cii;ilt~smotivo4 iricunscictitc$ a n i -
1 lograr In ~ierspicacia,a firi cEe ciiicrider 1 0 qtic
: h a v d c t r 6 \ ttc n i i c < t r o crimporitnrriiento y
nucsl i'ns reaccior~rr.1.ii Iiirta dr In lisiccitcia l7ia
r s iricreniciita r 1,i siitisfacririri con nomisus
iiiisrnos y m a y o r I>rogrc?.ti tiri cl cciiiip)or-
t a m i c n t o 5rir iiil. Scgiirido, (i~iedericsttir rilgo
\uipicncci acerca dc cste mciodn, y Iirnsar,
como I{i si: por pl6licas q i ~ ctiivc c o n cada
ii~iri,qiic pueclc v V rdifícil r e v r l a r ~ ca n t e l r i g
clc.iii;ti. T'ictico clur ir>doscoriiriaricn este scnti-
i
, riiicnlo. Siti ctritiargo, si ~ o cal-iaces
t ~ cie rlitrrir
10% juicio\ y rompa rtir I;ii discusinric~i,piie-
dcri encotitrar q u e el rnfitodo d e griipn será
valioso más útil rEc Iri qiie ctern iihora. 7éi-
cerri, 1;i cxperierit*i;i d c estar PTI ('1 grupo prr 1~
piio(lc rio ser dc vn lnr, a mpiirir qtie participrhri.
ILnrrnuy trivial clrie p u ~ l i i~inrecerles,r 5 pro-
hable que r i o wqiieri m i i rlc* la situariiiri d e lo
qiie aport;iri. Por últiraio. piieden rlcl.icriiiien-
tar torl;i clase cle ;ic.liliides poiitivas y riegati-
va? iLrl;pwft'de Icir tlcrnhs. Frias trarisfercncinr
snrl ['¿irte cscncinl tic la ]>sicotciapiay no rlelit5ii
I'leristi qiic Iie dicho haktanfc, pero 1)crmí-
tarime cciricluir dicicndo que estny tii~iynpti-
r n i h t n nccrcri dc l a ~-itbtencialidailrlr. lo que
estrtiiios hacieritlci, y q u e tenno qrnrirles espc-
railxiii dc que ~ c i i i ~ ~ ~ a r t i r e ntoclosi r i s lo5 hriic-
f i c , i o \ . hhorii, ~ ~ i i n r ao sernpc7n r.
' f i i ~ ~ p - r ~ i Iliieno,
tta: crco qucAy;i fitstaiiio\ todos y de-
hcrnri~erripexar. M c Iircgriritn ctirnti vnii lar
cmar con la scñrirlta 1.Parccin cLstar jriqto cn
~ i i tnrril)iCn. Espero tluc haya
A: hle p r c g i ~ i ~ t a lcso
podido r~solveriri.
Z: Riicrici, refltaxiorií. iiiuctio cn Ici cliirLdisciitirricis
y iiie ii!e,qra decir qiic picnsri cliic he proRñc%a-
clo. I:cimprcririi que e5talin fielcando coi1 nii
iriadre dcliiilo al restntirr~ienioqiie Ic Icnía, y
que en rcaliclad no la arriaba t a n t o crltnn pen-
wha. 'iitonces, s r inc ocurrió q iic en rcal idad
era inuy depentlicnte d e clla y seria miiclio
n l i \ saliidahlc si fuera Ciipa7 cle tratar12 cn
forma más ic;ilitta. L)esl>iicrdr todci, t;irn[ioco
ihrahiierici para clla.
Z: Y o i i r i diría e5íi. Picbriso q u e ri .rriy clemaiiado
d t ~ p f n d i c r i t c(Ir. ckllay qrir ti1 i r e s e ~ i t i i i ~ i r t i -
t o Iiacia ella fiic. cn rcnli<l;itl u n reserititiiictito
kiiicia i i i í rriistriii rlchido a qiic, dcbitln a rruc..
riadiv iiic a m a en vcrdad. [F,rnpic7d a I lorar]
X. Sicn to q u e 7. cst5 cqiiivocada. 1.n gihritc ptierlc
ainiarlii, cualqiiicr;i puerlc rrr aiiiadn, Iicrti
p;lraser aarriatln, t icries qltr ii171a r a C ) ~ I . O T .
A: incluso en t q i c jiruyci, Z parece niantciivrce
d i s t a ~ i t ey tic> le perriiitr ;I otros c!ucn sc Ic acer-
queri.
' Z: Ls crntrici s i m i iriiirlrc v yo tciriilirainos u n a
c'oinhiiiació~icriiif i'a cl rnitriclo critcio. Mi pn-
ilic la dcjó, clc modo qiic dtbpcridía rie i r i i , y
1"" ella mc ;tteiti~iiící.clcl iiiundo, y ;)si las
dos esthharrius sola5 l i i r i t;is, y tcníniiiox poso
q u e vvr cnti nadie iiiti\. 1:s una siIii;~cioriha\-
taritr ninla.
Trrti/ir'ritri:Vriiiin~a iriteritar ciiiciidcr cito. I'iciiso
qiic están iocniido algo dr gran valor. 1' ú y ti]

riiadrc irirrrrnroli utia camdrilln en ctiiitrn
del rni~ndo.I'icii~cicliic rrscntistc sil poresaiiil
coriil'lcia de ti. IJcrci alicira r s t i s corircicmte ilc
que ~ 1 01'3 sólo a i i i r i r lo cli~ctieries por tu ma-
dre, sirio lanibicii ridio. Siii ~lribargn,c>iripie-
?as a eritctirler cómo Ilegastc ii rlclieridcr ctc- tri
madre y tarii iiié1-i ctímci ella Ilegii n deperirlcr
m
d e t i . AJ ti11 eres capa7 (Ir ver cririio hal-iids
1 sido crcl arir.irls emuciorialrnente por ella.
Pero tlchr ser clificil cxperiiiiciitar estar cbrno-
1 ciciries y drhes centirtc so1a.l
kicodrarnt?. 1,s i i r i n forrri;i rlis r?prc\raritnclón clr
papclc\ rl~lssrrollitcln por IvIortrio (1 9 4 h , 1 9SC)).
1.0s pacieritc? rcpreiciitan p a p e l r ~crirrici ~i cstu-
vieran en iiria ohra clc icatrti. Sc dice ~ L I Cvsta
actiiaciiiri pro(liice cicrio grado dc iilivio cmticin-
nal (cal ;ibis) y c\l)ciritaririrl;icl cliie clrv;i l a pcrslii-
cacia y rI entcndiiiiientn d.ta u n o mí\riio. Puede
prdirse a 10% p a c i e r i t r ~q u e sc rrpreseritcti o Iia-
gan miro paprit. A veccr, l ~ u e d esnlicitirsclrr que
cainhirn de p;ipcles en rnedio dc iiila drnrri;iti-
zaciiiii. II1 dramii ~iiicdcrt\terirsc a u n ciiccso rlcl
pasado (le1 pacir~rieco a un Iicchn priixitiio que te
causa intliiictilrl.
En geiicral, el psir-orfrraniu irivnlucra a i i r i Tia-
ciciitr, u11 cscrilario cn (11 ciial <c represctit,~el
drarnn, un dircrtcir o tcrnl~ruta,"yox arixiliarr\"
(otro\ yi;tcíentci, niixiliatr.?, tcrnpéuticoi y citro?)
y iin píllilico. ilirccior iisip,iin al p n c i r n l e uii
paprl y el rcparto de rnl.rorte se Iiace con Inr yos
aiixiliares. EP ~i&hlico piiccle proporcionar arryita-
ciótl, r~nte~iclimicrito c inc.luso participar.
h.lnseno sost criíri qirc rcpresent;ir una situa-
cihn, esciichar liir rcspuestns d r los yos ;iilxiliarer;
y darse ciiriita de la%rciiccionci del píibticli con-
duce a uria clase iii6r pirofuntl;i (le catarsis v
cntclir-linijcneti de itno rnirmn. Creía qiic esto era
mrickio tn6\ efectivo q u e tan sh[o "liahlar" coi1
un terdprirta. Lri particular para yacirnter inhi-
hidus o qric careccn de habilicladcs sociales,
rl piicodrarri;i piicrlc coriducir a nívcles riirjo-
ciiin tli.1 autor.
Tefoprn de grupo 1 409
rados cle autricxpresihii y al desarrtillc de trahili-
daclcr sociales rlrvadas.
Análisis t r a ~ ~ s a c c i c i i i aLric l . Rrrne í IqCiI) filc
rl perfccciririridor y la fucr7;i tliriáiníca detrás
dcl riricílisIs f i l ~ t i \ a c c i o t ~ r i(lA i l . F1 Kf er cli ~ \ ( ~ r i c i a
u n proceso cii que sc i~ii~ilizaii las intcraccirittc-i
t n trc Ioi djr-.crui\ ;isliccici~rlc la gcntc cii c3 grLzlio.
1.0s anilisí5 cciii frrcilcncia rc ci~tcic.,iricn trei
"criarlos clcl yo" priricipales tlc5iriro ile catlii perso-
iia: cl estado (Ir4 vo riifio, el estnilo clel yn p;itlre r;
c l cii;iclo dcr yo oclitllo. (l.~cFri estntlci c5tá conipiicr-
t o ptx ~cnracirristicn~ pri\ttivns y nt*g,itivnr. El riifin
pnsitivci 1.5 cs~ionii,íncti,deiirihihicIri y crta;itivo. III
ri inri riega! i r r es ~ t e i i ~ rosu, i dcmariitdo criicicici~iaI
n Ilcrio dc cirlpa. En cl Irido positivo, cl r \ t a d o
pxllre pucdc casacterizarsc corriii iitstcntiidnr,
aniciroro o comprensivo. ILI pndrr ncgntivo P\ L A +
tigador y r6pido para corirlcnar. El esindo de[ yo
adulto cstir nierioi orieaitndo 11;icia scnfirnientns
y cniociorici y m&?iriteresadri c.n Iri l i i ~ i c n ,la
pl;irienciíiii o Id recopilaiihn de información. l'ero
ci iicl iilto puede ser r a ~ o ~ i a h(positirn) lr r, rici rr-
pcirit6ricri (negativol.
Segiiri la tornin t n que fiir criada, 1;) perhoria
rniiriifestar5 varios a5yicctos dc (*<it;i~,caract (lristicas
riositivas y iirgativa?. I!ii tríño dcirinsiadn \~iiicrvi-
sarlo ri regiiliidri por I w pidres ~iritiríddcsarrrillnr
un ertndo tiel y o irihihiclo o agobiarlo por la cullia.
Ccinio ic5iiltado, i i iiiiii perrniia eri el 5iiihito rlcl
AT de jiriipo discutc rl aexo eti tina fonnii ;iritorita-
ri;i »stentci\ii y se lc 1iicIc a la pcr\oria inhikiitla quc
rcrporida, p~icrleser iric;iliaz dc hiicrrlo o ie\l>nn-
dcr Iiaio iina gran icn\iOri, 1'1 terapeuta podría s r -
fialnr cntonces riirno cada pcisona r i t i i reprc-
writandri [>apelesn c ~ d t i v o s(yi\en de ~iiiio,ridiil t c i
o padre). Una pcrstirin repstk\critn el p n p t l de
paclrc ney,ativo al ser o5irntosa y aiiioritnria. 1 a
otra prrsona cstA respondiendo e11 iina forma de
nilio ticgativo al aer irihiliida y tcri\ri. Análirh
repetldrix de las intiarriccioiirkl;etitre inicairihrosdrl
Rriipo ievcran los e\tndos del y o q u e crriplcari
clc rnnnera típica. C ~ t n sanilisis conduce11 n I t i i
pacivntes a íorrrias iiiáx r,icionalci y apropiiidas
d e pcn\,ir qiic c'\t6n rntls ccrca del rxt;ido dc.1 y o
ndiiltci i~iriritivo).
I.as iiriidadei c ~ i ~scc a n a l i ~ n nson /rriuiruccio-
IIOF: las estiiriiilris y rcspiiesta\ qiic cstrin activas
entre Iris estador del y o cm d<iso ]ni\personas eri

