FORO DE DEBATE Y ARGUMENTACION DE SALUD MENTAL

1. ¿Defina las principales enfermedades mentales, que nos detallan en

los videos?

 ESQUIZOFRENIA: es un trastorno mental crónico y grave caracterizado

por alteraciones del pensamiento, la percepción de la realidad y el
comportamiento. Los pacientes pueden perder el contacto con la
realidad (psicosis), sufrir alucinaciones, delirios (creencias falsas), tener
pensamientos anormales y problemas en el funcionamiento social y
laboral.1
Síntomas: Delirios, alucinaciones, trastornos del pensamiento,
alteración de la percepción de sí mismo, deterioro de las emociones,
aislamiento.

 TRASTORNOS BIPOLARES: es una enfermedad que ocasiona

cambios abruptos en el estado de ánimo. Estos cambios anímicos
pueden ir desde la excitación y la euforia (manía) hasta la depresión y la
desesperanza. También se conoce como trastorno maníaco-depresivo. 2

Síntomas:

Trastorno bipolar I. Has sufrido al menos un episodio maníaco que

puede estar precedido o seguido de un episodio hipomaníaco o un
episodio depresivo mayor. En algunos casos, la manía puede provocar
una desconexión de la realidad (psicosis).
Trastorno bipolar II. Has sufrido, al menos, un episodio depresivo
mayor y, como mínimo, un episodio hipomaníaco, pero nunca tuviste un
episodio maníaco.
Trastorno ciclotímico. Has tenido durante al menos dos años —o un
año en el caso de niños y adolescentes— muchos períodos con
síntomas de hipomanía y períodos con síntomas depresivos (aunque
menos graves que la depresión mayor).
Otros tipos. Estos comprenden, por ejemplo, el trastorno bipolar y los
trastornos relacionados inducidos por ciertos medicamentos o bebidas
 alcohólicas, o debidos a una enfermedad, como la enfermedad de
2
Cushing, la esclerosis múltiple o un accidente cerebrovascular.

 DEPRESIÓN: caracterizado fundamentalmente por un bajo estado de

ánimo y sentimientos de tristeza, asociados a alteraciones del
3
comportamiento, del grado de actividad y del pensamiento.

Supone una de las patologías más frecuentes en Atención Primaria y es

la primera causa de atención psiquiátrica y de discapacidad derivada de
problemas mentales. Aparece con más frecuencia en mujeres y en
personas menores de 45 años. El tratamiento con psicofármacos y/o
psicoterapia, consiguen, en la mayoría de los casos, aliviar parcialmente
o en su totalidad los síntomas. Una vez se han superado los síntomas
de la depresión, convendrá seguir bajo tratamiento antidepresivo el
tiempo necesario para evitar posibles recaídas. En algunos casos, el
tratamiento deberá prolongarse de por vida. 3

2. ¿Cuáles son las estrategias de afrontamiento, para una persona con

trastornos mentales ante la estigmatización social?

De manera general, estas iniciativas brindan información sobre las opciones de

rehabilitación y tratamiento disponibles, así como sobre la realidad de los
trastornos y problemas mentales (etiología, abordaje, tratamiento,
rehabilitación, entre otros) buscando reducir el estereotipo de peligrosidad y
potenciar las estrategias individuales y grupales de afrontamiento de la
discriminación, promoviendo la auto–afirmación, la defensa de los derechos y
la inclusión social de las personas con trastornos o problemas mentales y sus
familias. Las diferentes estrategias que se han desarrollado en el mundo
pueden clasificarse dentro de las siguientes categorías: 4

 La protesta, frente a declaraciones públicas, reportajes de medios de

comunicación y anuncios estigmatizadores. Puede ser útil para reducir
las imágenes o los comportamientos públicos estigmatizadores, pero no
para cambiar los prejuicios de las personas ni para promocionar
actitudes positivas nuevas. Para que la protesta sea generadora de
 cambio, debe integrar un componente de análisis y reflexión sobre
contenidos estigmatizantes y ofrecer alternativas de discurso o de
acciones más positivas.4
 La información y la educación, principalmente cuando se trata de
procesos de formación cortos sobre el tema, se ha comprobado que
reducen las actitudes estigmatizadoras entre una amplia variedad de
participantes (profesionales de la salud, estudiantes, empresas, policía,
entre otros).4
 El contacto entre las personas con problemas o trastornos mentales y
los grupos que participan en los procesos de formación, a través de
conversatorios y otras actividades que igualen su estatus (Eje: trabajos
en equipo y otras actividades de cooperación y debate) aumenta los
efectos de la educación disminuyendo los estereotipos y fortaleciendo
las actitudes positivas.4

