SISTEMA ESTÁNDAR DE INDICADORES BÁSICOS DE

SALUD EN COLOMBIA

Los Sistemas de salud deben responder a escenarios complejos que exigen

decisiones inteligentes, donde la inversión de recursos limitados se
optimice a partir de la planeación, gestión y evaluación de políticas de
salud basadas en evidencia. Los datos en salud constituyen un insumo
fundamental en los procesos de gestión de la información y el
conocimiento, los cuales a su vez permiten fortalecer la toma de decisiones
en salud. La información que se genera a partir de los datos permite prever
las tendencias en salud y enfermedad, analizar nuevas necesidades en
salud y tomar medidas proactivas y deliberadas sobre las acciones
requeridas para enfrentar los retos que amenazan la salud y el bienestar
de la población.

La definición, el seguimiento y monitoreo a un conjunto de indicadores

básicos en salud proporcionan una base para identificar grupos de
población prioritarios, las condiciones que más aportación hacen a la
carga de enfermedad y las áreas de críticas en las cuales el sistema de
salud debe responder con eficiencia y oportunidad.

Los procesos de seguimiento a los Indicadores Básicos en Salud hacen

parte de la estructura organizada por el Ministerio de Salud y Protección
Social a través del sistema de Registros, Observatorios, Sistemas de
Seguimiento y Salas Situacionales- ROSS.

Este sistema consiste en la conformación de grupos interdisciplinarios

sobre distintas temáticas de interés para la salud pública, las cuales han
sido priorizadas para responder de manera oportuna y eficiente a los
principales retos y necesidades de información y conocimiento que surgen
a partir de las condiciones de salud de la población. Los resultados de los
ROSS se centran en:

 Proporcionar datos e indicadores de los resultados de salud

morbilidad, mortalidad, factores de riesgo, y uso de los servicios de
salud Calidad y acceso entre la población colombiana.
 Monitorear el desempeño del Sistema de Salud Colombiano a
través del seguimiento de los indicadores estratégicos seleccionados
para cada una de las temáticas priorizadas.
 Gestionar el conocimiento para orientar la formulación y la
acción política, con el fin de asegurar una implementación efectiva
de políticas y prácticas sanitarias.

Es importante que previa operación y funcionamiento de los ROSS se

supere la falta de conocimiento frente a lo que un observatorio o un
sistema de seguimiento en salud pública es y puede hacer, para ello, se
sugiere consultar el documento Guía Metodológica de los Registros,
Observatorios, Sistemas de Seguimiento y Salas Situacionales en Salud
diseñado por la Dirección de Epidemiología y Demografía del Ministerio de
Salud y Protección Social, en pro de superar las brechas de información y
evidencia en diferentes áreas de interés de la salud pública. Esta iniciativa
busca constituir un avance significativo en la gestión del conocimiento en
salud para el país. El Sistema Estándar de Indicadores

básicos en Salud en Colombia, se enmarca en este documento guía, y

constituye una propuesta para estandarizar y darle continuidad a la
gestión de información básica sobre la salud de los colombianos.

En efecto, esta guía presenta los aspectos conceptuales y metodológicos

que permiten la operación del Sistema Estándar de Indicadores Básicos en
Salud de Colombia-IBS Colombia y expone los elementos clave que
permiten su sostenibilidad y continuidad a lo largo del tiempo. En efecto,
la articulación con instancias de gestión y fortalecimiento de fuentes de
información o la relación con áreas encargadas de la comunicación y
divulgación, son componentes que se consideran en este documento y que
soportan gran relevancia en el propósito de lograr que se avance hacia una
cultura de uso de la información en la formulación e implementación de
las políticas para la salud pública en el país.

Según las competencias otorgadas por la Ley 715 de 2001, le corresponde

al Ministerio de Salud y Protección Social definir, diseñar, reglamentar,
implantar y administrar el Sistema Integral de Información en Salud y el
Sistema de Vigilancia en Salud Pública, con la participación de las
entidades territoriales. Específicamente en el tema de observatorios, en el
año 2014 se emitió Resolución número 01281, la cual tiene por objeto
establecer los lineamientos que permiten la integración de la información
en salud generada por los Registros, Observatorios y Sistemas de
Seguimiento Nacionales (ROSS) al Observatorio nacional de Salud ONS,
articulándolos al Sistema de información en Salud y Protección Social
SISPRO. El artículo 4 de esta resolución define las siguientes
responsabilidades para el Ministerio de Salud y Protección Social:

