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Agradecimiento
A Dios por guiar cada uno de
nuestros pasos, por cuidarnos y
permitir que sigamos con salud.
A nuestro docente por su paciencia,
enseñanza y motivación,
incentivándonos a la investigación y
a superarnos cada día para ser
mejores personas y profesionales.
Por último y no menos importante a
nuestros padres y familia por su
incondicional apoyo y amor.
Los Autores.
2
INTRODUCCIÓN ................................................................................................. 4
CAPÍTULO I ......................................................................................................... 5
I. ANÁLISIS DEL ENTORNO. .......................................................................... 6
1.1. Características Geográficas. ..................................................................... 6
1.2. Características Demográficas. .................................................................. 8
1.3. Características de la organización social. ................................................11
1.4. Características de la presencia de riesgos. ..............................................14
CAPÍTULO II ...................................................................................................... 23
II. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD ............................. 24
2.1. Determinantes Estructurales: ...................................................................24
2.2. Determinantes Intermedios: .....................................................................31
CAPÍTULO III ..................................................................................................... 40
III. ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. .......................................... 41
3.1. Morbilidad .................................................................................................41
3.2. Mortalidad ................................................................................................45
CAPÍTULO IV..................................................................................................... 50
IV. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO ...... 51
4.1. Metodología..............................................................................................51
4.2. Problemas con impacto sanitario priorizados: ..........................................51
CAPÍTULO V...................................................................................................... 56
V. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES ................................ 57
5.1. Metodología..............................................................................................57
5.2. Identificación De Territorios Vulnerables: .................................................57
CAPÍTULO VI..................................................................................................... 59
VI. PROPUESTAS DE LÍNEAS DE ACCIÓN. .................................................. 60
CONCLUSIONES .............................................................................................. 64
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................. 65
3
INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación de Salud (ASIS), es una herramienta básica para la
planificación y la gestión de la salud en el ámbito local; e involucra la priorización
de los problemas y la definición de estrategias interinstitucionales que vulneren
estos problemas, con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de las
enfermedades. Asimismo, su enfoque integral, facilita el conocimiento y análisis del
perfil epidemiológico, los factores que lo determinan y la oferta de salud que intenta
controlar estos problemas de salud en una determinada población.
4
CAPÍTULO I
ANÁLISIS DEL
ENTORNO
5
I. ANÁLISIS DEL ENTORNO.
1.1. Características Geográficas.
1.1.1. Ubicación y Límites:
Ubicación:
El distrito de Lambayeque, es uno de los doce distritos de la
Provincia de Lambayeque, ubicada en el Valle de Chancay -
departamento de Lambayeque, a 11.4 Km al noreste de la ciudad
de Chiclayo, con una altura promedio de 17 m.s.n.m.
Límites:
a) Norte: Mórrope y Mochumí.
b) Sur: José Leonardo Ortiz, Chiclayo y San José.
c) Este: Picsi y Pueblo Nuevo.
d) Oeste: Océano Pacífico.
6
1.1.2. Superficie territorial y conformación política:
Superficie territorial:
Conformación Política:
La provincia de Lambayeque está conformada política y
administrativamente por 11 distritos rurales y un distrito urbano en
calidad de capital de la provincia.
7
❖ Zona Rural:
La zona rural está conformada por 10 caseríos y una ex
cooperativa, los cuales son:
9
1.2.5. Población menor de cinco años:
La población menor de cinco años era de 6,707 del total de habitantes
en el distrito de Lambayeque según el censo de INEI durante el año
2017.
10
TABLA N° 01: CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN DEL
DISTRITO DE LAMBAYEQUE, PROVINCIA DE LAMBAYEQUE, DEPARTAMENTO DE
LAMBAYEQUE, AÑO 2017.
INDICADORES TOTAL SEXO ZONA DE RESIDENCIA
MASCULINO FEMENINO URBANA RURAL
(N)
N % N % N % N %
Población 77234 36904 47.7 40330 52.3 48273 62.5 15113 37.5
Total 77234 36904 47.7 40330 52.3 48273 62.5 15113 37.5
Indígena - - - - - - - - -
Población por etapas de vida 77234 36904 47.7 40330 52.3 48273 62.5 15113 37.5
Niños (< 12 años) 14609 10450 71.5 4159 28.4 13109 89.7 1500 10.2
Adolescente (12 a < 18 años) 1539 987 64.1 552 35.8 939 61 600 38.9
Joven (18 a < 30 años) 14574 11200 7.6 3374 23.1 12785 87.7 1789 12.2
Adulto (30 a < 60 años) 26578 12601 47.4 13977 52.5 25344 95.3 1234 4.6
Adulto Mayor (60 a más años) 6,879 4599 35.3 2280 20.6 5649 82.1 1230 17.8
Población < 5 años 6,707 3499 45.5 3208 43.7
Población Gestante 1,806 - - 1,806 100
Nacimientos 1493 734 49.2 759 50.8
Defunciones 274 146 53.3 128 46.7
Esperanza de vida al nacer (años) 72.25
Tasa bruta de natalidad (x103 hab) 19.07
Tasa global de fecundidad (hijos x 1,9
mujer)
Tasa bruta de mortalidad (x103 hab) 3.5 %
Fuente:
✓ INEI- Instituto Nacional de Estadística e Informática 2017, 2016.
