3/4/23, 22:26 Neuroanatomía, lóbulo occipital - StatPearls - Estantería NCBI

NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

Neuroanatomía, Lóbulo Occipital

Amna Rehman ; Yasir Al Khalili .

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Última actualización: 25 de julio de 2022 .

Introducción
El lóbulo occipital es el más pequeño de los cuatro lóbulos del hemisferio cerebral. Está presente
posterior a los lóbulos parietal y temporal. Por lo tanto, forma la parte caudal del cerebro. En
relación con el cráneo, el lóbulo se encuentra debajo del hueso occipital. Descansa sobre la
tienda del cerebelo, que lo separa del cerebelo. Los lóbulos occipitales emparejados están
separados entre sí por una fisura cerebral. La parte más posterior del lóbulo occipital se conoce
como polo occipital.

El lóbulo occipital es el principal responsable del procesamiento visual. Contiene la corteza

visual primaria y de asociación.

Estructura y función
La demarcación del lóbulo occipital del lóbulo parietal y temporal en la superficie medial por el
surco parieto-occipital y en la superficie lateral por una línea imaginaria que se extiende desde el
surco parieto-occipital hasta la escotadura preoccipital. [1]

La superficie cerebral del lóbulo occipital se moldea irregularmente en eminencias llamadas

circunvoluciones y separadas por depresiones llamadas surcos. La superficie lateral del lóbulo
occipital consta de tres surcos occipitales característicos: el surco intraoccipital, el surco occipital
transverso y el surco occipital lateral. El surco intraoccipital es una extensión del surco
intraparietal del lóbulo parietal. El surco occipital transverso cruza transversalmente la superficie
superolateral del cerebro y se encuentra posterior al surco parieto-occipital. El surco occipital
lateral es un surco horizontal que divide la superficie occipital lateral en circunvoluciones. El
lóbulo occipital comúnmente se subdivide en circunvoluciones superior e inferior por el surco
occipital lateral. Ocasionalmente se divide en tres circunvoluciones occipitales; superior, medio e
inferior, por el surco occipital lateral y extensión del surco occipital transverso. Las
circunvoluciones superior e inferior convergen para formar el polo occipital.[2]

La superficie medial del lóbulo occipital tiene un surco calcarino característico (fisura calcarina).
Se extiende desde el surco parieto-occipital hasta el polo occipital. Los bancos superior e inferior
del surco calcarino albergan la corteza visual primaria. Cada corteza visual primaria recibe
información visual de la mitad contralateral del cerebro. El surco calcarino divide la superficie
medial en cuneus (circunvolución superior) y lingual (circunvolución inferior). La
circunvolución fusiforme se extiende desde el lóbulo temporal y se encuentra debajo de la
circunvolución lingual.

El lóbulo occipital es el área de procesamiento visual del cerebro. Se asocia con el procesamiento
visuoespacial, la percepción de la distancia y la profundidad, la determinación del color, el
reconocimiento de objetos y rostros y la formación de la memoria. La corteza visual primaria,
también conocida como V1 o área 17 de Brodmann, rodea el surco calcarino en la cara medial
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del lóbulo occipital. Recibe la información visual de la retina a través del tálamo. La corteza
visual secundaria, también conocida como V2, V3, V4, V5 o áreas de Brodmann 18 y 19, rodea
la corteza primaria y recibe información de ella.

La corteza visual primaria transmite información a través de dos vías: la corriente dorsal y
ventral. La corriente dorsal está asociada con la ubicación del objeto y lleva información visual al
lóbulo parietal. La corriente ventral tiene asociaciones con el reconocimiento de objetos y
transmite información visual al lóbulo temporal.

Embriología
El lóbulo occipital de la corteza cerebral deriva del telencéfalo. Así, su desarrollo embriológico
está asociado con el desarrollo del telencéfalo. A las dos semanas de la concepción, el embrión es
una estructura de dos capas. Durante la tercera semana, la gastrulación divide al embrión en tres
capas: el endodermo, el mesodermo y el ectodermo. Las células madre ectodérmicas dan origen
al cerebro y al sistema nervioso central.

