Adhesivos Dentales

Adhesivos
Dentales
Conjunto de materiales dentales
Prepara la superficie
dental
Mejorar el sustrato
para la adhesin
Adhesin qumica
y micromecnica
al diente
Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina: Panamericana.
Se unen
adecuadamente al
material restaurador
HISTORI
A
Dcada de los cincuenta

Odontologa adhesiva
SEVRITON (1951),
Hagger
Composicin:
cido
glicerofosfricodimetacrilato
Colocado en un medio hmedo

presentaba una unin inestable
y se descompona
Comienzo real de la Odontologa

Adhesiva: 1955 con Michael
Buonocore
Primero en describir el efecto sobre el esmalte
Solucin cida
Lavaba y secaba
Superficie
porosa e
irregular
Capaz de ser mojada y

penetrada por una resina
fluida, de baja viscosidad
En 1965, Bowen
1er adhesivo dentinario
comercial CERVIDENT
Una molcula:
NPG-GMA
(Nfenilglicina-glicidil
Metacrilato)
carcter bifuncional
NPG-GMA
Resina compuesta
restauradora
En 1978
1er Adhesivo Dentinario a Base de Fosfatos
Clearfil Bond System
Monmero hidrfobo
metacriloxietil-fenilhidrgenofosfato
Activadores
qumicos
Metacrilato
hidrosoluble
HEMA
(Hidroxietilmetacrilato
)
Mecanismo de unin
sin grabar
Capacidad de adhesin:
muy pobre: 3 Mpa
GENERACIONES DE
LOS ADHESIVOS
DENTALES
Primera
Generacin
Fuerza de adhesin al esmalte alta
Adhesin a la dentina baja, no > 2Mpa
Unin quelacin del agente adhesivo con
el Ca
Penetracin tubular
Poca retencin de la restauracin
Sensibilidad postoperatoria era comn
cuando eran usados para restauraciones
oclusales posteriores
aos 70
Segunda
generacin
Comienzos
de los 80
Usa capa
residual
como
sustrato
para la
adhesin
Dbiles
fuerzas de
adhesin de
2-8 MPa
Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina:

Panamericana.
Superficie
de retencin
en la
preparacin
de
cavidades
Restauraciones con
mrgenes de
dentina: micro
filtracin y
sensibilidad
posoperatoria
Tercera generacin
Inicia
dor
Fuerza de
adhesin:
8-15 Mpa
Adhesi
vo
Disminuy
de retencin
en
preparacion
es cavitarias
Odontologa
ultra
conservador
a
Disminucin
de la
sensibilidad
posoperatori
a
Adherencia
a la
estructura
dental:
metales y
cermicas
Cuarta generacin
Alta fuerza de unin a la dentina 1725 Mpa
Disminucin de sensibilidad
posoperatoria
Cambiar el uso de amalgama por
resinas compuestas en obturaciones
directas posteriores
Aos 90
Proceso de hibridacin dentina-resina