r i dctcsrriitiai cii;ilcs citados drl y o cstán cii opera-
cióri cri iiria tiiitiwcciiin dada cnt re persorias.
Olrti nslxx-tri clel A'r es el knfasis cn 10s jrrt~,ycic
(Rcrnc, lLIO4).IAosjuegos scin comportnriiieit-
Los qiic 1,) gcrite lira coi1 frecuencia para cvit,ir
,iccrc,irw tlcrriiisirido a otros. Talcs jiicgox síiii
ir.i~isa~ciories rrieti)ciicai quc ionlicricri riiotivtir
iilithricircc. Tlri i i r i grupo dc tcrapia dc A\' sc clccli-
r-;i miiclio esfuerzo a clest~ihriry nrinliiar ciirrio
iiivgnri los ~iliie~riliros eritre rlloi. Rcriic Iiciiclc a
crccr qiie la seudriintimicfatI c n Iiigar rlc lii iriti-
iiiidad autéritica ~aracteriz,i,i Ior griil~cisrlc A'1:
I rif j ucgos qiie practican lo\ ~~>irriilrrtil; ticricle~ia
ciibrir siis seritirriientris y crr,cn.cias rcales. C:cirisi-
dcrii qiic iiria fu~icirírirlcl trr;ijiciita cs la dc u11
proCesor qiie, por riiedio clc I)rcgiinlns, interpreta-
cjíin y a u n curifruiit;ic~iliri, iiilctita llcvnr ri los
pacientes hasta el purito rii qitc piitdari elegir
etitre los juegos y i i r i coiri riorlii m icnto rnás satis-
Cactorio. Lri urio\ por'cis ciiaos, Iris principios
del ,Sl'se t i d r i ritilii;idri lainhikri cri un nivel
instítucíoiinl. I'or ejtbttirilo, jcsiicss (1975) descri-
bió iin progrdrrin rlc A'I' para rehabilitar deliri-
ciicntcs iiivvaiitr.\ iii\tit iicionalizados.
El Al' tiriitlz. ;a I;cr I I F Icrifoqtie orientdclo a la
acciiiii rlr inoviniicnto rápido. Se destaca cl [irc-
i e n t c ; iiiia scrisncihri cle i n t e n t a r rcsolvcr los
problciiias iriiriccIiato\ I r i hace atractivo para rrlu-
ctior ~)aciciiicsy icrapciitas. El Al. tierie i t ~ ,rurd i clrb
r t ~ s ~ ~ u n s a l i i I i dda ed ,aprender ciirnti vlcgir r n t r c
ripc.iorics, y esto puede i e r una alirrnat iva drwn-
tilc para las forrrias m i s tradicicinalcs dc tcrapin dc
xriilx) qiic a mcnudo parcceri rriarchrir cri iiriii for-
!n;i aghriicn tnente lenta. 'I':trritiiCn hay ii n;i xiiiipl i-
c.irlati coriceptual eri el esrlucma com]ilcto qiic
Iiarccc Iiacerlo compren\ihlrx y (liii7:I rtlii~acepta-
ble para pciences y proCcsiotialcs Ilrjr ijirial.
Pera erta misma siinplici~lad,;iiiriiidii cori el celri
y (3 carrícter empretirid~ctorclc ;ilgiinoh practican tcs
dcl Kl; ha co~icluridoir irna pripiilaríxación que
puede ser ~ieligrtira.1 xiq rriiiccir afirma11qiie los pro-
i~lemashumanos roii hecho\ crii~ipleiosque n o p u c ~
den traducirsc cori C;icilirlad eri jriegos y qrre es
probable, por coririgiiiciitc, rlur. cual(]iiícr bcncficio
obtcriido por tales ~irocirlirriir~iilos sca de corta dura-
cióri. Por sujiucsto rluc tiay poco cti la literatura de
irivestiqaciiin qirc cñlrtic tales t e ~ n o t e s ya , que 1oi
teraptuias dc A'1 rara vvez [irocluctiri investigacioiics.
(;rt~ptjxgcstall. Ida Teríípiu de ,qi 1q)o ayc,.~it~li clificil
rlc cl;isi l icnr. ('.nrilo la terapia de gr~il7ripricria rialí-
iicii, stx riríctita hacia la expciicrici;t dr.1 lincicrite
irirtivlrlual. Al mismo tierripci, 511 iiirt.rOs r 3 r i scnii-
i i i i r i o x pcrnianerites, retiroi d c liri (lo iciiiaIia,
tallrrcs brcvts 1 7 la populrir~~,iciOri ~vn(1i.al I
un babor dictinto del riiovirriicritri rlcb rLncii
(por rjcmplo, Kogers. 1c171)).I:st;i\ r;irarlcri
pueden habcr sirrgiclo cri ~iiirtc* dc la iiaturdiezn
fuerte y a vcccs cxtrnvngniitc dc I ' r i t ~P c r l ~(cl líder
clel mtivirnicnio ~ r r t a l t ) auliiida
, ii la piil~lícidad
coniidcrablc qiic cc Ir dio ; i 1 I ~ i s t i t ~ i i rFwlcli
l en
Big Sur, Cal i Ccirnin .
C:orrio viiiiri\ rii V I cnliitulo l.$, 1;i trrapia ges-
talt rc cnfncn cn criricliicir al ~iacipntca iina con-
ciericiii del ";iI~or;i"y ;\ i i r i n nprecirici6n del rcr dc
urio en r.1 miirirlo. Ir11 In tcraj~idcle giupn, rFio sc
logrii al ccincciiirarsc cri iin ~ r i i e r r i b ~a ~lai V C ~ .Iji
tera[iciit;r .rracr>ntrn cti el paciente, micnlrn\ los
citroi intcgranlcs dcl grupo sirven como obscsvn-
dort.i. I h l o \c ha apodado erifoclue del "asicntn
c,ilicritv*'. Sc pide n los pacientes que cxprri iiicri-
ter1 ailr uliitimirnlos y comportaniicritci, clirr s r
critoclii('n i n á ~c n siis sciitidos y r i r l eri sirs ra;lori;i-
rriirri2o\. Oirric micmbros del grufio n o son \Ola
otixc'i.vatiorc\ pasivos; se les puetle l i ~ t l i qitr
r clignil
uiiino ccinsídcrari a la persorin eri cl i i \ i t * r i t r i ciilicii-
(4'. A vcccs h a y fragtnentcic rle rc~irt,\i~~t;icitjii dc
[iapclcs, rcpostcs de nleñcis y diiÍlogo\ viit rc lincicri-
tcx (Pcrls, 1973). 1)ero si11 irr~liorliirqi 1111 ~ ~ ~ i v r t i l i n
cs irn observador o estj riri cI asiriitri c;ilicritc, tieri-
rIc a haber iirin pdrticipacifirt in ichni;icri Ias rezi~iio-
nrs. Conio en el caso rlc 105 rrii'todris d c Al', Ia
liopiilarizacibri de 1ci.i [irticctliii~icrilor,la falta de
irivestlgacior~sotirc los rr~itrlt:iclosy In erricitividad
qiic entraña, difictr lt,itr la r~v;iliiaciOridc la efectivi-
dad de la terapia rlc. xrupri ~ci;ialty la determina-
ción de si sus efectoi sc ~rricrali7anniás allá de la
sitiiación o f i r i de irrii;iii;i c\pc.cifcrir
I;ruy>os dc tcr;ipi;i dcl comportamiento. [.o?
g r i i p o s rlr frr'upi(r (Ir! r-nniliarfrirnirnto parrcrii
h a h c i w rlc~riv;irlrid c coiisideraciones dc rafiricn-
cia eri Iiry,:ir t l r siiiglr d c algúri se~itirrileritci (Ir,
que lii diri;iiiiic.;i la inlcraccióri del RrUriO srriii
eflwcial trirbnLcb val iosa (Lazarus, 1975; R o \ r a ,
l Y c l I ) . Fii f a c l i t i l e l l c v a r a c a b o secioiirk ( I r ,
tic.scri\itii tiiiiciún, modelar habitidaclei iritripc>r-
\orialcs o ttl i E i 7 ~ rititerveficiories de rc~'ilrilCtlir;i-
 ciO11 cngnoscitiva eri i i r i r i c e r i a r i o rica griipo
(Rosc, 1991). I'or cjernplo, c* pcisiblc cniefiar a
los pacicntec en tiii cicenintio dc grupo cOmt~re-
lajarse, al ixiral qiic rkitatilecer jer;irqzrías d r arisie-
dad comurici con varios pacierites al m i \ i n o
tiempo. Cuaricrci son factiiiirs [are\ ~iroccdimicti-
tos, dc srLguroes cCicie11te irrarlos.
Los grupos c o n d u c ~ i a l e sy ctignitívos conrluc-
hiafes por Ir) ge~icrat \ori d e i icinlio lirn itatlri (por
cjernplo, 12 resínnc\) y están fc~rniridospor \iiietos
con proldenias similares. Comti eri In mayor parte
d e los 1 ratarriierilor d e terapia cIcl cornl>ortamierito,
cornplctan rlivcrsri\ iristrii iiirbiitrisde c\valuacibri
antes, tlirrante y después drl trata~nicnio;i fin dc
supervi~nrcl progreso. Rose ( 1 r).c) 1 ) proporcioriii va-
rios cjcrnrilos dc la f o r i i r n cn q u e sc pontn eri prac-
tica cl reftiri,rirnicnto, el rnodc-lamieiito, la solucicíri
de problenias v las intervcriciontis ccigrii iivas en Icir
griipor de terapia del comportamieiito. l a iaives-
tigación hit iipoyado 1;i eficacia dc las i n t e ~ ~ n c i o n e s
Re grupo c.ciiiduct ii;ilcs y cogn itivas condiictua-
Icr para el tr;itnmienio de deprmióri, deficicnr-i;ir de
h;ihi lidadci sriciriles, dohir, agorakihiia y otras cciridi-
cioricr (Rcise, 100 1 ).
Uria claie de terapia del ct>rnprtaniicrito dc gni-
po que rin fue estritilrcida prí ticipalmeritc por efi-
ciencia cs cl cntrexiamirnto en asci'iiviclad. Aqiii, un
cnfiyue de griipo por lo grneral es cl tratrtrriientci de
clccciiiri. Los Kriipos proprircionan n 10% individiioa
no awrtivos un nicdio amhirrite excelcrite e n el cu;il
enfrcritar sus prol)letrias, rcclucir sii mirtlci de scr
asertivos y aprendcr rnCtnd<i\ accptablcs rlc aiitocx-
prcsiíin. 'l'alrs p p c i s rc~ircscntaricnrciianza dirccta,
d trralieuta drscrihc lar metas dcl g r u p o y los
prtihlcmas qiic 1;i falta dc as~rtividaclpuírIe gericrar
en la gente. In\ grupos dc rritrenamicnto en ascr-
tivicbd por l o getirral ~ a r n h i rc ~ ~caractcriznn
i por
aipector como colat~osaciiincri la \ o l i ~ - i ó r ide
problemas, Iioriestidad y aceptaciiin rntre ~iiicinhros
dc3 grupo. Sc dii a los prirticiparilcs oportiiriirln-
dc\ para comrntdr y crilicítr lii Inancra cri que se prc-
scniari n sí rnrsrrios. Se dr.rn~iestrany practicari la\
nuevas Iiahilitlades dc ascrtiviclad y con frecuencia
Fe asignan iareas para rralizarlns cn casii, scgii iclai
pir una dircii\ií)n eri grupti de su ibxiici.
'l'ernpia de griipci de tiernpo limitado. El ejerri-
plo fiii;il de uri cnloclue de griipti que cxponrlre-
rrios es 1i1 l r r n p i l j (ir, i;ra{io (Ir ticrnyo IiiiiEtnrfo
(Rurliilan y I;urrr~aii,1988). I-5tc rnodr'lo con!cm-
~ ) o i á n c ov s a t r a c l i v r i detiitlo n sii eticicrrcia, y
rhr proba blc que guíc las intervcncioiies cle RrLipO
.cbrt la era. rlc In atent-ii~ri5ubsidi;irfa. listos Rrki-
po\ s e rcuncri eri Foriiiii reinatiiil durnritc i i r i
núiiicro predetcrrninado rFc $esionc\ (por ejciii-
plo, o c h o sesioiicr para i i r i Rriipo consistcnic de
miembror q u e estiri rnhentaiirln trtia ~ri'iixdc la
vida). Scgiiri 00s clcsci'ihen Biitl inan y Ciiirman
(1 988 }, Ini Kriil)os dc i irrrilio liiiiit ;itlo se cnr;ir*t c-
~ i / n t lpor cilatrn aspcitoi c,eritralc\:
1 . l'r(>/~i~riicihrl y %ill~lrriíjn
p r ( ~ i ((I(J/
i 'yrqw. Ye u 1 i i-
za u i i taller prcvir, al grupo d(, uriii lirira parii
evaluar y clegis a los prisililc\ particiliatilrr.
L,sta sclrccicín hacc rnás proh;itile qiic, iiiia
vcz qiic cl grupo real ccimjcncc, [iiicrla "trnt,r
Ior liics en 1;1 tierra rnirbrltr;lscorrr" y cliie lo\
i r i t c ~ r a n t e itcrqrln las habilidades rcqiicri-
das p ~ r a~ontritiiiira1 grupli y de estii ttinnrra
I-ieneficinrsc.
2. F.\tablcccr y rriaritcrirr uri foco rk* tin/ictjo cri cl
grupo. El toc.o rle traliiiyo <e dcfinr corno ii11;i
pmiciipaciOri, ~iroblcin;~ o astinto parlicular qiic
coiiilinrtcn los ~iarticipaiitcc(por cjcrnlilo, pro-
hlentnr coti la intimidad). k:I foco se inrrndiicc
cn Ia ~iiiiilrra.wiOii dcl p u p u . I'or cjernplo:
Como nicricioní. ;I todos uslcí1c.i antps,
este ES 1111 grripo dc ;itlultcis jóvcrnic,~que
tienc como tcma central problcmii~clc
iritirnidad. L.CJT particir)iir~f~'i han cstatlo
lucliando, eri iiria forma 11 otra, criri crtoi
teinas rccieriternct~te. Ida expcricncia
indica qiir rin griilx, ;i corto p11i7ci corno
Cste piicdc*ser iin vchículo tiiiiy i i t i l para
ayiidar a 111 gvntc con t ; i t c ~diCIc~ilt;tdcs.EF
ohvin que todo3 ustedes i irncn otras
prcticilpacioricr aparte dc la\ relacioriail;is
cori In iiitirnidad. Ilri l a nicciirl;~de lo
~msiblc,t~riblarcmril;tnnibifn dv ;ilflina<
(le estar. Siti embargo, debido ;i rlttc
tciicmo\ uri ticrnpci lirriitndri par;) trabalar
jurlln~,necerit;irrmos coficcntrarriri!. r n
las prcticupacioiirr vibre In intiniidrtd.
(Uudrn;iri y tiurtii;iri, 1988, p. 269)
i f i t evr~q)n.
3 . ( ' o I i ~ ~ < ~ díd l 1,oh t e h r i c o ~e ir~vía~t
igadores
rstin convenciclos dr que In rolic.siOri tjrl ~ r u p o
(el gratln r n que 1ur int~grriri lcc participan tbnel
412 1 CAP. 1 5 TERAPIA DE GRUPO, TLRAPIA FRMlPlAR Y TERAPI!

