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OM

.C
DD
LA
Segunda etapa PAE
FI
Diagnóstico
Enfermero


EQUIPO PAE I 2019


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OM
Aprendizajes Esperados:

.C
 Identifica los componentes del diagnóstico de enfermería, como se estructura,
tipos, su formulación a través de conocimientos teóricos previos.

DD
 Reconoce el pensamiento crítico como elemento prioritario en la
determinación de los diagnósticos de enfermería para la planificación de
cuidados.
LA
 Aplica el proceso de atención de Enfermería (PAE) utilizando formato PES.
FI


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RECORDEMOS

OM
El proceso de enfermería es la herramienta
fundamental para la gestión del cuidado

.C
Este cuenta con 5 etapas

DD
LA
FI


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Conceptos Principales y

OM
Definicioes

.C
Proceso de

DD
Modelo de
Atención
Enfermería
Enfermero
LA
Taxonomías
FI


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Conceptos Principales

OM
y Definiciones

.C
DD
PAE:

1. Valoración
LA
2. Diagnóstico
3. Planificación
4. Ejecución
FI
5. Evaluación


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OM
Taxonomía
Definición: Es una clasificación avalada por un grupo de

.C
expertos, donde existen categorías y subdivisiones, que son
aceptadas por el grupo.

DD
Ejemplo de esta clasificación encontramos:

 PES
LA
 NANDA
 NOC
FI
 NIC


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Taxonomía II

OM
 Sistema multiaxial (ejes)
 Eje: Dimensión de la respuesta humana que se
considera en el proceso diagnóstico.

.C
 7 Ejes:

DD
 Concepto
 Sujeto
 Juicio LA
 Localización
 Edad
FI
 Tiempo
 Estado


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Ejes en la Formulación del

OM
Diagnóstico

.C
DD
LA
FI


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Diagnóstico Enfermero

OM
 El diagnóstico enfermero se define como el

.C
Juicio Clínico, en relación con la respuesta
humana a una afección de salud /proceso

DD
vital, o vulnerabilidad para esa respuesta,
de una
LA persona, familia ,grupo o
comunidad”.
FI
 NANDA internacional (2015 - 2017).


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Un diagnóstico enfermero es:

OM
 Una exposición de las necesidades o problema del paciente
y su familia.
 El estado o los problemas potenciales de salud que se

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deduce tras haber encontrado un patrón o un conjunto de
signos y síntomas.

DD
 Se apoya en datos objetivos y subjetivos que se pueden
constatar.
 Trata temas que los enfermeros están autorizados a
LA
atender.(espirituales,físicos,psicológicos,socioculturales)
 Trata situaciones que enfermería puede atender de forma
FI
independiente.
 Debe ser validada por el paciente y su familia siempre que
sea posible.


Adaptada de Shoemarker J. features of a nursing diagnosis”. 2002.

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De la Valoración al Diagnóstico

OM
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DD
LA
FI


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Juicio clínico se define

OM
 Acto de emitir una apreciación,

.C
opinión o de llegar a una
conclusión a partir de un

DD
conjunto de datos objetivos y
LA subjetivos, directos e indirectos,
primario o secundario , que se
dispone en referencia a un
FI
estado de salud de una
persona, familia o comunidad.


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OM
.C
DD
LA
FI


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Según Rosalinda Alfaro-Lefevre

OM
 Supone un pensamiento deliberado, dirigido a un objetivo.

.C
 Emite juicios basados en evidencia (hechos) y no en conjeturas

DD
(suposiciones)

 Se basa en principios de la ciencia y del método científico.


LA
 Requieren estrategias que maximicen el potencial humano y que
compensen los problemas causados por la naturaleza humana
FI


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PES

OM
 Diagnósticos

.C
DD
LA
FI


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Formulación de Diagnósticos

OM
Enfermeros

.C
DD
LA
FI


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Al construir el Diagnostico enfermero

OM
 Identifique las respuestas humanas que puede

.C
presentar el individuo ante un problema de salud,

DD
proceso vital o manejo terapéutico; pueden ser
de tipo fisiológico de percepción, emociones y
conductas. LA
 Ej: Patrón respiratorio ineficaz.
 Ej: Temor.
FI
 Ej: Conducta desorganizada
del lactante.


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Formulación de Diagnósticos

OM
Enfermeros

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DD
LA
FI


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Tipos de Diagnósticos

OM
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DD
LA
FI


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Tipos de Diagnósticos

OM
.C
DD
LA
FI


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Tipos de Diagnósticos

OM
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DD
LA
FI

Disposición para mejorar la gestión de la propia salud en varón


adulto mayor r/c confianza en el manejo y tratamiento m/p por


espera en la hora de atención de la administración de insulina.

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Tipos de Diagnósticos

OM
.C
DD
LA
FI


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OM
.C
DD
Que NO debemos hacer en la confección de un
Diagnóstico Enfermero
LA
FI


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OM
Al formular diagnósticos, la segunda parte o factores
relacionados, éstos deben dirigir las intervenciones.

.C
¡¡¡UD. NO LO HAGA… !!!

DD
No cambie los diagnósticos retirando el riesgo.
LA
No escriba diagnósticos médicos.
FI
 Riesgo de Infección ….
X Infección……


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OM
¡¡¡ Usted NO lo haga…..!!!
 Evitar juicios de valor.

.C
 NO ocupe diagnostico médico.
 No cambiar el R/C , por debido a o secundario a, ocasionado por..

DD
Ejemplo: LA
X Conocimientos deficientes de Diabetes en persona mayor R/C mala
(mala: juicio de valor)
FI

X Deterioro del intercambio de gases R/C neumonía(patología)




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OM
.C
DD
LA
FI


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Comparación entre diagnósticos…

OM
.C
DD
LA
FI


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Comparación entre diagnósticos…

OM
.C
DD
LA
FI


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Ejemplo de Diagnósticos

OM
Dolor agudo en zona lumbosacra en varón adulto

.C
mayor
R/C

DD
efectos de proceso inflamatorio
LA M/P
taquicardia, sudoración, fascie de angustia y EVA
FI
8/10.


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Ejemplo de Diagnósticos

OM
Deterioro de la movilidad física en extremidad

.C
inferior izquierda en mujer adulta joven
R/C

DD
deterioro muscular
LA M/P
alteración de la marcha y verbalización de
paciente “no puedo andar bien”.
FI


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RESUMEN

OM
Valoración Análisis y síntesis de
datos

.C
DD
Modelo Pensamiento
Virginia Crítico
Henderson
LA
Deducción e
FI
Diagnóstico interpretación de
datos


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Referencias bibliográficas

OM
 Alfaro.R, (2014). Aplicación del Proceso enfermero: fundamento del
razonamiento clínico, (8° ed) Barcelona España: Wolters Kluwer.

.C
 Juall.L, (2013). Manuela de diagnósticos enfermeros, (14°ed) Barcelona

DD
España: Wolters Kluwer.

 Potterp. – Perrya. G. (2012) Fundamentos de Enfermería, (9°ed),


Barcelona, España: Elsevier.
LA
 Caballero Erika, Becerra Rossana. Proceso de Enfermería e Informática
para la gestión del cuidado. Santiago, Chile: Mediterráneo, 2010.capitulo
FI
15.


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