Reemplazo de la hidroxiapatita y el agua por
resina combinada con fibras de colgeno
Involucra a los tbulos dentinarios y dentina
intratubular
Mejora la fuerza de unin a la dentina
Quinta generacin
Se adhieren
bien al
esmalte,
dentina,
cermica y
metales
Tiene un
solo
componente
en un solo
frasco
La fuerza de
retencin:
20-25 Mpa
Poco riesgo
de
sensibilidad
Sexta generacin
No requiere
grabado
1
condiciona
dor de la
dentina
Tratamient
o acido de
la dentina
se
autolimita
Se
incorporan
en la
interfaz
restauraci
n-diente
Adhesin a
la dentina:
18-23 MPa
Sptima generacin
Ofrecen auto
1 solo frasco
fcil de usar
condicionamien
to y
autoiniciado
Poca
sensibilidad
posoperato
ria
CARACTERSTICAS IDEALES DE
UN ADHESIVO DENTINARIO
Adhiere a la dentina con
fuerza = o > que la de una
resina al esmalte tallado
Estabilidad
prolongada en el
medio oral
Mxima fuerza de
adhesin, permitir las
manipulaciones de acabado
y pulido
Fcil de aplicar
Prevenir las
microfiltraciones
Restablecimiento funcional
postoperatorio de paciente
en tiempo razonable
Biocompatible y no
irritar el tejido
pulpar
CLASIFICACIN DE
LOS ADHESIVOS
DENTALES
1.- Adhesivos de
grabado cido
Adhesin en Esmalte
Mineral = 95%
Agua
= 4%
Protenas = 1%
El principio de la
adhesin
Se basa en el grabado
cido superficial del
esmalte dental
SISTEMAS ADHESIVOS ADHESIVE SYSTEMS
Alessandro Dourado Loguercio Prof. Dr. Materiales Dentales y Operatoria Curso de Odontologa - UNOESC - Joaaba - SC Curso de postgrado en Operatoria dental - UEPG Ponta Grossa - PR
Alessandra Reis Profa. Dr. Materiales Dentales y Operatoria Curso de Odontologa UNOESC - Joaaba - SC Curso de postgrado en Operatoria dental - UEPG - Ponta Grossa - PR
El grabado cido provoca

distintos grados de disolucin de
zonas de los prismas del esmalte
y del esmalte interprismtico
Patrn de grabado
cido del esmalte
zonas
retentivas
microporosidades
Adhesin ntima con los
materiales de resina
Alessandra Reis Profa. Dr. Materiales Dentales y Operatoria Curso de Odontologa UNOESC - Joaaba - SC Curso de postgrado en Operatoria dental - UEPG - Ponta
Fase previa de
acondicionamiento con
cido orto fosfrico al
37%
Remueve en el esmalte
10um de su superficie
Brindan la retencin micro-mecnica

a travs de los tags de resina
Crea camada porosa
e irregular,
penetracin de
monmeros de resina
polimerizables
Facilita la interaccin del adhesivo

con la red colgena expuesta
Infiltracin del adhesivo y sellado
de los tbulos dentinarios

Adhesin en Dentina
70 % material
inorgnica
20 % material
orgnico
10 % de agua
Substrato hidroflico
Contenido variable de humedad
La posicin de la dentina en el
diente
Tipo de dentina
Edad del diente
Relacin ntima con el tejido pulpar
Remueve el smear layer (barrillo dentinario)

Reduce el contenido de hidroxiapatita
El dimetro de los tbulos dentinarios es ampliado
Facilita la interaccin del adhesivo con la red
colgena expuesta
Infiltracin del adhesivo en los tbulos dentinarios
por accin de la capa hibrida y los tags resinosos


2.- Adhesivos
de autograbado
1er adhesivo
de
autograbado
a base de
agua
Acondiciona
la dentina,
similar al
cido
ortofosfrico.
Ahorra pasos
de trabajo
como lavado,
secado o
cambio de
algodones
Evitar los
riesgos del
grabado o el
resecamient
o excesivo
Utilizan una solucin de un

polmero cido que penetra a
travs del agua que rodea las
partculas del barro dentinario
Capaces de formar una capa

hbrida, de menor grosor, Formacin
de tags de resina laterales en
paredes dentinarias

Fusion Plus S.E

OptiBond-XTR
AdheSE
Protect_Bond
Deben ser capaces de grabar y penetrar esmalte y dentina.

