UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA – ENFERMERÍA
ASIGNATURA
Atención Primaria en la Salúd
TEMA
Taller #9 y Taller #10
DOCENTE
Dra. C. Martha Morocho Mazòn. MsC.
GUAYAQUIL 2021
INTEGRANTES

• Navarro Peñaherrera Bryan

• Vega Avilés Melany
• Segura Peñaherrera Pamela
• Vera Olmedo Anthony
• Suárez Suárez Kerly

• Tenelema Priscila

Experiencias Internacionales
El ámbito internacional nos ofrece
experiencias de dos tipos: las
centradas en la comparación entre
países y las iniciativas de
evaluación nacional del sistema
sanitario en países de nuestro
entorno.
Indicadores en atención primaria: la realidad o el
deseo.
Experiencias Nacionales
Las iniciativas para producir
anualmente estadísticas de salud
armonizadas, y por tanto útiles
para la comparación internacional,
se remontan a principios de la
década de 1980
El principal caballo de batalla en la
mayoría de los países es la
limitación de las fuentes de datos
sistemáticas y estandarizadas que
recojan información clínica
relevante y permitan documentar
procesos y resultados.
El Canadian Institute for Health
Information (CIHI) puso en marcha
la estrategia nacional de
evaluación del sistema de salud en
el ano˜ 2000, que integraba un
programa de información en
atención primaria.
Entre los pioneros cabe destacar
las experiencias de Canadá y Reino
Unido
 Construcción de un sistema de información de atención
primaria del Sistema Nacional de Salud

Hasta hace unos anos ˜ la

atención primaria ha tenido
|Sistema de información de
escasa visibilidad dentro del
Atención primaria
Sistema Nacional de Salud
(SNS)

Este sistema se nutre de la gran cantidad de datos que registran los profesionales de
atención primaria, de los cuadros de mando desarrollados por gestores y
planificadores para la evaluación comparada de profesionales y centros sanitarios
integrando indicadores en los pactos de gestión con los profesionales, y de los
esfuerzos llevados a cabo por las administraciones sanitarias con el apoyo de las
nuevas tecnologías de la información.
Población con tarjeta
sanitaria individual.
Elemento básico en la atención primaria es partir del
conocimiento de la cantidad, y las características de
edad y sexo, de la población a atender. Permite
comparar demográficamente cada área de salud,
provincia y comunidad, y sirve de denominador para
determinados indicadores.
 Resultados obtenidos
• Conocer que en el campo de la evaluación de la atención primaria existe todavía una distancia importante
entre los sistemas de indicadores consensuados y el limitado sistema de indicadores factibles.

• Conocer que los indicadores permitan evaluar de forma específico, reflejando su aportación a la
producción de salud.

• Informar que es necesario introducir elementos nuevos en los sistemas de información que sustentan la
atención primaria.

• Determinar que la Calidad técnica de los procesos asistenciales en atención primaria requiere el registro
sistemático, cronológico y codificado de diagnósticos, intervenciones y resultados intermedios.

• Conocer que las organizaciones internacionales han recurrido a dos tipos de indicadores para evaluar y
comparar la calidad de los cuidados de atención primaria de forma indirecta.

• Informar que la centralidad de la atención primaria en los discursos conceptuales que sustentan los
trabajos de evaluación de los sistemas sanitarios tropieza con la realidad de la calidad y disponibilidad de
los datos necesarios para construir indicadores relevantes.
 Conclusión
La atención primaria en el análisis comparativo de los sistemas sanitarios tropieza con
la realidad de la falta de homogeneidad y disponibilidad de los datos necesarios para
construir indicadores relevantes. La evaluación de la atención primaria requiere
introducir elementos nuevos en los sistemas de información que la apoyan. Además,
el escaso desarrollo de fuentes de datos sistemáticas y estandarizadas que recojan
diagnósticos y documenten procesos y resultados intermedios de ámbito individual en
la atención primaria es un problema en todos los países. También la necesidad de
subsanar esta carencia se ha convertido en prioridad para la mayoría de los estados,
especialmente en la última década. Desde entonces se han ido incorporando
diferentes elementos, contando con la implicación de todas las comunidades
autónomas. Los aspectos recogidos en la actualidad se refieren a la población
asignada, los recursos disponibles, el catálogo de centros asistenciales, la oferta de
servicios y la actividad desarrollada. La construcción de una base de datos con
información clínica constituye el siguiente elemento con que dotar a este sistema de
información, en fase de implementación.
 Ejercer como Autoridad Sanitaria Nacional, la rectoría, regulación, planificación, coordinación, control y gestión de
TITULO 1 : DE LA GESTIÓN ORGANIZACIONAL POR

