UNIVERSIDAD ESTATAL DE

CUENCA
POSTGRADO DE ORTODONCIA

Dr. Manuel Estuardo Bravo

María Belén Pérez Yánez
 La fricción en ortodoncia se
genera cuando dos superficies
( superficie de la ranura de un
bracket y arco de alambre)
La fricción se puede definir entran en contacto para
como la fuerza de resistencia generar un deslizamiento,
que se produce entre dos donde la estructura de ligado
superficies que se oponen al de ambos componentes resulta
movimiento en la misma critica en términos de
dirección pero en sentido resistencia al movimiento.
opuesto.

Sanchez Dominguez M, Yeste Ojeda FM, Megia Cordoba A, Ventureira Pedrosa C. Minimun friction selft-ligation
systems: imperfect friction?
 Las variables que afectan a la
función de la fricción durante el
tratamiento de ortodoncia se los biológicos y mecánicos.
puede dividir en dos grandes
grupos:

Esta información puede ser

El factor biológico de mayor
importante en el tratamiento de
influencia parece ser la
pacientes que presentan
presencia de saliva, que actúa
xerostomía o aquellos que
como un lubricante y juega un
regularmente toman
papel importante en la
medicamentos que disminuyen
reducción de la fricción
la producción de saliva.

Mariana Ribeiro Pacheco, Wellington Correa, Dauro Douglas Oliveira. 2012. The role of friccion in orthodontics. Dental
Press J Orthodontics. 17(2): 170-7
 La acumulación de
El número de pacientes
suciedad en la
adultos que buscan
superficie de los Se registraron
tratamiento de
alambres de ortodoncia importantes cantidades
ortodoncia ha ido
también parece ser una de biopelícula sobre
aumentando en las
variable importante arcos de ortodoncia
últimas décadas y estos
que puede aumentar la después de sólo 8
pacientes tienen mayor
fricción durante el semanas de su uso.
tendencia a la
tratamiento de
formación de cálculos.
ortodoncia.
 El ortodoncista que trata
constantemente las personas
adultas debe prestar atención a la
presencia de residuos en los arcos
que se pueden usar durante varios
meses

El arco de Acero inoxidable debe

limpiarse tras el uso clínico con
ultrasonidos durante 15 segundos
o con una esponja de lana de acero
durante un minuto son métodos
eficaces para reducir la fricción
estática de arcos utilizados.
La tercera variable biológica que puede ser clínicamente relevante es la
biodegradación que los materiales ortodónticos que sufren durante el tratamiento
ortodoncia

El examen de los soportes metálicos de tratamiento post-ortodoncia reveló

alteraciones tales como corrosión, fatiga estructural y deformación plástica.

Se registraron diferentes niveles de biofilm en la superficie de estos productos y de

carbono, oxígeno, calcio y fósforo se encontraron superficialmente.
 Para una determinada
combinación alambre/
ranura, la efectividad del
torque depende: de la unión
de las paredes de la ranura
con la dureza de la torsión
del alambre, la morfología
de las extremidades de estos
componentes y del método
de ligación.

Ferreira J, Rigau MM, Diaz M , ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios mas fiables?
 esta deflexión o deformación elástica
reversible del alambre es lo que
denominamos con el vocablo inglés como
binding.

Cuando aplicamos una fuerza horizontal

para desplazar un diente se produce un
fenómeno de angulación de segundo orden al
contactar el arco con las aristas del bracket

Sanchez Dominguez M, Yeste Ojeda FM, Megia Cordoba A, Ventureira Pedrosa C. Minimun friction selft-ligation
systems: imperfect friction?
 Si seguimos incrementando la fuerza, esta deformación
elástica puede acabar enclavando el alambre contra las
aristas del bracket provocando una deformación plástica de
nuestro arco permanente e irreversible, denominada
notching.
 Los temas que fueron ligados
inevitablemente al recuerdo del Dr.
Ronald Roth fueron: el
perfeccionamiento de la aparatología de
arco recto inicialmente desarrollada por
el Dr. Larry Andrews y la introducción,
de forma reconocida de los conceptos de
oclusión funcional relacionados con los
tratamientos de ortodoncia.

Roth estudio el resultado obtenido en

sus casos tratados con el aparato de arco
recto original por Andrews.

Andreu Puigdollers, Fernando de la Iglesia.2005. La ortodoncia según Roth. Rev Esp Ortodoncia; 35:371-6
 Su estudio posterior reflexión
incluían la calidad del acabado,
desde una perspectiva de
oclusión estática y también el
acabado, desde l vertiente de
oclusión funcional.

Por esta razón el diagnóstico de Modificar unas prescripciones

la maloclusión se hace más para obtener una mejor oclusión
complejo y más completo. funcional.