proceso, crinfi,iri urio en cl otro, coopcinn, se
crifocrii~y cxpresrti.1cornpasióral es uti dclcrrni-
~ i a n t eiiiil-iortantr dc los rcsultndti\.
1. Kerrt-c-ioiic~u los Itrrritci de f i ~ ? i i / ) ( ?Dcbido
. a
qiie c\tris grupo? son de tietiilio limitado, 10s
iriirin'hros piietlrn cxperímctitar scntiriiicn-
tcis rclacioriactci\ a la lasc dc 1;i vida, a perclidas
anicriorrs y u la frustrnci6ii cie quc iir) sc haya
1ri:rado r r l i \ en el ~szipci.
Uiicliii,~iiy Gurrriari [ lriHH} tarrihitlii arializarriri
las clifiai*rariicsetapa\ clcl griipn {iriicici, desarrtillo
inicia 1, tcriiiinaciriii, \cg-u irnieri to), dcbldo ri cluc
cncla ctal-ia prcsciit;i al rerapc~itadiír2rcritcs rleha-
tío\. Por clcrrililo, la ctali,i cle tciminnciiiri sc
ca r~icterizacoii Crecirenria por la exprta\iiiii de trii-
t c ~ a y, algiiriris integran lcs piieden prcsiorinr para
que el tcr;ipciita extienda cl núrnero tic sesiorie5.
I:ri esta t't;iji<l,el trahiiiti (ir1tcrripetits c5 rcvisar Ir15 ves, l o \ ~isícétictisy las personiii propensar a
canihir is ~ici?itivoxeri cl grupo )I erl cada individuo
(cri rcterrncia al Foco de trabnio) y hacer q u e los
pa rticipantcr rxlireseri sus ~-iciisarrliento~ y seriti- a r ~ t a ~ c i n i c oens extremo).
init.rito%accicii ilc c6mo ~ i~c11tirAn> \in rl grupo.
I<wdliian ). t';iirrrian ( 1 9 x 8 ) r e c o ~ n i c n d a nuriii los miembros del griipo a1 inirmn tienipo cn for-
resióii de .\cg~iemieritc>( 6 a 12 niese\ después d e
la lerrriiridcirin) para niaritenrr los cntntiios positi-
vos qu c tuvieron lrigar y para dciiio%trarlos catii-
11ios que Iris niicniliror del Rriilio hari rcnlizaclci
por su cuenta en cl ínterin.
1:l recuadro 15- 1 descrihc la aplicaciiin dc cste en-
foyrie a pricicntcr cori trastrirr-rosde la pencinalidad.
Arreglos
h)chicIo a la amplia vnriedacl ilc cnfoques dc grupo
u\ados por los clínicos, piieilc scr algo eri~;iñoso Ice prohibicioricr ron poco realistas. Los Rrupos
rI;ir iiiia descripción g e ~ ~ e r dca l los arreglo\ para la
terapia de Rriipo. Sin crn!,nrgo, a pcsar clc la divcrsá-
dad. dc iecnicas hay algtiriar <emcianxar generales.
Por cjrinplo, la mayor parte de lo$ grLipos conriri
de cinco a diez pacict~tesque s r rcíirieri con cl ic-
rripciita a l menos tina ve;: a Iü scinana en ~ ~ s i c i r i c s importantes. Al explicar 10% arreglos y Iric "re-
dc 90 rníntitcis ;i dos hora\. 1.0s participiinics a
rneriudo sc sicritan en círc~ilo,de modo cliie puc-
dar1 verre iodos entre 5í. Alguna5 vcces se sientan
alrededcir de rina mew, otraí n o .
La composición dcl grupci piicdc variar, sc-
gzín 1 ; i ~cotiviccionc< del terapeuta y las considc-
r;ic.iones pr;íc,ticas. Algunos cspecialisins creen
con firmeia i l t i c cs niejcir tin grupo l-it~tcrog$neo
q u e í~icluyiiniiiieses y I i o r n b r e ~crin iina varie-
dad d c prcitilciiias, aritrccdcrates y pcrsorialitla-
dcs. Otros prcfiereri 10s grupos Iioitiog6neoc; Ticir
eietriplo, g r i i p o ~ccimpiiestrns p o r alcoliíilicus
o ~ r a c i e n l c scoi1 tohías. Creeii cluc la laorntigr-
iicitliid logxa riiaycir cficieiicia, un cntenriirnicnto
rriiis r á p i d o y iiceptaciíiii mutila ( p o r cjcm-
plo, Rur-lman y Gurmari, 1988). Eii cscenarios
i ~ i s t i t u r i r i nales con jirarides can! iclades de pa-
ciesitc~s,cs relativaincnte fácil c\l;iblecer grripos
hnrxitigCncos. Bn Iii práctica ~iriv:idael ter;il->cvtta
piiecdt' n o t e n e r c i t ra alterliat iva q u e utilizar
Rriipis heterogimcos. La rriiiyoria de loa trrapeii-
t 3 esth
~ dc sciierdo cn qcic d ~ l - i e nexcluirir por
10 general ciertris clascr de ~iacieni cr, incluyen-
d o ailucillos cori Liinitaciories co~iiriscitivaigra-
perturlmr e l F)TOCC~\(I grupa1 ( p o r e j e ~ n p l o ,10s
que trionopolizan la\ discusicriici dc grupo o son
I!n a l g u n ~caws, ~ el terapeuba trata n iodos
m a iiidividual. En otros, 5610 v e a 1 0 5 pacientes
en las rciininncs d e la terapia d e grupo. vece5,
a algunos tcrnpeiitai le? gusta utili7ar itri tcrn-
peuta auxiliar (con frecuencia dcl sexo ripiicsto
cluc agregaria o t r a d i m e n ~ i O na procesos coino la
trñrisferenci;i). Atgunri\ griipos se rcíineri en
forma ricaslonal sin rin tcrapeutn. Cualquiera
qiie sea cl Corrnato cxacto, la funciliri del lidcr
del griipo es criticii. Lri algunos grulios, h a y
p r t ~ hihiciones r n c o n t r a d c la fraternizacihn
r x t raciirricular; otro\ teralwiitrir sienten q u e ta-
nhiertos a d m i t e n a un niievti miembro \irmpre
que alguien cteja el griipo; los grupos cerrados no
a d i n i t c n r i u e r o s i n i e r n h i o s iina vchi qiie han
empezarlo a funcioriar. [,as cuesticincs de confi-
dencinlirfad en lo terapia de grtipo pueden w r
gln~'Ade1grupri n siis integrantes, el ter;ipc~tta
liucdc encoriirar necesario nianifestar quc aun-
qiw se esperii q u e t o d m los miemlirrir trianten-
drári fa cotilidenciiilidñd d e l a \ sc?iories, n o
pueden ofrecerse garantías finales (véase el caso
ilustrativo antericir clc este capiiiilo).
 Psicoterapja de grupo de tiempo efectivo para paci~ntercon trastornos
de la personalidad
Budrnan y colaboradores (1 996) expusieron la
lorrna en que la pcicoterapía de grupo puede ser
efecliva y Útil para un grupo de pacientes que a
menudo se consideran entre los más difíciles de
tratar: aquellos con trastornos de personalidad
del Eje Il. La terapia de grupo ofrece ventajas
especiales con ellos:
m El comportamiento social e interpersonal de
los pacientes puede observarse en forma
directa (por eiemplo, ser hostil y critico d e
los demás).
m Los miembros del grupo pueden proporcionar
relroalimenbción sobre la marcha respecto de
las aspectos adaptativos y desadaptativos del
comportamientointerpersonal de un sujeto
(por ejemplo, "Cuando usted dijo que yo no
sabía de lo que estaba hablando, me senti
m
her7do y enojado con usted").
tos pacientes tienen oportunidades de
modificar su comportamiento interpersonal
en un escenario de grupo.
m La presión de los semejantes puede animar
al miembro del grupo a disminuir los campor-
tamientos problemáticos (por ejemplo,
fustigar en forma verbal a los demás) y a
incremenlar respuestas mas adaptativas (por
ejemplo, decir a otro miembro que se sintió
herido por un comentario particular).
m El grupo sirve en esencia como "un
microcosmos social deE 'mundo real' "
(Eudman y cols., 1996, p. 331).
Otras caract~dsticasson notables. La psicoleíapia
de grupo d e tiempo efectivo de Budman y
Factores curativss
Es cvidcnte la cliversidad de enfaclucs dc grupc,.
Pero dyirár de todos hay hilos comiincs qlic ha-
blan dc la utilidad de la Icrapia de gritpo. YaIom
i
colaboradores (1996) 1) tiene un tcxo inter-
personal; 2) requiere que el rwapeuta o Iíder facilite
en forma activa el proceso de grupo (por ejemplo,
"iniciarlo", establecer limites en las acciones que
son destruclivas para el grupo); 3) es de tiempo
limitada a fin de fomentar el cambio; 4) alienta la
rapnsabilidad del paciente, el establecimiento de
rnPtas y la supeniisión del progresa hacia las metas;
5) utiliza tareas para la casa a fin de fomentar el
cambio, y 6)usa resúmenes de sesión para enlazar
el proceso de grupo, los temas recurrentes y el
progreso individual.
Se walua la conveniencia de los participantes
con base en una selección exhaustiva (por medio
de una sesi6n individual con el Iíder del grupo) y un
taller previo al eatableurniento del grupo en que
todos los miembros probables se reúnen para
presentarse, completar tareas en grupos pequeños
(por ejemplo, reprfisentación de papeles de
comportamientos interpersonafes problerniticos y l
luego comportamientosakemaiivos) y completar
un ejercicio con t d o el grupo (como planear una
fiesta). De esta manera, el Iíder del grupo puede
evaluar la conveniencia para el grupo de cada
miembro probable: iresponde bien al estable- l
cimiento de límites?iUsa la 8retr~alimentación con
propiedad?¿Es capaz de involucrarse con otros
miembros del gnipo?
Budman y colaboradores (7 996) reportan
que es probable que este tratamiento conduzca
a un mejor control afectivo, al desarrollo de
mejores habilidades de afrontamiento y a un
comportamiento interpersonal mejorado en I
pacientes con trastornos de personalidad.
(197.5) ha ~~~~~~~~~ado uta ~ o n j u i i t odc /iirtor~s
que parcccri definir la c5ciiri;i [!e1 0 que
~'?~r(itivos
~)frecc~icstm metndoh RrrlPo:
43 4 1 CAP. 1 5 TERAPIA DE GRLJPO, TFRAPIA FAMILIAR Y TERAPIA DE PAREJA
1. Iny~ariiri~i/iritnirt.iriri.1.0s participaritec ~iuedcii
recibir conwiqi y giiin no sólo del teriipctit;i
sirici ti~intii~tl dc niros riiierribros del grupo.
2. I r i f i i r i ~ l i iít\pcvrrii/ri. Ohscrvar a otros qiic I i i i i i
i*rsiir!tci con bxito sus problerrias iiyiitia a i t i -
í'iiiirlir cspcra tiza, u11 irigredicntr ricccsnrio
~mr;if l ~ I q iier i experiericia dc tcrapiii cxiitosa.
3. Utiivr~rcrilirl(~d. A1 escuciiiir ir oi ro\, tiiio dcscu-
hrc qiic tiene los niisrrio\ pi ohlcma%,miedos y
~>rtncripriciories. Saber cliir> tirio no cctá solo
pzicrfr scr mtiy reniii~ier,irIcrr.
4. /llrrriisnro. En el priticipio, 1111 in icgrnnte a trie-
niido se siente lníttil y dcsrrioralixatlo. Confor-
mc sc hace evidctatcbclile Lino pucdc ayiidar a
otros eri el Rriiprb, wrKc iiti scnriniierito rle
gran aprccio dc u n o niicmo y crjmpetcncia.
S. Apr~ndizíijjritrlr~pi,r\onnl. Interactirar coi1 otros
cn cl griilio 1i~wdeen%eriara uno nccrca de las
rclacinncs ititer~ieríoriales,hnhilirladcs Fncia-
Ers, scnsibilidricl liacia los demis, rc5oli1ciiiti cle
conflictos, etcPtera.
h. T : n i r i ~ ) ( r r l ( ~ t ~ ~ i imitutiw.
r~tiio Observar y csciicfiar
n citro\ 1,tit.de ctinducii al inorlclarnic~itode
crirriportamientos m5s í i t ilrs. 1.0% riiie~rlbrti:,
ídcl gnipo aprenden unrn dr cii r t x .
7. JE~cupilltlnciónnirrccli~wílr' In fiiftiiliu piiinriria.
El c o n t e x t o del grtipri pttctic ayiidar a los
cliente3 a entcntlcr y rcstilvcr proble~riasre-
lacirinadci~coi1 lo? niicriihros de In farriilia. T.ri5
efectos de las rxpcricncias familiares pasa-
das pucticn d irolvcrsc al aprender que Ir>\ m&
rotlos dr aCroii lniiilcrito desadaptativoa n o
hirrcionarlin cTn1;) ritiiacion gr~ipalprewritr.
8. Cntírr.\i\. Aprctidrr a cxpresar seritirriiriiirir
iicrrcn ílc otro5 cri cl griipo eri iinri foi1ri;i ho-
~ i ~ ' > t ;yi iil>icñiaItirnciita tina ctiliacidad rlc crin-
l ' j i ~ t iy ~ ;~.ntr.ndírnitnlo
~ niiituor.
9. t,'r~i~('\i(jii dcI ,yr11p0. LOS intcg-ra II~CT I Icjiiiri a \VI.
~ i r i[ivc~ucñcig r u p o miry t~riirlncliic refuerza
la ;iiiioc';lirnn por mcdio dc la ncclitriciíiri d~
gr"I"'.
ifuncionu lo terapia de grupo?
Idasrevisionts dc In I i tcr:rtiirri dc irivestigacicíii qtic
evalúan la cfcctivi~larlclc la pricoterapia de griipo
concluyen en forrriii ctiri\istcntc qiic el tratamicri-
to dc griipo r s mis cfcctivo que la falla dc trata-
niicnto (por rjcriiplo, Bedriar y KiiiiI, 1994). Siri
cmbnrgo, los trritarn icntciF dc Ri'LlpO 110 parecen
ser iniicho tnas efectivo%qiic otras forrrins de pri-
cot crapia. La Iriaycir vcil t ;ij:i dc la terapia de grupo
c5 que cs más e f i c i e ~ i ty~rri6\ cconbmica, eri e>pe-
cíal 10% tratamirmto~tir grupo de ticmpo limitado.
Por desgr;iria, la inveitigaciiin robrc terapia dc
grupo n o ha ar~ari;..,iclci~ i i k i c h t más
i allá d e respon-
der la p ~ c g i l n l agerieral de la cfcctividricl glotial
(Rednar y K:iliE, 1093; lliva y Srnitii, 1'197). tliin-
qut. tclíricos cotrio Yalom h a n propuesto iina
varieclad dc "Caclorcs curativos" u otra5 unriat)lcs
qur [ i i i r ~ r l c ~ ínfliiir
ri en el resultiiíio drl trntarnicnto
d r ~ s i i ~ (prir x > ejemplo, el estitri rlr l i d e ~ a ~ gdclo
firiqx), 121 eicccsjdad de eriti cnam irriio previo a la
co1is1il t~cihfldel grupo), sc llari r t a l i ~ a d orelativa-
rricrite pocos estudios qiic cxa m i ticri de manera
critica cl cfccto de estcis f,ictorc.;. Idos estticlicir que
se han completado esthri ~>I;~gados de divcrsos
roblema mas conccptiinIr\ y inctodológicos. Es cvi-
dente que sc rircesitari in6i cctiidios que invcsti-
guen el proccso de Iii ~i\icritcrapiade grupci y los
Factorc5 ciirntivns piripiicstos a firi de cnicndcr
mejor por qii6 y coino Cuacionan las terapia5 de
grupo (Hrd ria r y Kaiil, 1 994; Kose, l c ) 9 l ) .
Futuro de la terapia de grupo
A pcwr dc la cconomía y la eficirncin {Tc toi mata-
rriicritci\ dc p i i l ~ o pawceri
, eatar siihiitili~ddos.Una
clc las rrizrinc? principales ei r l u t rlfrntci y terapciitas
tiericlen a verlos coIn« una forma de tratamiento de
m,egtiridii elmión. Menos clirntcq mn cnviados a tcra-
pia de gnipo cn corn!iarociiin con otras forma5 de
tcatarnientci, y auii aquellos qiic son erivia6is a 6stas
pueden nn scpiir y ciriirsc :i iin griipo.
Ls pmhahlr qiic !a atericiuii médica suh\idiarla
co~idurhirill r a ~ adc In terapia cic griipo unii ripción
más viahlc c n tl fiitiiro (Stcrnbaxger y Rutlinai~,
1996). L,i tertipia de grupo es atractiva para lo\ tcra-
peutii\ y la$ orgaiii~acionesde atericiiiri 11ii.rlica
sutirirliarl;~dchido a que pucdcn a tiorriir ticinlio de
persoriol (y a final de cuentas dinero) eri 1;i atcircihi
LIY p i l r i ~ f i t ~con
s perturbacio~iestrirntir graves
rM:icKihii7ic, 1994), y en iilFlnos caso\ oln~cciiria al-
tc.rri;itiva liara cl tratarriienio d r ~>acic.rii~.s horpitali-
/;itkii (Stccribarger y Hudm;in, 199h). Sln cinl-arga.
p r a w c a r ventaja de c s ~ i oliort~iriidiid~s,
i~ 10s tera-
pu1a5 dc grupo rieceiiian ctliicrir iiic%jriral público y
a l o r ~ ~ r ~ f c s i o n aclc
l e sla ;ilriiciii~idcl In ~aJiidacerca
 - - - - - -
LRFIL 15-1
1 Simon H. Rudman, Rh. D.
EiI doctor Simon H. Rudmar rr el fundador y presidrntc!
de Sirtemas d~ Cawritación Innovadorps (Iniiovative
Tr~ining5y<trms), una compañía privada que propcrciona
consiiltas, capacbkacicíny prodi~ctospdra provdnres e
inslitiicionec de atención de la salud. También ha ocupado
dnersms purrtos acacl+micos en hospitales y ha pacici-
pacio de cerca en Id puttlla eri 111Aclicade la aten<¡&
rnidica subsidiida r n varios inrtitucionnr. El doctor
Budrnan es him conocido por 5ii trabajo en las Areas dc
tratamiento I ~ tiempo
F Pfeclivo (tiempo limitado),
picoterapia CIP
grupo P inwstiqación d~ la psicoterapia. FJ
autcir de m6s dc 100 libros, capít~ilosy artículos, asícomo
utilr?,x-!as en B capacitacibn de
de varias vid~cqrzbacion~s
prult.5ionales de atcnci6n dc Iti salud. Ha recibido már
de 75 becas f d ~ r a l ~para
s financiar sur inv~stigacicines
s o b r ~al~usoda sustancias, trastornos de la alirnenteción,
dejar de fumar y muchas tras Arcas. Le Iiicimos al doctor
Budman varia< prequntas sobre rus anteccdwtes,
intereses, experiencia y sus predicciones para el campo de
la pricolyía c'íiiica y Is pricoterapia de qruw.
p o r quk se interes6 en un principio en el
campo de la psicofogío clinicci?
Clabía plancado ser rn6dico en la epoca t n que
-ha en la ercuela ~ I m r n l ñ l F~tn
. TF! basaba sobre
todo en mis pxpenenciar con los dos rnéditcií
locales en el pucblo en donde crecí. Esto fue
durante los años cincuenta, cuando los doctores
todavía hacian visitas a domicilio, carrrían clr
herraniientas de alta t ~ n o l o q í ay appnas tenían
poco más que la pcnic TFna a su disposícrón.
-
Ademis, no había atención subsidiada ni presiones
de productividad en la mayoría de ellos. ¡Una parte
importanre de la interu~ncióndc un doctor en esa
epoca era hablar con las personas! Creía ingenua-
rnentc qiie de cso se trataba wr dmtor. Ingresé a la
iiniversidad en la década dp lo? años sescnta como
estudiante de cursos de preparación para medicina
y pronto mr d~~ilusion6 al averiguar que mis cursos
tenían mas que ver con la biología y la química que
con las personas y suscorriporidmientos. Pronto
abandone la carrera de medicina y vagut por una
media docena de otras posibilidades antes de que
un consejero dc carrera de fa universidad me
hablara sobre la psicología clinica y me presentara a
iin psicólogo en el centro de consejeria. M i amor
por la psicokogia fue inmediato. Tenia todos los
componentes quc pensaba quc ~xistíanen la
medicina, y más. Nunca he tenido un día de
arrepentimiento desde ese momento sobre la
carrera que elcgí.
Describa en qué actividudes participa
como psicohg~~Xínico.
Comend realizando sobre todo trabajo clínico
directo pn terapia individual, g r u ~ ayl famihar (todo
lo cual todavía haqo). A lo largo dc los años, mis
actividades cambiaron y se diversificaron. Cornenci.
a malizar investigación clínica porn d~rpii6r de
terminar la licenciaturay he efecluado, y continúo
realizando, numeroros experimmtos clinicos.
Tarnbíén participo en la enseñanra, la conrulta
clínica y la consulla a organizaciones en forma
extensa. E7 el pres~nte,soy presdente dc una
compañía de consulta y capacilacidn, y desarrollo
niiwos productos para la al~nciónde Ia salud. En
esta función, me ocupo de mucha administración,
investigación, mercadotecnia, desarrollo de
negocios capacilación. Una gmn parte de mi
Liernpo 12i pdso aliord desarrollando programas
multimedia de alenclón de la salud y sitios web
relacionados con la salud, subvenciones paFa
escribir, recaudando dinero para la compariía y
tmhajando con quipe5 de psicóloqos, programa-
dores, hombres de negocias, etcFkra. Nunca me
habría imaqinado, incluso hace diez años, 10s tipos
dc cosas quc cstarh haciendo que SP r ~ l a r i n n a n
(tanto en l o m a diw& como i n d i r ~ t acm ) mi
capacilauón en psicología.
(conr in
I iCriú!e~son SUS tí ~CIH~CUIDWS
de experiencia o interés?
En el presente, estoy rn5s interesado en las
intervenciones d e salud basadas en la población,
en la atención de !a saliid conductual preventi-
va, en la oncología conductual, en el iratarnien-
to y prevención del abuso de sustancias y en et
uso de computadoras, Interne1 y la tecnología
multimedia en la atención de la salud. He escrito
o colaborado en la elaboracion de programas de
video y juegos multimedia para adolescentes.
jCuúies son las tendencias futuras
1 que re poro io pricoiogío r/inico?
Pienso que el futuro es grave a menos que la
psicología rlinica sea flexible y pueda "rein-
ventarse". Los trabajadores sociales, enfermeras
y consejeros con nivel de maestría realizarán la
mayor parte de fa terapia con pacientes externos
y hospitalizados de este país. Los empleos para
los psicólogos clínicos serán mas escasos de lo
de este mrido de tralatiiierito, cabildear eri forma
agresiva cori l o s g o b i e r n o \ y l a s coinlinñias
de ,itciición su tisirliada d e la \alud coririuciunl
para a p y a r Pirtarlcieraiii cti tc ¿i la rcrapia cle grupo
criilrti un servicio, y ~ d i i c a r s emvjor acerca rlc la