✓ Modernización de la gestión del desarrollo urbano de la provincia de Chiclayo, 2017.
11
El transporte público masivo son las combis, se da en las vías
principales, el transporte local se da por colectivos y moto-taxis
que son los más utilizados internamente.
Comunicación radial y televisiva (abierta y cerrada)
En el distrito de Lambayeque se emiten los canales televisivos de
Chiclayo, también se encuentran tv de pago como “best cable”.
Además, encontramos emisoras radiales, teniendo como
emisoras propia Radio Gálvez 104.3FM, Radio Nueva Juventud
107.9 FM, Radio Frecuencia Oceánica 720 AM, Radio
Universitaria 570 AM.
Telefonía y acceso a internet
Lambayeque cuenta con locutorios telefónicos, cabinas públicas
de Internet, antena parabólica con servicios de Internet, telefonía
y radio. Asimismo, cuenta con acceso a diversas compañías de
telefonía (Movistar, Claro, Entel, Bitel, etc) teniendo mayor
cobertura la red de Claro; por ende, hay acceso a señal de
intercableado y por wifi.
Además, en el 2017, OPSIPTEL, instaló más antenas de telefonía
en el distrito de Lambayeque, los cuales han permitido que los
pobladores tengan servicio en 3G y 4G. En los Centros Poblados
Rurales, la presencia del teléfono fijo es mínima, en
contraposición se registra un dato significativo de penetración de
la Telefonía Móvil, lo cual, supera ampliamente la tenencia de
teléfono fijo de los hogares residentes en esta área.
1.3.2. Organización política local:
Autoridades locales.
Autoridades Municipales 2019-2022
Alcalde:
Ing. Alexander Rodríguez Alvarado
Regidores:
Reg. José Antonio Eneque Soraluz
Reg. Luz Amalia Zamora Mejía
Reg. Luis Alberto Mancilla Suárez
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Reg Augusta Ercilia Sorogastua Damian
Reg. Manuel Vidaurre Yerren
Reg. Emerson Balver Arroyo Chaquila
Reg. José Jesús Andrés Arévalo Coronado
Reg. Emilio Siesquen Inoñan
Reg. Carlos Leoncio Monsalve Navarrete
Reg. Lucio Aquino Zeña
Reg. Mayra Teresa de Jesús Velezmoro Delgado
Reg. Carlos Armando Inga Bustamante
Reg. Delia María Gamero Silvestre
Entidades públicas y sus representantes.
• Entidad policial:
El general PNP Julio Díaz Zulueta. Jefe de la Segunda
Macro Región Policial Lambayeque
• Estación de Bomberos:
“Cuerpo General de Bomberos Voluntarios Salvadora
Lambayeque Nº 88”
- Dirección: Calle Enrique Baca Matos 202–
Lambayeque
- Teléfono: (074) 283520
• UGEL – Lambayeque
Director: Lic. Henry Edwin Puelles Gonzales
Teléfono: 283344 / 281320 Anexo 201-203
Correo electrónico: henry_puelles@hotmail.com
• Entidad Religiosa: Parroquia San Pedro
Párrocoː Pbro. Juan José Miranda Cilla.
Vicaria Parroquialː Pbro. Edwin Freddy Beltrán
García, Pbro. José Evaristo Zapata Carrasco y Pbro.
Hugo Gabriel Sánchez Romero.
• Teniente Gobernador: Saul Salazar Tochon
• Poder Judicial:
Presidente del Consejo Ejecutivo Distrital; Dr. Aldo
Enrique Zapata López
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• Vaso de leche:
Presidenta; Vianca Elizabeth Saavedra Montenegro.
Secretaria; Yackeline del Rocio SantaMaría
Contreras.
Tesorera; Adriana Antonia Chávez Sánchez.
Vocal; Sabina Suclupe Chunga.
• Cuarteles:
Comandante general de la 7a Brigada de Infantería:
Jorge Gonzales Talledo.
1.3.3. Actividades económicas, productivas y comerciales
predominantes:
Las principales actividades económicas son la agricultura,
apicultura, la ganadería, la agroindustria, la artesanía,
gastronomía y los servicios turísticos.
Su sistema de museos dedicados a la arqueología de la zona, son
de categoría internacional. Su fácil acceso por tierra y aire, su
oferta hotelera, sus restaurantes de calidad y el calor de su gente,
lo convierten en uno de los destinos más atractivos del Perú.
• Agricultura: Siembra de Arroz, algodón, loche, maíz, chileno,
frijol y lenteja de palo.
• Agroindustria: Existen numerosos molinos de pilar arroz.
