Modulo 3: Aspectos Contextuales del Cáncer,

Epidemiología y Políticas Públicas

Margarita Castro Gómez

Enfermera
Mg. En Salud Pública
Gestora Nacional del riesgo en Salud Oncología
 .
Epidemiología: Situación actual del
Cáncer
Estadísticas generales: carga que representa el cáncer a
nivel mundial
•El cáncer es una de las causas principales de muerte en el
mundo. En 2020, hubo 19,3 millones de casos nuevos y 9,96
millones de muertes por cáncer en el mundo.
•Se estima que en 2040 el número de casos nuevos de cáncer
por año aumentará a 30,2 millones y el número de muertes por
cáncer a 16,3 millones.
DATOS Y CIFRAS
• El cáncer es una de las principales causas de muerte de
niños y adolescentes en todo el mundo. Cada año, más
de 400.000 niños son diagnosticados con cáncer en todo
el mundo. En la Región de las Américas, se estima que
hubo 32.065 nuevos casos de cáncer en 2020 en niños
de 0 a 14 años; de ellos, 20.855 casos ocurrieron en
países de América Latina y el Caribe.
• Se estima que el cáncer fue la causa de muerte de 8.544
niños menores de 15 años en 2020; de ellos, 7.076 en
América Latina y el Caribe.
Iniciativa mundial contra el cáncer
infantil
• En septiembre de 2018, la OMS lanzó la Iniciativa mundial
contra el cáncer infantil, con el objetivo de abordar estas
profundas desigualdades. El objetivo es lograr al menos el
60% de supervivencia de los niños con cáncer para 2030 y
reducir el sufrimiento de todos.
• Para salvar vidas y reducir el sufrimiento de los niños con
cáncer, esta iniciativa busca:
• aumentar la capacidad de los países para brindar servicios de
calidad a los niños con cáncer
• priorizar el cáncer infantil a nivel nacional, regional y mundial
para impulsar la acción
• El cáncer se produce por la transformación de células normales en
células tumorales en un proceso en varias etapas que suele consistir en
la progresión de una lesión precancerosa a un tumor maligno. Esas
alteraciones son el resultado de la interacción entre factores genéticos
del paciente y tres categorías de agentes externos, a saber:
• carcinógenos físicos, como las radiaciones ultravioletas e ionizantes;
• carcinógenos químicos, como el amianto, los componentes del humo de
tabaco, las aflatoxinas (contaminantes de los alimentos) y el arsénico
(contaminante del agua de bebida)
• carcinógenos biológicos, como determinados virus, bacterias y parásitos.
La OMS mantiene una clasificación de los agentes cancerígenos a través
de un órgano especializado, el Centro Internacional de Investigaciones
sobre el Cáncer (CIIC).
Factores de riesgo de cáncer
• El consumo de tabaco, el consumo de alcohol, una dieta poco saludable,
la inactividad física y la contaminación del aire son factores de riesgo de
cáncer (y de otras enfermedades no transmisibles).
• Algunas infecciones crónicas también son factores de riesgo de cáncer;
esto es especialmente problemático en los países de ingresos bajos y
medianos. En el mundo, cerca del 13% de los casos de cáncer
diagnosticados en 2018 se atribuyeron a infecciones, especialmente las
causadas por la Helicobacter pylori, los papilomavirus humanos, los virus
de la hepatitis B y de la hepatitis C y el virus de Epstein-Barr.(3)
• Los virus de la hepatitis B y de la hepatitis C y algunos tipos de
papilomavirus humanos aumentan el riesgo de contraer cáncer de hígado
y cáncer de cuello uterino, respectivamente. Asimismo, la infección por el
VIH aumenta considerablemente el riesgo de contraer determinados tipos
de cáncer, como el cervicouterino.
 Políticas públicas para la atención del
cáncer en Colombia: promoción de la salud
y gestión de
la salud pública
Marco Normativo Ley 2026 de 2020: "por medio de la cual
Res.1477 de 2016: Por la se modifica la ley 1388 de 2010, se
cual se define el establecen medidas para garantizar la
procedimiento, los prestación de servicios de salud
estándares y los criterios oncopediátrica y se declara la atención
para la habilitación de las integral como prioritaria a los menores
Unidades Funcionales con cáncer y se dictan otras
para la Atención Integral disposiciones" -ley Jacobo
Res. 1383 de de Cáncer del Adulto
2013: Por la "UFCA" y de las Unidades
cual se adopta de Atención de Cáncer
el plan decenal Infantil "UACAI" Res. 3339 de
para el control 2019: Por la cual
del cáncer en Res. 1868 de se establece e
Colombia 2015: Por la implementa el
2012-2021 Res:0247 de cual se mecanismo del
Ley 1388 de
2014: Por la establecen los calculo y
2010:Por el
cual se criterios para la distribución de
derecho a la los recursos de
Res. 4496 de 2011: establece el conformación
vida de los las UPC para las
Por la cual se reporte para el de la Red
niños con EPS, para los
organiza el sistema registro de Virtual de las
Cáncer en de información en cánceres
pacientes con Unidades de
Colombia cáncer y se crea el priorizados
cáncer CAC Atención de
observatorio nacional
Ley 1384 de de Cáncer Cáncer Infantil
2010: por la cual
se establecen las
acciones para la
atención integral
del cáncer en
Colombia.
El modelo propone la integración de
las acciones y los niveles de
intervención requeridos para el control
del cáncer en nuestro medio, los que
se presentan en un primer momento y
define los pasos generales en términos
de los macroprocesos, que deben
seguirse para el diseño de tales
estrategias en un segundo momento.
COMPONENTES DEL MODELO PARA EL
CONTROL DEL CÁNCER
Integración y relación
adecuadas de los
objetivos del control del
cáncer), los ámbitos en
los que deben
desarrollarse las
acciones y el uso de
herramientas básicas
para las acciones

