GINECOLOGIA Y OBSTERICIA

2020
TAREA SEMANA 7

COMENTARIO DEL CC:

En el caso clínico presentado por la evolución de la enfermedad de la paciente

se puede observar que guarda relación con el síndrome de Mordon, patología en
la cual se asocia a la infección por c.Perfringes

1. Cuál sería la microbiología en el aborto séptico.

En general, el aborto séptico se produce por abortos inducidos realizados por

personas no entrenadas usando técnicas no estériles; es mucho más común cuando el
aborto es ilegal. La infección es menos frecuente después de un aborto espontáneo.

Los microorganismos causales típicos son Escherichia coli, Enterobacter aerogenes,

Proteus vulgaris, estreptococos hemolíticos, estafilococos y algunos microorganismos
anaerobios (p. ej., Clostridium perfringens). Uno o más gérmenes pueden estar
involucrados.

2. Mencione 3 esquemas de antibioticoterapia para el manejo de este caso.

Esquemas antibióticos en aborto séptico

Esquema Antibiótico Dosis Recomendadas y Vía de Infusión
Metronidazol + 30 mg/kg/día (c/8 hs)
Penicilina + 200.000 U/kg/día (infusión ev)
Gentamicina 3-5 mg/kg/día (una dosis diaria)
Imipenem o Amoxicilina/Clavulánico + 2 g/día - 12 g/día (c/6 hs - c/8 hs)
Clindamicina + 1,5 - 2,5 g/día (c/ 8 hs)
Ceftriaxona 4 - 6 g/día (c/8-12 hs)
Clindamicina + 1,5 - 2,5 g/día (c/8 hs)
Gentamicina 3-5 mg/kg/día (una dosis diaria)

3. Que medidas podrías recomendar para evitar este suceso de trágico final.

 Planificación familiar
 Seguimiento y capitación de la gestante
 Visitas y charlas domiciliarias a gestantes
 Seguimiento de CPN a la gestante
 Evitar el consumo de alcohol, tabaco o drogas.
 Seguir una alimentación adecuada rica en calcio y tomar ácido fólico.
 Realizer ejercicio moderado.

4. Que órganos o sistemas estarían comprometidos en este caso clínico.

 Riñón – Sistema renal

 Corazón – sistema Cardio vascular
 Cerebro
 Hígado
 Sistema respiratorio
 Sistema Cardiovascular
 Sistema hematológico

5. Realiza el análisis de esta muerte materna incluye la causa básica,

intermedia y final. Mencione la previsibilidad.

 Causa básica: Aborto séptico

 Causa intermedia: Shock séptico
 Causa final: Falla Multiorgánica

BIBLIOGRAFIA:

 Coronado Mestre Ramón, Álvarez Pineda Ana Bertha, Yero Castañeda Maria,
Matos Ross Osvaldo. Aborto séptico: síndrome de Mondor. Rev Cub Med Mil  
 Mena C, Gutiérrez JI, Múnera W. Comportamiento del aborto séptico en
pacientes que consultaron al Hospital San Vicente de Paul. Universidad de
Antioquia 1994-1997. Rev Colomb Obstet Ginecol. 1999 Jul/Sept;50(2)