Producción de ladrillos de construcción; elaboran los
exquisitos kinkones, dulces diversos, la jora para la chicha y
otros.
• Gastronomía: Con la preparación de sus platos típicos como
son; el chinguirito, arroz con pato, causa lambayecana,
espesado, seco de cabrito, tortilla de raya, ceviche mixto,
tortita de choclo, etc.
1.4. Características de la presencia de riesgos.
1.4.1. Riesgo de origen natural:
Riesgo Hídrico:
Los eventos naturales que eventualmente se presentan en el distrito de
Lambayeque por la existencia de peligros naturales dentro de su área urbana
14
y su entorno inmediato, tienen relación con las precipitaciones pluviales, por
los caudales de aguas transportados por canales (drenes) que existen dentro
del armado reticular del drenaje del río Chancay - Lambayeque en esta parte
de su cono deyectivo.
Los caudales de aguas tienen relación directa con las estaciones climáticas
para años regulares; y, con lluvias excepcionales parte de eventos
meteorológicos anormales, como los Fenómeno El Niño en sus diferentes
manifestaciones.
Para el aprovechamiento de las aguas con fines de riego, éstas están
reguladas con “compuestas de regulación”, a fin de tener una distribución
racional para toda el área agrícola del valle. Extraordinarias precipitaciones
pluviales consecuencia de un Fenómeno El Niño, por ejemplo, alteran este
orden regular de las aguas.
Las precipitaciones pluviales intensas y persistentes consecuencias de
anormalidades climáticas como el Fenómenos El Niño tiene un impacto
negativo, ya sea de manera directa o indirecta, en el distrito de Lambayeque y
su entorno inmediato.
GRÁFICO N°02: MAPA DEL DISTRITO DE LAMBAYEQUE SEGÚN ZONA
DE RIESGO HÍDRICO.
15
SECTORES REPRESENTATIVOS DE RIESGO EN EL DISTRITO DE
LAMBAYEQUE
RIESGO SECTORES
MEDIO Los demás sectores de la ciudad que están comprometidos entre las
anteriores mencionadas o circundantes a ellas.
Riesgo Sísmico:
Para determinar el comportamiento de un suelo ante la ocurrencia de un
sismo, se tienen que tomar en cuenta las características mecánicas y
dinámicas que presentan los diferentes materiales del terreno. Estas
características han sido determinadas para el distrito de Lambayeque y
representadas en los mapas de Microzonificación Geotécnica y de
Isoperiodos. Los resultados de estos mapas son superpuestos en la
superficie del área de estudio, permitiendo obtener el Mapa de
16
Microzonificación Sísmica en el que se identifica áreas con diferente
comportamiento frente a la ocurrencia de un sismo severo. A continuación,
se describen estas zonas:
❖ Zonificación Sísmica:
Zona II:
Esta zona comprende depósitos de arenas de compacidad media a densa y
los limos y/o arcillas de consistencia media a dura, estos materiales se
encuentran en el sector oeste del área de estudio, están cubiertos por
rellenos y/o arenas sueltas de espesor variable y con la presencia de nivel
freático generalmente; dichos materiales se encuentran formando estratos e
intercalados en muchos casos. Cabe señalar que se registró una mayor
potencia de dichos suelos al noroeste del distrito, con profundidades de
exploración alcanzada en estos sectores de hasta 8.45 m.
Los tipos de suelos descritos en esta zona presentan características
geotécnicas menos favorables para la cimentación de edificaciones en
relación a los suelos rocosos o gravosos.
En esta zona se espera un ligero incremento del nivel de peligro sísmico
estimado por efecto del comportamiento dinámico del suelo. Los valores de
períodos de oscilación lateral del suelo en esta zona son menores a 0.30 s.
Zona III:
Está conformado por los depósitos de arenas de compacidad suelta y las
arcillas y/o limos de consistencia blanda.
17
Los tipos de suelos descritos en esta zona presentan características
geotécnicas poco favorables para la cimentación de edificaciones
convencionales.
En esta zona se espera un severo incremento del nivel de peligro sísmico
estimado por efecto del comportamiento dinámico del suelo. Los valores de
períodos de oscilación lateral del suelo en esta zona son iguales o mayores
a 0.30 s.
Es importante indicar que en este distrito los estudios realizados no han
identificado ni han encontrado materiales correspondientes a suelos que
correspondan a zonas Tipo I, Tipo IV y Tipo V.
18
De acuerdo al Mapa de Zonificación Sísmica para el territorio peruano, la cuidad de
Lambayeque está ubicada dentro de una zona de sismicidad III. Tomando en
consideración la Escala Modificada de Mercalli, el área de estudio se encuentra
afectada por sismos de grado VII, cuyas características son:
Daño leve en estructuras especialmente diseñadas.
Daños considerables en edificios corrientes y sólidos con colapso parcial.
Daños grandes en estructuras de construcción pobre.
Paredes separadas de su estructura.
Caída de columnas, monumentos y paredes, etc.
Muebles pesados volcados.