la Salud Pública ecuatoriana a través de la gobernanza, vigilancia de la salud pública, provisión de servicios de
Misión
atención integral, prevención de enfermedades, promoción de la salud e igualdad, investigación y desarrollo de la
ciencia y tecnología y la articulación de los actores del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la Salud.
Art. 1
Será la Institución que ejerce plenamente la gobernanza del Sistema Nacional de Salud, con un modelo referencial en
Latinoamérica que priorice la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, con altos niveles de atención
Visión
de calidad con calidez, garantizando la salud integral de la población y el acceso universal a una red de servicios, con
la participación coordinada de organizaciones públicas, privadas y de la comunidad.

Objetivo 1: Incrementar la eficiencia y efectividad del Sistema Nacional de

PROCESOS

Salud.

Objetivo 2: Incrementar el acceso de la población a servicios de salud.

Objetivo 3: Incrementar la vigilancia, la regulación, el control, la promoción y

prevención de la salud.

Objetivo 4: Incrementar la satisfacción de los ciudadanos con respecto a los

servicios de salud.
Objetivos
Art. 2
Estratégicos:
Objetivo 5: Incrementar las capacidades y competencias del talento humano.

Objetivo 6: Incrementar el uso eficiente del presupuesto.

Objetivo 7: Incrementar la eficiencia y efectividad de las actividades

operacionales del Ministerio de Salud Pública y entidades adscritas.

Objetivo 8: Incrementar el desarrollo de la ciencia y la tecnología en base a las

prioridades sanitarias de la salud.
 TITULO 2
DE LA ESTRUCTURA
ORGANIZACIONAL DE GESTIÓN POR
PROCESOS
Art. 3 Estructura Organizacional de
Gestión por Procesos
La estructura organizacional del
Ministerio de Salud Pública se
encuentra alineada con su misión y las
políticas determinadas en la
Constitución de la República del
Ecuador, las Políticas del Estado, las
leyes, normas vigentes y el modelo de
gestión institucional.
Se sustenta en la filosofía y enfoque
de gestión por procesos determinando
claramente su ordenamiento orgánico
a través de la identificación de
procesos, clientes, productos y/o
servicios.
Art. 4 Procesos del Ministerio de Salud
Pública
Los procesos del Ministerio de Salud Pública se ordenan y
clasifican en función de su grado de contribución o valor
agregado al cumplimiento de la misión institucional.
Los Procesos Gobernantes, que orientan la gestión institucional a través de la
formulación de políticas, directrices, normas, procedimientos, planes, acuerdos y
resoluciones para la adecuada administración y ejercicio de la representación
legal de la institución.
Los Procesos Sustantivos, que son los encargados de generar y administrar los
productos y servicios destinados a usuarios internos y externos y permiten
cumplir con la misión institucional y los objetivos estratégicos
Los Procesos Adjetivos de Asesoría y de Apoyo, que generan productos y
servicios para los procesos gobernantes, sustantivos y para sí mismos, apoyando
y viabilizando la Gestión Institucional.
Los Procesos Desconcentrados gobernantes, sustantivos y adjetivos generan
productos y servicios en las instancias desconcentradas del Ministerio de Salud.
 La reestructuración del Ministerio de Salud Pública se enmarca en la
Reforma Democrática del Estado, proceso que tiene por objetivo
mejorar la eficiencia, transparencia y calidad de los servicios a la
ciudadanía.

Art. 5 Alta La DESCONCENTRACIÓN implica el fortalecimiento de los

desconcentración y baja procesos del Ministerio de Salud Pública en sus niveles
descentralización desconcentrados, mejorando la capacidad resolutiva de los territorios.

