Preguntas y Respuestas de Seguridad Social

Preguntas y Respuestas en Seguridad
Social en Salud
Información asociada
Quién debe ser afiliado al régimen contributivo?
- Cotizantes Directos/Aportantes.
- Beneficiarios Directos.
- Cotizantes
o Dependientes/Beneficiarios
o Adicionales/Cotizantes
o Indirectos/Beneficiarios Indirectos
Quienes son afiliados cotizantes directos/aportantes en el régimen

contributivo?
- Trabajador Dependiente.
- Trabajador Independiente. (Contratistas, informales de la
Economía, personas con capacidad de pago, bienes o rentas)
- Pensionado.
Cuánto debe pagar el afiliado cotizante directo/aportante por

cotización mensual?
TRABAJADOR DEPENDIENTE.
•COTIZANTE COTIZACION (SBC)*
•EMPLEADOR 8%
•TRABAJADOR 4%
•TOTAL 12%
*(SBC) Salario Base de Cotización.
TRABAJADOR DEPENDIENTE CON SALARIO INTEGRAL.

•COTIZANTE COTIZACION S.I.*
•EMPLEADOR 8% 70%
•TRABAJADOR 4% 70%
•TOTAL 12% 70%
*(SI) Salario Integral
TRABAJADOR INDEPENDIENTE.
•Cotización Mínima.
•COTIZANTE COTIZACION (2SMLMV)*
•TRABAJADOR INDEPENDIENTE 12%
•TOTAL 12%
*(2SMLMV) Dos Salarios mínimos Legales Mensuales Vigentes.

PENSIONADOS
•COTIZANTE COTIZACION (MP)*
•PENSIONADO 12%
•TOTAL 12%
*(MP) Mesada Pensional.
Quién debe pagar los aportes de cotización a la EPS a la que está

afiliado el afiliado cotizante directo/aportante?
Los debe pagar mensualmente el afiliado cotizante directo/aportane a
través de la entidad contratante (si es dependiente) o por sí mismo (si
es independiente o pensionado).
El pago se debe realizar en las fechas conforme las normas vigentes
en materia de recaudo de aportes.
Qué beneficios obtiene el afiliado cotizante directo/aportante en el

régimen contributivo?
- Prestaciones Asistenciales – POS
- Prestaciones económicas
- Subsidio en dinero por incapacidad
- Subsidio en dinero por maternidad
Qué Servicios de salud recibe el afiliado cotizante directo/aportante y

sus beneficiarios en el régimen contributivo?
- Programas de Prevención de enfermedades
- Urgencias de cualquier orden.
- Consulta médica general y especializada en cualquiera de las áreas
de la medicina.
- Exámenes de Laboratorio y rayos X.
- Consulta y Tratamientos odontológicos (excluyendo ortodoncia,
periodoncia y prótesis).
- Hospitalización y cirugía en todos los casos en que se requiera.
- Consulta médica en psicología, optometría y terapias.
- Medicamentos esenciales en su denominación genérica.
- Atención Integral durante el embarazo, parto, puerperio y lactancia y
al recién nacido.
- Atención de enfermedades graves como SIDA y Cáncer,
Nota: En el Régimen Contributivo no hay pre - existencias.
En qué consiste la complementación de los servicios del POS, a cargo

de los recursos del subsidio a la Oferta ?
Cuando el afiliado al Régimen Contributivo requiera de servicios
adicionales a los incluidos en el POS deberá financiarlos directamente,
mediante la adquisición de un PAS. Cuando no tenga capacidad de
pago para asumir el costo de estos servicios adicionales, podrá acudir
a las instituciones públicas y aquellas privadas que tengan contrato
con el Estado, las cuales estarán en la obligación de atenderlo de
conformidad con su capacidad de oferta y cobrarán por su servicio una
cuota de recuperación con sujeción a las normas vigentes.

Puede el afiliado cotizante directo/aportante escoger la Entidad
Promotora de Salud- EPS que la atenderá y después puede
trasladarse a otra?
Si. El afiliado cotizante directo/aportante es libre de escoger la EPS
que le brindará la atención en salud y también puede cambiarse todas
las veces que quiera de una EPS a otra, siempre y cuando haya
cumplido un año y medio (18 meses) de estar afiliada a la EPS de la
cual desea trasladarse y, a partir del 1° de Enero del 2002 dos (2)
años de estar afiliada a esta.
En qué casos le suspenden el servicio al afiliado cotizante

directo/aportante y su núcleo familiar?
Cuando ha pasado un mes de no pago de la cotización.
En qué casos pierde la afiliación el afiliado cotizante directo/aportante