Eyección de arena y barro en pequeñas cantidades.
Cambios de nivel en pozos de agua.
Grado de Vulnerabilidad:
Se clasifican éstas en tres niveles de vulnerabilidad:
• Nivel Bajo, edificaciones que resistirán un sismo severo, con daños
menores.
• Nivel Medio, que son edificaciones en las cuales pueden producirse
daños importantes, pero sin llegar al colapso.
• Nivel Alto, que son edificaciones con una alta probabilidad de falla,
con graves daños y un probable colapso.
19
Con respecto a los resultados del estudio en el distrito de Lambayeque, se
tienen edificaciones con vulnerabilidades relativamente bajas que
representan el 59.9% de la muestra, así como vulnerabilidades medias, que
representan el 0.7% de la muestra y la vulnerabilidad alta representan el
39.3% de la muestra.
En Lambayeque, en los últimos 25 años, no se han registrado sismos de
magnitud mayores de 5 grados en la escala de Ritcher, denotándose un
silencio sísmico que permite concluir que se viene produciendo una
considerable acumulación de energía. Esto es muy importante para
prepararse para realizar acciones de atención y ayuda ante situaciones de
emergencia o desastres generados por un sismo superior a 5 grados, que
sin duda ocasionaría pérdidas de vidas humanas en la población así como
daños materiales en la infraestructura existente, creando con ello,
incertidumbre, problemas de salubridad y migraciones de poblaciones;
obstaculizando el normal desenvolvimiento de la actividad socioeconómica
de las zonas afectadas, por lo que se deben aportar acciones que permitan
garantizar la preservación de la vida de la población que directa o
indirectamente se encuentran involucrada con esta problemática y el
restablecimiento de la actividad socioeconómica de las zonas afectadas.
GRÁFICO N°05: MAPA DEL DISTRITO DE LAMBAYEQUE SEGÚN NIVEL
DE VULNERABILIDAD.
20
1.4.2. Riesgo de origen antrópico:
Los riesgos antrópicos son riesgos provocados por la acción del ser humano
sobre la naturaleza, como la contaminación ocasionada en el agua, aire,
suelo, deforestación, incendios, entre otros. Y con respecto al distrito de la
Lambayeque se evidencia lo siguiente:
Contaminación Ambiental:
Se presenta por el arrojo y acumulación de basura en calles, canales y drenes
de riego del distrito, y esto se debe a la insuficiente capacidad de los servicios
de limpieza, recojo y traslado al botadero, cuya producción es directamente
proporcional con el aumento de la población, la expansión urbana, las
dificultades de acceso para el recojo por falta de vías adecuadas, limitaciones
de recursos y por la falta de conciencia de la población.
Además, según reporte de EPSEL los vertimientos de aguas residuales a
drenes u otros lugares se han eliminado con la instalación del nuevo sistema
de alcantarillado, pero se mantienen algunos casos en el dren D2210 (fábrica
San Roque, UPRG, viviendas, etc.). Asimismo, el levantamiento de los
buzones para arrojar aguas sucias y desechos, es muestra de contaminación,
ya que en el caso del mercado se torna además en un desagrado visual y de
impacto negativo al turismo, pues se produce justamente en las calles de
acceso al museo Tumbas Reales. sumado a esto, existe presencia de escasas
áreas verdes.
1.4.3. Riesgo de contaminación ambiental por actividades
productivas y extractivas (época máxima contaminación
durante el año, comunidades y población en riesgo y
efectos directos o indirectos sobre la salud):
Fuentes, afluentes y efluentes de agua contaminada.
21
Acumulación de relaves y residuos industriales.
Destino final de los residuos sólidos recolectados en el distrito
de Lambayeque, 2015.
22
CAPÍTULO II
ANÁLISIS DE LOS
DETERMINANTES
SOCIALES DE LA
SALUD
23
II. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD.
24
TABLA N°05: PERÚ POBLACIÓN CON AL MENOS UNA NECESIDAD
BÁSICA INSATISFECHA, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2007 - 2014
Fuente: Índices el informe de desarrollo humano Perú. Actualizado hasta el año 2012, y
publicado en el 2013.
ZONA CASOS %
URBANA 17,734 86.48%
RURAL 2,773 13.52%
TOTAL 20,507 100%
Fuente: INEI- CENSO 2017
25
b) Hogares según tipo de Vivienda: Según el Censo realizado en el año 2017
por el INEI toma en cuenta el tipo de vivienda y el tipo de material utilizado
para las viviendas tanto para techos, paredes y pisos, fue el último censo
que se registró.