Información válida y
confiable obtenida mediante
la investigación, la
vigilancia y el análisis de
situación de salud como la
base para el diseño de las
intervenciones
Los objetivos del modelo: el proceso continuo de
prevención, tratamiento, rehabilitación

Diagnóstico precoz

Tratamiento y rehabilitación

Cuidado Paliativo
definición de objetivos en control del riesgo,
diagnóstico oportuno, tratamiento y
rehabilitación; la definición de estrategias para estos
objetivos en el nivel político, en los espacios
comunitarios y en los servicios de salud, y
finalmente define la necesidad de evaluar y
monitorear las intervenciones para
retroalimentar el ajuste de las estrategias
planteadas o el diseño de nuevas estrategias
 Objetivos Abordaje Fines

Garantía del derecho

8 dimensiones Alcanza equidad
Mejorar condiciones de
prioritarias Determinantes sociales
vida
2 dimensiones Mitigar impacto de la
Cero tolerancia con
transversales carga de enfermedad
mortalidad evitable

Gestión de la salud pública

Gestión del riesgo en salud

Promoción de la salud

Fuente: Plan Decenal en Salud Pública (PDSP) 2012 - 2021

Dimensión:
Vida saludable y condiciones no transmisibles
PROPÓSITO
El propósito del Plan Decenal para el Control del
Cáncer en Colombia para el período 2012 – 2021,
es posicionar en la agenda pública el cáncer como
un problema de salud pública y movilizar la acción
del Estado, la acción intersectorial, la
responsabilidad social empresarial y la
corresponsabilidad individual para el control de esta
enfermedad en Colombia.
OBJETIVOS
1. Reducir la prevalencia de factores de riesgo modificables para cáncer.
2. Reducir las muertes evitables por cáncer mediante el mejoramiento de la detección
temprana y la calidad de la atención.
3. Mejorar la calidad de vida de los pacientes y sobrevivientes de cáncer.
4. Garantizar la generación, disponibilidad y uso de conocimiento e información para la toma
de decisiones.
5. Fortalecer la gestión del talento humano para el control del cáncer.
LINEAS ESTRATEGICAS
1. Control del riesgo(Prevención Primaria)
2. Detección temprana de la enfermedad
3. Atención, recuperación y superación De los daños causados por el cáncer
4. Mejoramiento de la calidad de vida de pacientes y sobrevivientes con cáncer
5. Gestión del conocimiento y la tecnología para el control del cáncer
6. Formación del Talento Humano
• Línea estratégica 1
Control del riesgo (Prevención primaria)
El control del riesgo de cáncer pretende reducir la
incidencia de algunos tipos de patologías malignas, para
las cuales se han identificado riesgos mediante estudios
epidemiológicos y se han probado alternativas de
intervención en el terreno de la promoción de la salud y en
la protección específica.
• Línea estratégica 2
Detección temprana de la enfermedad
La detección temprana comprende las actividades dirigidas
a reducir el estado clínico en el momento del diagnóstico
para permitir una mayor tasa de curación y por tanto una
reducción en la mortalidad por cáncer. La detección
temprana se puede realizar mediante la tamización, la cual
consiste en la práctica rutinaria de exámenes en población
asintomática definida de acuerdo con el perfil de riesgo.
• Línea estratégica 3
Atención, recuperación y superación de los daños
causados por el cáncer
Comprende las condiciones en las que se aplica el
tratamiento como la calidad del mismo, la disponibilidad de
tecnologías y el acceso a los servicios, y la oportunidad en
el suministro de las intervenciones terapéuticas.
• Línea estratégica 4
Mejoramiento de la calidad de vida de pacientes y sobrevivientes con cáncer
Los pacientes con cáncer requieren un control permanente por los efectos que
generan la enfermedad y el tratamiento y por el impacto que se presenta en la
familia y en su entorno. La atención integral del paciente oncológico debe estar
enfocada desde el punto de vista biológico, psicológico, familiar, laboral y social,
abarcando el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación del paciente.
El propósito de los tratamientos paliativos es mejorar la calidad de vida de los
pacientes y su familia y evitar los efectos secundarios. La intervención de cuidado
paliativo resulta fundamental y debería iniciarse tan temprano como sea posible.
• Línea estratégica 5
Gestión del conocimiento y la tecnología para el control del cáncer