 Coordinar y administrar la información proveniente de los

Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales
(ROSS).
 Formular, dirigir y adoptar las políticas en materia de información
para el desarrollo del Observatorio Nacional de Salud.
 Integrar las diferentes fuentes de información al SISPRO.
 Definir los estándares de flujos de información, oportunidad,
cobertura, calidad y estructura de los reportes al SISPRO.
 Promover la ejecución de las investigaciones que hacen parte de la
agenda programática del Sistema Nacional de Estudios y Encuestas
poblacionales que permitan generar conocimiento que complemente
la información disponible en los Registros, Observatorios y Sistemas
de Seguimiento Nacionales ROSS.
seguimiento en el Sistema Estándar de Indicadores Básicos en Salud de
Colombia:

1: Ley 79 de 1993 octubre 20 Por la cual se regula la realización de

los censos de población y vivienda en todo el territorio nacional.
Determina que el Departamento Administrativo Nacional de Estadística
DANE realizará como parte del programa censal, encuestas de ampliación
o para, medir la cobertura del Censo. El D.A.N.E. podrá realizar encuestas
y censos experimentales, que servir de base para el censo oficial. Sus
resultados son de carácter meramente estadístico e informativo.

2: La Iniciativa Regional de Datos Básicos de Salud Y perfiles de país

1995, de la Organización Panamericana de la Salud, Organización
Mundial de la Salud (OPS/OMS), para facilitar el monitoreo y seguimiento
de las metas en salud y los mandatos de los Estados Miembros, así como
para contar con un conjunto mínimo de datos recolectados anualmente
que permitan caracterizar la situación y tendencias de salud en los países
de las Américas.

3: Recopilación y Utilización de Datos Básicos en Salud, el 40

Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud
adoptó la resolución CD40.R10/Documento CD40/19 de 1997, para
evaluar el estado y las tendencias de la situación de salud en la población,
proporcionando la base empírica para la determinación de grupos de
población con mayores necesidades sanitarias, la estratificación del riesgo
epidemiológico, la identificación de áreas críticas y la respuesta de los
servicios de salud como aportación para el establecimiento de políticas y
prioridades en este campo. Esta resolución constituye el mandato para la
institucionalización de la Iniciativa Regional de Datos Básicos de Salud
IRDBS.
4: Decreto 262 de 2004 corresponde al Departamento Administrativo
Nacional de Estadística, DANE, dirigir, planear, ejecutar, coordinar,
regular y evaluar la producción y difusión de la información oficial básica,
establecer y aprobar las normas técnicas y las metodológicas convenientes
para la producción y divulgación de la información oficial básica del país,
promover la adopción de estándares de producción de información
geográfica y espacial que garanticen la georreferenciación de la
información oficial básica e impulsar la implementación de sistemas de
información oficial básica a nivel regional y territorial.

5: Decreto 3851 de 2006 Por el cual se organiza un sistema de

aseguramiento de la calidad, almacenamiento y consulta de la
información básica colombiana y se dictan otras disposiciones.

Artículo Primero: Información Oficial Básica: Es la información de

carácter estadístico, geográfico, de personas y territorial, de utilidad para
la administración, resultante de procesar bases de datos conformadas a
partir de registros, censos, encuestas y observaciones.

Artículo Segundo: Infraestructura Colombiana de Datos: Confórmese un

sistema administrativo de información oficial básica, de uso público,
consistente en una arquitectura de información estandarizada, apta para
la transmisión, aseguramiento de calidad, procesamiento, difusión, e
intercambio electrónico de datos entre generadores y usuarios.

Artículo Sexto: Administración de la ICD: La promoción, operación y

mantenimiento de la ICD estará a cargo del DANE.

6: Decreto 3851 de 2008 Por el cual se modifica y adiciona el decreto

3816 de 2003 el cual está relacionado con fortalecer las funciones de la
Comisión Intersectorial de Políticas y de Gestión de la Información de la
Administración Pública.
7: Decreto 4178 de 2011 Reasigna las funciones al DANE en relación
con la planificación, estandarización y certificación de las estadísticas.
Para cumplir con los principios y buenas prácticas estadísticas adoptadas
por Colombia conforme a los parámetros internacionales como son la
comisión de estadísticas de las Naciones Unidas y el código de las buenas
prácticas estadísticas para América Latina.