Para conseguir una buena

función es necesario entender la
oclusión, la función articular y
sus alteraciones.
 Facilidad en la
construcción de los
arcos
VENTAJAS

Se pueden utilizar
brackets gemelares ya
que no hay necesidad de
grandes tramos
interbracket al no haber
dobleces en los arcos

Facilidad en la
colocación del arco
Después de darse cuenta que con
el aparato de arco recto la última
fase del tratamiento Roth debía
finalizar con curvas inversas de
Spee en ambas arcadas así como la
observación de la perdida de
anclaje sobre todo en los casos de
extracciones Roth crea una
prescripción diferente
 IC IL C 1 PM 2PM 1M 2M
SUPERIORES 12 8 -2 -7 -7 -14 -14
INFERIORES 0 0 -11 -17 -22 -25 -25
Estética facial adecuada desde el punto de vista de tejidos duros y
blandos

Relación molar y alineamiento dentario según la descripción de

oclusión anatómica de Angle.

Oclusión funcional evaluada gnatológicamente en el articulador

Estabilidad dental postratamiento

Comodidad, eficiencia y longevidad de la dentición, estructuras de

soporte y articulación temporomandibular
 Dr. Richard P.
Dr. Hugo J. Trevisi McLaughlin
El Dr. Hugo J. Trevisi se une a McLaughlin y Bennet Para rediseñar
completamente el sistema de brackets para completar su probada filosofía
de tratamiento y superar las limitaciones del aparato original de arco recto.
Revisaron los hallazgos de Andrew y tuvieron en cuenta investigaciones de
origen japonés

Mario Alberto Valdez Torres. Filosofia MBT

 Versatilidad
Selección de
de los
brackets brackets

Precisión en
la Fuerzas
colocación ligeras y
de los continuas
brackets
 Slot 0.22 vs slot 0.18

La mayor dimensión de la
ranura permite una mayor
libertad de movimientos
Movimiento en grupo
con los arcos ideales por lo
tanto limita el nivel de
fuerza.

Control del anclaje en las

Existen 10 ° entre la ranura
fases iniciales del
y el alambre.
tratamiento
Uso de tres formas de arco ( ovoidea, triangular, cuadrangular)

Único tamaño de arco rectangular de acero ( 0.019 x 0.025)

Gancho en los arcos

Método de ligar los arcos

Conocimiento de las discrepancias alveolo dentarias

Persistencia en el acabado
 IC IL C 1 PM 2PM 1M 2M
SUPERIORES 17 10 -7 -7 -7 -14 -14
INFERIORES -6 -6 -6 -12 -17 -20 -10
 La técnica amalgamada se enfoca principalmente a
la mecánica del cierre de espacios y surge como
una alternativa cómoda, practica y económica para
el ortodoncista porque facilita y resuelve mucho la
problemática a la que se enfrenta dicha etapa.

Incorpora en su mecánica aditamentos especiales y

fuerzas extremadamente ligeras y continuas, lo
que da como resultado que el control en el cierre
de espacios sea al máximo de manera muy
controlada.

Garcia O, Ortiz D. Hybrid – Edge una forma practica y comoda de realizar un tratamiento ortodontico evolución de casos
clínicos.
De igual manera la perdida de anclaje es muy practica y
sencilla por la aplicación de la mecánica de freno llevada a
cabo con el aditamento denominado Side-Winder.

El hybrid-Edge es una opción mas dentro de la

Ortodoncia, es una idea hibrida que surge principalmente
de tomar conceptos y formas de 2 filosofias o técnicas; el
Arco Recto Diferencial o Tip Edge y Arco Recto MBT

puede ser utilizada como una herramienta que ayuda

dentro de la mecánica del cierre de espacios o bien como
una técnica hibrida para realizar un tratamiento completo
de ortodoncia.
 el uso de curvas
Se basa principalmente inversas, el uso de un power pin, rotating
en el uso de arcos bracket de canto 0.022 spring, power hook,
redondos 0.016, 0.018 o prescripcion Roth para individual torque bar y
0.020 acompanados de la aplicación de sobretodo el side
un hélix en el arco, diferentes aditamentos winder.
como son
Utiliza la mecánica de deslizamiento de MBT conformando un bloque anterior
que va de canino a canino y 2 bloques posteriores conformados por el premolar
y molar respectivamente.

La retracción del segmento anterior se hace con el uso de elásticos

intermaxilares Clase I. también utiliza los e-links y cadenas elásticas
siguiendo el mismo procedimiento para no exceder la presión indicada.

Utiliza un anclaje fisiológico que es proporcionado por los valores

radiculares del primer y segundo molar.
 En caso de
presentarse
hipertrofia
Estetica gingival

En caso de Cubre la
presentarse demanda de
descalcificación tratamiento del
en la cara paciente que no
vestibular acepta el
tratamiento
vestibular

Manuel Roman Jimenez. Ortodoncia Lingual.

