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Informe Tecnico Estudio Sobre La Salud Mental de Ninos y Adolescentes 2021
Informe Tecnico Estudio Sobre La Salud Mental de Ninos y Adolescentes 2021
1. Antecedentes
La pandemia del coronavirus COVID-19 y las medidas sanitarias para su contención, han
generado cambios abruptos y drásticos en los estilos de vida de la población peruana. Con
la implementación del estado de emergencia nacional y la cuarentena ocurrió el cierre de
colegios, universidades, espacios de encuentro social masivos, ocasionando falta de
estímulos, aislamiento, privación sensorial, pérdida repentina de lazos emocionales directos
con personas, amistades, compañeros de estudios, y la interrupción de apoyos psicosociales
y de salud afectando en mayor grado a las poblaciones vulnerables. En el país, según los
estudios epidemiológicos de salud mental del INSM HD’HN del 2007 1, la prevalencia de
presentar algún problema de salud mental en niñas, niños y adolescentes en Lima y Callao
varía entre, 20,3%, 18,7% y 14,7% en los grupos de edad 1,6 a 5 años, 6 a10 años y 11 a 17
años respectivamente.
En el Perú, las niñas, niños y adolescentes estuvieron en cuarentena desde que la medida se
inició el 16 de marzo hasta el 1 de julio, después de lo cual, la disposición siguió vigente
para menores de 14 años y posteriormente menores de 12 años hasta el 1 de diciembre del
2020, es decir casi 9 meses después del inicio de esta medida, las restricciones al
desplazamiento para los menores de edad fueron similares a la población general.
El objetivo de este reporte es poner a disposición información rápida y relevante del
estudio realizado por el Ministerio de Salud con el apoyo de UNICEF. El estudio busca
estimar la presencia de problemas de salud mental en niñas, niños y adolescentes en Perú
reportada por sus cuidadores principales en el contexto de la COVID-19, con la finalidad
de contribuir a la toma de acciones que se orienten a proteger la salud mental de este grupo
poblacional.
2. Nota Metodológica
1
Anales de Salud Mental. Estudio Epidemiológico de Salud Mental de Niños y Adolescentes. 2007. Volumen XXVIII. Año 2012.
Suplemento 1
Informe Técnico del Estudio sobre Salud Mental
en Niñez y Adolescencia en el contexto de la COVID-19
3. Resultados
Se consideró 12,593 encuestas en línea válidas, registradas entre el 23 de octubre al 25 de
noviembre del 2020. Los encuestados, -padres, madres o cuidadores principales de niñas,
niños y adolescentes- residentes en Perú y con acceso a una conexión a Internet.
El 7.7% correspondió a niñas y niños menores de 18 meses, 31.5% de 1.5 a 5 años, 36.9%
de 6 a 11 años y 23.9 % a adolescentes de 12 a 17 años.
Total
n %
Sexo del/de la niña, niño o adolescente
Masculino 6,031 48
Femenino 6,561 52
Total 12,592 100
Grupo de edad del niño o adolescente
1-17 meses 1,071 7.7
1.5-5 años 4,196 31.5
6-11 años 4,531 36.9
12-17 años 2,795 23.9
Total 12,593 100
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en Niñez y Adolescencia en el contexto de la COVID-19
14.6%
Sin problemas
15.0% 43.8% 1 subescala en riesgo
2 subescalas en riesgo
3 subescalas en riesgo
26.6%
*El Baby Pediatric Symptom Checklist (BPSC) mide la presencia de problemas conductuales/emocionales a través de
dimensiones como la irritabilidad (si le molesta que lo carguen otras personas, llora mucho, tiene dificultad para calmarse, se
enoja fácilmente, es difícil de consolar), la inflexibilidad (tienen dificultad para estar con personas desconocidas, para estar en
lugares nuevos, para los cambios) y la dificultad con las rutinas (es difícil mantener una rutina/horario, es difícil dormir lo
suficiente debido al niño/a, es difícil ponerlo a dormir, y si es difícil para el niño/a mantenerse dormido/a.).