y su núcleo familiar?
Cuando han transcurrido seis meses de la suspensión del servicio.
Nota importante: El afiliado cotizante directo/aportante quedará
obligada al pago de lo adeudado a la EPS aún tenga suspendido el
servicio o se le haya desafiliado.
Al momento de recibir los servicios de salud, el afiliado cotizante

directo/aportante y sus beneficiarios, deben pagar algo más?
Si. Todos los afiliados cotizantes y beneficiarios del régimen
contributivo deben pagar pequeñas sumas llamadas cuotas
moderadoras que se pagan cuando se usa un servicio.
También cuando un beneficiario en el régimen contributivo es
hospitalizado o requiere de una cirugía, debe pagar una parte del
servicio. A esto se le llama copago.
Nota importante: El afiliado cotizante directo/aportante no paga
copagos
En qué servicios debe pagar cuota moderadora el afiliado cotizante

directo / aportante y sus beneficiarios, afiliados al régimen contributivo
y cuál es el valor?
- En Consulta externa médica, odontológica, paramédica y de
medicina alternativa aceptada.
- En consulta externa por médico especialista.
- En Fórmula de medicamentos para tratamientos ambulatorios. La
cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en
una misma consulta, independientemente del número de ítems
incluidos. El formato para dicha fórmula debe incluir como mínimo tres
casillas.
- Exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico, ordenados en forma
ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico
tratante. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden
expedida en una misma consulta, independientemente del número de
ítems incluidos en ella. El formato para dicha orden deberá incluir
como mínimo cuatro casillas.
- Exámenes de diagnóstico por imagenología, ordenados en forma
ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico
tratante. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden
expedida en una misma consulta, independientemente del número de
ítems incluidos en ella. El formato para dicha orden deberá incluir
como mínimo tres casillas.
- Atención en el servicio de urgencias única y exclusivamente cuando
la utilización de éstos servicios no obedezca, a juicio de un profesional
de la salud autorizado, a problemas que comprometan la vida o
funcionalidad de la persona o que requieran la protección inmediata
con servicios de salud.

En qué servicios deben pagar copagos los beneficiarios afiliados al
régimen contributivo como beneficiarios del afiliado cotizante
directo/aportante y cuál es su valor?
Podrán aplicarse copagos a todos los servicios contenidos en el plan
obligatorio de salud, con excepción de:
- Servicios de promoción y prevención.
- Programas de control en atención materno infantil.
- Programas de control en atención de las enfermedades
transmisibles.
- Enfermedades catastróficas o de alto costo.
- La atención inicial de urgencias.
- Los servicios sujetos a cuota moderadora.
Para recibir los beneficios del POS, los afiliados al régimen

contributivo deben cumplir períodos mínimos de cotización?
Si.
En el Régimen Contributivo, no hay PREEXISTENCIAS, pero si hay
períodos mínimos de cotización, para la atención de ciertas
enfermedades y servicios, así:
Para el tratamiento de enfermedades consideradas como catastróficas
o ruinosas de la mayor complejidad: un mínimo de cien semanas , 26
de las cuales deberán haber sido cotizadas durante el ultimo año
calendario.
Para la atención de enfermedades que requieren manejo quirúrgico de
tipo electivo que no son imprescindibles y de alta complejidad: un
mínimo de 52 semanas, 26 de las cuales deberán haber sido
cotizadas durante el ultimo año calendario
Puede el afiliado al régimen contributivo sujeto a períodos mínimos de

cotización ser atendido antes de los plazos definidos?
Cuando el afiliado sujeto a períodos mínimos de cotización desee ser
atendido antes de los plazos definidos en la hoja anterior, deberá
pagar un porcentaje del valor total del tratamiento, correspondiente al
porcentaje en semanas de cotización que le falten para completar los
períodos mínimos de cotización.
Cuando el afiliado cotizante no tenga capacidad de pago para
cancelar el porcentaje aquí establecido y acredite debidamente esta
situación, deberá ser atendido él o sus beneficiarios, por las
instituciones públicas prestadoras de servicios de salud o por aquellas
privadas con las cuales el Estado tenga contrato. Estas instituciones
cobrarán una cuota de recuperación de acuerdo con las normas
vigentes.
Cuáles son las Excepciones a los periodos mínimos de cotización ?