Los Indicadores Básicos en Salud, Colombia

Se ha venido trabajando en la formulación y el monitoreo de políticas para

mejorar la gestión en Salud Pública para este fin requiere contar con
información que contribuya al análisis de la situación de salud, a la
vigilancia en salud pública y a la evaluación del trabajo sanitario. Esta
información que se encuentra documentada y presentada en estos
indicadores Básicos de Salud ha sido recopilada, preparada y revisada por
el Grupo de Vigilancia en Salud Pública de la Dirección de epidemiologia y
Demografía del Ministerio de Salud y Protección Social. Con el objeto de
satisfacer tal necesidad, el Ministerio de Salud y Protección Social viene
elaborando con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud en
Colombia, el documento Situación de Salud en Colombia - Indicadores
Básicos. Con el propósito de difundir el conocimiento de la situación de
salud del país y poner a disposición los datos m más relevantes del sector
salud para los usuarios de información sanitaria del nivel político,
científico, técnico y administrativo y la comunidad en general. Así mismo
es primordial incorporar datos sobre factores demográficos y
socioeconómicos que son determinantes fundamentales de la salud.

El Sistema Estándar de Indicadores Básicos representa el procedimiento a

través del cual se integran distintos sistemas de información y se fomentan
acciones intersectoriales para facilitar y organizar la disponibilidad de
datos demográficos, socio económicos, de morbilidad, de mortalidad y de
acceso a los servicios de salud en el país. El Sistema se enmarca en la
iniciativa de IBS lanzada en 1995 por la Organización Panamericana de la
Salud OPS, y permite compilar Datos Básicos en Salud (DBS) para
monitorear el avance sobre las metas en salud y el cumplimiento de
Mandatos adoptados por OPS/OMS y sus Estados Miembros en la Región
de las Américas Ministerio de Salud y Protección Social MSPS - ROSS,
2013.

Para tal fin se dividió la información del sistema de Indicadores Básicos en

Salud en categorías, que a continuación se mencionan:

 Demográficos: Es un conjunto de datos que vinculan el tamaño y

crecimiento poblacional con la dinámica de los componentes que
intervienen fecundidad, mortalidad y migraciones, así como los
efectos en su composición por sexo y edad, lugar de nacimiento,
situación conyugal y los hogares.
 Socioeconómicos: son estadísticas, serie estadística o cualquier
forma de pronóstico que nos facilita estudiar dónde estamos y hacia
dónde nos dirigimos con respecto a determinados objetivos y metas,
así como evaluar programas específicos y determinar su impacto.
 Mortalidad: Es un indicador útil para medir las condiciones de
salud de la población. Refleja la probabilidad de morir antes de
cumplir el primer año de vida.
 Morbilidad y Factores de Riesgo: Afecciones de salud existentes o
previas al embarazo como enfermedades cardiovasculares, obesidad,
asma o un sistema inmune comprometido. Edad materna más
avanzada. Factores de estilo de vida, como ser o haber sido una
fumadora de cigarrillos activa. Tener gemelos, trillizos u otros
embarazos múltiples.
 CONCLUSIONES

 Afrontar el su registro, la baja calidad y dispersión de las fuentes

de información con datos sobre IBS. Actualmente, parte de las
fuentes de datos se caracterizan por ser dispersas y de baja calidad.
El reto es aportar en la integración de las fuentes de datos a través
de sistemas más inteligentes y centralizados, según obliga la
normatividad vigente en el país.
 Fomentar el uso de la información en la formulación de políticas
e intervenciones. Los IBS aportan un amplio conjunto de datos e
información que se convierte en un insumo importante para el
análisis de situación de salud en el país. La formulación e
implementación de las políticas que requiere el país, debe estar
apoyada y basadas en la evidencia generada y gestionada a partir de
la información y el conocimiento.
 Elaborar y seleccionar los indicadores Básicos de Salud en
Colombia. Para este fin se toma en cuenta la salud pública y sus
determinantes sociales, es importante para cada indicador
garantizar su disponibilidad, calidad del dato, fiabilidad y
comparabilidad de las estimaciones resultantes.
 Ofrecer dentro de la cartilla de IBS indicadores que den cuenta de
manera amplia y resumida de la situación actual de la salud y de los
sistemas de salud a nivel nacional y territorial.