TABLA N° 08: TIPO DE VIVIENDAS EN ZONA URBANA DEL DISTRITO
DE LAMBAYEQUE - 2017
26
c) Hogares con Alumbrado:
9
%
91
%
No Aplica: 2,945
27
Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 2017
Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) – PERÚ
No Aplica: 2 945
28
Con material de parquet, madera pulida 183 182 1.23 1 0.04
laminas asfálticas, vinílicos o similares,
loseta, terrazos, cerámicos o similares,
madera (entablado), cemento predominante
en los pisos
Según saneamiento básico
Con abastecimiento de agua de red pública 13471 13255 92.5 - -
Con eliminación de excretas a red pública 12186 12180 85.1 6 -
29
TABLA N°12: CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN ECONOMICAMENTE
ACTIVA SEGÚN EMPLEO. DISTRITO DE LAMBAYEQUE, PROVINCIA DE
LAMBAYEQUE, AÑO 2017
SEXO
TOTAL
INDICADORES Masculino Femenino
(N)
N % N %
Población económicamente activa 52,484 24,729 47.12 27,755 52.88
Total 71,425 34,353 47.12 37,072 51.91
Ocupada 27,355 17,124 62.60 10,231 37.40
Ramas de actividad
Miembros poder ejecutivo, legislativo, judicial y
per. direc. de la administración pública y privada 123 75 60,98 48 39,02
30
TABLA N° 13: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE LAMBAYEQUE
EVALUACION DE OBRAS PRIORIZADAS - PRESUPUESTO PARTICIPATIVO
2020
31
TABLA N°14: PRINCIPALES FIESTAS RELIGIOSAS O SOCIALES
32
Fiesta de Santa Rosa de
Lima.
18 de octubre Chiclayo, Lambayeque
El Señor
de los Milagros.
1 de noviembre Lambayeque Fiesta de Todos los Santos.
Fiesta de la Inmaculada
8 de diciembre Chiclayo, Lambayeque
Concepción.
Fuente: Ministerio de Cultura
33
b) Hábitos, costumbres, estilos de vida:
✓ Gastronomía: Lambayeque es considerada como la tierra del buen
comer, del buen beber y un sitio significativo de la gastronomía de
Perú.
Entre los platos típicos del departamento destacan:
o Cebiche: filete de pescado cortado en trozos cocido con limón,
cebolla y ají limo.
o Tortilla de raya: tortilla de huevos hecha con raya seca y
remojada.
o Chinguirito: cebiche a base de carne seca y salada de pez
guitarra.
o Seco de cabrito con frijoles: guiso de cabrito tierno, macerado
en chicha de jora (licor de maíz macerado cuyo origen y
consumo data desde épocas anteriores a los Incas) y vinagre
con frijoles aderezados en cebolla y ajos.
o Arroz con pato a la chiclayana: carne de pato tierno cocinada
con cerveza negra, hierbabuena y culantro.
o Mala rabia: puré de plátano verde aderezado con ají, cebolla,
pimienta y pimentón, y chicha o vinagre.
✓ Folklore:
En Lambayeque se cultivan diversas manifestaciones culturales,
que van desde alegres bailes como la Marinera y el Tondero, hasta
las peleas de gallos de pico y los Caballos Peruanos de Paso
montados por expertos chalanes (domador, entrenador y jinete del
Caballo de Paso Peruano).
34
Entre las principales danzas típicas del distrito de Lambayeque
tenemos:
▪ La marinera norteña: Proviene del baile de tierra, baile de
pareja con pañuelos, expresión popular de canto y baile distinta
a los bailes de salón. La marinera de la costa norte es un baile
de pareja libre, independiente, en el que los danzantes
improvisan pasos y figuras espontáneamente.
▪ El tondero: Es una danza propiciatoria de coqueteo del
hombre y la mujer cuyo mensaje muchas veces no es
consciente en las personas que lo ejecutan.
▪ Festejo: Es una danza popular cuya forma actual se plasma a
principios del siglo xx, a partir de géneros tradicionales
afroperuanos. Se baila en pareja y es alegre, movida y hasta
pícara, pues tiene movimientos que eluden encuentros
amorosos.
✓ Artesanía:
Los productos artesanales de Lambayeque se realizan a partir de
materiales disponibles en la región. Algunos de los más comunes son
la paja, el mimbre, el laurel, el sauce y algunos textiles.
La cerámica y el cuero también son materias primas útiles para los
artesanos de la región. Entre las artesanías más típicas de
Lambayeque destacan sombreros de paja, alforjas, alfombras, menaje
para el hogar y complementos textiles.
✓ Chamanismo y curanderismo: Lambayeque ha sido históricamente
el centro principal del curanderismo y la magia del antiguo Perú. Hasta
el día de hoy, dichas manifestaciones están presentes y a los
chamanes se les reconoce como figuras místicas muy respetadas.
A estos chamanes se les atribuyen dotes divinos para la curación de
determinados males relacionados con el alma y el espíritu. Se valen de
plantas, hierbas y ritos esotéricos, que a veces son públicos y
congregan a numerosas personas.
Los curanderos forman parte de la cultura viva de Lambayeque.
35
c) Distribución de la población según tipo de lengua materna.
La brecha entre autoimagen y habla materna originaria nos conduce, de una parte,
a la exploración de la variación de los elementos culturales que ensamblan las
identificaciones étnicas, y de otra, a la importancia de la fluidez para actuar varias
identificaciones según sea el contexto de actuación social.
