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.C
DD
LA
Segunda etapa PAE
FI
Diagnóstico
Enfermero
.C
Identifica los componentes del diagnóstico de enfermería, como se estructura,
tipos, su formulación a través de conocimientos teóricos previos.
DD
Reconoce el pensamiento crítico como elemento prioritario en la
determinación de los diagnósticos de enfermería para la planificación de
cuidados.
LA
Aplica el proceso de atención de Enfermería (PAE) utilizando formato PES.
FI
OM
El proceso de enfermería es la herramienta
fundamental para la gestión del cuidado
.C
Este cuenta con 5 etapas
DD
LA
FI
OM
Definicioes
.C
Proceso de
DD
Modelo de
Atención
Enfermería
Enfermero
LA
Taxonomías
FI
OM
y Definiciones
.C
DD
PAE:
1. Valoración
LA
2. Diagnóstico
3. Planificación
4. Ejecución
FI
5. Evaluación
.C
expertos, donde existen categorías y subdivisiones, que son
aceptadas por el grupo.
DD
Ejemplo de esta clasificación encontramos:
PES
LA
NANDA
NOC
FI
NIC
OM
Sistema multiaxial (ejes)
Eje: Dimensión de la respuesta humana que se
considera en el proceso diagnóstico.
.C
7 Ejes:
DD
Concepto
Sujeto
Juicio LA
Localización
Edad
FI
Tiempo
Estado
OM
Diagnóstico
.C
DD
LA
FI
OM
El diagnóstico enfermero se define como el
.C
Juicio Clínico, en relación con la respuesta
humana a una afección de salud /proceso
DD
vital, o vulnerabilidad para esa respuesta,
de una
LA persona, familia ,grupo o
comunidad”.
FI
NANDA internacional (2015 - 2017).
OM
Una exposición de las necesidades o problema del paciente
y su familia.
El estado o los problemas potenciales de salud que se
.C
deduce tras haber encontrado un patrón o un conjunto de
signos y síntomas.
DD
Se apoya en datos objetivos y subjetivos que se pueden
constatar.
Trata temas que los enfermeros están autorizados a
LA
atender.(espirituales,físicos,psicológicos,socioculturales)
Trata situaciones que enfermería puede atender de forma
FI
independiente.
Debe ser validada por el paciente y su familia siempre que
sea posible.
OM
.C
DD
LA
FI
OM
Acto de emitir una apreciación,
.C
opinión o de llegar a una
conclusión a partir de un
DD
conjunto de datos objetivos y
LA subjetivos, directos e indirectos,
primario o secundario , que se
dispone en referencia a un
FI
estado de salud de una
persona, familia o comunidad.
OM
Supone un pensamiento deliberado, dirigido a un objetivo.
.C
Emite juicios basados en evidencia (hechos) y no en conjeturas
DD
(suposiciones)
OM
Diagnósticos
.C
DD
LA
FI
OM
Enfermeros
.C
DD
LA
FI
OM
Identifique las respuestas humanas que puede
.C
presentar el individuo ante un problema de salud,
DD
proceso vital o manejo terapéutico; pueden ser
de tipo fisiológico de percepción, emociones y
conductas. LA
Ej: Patrón respiratorio ineficaz.
Ej: Temor.
FI
Ej: Conducta desorganizada
del lactante.
OM
Enfermeros
.C
DD
LA
FI
OM
.C
DD
LA
FI
OM
.C
DD
LA
FI
OM
.C
DD
LA
FI
OM
.C
DD
LA
FI
.C
¡¡¡UD. NO LO HAGA… !!!
DD
No cambie los diagnósticos retirando el riesgo.
LA
No escriba diagnósticos médicos.
FI
Riesgo de Infección ….
X Infección……
.C
NO ocupe diagnostico médico.
No cambiar el R/C , por debido a o secundario a, ocasionado por..
DD
Ejemplo: LA
X Conocimientos deficientes de Diabetes en persona mayor R/C mala
(mala: juicio de valor)
FI
OM
.C
DD
LA
FI
OM
.C
DD
LA
FI
OM
Dolor agudo en zona lumbosacra en varón adulto
.C
mayor
R/C
DD
efectos de proceso inflamatorio
LA M/P
taquicardia, sudoración, fascie de angustia y EVA
FI
8/10.
OM
Deterioro de la movilidad física en extremidad
.C
inferior izquierda en mujer adulta joven
R/C
DD
deterioro muscular
LA M/P
alteración de la marcha y verbalización de
paciente “no puedo andar bien”.
FI
OM
Valoración Análisis y síntesis de
datos
.C
DD
Modelo Pensamiento
Virginia Crítico
Henderson
LA
Deducción e
FI
Diagnóstico interpretación de
datos
OM
Alfaro.R, (2014). Aplicación del Proceso enfermero: fundamento del
razonamiento clínico, (8° ed) Barcelona España: Wolters Kluwer.
.C
Juall.L, (2013). Manuela de diagnósticos enfermeros, (14°ed) Barcelona
DD
España: Wolters Kluwer.