En el esmalte
Penetracin es auto
limitada
Tendra a limitar la
disolucin de la apatita
Penetracin del adhesivo en
el esmalte
Imagen de microscopa electrnica de barrido

de la unin de Xeno V al esmalte.
altas concentraciones de iones

de calcio y fosfato solubilizados
Dentina
-Gran diferencia estructural y constitucional entre el esmalte y dentina
-Tratamientos especficos.
Las alternativas para aumentar esta fuerza de unin son:
-Remover completamente el barro Dentinario
-Utilizar adhesivos que penetren a travs del barro dentinario, alcanzando la matriz
dentinaria
Imagen de proyeccin confocal de la penetracin

deXeno IIIen dentina.
Imagen de proyeccin confocal topogrfica de la

penetracin deXeno IIIen dentina.
Segn el tipo de solvente los adhesivos se

clasifican en:
1.Con agua: Syntac Single Component
( Vivadent)
2. Con alcohol: Optibond solo ( Kerr)
3. Con acetona: One Step ( Bisco), Prime &

Bond NT ( Dentsply)
Clasificacin segn el nmero de pasos clnicos y presentacin comercial
1.- Adhesivos de tres pasos (TOTAL ETCH SISTEMS)
grabado cido, aplicacin de un agente

imprimador, resina adhesiva ( B)
agente de grabado cido, imprimador y el

adhesivo fotocurable.
corre el riego de sobre resecar o sobre

humedecer la dentina durante el lavado y
secado del cido
(OptiBond FL, Kerr; Scotchbond Multi-Purpose
Plus, 3M).
Dr. Rincn Zambrano Fernando R., **Dr. Carmejo Aguilar Defrn G.
Adhesivos de dos pasos:
Imprimador ( A) y el
adhesivo ( B) vienen
unidos y aparte se
dispensa el agente
de grabado acido
(AdheSE, Ivoclar-Vivadent; OptiBond Solo Plus Self-Etch, Kerr; Clearfil SE Bond,

Kurakay).
Al imprimonmeros
mador ( A) se le ha
unido con grupos cidos
capaces de ejercer la
accin del agente de
grabado cido
3.- Adhesivos de un solo

paso
Grabado acido, imprimador ( A) y
adhesin ( B)
Estos pueden presentarse sin relleno o

con partculas vidrio ionomrico
liberadoras de flor
La comodidad de su aplicacin, solo

requieren de un secado para distribuir
uniformemente el producto
(Adper Prompt Self-Etch, 3M-ESPE; One-Up Bond F, Tokuyama;

XENO III, Densply)
Composicin de los adhesivos

Cada componente tiene en cierta medida
un efecto especfico sobre la resistencia de
la unin, la unin de eficiencia, la unin de
la durabilidad, la vida til y la
biocompatibilidad del sistema adhesivo.
Agente Grabador
Acido orto fosfrico al 37%

Citrato maleico
Las nueva resinas (phenil-p, MDP)
Componentes de resina
- Contienen monmeros de resina que son

similares a los de los materiales restauradores
compuestos
Resina hidrofilicas
Son capaces de humectar la dentina y en especial la
malla colgena de la misma.
*PENTA (Ester-fosfonato-penta-acrilato)
*BPDM (Bifenil-dimetacrilato)
*TEGDMA (Tri-etilen-glicoldimetacrilato)
*HEMA (2 hidroxi-etil-metacrilato)
Martn Hernndez J. Aspectos prcticos de la adhesin dentina. Av. Odontoestomatol