Serán de atención inmediata sin someterse a períodos de espera las
actividades, intervenciones y procedimientos de promoción y fomento
de la salud y prevención de la enfermedad, que se hagan en el primer
nivel de atención, incluido el tratamiento integral del embarazo, parto,
puerperio, como también la atención inicial de urgencia.
En ningún caso podrá aplicarse periodos mínimos de cotización al
niño que nazca estando su madre afiliada a una EPS. El bebé quedará
automáticamente afiliado y tendrá derecho a recibir de manera
inmediata todos los beneficios incluidos en el POS, sin perjuicio de la
necesidad de registrar los datos del recién nacido en el formulario
correspondiente
Para el acceso a las prestaciones económicas, el afiliado cotizante

directo/aportante debe cumplir tiempos mínimos de cotización?
Si.
Para el derecho a reconocimiento de prestaciones económicas por
licencia de maternidad, requerirá que el afiliado cotizante/aportante
haya cotizado ininterrumpidamente al sistema durante todo su período
de gestación en curso.
Para el derecho a reconocimiento de prestaciones económicas por
Incapacidad derivada de Enfermedad General, requerirá que el o la
afiliada cotizante / aportante haya cotizado, un mínimo de cuatro (4)
semanas en forma ininterrumpida y completa.
Nota importante: No habrá lugar a reconocimiento de prestaciones
económicas por concepto de incapacidad por enfermedad general con
cargo a los recursos del sistema general de seguridad social en salud,
cuando éstas se originen en tratamientos con fines estéticos o sus
complicaciones, los cuales se encuentran expresamente excluidos de
los beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
El afiliado con capacidad de pago (Dependiente, Independiente,

Pensionado o con renta o ingreso alguno) está obligado afiliarse como
cotizante o puede ser beneficiario de un cotizante?
La Ley 100 creó un régimen especial y obligatorio para ellos y como
tal establece que serán registrados como afiliados cotizantes.
Si un pariente de quien es considerado como afiliado cotizante
directo/aportante, lo afilia como beneficiario, él (quien lo afilia), se
expone a que lo sancionen con la pérdida de la antigüedad como
cotizante.
Los Miembros de las Comunidades indígenas están obligados a

afiliarse al régimen contributivo o puede continuar en el régimen
subsidiado?
Los miembros de las Comunidades Indígenas con capacidad de pago,
trabajadores dependientes o independientes o pensionados, están
obligados a afiliarse al régimen contributivo como cotizantes
directos/aportantes.
Los beneficiarios del régimen Subsidiado son aquellos que no
reciben ningún ingreso para cotizar en el régimen contributivo, así lo
estipula el Acuerdo 77 del CNSSS en el artículo 2o.
Puede el afiliado cotizante directo/aportante afiliar a beneficiarios

como su familia y otros, al régimen contributivo?
Sí, la Ley 100 de 1993 le da la posibilidad al afiliado cotizante
directo/aportante de afiliar a su grupo familiar al régimen contributivo
como beneficiarios directos y a otras personas como Cotizantes
Dependientes/Beneficiarios Adicionales/Cotizantes
Indirectos/Beneficiarios Indirectos.
A quienes puede afiliar el afiliado cotizante directo/aportante como

beneficiarios directos?
Si es casado(a), puede afiliar al cónyuge, a falta de cónyuge, puede
afiliar al compañero(a) permanente siempre y cuando la unión sea
superior a dos años.
Sus hijos o los de su pareja:
- Menores de 18 años que dependan económicamente del afiliado
cotizante.
- Menores de 25 años que estudien y dependan económicamente del
afiliado cotizante.
- Los hijos con incapacidad permanente producida por alteraciones
orgánicas o funcionales incurables que le impidan capacidad de
trabajo, en este caso no importa la edad.
- Los hijos adoptivos
Si es soltero (o) y no tiene hijos puede afiliar a sus padres, si
dependen económicamente del afiliado cotizante y no son
pensionados
Qué documentos se requieren para la afiliación de beneficiarios?

- El documento de identidad: cédula para mayores de 18 años y
registro civil o tarjeta de identidad para menores de 18 años
- Certificado de estudios cuando son mayores de 18 años y dependen
económicamente de la madre comunitaria.
- Para afiliar al cónyuge, el registro civil del matrimonio y, para afiliar al
compañero(a) permanente, la declaración extrajuicio de la unión
marital de hecho o la declaración bajo juramento ante notario en que
conste los dos años de convivencia.
- En caso del hijo discapacitado que depende económicamente de la
madre, certificación médica en que conste la discapacidad, expedida
por un médico autorizado por la respectiva EPS.
Quiénes pueden ser cotizantes dependientes (cd)/beneficiarios