36.5%
Sin riesgo
63.5%
*El Preschool Pediatric Symptom Checklist (PPSC) mide la presencia de problemas conductuales/emocionales y a través de
dimensiones como la presencia de problemas externalizantes (si se molesta si las cosas no se hacen de cierta manera, si tienen
dificultad con los cambios, si tiene dificultad para jugar con otros niños, si rompe las cosas, si pelea con otros niños),
problemas internalizantes (si las niñas y niños parecen nerviosos/asustados, tristes), problemas atencionales (si tiene
dificultad para prestar atención, para calmarse, para mantenerse en una sola actividad) y dificultades parentales (si es difícil
llevarlo a lugares públicos, consolarlos, mantener una rutina, hacer que obedezca).
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Sin riesgo
32.6% Con riesgo
67.4%
*El Preschool Pediatric Symptom Checklist (PSC) ayuda a identificar y evaluar cambios emocionales y de comportamiento
de los niños a través de dimensiones como la presencia problemas externalizantes (pelea con otros, no sigue las
órdenes/reglas, no comprende los sentimientos de los demás, molesta o se burla de los demás, culpa a los demás de sus
problemas, se niega a compartir, coge cosas ajenas), internalizantes (se siente triste, se siente pesimista/piensa que las cosas
son difíciles y le van a salir mal, se siente mal consigo mismo, se preocupa mucho), atencionales (le cuesta estar tranquilo,
sueña despierto/está en su propio mundo, se distrae fácilmente, le cuesta concentrarse, es muy inquieto, tiene demasiada
energía).
70%
*El Preschool Pediatric Symptom Checklist (PSC) ayuda a identificar y evaluar cambios emocionales y de comportamiento
de los niños a través de dimensiones como la presencia problemas externalizantes (pelea con otros, no sigue las
órdenes/reglas, no comprende los sentimientos de los demás, molesta o se burla de los demás, culpa a los demás de sus
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problemas, se niega a compartir, coge cosas ajenas), internalizantes (se siente triste, se siente pesimista/piensa que las cosas
son difíciles y le van a salir mal, se siente mal consigo mismo, se preocupa mucho), o atencionales (le cuesta estar tranquilo,
sueña despierto/está en su propio mundo, se distrae fácilmente, le cuesta concentrarse, es muy inquieto, tiene demasiada
energía).
Proporción de niñas, niños y adolescentes de 6-17 años con riesgo de problemas de salud
mental
según dominio del Test PSC*
50
43.9
40
32.3
30 25.2
20
9.8
10
*Internalizante: Se siente triste, se siente pesimista/piensa que las cosas son difíciles y le van a salir mal, se siente mal
consigo mismo, se preocupa mucho. Externalizantes: Pelea con otros, no sigue las órdenes/reglas, no comprende los
sentimientos de los demás, molesta o se burla de los demás, culpa a los demás de sus problemas, se niega a compartir, coge
cosas ajenas. Atencional: Le cuesta estar tranquilo, sueña despierto/está en su propio mundo, se distrae fácilmente, le cuesta
concentrarse, es muy inquieto, tiene demasiada energía.
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34.3%
Le gusta, no tiene dificultades académicas
28.4% Le gusta, tiene dificultades académicas
No le gusta, no tiene dificultades académicas
No le gusta, tiene dificultades académicas
26.6%
Total
Cuidador n %
Piensa que las niñas, niños y adolescentes deben ser obedientes
siempre
De acuerdo 8,095 68
En desacuerdo 3,878 32
Total 11,973 100
Piensa que, si las niñas, niños o adolescentes no son obedientes,
deben ser castigados físicamente
De acuerdo 911 7.6
En desacuerdo 11,062 92
Total 11,973 100
Piensa que, si hay violencia contra niñas, niños o adolescentes,
es mejor no intervenir
De acuerdo 2,103 18
En desacuerdo 9,870 82
Total 11,973 100
Piensa que, la violencia sexual solo ocurre fuera del hogar
De acuerdo 331 2.8
En desacuerdo 11,642 97
Total 11,973 100
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22.1%
No
49.4%
Un poco
28.6%
n %
Sexo Masculino 1,812 14
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Femenino 10,781 86
Total 12,593 100
Cuidador con síntomas depresivos Sí 2,159 17
(PHQ9≥10) No 10,296 83
Total 12,455 100
Malestar psicológico (K6≥13) Bajo 11,523 94
Alto 783 6.4
Total 12,306 100
PHQ9 PHQ-9: Patient Health Questionnaire 9-item,
K6: Kessler 6-item Psychological Distress-6 items
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4. Conclusiones
El 26,6% de las/os niñas, niños y adolescentes de 1 a 17 meses de edad tuvo dificultades en
alguno de los dominios de irritabilidad, inflexibilidad y rutinas, el 15% en dos dominios y
14,6% en los tres dominios.
