Tronco encefálico

Tema preparado para alumnos de primer año

del programa de médico cirujano y partero

Dra. Ma. Guadalupe Treviño Alanís

Verano 2020
 Tronco encefálico ¿ Quién protege
°

'
las meninges
al tronco

Liquido cefalorraquídeo
Huesos
encefálico ?

—  Objetivos: el participante será capaz de conocer

los detalles anatómicos y funcionales del tronco
encefálico
—  Morfología externa: ( gánglios )

◦  Origen aparente de los nervios craneales (NC)

Morfología interna:
"" relacionados con los nervios craneales

— 
/
(MÚCICOG) {grupos de neuronas
\
otros no tienen nada que ver con los
riervios craneales .

◦  Núcleos relacionados con los NC (verde)

◦  Núcleos no relacionados con NC (azul)
—  Irrigación arterial
—  Cavidades
—  Protección
—  Caso clínico
 ¿Que hay otras del tronco fálico?
Unido al tallo, está el
¿Qué elementos al tronco
•
cerebelo forman
sincera"
.

↳ se
#inferio
une al tallo por los pedúnculos
cerebeloso .
encefálico)
°

•
mesencéfalo
•
puente
•
médula Oblongada bulbo raquídeo

mesencéfalo

@
80¥:*
-
.

!
fosa hipofisario -
!! µ
÷
parte del
hueso Occil parte
posterior
del hueso
Occipital

✓ bulbo raquídeo
 mraN
dímelos
forman
que
al tronco
encerálico a- orgánico
 vista anterior
Morfología externa
del tronco encefálico
¡29 .
der .

§
( piso de ella esta
en el
" "" " " "" " " " " "" " - origen
III: imina
:[¡¡÷
smve iopontino → sale el nervio vi. VII. VIII

(
se encuentra la pirámide
Y la Oliva .

Vista posterior alnivelael

✓
mesencéfalo
vista lateral - lámina wadrigémina

hay núcleos vestibulares y cocleares .

§)
sulperior

\ tubérculo
trigeminal
\
\
wbérwio cuneiforme

wnérww grácil
Splittgerber, R. (2019). Neuroanatomía clínica,
8ª ed. Ed Wolters Kluwer: Philadelphia
Corte medio sagital del encéfalo, a nivel
del tronco encefálico y el tercer ventrículo

ü÷÷÷÷:*
Y
(Poo

÷:*:
médula
Oblongada

÷
Morfología interna del tronco encefálico, vista “posterior”

antes sensitivos
-
rojos -
motor
Morfología interna del tronco encefálico, vista “medial”

siiiii ÷ .
\ '
myemino
Eiseneniávioósrleaue esta relacionada

|}
funciones
[
motora
los nervio craneales
con
" "" "

motores
sensitivos
mixtos
 →
diencéfalotálamo
,
te

mesencéfalo tu
al nivel del hipotálamo
M OWIOMOTOV
.

mesencéfalo
al nivel del

N troclear
.

:sensitivo
:*
÷:cgrandote
al
¿
nivel del
n V al nivel
del
.

trigémino

.IEenttíw
" "

puente del n VIII

µ nivel .

¡
al
up

puentedel COIIWIO
al nivel
del facial .

M . VIII
Vestibulococlear

médula
Oblongada

médula Oblongada
decoración Y glosofaríngeo
del lemnisco
( medio
'
cuando esta abierto
el 4to
ventrículo

médula tia propioceptivcs

oblongada

médula espinal Splittgerber, R. (2019). Neuroanatomía clínica,

8ª ed. Ed Wolters Kluwer: Philadelphia.
Treviño-Alanís, M.G. (2020). Manual de
actividades. Bachiller: Monterrey, N. L.
Médula
oblongada

'
via piramidal ccorticoespinal)

Esa 2. neurona viene

}Ppoasttterior
al frente (sus axones

,
✓ vienen al mentes y
llevan el nombre de
ahí se hace la sinapsis
fibras arwatas o
.

arqueada
✓
viene al frente y
se devora Eso también
.

es una característica
y ahí esta la pirámide

En
característica
de la médula
Oblongada inferior
¥ n .
xt

¿Núcleos relacionados con nervios

craneales en la médula oblongada ?
-
núcleo del n .
XI y XII .

n ×".
¿ Núcleos que no tienen que ver con
los nervios ?
-
complejo olivar , grácil y el cuneiforme .