atericiiin nibdica suhhidiricla y 1;iq necesicladcs
d e atericiiiri de la \aliid que \igiicn irisatj\lcrhns
IStee11li;irgcry Dildrrian, 1996).
Terapia familiar y terapia
de pareja
Por lo gericral, ciiaridci un mienihr<i dc iinn fami-
lia rlcsarrolla iiti problema, todos en la familia
son afectacio\. I:nda ve7 niiis, las f n m i l ¡as estjn
yendo a. terapiii como iiiiidadcs en i i n i n t e n t o
giur ctimprcnder la iiat~iraleza<irsi15 dificultades
y como iin medio para erifrentarlas. La tcrayiia fa-
rniliiir y de pareja cs u n ciinipo en rirsarrollo,
criirio lo indiciin loi riiimerri.;oc rrianualc~,y revi-
siciricbr del carripn que ap;irt.ccn cada año. Uria
que ya son. Los ingresos disminuirán. Preveo un
futuro inexorable, a menos que los psicólogos
aprendan habilidades únicas como saber
intervenir con poblaciones de personas y cómo
utilizar tecnologías nuevas en a poyo de tales
intervenciones. Aunque creo que siempre habrá
necesidad de psicólogos clínicos para propor-
I
cionar atención clínica directa, en la actualidad 1
hay un exceso de proveedores en este país que
pueden ofrecer estos servicios. La psicología
clínica se verá muy diferente dentro de diez
años dc como luce en la actualidad. Si no se
! 1
reinventa, se mezclar5 y se confundirá con las
1
otras profesiones de la salud conductual.
j CirÚies son ulguncrs tendencias futuras
para teropio de grnpo?
Creo que se darán más servicios en el contexto de
grupos; esto tiene una buena relación coslo-
beneficia, y los resultados parecen favorables
cuando se comparan con el tratamento individual.
!
cvidcncia inayrir d e e í l r iriterPc son las reccio-
nc%especiiilr~sobre cl Iratdrnientci de familias y
parejas quc aparcceri c o n Irecuericin cn revi\lai
clinicar crirnti Juursinl of Corisrii~irigai~rlI:li~iicrrl
P.$ychol~,fy.
1 l;icc miiclio\ ahos, vrii.i(is psicoterapciitni re-
coriricieron que la tcrapfn para iin niíio a iileriii-
clo sólo era una cxciisn ;i fiii de coriwgiiir que los
padres aci~dicrarir i la clíriica ;i rritrevistar "ic-
rap6iiiicns". Por eirrnplo, n o cra rarrj projisliinnr
Icrapíii para el riino dos vecc!. liar seIiians. llu-
ranlc cse tiernpri, el nificl pintaría inii el clecio,
a juegos exlirciivos ci liaría otra\
~ ~ a i ' t i c i p a r ícii
rcisas que sc qirporie ticiicri valrir catirticri y tcrn-
p&utico. Si11einba rgo, rnuchns clíriicos recrnio-
cicren en frirrna irituitiva que tcnín poco sCniido
trn1iaj;ir con un rii ti0 dos horiis. a Irt sem;in;i y lue-
go cnviarlri dc rcjiresci a i i r i arnbicntc tiogareñn
iriiillcrado: el ;imbierite qiic pudo contribuir ;iI
dcsarrriIIci dcl problema c n primcr liigar. En cori-
scctienciii, sc volviii 1,ráctica ctimt'i ri hablar criri
los patircs durantc c l tiempo qrrc el n i n o crtahii
cn cl cuarto de juego dc I;i cliiiica. Muctios cliiii-
cos I lega ron a crfci que e\,?$ crli rcvfstas eran miis
la Iiicntc clc las ~iiejornsc n (*1 ctirnlicirtamierito
tlcl riiñc~qiic las cxl>eriencias eii cl ciiaito dr jue-
go. I;ilci rhlieriericias clíiiicas picliririirtiri el te-
rienti 11iir,1 cl dciarrulfo del rriovi tiiirrito dc la
l~ropitt/ t ~ ~ ~ i i l i ~ ~ t .
Desarrollo de lo terapia familiar
Frii~zettiy Jacohstiii (109 1) trazaron l t i h o i í ~ c i i c i
dc Id terapia í;itnili,ir liahtn t l iiior.irriirrito tic1
triihajo social en cl siglo ~ I X .Si11 ctnbargci, Id terir-
pia r;iniiliar rio ganh ~irontiricriciade inri~ediato.
No I'iic siiio I-ia$ta ~lxedindostlrl iiglo xa qiic Ilcgo
a ser l l i l n fcirnla I T C ~ ) L L ~ ;II ~ c t r;~l;irriit'rito.,ligo d~
lii dcrticirn t i c n e q u e vcr coi1 cl predomiriici
dc iiiurlios años del p%icoariSlixic.1 ,ii perspecti-
va$ clcl cor~diictiiinoy el liumnnir~iiri1)reLi;rraron
cl tcrrciio Iiiirri qiic uri trdtniniciilo iiiicrridtivo
coriio I;i tcrriliiii talniliar llegara a h c r iiri;i o~iciiiri
viabFc pdra 1oi c-líriicci~.I.í?s ~ i r o t i l c ~ r irlrn ~ i ?Iris i i i-
dividilos \c coiicclitiinli7iirtiri eri tfirniitio$ $irtí.-
riiicos, crimo i r i i n iiiniiifc\taciO~icle algilti iilio tlc
disfiinci¿in iiiiiiili,ir. l\ii;i nueva perspcctiv,i r l r 10%
roblema mas cliriicoi f i i c rviclerite en aIgi~ir;i\
tle las c ~ ~ ~ c ~ p t ~ d l i ~ i dv l c i103
o ntrastorlioS
cs iiicn-
t,iIcs gravcs c o m o lii cícliiirofrcniii.
,'iI i11 tentar ci~tcrideila crrl~ii7.cifreriia,LIII ~ I L I ~
dc irivcstigacicín cle l'cilo :\llri (14;ttcs01i, lackroi~,
, i r ?7 otrti\) enfcicnroii VI [i~cihlemndcx-
I l ~ l c y S,il
de uri 1x1rilu dc vista de cotntiriic.;ic iiiri. I'ara infliiir
rn u11 ii~ictiihrorlc la familia, iiiio tlcirc tratar con
cF 5iitema faiiiiliar crirnpleto (lackatit I y bVenklnnd,
19 h l ). lil corict.plo clel rloklf v í r i c ~ ~ Il llnttcon, o
Jackiori, tLalcy y Wruklnnd, 1956) 5c rc1;icioiin con
Iri idea de la 1';irriilia coirio una unidricl. I'or cjrrn-
pEo, u11 pndrc piiradc decir n un ~iinci:";Sierril~rcdc-
Frynde tiis dcrcchcis, rin Empotta ante qiiifiri, nci
iinyirirta ciiál!" Pciri el iiii~innpadre le dice al rnis-
Int? i ~ i ñ o :"iNiinw ciit*l;iio1ie3nii autriridacl; y o sriy
t i i pi~drv,y 10 q l l ~ digo ic Iiac~!"[,a criritrridiccihii
iiilici crite en los cEa\ ~rierisnjcs,alicgiira que sin i i i i -
pnrl;ir lo qcre haga el riiriri cri i'clnciiin con el padrc,
cit;br:t eclirívocadci. D e aciicrrln con el g r u p o clc
Katr*uiri, la contradicciiiri, la falla drl paclre err ad-
miti r qiic Iiay una coi-it~;idiccií)~i, y la íalt;i de apn-
yo dc otrrii; iriicrri1)ros d t la kiiriilki p$iictlrn I-irtivcer
tierr,] Cbrlil ]);ira cl dcsarrrilln de errliiiinrrrnia. Fn
rcnlidntl, hay muy pi<ic(i hir5tcritci ciiipirico paia Iii
Icriimindrl doble vínckrlo dc la c~qiii7nCrcnia.T3c he-
clio, rii 5iq~iicrrihri Iogriirlri cstiililcccr tales comuni-
inciorlcx ccilrici feribrrierios cciiiíi;it-hrs. Perri Iri
liipíitr.;i* Ctic miiy tecuridn, rl~4iidn.I qilc nutrió
riiriclrti ~ f 1 ríihiij~
~ l de t e r a ~ i i fairiiliar
,~ dr T?iln f \ l t o.
Esto 11 iisl r;i VI p~iritcide qiie el valor 11c Ici5 cciriccp-
tcih y ln irivccligíicicin nti resicle excltríivnrricritc en
sil exactitiid ri irirxiictiti~d.Su vitlur ~ c I I ~ ~ \ Ics ~c.o,
decir, cl grado rii qiiV í.itinirilari IILICVOS iriil>;ijn\,
riuefras idcas o i i i ~ ( * \ ~~irocedirriieritof,
o\ t n r ~ i t i i ~c\n
iitilwrtante.
I'tieodrire 1 íd7 y cqiiipri cle irivestigacicili
i i i m l ~ i e r td i o relievv il 1;) í ' i ~ i i i i I i ¿ i en la etioLogí<i
cP r tri rsc~uiztifrerii~i (I.id/, (;nrricliscin, Flcck y
'f'crry, 1957a, 1957b). C'iiíiiidn las pareja\ dr
c;ia;idoi rio logran satisfacer srir iiiuluas neceii-
diidcs 11sicolhgicas y eiiiocicinnlcs, u n o dc Iris
córiyii#c\ puede f o r m a r i i r i i i alinii7a p;i tolii-
gica criri cl ninri, precipitiiiiclo ;iI firial la esqui-
~ o f r e l i i ndc í.$tc. 1.a oi~iervacir'iriilc llarven
(1 9 6 0 ) tlc pie icnics c5qui7.t t i rliic. vrvit-
rori col1 srr\ ~ i n d t c se12 u n piil-iclliin tic 1iciq)ital
par perfodos i n i ~ i l r r i u m l i i d o iIlevci ,i l.! ccinicltt-
si6n cle qiic In iiiiitlarl liimiliar era 1 i ~ t 'rt )r ~~ i; c n ,
nti solo el priciciiic.. / \ i L r r n i a n [ l L ) 3 X , lC3hh)
Ilcgii a coriclusitin's ~i;irc>citlar.Exte i r i i l i i i i c i c +
irnpcirlai-i te n o lirirqilc cxlilicci la cliología d c 1;i
O
cstliii7ofreriia [ i i o l r i ! i i / o ) , s i n o purtluc r 3 i 2 t r
Ir;ihiilo y el d e Satir ( lOr17n), H a l c y ( 1 9 7 1 1,
1,ickson ( 2 9 5 7 ) y Uell ( I O h 1 J clirron íinprtu y cli-
rcr.t.iriii '11 crfoviri.iiento dc I;i icriipiii Ciiiniliar, uri
i~ici\~iiriicrito rico en técnica, lcriría r historia.
Concepto de cornunicacibn
Uesdc 1;) Cpric.;~r t i a \u\ tirigeries eri cl trohajo wbrc
la csqiii7oCirni;i, In t ~ c n l i i afnrnilmr hn FLII~~¿I}';IIF~I 1;1
r-rirnriiiic-aciríii. I.;i ~iatr~Fci~ía se tia visici coiiiii iina
falla d t cniniiinic,;ir,iiiri critie los rriic~iilirtw-dr
In fntiiilia. Ertc ~ rtcir~iiri r T i i Ici co~riuriicaciiii~17iic-
d e vcrsc cri In qur iriilíliris corisiderari coriio rl
ctirirepto ccritral cii I;i Ic.i;iliia f,iriiili~r:la Frjririrr r l l ~
Ir)? ri\rciriiis g~nrrcale\.1 .¿i i c%r,ipiafairiiliar trata ciiii
I L i i itlaciotics cnirc t51 iiiicknil)rticlc. Id tnniilia y cl
hiatr)iiis tnrniliar. 1 a Idmíli;r wh roricikie corno
1111\istcirin, cl ciial la icrapi;~f;ktriili;ii ki~rjcaalterar
VII iilg111i:it ' c o r ~ ?importafi
~~ [c. l:l lw\o I I O vhpone en
10s síiitoiii;i\ disftt~icihiil>;~loli)~i(*o\ yiiil~leso
418 1 CAP 75 TERAPIA DC T,RIJPO, 1 FllAl'lA rAh4lLIAR Y TER.4Pi4 DE PARElA
CTI 10s sil puestos c - r i r l f t i c t { i i I ritra~isírlriicci\dc la
persoria. Un ello r!crii,i\i iclo ;ic.t ivti, Ipnr cjciiiplo,
rici $e ccirisidera 1;i r-;iii\ i r l c b 10r prnt>lctiias sexuales.
M i s tiieri, el i ndivi r l ii r i ibu1-crí nicn ta problemas
dehidti a uila f;illn 1Ir1 iiil~irinñci011.La tetdyiia e i uii
proceso pnin corrcjiir e ~ t acrirerrcia o can- hiür I;i
iiianet~iclc i.r~t.ro;ilirricnlacihii.F1 icrapcrzta 1ojir.l
~ r ncitriihici pri\i l ivo, iio por uria coricieiici;i c l i h loi
coi~íliciosi ri tr;ilisíqtiicos de! pacieiitca. uirici t i c i r
iiii l i ~ rn rtairoa lir~ier~tricióri q u e dPter¿i rl fiiilc'irinn-
mirn t t i del risterna. Otrris, ctiirici Rriwr,ii ( IllhO),
vcti I:i coinii~iicítciónccimn algo c l u ~sc incliiyc en
i l r i \iiirin;i mayor dc rclacionc~.
i\ckcrinan (lt)58. lcl60, I C h í C i ) o( iiI)aunn pn-
siciúri interrriecliii cnkrc rl cnfocliir individiial
r i i r i t r a ~ i \ í q u i c or l r 1;i 1i,i'EoIci~in7! el erifuqiie
de los sisiemas qilr rarnrtcriza a los teóricos clc-
la romiinicaciáti. <:rcc qiic 1ihy uri ir~tercanihio
constante clitrc cl ~incicritc-,Iri familia y la \ticir-
dad. C1 etiteri~lirriicri~ri 1ilt.rici del paciente rcqiiic-
re apretirir r\tcb ititvrcamhio. Aiiiiqiic ,lckcrriiaii
da Rrilrl import;iricia al proccso d e corriiinic;iciOri
en rl risiriiia farri ¡liar, tarnbiéri corisirlrr,~r]uik
cr rii c x i r c n ~ oiin~iottnriteel coriteiiido ( I r a LYOcri-
tiiiiriicaciiiii.
Formas y métodos
No hay iiria defiriicibri coriwri\u;il clara dc lo qiic
cciristituye la terii~iiafiiiriili;ii; r i i siqliicra existe uti
ctinsensri resl-iccto ;i cliiibii d r h c coizdzicirla. I'sicó-
logtis, psiquia t iiis, t riilsn jndorcs sociales, corisefe-
ros y otros Iioricti cii rriiirclin 10s 111-iicerlimicntor
generales clc Iii terapia farriiliar. 1.or tcral~riitnsy
coris~jcrri.;f;irriiliarcs rricibcn capasi l a c i ó i i cii
vrii-iris IiroXr;inii;i%, incluycntio psicología cliriic;i,
~ ~ i i c o l o g i di ic cntiscjería, psirliiintrín, t r a t i a j o
uic-i;il, rlrsnrrollo faraiiliar e irifdritil, y ctliir'iicióti.
'I(:ido cstri Iirrivuca uria ctirrsitIcratilc coiil'iisióri y
;iIgo tic dispiiia sobrc las crcdciicialcs ~ircifesioria- ve para rvfor7.a~la cornil riicricióri B coi~froni;irii
Irs. AIgi~ticisl crapcutas ii tili;rari I;i tcriiliia farriiliar
xólo conio i i i i n d e varias t+c-riir,;i\; otro\ uiilo son
tcsapcutas familinres. I:oii tiiti lioco acucrdci rcs-
prctci a quién estii ciiliCic-;irir) I i n r n criiiducir rIIin
terapia fiimiliai, j c s dc cxl i'a ñai'sc qiie las técnicas
cinplcadas (Ins c~ialcscri rciilitliicl ~irii-ecenporerhr
miicho eri cortiitri) trarigaii líiliilos tan dístiritívcis?
Por tdiito, tvrivtno~f c r i ~ / , ? fi tu~f ~ ~ i l i f lIer(ij.jit7
r, f i ~ i t ~ i l i ~ ~corlfrii
trwi,
ronfh~ t(~, f i d -
lrri~pi({fur?ri/ifir ~ o n j ~ i n tivir/~it~
lirrr ror/(.rtrrrt;lr, I I ' I ( I P ~ U f ~ ~ n i l i f(I(J
i r r-~?lt~I~~~r~~~
tvrt~piiifttrf?i!i(~ t (/t, r d , tcrapifl f~~tniii(?tí a ~ t r ~ ~ < l i tte-
r~(f!,
/ ( ; / ~ i i lfi81?1iIittr ~trrjh?ple,etc@ter:~. 1,os vil I'o(ltir~l ~ ó r i -
ro': riwilaii de lo sistérriico, ii lo ~i\ic'odiri;írnico,a
Ici ctiridiictiial y lo? qiiv ~irt~tc~ntlcri inlcgnr varias
1ir6cticasteóricas.
Metris. l.a iiiayoría tlr Ior terapeuta\ tamiliarcs
cninpartc la meta ~iriiicili~il d r rntblorzr la comtirii-
cación d e ~ i t r udc In t';iiiiili¿iy rcsiar iinportnticia a
los prutileriia\ tlcl individiio a favor de trritar Eo5
prohlcni;ii tlc la Iniiiilin eri conjuntci. Sin canil3nr-
go, irnn vr7 q ~ i cilejarr~osa t r i i ~rstii\ dcclnrncioia.cr
gciicralcr. fxirrct. haber algún dcsordcri dc Iiri ilici-
si tr is y iiict.iz. Por cnrnil-iln, miichos tcia licg~it;i\ rluc
fiiilil;iri ;ic.r5i.c.;i111.1 sfstcma fa rri iliri r aúri Ii;irrc'r,n vcr
:i 1;i lrríipiíi familiar cotnci 11r1,t q i r 3 c ' i c - rlc> riintcxto
cri cl ciinl resolver los proktenr,ii (Iv i i r i iridividiio.
I'cr n la familia ju~ita\e \rizclvc iin;i tccri ica (cli1iz5
1116seficiente) para iiirliirir r;irntiinr cri el paciente
iridividual. Otros lcra pciitx taiiiiliiiíes e i t h dedi-
czido~a la CiloroCia. d r qiic corisicierar a la familia
corno una unidad y trrilsj,ir criii ella como tal rc-
fnr7ará csn iinidntl. Aiiiiyiic esto purdc hcnrticiar
a los rr~iernfirci~ Itirlivirlii¿llils, rl Coco rcnl r s t i cri 1;i
farniiia. C : o ~ ~ lCII o la mayor parte d e las ernlisilq;ii,
lii miiycir í ;int idad dc tcra peritas famil iiirci c;ir>r,ii
algiina p a r t r ciitre los dos extrernor.
Algunas cariicterísticar; gtiicralcs. (:it.rtci\ ~ialicc-
t o i dr la tcr;i]>ia Camiliar se dlfc.rt.ri~i,iiicli5 la lcra-
pE;i irid rvidiial acostu~rilirarl~i. I'or vjcrnplo, los
itiictritiros de la farriilia iiciirn i i r i marco cit. refe-
rericia corripartido, una Ilislciriñ corriún y uri len-
guaje ccirtl~iartidoric coi1 r i c i t ;icit iiics cliie pueden
ser ajenas parii cl lrral~ciit;~. I:\tc tieiie que aprvii-
der Icis papclcs dc la faiiiilia y algri acerca d e sil
siibciiltura idiuairic~r;isic;i.r.:\Iii informacióri le sir-
Iris m i c i i i l ~ r r irJc
~ la tartiilia. Al rniirnci Licbrril>n,
dehc pcXrrriaricccr iiideliericliente y nti llegar n rrr
idcritificndo dc~r~ari,ir!ci ctin u n a fnccióri dc la
tarriiii,~n cxlieii\a\ (le otra. Fsta piiccic \ t x i i i r i i i
tarrb;i difícil y dclicnda, ya q u e a riir>riiidri 10s
rnicniliros de la farriiliri intentlirhn i r i a r ,il tcrripcti-
ta cri I ~ i c h a sdr pndcr n cri siis r!ctciiíii~e n
r cle la crimunicacihn aliicrla.
 Ilriri hí5tciria y iiri proceso dc. eva1ti;ición soai
m i pnrtc tipica drLla terapia familiar. F,l ~ ~ t o b i r i i i a
prc%ranterir5Iit. plantearse ~ritrriclrrst,.Puede hcr
qurl i i n h i j o sea u11 clelinciicritc o Iiria h i j a sea prri-
mlrciia scx~r,iIrnciitt..14 rnyriudo es in tcresanii* P
inipcirtantc rlesdc cl puritci de vista del diagnii5ti-
co vcr cóinci clifcrcrites niiembros dc 111 f a m i l i d
ariali;l;in el rnisrno riroblcttra eri fiirrnas hdstanrtA3
divcrgeritcs. I'or lo gerieral ie tornará i i n;i histnr id
famlll,ir. F.ini~,taiiiliiéri, p i e d e ic1ic.r rniiiiticncili-
nes. (:iiantIo el prtihlema tatniliar se criloca r n el
contrxtn mayor riil la infriimaciiin accrca dc los
orígcties d e Ior padrvs y sa vida iriicial y iiiatrinrti-
nio, Iris liifios putatien lograr cciri Ciccuencia
una inejora cn 13 c ~ m l ~ n i r ; ~ ~y iVIÚe~itrriclim
n ir-n-
to. Exponcr e[ parioraniii entero de 1;i flístoria
lamiliar, sus iriicmliros cxtcridido\ y tnct;ic, arpira-
cíones, tníeckis y detiil iidacPcs, p u r d ~cnnclticir a uii
enlvriclimicrito m i s profuriclo, enipatia y tolerari-
cia. Este contexto innyor puede 1-irtirno1.t.ri i r i iniirco
de relerenciii compartido qiic nti era posif~lrantes.
LJn nino pueric cmlic7ar :I aprendci 10 cliic sigri i -
fíca p i r a la iiindre aliandoriar su? aspiraciones cii
Swor rlc la fni-nilia, lo qiir ~ i g n i f iat parn cl padrc
haber c x p e r i m e n i a d o cl iiliusn rle sil propio
padre. En et cicenarici controlado del cori\ultoriri
de terapia familiar, lr~s~ i a d r c ipurderi, al mismo
ticrnyic.3, recorddr (por rneclao de la cxperiviicia nc-
lual dc sus hijos) l o q u e era cncoiiirar prcsih~icir
lor cornpañcrris.
Terapia farni!/arconjunta
I;n 1;i Icrnpío fi~niiiiuirunjr~rrtu,un Zcrayievta ve Is
faimiliri al rni\ino iie~npo.I'ti algiitias varicdaclei
ile este tnfciiluc, el tcrapeiita descm~)cfiau n a
f~inci01ibastan te pa=,iva, ~i(i direct iva. 1.1, otras
varrcclndcs, es irna firt=r/a activa qcre dirige l a
conversaciOri, asigria tareas a varios miern2lr0s dc
la familia, iriiparte itistsucciiin dirrcta crin re<-
pecto a las rclacionrb liurniitins, rtc6tcrii.
S;iZir (1967a, lClIi7b) consirleriibn a los terii-
IiculaA fsiniliarcs cotiio tirin persona iiigcniosa
qlrc otirciva el proceso fariiiliai eii n t c i h i y luejic)
sc cr71ivirrte p n iIn rncidelo dc comuiiicaciriii para
Ea Pamilia por incdío dr u r i n c+orrturiic.acióric [ara y
decidirla, Por tanto, Satir veía al tcr;il-ieutZ c o ~ r i o
r i r i maestro, triia persona in~;rnicisay uri criinuni-
cador. Ilicho tcrapeuin iiuhtrd a lus iiiie~iillro\clc
I,i familia la fcirrria cn q u e pilcden ctirnunicarre
triejor y 1 ~ o uii~sigiiirti
r le prnrlucir iclnciriric~i n i k
'Iirtisfnctriria3. 1 c i \ s.griicíiter fragrticrilfii r l Sarrr
~
( 1 06 Jii) csclarccen cl Iirticesri tie irilcracciiiri parti
uria fnii~ilia.
'lPrí~pculir:(a tA\poso)Voto qiirl tu frtktiteesiA fruri-
cida, I:alph. iEsci \ixnffica [lile ~ c i ,enfiitiaclo
?~
~ r (*%le
i riiriitien to?
E\/#isn: No sabí;i quc ni i freritr ritalin Iruilcida.
v c c r i una pcriririn sc ve o suc-
l i J i a p t ~ ~ tAlgi~iias
ri:
iia CII una fornia dr l a ciial no sc prrcatn. Ha<-
tri donde pircdas dtcir, jqirí. estas pcn\:rrido y
sinlicrido ahora?
Fqpocn: l-:\trrba ~ i c n ~ a r i dwtirc
rl l o rltac dijo ella ]su
espos".
7ini.riperitli: iScilirc qui. cosa qiie dijo ella cctiibas
yeris;indo?
I:'v/io$o: I:iliirido dilo cliic Ic liicicra tiotar cuarido
liab ta rriuy fz~erte.
'li.rupe~itrr:iQ~i¿! pieniai acc rc;i de eso?
Eyoso: Nunca 1icns6 eri ciecirlr. Pe~isi.que ~c cnn-
jaría.
Trrrtprtifi~:Alr, icritciricc3 tal vc7. eE fritnciriiicnto
del ccñci sigiiitica qiic esrfi? desct)riccrl,i~loc l r -
bidci ;I qiic iu espoia esprraha qiic hicicras
algo y rro sahias qiic tenia cra eslicsan7a7 ;Sil-
ponrc que cnn tu frriite friincitla e s t i \ iefia-
litndo q u e crlir conliindido?
I ~ s l l « \ i l : Si, III supongo.
7i.nrpeirPrr: Hasta donde sabe';, i ; i l ~ vez t ~ Ii~rihias
citado c n la rnismii siti~at-icirianltls?; es tlrhcir,
¿ha? estado ~ciiifiinrlidopor rilgn q u e dijo o
hizo Alice?
T(rrrprirttr:jAlgiiri~ve7 Ir dijistr a Alicc qiic csta-
has cririfiiridi(lri ciiniido lo ritiibas'?
Es~~riiu:1'1 nunca dice ~ i a c t a .
1 K,nilwrti~:(son ili~nclo, Alice) Pcriiiit<~iiic
1
ii iiri tni-
nuto, ,tlice, díjarne c s c c c l ~ i cuál
~r v i la ídcn d e
1 Hnl~iii qiir Ilallili,
dr Iri hacc. jrhirio pii.ninr
 420 1 CAL', 1 5 tERAPlA DE CRUPQ, TERAPIA FAMILIAR Y TFRAP!A DE PfiREjA