El 36.4% de las/os niñas, niños y adolescentes de 1.5 a 5 años se clasificaron como en riesgo de
presentar algún problema de salud mental ya sean de tipo emocionales, conductuales o de
atención.
Al menos 3 de cada 10 niñas, niños y adolescentes de 6 a 17 años se consideraron en riesgo de
presentar un problema de salud mental (33,2%) utilizando el umbral de puntuación total. La
subescala de internalización para problemas emocionales mostró una mayor prevalencia en
niñas, niños y adolescentes en riesgo (43,9%), seguida de la subescala de problemas de atención
(25,2%, y la externalizante relacionadas a problemas de conducta (9,8%,).
Sobre la salud mental de los cuidadores, mediante el test PHQ-9 se encontró que alrededor de
una quinta parte de estos refirieron presentar síntomas depresivos las últimas dos semanas antes
del estudio, con una mayor prevalencia en Lima Metropolitana. Casi la mitad de los cuidadores
informaron que durante la pandemia necesitaron ayuda por problemas de salud mental o
emocional; sin embargo, solo un tercio de ellos recibió la ayuda necesaria
El riesgo de presencia de problemas de salud mental en las niñas, niños y adolescentes es más
frecuente en aquellos cuyos cuidadores tienen síntomas depresivos (69.4%) comparado a
aquellos sin síntomas depresivos (29%).
El riesgo de presencia de problemas de salud mental en las niñas, niños y adolescentes es más
frecuente en aquellos cuyos cuidadores tienen baja resiliencia (46.9 %) comparado a aquellos
con normal/alta resiliencia (30.1%).
En relación con las clases virtuales, el 77% las/os niñas, niños y adolescentes participantes en el
estudio atendieron las clases en colegios públicos, al indagarse su actitud a esta modalidad un
tercio de los cuidadores reportaron que les gustaba y no tenían problemas con la educación
virtual actual y casi el 40% refirió que no les agradaba la educación virtual. El riesgo de
problemas de salud mental en las/os niñas, niños y adolescentes es más frecuente en aquellos a
quienes no les agrada la escolaridad virtual y tienen problemas académicos (62.92%)
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comparado a los que les agrada la escolaridad virtual y no tienen dificultades académicas
(17.84%).
Finalmente, el riesgo de presentar problemas de salud mental en niñas, niños y adolescentes fue
mayor en quienes sus cuidadores opinaron que la cuarentena afectó mucho/regular/poco su
salud mental (70%, 50% y 30% respectivamente), comparado con quienes sus cuidadores
refirieron no les afectó la cuarentena (16%).
5. Recomendaciones
1. Los resultados del estudio visibilizan la afectación de la salud mental como efecto de la
pandemia por la COVID-19 en las niñas, niños y adolescentes, así como de sus
cuidadores. Surge la necesidad de extender más la atención integral de salud mental en
la población, lo que conlleva a fortalecer y expandir los establecimientos y redes de
salud, centrándose en las preocupaciones individuales y familiares en relación con la
pandemia de la COVID-19.