La DESCENTRALIZACIÓN se refiere al traspaso de competencias a

los Gobiernos Autónomos Descentralizados.
TITULO III DE LAS
FACULTADES DE LOS
NIVELES Nivel Central:
DESCONCENTRADOS Coordinación –
Planificación – Rectoría –
Regulación – Evaluación
– Control

Nivel Zonal:
Art. 6.- Facultades por Las Facultades de cada
Coordinación –
Nivel de nivel de desconcentración
Planificación –
Desconcentración son las siguientes:
Evaluación – Control

Nivel Distrital:
Coordinación –
Planificación –
Evaluación – Control -
Gestión
 TITULO IV DE LOS PUESTOS DIRECTIVOS
Art. 7.- Puestos Directivos.-Los puestos de libre nombramiento y remoción
establecidos en el nivel directivo dentro de la estructura orgánica del nivel central y
niveles desconcentrados son:

Viceministro(a) de Subsecretario(a) Subsecretario(a)

Viceministro(a) de
Ministro(a) de Gobernanza y Nacional de Nacional de
Atención Integral
Salud, Vigilancia de la Gobernanza de la Vigilancia de la
en Salud
Salud Salud Salud Pública

Coordinador(a) Subsecretario(a)
Subsecretario(a) Subsecretario(a)
Coordinador(a) General de Nacional de
Nacional de Nacional de
General de Desarrollo Garantía de la
Provisión de Promoción de la
Planificación Estratégico en Calidad de los
Servicios de Salud Salud e Igualdad
Salud Servicios de Salud

Coordinador(a)
Coordinador(a) Coordinador(a)
General Director/a es(as) Coordinadores(as)
General de Gestión General de Asesoría
Administrativo/a y Nacionales Zonales
Estratégica Jurídica
Financiero/a

Directores/as
Directores/as Director/a es(as)
Zonales (Técnicos
Distritales Provinciales
de Área)

TITULO V ESTRUCTURA BÁSICA DEL
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Art. 8.-Estructura por
procesos alineada a la
misión
El Ministerio de Salud
Pública para el cumplimiento
de su misión y
responsabilidades, desarrolla
los siguientes procesos
internos:
1. Proceso Gobernante: 1.1 Direccionamiento Estratégico del Sistema Nacional de Salud
2. Procesos Sustantivos: 2.1 Gestión Estratégica de Gobernanza y Vigilancia de la Salud 2.1.1
Gobernanza de la Salud 2.1.1.1 Políticas y Modelamiento del Sistema Nacional de Salud 2.1.1.2
Articulación de la Red Pública y Complementaria de Salud 2.1.1.3 Normalización 2.1.1.4
Normatización del Talento Humano en Salud 2.1.1.5 Medicamentos y Dispositivos Médicos
2.1.2 Vigilancia de la Salud Pública 2.1.2.1 Vigilancia Epidemiológica 2.1.2.2 Control Sanitario
2.1.2.3 Estrategias de Prevención y Control 2.1.2.4 Dirección General de Salud 2.1.3 Promoción
de la Salud e Igualdad 2.1.3.1 Promoción de la Salud 2.1.3.2 Derechos Humanos, Género e
Inclusión 2.1.3.3 Salud Intercultural 2.1.3.4 Ambiente y Salud 2.1.3.5 Participación Social en
Salud 2.2 Gestión Estratégica de Atención Integral en Salud 2.2.1 Provisión de Servicios de
Salud 2.2.1.1 Centros Especializados 2.2.1.2 Hospitales 2.2.1.3 Primer Nivel de Atención en
Salud 2.2.1.4 Discapacidades 2.2.1.5 Atención Pre-hospitalaria y Unidades Móviles 2.2.2
Garantía de la Calidad de los Servicios de Salud 2.2.2.1 Calidad de los Servicios de Salud
2.2.2.2 Infraestructura Sanitaria 2.2.2.3 Equipamiento Sanitario
3. Procesos Adjetivos de Asesoría: 3.1 Desarrollo Estratégico en Salud 3.1.1.1 Inteligencia de
la Salud 3.1.1.2 Economía de la Salud 3.2 Planificación 3.2.1.1 Planificación e Inversión 3.2.1.2
Seguimiento, Evaluación y Control de la Gestión 3.2.1.3 Estadística y Análisis de la
Información de Salud 3.2.1.4 Gestión de Riesgos 3.3 Gestión Estratégica 3.3.1.1 Gestión de
Procesos 3.3.1.2 Tecnologías de la Información y Comunicaciones 3.3.1.3 Cambio de Cultura
Organizacional 3.4 Asesoría Jurídica 3.4.1.1 Jurídica 3.4.1.2 Consultoría Legal 3.5 Cooperación
y Relaciones Internacionales 3.6 Comunicación, Imagen y Prensa 3.7 Auditoría Interna
4. Procesos Adjetivos de Apoyo: 4.1 Administrativa y Financiera 4.1.1.1 Talento Humano
4.1.1.2 Financiero 4.1.1.3 Administrativo 4.1.1.4 Contratación Pública 4.1.1.5 Secretaría
General y Atención al Usuario
5. Procesos Desconcentrados: 5.1 Gestión Zonal 5.2 Gestión Distrital
 Art. 9.- Representaciones gráficas
Se define las siguientes representaciones gráficas
Cadena de Valor