 Mejores condiciones biomecánicas en algunos casos
como potrusion, mordidas profundas, extrusión de
molares, expansión, movimientos mesio-distales y
vestíbulo-linguales de las piezas posteriores.
 Facilita la evaluación estética dental y facial
 El tiempo de tratamiento es levemente mayor

El tiempo de sillón es mayor, dependiendo de la practica

Se necesitan instrumentos especiales

Es necesario dominar la técnica de cementado indirecto

El control de las rotaciones es mas difícil

 El paciente sufre
algunas molestias
durante el primer
El profesional periodo de
necesita recibir un tratamiento:
entrenamiento molestias en la
Se debe controlar la especializado lengua, dificultades
rotación mandibular.
de pronunciación,
Es mas caro
deglución y
masticación. Estas
molestias suelen
desaparecer en unas
3 semanas.
 La adecuada selección de torques y angulaciones debe tener un
peso importante en nuestra fase diagnostica, porque de ello va a
depender el progreso del tratamiento y la calidad en el resultado
final.

Para poder obtener un resultado adecuado ya no es suficiente con

un adecuado posicionamiento de los brackets, sino que el
ortodocncista debe seleccionar minuciosamente la prescripción de
sus casos en función de variables como el tipo de maloclusión,
posiciones dentales, uso de elásticos intermaxilares, etc.

Se trata de la individualización en su máxima expresión

Dr. Ventureira Pedrosa C, 2010, El Sistema de brackets de Autoligado SmartClip SL3 con prescripción variable: la
versatilidad de un sistema al servicio de la excelencia en ortodoncia. Innova N 9.
 Permite
rellenar
Seguro y
completamente
resistente
la ranura por el
alambre

Baja fricción
entre el Sea fácil y
alambre y rápido de usar
bracket

Ferreira J, Rigau MM, Diaz M , ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios mas fiables?
 Permite alta fricción
cuando sea necesario

Permite fácil colocación

de cadenas elásticas

Facilite la higiene dental

Es confortable para el
paciente.
THOMAS William. Variable Torque for Optimal Inclination. 2009. Ci.
 La fricción está
directamente relacionada
con el sistema de amarre
o ligado, como en este
Disminucion de la
aparato las tapas o clips
friccion
no presionan el arco la
resistencia al
movimiento es
disminuida.

Lorenz M Brauchli, Christiane Senn, Andrea Wchelhaus. 2011. Active and passive self-ligation a mith? Angle
Orthodontist. Vol 81. N.2. 2011.
Un diseño experimental óptimo sería asegurar que no hay contacto entre el arco
de alambre y la pared de la ranura, siempre y cuando los arcos de alambre
probados no encajen totalmente en la ranura del soporte.

Cuando no hay contacto, la resistencia al deslizamiento debe ser cero con

cualquier bracket de autoligado pasivo, independientemente del tipo de arco de
alambre o material de soporte.
 La fricción aumenta con el
En términos generales los
incremento del calibre y sección
brackets de autoligado
del alambre en la ranura 0.022 y
producen menor fricción que
según la combinación entre el
cualquier bracket convencional.
bracket / alambre.

Ferreira J, Rigau MM, Diaz M , ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios mas fiables?
 Como la característica principal
del aparato de autoligado es la
disminución de la fricción
durante el movimiento dentario

la fuerza aplicada para iniciar la

movilización es menor,

Repercute positivamente en los

efectos colaterales, daños en los
en los tejidos y tiempo de
tratamiento.
Reginaldo Cesar Trevisi Zanelato. Tratamiento Ortodontico con Aparato de Autoligado Pasivo – SmartClip . Tribuna
Ortodontica
 con la disminución de las áreas
hialinas y de lesiones en la
Con la posibilidad del empleo
camada cementoblastica que
de brackets de autoligado y
recubre a la raíz, que podrían
alambres de alta flexibilidad,
inducir a la perdida ósea y
reabsorciones radiculares.

se disminuyen los daños

reduciendo el nivel de fuerza tisulares en el ligamento
periodontal

Reginaldo Cesar Trevisi Zanelato. Tratamiento Ortodontico con Aparato de Autoligado Pasivo – SmartClip . Tribuna
Ortodontica
 El uso de brackets de autoligado puede disminuir el tiempo de tratamiento de
4 a 6 meses en relación al aparato de ligado convencional y economizar el
tiempo en el sillón para los cambios de arcos.

Esta disminución en el tiempo total del tratamiento se expresara más en las

fases iniciales, principalmente durante el alineamiento y nivelación.

Reginaldo Cesar Trevisi Zanelato. Tratamiento Ortodontico con Aparato de Autoligado Pasivo –
SmartClip . Tribuna Ortodontica
.018 .022

Mayor Control del torque en las etapas Mayor libertad de movimientos

iniciales del tratamiento
Máxima expresión de torque incorporado Cierre de espacios, uso de alambres mas
en el bracket cn un alambre fisiológico con rigidos
respecto a la fuerza
Permite el uso de alambres mas pequeños Fuerza ejercida entre cada cambio de
y flexibles alambre menor
Fuerzas mas ligeras

La colocación de alambres menos pesados

ayuda al mantenimiento de los brackets
durante el tratamiento

Martin B. Epstein . Benefits and rationale of differential bracket slot sizes: the use of 0.018-inch and 0.022-inch slot
sizes within a single bracket system. Angle orthodontist 2002 . Vol 72,nº 1: 1-2