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6. Anexos
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Región Natural
Lima P-
Resto Costa Sierra Selva Total
Metropolitana valor*
Cuidador n % n % n % n % n %
Sexo
Masculino 599 10.6 375 14 640 20 198 20 1,812 14 <0.001
Femenino 5,027 89.4 2,375 86 2,580 80 799 80 10,781 86
Total 5,626 100 2,750 100 3,220 100 997 100 12,593 100
Grupo etario
< 25 años 358 6.4 160 5.8 184 5.7 56 5.6 758 6 0.001
25-34 años 1,915 34 951 35 972 30 350 35 4,188 33
≥ 35 años 3,353 59.6 1,639 60 2,064 64 591 59 7,647 61
Total 5,626 100 2,750 100 3,220 100 997 100 12,593 100
Estado civil
Sotero 1,249 22.2 589 21 689 21 252 25 2,779 22 <0.001
Casado 1,968 35 1,058 39 1,130 35 270 27 4,426 35
Conviviente 1,990 35.4 925 34 1,227 38 436 44 4,578 36
Otro 419 7.4 178 6.5 174 5.4 39 3.9 810 6.4
Total 5,626 100 2,750 100 3,220 100 997 100 12,593 100
Nivel educativo
Secundaria completa
3,017 53.6 1,508 55 1,640 51 442 44 6,607 53 <0.001
o un grado menor
Educación Superior 1,946 34.6 972 35 1,195 37 452 45 4,565 36
Universitaria o
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Técnica
Post grado 663 11.8 270 9.8 385 12 103 10 1,421 11
Total 5,626 100 2,750 100 3,220 100 997 100 12,593 100
Ingreso familiar
Más de 930 soles 1,609 30.1 879 33 841 27 235 25 3,564 30 <0.001
Entre 9,31-1,860 soles 1,026 19.2 443 17 517 17 153 16 2,139 18
Entre 1,861-2,790
493 9.2 251 9.5 355 12 136 14 1,235 10
soles
Entre 2,791-4,650
368 6.9 157 5.9 227 7.4 85 8.9 837 7
soles
Más de 4,650 soles 520 9.7 68 2.6 85 2.8 32 3.3 705 5.9
Prefiere no responder 1,324 24.8 848 32 1,059 34 317 33 3,548 30
Total 5,340 100 2,646 100 3,084 100 958 100 12,028 100
Número de miembros del hogar (≥4)
<4 miembros 1,341 23.8 601 22 822 26 263 26 3,027 24 0.003
≥4 miembros 4,285 76.2 2,149 78 2,398 75 734 74 9,566 76
Total 5,626 100 2,750 100 3,220 100 997 100 12,593 100
Relación con el niño/adolescente
Madre biológica 4,716 83.8 2,231 81 2,419 75 763 77 10,129 80 <0.001
Otra 910 16.2 519 19 801 25 234 24 2,464 20
Total 5,626 100 2,750 100 3,220 100 997 100 12,593 100
Nacionalidad
Peruana 5,097 95.5 2,590 98 3,042 99 952 100 11,681 97 <0.001
Otra 238 4.5 56 2.1 40 1.3 3 0.3 337 2.8
Total 5,335 100 2,646 100 3,082 100 955 100 12,018 100
Cuidador en grupo de alto riesgo riesgo**
Sí 1,899 33.8 881 32 899 28 341 34 4,020 32
No 3,727 66.2 1,869 68 2,321 72 656 66 8,573 68 <0.001
Total 5,626 100 2,750 100 3,220 100 997 100 12,593 100
Miembro del hogar en grupo de alto riesgo**
Sí 2,868 51 1,248 45 1,316 41 445 45 5,877 47
No 2,758 49 1,502 55 1,904 59 552 55 6,716 53 <0.001
Total 5,626 100 2,750 100 3,220 100 997 100 12,593 100
Ocupación
Empleador /
1,724 30.6 778 28 1,055 33 418 42 3,975 32 <0.001
Empleado
Independiente o
1,156 20.5 540 20 786 24 218 22 2,700 21
retirado
Ama de casa / No
2,746 48.8 1,432 52 1,379 43 361 36 5,918 47
trabaja
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Total 5,626 100 2,750 100 3,220 100 997 100 12,593 100
Situación laboral debido a la pandemia (último mes)
Trabajo e ingresos
1,038 18.5 553 20 733 23 318 32 2,642 21 <0.001
estables
Trabajo estable,
822 14.6 394 14 495 15 152 15 1,863 15
ingresos afectados
Trabajo inestable,
897 15.9 439 16 610 19 140 14 2,086 17
ingresos afectados
Trabajo perdido,
1,213 21.6 484 18 574 18 142 14 2,413 19