Se dice que como lengua materna el castellano pertenece al 33,12, mientras que
los idiomas quechua, aimara, Awajum, portugués tiene porcentajes bajos.
36
a) Análisis de la Oferta: La gerencia regional de salud cuenta con
182 establecimientos de salud la distribución es según categorías
y por micro redes y provincias, en el siguiente cuadro mostraremos
del distrito de Lambayeque.
Los puntos a tratar son:
Establecimientos de salud (EE.SS.), según tipo de prestador,
categoría y tipo de administración.
Capital humano en salud (total y por profesión) disponibles según
tipo de prestador y nivel de atención.
Unidades móviles disponibles, habilitadas y operativas, según tipo
de prestador: Para actividades generales. Para transporte de
pacientes en emergencia según tipo.
37
TABLA N° 17: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, CAPITAL HUMANO EN
SALUD Y UNIDADES MÓVILES SEGÚN PRESTADOR EN EL PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN. DISTRITO “LAMBAYEQUE”, PROVINCIA “LAMBAYEQUE”
DEPARTAMENTO “LAMBAYEQUE”, AÑO 2019
PRESTADOR
INDICADORES GORE/MINSA ESSALUD FFAA/FFPP PRIVADO OTROS
N° % N° % N° % N° % N° %
EESS 6 1 1
Capital humano
Total 6 1 1
Médicos(as) 18 78 4
Enfermeros (as) 28 75 6
Obstetras / obstetrices 22 24 4
Odontólogos(as) 9 3 1
Otros(as) 23 133 9
Unidades móviles* 3 2 3
Para actividades 1
generales
Para transporte de 2 2 3
pacientes
Tipo I 3 2 3
Tipo II
Tipo III
No acreditadas*
Fuente: Servicios de Salud, Red de Salud Lambayeque
38
TABLA N° 18: INDICADORES DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SEGÚN PRESTADOR. DISTRITO
“LAMBAYEQUE”, PROVINCIA “LAMBAYEQUE” DEPARTAMENTO
“LAMBAYEQUE”, AÑO “2019”
PRESTADOR
INDICADORES GORE/
ESSALUD FFAA/FFPP PRIVADO OTROS
MINSA
Parejas protegidas (%) 63.75% 50% 12% - -
Gestantes controladas (%) 78.5% 45% - -
Partos Institucionales (%) 63.00% 45.3% 10% - -
Cobertura de vacunación
HBV (%) 65.5% 1.54% - - -
BCG (%) 83.5% 5.19% - - -
ASA (%) 57.81% 77.27% - - -
Deserción a vacunación
Pentavalente en menores de 80.28% 208.44% -
un año (%)
Contra neumococo en 68.3% 201.9% - - 64.1%
menores de un año (%)
DPT en menores de un año (%) 56.3% 1% - - -
Menores de un año 102.5% 104.4% - - -
controlados en su crecimiento
y desarrollo (%)
Sintomáticos respiratorios 69,5% 18.3% - - -
identificados (%)
Referencias tipo I solicitadas -
al segundo y tercer nivel de
atención
Total (n) 32511 6887 399 - -
Menores de cinco años (n) 654 - -
2075 351
Gestantes 12 10 -
298
Satisfacción de usuario 68 70 - - -
externo (%)
Población afiliada
Total 42916 1811 2151 1058 609
Menor de cinco años 5464 296 127 - -
Gestantes 1797 196 84 - -
Fuente: Área de estadística e informática-GERESA 2018
39
CAPÍTULO III
ANÁLISIS DE
LOS PROBLEMAS
DE SALUD
40
III. ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.
3.1. Morbilidad:
41
enfermedades neoplásicas. Se observa un marcado predominio de las
Enfermedades infecciosas y parasitarias.
Nº Morbilidad N° %
42
TABLA N°21: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN POBLACIÓN
GENERAL SEGÚN CONCENTRACIÓN EN RELACIÓN CON LA PROVINCIA,
DISTRITO Y DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE, AÑO 2017
Diagnóstico CIE 10 N %
43
3 Falso trabajo de parto, sin otra especificación 1025
4 Trastorno mixto de la conducta y de las
830
emociones, no especificado
5 Infección local de la piel y del tejido subcutáneo,
737
no especificada
6 Pancreatitis idiopática aguda 700
7 Retraso mental moderado, deterioro del
687
comportamiento nulo o mínimo
8 Otras apendicitis agudas y las no especificadas 660
9 Retinopatía diabética 566
10 Problemas relacionados con violencia 511
Fuente: Oficina de Estadística-GERESA Lambayeque
3 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 26, 600 58, 831 32, 231
(j00)
4 Otros trastornos del sistema urinario 14, 400 45, 900 31, 500
(n39)
5 Dorsalgia (m54) 13, 965 44, 574 30, 609
6 Obesidad (e66) 13, 329 43, 009 29, 680
44
7 Amigdalitis aguda (j03) 9, 969 24, 601 14, 632
3.2. Mortalidad:
45
3.2.2. Número de muertes maternas por año.
TABLA N°25: MORTALIDAD MATERNA, INFATIL Y NEONATAL DEL
DISTRITO DE LAMBAYEQUE, ENTRE LOS AÑOS 2016-2018
AÑO
INDICADOR
2016 2017 2018
Número de muertes maternas 2 0 0
ANÁLISIS:
En la tabla presentada se puede apreciar que la tasa de mortalidad materna en el
año 2016 es de 2 hay mayor predominio.