" )
lleva la propia epcióncvia ascendente
grácil y cuneiforme) d
( vía
Splittgerber, R. (2019).
FIGURA 5-11 Cortes transversales de la médula oblongada. Neuroanatomía clínica,
A. Nivel de la decusación de las pirámides. B. Nivel de la decusación del lemnisco medial. 8ª ed. Ed Wolters Kluwer:
Philadelphia
 El nervio vago y el glosotaringeo estar tomados por los axones de esas neuronas

}
. . .

-
núcleo vagal dorsal
van a formar esos nervios
núcleo del tracto
solitario
-

-
núcleo ambiguo
! tglosofaringeo

Médula
vag

-
un
oblongada
poco más arriba
Si el nervio vago ,

glosofaringeo y el nervio
.

ya cuando tenemos
hipogloso están lastimados .. .

el velo medular que el paciente se va quejar

es la tapadera del 4to de . ..

VCNTRICNIO → problemas para deglutir .

laringe
.

le duele la n puede tener

trans tornos de la
Y glosofaríngeo
.

VOZ
| .

núcleos del
nervio vago .

Splittgerber, R. (2019).
Neuroanatomía clínica,
FIGURA 5-14 Cortes transversales de la médula oblongada a nivel de la mitad de los núcleos
8ª ed. Ed Wolters Kluwer:
olivares (A) y la parte superior de los núcleos olivares justo por debajo del puente (B).
Philadelphia
 núcleos cuerpos de neuronas
:

Puente

n VI
.

M VI
.

van a ir al cerebelo por

medio del pedúnculo cerebeloso medio .

axones

( ver nada con

no tienen que
los nervios craneales .

(
son grupos de neuronas que estar

FIGURA 5-19 Corte transversal a través de la parte inferior del ahi en el puente .

puente a nivel del colículo facial.

Splittgerber, R. (2019).
Neuroanatomía clínica,
8ª ed. Ed Wolters Kluwer:
Philadelphia
Puente

( estas neuronas sirven para

estar despierto y atento .

( núcleos del puente , no son de nervios

lo bajan fibras Cortinespinceles

Splittgerber, R. (2019).
Neuroanatomía clínica,
FIGURA 5-20 Sección transversal a través del puente a nivel de los núcleos trigeminales. 8ª ed. Ed Wolters Kluwer:
Philadelphia
 se encargan del balance
✓
Núcleos en el cuerpo
Puente vestibulares
Pedúnculo
estamos al nivel
del pedúnculo cerebeloso cerebeloso
medio y al nivel de los
.

núcleos cocleares y
vestibulares al nivel 4º ventrículo
\
N VN .
del puente .

Núcleos
cocleares
Son para
Oir .

Forman parte
del nervio CVNI
Vestíbulo coclear

Nervio
vestibulococlear

Fibras
transversas
Lemnisco medio

Treviño-Alanís, M.G. (2020). Manual de actividades.

Bachiller: Monterrey, N. L. Treviño-Alanís, M.G. (2020).
Manual de actividades. Bachiller: Monterrey, N. L.
 Corte al nivel del
nervio trociearr patético se origina en el dorso
✓ del tronco encefálico

Mesencéfalo
como un 2.
piso

como el -
SU salida en el n XII
techo
.

¿núcleos relacionados
con nervios craneales?
.

-
n . patético trocear
,

¿núcleos que NO
=
se
relacionan con los
nervios craneales?
-
Formación reticular .

-
núcleo rojo
-
sustancia negra .

Corte del mesencéfalo

n "'
al nivel del n Oculomotor
- .

-
sirve para estar despiertos y
atentos .

es un nucko bien
-

contienen melanina
grande con neuronas que
y secretan dopamina .

( se
encarga
de inhibir al
temblor .