2004; 20-1: 19-32.
*4-META (4metacril-oxi-etil-trimelitato-anhdrido)
Promotor de la adhesin
Monmero de la
desmineralizacin
Resinas Hidrofbicas
- Consigue una buena unin a la resina compuesta que tambin es hidrofbica.
- Consigue que la capa de adhesivo tenga un grosor suficiente.
Di-metacrilatos
-Bis-GMA (bisfenol-glicidil-metacrilato),UDMA
(Dimetacrilato de Uretano) y TEGDMA (Tri-etilen-glicoldimetacrilato).
-Se utilizan ms frecuentementeagentes de
reticulacinen sistemas adhesivos
Reaccin en
cascada
Aminoperxido
Activador
es
Quimioactivadores
fotoactivadores
Camforoquinona
(CQ) o 1-fenil1,2propanodio
na (PPD)
Adhesiv
o de
fraguad
o dual
CQ
Amplio
espectro de
absorcin
Polvo
cristalino y
soluble en
agua
PPD
Viscoso
Amarillo -
Resina
diluyente
amortiguador de
la contraccin de
polimerizacin
nano
relleno
de
resina
Capa
delgad
a
Sin
relleno
Relleno
inorgni
co
Propiedad
es
mecnicas
mejoradas
viscoso
Grosor de
capa y
elasticida
d
contraccin
de la resina
Fluido
contraccin
del adhesivo
y aliviar las
tensiones
Disolvente
s
transporte
Lograr una
adecuada
adhesin
manipulaci
n
Solventes
voltiles
adecuada
capa hibrida
proporcin
de resina
solvente se
altera
propiedades
del producto
Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina:
presi
n de
vapor
+
agu
a
+
temperatura
de
ebullicin
- Presin de
vapor
Evaporaci
n
etan
ol
Agua
H
Etan
ol
Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007).

Operatoria dental. Argentina:
solvent
es
Reduce
la vida
aceto
na
Alta
presin
de
vapor 4
Sol.
adhesiv
as
Eliminaci
n de agua
Evaporaci
n
Efectos biolgicos y
txicos
etanol
acetona
Inflamacin
pulpar
Durabilidad de la lnea de unin de restauraciones adhesivas Fbio Barbosa de
TEGMA Y HEMA
hidrolisis
trietilenglicol y
cido metacrilico
peroxidacin de
lpidos y el colapso
del potencial de la
membrana
mitocondrial
apoptosis en las
clulas de la pulpa
dental
protenas
Durabilidad de la lnea de unin de restauraciones adhesivas Fbio

Barbosa de Souza1., Rodivan Braz da Silva, Scielo Acta odontol.
Efectos citotxicos
Manipulacin,
polimerizacin
Los monmeros libres
Dentina
Accin toxica de los adhesivos
Dentina sana
Estratos profundos
Aislantes
Reaccin
de la pulpa
Permeabilid
ad
Dentina
remanente
Tcnica de
gravado
Dourado, A. (2006). Sistemas Adhesivos. Resvista de Operatoria dental y
Bases
intermedias
Ac. fosfrico
Canforoquin
ona
Desmineralizacin
Causar dao en el
ADN
Expone las fibras de

colgeno
O2
- Tensin superficial
Especies reactivas
de O2
Irritante para ojos y

piel
Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria
dental. Argentina: Panamericana.
+
proteic
o
hidrlisis
de la
materia
orgnica
colagenlit
ica
hidrolisi
s
H2O
Efectos
resistenci
de los
sangre
a de
unin del
fluidos adhesivo
en los
adhesiv
Degrada
os
Saliva
las fibras
bacterias
de
colgeno
-Nanotecnologa aplicada a la odontologa restauradora.Juan Augusto
elasticid
ad
metaloproteinas
as
Indicaciones
Evitar la
desecaci
n
Quedar
con brillo
Toda la
superfici
e
Eliminar
con aire
2o+
capas
Tiempo
Operatoria dental. Argentina: Panamericana.
Los
solvente
s
El
profesion
al
Envases
hermticos
Fecha de
caducidad
cerrados
+
viscosidad
- De la
fuerza
adhesiva
Martn Hernndez J, Aspectos prcticos de la

adhesin a dentina,Scielo,volumen 20, enero-
Indicaciones clnicas
Restauraciones de composite directas:

anteriores y posteriores.
Restauraciones de composite indirectas,

incrustaciones/onlays.

