Hipoglucemia

La hipoglucemia, también conocida como bajo nivel de glucosa o de azúcar en

la sangre, ocurre cuando el nivel de glucosa en la sangre cae por debajo de lo
normal. Para muchas personas con diabetes, eso se refiere a un nivel de 70
miligramos por decilitro (mg/dL) o menos. Sus números pueden ser diferentes,
así que hágase un chequeo con médico para encontrar qué nivel es muy bajo
para usted.

Los síntomas de la hipoglucemia tienden a aparecer con rapidez y pueden

variar de una persona a otra. Puede tener uno o más síntomas enumerados en
el siguiente cuadro y pueden ser de leves a moderados. Algunas personas no
sienten ningún síntoma.

La hipoglucemia severa es cuando tu nivel de glucosa en la sangre baja tanto

que no puede aplicarse el tratamiento por sí mismo y necesita ayuda de otra
persona. Esta hipoglucemia es peligrosa y necesita ser tratada de inmediato.
Esta condición es más común en personas con diabetes tipo 1.

Algunos síntomas de hipoglucemia durante el sueño son

 Llorar o tener pesadillas

 Sudar hasta que su pijama o sábanas se pongan húmedas
 Sentirse cansado, irritable, o confundido después de levantarse
La hipoglucemia puede ser un efecto secundario de la insulina y otros tipos de
medicinas para la diabetes que ayudan a su cuerpo a crear más insulina. Dos
tipos de pastillas para la diabetes que pueden causar hipoglucemia son:
sulfonilureas y meglitinidas. Pregunte a su equipo de cuidado de la salud si su
medicina para la diabetes puede causar hipoglucemia.

Aunque otras medicinas para la diabetes no causan hipoglucemia por sí solos,

pueden aumentar las posibilidades de sufrirla, si ya toma insulina, sulfonilurea,
o meglitinida.

Otros factores contribuyen a la hipoglucemia en la diabetes:

Si toma insulina o medicinas para la diabetes que aumenten la cantidad de

insulina producida por su cuerpo, pero no los ajusta de acuerdo a sus comidas
o actividad física, podría desarrollar hipoglucemia. Los siguientes factores
tienden a causar hipoglucemia:

No comer suficientes carbohidratos

Saltar o retrasar una comida

Aumentar su actividad física

Beber demasiado alcohol sin haber comido suficiente

Estar enfermo

Fisiopatología En individuos sin diabetes, a medida que la glucosa disminuye se producen

diversas respuestas fisiológicas para mantener el nivel de glucemia normal. Cuando la glucemia
desciende por debajo de 75 mg/dl, la secreción endógena de insulina se suprime; por debajo
de 65-70 mg/dl, la secreción de glucagón y adrenalina aumenta; el aumento de hormona de
crecimiento (GH) se incrementa ante glucemias de 60-65 mg/dl. Ante glucemias inferiores a 60
mg/dl aumenta la secreción de cortisol. A concentraciones inferiores a 55 mg/dl, la cascada
contrarreguladora provoca los síntomas vegetativos de alarma y, finalmente, por debajo de 45
mg/dl aparece la sintomatología neuroglucopénica. Las hormonas contrarreguladoras,
principalmente la adrenalina y el glucagón (contrarregulación rápida), estimulan la
glucogenólisis y la gluconeogénesis hepáticas. La adrenalina, además, promueve la
glucogenólisis muscular, la proteólisis y la lipólisis, proporcionando lactato, alanina y glicerol
para la síntesis de glucosa (fig. 1).
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/informacion-general/prevenir-problemas/hipoglucemia
http://files.sld.cu/endocrinologia/files/2011/01/hipoglucemia.pdf