Procesos Gobernantes

Direccionamiento estratégico del sistema nacional de salud

Procesos Sustantivos
Gestión de la Gestión de garantía de
Gestión de la Gestión de la vigilancia Gestión de la provisión
promoción de la salud calidad de los servicios
gobernanza de la salud de la salud pública de servicios de salud
e igualdad de salud

Procesos Adjetivos de Apoyo

Gestión administrativa financiera

Procesos Adjetivos de Asesoría

Gestión de Gestión de Gestión de
Gestión de
desarrollo Gestión de Gestión comunicación, cooperación y
asesoría
estratégico en planificación estratégica imagen y relaciones
jurídica
salud prensa internacionales
 Procesos

Grupos de interés Procesos Adscritos

Organismos Red pública y Universidades y Productores, Ciudadanía Establecimientos Regulación y control

internacionales de complementaria centros de estudio comercializadores, gubernamentales
salud OMS - OPS de salud superiores establecimientos Agencia nacional de regulación, control y vigilancia sanitaria

Agencia nacional de aseguramiento de la calidad de

establecimientos de servicios de salud
Procesos Gobernantes Procesos Desconcentrados
Ejecución de la investigación
Direccionamiento estratégico Direccionamiento Táctico Zonal

Instituto nacional de salud publica e investigación

Vigilancia de la Gobernanza de la Promoción de la Provisión de
salud publica salud salud e igualdad calidad de los
servicios de salud
Promoción y Provisión de órganos, tejidos y células
Gestión de seguimiento Coordinación sectorial e
y monitoreo de Evaluación territorial intersectorial
programación Instituto nacional de donación y trasplante de órganos, tejidos
y células.

Procesos Descentralizados

Direccionamiento Operativo Distrital

Vigilancia de la salud Promoción de la salud e Provisión de calidad de

pública igualdad los servicios de salud

Gestión de aplicación de la política territorial

 Procesos sustantivos Procesos Adjetivos

Gobernanza de la Vigilancia de la salud Promoción de la salud Provisión de servicios Garantía de calidad de Gobernanza de la salud Vigilancia de la salud pública
salud pública e igualdad de salud los servicios de salud
Políticas y ✓ Desarrollo estratégico en
modelamiento del
sistema nacional de salud.
salud Promoción de la salud Centros especializados ✓ Planificación estratégica,
Vigilancia
epidemiológica táctica y operativa.
Articulación de la red Derechos humanos, Hospitales Calidad de los ✓ Gestión estratégica.
pública y genero e inclusión servicios de salud ✓ Administración financiera
complementaria de Control sanitario ✓ Asesoría jurídica.
salud Primer nivel de ✓ Cooperación y relaciones
Salud intercultural atención en salud Infraestructura
Estrategias de sanitaria internacionales.
Normatización prevención y control ✓ Comunicación, imagen y
Ambiente y salud Discapacidades
Equipamiento sanitaria prensa.
Normatización del Dirección general de ✓ Auditoria interna.
talento humano en salud Participación social en Atención pre
salud salud hospitalaria y unidades
móviles

Medicamentos y
dispositivos medicos
 Art. 9.- Representaciones gráficas
Se define las siguientes representaciones gráficas
Cadena de Valor

Procesos Gobernantes

Direccionamiento estratégico del sistema nacional de salud

Procesos Sustantivos
Gestión de la Gestión de garantía de
Gestión de la Gestión de la vigilancia Gestión de la provisión
promoción de la salud calidad de los servicios
gobernanza de la salud de la salud pública de servicios de salud
e igualdad de salud