Restauraciones cermicas indirectas y

aleaciones adheridas con resina:
incrustaciones/onlays.
Restauraciones de amalgama: se puede usar

todos los sistemas de adhesivos dentarios en el
diente preparado.
Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria
dental. Argentina: Panamericana.
Restauraciones de poste y mun (composite, cermica

y amalgama) para dientes con endodoncia.
Obturaciones retrgradas tras una apicectoma: cuando

se puede conseguir su aislamiento, como material de
obturaciones retrgadas se puede usar el composite y
amalgama.
Prtesis fija (aleaciones de metales preciosos y no preciosos).
Desensibilizacin de la dentina expuesta.

APLICACIN DEL ADHESIVO
Sistema Adhesivo De Grabado Previo De Tres Aplicaciones
Sistema Adhesivo De Grabado Previo De Dos Aplicaciones
Sistemas Adhesivos Autograbantes
Ventajas:
Desventajas:

Adhesivos Dentales

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Adhesivos

Conjunto de materiales dentales

Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina: Panamericana.

Dcada de los cincuenta

Colocado en un medio hmedo

Comienzo real de la Odontologa

Capaz de ser mojada y

1er Adhesivo Dentinario a Base de Fosfatos

Clearfil Bond System

Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina:

Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina: Panamericana.

Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina: Panamericana.

Proceso de hibridacin dentina-resina

Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina: Panamericana.

Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina: Panamericana.

Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina: Panamericana.

Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina: Panamericana.

El grabado cido provoca

Brindan la retencin micro-mecnica

Facilita la interaccin del adhesivo

SISTEMAS ADHESIVOS ADHESIVE SYSTEMS

Remueve el smear layer (barrillo dentinario)

SISTEMAS ADHESIVOS ADHESIVE SYSTEMS

SISTEMAS ADHESIVOS ADHESIVE SYSTEMS

Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina: Panamericana.

Utilizan una solucin de un

Capaces de formar una capa

SISTEMAS ADHESIVOS ADHESIVE SYSTEMS

Fusion Plus S.E

Deben ser capaces de grabar y penetrar esmalte y dentina.

Imagen de microscopa electrnica de barrido

altas concentraciones de iones

Imagen de proyeccin confocal de la penetracin

Imagen de proyeccin confocal topogrfica de la

Segn el tipo de solvente los adhesivos se

2. Con alcohol: Optibond solo ( Kerr)

3. Con acetona: One Step ( Bisco), Prime &

Clasificacin segn el nmero de pasos clnicos y presentacin comercial

1.- Adhesivos de tres pasos (TOTAL ETCH SISTEMS)

grabado cido, aplicacin de un agente

agente de grabado cido, imprimador y el

corre el riego de sobre resecar o sobre

Dr. Rincn Zambrano Fernando R., **Dr. Carmejo Aguilar Defrn G.

Adhesivos de dos pasos:

(AdheSE, Ivoclar-Vivadent; OptiBond Solo Plus Self-Etch, Kerr; Clearfil SE Bond,

Dr. Rincn Zambrano Fernando R., **Dr. Carmejo Aguilar Defrn G.

3.- Adhesivos de un solo

Estos pueden presentarse sin relleno o

La comodidad de su aplicacin, solo

Dr. Rincn Zambrano Fernando R., **Dr. Carmejo Aguilar Defrn G.

(Adper Prompt Self-Etch, 3M-ESPE; One-Up Bond F, Tokuyama;

Composicin de los adhesivos

Acido orto fosfrico al 37%

- Contienen monmeros de resina que son

Martn Hernndez J. Aspectos prcticos de la adhesin dentina. Av. Odontoestomatol

Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007). Operatoria dental. Argentina:

Mooney, J. B., & Barrancos, P. (2007).

Durabilidad de la lnea de unin de restauraciones adhesivas Fbio Barbosa de

Durabilidad de la lnea de unin de restauraciones adhesivas Fbio

Dourado, A. (2006). Sistemas Adhesivos. Resvista de Operatoria dental y

Expone las fibras de

Irritante para ojos y

-Nanotecnologa aplicada a la odontologa restauradora.Juan Augusto