3. Sustenta 3 artículos de la Ley de Salud Mental 29889, que respalden los

derechos a la salud mental (Ley que modifica el artículo 11ª de la Ley
26842 Ley General de Salud, y garantiza los derechos de las Personas
con problemas de la salud Mental)

Artículo 4.- Derecho a acceder a los servicios de salud mental 5

Se rige por los derechos establecidos en el artículo 15 de Ley Nº 26842, Ley

General de Salud, y la Ley Nº 29414, Ley que establece los derechos de las
personas usuarias de los servicios de salud; y adicionalmente asisten a las
personas con problemas de salud mental los siguientes derechos específicos:

a) A ser atendido por su problema de salud mental en el establecimiento de

salud más cercano a su domicilio, protegiéndose la vinculación con su
entorno familiar, comunitario y social.

b) A recibir información necesaria sobre los servicios de salud a los que

puede acceder y los requisitos necesarios para su uso, previo al
sometimiento a procedimientos diagnósticos o terapéuticos, con
 excepción de las situaciones de emergencia en que se requiera aplicar
dichos procedimientos.

c) A recibir en términos comprensibles información completa, oportuna y

continuada sobre su estado de salud mental, incluyendo el diagnóstico,
pronóstico y alternativas de tratamiento; así como sobre los riesgos,
contraindicaciones, precauciones y advertencias de las intervenciones,
tratamientos y medicamentos que se prescriban y administren.

d) A obtener servicios, medicamentos y productos sanitarios adecuados y

necesarios para prevenir, promover, conservar o recuperar su salud,
según lo requiera, garantizando su acceso en forma oportuna, continua,
integral y digna.

e) A servicios de internamiento u hospitalización como recurso terapéutico

de carácter excepcional.

f) A servicios de internamiento u hospitalización en ambientes lo menos

restrictivos posibles que corresponda a su necesidad de salud a fin de
garantizar su dignidad y su integridad física.

g) A otorgar su consentimiento informado, libre y voluntario, sin que medie

ningún mecanismo que vicie su voluntad, para el procedimiento o
tratamiento indicado.

h) A ser informado sobre su derecho a negarse a recibir o continuar el

tratamiento y a que se le expliquen las consecuencias de esa negativa.

i) A la protección contra el abandono por parte de la familia, así como de

los servicios del Estado, mediante la implementación de servicios de
fortalecimiento de la vinculación familiar y comunitaria y de protección
residencial transitoria.
j) A contar con acceso al tratamiento de mayor eficacia y en forma
oportuna, a través del uso pleno de sus respectivos seguros, incluida la
protección financiera en salud del Estado.

k) A recibir tratamientos cuya eficacia o mecanismos de acción hayan sido

científicamente comprobados o cuyas reacciones adversas y efectos
colaterales le hayan sido advertidos.

l) A recibir tratamiento lo menos restrictivo posible, acorde al diagnóstico

que le corresponda.

m) A no ser privado de visitas durante el internamiento u hospitalización

cuando éstas no estén contraindicadas por razones terapéuticas, y
nunca por razones de sanción o castigo.

n) A recibir la medicación correspondiente con fines terapéuticos o de

diagnóstico, y nunca como castigo o para conveniencia de terceros.

o) A la libertad de movimiento y comunicación con el interior y exterior del

establecimiento, siempre y cuando sea compatible con el tratamiento
programado.

p) A autorizar, o no, la presencia de personas que no están directamente

relacionados a la atención médica, en el momento de las evaluaciones.

q) A ser escuchado y recibir respuesta por la instancia correspondiente

cuando se encuentre disconforme con la atención recibida. Para estos
efectos el servicio de salud debe contar con mecanismos claros para la
recepción, tratamiento y resolución de quejas.

r) A que su consentimiento conste por escrito cuando sea sujeto de

investigación para la aplicación de medicamentos o tratamientos.
s) A no ser objeto de aplicación de algún método de anticoncepción sin
previo consentimiento informado, emitido por la persona cuando no se
encuentre en situación de crisis por el trastorno mental diagnosticado.

t) A tener acceso a servicios de anticoncepción independientemente de su

diagnóstico clínico, incluido el retardo mental, con el apoyo pertinente
del servicio para el ejercicio de su capacidad para obrar y la defensa de
sus derechos.

u) A no ser discriminado o estigmatizado por tener o padecer, de manera

permanente o transitoria, un trastorno mental o del comportamiento.

v) A recibir efectiva rehabilitación, inserción y reinserción familiar, laboral y

comunitaria, en los servicios comunitarios de salud mental y de
rehabilitación psicosocial y/o laboral.