Procesos Adjetivos de Apoyo

Gestión administrativa financiera

Procesos Adjetivos de Asesoría

Gestión de Gestión de Gestión de
Gestión de
desarrollo Gestión de Gestión comunicación, cooperación y
asesoría
estratégico en planificación estratégica imagen y relaciones
jurídica
salud prensa internacionales
 Procesos

Grupos de interés Procesos Adscritos

Organismos Red pública y Universidades y Productores, Ciudadanía Establecimientos Regulación y control

internacionales de complementaria centros de estudio comercializadores, gubernamentales
salud OMS - OPS de salud superiores establecimientos Agencia nacional de regulación, control y vigilancia sanitaria

Agencia nacional de aseguramiento de la calidad de

establecimientos de servicios de salud
Procesos Gobernantes Procesos Desconcentrados
Ejecución de la investigación
Direccionamiento estratégico Direccionamiento Táctico Zonal

Instituto nacional de salud publica e investigación

Vigilancia de la Gobernanza de la Promoción de la Provisión de
salud publica salud salud e igualdad calidad de los
servicios de salud
Promoción y Provisión de órganos, tejidos y células
Gestión de seguimiento Coordinación sectorial e
y monitoreo de Evaluación territorial intersectorial
programación Instituto nacional de donación y trasplante de órganos, tejidos
y células.

Procesos Descentralizados

Direccionamiento Operativo Distrital

Vigilancia de la salud Promoción de la salud e Provisión de calidad de

pública igualdad los servicios de salud

Gestión de aplicación de la política territorial

 Procesos sustantivos Procesos Adjetivos

Gobernanza de la Vigilancia de la salud Promoción de la salud Provisión de servicios Garantía de calidad de Gobernanza de la salud Vigilancia de la salud pública
salud pública e igualdad de salud los servicios de salud
Políticas y ✓ Desarrollo estratégico en
modelamiento del
sistema nacional de salud.
salud Promoción de la salud Centros especializados ✓ Planificación estratégica,
Vigilancia
epidemiológica táctica y operativa.
Articulación de la red Derechos humanos, Hospitales Calidad de los ✓ Gestión estratégica.
pública y genero e inclusión servicios de salud ✓ Administración financiera
complementaria de Control sanitario ✓ Asesoría jurídica.
salud Primer nivel de ✓ Cooperación y relaciones
Salud intercultural atención en salud Infraestructura
Estrategias de sanitaria internacionales.
Normatización prevención y control ✓ Comunicación, imagen y
Ambiente y salud Discapacidades
Equipamiento sanitaria prensa.
Normatización del Dirección general de ✓ Auditoria interna.
talento humano en salud Participación social en Atención pre
salud salud hospitalaria y unidades
móviles

Medicamentos y
dispositivos medicos
 Resultados obtenidos
• Conocer que la estructura organizacional del Ministerio de Salud Pública se encuentra alineada con
su misión.

• Conocer que la importancia estratégica que representa el sistema de salud pública en el desarrollo
del país impone la necesidad de una rectoría fuerte sobre la implementación de las políticas en
salud.

• Conocer que el Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria nacional.

• Deducir que a su vez se requiere de un mecanismo ágil y eficiente para la implementación y

gestión de los programas de salud.

• Informar que los Hospitales establecen un modelo de gestión en red que permite satisfacer todas
las necesidades de salud de forma integral, de calidad y gratuidad.

• Investigar que los procesos Gobernantes orientan la gestión institucional a través de la formulación
de propuestas de políticas, directrices, normas, procedimientos, planes, acuerdos y resoluciones
para la adecuada administración y ejercicio de la representación legal de la institución.
 Conclusión
El Ministerio de Salud Pública, ejercerá plenamente la gobernanza del
Sistema Nacional de Salud, con un modelo referencial en América
Latina que priorice la promoción de la salud y la prevención de
patologías, con elevados niveles de atención de calidad, calidez,
garantizando la salud integral poblacional y la entrada mundial a una
red de servicios, con la colaboración coordinada de empresas públicas,
privadas y de la sociedad. La Salud Pública, en conjunto con la
epidemiología política representan una herramienta de monitoreo de
indicadores multinivel, cuyos cambios son sensibles para la toma de
decisiones en Política Sanitaria. Los Modelos de Gestión de Calidad y
organización por procesos, permiten la optimización y el mejoramiento
continuo de un sistema sanitario.