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DECLARACIÓN DEL PROVEEDOR

Con el fin de ser incorporados a la base de proveedores de Siemens, a través del presente documento
declaramos lo siguiente:

1. Documentación recibida celebrado entre Siemens y nosotros y que, en caso de que


Hemos recibido copia los siguientes documentos Siemens, los todavía no se hubiere establecido dicho contrato, estará sujeta al
cuales declaramos conocidos, revisados y aceptados derecho sustantivo vigente en Chile sin referencia a ninguna de
completamente: sus normas de conflicto de derechos.

- Anexo 1: Código de conducta 3. Certificación EHS para Contratistas


- Anexo 1A: Código de conducta para proveedores por compras Damos constancia de que hemos recibido por parte de Siemens
mayores a EUR 10.000.- todos los lineamientos en materia de EHS (medio ambiente,
- Anexo 2: Acuerdo de calidad salud y seguridad) para desarrollar el servicio/proyecto
- Anexo 3: Matriz de seguridad industrial contratado y/o suministra las mercaderías compradas de manera
- Anexo 4: Condiciones de Compra segura.
- Anexo 5: Acuerdo de confidencialidad
- Declaración de sustancias restringidas (si aplica). Acorde a lo anterior, nos comprometemos a dar estricto
- Customer Responsibility Self Assessment para proveedores por cumplimiento de los lineamientos en EHS exigidos por Siemens y
compras mayores a EUR 5.000.- por sus clientes, así como responder por cualquier
- Lineamientos para la gestión de contratistas (si aplica). incumplimiento de estos, por parte de los colaboradores
asignados a dicho contrato, aplicando las sanciones que defina
2. Aceptación Siemens.
Nos comprometemos, además de los compromisos propios de los
contratos de suministro y/servicios establecidos con Siemens, a 4. Información del Proveedor
cumplir con los principios y exigencias establecidos en los Hemos recibido el documento “Formato Creación y Modificación
documentos señaladas en el punto 1. de proveedores” (Anexo 6), que completaremos y entregaremos
de manera oportuna y fidedigna, cada vez que SIEMENS lo
En caso que Siemens lo solicite, proporcionaremos a ésta, en un requiera o que alguno de los datos entregados sufra
plazo a convenir, el documento denominado ‘Customer modificaciones, sean datos de información comercial, bancaria,
Responsibility Self Assessment para proveedores por compras de conflicto de interés, etc.
mayores a EUR 5.000.-‘
9. Lavado de activos y financiamiento al terrorismo
Aceptamos que Siemens o un tercero designado por Siemens Manifestamos que durante el desarrollo de las operaciones
pueda llevar a cabo inspecciones no anunciadas (auditorias) en contractuales objeto de este contrato; nosotros, nuestras filiales,
nuestras dependencias para verificar nuestro cumplimiento de la coligadas o cualquier entidad que forme parte de nustro grupo
documentación mencionada en el punto 1. empresarial no serán sujeto ni objeto de lavado de activos de
ninguna especie; asimismo declaramos que ninguna de las
Confirmamos que nos esforzaremos al máximo para cumplir, y entidades enunciadas precedentemente, financian o han
hacer cumplir a nuestros proveedores/contratistas, lo establecido financiado actividades terroristas de ningún tipo y que en tal
en la documentación señalada en el punto 1. contexto, nos sometemos irrenunciablemente a lo establecido
por la ley 20.393 promulgada el 25 de noviembre de 2009.
Aceptamos que esta declaración está sujeta al derecho sustantivo
que se establece en el contrato de suministro y/o servicios

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Lugar y fecha Firma *

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Nº de Rut de la Empresa y Timbre (Sello) Nombre (MAYÚSCULAS) y Cargo

*Un representante legal de la empresa debe firmar el presente documento el cual debe estar debidamente acreditado mediante
escritura pública ante Notaria la cual debe adjuntarse a este documento.

Siemens S.A. Ref.: « Declaración del Proveedor v5.0» Cerro El Plomo 6000, piso 10 Danyels Cortés
PRL PC - Chile Las Condes – Santiago - Chile PRL PC – Chile
Procurement & Logistics CP: 756 0623 Procurement & Logistics Supervisor
Pooling Categories Teléfono: +56(2) 2477 1000 danyels.cortes@siemens.com

Siemens S.A. – Gerente General: Juan Ignacio Diaz – Gerente de Economía y Finanzas: Alberto Acosta Hoja 1 de 1

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