Evento cerebrovascular

Por:
Gabriela Arellano Flores

Es una interrupcin del suministro de

sangre a cualquier parte del cerebro y,

algunas veces, se le denomina "ataque
cerebral" (derrame cerebral)
Es la patologa neurolgica invalidante
ms prevalente de la poblacin adulta
mayor de 65 aos y la tercera causa de
muerte.

Si el flujo sanguneo se detiene por ms de

pocos segundos, el cerebro no puede

recibir sangre y oxgeno, ylas clulas
cerebrales pueden morir, lo que causa
dao permanente.

Nombres alternativos
Enfermedad cerebrovascular
Derrame cerebral
ACV
Infarto cerebral
Hemorragia cerebral
Accidente

cerebrovascular

isqumico
Accidente cerebrovascular de tipo
isqumico
Accidente
cerebrovascular
hemorrgico

Causas

Hay dos tipos

principales de
accidente
cerebrovascular:
accidente
cerebrovascular
isqumico y accidente
cerebrovascular
hemorrgico.
El accidente
cerebrovascular
isqumico ocurre
cuando un vaso
sanguneo que irriga
sangre al cerebro
resulta bloqueado por
un cogulo de sangre.
Esto puede suceder de

Se forma un cogulo en una arteria que

ya est muy estrecha, lo cual se
denomina
accidente
cerebrovascular
trombtico.

Se puede desprender un cogulo en otro

lugar de los vasos sanguneos del
cerebro, o en alguna parte en el cuerpo,
ymueve hasta el cerebro. Esto se
denomina embolia cerebral oaccidente
cerebrovascular emblico.
Los
accidentes
cerebrovasculares
isqumicos pueden ser causados por el
taponamiento de las arterias. La grasa, el
colesterol y otras sustancias se acumulan
en la pared de las arterias y forman una
sustancia pegajosa llamada placa.

Un

accidente cerebrovascular hemorrgico

ocurre cuando un vaso sanguneo de una parte del
cerebro se debilita y se rompe, lo que provoca que
la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas
personas tienen defectos en los vasos sanguneos
del cerebro que hacen que esto sea ms probable.

Estos defectos pueden abarcar:

Aneurisma
Malformacin arteriovenosa(MAV)

Sntomas

Los sntomas del

accidente
cerebrovascular
dependen de qu parte
del cerebro est
daada. En algunos
casos, es posible que
una persona ni siquiera
se d cuenta de que ha
tenido un accidente
cerebrovascular.

Los sntomas
generalmente se
presentan de manera
sbita y sin aviso o
pueden ocurrir a
intervalos durante el
primero o segundo da.
Los sntomas por lo
general son ms graves
apenas sucede el
accidente

Se puede presentar undolor de cabeza,

especialmente si el accidente
cerebrovascular es causado por sangrado
en el cerebro. El dolor de cabeza:
Comienza repentinamente y puede ser
intenso.
Ocurre al estar acostado.
Lo despierta.
Empeora cuando se cambia de posicin o
cuando se agacha, hace esfuerzo o tose

Otros sntomas dependen de la

gravedad del accidente
cerebrovascular y de la parte del
cerebro afectada. Los sntomas pueden
abarcar:
Cambio en la lucidez mental (incluso
coma
somnolencia
prdida del conocimiento

Cambios en la audicin.
Cambios en el sentido del gusto.
Cambios en la sensibilidad que afectan
el tacto y la capacidad para sentir el
dolor, la presin o temperaturas
diferentes.
Torpeza.
Confusin o prdida de memoria.
Dificultad para deglutir.

Dificultad para leer o escribir.

Vrtigo
Falta de control de esfnteres.
Prdida del equilibrio

Prdida de la coordinacin
Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna
(por lo regular slo en un lado).
Entumecimiento u hormigueoen un lado del cuerpo.
Cambios emocionales, de personalidad y estado de
nimo.

Problemas con la vista, inclusodisminucin de la

visin, visin doble o ceguera total.
Problemas para hablar o entender a otros que estn
hablando.
Problemas para caminar.

Pruebas y exmenes
Se debe hacer un examen completo. El mdico:

Verificar si hay problemas con la visin, el

movimiento, la sensibilidad, los reflejos, la
comprensin y el habla.
El mdico y el personal de enfermera repetirn
este examen con el tiempo para ver si el
accidente cerebrovascular est empeorando o
mejorando.
Auscultar para ver si hay un ruido anormal,
llamado "soplo", al usar un estetoscopio para
escuchar las arterias cartidas en el cuello. Un
soplo es causado por flujo sanguneo anormal.

Revisar la presin arterial, la cual puede estar alta.

Los exmenes le
pueden ayudar
al mdico a
encontrar el
tipo, la
localizacin y la
causa del
accidente
cerebrovascular
y descartar
otros trastornos

Unaangiograf
a
cerebralpued
e revelar cul
vaso
sanguneo
est
bloqueado o
sangrando.

Undplex
carotdeo(eco
grafa) puede
mostrar si hay
estrechamient
o de las
arterias del
cuello.

Una
tomografa
computarizad
a del cerebro

Resonancia
magntica del
cerebro

A menudo se realiza poco despus del

comienzo de los sntomas del accidente
cerebrovascular. Asimismo, se puede hacer
una en lugar o despus de sta.

Se puede hacer unaecocardiografasi el

accidente cerebrovascular pudo haber sido
causado por un cogulo sanguneo
proveniente del corazn

Se puede realizar unaangiografa por

resonancia magntica(ARM) o angiografa por
tomografa computarizada para ver si hay
vasos sanguneos anormales en el cerebro.

Otros exmenes abarcan:

Los exmenes de laboratorio incluirn:
tiempo de sangra
Glucosay colesterol en la sangre
exmenes de la coagulacin sangunea (tiempo
de protrombina
tiempo parcial de tromboplastina)
conteo sanguneo completo(CSC)
Un electrocardiograma
fibrilacin auricular
(ECG) y un monitoreo del ritmo cardaco

para mostrar si un latido cardaco irregular

(como ) caus el accidente cerebrovascular.

Tratamiento

Es muy importante para las

personas
que
estn
experimentando sntomas de un
accidente cerebrovascular llegar al
hospital lo ms rpido posible.

Si el accidente cerebrovascular fue

causado por un cogulo sanguneo,
se puede administrar un frmaco
tromboltico para disolverlo.

Para que este medicamento haga

efecto, es preciso que lo vea un
mdicoy el tratamiento comience
dentro de las 3 a 4 1/2 horas desde
que los sntomas empezaron.

Otros tratamientos administrados en el

hospital dependen de la causa del
accidente cerebrovascular:
Anticoagulantes, como heparina o

warfarina (Coumadin),cido acetilsaliclico

(aspirin) o clopidogrel (Plavix).
Medicamentos para controlarlos sntomas,
entre ellos lahipertensin arterial.
Procedimientos especiales o ciruga para
aliviar los sntomas o prevenir ms
accidentes cerebrovasculares.
Nutrientes ylquidos.
Una sonda de alimentacinen el estmago
(sonda de gastrostoma).

La
fisioterapia,
la
terapia ocupacional, la
logopedia y la terapia
de
deglucin
se
iniciarn todas en el
hospital.

El
objetivo
del
tratamiento
despus
de
un
accidente
cerebrovascular
es
ayudarlea recuperar la
mayor
funcionalidad
posible
y
prevenir
accidentes
cerebrovasculares
futuros.

G R A C IA
S