Las células neuroectodérmicas se disponen en la línea media formando la placa neural. Al final
de la tercera semana de desarrollo, la placa neural termina de aproximarse y fusionarse para
formar el tubo neural. Para la semana 4, el tubo neural se expande para formar tres cavidades
características llamadas vesículas cerebrales. Esta etapa se conoce como etapa de tres vesículas.
La cavidad más anterior es el prosencéfalo, la cavidad media es el mesencéfalo y la cavidad
caudal es el rombencéfalo. Para la semana 5, el prosencéfalo se divide aún más para formar el
"telencéfalo" y el "diencéfalo", y el rombencéfalo se divide aún más para formar el
"metencéfalo" y el "mielencéfalo". Esta etapa se conoce como etapa de cinco vesículas. [3]

El telencéfalo crece y se pliega para formar dos cavidades. Las cavidades dan origen a los
hemisferios cerebrales y los ventrículos laterales. A los cinco meses, los hemisferios se han
expandido para ocupar la mayor parte de la cavidad cerebral. A los ocho meses, las
circunvoluciones y los surcos se vuelven prominentes. [4]

Suministro de sangre y linfáticos

El lóbulo occipital recibe aporte vascular de las ramas corticales de la arteria cerebral posterior
(ACP). La arteria parieto-occipital se origina en el segmento distal de la PCA en el surco
calcarino. Irriga el surco parieto-occipital y algunas áreas del cuneus. La arteria calcarina
también se origina en el segmento distal de PCA. Irriga el surco calcarino y la mayor parte del
cuneus. La arteria de la circunvolución lingual surge cerca del origen de la arteria calcarina.

Como sugiere su nombre, suministra la circunvolución lingual. La arteria temporal posterior

irriga la circunvolución lingual y la porción caudal de la circunvolución fusiforme. La arteria
temporal común también se conoce como arteria occipital lateral o arteria temporooccipital.
Inerva la circunvolución fusiforme y, a veces, la circunvolución lingual. Pueden ocurrir varios
déficits neurológicos como resultado de la oclusión de estas ramas, debido a la variabilidad de
las regiones irrigadas por los afluentes de la PCA. [5]

Consideraciones quirúrgicas
La cirugía del lóbulo occipital es importante para lesiones como gliomas y metástasis. Los
neurocirujanos pueden abordar estas lesiones a través de un abordaje transsurcal o utilizar los
surcos como guía anatómica para realizar una resección en bloque. A veces, los cirujanos

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acceden al lóbulo occipital para abordar estructuras más profundas del cerebro. El conocimiento
detallado de su estructura y mapa anatómico facilita las cirugías que involucran la zona. Los
estudios muestran que la ubicación del surco calcarino es invariablemente en la región de la
fisura interhemisférica posterior. Tiene un número mínimo de ramas laterales y siempre surge de
la circunvolución parahipocampal. Por lo tanto, se convierte en un hito importante para los
abordajes quirúrgicos de la zona. En la superficie lateral, el surco transverso está presente de
manera más consistente. [1] [2]

La cirugía también ha demostrado ser exitosa en pacientes con epilepsia del lóbulo occipital
resistente a los medicamentos (OLE). Sin embargo, es un desafío identificar toda la zona
epileptogénica en imágenes de resonancia magnética (MRI) o electroencefalografía ictal (EEG).
Además, la resección de la lesión a menudo se limita en un intento por preservar el campo visual,
lo que a menudo conduce a peores resultados. Los déficits visuales postoperatorios son comunes
con la cirugía OLE. [6]

Significación clínica
La lesión del lóbulo occipital puede ocurrir debido a lesiones vasculares, lesiones neoplásicas,
traumatismos, infecciones y convulsiones. Según el tipo y la ubicación de la lesión, pueden
producirse déficits neurológicos específicos.

La lesión del lóbulo occipital unilateral causa hemianopsia homónima contralateral . Es un

defecto del campo visual en el mismo lado de ambos ojos contralateral al sitio de la lesión: las
lesiones del lóbulo occipital debido al infarto de la arteria cerebral posterior causan hemianopsia
homónima con preservación macular. La conservación de la mácula se debe a la doble irrigación
del polo occipital por las arterias cerebrales media y posterior. Las lesiones del lóbulo occipital
posterior pueden causar hemianopsia homónima con preservación de la visión temporal en forma
de media luna. Las lesiones del lóbulo posterior respetan la corteza estriada anterior, que controla
la visión temporal. Las lesiones occipitales bilaterales causan hemianopsia bilateral completa,
también conocida como ceguera cortical.