(
sale por la fosa
interpedunwlar
Splittgerber, R. (2019).
FIGURA 5-25 Secciones transversales del mesencéfalo. A. A nivel del colículo inferior. Neuroanatomía clínica,
B. A nivel del colículo superior. Téngase en cuenta que los nervios trocleares se decusan 8ª ed. Ed Wolters Kluwer:
por completo dentro del velo medular superior.
Philadelphia
 Corte medio sagital y vista inferior del encéfalo,
para identificar los elementos del tronco encefálico

Mesencéfalo Puente Médula oblongada

Corte medio sagital, para identificar
las cavidades del tronco encefálico
 las art crías que llegan al
perforan
✓
lo
tronco y que
a las neuronas?
para nutrir

Irrigación arterial del tronco encefálico

. .

tanto a cuerpos de neurona

COMO de sustancia blanca

el interior
arterias delgorditas =
-
Entre la basilar ,
carótidas : se
y las cerebrales junto con las
que están en
van tomar otras perforantes para
el mesencéfalo
arterias perforantes .

que va hacia la médula

Oblongada

(
irriga al puente

dos vertebrales = 1
basilar

inrrmisiai aalesyasnramoiar área

"
nmaiiiar
Oblongada
q
 TRONCO encefálico CSNELLJ
195 214
pg
-

Protección del tronco encefálico

Hoz del cerebro

—  Menínges: inervadas
por el V, X y los
primeros 3 nervios Tienda del
raquídeos. cerebelo o
tentorio
—  Cráneo
—  Líquido Hoz del
cefalorraquídeo cerebelo

Piel Periostio
Hueso
Duramadre
Aracnoides
Piamadre
Tejido nervioso

https://www.auladeanatomia.com/novosite/es/
sistemas/sistema-nervoso/meninges-e-liquor/
 Caso clínico

—  Niño de 7 años traído a urgencias

porque se le desvío la boca. Robles, S. (S/F). Rehabilitación. Recuperado el 11 de junio
del 20 de: www.reabilitaciondeportivacdmx.wordpress.com

—  Historia clínica: desde hace 6 meses se queja de dolor de

cabeza, hoy se le desvío la boca hacia el lado derecho.
—  Informan que en las más recientes 2 semanas ha presentado,
vértigo, hipo, náusea y vómito; e, inestabilidad para la marcha.
—  Exploración física, signos vitales dentro de límites normales.
—  A la inspección presenta facies dolorosa y desviación de la boca
hacia el lado derecho.
—  El médico confirma parálisis facial del lado izquierdo e
inestabilidad para la marcha. Resto dentro de límites normales.
M VIII. 61050 faríngeo , n IX , n X
. . .

Rosales, G. (2017). Tumores del tronco encefálico. Recuperado el 11 de junio del 20 de:
http://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/2748/0
Caso modificado por la Dra. Treviño-Alanís, 2020.
 Caso clínico
—  Planes: Exámenes de laboratorio BH y QS, que
reportaron dentro de límites normales.
—  Resonancia magnética nuclear de la cabeza, que muestra
lo siguiente
Tiene un tumor en el cerebelo , en el tronco

qlioma: tumor de
células de 19
glia .

40 ángulo puntocerebeloso :

entre el puente y el
ventrículo
cerebelo N VI VII. VIII.
. . ,

Rosales, G. (2017). Tumores del tronco encefálico. Recuperado

el 11 de junio del 20 de:
http://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/2748/0
Relacionar lo que aprendieron del tronco encefálico con la
sintomatología del paciente

—  Dolor de cabeza
—  Desviación de la boca
—  Náusea
—  Vómito
—  Vértigo
—  Inestabilidad para la marcha

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¡Gracias!
Anatomía II
Tallo Cerebral
Dr. Gerardo F Rivera Silva

Índice
Leer Capítulo 5
Parte 1
•  Morfología Externa
Parte 2
•  Morfología Interna

(Ellis, Logan, Dixon & Bowden, 2015)