Artículo 12.- De los Hogares y Residencias Protegidas 5

a. Los Hogares y Residencias Protegidas, son servicios médicos de

apoyo que brindan servicios residenciales transitorios, alternativos a la
familia, para personas con algún grado de discapacidad de causa
mental que no tienen las habilidades para vivir en forma independiente
y no cuentan con el apoyo de su familia.

b. Los hogares protegidos se orientan a pacientes en condiciones de alta

hospitalaria, que requieren cuidados mínimos y no cuentan con soporte
familiar suficiente.

c. Las residencias protegidas, se orientan a pacientes clínicamente

estables, en condiciones de alta hospitalaria, pero con secuelas
incapacitantes, pero que aún requieren cuidados por las secuelas
incapacitantes.

d. Los hogares y residencias protegidas dependen de la red de salud

correspondiente y coordinan, según el estado del paciente con
 problemas de salud mental en tratamiento, con la Unidad de
Hospitalización de Salud Mental y Adicciones, la Unidad de Hospital de
Día de Salud Mental y Adicciones del hospital general local, con el
Centro de Salud Mental Comunitario y con los Centros de
Rehabilitación Psicosocial y Laboral

Artículo 17.- Del acceso universal y gratuito al tratamiento de problemas

de salud mental5

 Las personas con trastornos mentales y del comportamiento o con

discapacidades mentales que cuentan con seguros públicos o privados
tienen acceso a través de su seguro al tratamiento de mayor eficacia y en
forma oportuna, incluyendo el diagnóstico, tratamiento ambulatorio y/o de
hospitalización, recuperación y rehabilitación.

 Los seguros públicos y privados incluyen en sus coberturas los trastornos

mentales y del comportamiento reconocidos en el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud y sus planes complementarios.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Sánchez M. Esquizofrenia. [Internet] 2020 Marzo.  [ Citado el 28 de

Mayo del 2021] Disponible en:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/psiquiatricas/esquizofrenia.
html
2. Mayo Clinic. Trastorno Bipolar. [Internet]. 2020 Marzo.  [ Citado el 28 de
Mayo del 2021] Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
3. Mayo Clinic. Depresión (Trastorno Depresivo Mayor). [Internet] 2020
Marzo.  [ Citado el 28 de Mayo del 2021] Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/depression/symptoms-causes/syc-20356007
4. Minsalud. Lineamientos Estrategia de Comunicación para la Reducción
del Estigma en Salud Mental [Internet]. 2014 [ Citado el 28 de Mayo del
2021] Disponible en:
 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/
ENT/16.%20line-estrategia-comunicacion-reduccion-estigma-
saludmental.pdf
5. El Peruano. Ley de salud mental. [Internet]. 2019 Mayo [ Citado el 30 de
Mayo del 2021] Disponible en:
https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ley-de-salud-mental-ley-
n-30947-1772004-1/

Buenas tardes compañera Kimberly, luego de haber leído tus argumentos, en esta
oportunidad, no estoy de acuerdo contigo con respecto a la pregunta N°2, por ello
considero que las estrategias que se deberían realizar para los pacientes con
trastornos mentales ante la estigmatización social serían las siguientes:

 La protesta, frente a declaraciones públicas, reportajes de medios de

comunicación y anuncios estigmatizadores. Puede ser útil para reducir las
imágenes o los comportamientos públicos estigmatizadores, pero no para
cambiar los prejuicios de las personas ni para promocionar actitudes positivas
nuevas. Para que la protesta sea generadora de cambio, debe integrar un
componente de análisis y reflexión sobre contenidos estigmatizantes y ofrecer
alternativas de discurso o de acciones más positivas.1
 La información y la educación, principalmente cuando se trata de procesos
de formación cortos sobre el tema, se ha comprobado que reducen las
 actitudes estigmatizadoras entre una amplia variedad de participantes
(profesionales de la salud, estudiantes, empresas, policía, entre otros).1
 El contacto entre las personas con problemas o trastornos mentales y los
grupos que participan en los procesos de formación, a través de conversatorios
y otras actividades que igualen su estatus (Eje: trabajos en equipo y otras
actividades de cooperación y debate) aumenta los efectos de la educación
disminuyendo los estereotipos y fortaleciendo las actitudes positivas.1