ingresos afectados
No trabajó 1,343 23.9 739 27 681 21 197 20 2,960 24
Otro 313 5.6 141 5.1 127 3.9 48 4.8 629 5
Total 5,626 100 2,750 100 3,220 100 997 100 12,593 100
Cuidador con síntomas depresivos (PHQ9≥10)
Sí 1,224 22 348 13 481 15 106 11 2,159 17
No 4,343 78 2,372 87 2,695 85 886 89 10,296 83 <0.001
Total 5,567 100 2,720 100 3,176 100 992 100 12,455 100
Categorías de depresión (PHQ-9)
Mínima 3,091 55.5 1,909 70 2,039 64 724 73 7,763 62 <0.001
Media 1,252 22.5 463 17 656 21 162 16 2,533 20
Moderada 692 12.4 195 7.2 277 8.7 69 7 1,233 9.9
Moderada-severa 338 6.1 103 3.8 131 4.1 28 2.8 600 4.8
Severa 194 3.5 50 1.8 73 2.3 9 0.9 326 2.6
Total 5,567 100 2,720 100 3,176 100 992 100 12,455 100
Problemas depresivos (PHQ-9)
Alta 725 27.5 197 22 321 26 76 27 1,319 26 0.024
Baja 1,643 62.2 571 65 791 64 175 61 3,180 63
Ninguna 272 10.3 114 13 116 9.4 34 12 536 11
Total 2,640 100 882 100 1,228 100 285 100 5,035 100
Malestar psicológico (K6≥13)
Bajo 5,050 92.1 2,564 95 2,964 94 945 97 11,523 94 <0.001
Alto 432 7.9 132 4.9 186 5.9 33 3.4 783 6.4
Total 5,482 100 2,696 100 3,150 100 978 100 12,306 100
Necesitó ayuda por un problema de salud mental
Sí 3,165 59.9 1,177 45 1,551 51 413 43 6,306 53 <0.001
No 2,116 40.1 1,445 55 1,502 49 538 57 5,601 47
Total 5,281 100 2,622 100 3,053 100 951 100 11,907 100
Recibió ayuda para su problema de salud mental
Sí 1,123 35.5 447 38 412 27 137 33 2,119 34 <0.001
No 2,037 64.5 729 62 1,137 73 276 67 4,179 66
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en Niñez y Adolescencia en el contexto de la COVID-19
Total 3,160 100 1,176 100 1,549 100 413 100 6,298 100
Piensa que los niños y adolescentes deben ser obedientes siempre
De acuerdo 3,544 66.7 1,889 72 2,006 65 656 69 8,095 68 <0.001
En desacuerdo 1,772 33.3 747 28 1,064 35 295 31 3,878 32
Total 5,316 100 2,636 100 3,070 100 951 100 11,973 100
Piensa que, si los niños o adolescentes no son obedientes, deben ser castigados físicamente
De acuerdo 353 6.6 191 7.2 251 8.2 116 12 911 7.6 <0.001
En desacuerdo 4,963 93.4 2,445 93 2,819 92 835 88 11,062 92
Total 5,316 100 2,636 100 3,070 100 951 100 11,973 100
Piensa que, si hay violencia contra niños o adolescentes, es mejor no intervenir
De acuerdo 868 16.3 484 18 536 18 215 23 2,103 18 <0.001
En desacuerdo 4,448 83.7 2,152 82 2,534 83 736 77 9,870 82
Total 5,316 100 2,636 100 3,070 100 951 100 11,973 100
Piensa que, la violencia sexual solo ocurre fuera del hogar
De acuerdo 104 2 91 3.5 110 3.6 26 2.7 331 2.8 <0.001
En desacuerdo 5,212 98 2,545 97 2,960 96 925 97 11,642 97
Total 5,316 100 2,636 100 3,070 100 951 100 11,973 100
* Chi-square test P-value
PHQ-2: Patient Health Questionnaire 2-item, PHQ-9: Patient Health Questionnaire 9-item,
K6: Kessler 6-item Psychological Distress, BRS: Brief Resiliency Scale
La Tabla 8 resume las características clave de los participantes por ubicación geográfica. Las
diferencias entre regiones fueron más evidentes en cuanto al ingreso de los hogares
(favoreciendo a los residentes en Lima Metropolitana) en comparación al nivel educativo o al
tamaño del hogar. Los cuidadores de la región de la Costa mostraron una mayor tasa de
desempleo o trabajo no remunerado (52%), mientras que los de Lima Metropolitana mostraron
una mayor prevalencia de perder su empleo debido a la pandemia (22%).