Tcrrrprriln: )'i';i vcri, arí qrrc cuiiriclti Iiüces tus que-

l i a c r r c ~cii la c n w , \i~riiFicüc \ t o i i t ~tnciisaje

Tr.rri/ir.[ifti:I~iicrici,vnriici\ a ver. Supcingamos quc

Hijo: N n cyactatiiciite.
Ic i,rcrulital; \i cllii 10 yahe.
T í ) r ( i l > r ~ ~ i Sigti cn toiicer que estlís dando
tri: i f i r a
liri incniiijc dilcrcrite. Uuerio, Alice, i t í i r n a l
7i'i r i / r c h i ~ l r r :( \ r i i i ricnrlo} Siipongo que puede pare- cqlc rriciisaje cle J i r r i c o m o u n n i c n s a j c de
ccr ;]si cn esta sitiiacióri, debido ii q u e Alicc ;iintir? (a I i i r i ) ;C)u& haces para dar n 1 r i padre
c s t i riqui y 1 3 0 ~r u p u t ~ t r qtic ) h a csciichndo titi iiicri~njcde qiie lo yuierei?
c-iiP1 cl; I i i diida. Ella sabe curíl es. Pero icngo 1 lijo: (de\riubs dtl una pausa) No piiedo Iicrisar cn
la s o q ~ e c l i ad c que ni i í ~n i :\lice rstjrr rintiv ~iacla.
scgiiros de lo q u e el oti r i espera, y pivnso qiic
f i i r p ~ ~ ~I'errníteme
t i ~ : porierlo dc olrti iiiodo. i*ll~iC
nti han desarrollado rnedí»s pnra n i ' c r i ~ i i ; ~ r -
~ñbeqcon toda claridad qiie podrías Iiscri. ri;ir;i
lo. rllice, retrocedarncii al i n n m c n l n cri qiic
que t u p r l r e ~ o n r i c r a ?
ctiiiicn l b sobre la Frcntc truricidn rlc IE;iI]il-i.
;Ido habías notado trirri liiihri? {fijo: Podría sacar mejorei cnl ificnciorics cri In cs-