La tasa de mortalidad infantil en el año 2016 es de 23%, también entre el año 2017-
2018, se observa un incremento de forma significativa, y esto refleja que las mejoras
en la calidad de servicio de salud van de manera lenta pero progresiva.
46
5 Tumor maligno del estómago (C16) 9 6, 29 9
N
N def.
N° Mortalidad def.dis Concentración
provincia
trito
47
5 Otras enfermedades del sistema circulatorio 3 6 50
9 Afecciones de la pleura 4 10 40
48
6 Otras enfermedades del sistema digestivo 0.03 0.01 0.02
7 Neoplasia maligna de la tráquea los 0.12 0.10 0.01
bronquios y el pulmón
8 Defectos de la coagulación en órganos 0.02 0.01 0.01
hematopoyéticos y trastornos que afectan al
mecanismo de la inmunidad
9 Envenenamientos por y exposición a 0.01 0.00 0.01
sustancias nocivas
10 Otras enfermedades infecciosas y 0.01 0.01 0.01
parasitarias
Fuente: Oficina de Estadística-GERESA Lambayeque
49
CAPÍTULO IV
PRIORIZACIÓN
DE LOS
PROBLEMAS CON
IMPACTO
SANITARIO
50
IV. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO.
4.1. Metodología:
Se utilizó como metodología el trabajo de gabinete, que consiste en
asignar puntaje de acuerdo a criterios estandarizados a los diferentes
problemas encontrados en el distrito de Lambayeque a lo largo de la
elaboración de las primeras partes del documento de ASIS, se obtuvo un
listado de 10 problemas de salud en el distrito de Lambayeque y se
determinó para cada uno su magnitud, tendencia, gravedad y/o
severidad, interés social y capacidad de intervención. Es así que se
determinaron 6 problemas priorizados que fueron los que obtuvieron el
más alto puntaje.
4.2. Problemas con impacto sanitario priorizados:
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Enfermedades
3 3 3 3 3 3 3 3 24
respiratorias
2 Enfermedades
3 3 3 3 3 3 3 3 24
neoplásicas
3 Enfermedades del
3 2 3 3 3 3 2 3 22
aparato circulatorio
4 Enfermedades
metabólicas y 2 2 2 3 3 3 3 3 21
nutricionales
5 Enfermedades digestivas 3 2 3 3 3 2 2 3 21
6 Complicaciones del
embarazo, parto y 3 3 3 2 2 2 2 3 20
puerperio
51
7 Enfermedades
3 3 2 2 2 2 2 2 18
infecciosas y parasitarias
8 Enfermedades
neuropsiquiatrías y de los 3 3 2 1 2 2 2 3 18
órganos de los sentidos
9 Caries dentales 2 2 2 1 2 2 3 1 15
10 Dorsalgia 2 2 2 2 1 1 2 2 14
Enfermedades Respiratorias.
▪ Situación: Según GERESA (Gerencia Regional de Salud), en el año
2018, esta enfermedad viene siendo la primera causa de morbilidad
en el distrito de Lambayeque con un total de 11, generando un gran
riesgo para la población.
52
Enfermedades Neoplásicas.
▪ Situación: Según GERESA (Gerencia Regional de Salud), en el año
2018, las neoplasias malignas sería la segunda causa de mortalidad,
en el distrito de Lambayeque con un total de 10.
53
TABLA Nº32: PRIORIZACIÓN DE ENFERMEDADES DEL APARATO
CIRCULATORIO.
54
Enfermedades digestivas.
TABLA Nº34: PRIORIZACIÓN DE ENFERMEDADES DIGESTIVA.
CRITERIO SITUACION PUNTAJE TOTAL
55
CAPÍTULO V
PRIORIZACIÓN
DE TERRITORIOS
VULNERABLES
56
V. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES.
5.1. Metodología:
Se usa principalmente para identificar y orientar individuos, familias,
comunidades o poblaciones, que tienen limitaciones en el acceso a las
oportunidades que brindan el mercado, el estado y la sociedad, con lo cual
se busca revertir las condiciones precarias por medio de intervenciones
focalizadas del estado, para reducir el impacto negativo de esos atributos y
en consecuencia mejora la salud y calidad de vida de la población.