• El conocimiento hace referencia a una información estructurada y organizada, que

constituye un nivel superior de la información.
• Gestión del conocimiento: “la planificación, organización, coordinación y control de las
actividades que lleven a la captura, creación y difusión de conocimiento en una empresa
o tipo de organización de una manera eficiente”.
• Proceso relacionados con la gestión del conocimiento: generación de nuevo
conocimiento, acceso a conocimiento de fuentes externas, disposición de nuevo
conocimiento en bases de datos, software, documentos técnicos, transferencia de
conocimiento a otros, medición del conocimiento, establecimiento de incentivos para la
creación difusión del conocimiento.
• Gestión de la tecnología incluye todas aquellas actividades que capacitan a una
organización o a un conjunto de organizaciones, para hacer el mejor uso posible de la
ciencia y la tecnología generada de forma externa o interna
• Línea estratégica 6
Formación y desarrollo del talento humano
Esta línea estratégica pretende orientar la formación básica
y continua del talento humano estableciendo estándares
que contribuyan a incrementar la calidad en áreas
estratégicas y prioritarias para el la atención integral del
cáncer; adicionalmente promover la salud de los
trabajadores que prestan servicios oncológicos y prevenir
las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones
y el medio ambiente de trabajo.
 EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL PLAN

• se realizará centrado en cuatro aspectos fundamentales a saber:

• monitoreo y seguimiento de las metas
• participación efectiva de los actores involucrados en la ejecución
del plan
• estudios de caso definidos como procesos trazadores
• una evaluación de medio término para evaluar la ejecución del
plan y reajustar las estrategias y metas que se consideren
necesarias.
El Observatorio Nacional de Cáncer es un
sistema que estructura y organiza la
información en cáncer en adultos y niños del
país, destacando la gestión del conocimiento
como rol principal. El ONC monitoriza
indicadores en cáncer así como otras
condiciones que pueden influir en el desarrollo
de esta condición de salud entre los
colombianos. Este es un medio para motivar la
investigación del cáncer en todas sus etapas,
su abordaje biopsicosocial y el
direccionamiento de políticas.
Objetivos específicos
1. Integrar la información de la situación de salud de la población frente al
cáncer de las diferentes fuentes y registros para el seguimiento, análisis y
divulgación.
2. Obtener información analizada del cáncer desde la caracterización, atención
y desigualdades
3. Incluir a la academia y a otros entes institucionales en la generación de
información adicional requerida
4. Conformar espacios para convocar expertos
5. Desarrollar estrategias de comunicación para la divulgación de la información
encontrada que facilite la toma de decisiones por actores del sector salud y
otros.
6. Generar recomendaciones y propuestas para la toma de decisiones y
generación de políticas por los diferentes actores
Sistema de
Información
del
Observatorio
Nacional de
Cáncer
Caso
Como entender desde la otra cara de la Enfermedad..
Historia basada en experiencia real sobre como vivir este
proceso