El síndrome de Anton a veces está presente en pacientes con ceguera cortical. Ocurre en casos de
lesión del lóbulo occipital. El paciente niega persistentemente la pérdida de la visión y no se da
cuenta del déficit visual, a pesar de la evidencia de ceguera cortical. La confabulación a menudo
acompaña a este déficit. [7] [8]

Otro síndrome raro asociado con la lesión del lóbulo occipital es el síndrome de Riddoch . La
persona solo puede ver objetos en movimiento en el campo ciego, mientras que los objetos
inmóviles son invisibles. La persona tiene percepción de movimiento pero no puede percibir la
forma o el color. [9]

La epilepsia del lóbulo occipital es relativamente poco común, pero a menudo se presenta con
hallazgos neurológicos específicos. Las convulsiones que se originan en el lóbulo occipital se
asocian con alucinaciones visuales, visión borrosa o pérdida de la visión y parpadeo rápido de los
ojos o aleteo de los párpados. Las convulsiones generalmente ocurren después de una imagen
visual brillante o un estímulo de parpadeo. [10]

Las lesiones del lóbulo occipital pueden causar alucinaciones visuales, agnosia cromática o
agrafia.

Preguntas de revisión

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Principales fisuras y lóbulos del cerebro vistos lateralmente,

lóbulo frontal, lóbulo parietal, lóbulo temporal, lóbulo
occipital. Aportado por Gray's Anatomy Plates

Referencias
1. Flores LP. Anatomía morfológica del lóbulo occipital: aspectos anatómicos y quirúrgicos.
Arq Neuropsiquiatr. 2002 septiembre; 60 (3-A):566-71. [ PubMed: 12244393 ]
2. Alves RV, Ribas GC, Párraga RG, de Oliveira E. The occipital lobe convexity sulci and gyri.
J Neurocirugía. 2012 mayo; 116 (5):1014-23. [ PubMed: 22339163 ]
3. Stiles J, Jernigan TL. Los fundamentos del desarrollo del cerebro. Neuropsychol Rev. 2010
Dic; 20 (4):327-48. [ Artículo gratuito de PMC: PMC2989000 ] [ PubMed: 21042938 ]
4. Patel A, Biso GMNR, Fowler JB. Stat Pearls [Internet]. Publicación de StatPearls; Treasure
Island (FL): 25 de julio de 2022. Neuroanatomía, lóbulo temporal. [ PubMed: 30137797 ]
5. Marinković SV, Milisavljević MM, Lolić-Draganić V, Kovacević MS. Distribución de las
ramas occipitales de la arteria cerebral posterior. Correlación con infartos del lóbulo
occipital. Ataque. 1987 julio-agosto; 18 (4):728-32. [ PubMed: 3603599 ]
6. Harward SC, Chen WC, Rolston JD, Haglund MM, Englot DJ. Resultados de las
convulsiones en la cirugía de epilepsia del lóbulo occipital y del cuadrante posterior: una
revisión sistemática y un metanálisis. Neurocirugía. 2018 01 de marzo; 82 (3):350-358. [
Artículo gratuito de PMC: PMC5640459 ] [ PubMed: 28419330 ]
7. Maddula M, Lutton S, síndrome de Keegan B. Anton por enfermedad cerebrovascular:
reporte de un caso. J Med Case Rep. 2009 Sep 09; 3 :9028. [ Artículo gratuito de PMC:
PMC2827161 ] [ PubMed: 20226004 ]
8. M Das J, Naqvi IA. Stat Pearls [Internet]. Publicación de StatPearls; Treasure Island (FL): 8
de mayo de 2022. Síndrome de Anton. [ PubMed: 30844182 ]
9. Zeki S, Ffytche DH. El síndrome de Riddoch: conocimientos sobre la neurobiología de la
visión consciente. Cerebro. 1998 enero; 121 (Parte 1) : 25-45. [ PubMed: 9549486 ]
10 Emmady PD, M Das J. StatPearls [Internet]. Publicación de StatPearls; Treasure Island (FL):
8 de mayo de 2022. Convulsión occipital benigna. [ PubMed: 32491402 ]
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Estantería ID: NBK544320 PMID: 31335040

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