Espero que te sean de mucha utilidad estos párrafos para tus conocimientos, gracias.
BIBLIOGRAFÍA:
1. Sánchez M. Esquizofrenia. [Internet] 2020 Marzo.  [ Citado el 28 de
Mayo del 2021] Disponible en:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/psiquiatricas/esquizofrenia.
html
2. Mayo Clinic. Trastorno Bipolar. [Internet]. 2020 Marzo.  [ Citado el 28 de
Mayo del 2021] Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
Mayo Clinic. Depresión (Trastorno Depresivo Mayor). [Internet] 2020
Marzo.  [ Citado el 28 de Mayo del 2021] Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/depression/symptoms-causes/syc-20356007
3. Mayo Clinic. Depresión (Trastorno Depresivo Mayor). [Internet] 2020
Marzo.  [ Citado el 28 de Mayo del 2021] Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/depression/symptoms-causes/syc-20356007
Buen día mi estimada compañera Nicol, después de dar lectura a tu argumentación,
estoy de acuerdo contigo con respecto a la pregunta N°3, debido a que los pacientes
con enfermedades mentales deben llevar un tratamiento con psicofármacos y/o
psicoterapia, para aliviar parcialmente o en su totalidad los síntomas. Por ello
compañera te dejo los 3 artículos que considere en base a la Ley de Salud Mental
29889 y garantizan los derechos de las Personas con problemas de la salud Mental:

Artículo 4.- Derecho a acceder a los servicios de salud mental1

Se rige por los derechos establecidos en el artículo 15 de Ley Nº 26842, Ley General
de Salud, y la Ley Nº 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias
de los servicios de salud; y adicionalmente asisten a las personas con problemas de
salud mental los siguientes derechos específicos:

 A ser atendido por su problema de salud mental en el establecimiento de salud

más cercano a su domicilio, protegiéndose la vinculación con su entorno
familiar, comunitario y social.

 A obtener servicios, medicamentos y productos sanitarios adecuados y

necesarios para prevenir, promover, conservar o recuperar su salud, según lo
requiera, garantizando su acceso en forma oportuna, continua, integral y digna.

 A servicios de internamiento u hospitalización como recurso terapéutico de

carácter excepcional.

 A servicios de internamiento u hospitalización en ambientes lo menos

restrictivos posibles que corresponda a su necesidad de salud a fin de
garantizar su dignidad y su integridad física.

Artículo 12.- De los Hogares y Residencias Protegidas1

 Los Hogares y Residencias Protegidas, son servicios médicos de apoyo que

brindan servicios residenciales transitorios, alternativos a la familia, para
personas con algún grado de discapacidad de causa mental que no tienen las
habilidades para vivir en forma independiente y no cuentan con el apoyo de su
familia.

 Los hogares y residencias protegidas dependen de la red de salud

correspondiente y coordinan, según el estado del paciente con problemas de
salud mental en tratamiento, con la Unidad de Hospitalización de Salud Mental
y Adicciones, la Unidad de Hospital de Día de Salud Mental y Adicciones del
hospital general local, con el Centro de Salud Mental Comunitario y con los
Centros de Rehabilitación Psicosocial y Laboral

Artículo 17.- Del acceso universal y gratuito al tratamiento de problemas de

salud mental1

 Las personas con trastornos mentales y del comportamiento o con

discapacidades mentales que cuentan con seguros públicos o privados tienen
acceso a través de su seguro al tratamiento de mayor eficacia y en forma
 oportuna, incluyendo el diagnóstico, tratamiento ambulatorio y/o de
hospitalización, recuperación y rehabilitación.

Espero que mis aportaciones te sean de mucha utilidad para tus conocimientos,
gracias.

BIBLIOGRAFÍA:
1. El Peruano. Ley de salud mental. [Internet]. 2019 Mayo [ Citado el 30 de Mayo
del 2021] Disponible en: https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ley-de-salud-
mental-ley-n-30947-1772004-1/