1 i s l ~ o s i (qiiejáiid<isr)
i sc vc i i s í .
Si, \ie~ril>rc
ciicla.
7crn~iraIn:Vamos a comprobar csto y vcrcrrici\ si
Terrtlieirtri: iQrié c l a w cIc mcii 3;)1 c rccil~csdc csc eltás percihibndolo comi clnrid,id. Alicr, ioh-
ceno? tieries i i r i rncn>ajr dr ainor ífc liin cuariclo
Ecpnrtr: pl n o rjiiirrc c$tnr aqiii. N o le irripcirta. hace el qiieIiacer cle la c;i\ri'!
Niinca Iinbla. Sriiri vc la tclcvihiiin c, n o c\tá Esposn: I:so sziliorigr); i b l no h ; mficlio.
~
1 en casa. 'Ierripc8utri:líe riiortri rliic r!c\dc Ir1 [iosicióri, Alice,
Trr(rprutri: I'c.rigri t.iirici\irl;irl. iSrgnifica que cuati- n o obticrie5 tiiiii.tro\ inciisnjcs dc aiiior d e
r l o Ralph i i r ~ i rla frcritc fruncida tu 10 tornas Jiiii. llinic, Alicc, ;,tu I i i j r i tiriic alguiias otras
criIriri uiiii 1oi'iii;i dc dcciric "Ko te anio; no Cnrrr~agcti ílitc i i t i c i t e pen\anda ahora d e de-
t iIliccV?
iiir i i i i l ~ > r;ic, cirtr q t r c cal:i ;ilcgrc ile tenerte cerca?
I i ~ p o r r i : (cx;isricratla y Ilnroia) N o lo sé. E\porci: (\ii;ivciiiciilc) 1:l otro día rrie dijo que mc
veía l i t i i l í i .
Buello, tal vez los dos aíin n n Iiati tra-
'li.rri\rc~rillr:
Tr,rrtp(vi~tri:LY que h a y d e ti, Kal~ili?¿Jim pcrcibr
Ii;ij;lrlo formas claras conio el cri~trilde
rnitir~cru arrior y rnei~sajesde valor. Todor ciirrcctiiincntc que sotlreiríns si obtiene iiirljo-
rtb%c a l i l i ~ a ~ i r i n?e r
~iccrritatirricrlios claros corrici el ciiitiil para
clar iiis rrierisayei de valor. (al hijo) ;Qii? ?a- E.<l?c~\o: Yo í m a ~no
i que perrnariezcri i o n ihirnrln
ties, Fini, acrrca d e cómo das tiis r-iierisnje\ dra irluclio tieni po.
valor a tiis padres? F?icwt-hoqtrc n o piensas que ertC olii(>-
'Ii'r(~p(,llf~:
Ifijo: N o se lo qtie quiere decir. ~iieridr:,buenas cali Acacioricc, ¿,pero rori rtai rí;ia
si lo hiciera?
Tcrri/writir: Riierio, có1ric3 le firiccs saliri. ;I 111 ma-
dre, por ejemplci, que la qiiirrc5, iiiatiilíi es- E\pnr(i: Scgurn, diablos, cslnrin cofitcritci.
tá? stnhícndo de csn furttin. 'l'ciilo\ s i ~ ~ i i t rrlr
ii Tcrnlirirta: Mientras pierisas accsrce rEc r*> t o, ycAriio
m a n e r a d i s t i n t a eri ~ri~rrllcritci\
ditci'cnlcs. supones CIUC 1ci drriiortrnria??
( h a n d o tc sicnic? alcgtc c I r cluc t i i rniidrr
esté cerca, jróiriri sc. 9 0 \;ihtr'?
Fi;i(xb\
TerulleuTci: Ya herticis dc>ciihii~ricicgiic t ii v H a l l i h
Hijo: Hago lo que trie rlicc íliic 1i;i~;i.Qtichriccr y no h a n dcsarrtillado i i i i r i iiictliris claros d e
cu5iI\ ii\í. dcmostrarsc scrrtiitiictitri:, IIY viilor. 'Sal vcz t ú ,
 Alicc, cb\tri\ riti\er~.niidoahora esto eritre ) iiii y
Ralpli. i()ut* [iictisns, Kal ph? iSupciricX qlic sc-
ría difícil para sir11 averiguar c u i n d r i te tia
cnmplacicIo?'
EJI la icrapia cori jiiritn y cri otras imodalidirrles
dr tcrapia Carniliar, tiap cinco iiiodoi. hrisicos de
cotriuriicacióri (Satis, lC)75):aplacar ísrciirprc c\tai
dc ;icuerdci, sin importar lo cluc \iiccJa); ciilpar (la
ninricrii dc iiria pcricina de Iriortriir cii5nio puccie
ci iticar a otra y asi arrojarle tocla sil carga); Giipeira-
zonalilc (carnctcrístico de lor, rnüestro~,cuyas pala-
bras pitcdcii \ciirnr "supcrra7onahlcs" pcro j-liicdcn
no tcricr 11'1;1~iOtiCOII SUS scnt imienioi); irinrle-
mado (Ins palnhrds caicceri por coniplct« J c rcld-
cióri cori lo qiic c$iá litisririclo); corigriiclitc* íIcis
palabras se relacionan coii lo qiie es rcnt). i:\tos
rnoclcis de coniuriic;ic.iliri ~ ~ r r i l ) o r c i o ~ c~ na rcicrto
i,
scntido, la esencia dc 1;i co~iiiiriicnci6rry los scii-
tiiniciitrii. N o ~iiegnri1;i CunciOri de las cogrii-
cionrs, pcrci prineri el Cnfa~i\~ l r i r i t l t bSatir creía que
prriciircia.
Otras variedades de terapia familiar
tlay ~iiiictiascil~iisversiories d e tcrapiii fartiiliaz.
Idas sig~iielitcss i j t i iinii iiluestra de Ins f7crsioric\
m i s habitunlcs.
Tcrapia familiar coiiciirrcntc. I r i la triapiri f r ~ i ? i i -
Iiur roncirrrr7nfru n teray3cii l;i vexa toclos loi micm-
hrnr dc la fmililia, pcrn cn srsirincc iridjvidualcs.
l , n ~riictni ~lohiilesson las rriisni,i\ que "1 1" tera-
pia c-ofiiiiintn. En algzirios cn\cis, (11 ripecialistrr
~nwclrllcvnr a ciibo uria ~isicritrr;ipi;i trridiciorial
cori el p;irici~tc~ ~iri~icrprit y vcr r'ti 1orrii;i ricarional
a otros riiirmliio5 d e la tnmilia. ti<~lici, qiiizh
1)tb
sea clccal'nrliiii;idri i]iie la última v;iri;i<icíri rici se
utilicc iniíl: a ~ I I C ~ ~ I Lcomo
I L ~ O parlc ticb 1;) p\ir otcrri-
pia t~acliciori:il.n c l ~ i c l ori qiic cnri irrciiriiciii
los probleiiiñs (Ir! 1i;icierite piicdcn cn 1 r.~irle*iir
tratarse incjrir c*n col;it)oracióri con rilrcis quc virl
J\;irfi.irr ia Satir, C ' o i i j o i r i r I . r r i ~ i i l iTlir*rrqii..
VI). 97-100. Science rind Ilcl~i,ivi»rI\nnl<.Iiir I'alo Altri,
c . 1. IIS.4 1-415-96í-0954.
significatiílcii cti 511 vida, el uso de iiilci cri1iiliiii;i-
2-íoi~esfacili taiiii el Iirocchr i tcrn pí.iit ico.
'krapia familiar cn1ahor;iliv;i. I:ni Irt I r r r r p i r i fuini-
cada in ic.1-iilirri dc I d fa ~niliavc a
l i l r i r.ril~~bnr(~tivn,
ilritciapeiita difercri te. fstm i;tbrtliiricr~luego para
dil;riitir ;i c t i ~pacientes a la f;iiiiili;i cii conjunto.
(3omo ohsriv;inio~antes, el tiso tlc csir rntoque
con mrnrirrl\ tue u n o de los f a c t o r r i cliira r~itirriiiIb
cl crcciiniibritciiriicial de la tcrapin fíiiiiili;ir. Ilri iinn
va riaciiin clt\ c a \ k t~rifocli~e general. n 27ccci ¿a+-
nan tcrnlicii t ;i$cola ti01 adores para qzsc ir;iP~,ijcri
mri la niisnia hrniliti; c i tlecir, dos o iiihs tcrriprii-
tas se reúneri cori la ~ i r i i r l n r lf;irniliar.
Eilfoques condiictiialc\ <Ic la terapia farxii liar.
Algiinti\ clinicur (por cjtrri(ilo, I.ibcrinai~,1970,
I'nitcrsnn, 7971) iiüii viito lar rclncinncs f,imili,irer
cciiiiri c<iritinge~tcías dc rcloi7i~rriitrito.1.a fiincion
dp2 irr,iprut,t e\ generar i i r i nii51j\ii; r cindiit tual cle
10% 13rtil7lciirai t'inii lidref. E.stc ;iii;il i i i x ;iyuda
a icleiititicnr lni compcii tamientoi ciiyn trccitsiicia
cteberia incrtxmcntarie o cli~rriiritiicic,a\i corno
la\ rccrlrrilicrij;i\ íliic cstan mantciiicnr!ri 1(ii cotii-
porlamicxritrii iridewablcs o qire rclori;ir:iri los
comp»rlaliiir.n t o\ dcic,it)les. La tc'ruprn f r r i t i i l i r i i
conrlur l r i r i l se viiclílc iin prncc\o de rnclucciiiri n f i ri
dc que 10% ~riieiritirocclc la. taii-iilia ddnliriiitreri I r i r ,
rcfnr7amientcis riprtiflirido~para lo? crimport;i-
iiiirntns de\ericlo\. r\lgiirici\ ttrapcut a l (Ttuart,
31ihV) tncluso hacen ellira lo\ iiiicirihrris dc la Taiiirl~a
ri\csii fichas cori este piopo\ito. I'rir elerriplo, i i r i
c\liri=,ci jx~d~iri garla! ciiatro 1 icli~ii\n cl clom~rigo
rio vc el CiiiI-iol cn ld televicibri v cii cn~iiliinIlcva a
i u cil)osu n dar iin p a i r o por el cariipn. I'or 511-
~)ut'\tí) [rlcl.it qilcdar claro coti ,iriiiril,,iciOti por
qui. ])ucclcti caiiit)inrse dcrpi1í.s c5a\ l ic lin\?
Tlíidrn lo\ ;it1dirce5recie~itcsen Id l ( * i i i ~ ~ i cCOK- )
noscit iva crinrliir tii'il, rio e i sorprendcri i c ( 1 i i ~c\trx
erifoquc sc Iiay,t ;iliirli tci c~irriirioen la crnlirc\;i r l r
la terapia faiiiilinr. i i i i i i l d i ,i I J terapia cogiiriqciiliv,i
y
co~idsrcttialpara (11 iri<lividiici,14 "1 er5ión" fnriiili;ir
criniprcndc cnwridr .i lo\ iiii~iiihrosdc la Painili,i .i
cxatiiir~arlos cotiiriorIiiiiiiibiiti~ pntroricc rlc pcw-
i ~ r i ieritoi problctii,íi icii\, ,I rlc*s,irrt)ll n r niicv(i6
I ~ , i I i it iildcle5 ícomiinicacifin, \oFi~cioritle problc-
~ ?a cd., 1 Y h7,
rriii\, iicgricidcióii, niialicjo dc c o i i l lic ten), desafiar
Id\ iritcv.l)i y t ~ ~ dc ilos~a ~ ~o r iil ~~~ ~ i i i i it,iiri
c ~ irliarc5
~toi
y vtilvcr n ciiciiadrar ertas interpsctacionc~si es
necrwrin (C'arlsori, Speiry y I.cwír, lí,<)7; t:li\tein,
ScJilcririgcr y Iiryderi, 1988).
C7t r;i%forrrias. En una Lcrapia c l grulio ~ d e red fa-
i i i i l i n r (5lieck y Attncavc, 197 l), el terapeuta tra-
finja con la "red" dc pcrrririas iiripcirtante5 en la
vicla del paciente (vcrinor, ~ i r i t ~ o r i eamigos,
\, fa-
milia, etcéterd). F r olwio rlliti esta terapia rcqu icrc
trrl alto g ~ d d odc ~oripcrncibnde parte de la\ prr-
sotias iritereuicliis.
La terapia t2c impacto rriúltiple [Miicrircgor,
KitcZiie, Svr rario y Schuster, 1964) al1iirc;i dos dias
de trnlitiici rrirty intcnso con la farriilia rompfcla de
parte dr iin cqiiipo clíriico cle piof(~iirinnlc~. Al tra-
bajar cti sc\irincs con iniernliros dc la tainilia, cl
e q ~ r i p oexamina cl matrímotiio, la f~inciiindc la
nutoricliid, las opiniones dc lo\ riifiris rcspccto
clc In farriilia y citror fnclnrc5. Se realiza u n segiii-
aiiierito de 5ei.s mcrcs liara cvaluar el Iircigrew dc In
familia.
En la terapia clc familias ~riiilti~ilea {Strclriick,
15'71, varias piiirci;ii, o familias se eaicxienfran r+rinici
griipo con i i t i tcr;i~icuta.1.a idca es qise cniripartir
expcricnciai perrnitirh a cada pareja n farnilia
ayudar n lar otiai [iarejas o familiar. 1:s iiria e y -
cie de rriuLcl;i rbnire tcrapia familiar y tcraliia dc
grupo.
Otrti entrique es lípificndci ~ i o re l programa
1-Ioriiebuildersdesarrollado cn 'Ihcorira, Washington
(Kinney, Madsen, Fleming y I-ianpalñ, lCi77).En e\tc
proarama, un terapeuta qiic cstá disporiiMe por tcli.-
fono 24 hcirai al diii cnl rar5 al hogar de una familia
en crisis p ~ r aavlltlar a prcveriir el traslado dc rnirrn-
I-irtii (le la familia a ritiiaciones de vida nltcriiatii7as
(corriri la inst i i irciontilizacióri). El teraprii t a piicde
peririaiiecrr c11 la t-a~a.iarito tieinpo como rc rctlliic-
ra deritrtl dc iin pcriodo de seis semarias.
La ter;ipi;i familiar estnictural (Miriiicli i n, 1974)
se »ri~ritnIiacia la resoliidóri {le los [irrihlcmas in-
mediatn\ niicntras erifatiza la marivrii cn que está
iirre~ladala nutoridacl eri la fiimili;i+Tatiibii.ri se sub-
rayan cuestinncs acerca clel tlcsiiirtillo dcl matririrro-
riio y la famiha.
i Cuándo usor terapia familiar?
No hay rcglas c ~ t r i c t a respecto
r tic cuhndo cs aprti-
piarla la !craliiñ familiar y cuindo rio lo cs. Cori
mayor freciienci;i, I;i tcrapiri familiar i e criiiiicn7a
cori un ;iclrilrrccii tc corrio el pacicniía principal.
C)uii.ii Iri.; prnt-ilcinas cEel pacicn lc c\t;íti tí111ei
liij.atlci\ con la fa~iiiliaque la icrapin fa rriiliiir
íinico ciirso seriwto. Tal vc7 la f n i i i i l i ; i tia iinl
do cl Iirogresri t e r a p h t i c o en cl pararlo (3 sc ha re-
sistirlo al consejo del teriipcists. Cc cspera que
ini7ciliicrar a la farriiliri cn 1;) rcd de terapia pueda
d i ~ o l v e iri r i poco e i t a iLcsi\tcricia.
Iln otros castis, los problcriids del pacicnic (;oni-
gurias veces incliiso la iiicjoría del pacicilic en In tc-
rapia?)estkn tan irivoIucrados o amciiamn tniitn
Ia eslriictiira d e la Tiirnilia cltic parece seriqiito trn-
tarla cri corijitritci. Algunas veces, Iri~,criqii; íiimi-
liares, como la miicrtc d e zin intexrantc, irnpclcn
n la uriitlod faniiliar hacia la patolcixia cari corno
tino arilri. En algunas familia\ hay conflictos sobre
Irir valores. I'or ejemplo, iin adolcrcerite q u e em-
pic?a a usar rlrtigas o Ilcga a scr aticorhido por
conipleto en u n culto n iiria religi0n difercnic,
~ ' u e d etrí1sZ~rnara la fnrnilin al parcccr socavar
sus valorcs. Eti tales c;iror, la l ~ r a p i afamrljar 1v.1~-
dc scr iin reciirstr 10g3co.
Prir íIl t i rno, Ins proIilt2rna\ inat riiiiciriirilc\ ri
sexiiales sigriitic;tlivcis piicdcri r e s o l ~ e r i crricjoi
con uria fnriria tlc lcrapia familiar. IVcir Iliiliiicrlo,
~meeclesrnr dificil detes~riinrirsi i r k inicinri i i r i n te-
rapia indiviclual, familiar o dc pareja corrio un
mcdin clc explorar tales prohlcritas. S i r i ernhar-
go, la terapia fainiliar o la coiiwjeria de parejas
sc corisiderarian apropiadar ciidrido 10s prnblc-
rrii1.r n o parcccn dcrivarsc clc conflictos cmocio-
rialcs a s c i i t a d o s eti ftirm;i ~ i r n f i i n d a ,sirio cle
~iicstioriesque pucrlcn n ratarse coti educacihii,
iricluyendo act i iidrr rleiericaminadas, poco co-
nticimiento nccrca de l ñ xexualidad o falta c I ~
ccimunicacihti.
Sin crnhnrgo, la terapia familiar n o cs iiria Iia-
nacca y nrr sicrripre c\ apropiada. ,\ vecer uria fa-
miliii wt;i t;in trastornada que tal i i i i r n 7 c i i c i ~ n
eitari;i cnridcnada al fracafci; taiiihiSn piicde pasar
qiic iirio o rri6s farniliarcs rhln sc riicgiieri a ccic>pe-
rar. 1:1i nlguntis casos, qiicdn claro prorito que
cifrto rriierril~rtide la fnrniIta c s t i t ~ r perturbado,
i
CF, ti111 poco ~ < i o p r r a t i vO quc sii
o ~ A C ~ierjudicial
I
prehencia e n r c n c n a r i c l Iirricexo de la tcrapia
Zatiiiliar.
En vista cle qiie I;i icriiliia familiar coinpreridc
a varias persotiai, lino dcl-ic considerar a vecc\ ru
uso pnsihle eri fiiiicií~nde la rcl;icii\ri costo-hvtiefi-
cio. i\uriclue esta modalidad ~icirlriribencficisr al
pacicntca identificado del grupo, t.1 proceso ~iilcdc
tencr cofii~ecucnciasi r i n l ~ c i ~ apara
s a l p i n o de los
otros mierti bros. Ccinir~lor pacientes iridivicluales,
algunas tartiilias no posecn l a f u e r ~ ao r c c u r w r
psicoliigicris para afrontar el inaterial ariicnazador
qiic ~iiledcsurgir en las sesiorics d r la terapia faiiif-
liar. .imcnudo, decidir curirido iitili7aila y c~r5n:lci
no c< iiila cuectióri difícil que rcqiiicre una cvaluii-
ción ciiitliidcisn y iin;i gran can1idad de serisibili-
dad clínicii.
Terapia de pareja
Auncliie usamtix el terrriinri trrripin r l pnrcjii, ~ citc
enforlur rio sc lirnita a parejas casadar, sino qlir
~iri~porcionarsc a parejas qiic no csthn casa-
[~arciasidel rribiiin scxo y otras. FTiiy rriuchos
emas cliic llevan a las parejas a c.ciri\riItar a
un cliriico. Ln cierto seritidci, I:i terapia dc parejas
piictlc interprctiirw corno iina ftirriia d c tcriipia fa-
iniliar. I'or e j c m ~ i l o ,cuando t i 1 1 cspnsci y esposa
son virtor juntos p el Inco del trala mierito est6 cn
la relacihn matrimonial y rio eri l(i\ prtiblerna~
de Tos iridlviclilo\. prirccc scr una forrn;i rie terapia
familiar.
Aiirique c-l tnoviiniento rlc Ia terapia rtc lirireía
1- igual quc el rriovirnieniri tlc 13 terapia fiirriilbr-
detie rriiicho ii los tcíiricos i ~ i t ~ r l i r r r o n a l coino
es
Sullivdn, Horney y 1:roin m, su desanollo corno disci-
plina piicdr atribuirse a prt~oiupaciotics~iragrnáticar
(Fruzzetti y Jaccihson, 1091). En esetrcin, iinit amplia
varietlacl de profesiorialcs (incl~iyendodoctores y
ahi~ados)Ilcgarrin a estar cad;i vet rnhs involiicmdos
en cl intento rlc resolver conflictos matrirriciriinfcs
durrintc rl ejerc-kici dc sus deberes proCesirinales iior-
maler. I.rii7rctti y Jaccibrnn (1901) 11cit;iron el cíwi-
miento notal-ile d e la trrapia d e ~i;irrjadesde la
década cle lnr srs~nta.Hoy c i día, ~ las frirmas mis
popiilares ron b icrapia inatrimonial condticlual, la
tci.;ipiii cagnnrcitiva d e parcjri, la terapia tlc pareja
con ranfrquecinticionnl, la icr;ipi;i sexual y 111 icrapfa
de piircja oricn 1atl;i a la perspicacia (psirodinirriica).
Para tlar al lector una ~irubadade las tkriicas que sc
utálizari c*ri In terapia c i pareja,
~ deccr ihircmos eri
forma hrtlve la terapia rrintrimonial coridiictual
(lncobson y Mnrgolin, 147cj; Ctuart, lLEXIi; \-%"siss,
I I o p y~ Patterstiri, 197.33y la terapia de parcia con eri-
6ciqtw c.rnriciolial (Jrihnscin, Hii nslrhy, Greenhcrg y
Sclrincller, 1999).
mcnudo se rartican hii~aacl trabajo rlc Richard
SEi~art(1969). ( U n a vez niis, n pcsar clel 1 t 5 r i del
término nralrii~iciirirrl,la TMC: rio rcqtiicre cliic las
p a r c i i i ~ca'itC'n casaiIí15.) EF tratainicnto de Stuart
d c l a di\fiiricióri tiiaii'iino~iialcri t rañiiba la apli-
c a c i ó n d c ~ i r i n c i p i o ccte r e f o r 7 a i n i c n t o a las
i riteraccioricf de la parcia. llii corri pniicrite pri n-
cipal dc su trntajiiicnt o (wi iiria tkcnicii llarnada
~viriti'ntr,cir co~ifii~~yc~nrias; s i l clitrcr~ahaí i Iris cón-
yugcr para que iriodificaran \ i i ~~impori;iiiiirrito
a firi dc cfectuar el cambio criricrctci deieaclo cn
el corn ~-irii'tamjeritodc su pareja.
A lo I;irgo de loc ~11iii\, la 1'MC. st hii asnpliado
para iricluir diversas ttcnicas adicioniilcj. Las tkc-
riic-cis C I ~ I I ~y
I I ~ - o ? n j ~ r ~ ! están
i ~ E ~ í dirigirla?
t~ a in-
crcincntar los coiiiportamicritos positivtir de la
I K I K ~a"S , iorriri Ia colabciraciOri dcnirti de clln y
los scni irnientos po~itiv05en criila iiitcgrante clc la
parcjii. I'or ejeriiplo, cada integrante genera iiiia
lista dc crirriporta~iiicritrisykre, si s o r i proiliicidor
por si1 parejíl, le gencr;irárt ~ilacer.A contiriuacibn,
cada lino iicucrrla scali7ar trca rIc Ins cornprirtnrnjen-
t o s d c la list~icle 511 parvja iirites d c la sigiiiente
sesiiin. 1.as ~ G L I I ~ (LL~EP~S o l ~ ~ ~ xikcl j/~rohlrrrl(~~
rl \C rcfic-
reri a cntrenrir a lar piirejas eri liahilidades dc to-
miiniciiciiin positivii, de iriodo qiic sean posibles
ta toma tlc decisíot~r\efectiva y la ne~crciacion.
l'or ejcm~ilri,se da a la.!. parejas una Ei\td cle reglas
li5sicas dc Iialiilidadcs d c ctirriunicacirin [ioritiva y
I L I C ~ O las "practicari" en una s e s i h . El clíiiico in-
tervirnc \i pierifa rl tic será íitil ( ~ i n ejemplo, r n Fin
dc acliirar las hahitidades de comiinicacio~iaprti-
piadas, r n o d e h r formas alterriativ;i\ pasa coiiiii-
nicarsc q u e s o n tn5s positivas). kstiis y otras
estrategias tltb la '1'ML sc rlcacril~encon inás detaltc
cri varias frictitcs (por eitnililo, Ciottman, Notarius,
C;oriso y Markirian, 1970; J;icrilison y M:irgcilin,
lC)79;Stuart, 19XO).
Teriipia clc parcja ctiii enfoquc ciiiocional. 1 a t í u -
rrrpiu dr p i r i o j j r i roui crifo~/rii>
~mociriiiril(7261 c i im
tra laniiei~tnIircvc que hu\ca cambiar foi estilos de
intcraccii'in ~ ) r o b l t m á l i c oy ~las rcspuest,ir cino-
cinria$cr de 1'15 pnrcjns, de i r i c i i l r i que ~iiicrlamtir-
424 '1 CAP 1 5 1tRAPIA DE GRIIPO, TFRAPlA iAlvilL[AR Y TERAPIA CiF IPAlltlA

m
RECUADRO 15-2

los nueve pasos de la terapia de par$# con enfoque emocional (TE€)

Desescalada del ciclo Paso 6. Promover la aceptación por parte de la
Paso 1. Evaluacióri: creaciOn d e una alianza y pareja de la nueva construcción de la expericn-
explicación de los problemas centrales en el cia en la relación y las nuevas respuestas.
conflicto de la pareja utilizando una perspectiva Paso 7. Facilitar la expresión de neceridades y
de apego. deseos especificas y creación de un compromiso
Paso 2. ldentifiracihn del ciclo interactivo emocional.
problema que mantiene la ~nseg~iridad del Consolidación e integración
apego y la angustia en la i-elación.
Paso 8. Facilitar el surgirnienlo de nuevas
Paso 3 . Tericr acceso a las emociones no soluciones para cuestiones problemáticas
reconocidas que subyacen en las posiciones antiguas de la relación.
iriteractivas.
Paso 9. Consolidación de las nucvas posiciones y
Paso 4. Reestructuración del problema en los nuevos ciclos de comportamiento de apego.
función del ciclo, las emociones subyacentes
IP- 70)
y las necesidades de apego.
Fuente. tohn$on, S, M., MunsFey, I , Grernlicry, C y
Schindler. D. (1 999). "Emotionally focuscd couples
Cambio de las posiciones interactivas
therapy- <ta(cis and challenge<", Clinirnl P3phorogy
Paso 5. Promover la identificación con las Scrrncr nnd Proctfce, 6, pp. 67-79.Drrrrtios reservados
necesidades y aspectos negados del ser e 1899, Amrrican Psychological Arrociation. Reimpreso
integrarlos a lar interaccíones de la relación. con aitlori7ación.

