ANESTESIA EPIDURAL

Indicaciones
Contraindicaciones
Complicaciones

ANESTESIA CAUDAL
Indicaciones
 Contraindicación
 complicaciones
 INDICACIONES

Cuando el procedimiento quirúrgico puede

realizarse con un grado de anestesia
sensitiva que no provoca resultados
adverso para el paciente.
 cualquier procedimiento quirúrgico por de
bajo de la región umbilical, donde no este
contraindicada la anestesia regional.
Recomendables en pacientes con
patologías pulmonar, hepática o cardiaca,
cuyo problemas se pueda resolver con
anestesia regional.
 Contraindicaciones
ABSOLUTAS
Rechazo del paciente
Coagulopatía
Trombocitopenia
Sepsis
Infección sitio de la punción
Hipertensión intracraneal
Anticoagulación terapéutica
Valvulopatía estenótica grave
Hipovolemia grave
RELATIVAS
Infección en la periferia de la
punción
Dolor lumbar crónico
Resistencia del equipo Qx.
Psicosis demencia
Paciente no colaborador
Aspirinas o antiplaquetarios
 Complicaciones
AGUDA POSTQUIRURGICAS

• LUMBALGIA • Sangrado
• Ruptura del catéter
• Sobredosis de anestésico local
• Cefalea
• Trauma directo de la medula espinal • Nauseas y vómitos
• Punción venosa • Tinitus
• Inyección intravascular • Dolor de espalda
• Somnolencia
• Hormigueo o hinchazón en los brazos o piernas
• Infección
• Dolor en el estomago o vomito • Meningitis absceso
• Respiración lenta
• Entumecimiento o debilidad
 • El bloqueo caudal fue
realizado primero por
Cathelin y Sicard en
1903.

• La anestesia caudal
está puede emplearse
para procedimientos
que involucren perineo
y región ano rectal.
ANESTESIA CAUDAL
 TIPOS DE BLOQUEO CAUDAL

Bloqueo caudal de inyección única

Bloqueo caudal continua.

Indicación
Especial mente para cirugías de periné, ano y recto
 Herniorrafía inguinal femoral, cistoscopia
Cx Uretra.
Hemorroidectomia
Histerectomía.
Prevé bloqueos simpáticos en pacientes con
insuficiencia vascular.
Analgesia en el trabajo del parto
Manejo de dolor agudo. Por trauma
Manejo del dolor post. Operatorio
 TÉCNICA
Se coloca el paciente de cubito lateral o prono
Se palpa el hiato sacro
Realizar sepsia de la piel
Se introduce aguja o catéter intravenoso calibre 18 o
23 con un Angulo de 45 grado.
Se aplana el ángulo y se continua introduciendo
Aspiración en busca de sangre o liquido
cefalorraquídeo
administra la dosis de prueba del anestésico 0.1
ml/kg (epinefrina).
complementar utilizando ultrasonografía
 CONTRAINDICACIONES:
fractura de pelvis y las de cualquier bloqueo neuro
axial.
Falta de consentimiento paterno
Malformaciones óseas de la columna vertebral.
Antecedentes de cirugía del canal medular
Enfermedades nerviosas previas con secuelas o sin
ellas
Infecciones de la piel en la región por punzar
Coagulopatías demostrables
Hipovolemia no corregida
 RIESGOS Y COMPLICACIONES:
Inyección subcutánea
Hematoma
Falla del bloqueo caudal por la
dificultad para localizar el hiato
Inyección inadvertida intra ósea
Lesiones medulares
Perforación viscerales
Contaminación de la aguja al perforar
el recto
Muchas Gracias