 Parte 1
Morfología Externa
(NeJer, 2014)
(NeJer, 2014)
(Ellis, Logan, Dixon & Bowden, 2015)
(NeJer, 2014)
(NeJer, 2014)
(NeJer, 2014)
(NeJer, 2014)
(NeJer, 2014)
(NeJer, 2014)
(NeJer, 2014)
(NeJer, 2014)
 Parte 2
Morfología Interna
Funciones: Mesencéfalo
•  Colículo superior: Las capas superficiales están relacionadas con la sensibilidad, y reciben
impulsos nerviosos de los ojos, así como de otros sistemas sensoriales. Las capas profundas están
relacionadas con la función motora, capaces de acUvar los movimientos oculares y otras
respuestas
•  Núcleo rojo: coordinación motriz.
•  Sustancia Negra: Sistema dopaminérgico.
•  Cuerpo geniculado medial: es parte del tálamo audiUvo y representa el transmisor talámico entre
el colículo inferior y la corteza audiUva primaria.
•  Sustancia gris mesencefálico: integración.
•  Fascículo longitudinal medial: que comprende fibras que van desde el piso del tercer ventrículo o
el extremo superior del acueducto de Silvio, más precisamente del núcleo de Darkschewitsch,
hasta la médula cervical y está especialmente relacionado con el control reflejo de los
movimientos de la cabeza y los ojos.
•  El núcleo de Edinger-Westphal forma parte del componente funcional del núcleo oculomotor,
con dominio parasimpáUco. Se relaciona con el músculo ciliar y el es]nter de la pupila,
provocando respuestas reflejas de los músculos lisos del es]nter a la luz y a la acomodación
Protuberancia
•  Separado del bulbo raquídeo por el surco bulboprotuberancial, y del mesencéfalo por el surco
pontomesencefálico. La superficie anterior es convexa y muestra muchas fibras transversales que
convergen hacia los lados para dar origen a los pedúnculos cerebelosos medios. En la línea media
presenta un surco poco profundo y amplio, el surco basilar, que aloja a la arteria basilar. Más
hacia afuera, en la cara anterolateral de la protuberancia Uene su origen aparente el
nervio trigémino
•  Por el surco protuberancial inferior emergen 3 pares de nervios craneales: los nervios abductores
(VI – sexto par craneal) y los nervios faciales (VII – sépUmo par craneal) y vesabulo cocleares (VIII
– octavo par craneal.
•  NERVIOS CRANEALES: Núcleo ponUno del trigémino (V) (SensiUvo). Núcleo motor especial del
trigémino (V) (Motor visceral especial). Núcleo motor somáUco del abductor (VI). Núcleo motor
especial del facial (VII) (Motor visceral especial). Núcleo salivatorio superior, VII (VegetaUvo o
motor visceral general). Núcleo del tracto solitario, VII, IX y X (SensiUvo). Núcleos VesUbulares
(son 4) y Cocleares (son 2) (VIII) (SensiUvos).
•  Funciones: sin este órgano, no podemos quedarnos de pie y caeríamos inmediatamente.
Además, es un centro de asociación que interviene en las emociones y determina los fenómenos
fisiológicos que las acompañan como la aceleración del pulso, de la respiración, etc.
Bulbo raquídeo o médula oblongada
•  Presenta la forma de un cono truncado de vérUce inferior, de tres cenametros de longitud
aproximadamente. Sus funciones incluyen la transmisión de impulsos de la médula espinal al encéfalo.
También se controlan las funciones cardiacas, respiratorias, gastrointesUnales y vasoconstrictoras.
•  Controla: la tos, el vómito, el estornudo, la deglución.
•  Nivel de la decusación de las pirámides
•  Presenta centralmente al conducto ependimario. Posteriormente presenta el núcleo grácil, núcleo
cuneiforme y el núcleo espinal del V par craneal. Anteriormente presenta al núcleo accesorio, los fascículos
espinocerebeloso posterior, espinotalámico lateral y espinocerebeloso anterior, así como la decusación de
los fascículos corUcoespinales.
•  Nivel de la decusación de los lemniscos
•  Centralmente presenta al conducto ependimario. Posteriormente el núcleo grácil, el núcleo cuneiforme, el
núcleo espinal del V par craneal y el núcleo del nervio hipogloso. Anteriormente presenta al núcleo olivar
inferior, los fascículos espinocerebeloso posterior, espinotalámico lateral y espinocerebeloso anterior, así
como la decusación de los lemniscos mediales y los fascículos de las pirámides. y este permite la transmisión
de impulsos de las terminales nerviosas a las partes mas complejas del cerebro
(NeJer, 2010)
(NeJer, 2010)