I)lct.crsc i i r i lazo eniric-ioniil mhs firerte y segur<) e n q i i c i ~ i t e r ~ i c t u a rI ii.c esta rriariei ,ti 1iricrlc.11asc-
(lolirisciri y,cols., I rl9(1). l)e acuerdo c o n cstc crifci- gurar yiic r;c;i ~ii:i\ ~irtil-iahlcs,itisfaccr c\a\ nccc-
ilue cic tratamicritci, cl afecto ncgntivt) y IOF ~ h t i l o h sidadcs y l l l i t l i l l l l ~ i ~10s i l v r i i c l ivos
~ . p a t r o ~ i ~i ih
iriteriictivcis clcstriic tivo!, aiocia(los crcnr~niigustiii ( 1 ~ riictiv<)\,
~1
rriaiiimoriial, Adcrtiis, se crcc qiic es ric~cs;iriri u11
apcgo in6s scgiirr, c t i i ~In pareja p a i n t*\iahili7,ar
una rclacicíri diiiriicri.
J o h nstiri y colaboradores ( I"i!)s) h a 11 ¿lelirieacl(i
L Son efectivas la terapio familiar
lo5 rizictvr> p;isos del tratarriicr-iio cri la '1 liii ((vPast. el
y la terapia de pareja?
rec-riiirlrti 1 5-2). .Idosprirricrrik c ~ ~ i i i i rsc o refiereti o Al igual qiie c u ~ ritr,i\ i 1'ciriii;is de psictitci,,ilii;f, cs
lo c\';iliiacibri cle Iri pareja r iiilc*iilos por iriterrurii- i inportarite v,ilrirdr I;i rvitlcricia eiiipíricii c l i i r ' tia-

])ir rl ciclo de interaccioiics iicjiativas. Los sixuftbti- I-iliidc la efic,tci,i ( 1 ~ ' clifc.rci~tcsrriciclal irt;ictc\ d c ic-
tcs 1 rcs pasos 3r r~ricritiiriii ;iyiidar a crear t.>tilrnr ~ l c rapia fdrriiliar y t11' p;ircja. Antes clc !iirvi*iilnr cstos
i ri lcracci6ri iii~t.vti\tbii.; ;id;iplnlivos qiie sittisf;ig;f t i datos, cr iiril)oi.t;intc5 wñnlar rluc I,i rticrlición dcl
las i~eccsidndcs[Ir. 1;i li;irc*ia. 170r iiltiriio, los do5 rcsrtltndci c t i Iti terdpid iaiiiiliat y ~lc.p;ircja c i coin-
paws f i i ~ a l c scic 1;i 'l'lilr crinccntrnn cti 13 r:ciriso- plcjn, c l z b t i i c l r i ii las rnúlliplc,r ~>cr\pcclivas qiic
lidncicín dc Ins c;ir~itiici~ logrados. dcbcii ~cini\iclercirse(di rcrcri Les iii iciiihrox dc l a tn-
Por rricrlici dri csicis pasos. laa ~i;irt'j;i%sor1 mhs n ~ i l i ~, i ,~ ~ i I cbnyk~,ysl.
)o~ C~oiiic) l<i int7cstigaci0~i
capaccs tic rcconciccr sus riecesitl;idr.s cniocioria- rlc lri~ ~ ~ o t c r a ÉiiditFirlu,il,
pía iilili7an cri abiai~rl~irl-
Ics y t ! v ! r i ~ i c ~ ~ l ; ~ yc ~clc~ r i ~, c ~ t l i f i c ; il ra f o r r t ~ a ci'i rricbdidcisdc i ~ i f o r i l i ciicr\otial, csiirnaciciric\ rlc
 -
T A B L A 1 5 1 Tarnafio del efecto promedio (TE) y equivalente en peñcentil
para formas selectas de terapia familiar y terapia de pareja
.- - - -- - --

1 ipo de tempia TE medh Equivalente en percentil'

- - .- -

Cualquicr tipo d e terapia familiar .4 7 68%

Conductual fpricoeducativa .44 6 7%
SistCmica .25 60%
Humanirta .29 61"/o
Ecléctica .55 71%
Cualquier tipo de terapia de pareja .60 73%)
Conductual/psiceeducativa .74 7 7Oh
SistGmica .62 7 3%
Humanista -1.2 55%
Ecléctica .63 74Oh
- - - -. -- - -

*EE ~qiiivaleriLeen p ~ r r ~ n tindica

il el porcentahe de los que no recibreron tratamiento cuyo resultado
er ~xccdidopor qiirrnt.\ recibieron rl [r'siarniento r n cue5iión
Furnir: addptddo d~ Shadisti y colaboradores (1 993) con autori7ariún.