Alrededor de una quinta parte de los cuidadores adultos mostraron síntomas depresivos las
últimas dos semanas antes de la fecha del cuestionario, con una mayor prevalencia en Lima
Metropolitana. La angustia psicológica también fue mayor en Lima Metropolitana (8%) en
comparación a la prevalencia general (6%). Por último, casi la mitad de los cuidadores
informaron que necesitaban ayuda para un problema de salud mental o emocional; sin embargo,
solo un tercio de ellos recibió la ayuda necesaria.
Región Natural
Lima
Resto Costa Sierra Selva Total P-valor*
Metropolitana
n % n % n % n % n %
Sexo del niño o adolescente
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Tabla 10: Niñas, niños y adolescentes en riesgo de presentar algún problema de salud
mental según el estado depresivo del cuidador, n=12,455
Cuidador con síntomas depresivos (PHQ9≥10)
No Sí Total P-valor *
En riesgo de presentar
algún problema de salud
mental N % n % n %
BPSC-Alguno
Sin riesgo 405 50.8 58 23.0 463 44.1 <0.001
En riesgo 392 49.2 194 77.0 586 55.9
Total 797 100.0 252 100.0 1,049 100.0
BPSC-Irritabilidad
Sin riesgo 521 65.4 125 49.6 646 61.6 <0.001
En riesgo 276 34.6 127 50.4 403 38.4
Total 797 100.0 252 100.0 1,049 100.0
BPSC-Inflexibilidad
Sin riesgo 630 79.0 150 59.5 780 74.4 <0.001
En riesgo 167 21.0 102 40.5 269 25.6
Total 797 100.0 252 100.0 1,049 100.0
BPSC-Problemas con rutinas
Sin riesgo 566 71.0 108 42.9 674 64.3 <0.001
En riesgo 231 29.0 144 57.1 375 35.7
Total 797 100.0 252 100.0 1,049 100.0
PPSC
Sin riesgo 1,810 71.3 198 31.7 2,008 63.5 <0.001
En riesgo 729 28.7 426 68.3 1,155 36.5
Total 2,539 100.0 624 100.0 3,163 100.0
PSC-General
Sin riesgo 5,099 73.3 405 31.6 5,504 66.8 <0.001
En riesgo 1,861 26.7 878 68.4 2,739 33.2
Total 6,960 100.0 1,283 100.0 8,243 100.0
PSC-Atención
Sin riesgo 5,539 79.6 623 48.6 6,162 74.8 <0.001
En riesgo 1,421 20.4 660 51.4 2,081 25.2
Total 6,960 100.0 1,283 100.0 8,243 100.0
PSC-Externalización
Sin riesgo 6,433 92.4 999 77.9 7,432 90.2 <0.001
En riesgo 527 7.6 284 22.1 811 9.8
Total 6,960 100.0 1,283 100.0 8,243 100.0
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en Niñez y Adolescencia en el contexto de la COVID-19
PSC-Internalización
Sin riesgo 4,323 62.1 303 23.6 4,626 56.1 <0.001
En riesgo 2,637 37.9 980 76.4 3,617 43.9
Total 6,960 100.0 1,283 100.0 8,243 100.0
En riesgo en cualquier
escala
No 7,314 71.0 661 30.6 7,975 64.0 <0.001
Sí 2,982 29.0 1,498 69.4 4,480 36.0
Total 10,296 100.0 2,159 100.0 12,455 100.0
* Valor P para Chi-Cuadrado
BPSC: Baby Pediatric Symptom Checklist (Lista de verificación de síntomas pediátricos), PPSC: Preschool Pediatric Symptom
Checklist (Lista de verificación de síntomas pediátricos preescolares), PSC: Pediatric Symptom Checklist-17 item (Lista de
verificación de síntomas pediátricos -17 ítems)
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