57
a) Afecta a un gran número de pobladores.
b) Afecta a los niños y jóvenes.
c) Ocasiona condiciones crónicas o impedimentos
físicos y psicológicos.
d) Afecta el desarrollo del distrito,
e) Preocupa mucho a la comunidad
Comunidad /
N° Distritos Problemas o necesidades de gestión de salud
• La demanda de la población crece a un mayor ritmo que la
oferta del servicio de salud en Lambayeque.
1 Lambayeque
• La Contraloría General evidenció en los servicios de salud
de Lambayeque, escasez de médicos y enfermeras,
inadecuada infraestructura y falta de mantenimiento de los
equipos especializados.
1 2 3 4 5 6 7 8 120
1 Acumulo de 3 3 3 4 3 3 3 3 25
basura
2 Inseguridad 3 3 3 3 2 3 2 3 22
ciudadana
3 Accidentes de 3 2 2 3 3 4 2 3 22
tránsito
4 Falta continua de 2 2 3 1 2 3 3 4 20
agua.
5 Déficit de asfalto, 2 1 2 4 1 3 1 3 17
pista y veredas
6 Falta de 2 2 2 2 2 2 1 1 14
alumbrado
público
58
CAPÍTULO VI
PROPUESTAS DE
LÍNEAS DE
ACCIÓN
59
VI. PROPUESTAS DE LÍNEAS DE ACCIÓN.
60
la gestante, el recién • Conformación de un equipo de
nacido y adulto mayor? trabajo para la planificación y
supervisión de las acciones a MINSA
implementar.
• Establecer las acciones de
promoción de la salud y
prevención de la enfermedad
con participación y
corresponsabilidad del adulto Essalud
mayor, familia y comunidad.
61
¿Cuáles son las acciones • Mejorar el acceso a los
sanitarias que se servicios de salud de calidad.
proporcionaría para • Formar un equipo
fortalecer la atención en las multidisciplinario entre las
enfermedades que se instituciones de MINSA y
presenten? Essalud para la implementación
y supervisión de las acciones a Essalud
integrar.
• Promover la vigilancia,
prevención y control de las
enfermedades en las
poblaciones vulnerables.
• Promover la prevención y
atención oportuna de las
enfermedades más frecuentes
Gobierno
en la población del distrito de
Regional
Lambayeque.
• Brindar recursos humanos y
financieros para el desarrollo de
las nuevas implementaciones.
¿Cuáles son las acciones - Formación de una comisión
que se implementaría para ejecutora y fiscalizadora que se
contrarrestar el acumulo de encargue del recojo de basura
basura en el distrito de en el distrito de Lambayeque. Municipalidad de
Lambayeque? Lambayeque
- Contratación de carros
recolectores para las zonas
más vulnerables.
¿Cuáles son las acciones Sensibilización y capacitación
administrativas y políticas de conductores de vehículos de
que proporcionaría la transporte público sobre Municipalidad de
TERRITORIO
municipalidad de accidentes y estándares de Lambayeque
VULNERABLE
Lambayeque para seguridad. Transporte
disminuir los accidentes de
tránsito? Sensibilización de la
población y conductores sobre
¿Cuáles son las el uso de los cruceros
intervenciones que peatonales.
proporcionaría la PNP para Policía Nacional
disminuir los accidentes de Prevención y correcto manejo del Perú- Tránsito
tránsito registrados en el de las señales de tránsito.
distrito de Lambayeque?
62
TABLA N°38: PROPUESTAS DE LÍNEA DE ACCIÓN SANITARIOS.
PROBLEMA DE GRUPO
CAUSAS LÍNEAS DE ACCIÓN
SALUD ETÉREO
63
CONCLUSIONES
• El análisis de determinantes sociales en el distrito de Lambayeque en el cual
se podrá adquirir una mejora de salud gracias al crecimiento económico,
oportunidades y un mejor acceso a la educación para que mejore
considerablemente la calidad de vida de la población y se espera que este
ascienda con el debido cumplimiento de políticas que ayuden a mejorar la
calidad de vida de cada habitante del distrito de Lambayeque.
• Los problemas con impacto sanitario dentro de nuestra localidad siguen
siendo prioriza, actualmente las enfermedades respiratorias son las que
cobran más relevancia con un porcentaje que va del 50 al 56 % de casos en
la población de Lambayeque, con un puntaje en la tabla de prioridades de
17 siendo este Indicador negativo que caracteriza un problema de salud
• En nuestra región las mujeres jóvenes se encuentran como el primer grupo
de morbilidad alcanzando el quinto lugar en el diagnóstico de etapa de vida
en mujeres jóvenes, esto las localiza con un porcentaje de 11 en la tabla de
prioridades que interactúa como un indicador negativo para la salud.
• Las enfermedades metabólicas y digestivas también ocupan un lugar en la
tabla de prioridades, las metabólicas con una puntuación de 10 y las
digestivas 11, ambas tienen efectos secundarios para la salud por lo tanto
tienen indicadores negativos, por ello el plan de acción a desarrollar debe
tener todas las características para poder enfrentar y mejorar estos
problemas.
64
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
65
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