otros (ciiiiiri el terriliriiia) y estirriat.iniics por riti-
servaciiiri can la invcstigacióri rlc la terapia faiiii-
liar y de parcia.
A perar Iii populdric~;id de la
icrapia faitiiliar rri In lirictica clínica. se haii rcn-
rcl,7tivamcntc' l,Octi\ csiiiclios empíricrix
bien rolnrfoi. cvaluai ,,ii crcctivicliid, 1,~,,
meti,;itl~lisisrecirnlr de estd l i l c r n t (shildirli y
1 qq3) c n l c L i l ~ i sbln44 tiirn;iñosdel r.fpcfn d e
aitiriilos pu tiliradns y teqix \ í i i pulrilic,ir ( a ñ o s
19t;.7-1988) qiir cva1iiati:iti la cficacin t l r l a tcra-
pia familini. III trimafio rlcl cfecio ~irti~riedici para
cunlquirr Corrria d e tcrnli~rifanii1i;tr fiic d e -47, lo
q u e iridica qiie eri l~romedio~1 cliciite triitiidn
ftincionaba mejor qiir 68%i rlc. lo? indivirluo\ r l ~ t c
no rcc-ihicrori trntitmicnto. Sliiidi\Ii v colnliciiado-
rcl tarnhien icportarnn f~111iiílo5 del t f ~ ~ tpro-
<i
inedio scli,irlidos para iv;irior i i p u s d r t c r a p i n
fa~niliiia 1 ti% tratarn iriiloi eclbcticns (combina-
c i o ~ i e srlc. orientCicirir-ic5)y loi crindiictii,ilr\l
psicoctliicat ivns fiivron mas eft.~"tiv«s,tnieiiir;~?
qtie l o i enloq i i r ~tiu~iianistasy \iitPmicos fiiertin
nicric.i\ eícctivns. I:ilor; dntn\ \e miicrtrnii cn la
iabla 15-1.
Auncliir cl inetaiiniliris d e S h a d i s h y colalicira-
dores no\ (la i t r i sentirlo dc la eficiici;~gctiernl dr 1;)
terapia fnli~iliai.a I c i I,irgci dc la5 rntidalidadc~y
dc pol)lacicincs s las qiie se rlirigc, i i r i eatiirlio
r~irt üiii~alíticri1n6s recien t c ~ i r o p ~ r c i c ~datosna
stitite >uei'ira~i~ieri traslorrioi cspccífícrb\ cn iin
~ ~ ~ ' i e m bli~- ioi r t i c i i l a rdv la larnilia. Raiicorri,
Shoham, hliicscr, Driiuin y Sticblc ( 1 90H) repriria-
ron C ~ U C'1 trataniicnlo fnrriilia~parece utiI pnrn
tratar tlcis trristrirno5 pricol0giccii ~icisticularrs. l)e
rnarKrii especificii, cl tratatriietilti d e exl~o'lic-ion
asihtidn por la i'iimilia mi* [ircvenciíin dc res-
piicsta parii c l trastciinri obsesivci-cniri~iulirvo
IL:¿ip. 14) fiic wpcrior 4 1ü forma triiclicional cle
traiamicxilo 5in i11i riiicrnliro de lii f;iinilia prewii-
Le IhIvtita, 1990). Sin c r t i l i a a ~ o ,c7te 11zillür.gn
neceut ;i rcplicar\c. a,! teral-iiii fa iiiiliar tdintiibn
ha nlostrndrl scr cficdz para i i r l iegundn trabtoino
p5icc>lOgico: la eirluizofrcriiii. Rauco~riy colabo-
r;i<iores(ILlclX) r e p o r t a n qiie las forinas con-
diictuaf, d t "poyo y dc sistemas farriiliarcs dc la
terapia fainiliar pinpotcionada dirr;iiitc al mcrioi
nucvc iiivses a las F,irnilia< clv ~i;icictitcscoii
csqii iicifi~ninparcccn scr eficnc.c's para reclwci i los
íridiccs de recaicla del tra\torno. Lcir ínrliccs de
i'ccnídh para [ i a c i e n t e ~corl c.\clui7ofrerii;i varíari
e n t r e SU y 7S'Wi. pero Iox íiidices rle rr~cimidapara
pacierite\ r uyas fattiiliiis rccihiercin t rataniierito
Itiernri dv 35(Ki o intbiiciq.
 AP14 DE PAREJA
Terapia dc ~ i a r r j a .Ademis de los cIatos sohrr 1;i
terapia tamili;ii; la Iiihln 15-1 presenta los resultii-
dos inrt narialiticos d e Skiadish y colahoradorcs
(1993) Iiiirii 1;i Lcriipia d c pareja. l'riniero, dvfitb
notarrc qiic se clisporiía de aíin mriin? .r\izlrlio%v
tairi;iño\ dcl cCr.cio para evaluar dicha tci;il,i;i qiitk
cii cl caso ariterior. Como piiedc vcrsc cii la tnt~lii
1 S - 1 , i.1 tarrialio del efecto ~irriiiicrliopara cual-
quier forma tFc Irrapia de pnrcjn fiic clc .60, algo
siipcrior qzle pnra lii terapiii faiiiiliñt. Chadish y
ctiI;iti»iiidores enccin t raroii Era t i va riatiilirldcl eri la
efectividad de cliferc.ailc\ rnodalidndcs terapéri-
tica5; la tcrapia de pnrcj,i Iiurnariista parccio ser
~ n u c h omeno\ cfcttiva qiic otras.
Baiicorri y cola ticir;id.cirt.\ ( 19981 pxoporcionari
informaciiin ariiricinal scibrc la eficacia de d i w r i a i
terapias de parej;i. (:oiiicidcii cii qric la t~rapintria-
trirnonial cciiirliictiial (I'MC) es eficaz; señalan qrrc
Eos rlatca sugicrcii que r5 probable qiie eiitre utio y
dos icrcior dc laq linrejrii que reciben TMC rrari ci-
niiliirr*~ ii E;i%parcjas que rio están angu.itiacl;i\ [ctiii
Iiasc cri \u\ puntuaciones e n nicdidas de rcaiil tados
drl fiincionacnicrito de la relaciiin) parli cl fin;il del
trntnrriieritri. Adenia?, Raucnm y crrlatioraclores
rr'poriiin qiic Ia evide~icindisprini tiltl uigirrc qiic la
tcrnpia cle pareja c o n rnfciryr~rriiincici~ial('ME)
ta1nhií.n es u n tratriniicn t r cfrrlivo,
~ cti especial
piira parcjas con angii~tial e v ~;i~riod(~rada, y qiic la
'I'LII fue superior a la. TMC al inciioi en u n esfuditr
(lohnson y Greerihvrp,. 1<)%S).Por Iiltíino, Itaucorri
y co1rihoradorcr scíínlarori qrie las formas cag-
nitiva, cogriitiva cori<ltic.iiial y !as formas orienta-
das a l irisiglit de l e tcrdpia d c parela pnrccctl
prrimisnririr r n rilr cfcctcis hasta la fecha v drhcrinr~
investignne nii\ a frindri.
t:.ii rvtiliricn, Eiii reviriones d e la litcrntiirn
empiricx clr SIindisl~y ccilaborriclorcs, Baiir-cim y
~olalicir3ilorr\y citroi (por cjerriplo, Alexririrlcr,
Holtiwortli-Munrrie y jamcson, 10')4; tI;ihlwr): y
Mñrkinari, 1988; I Iazelrigg, Conpcr y Rorcliiiri,
1987) sugieren que, en general, cstm t rntar~iicritos
p;ircccn scr al menos nirideit;tmvnic cfcct ivos. I+iie
evidente alguna variación cn la r-fcctivrdad cntrc
los tipos terapbutico~:las vrrsioriei h~rmiinistas
dcl tratamicrito farniliat y clc piircja inostrarari de
maizcra consistente cfrctcis m5s debilcs. Ade~nás.
tanto la terapia dc pnrcja coinri Iii f;iiiiiliar puederi
ser titiles en cl t ratnrii iciitci de trasrornos psiceló-
gicris específico$ cn in tcgraritei de la pareja o cii
rnictiibros de 1;s fainilia (Rnucom y cals., 1998).
Problemas especiaifes
Las terapias familiar y dc parrja ~ ~ n r c c e t i ~plan- ili
tcar algunos y ~ o h l e m a sr*lx-cialcs al cliiiico. Por
c~ ~ ~ sen-
c jctiiplo, la expresicíri dc t ' l l l ~ i ~ i ~~ nl tl tlsas,
t imietitos riegritivris y Iio\tili<Ind cn cl csce~iario
dc griipo, podrían arricti;ii;ir Iii unidad d e la bmi-
lia y sacudir I r i ~fiiiitl;irncrilris dc la autoridad y
respeto ~iaterrios.Sin crnbargo, es cuestionable
cuáii serias aeiiri cri rtaiilictiid estas potencialidades.
Las fairiilins y {iarcjLi\(111' h i i i s a t ~tcrapia tienen
problcriins, y cs licicti ~ ' ~ o h a h lquc
c aqiicllos qiir
sriporicti falta d e reqleto al padre y hostilidad, por
ejerriplri, cstí.11 ausen t r 5 an tcs de Ia terapia. C;ii;tn-
d o clicliric [irtit>lema\ surscn cri la terapia, Ic- rlh
raliciitii \eiisil-ile pucdc cxplorarlo~y sti rcuil iiciiin
pucrfc ser la tiase para que rncjotcri la5 rtfacionef
I'nrriiliares. La discusiíin d c iiilr5 ciirst icirici cri la
tcrapiri piiederi ocaiicinar ;ilgiirin\ rcsicirics tor-
tnclitosas y algunas criiiC~rintacirinccigual de
torrrientosris en el kicigai. Prro n In larga esto Iiue-
de ser benPfico.
Tamhien se ha scñaladii qiic la terdpiii indivi-
dual tiendc a pcrtiirtiar a la? farriilias más quc la
terapia Carnñliar (R. V. I:itz~erald,1973). En la pri-
mera, F J I I pacicnhc ~ i i i c ~ irlc5cidir,
t' por cjcrnplo,
qiic la "tiinrliirnc~iiitipcr%onal" qiic ha logrado
lince iirilio\itilc+c*rintinitiar vivie~idocori u n c0ri-
yugr q u v 110 ha alcari.&3,7rloUILLImaduración corii-
parahlc. I{II o c a s i o r i e ~xuccdc q tic la tcrnpia
iridivirlual cxponr una gran caritídad de iricorri-
~);itiliilidadcfc ncccsidades entre Ioi rriicrrilirri\ tlc
la f;imilia o parcjas que no era ohvi;i ~ I I I ~F,IIC ~
talcr casos, [iiiede originarsc iin rompiriiictito fa-
iiiitiiir. firi u n cstudio dc los cfccbrir tlt. la ~i\icotr<
rapín dc i i n intcgrante cle 11113 ~)~ari~jil e11 CI otro
(Rrody y Farbcr, 13841, ~c~t)rca;ilrn viirioi hallaz-
gris. Qiiicnes iio cstabriri erl tcr;itii;i crcían rlue sus
parcjas en terapia erari irrds ol,ic.rt;is, cmpáticas y
corriuriicativai corno rciiiltadci del tratarriiento.
Al misino iiciiipo, c~f~rrirricritiitiiin scntimirntos
d e exclusíóri, resrrlaiiniiXnior i n n d ~ c i i a c i ó r i ,
debido a In relricií)ii d e 521 parcja cori un terapeu-
t a . L a iriayriri:i lainI-ioco apreciaba el cobto ilc
Id ter;ipi;i clc sii parcja. En gc~ierat,estnt5;i cl:irci
qiic la icr;ipiñ itijció u11 proceso de citmhic~r n In
relriciíiri. Sta iakicl cluc la lcrapia dc parcla c t i oca-
siorira\ 1irct.ipitii cl divorcio (Alcxnrider y r oli.,
1994). I:cto siicede criri la suficicnttb f r c r i i r r ~ c i ~
ctimri para qiie la posibilidacl clcl rlivorr*iri r l r i oca-
~ionessc enliste corno irti riesgri eri 105 contratos manera ~iriricipalde la ricccsidad dc rnanejnr cargas
y formas d r c o n s e n t i ~ r i i r r i t npara In terapia d e pcsadar dc cnrrir. C I rml),iigo,
~ nlgzincn cl íriicos llc-
parcja. Eri algtiiios casos, la disofucihn CIC la rela- garon a rrcrln criti~oun Li.at¿iiriienitode clccciíin. ,2
cihn puede ser cl mcjar resiiltado. cliícrrncia de 511%prcdeccsorr3\, la terapia (11%criilio
Otro prolileiria qiic puede stxr espinoso cs la coritrm priririea cs r l c tiernpo l i mitiido (siilirinc
ideritificriciiin di, qliicri cs el verdadero pacicntc. urja cnri iidad precietcrrninatia de ~ e r i o n ry~ se ) erifo-
Cuaridn iin Icrapeuta rccomierid;r vcr ii toda la ca en cl 1)i'cselitc. Es prtitiablc que J;i atención dc la
familia jziiitn con cl pacicnic, la sitiiaciiin es 1 ~ s - haliid cniidiictual sribsidi;irln incrcinr'ritc el uso dc
t a n t e clara. I'cro a veces dc\pués otro miembro veisiones cciritritiportíncn%cle la terapia clc grupo
~ l cla familia piiccie parcccr cstrir rniís pcrt trrbado Imr larte de 105 clíriícos. Fsicix jinil)os son dicíerites
que el pacieiiic ~iriginnl.F,n cii,ilqiiicr r a h o , para y tu-¡ irióaniccis pira Ior cIínic-o\ Iiarn las organi/.;icio-
lo\ trrrilieutas ccitnlirometidcñ t o t l la opi~iic'iridc ttc? (Ir atericiori dc~1;1iiilud co~idiict~i,il subsidiiid;i y
q i ~ c($1 cliente es "1;) familia", c.;tas situacioric< los clicntri. I'or dcrgr;iciii, ilesdc iinii perspectiva
piicdc~iiplaritear prtihlerrins c n la comiinicaciiiri d e la irivcí t igaciiin, salirin o:, relativa iiirn te poco
que dchcn aclararse. Scgíiri la oricntiicicírr tcíirica nccrca de la terapia de p ~ i l -aparte~o de qur rs m i s
dr uno, ver a 11r1.apersona romo el pacicvte y al cfcctiva que In falta rle tratnmii~ntriIicrn n o e s
rcrtri d e la fariiilia como el irlfin de fondo paiede I I I ;quc~ ~ otriis forma? de psicotcmpi+. 1)c iitirvn,
--- .in prohlerria. Prohle~iian no, cletic clitcri- su atractivo principal es su ec»iiciriiín y eficierici,i.
r u i r r clririclatl cIimo se cst;í c\tructnrraiirlci la 1.0% o r í g e n c i clc la tcrapia faiiiiliar piicclrn
iciiin dc terri~iia. rastrcarii: tiasta cl n i o v i n i i ~ n t oclcl trabajo sociiil
Jn rcsilmrn, podemrii preguritar, coirio lo h i i o <le[ siglo XI X. 1,íis problcrrin~de los individuos llc-
Margoliii ( 1982), " ~ Q i i i b nes el clirritc? i,Cóiii<i g a r n ~ la cnnr*rptunlizarsc cn t6rrtririoq h i i t é ~ n i -
se rrianejar6 la infor~naciiincorifidcnci~il?i C a d a ctir, como uria miinifestaciíiri dc iilgúri tipo de dis-
mierribro d c la frirriiIia tirne iin dcreclio i.qiial f ~ i r i r i ó nfa~riilinr.A l igiial qtir cori la tcrapia d e
a rcliusar el tratrtniiciitci? iC:11,71 c r la fiiriciriii griipo, rxi\ten n1iiclia.i fi~rniasdc Irrayiia farni l ¡;ir.
de IOF valores (!VE terapeuta frcnic n lai va1cirt.r Sc diitingiicn ptlr c m mí.lod«i y lbcrnicas, al igiial
c o n t l i c t i i n o sd e los rriicrnbs~>idc la Camilja?" que por \ti oricntacihri Icíirica iuliyaccnic (yicir
(p. 788). krtaf son cucitiotics ~ o r n p l c j n ys crintro- cje~nplo,cotirluctual). I,;i dcrnpia mal ii trionial, cl
vertidah. I l c Iiianera I-ii%ica,~c centran alrededor norribre traclicir~rialpara 1;) terapia dc litareja, es
tlr criestiones cticas. Si [os ~irol-ilcmasclc 1;s fiirriiliri iin nonibre iii;i[irojiiado dcliirlci a que Iin cxiite el
san cl focti, eratonccr icu61 cr la salud d e la larni- req iiisito de quc lrlr participa11i c i cstéri casatios r,
lia y cluitn decide cliit es u n a "Iiiieria" fniriili,i? seari dc diferente scx:i. dos formaí cle terapia d c
(Hiibcr y Rarutii, 198.7). -1a1 vcx, cíirno alirrtin parcja c\tudiadar cori 1115sírccuerici;~son la matri-
C o n s t a t i l i r ~ c(1986). hiiy rriuclias f ~ i r m a sd e monial ctitidiictual ('I'Mi:) y la terapia dr pareja
furzcionnmirntci f;iiiiili:ii "riornial", ;Y qiií: hay ccin cnfotlut*emocional ('I'IiI,,).
dcl "~cxisnio"en tantos niatrimoniciu y rcli, < iones -'
CI:ícrtas 1iriir7ias rugiercri rlzir variai frirmns de
qiic a meniacfci nlitncnta eri fnrmii sutil cl clciarro- tcrapias fiiniiliar y dc pareja son eficaces. 1:riirr lar
!lo dr prtihienin~?(Goridrid'r, I<nmpage, IllTin üri y prirnrrüi paieccri stkríitiles lo? triitiiniiento~cr lec-
Halstvatl, 1988). triar y rriuc!i;ii; otras ~~zc?iiriries tico y c ( ~ n c l u ~ t uJp~icoedr~cativci
íll crlritra el tra5tor-
especialr? piiederi .;~irgir sie~riprcqzic se eri~pr<~ri- n o ribst~iivci-cri~rip~iI$.ivri y la esqiiiiofrcnia eri iin
de uria tcrnpia faniiliai*n IIP pareja. rnie~nbrodr In farnilia. Riitre las varivtlacles d e la
terapia dc l~arejd,la i n v w igdc'ió~lapriy;' cciri más
l u c r ~ ael sivi dc la '1 MC y 1;i I E:il.
I\rr últinio, cs impostaritc tomar nota dc los
r n u ~ k i oproblriniil,
~ y cucslicincl, crpccialcs iivicin-
Resumen del capitulo
dos cori In terapia rltl grupo, í:~niili,ir y d e parcja.
A lo laigo cle los arios, Iiis terapias ilc Rriipo, fanfi- Adcnid\, tlcliicdo a c\ta divcrsidarI tlrl ticrspcctivar,
liar y dc pareja se hnii vtrelta opciorics dc tratii- la invcslí~aciórics mai ciiiii.p!ícada cri r x t a s áreas,
inacntri rriis viables. la tcrapia de grupo rrlrgí0 dc dc íntcrvericiciii.
Términos clave
Mclcidn
i ~ t t t í f i s i t. ~r ~ t r ~ ~ n c ~ i l grupo desitrrtilla-
i o ~ ~ ilr
do por [Serric rliit' \c. ciilricii cn 10% 'kcct,itiri\ tlpl yo":
niño, iiadrc n .tiliilt{i, c~licson cvidciitci rori Ii;i\c cii
las trnnsnccitiiiv\ iIc 103 p,icicnlcs cori otro\ iiiic~ii-
brtis dcl griipri, ; i i i ciinici c i ~la valcririn (1irisitiv;i o
negativa) (ir r.cto\ c'it<idosdcl yo; ayiida I: I(is riacicii-
ter a aclnlitiir rririria\ de pcns;irtiicritri r r i i c c;iraclciír-
ticas dcl rslndo (le1 yo adiilio ~insiiivn.Otro interes
tjel XI' CT In iclíkrititicacibn d e lo5 jiirgclr qiir erripledn
~ s t o ~liiCIC*tltC$
\ a f i r i de evitar ircrrcarw dciiiasiado a
lo\ clcrnh~,y ayudarlos ,i iidupt;ir ~niiiriortarnientcis
i m . ; ~~Lirfactorios.
coiirrtnicriciórr tnterc;iinbiri vcrt)r?l n verbal d e en-
forniacihi acerca de hccliii?, ~icrifarriientosri rcnli-
iniciitos.
coritmtn dc ccnnfi?rayt/ri< iiri La '1 hIC: cs Lina tcc r i i i ti vil
que sc ciitrcna a Iof t litlyiiges para iiiodificnr rit c<)iri-
portarnictito a f i r i iIc prcidiicir el ~amliicict(~\ibiidci
en el coi~il>cirl;irrl
icikto d r sii pareja.
doblc z,~ncirlo(:iiso cri que una figura iiiilicirtiiiitc en
sii vida da a L I I ~irirlividiiu dos rncil~ajcrroiitratlictci-
riri\, t,il tiinticra q u e todas las resliiicrix q ~ i cnii-
c rririclri 1:i rilaricra crl qiie funciona
tc rr.irit.c,tcidc esa figura cstdri rri:il. I:ii ~ilgiinnépoca
sc r r t ~ i iqiir
i l¿is\ititacioricr dc rlolilc vínciilo conlri-
ti~iiaiinl ilerarrcillo de En csíluizol ri*rii,i.
frir.friri~.icrrmtivm ~ t I(t
1 Irvrrff~iíi111' grirpo Elcrncritric
cortiiiries entre divcr~nxF ~ ~ ( M ~ I I[le C \terapia dc grupo
1ro1i1iestos por YaIoni coiiici Iii fiieii!t. de! efecto positi-
vo tlrl trat,imreilto. Inclin'rii iiriliafiir informaciíii~,in-
Itiiidir cyierari/;i, iiiiivcrs;ilidnd.altrili-xnii,alirrtidis.i jc
ínlcrpcrinrral, c(ittipcirtainicriio imitativo, ~t'1';l~iitlllil-
cibn corrcctiva tlr 1,i t,i~riilidprimaria, catar<ii ctblie-
sion de Rrulm
grupos llc> fr.rtipia 6 k / comportunii~nlriIirif[icliic cn
qur loc IW[ ii5iitcbicoi1 prohlcirins ~itriil~ircs ( ~ i orjem-
r tc dur.iritr, i i r i iiiiincro prcdetrrrriiriarlo clc rciiarrcs.
plu, tlcliiidiibri,:igorafotiici, cIulor) s c i n trdla~lo\conlci
t i r i griilm riicdiantc rnCtcidri5 <iin<lirr iii;ilcs r i cagnitivo
coriclii~tii~ilcs citándarci. 1.11 !o\ jiriipcif dc lcraliia
del ciirr11,ortamictilo, finr I r i gviivriil \c pone poca
~trbriciiíti;I Ici d i n i i n i c ~dcl ~xiil)o.
p-illnis grstnlt t t i f o r l ~tlr.~ g r i i p cri qiic cl tcrrilw~tf~rt~ tr#irrpiu(de prireja Furniii tlc pricritcrapi,t en que u n a
crnira en un ~iacicrrtc I,i v r y~Ir pide quc cx~icsiriit-11- ~xircja(casada, r i c i cas;irl;i o dcl iniqriiti s e x o ) se reunc
CI
te CIIS ientimtcnlnr y corii[iriit,irnlentos; los oirnr
iiiiciiihro~del F ~ E P(lcllc*ri () riticcrvar o pro~irirí-iriii;ir rca- caritidad d e problctria?.
lrnalinicntacrhri ;i I,i [irruma cn cl "acicrit{-Ecrilietitc".
picodrarnn Foi iii;i ~ l crcprcceritncibn de p;ipclcs dc-
sarrciHad;i por Mrircno c11 (lile iiri paciei~iccri ~ i r gru- i d e qiic la , i r i ~ i t C F i ; i rri¿itriinonial ci rcsriltatlo ilc i i i i
po repres?rilii i i i i ~iapclafigriaclu por cl tcralmita,
otrcis liocicritcs sirven como rl r ~ ~ > ~de ~ rapoyo
t ( % dc
" i 7 0 s n i i ~ i l i ~ i ry~otros
~ \ " m i r fiiriciriiin~i(!c. piihtico La
idca cs quc al esciichar las rcrliutaqta<(le los ycis aiixi-
liaies y lar rcacciririrb\ dcl pliblicn, cl p,icirrite cn
,I pilpel princil,al rxl,criiricntc una catarsir y \p c<,i-
Uxyridd,
p > i c o t c r q ~ h( 1 ,yr~fpo
~ i t gi~ti
~ ~ s i r o i i n ~ ~K,rl ~ 1, lt-
i c ~vr¿i
rapia psicoarinl iticii I levada n cabo cn uri cíccriiirio de
~ r i i p o .Aqiii, I;i d i n i m i c a dc jirupn i v crin\idcra
reciitidarin los proccsos iridividiialc* y el grupo
aciúri coi~irii i r l ~ ~ h í c tpor~ l omcdiri iIt'1 (ii;il el indivi-
rliio pticrlc oI)tc~ierinsight subrc 511sl'iicr/a\ y defen-
sas irii*oiisciciitcr.
f 4 c ~ t f l r t r , ~ a p ~ ~ yyr iconrpretisifin I ,as TblC son Lec-
riicn5 dii igidiis a incrcilicaitar lo\ rcbtitirniclitos liositi-
1
veis LI IC ~ parejd~,
F 511s C r i i i l l ~ C i r t r i l ~ l i e i I t OPOSI
S t i v o ~y CI 1
grado c l ~olnboriición
~ riii rr rl Ir)\. l
rc'ciricrir de sulucihii drl / ~ m b k r n r En
t ~ 1;i I'hIC:, ciitrc-
iiamicnto dc la\ p;i rtaj;is cri lia tiilrdades de ccirniinica-
ción positiva a t i t i rlc rriejornr la cfcctivirl,!rl rlc l a
toina de dccisioiic< y I;i negociación.
Cririccyilri
tcoríí4 de lo\ \ i ~ t r * i n u r ~ c i . r e r d ~q itiil7orlarite
en la tcraliin t;irriill;ir que concibe a Id f i l l ~ l l j i lcolrin un
sislcina y crrr qiir lii "p;iiologia" i c rcrliii c riicjor allc-
sistr<iiin.
/ ~ n de pstcritcralii~tim qiit. uno ri
t i r ~ ~ p iilai * g r # ~ I:nrrria
r i l d i tcriipciilas tratar] diversos ~hicicriicial iriismo
tivriipo. t n gcncral, la riiiiyor 1i;irlc d c Ini grupos
i,ii!i\t¿in cic ci~icoa 10 p;rcictilc+qlic qc rcualen cun el
tcriipyut;! al rnciios i i r i , ~vr.% por wriiana liara sehioritr
dv 90 minulos n dcic Iirir:if. I,os grupos pucdrii rliforir
cri gran medida cti crintito ririentacioi-rcs trhrir;i'i,
rcglae y ~>cil~i\irinrr v ri m i viqtiis ccimti nicidn~d c
Lralainlcti to 1iririi;iriris 0 cniiiplernentarios.
terrlpiri d(>I('XPIII)(Irlr rirntpo Iiinitndi~Enloq ti c (Ir gr ii-
pa para tei ripi:i hrcvc prt-irnrividci por l < i i r l r r i n r i y
Giirriiari eri qiic los pacientes se reiiilcn rrnranaliiicri-
Ciialrri caractcri\ticas cenlralcs r ricli~yrii2,i scleccíón
1irevi;i ;i la iritcgracibri d ~ grLipci
1 y la ~>riyiaraeiGn,eI
ectCililyciinrcnlnv manterliriiiento dc url toco dr tra-
, criliciiór~del griilio y I;ii; iciiccrniirr de Ir)\
l ~ : i f r ~la
rriiciril~i.osa Ior 1í1nitesdr tiernipo dcl grupo.
col1 tino o tnár tcrnl,c.iit;i\ 11;iia trabajar cri ciialqiiivi
teriapifl de P I I I . E ~ c~o n i,nfi)qi~cc#n~cinrit#J { T E F ) I (ir-
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basa en la ic!c;i c l r qiic todos erl i i i i n In~iiiIiascin r i f ~ ~ t í ~t-r i u p k prnili(ir c»r~juxituI\.lorlalirlnclrlc te1 aliia fa-
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miliar dcitirlc cada inlenilirci clc !a F i m i l i , ~x e a i i i i y con~pr~tfiit'iii y tCrriicac dc ~ c i l i i ci0r1 cic prnblcmii\.
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en cunjiirito. 1111a viiriacihri dc c\tc ciitriqiic cs qiic
saiius terapculai col,itiriradorcs ir;ili,lji.ii con la mis- S i t i a s web de interés
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