adicionales (ba)/beneficiarios indirectos (bi)/cotizantes indirectos(ci),
no aportantes del afiliado cotizante Directo/aportante?
Consanguíneos hasta el Tercer Grado (3º) de Consanguinidad,
siempre y cuando dependan económicamente del Cotizante Directo o
Aportante.
- Padres de Padre Soltero o Madre Soltera Cotizante, cuando existan
beneficiarios directos (Hijos) del cotizante.
- Hijos Mayores de 18 y menores de 25 años que no estudien.
- Hijos Mayores de 25 años que estudien.
- Hijos Mayores de 25 años que no estudien.
- Papá o Mamá del cotizante casado o en unión libre con Beneficiarios
Directos, esposa o compañera Permanente y/o Hijos.
- Hermanos.
- Sobrinos.
- Hijo de Sobrino.
- Abuelos.
- Bizabuelos.
- Nietos del Cotizante.
- Biznietos.
- Tíos.
- Primos.
No Consanguíneos hasta los 12 años de edad, siempre y cuando
dependan económicamente del Cotizante Directo o Aportante.
Pueden los beneficiarios del afiliado cotizante directo/aportante recibir

pagos por incapacidades de enfermedad general o licencias de
maternidad?
NO. El pago de incapacidades y licencias son subsidios en dinero que
se pagan únicamente al cotizante directo/aportante. Este pago
sustituye el pago de salarios del trabajador dependiente, el ingreso
del independiente, durante el tiempo de licencia o incapacidad.
Nota importante:Los beneficiarios del afiliado cotizante
directo/aportante tienen derecho exclusivamente a los servicios
asistenciales del POS.
Qué se entiende por dependencia económica?

Se entiende que existe dependencia económica cuando una persona
recibe de otra los medios necesarios para su congrua subsistencia.
Qué servicios adicionales existen en el régimen contributivo?

Planes Adicionales de Salud (PAS)
- Se entiende por Plan de Atención Adicional PAS, aquel conjunto de
beneficios opcional y voluntario, financiado con recursos diferentes a
los de la cotización obligatoria.
El acceso a estos planes será de la exclusiva responsabilidad de los
particulares, como un servicios privado de interés público, cuya
prestación no corresponde suministrar al Estado, sin perjuicio de las
facultades de inspección y vigilancia que le son propias.
El usuario de un PAS podrá elegir libre y espontáneamente si utiliza el
POS o el Plan Adicional en el momento de utilización del servicio y las
entidades no podrán condicionar su acceso a la previa utilización del
otro plan.
Cuáles son los Planes Adicionales al POS que pueden tomar los
afiliados al régimen contributivo?
Dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, pueden
prestarse los siguientes PAS:
- Planes de atención complementaria en Salud (PAC).
- Planes de medicina prepagada, que se regirán por las disposiciones
especiales previstas en su régimen general.
- Pólizas de salud que se regirán por las disposiciones especiales
previstas en su régimen general.
Quiénes pueden ser usuarios de los Planes Adicionales al POS en el

régimen contributivo?
Los contratos de Planes Adicionales, solo podrán celebrarse o
renovarse con personas que se encuentren afiliados al Régimen
Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ya
sea en calidad de cotizantes o beneficiarios.
Y qué es el Régimen Subsidiado en Salud?

Es un conjunto de normas que rigen el ingreso de las personas sin
capacidad de pago y su núcleo familiar al Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
Son beneficiarios del régimen subsidiado, la población pobre y
vulnerable debidamente priorizada y que en un marco de recursos
puedan acceder a éste Régimen, que no tengan capacidad de pago
para cotizar al régimen contributivo y en consecuencia reciban
subsidio total o parcial para completar el valor de la Unidad de Pago
por Capitación Subsidiada, de conformidad con los criterios de
identificación, el orden de prioridades y el procedimiento previsto en el
Acuerdo 77 del CNSSS.
Cómo se accede al Régimen de Subsidios de la Salud?

El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) tiene
como uno de sus objetos, crear las condiciones de acceso de toda la
población al servicio en todos sus niveles de atención, tal y como lo
establece el artículo 152 de la Ley 100 de 1993.
La ley 100 de 1993 prevé el Sistema General de Seguridad Social en
Salud en favor de la población del Territorio nacional ya sea con
capacidad de pago para pagar su salud como afiliados al Régimen
Contributivo o sin capacidad de pago como beneficiarios del Régimen
Subsidiado, de tal manera que agrupa a la población en dos
regímenes diferentes para poder acceder a la prestación de los
servicios de salud contemplados por ley. El beneficio de Subsidios por
el Estado, tan solo se otorgará en favor de la población pobre y
altamente vulnerable del país, previamente identificada por la
encuesta del SISBEN o los LISTADOS CENSALES que logren
clasificarlos y calificarlos como beneficiarios del Régimen Subsidiado
del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Y qué es eso del SISBEN y Los LISTADOS CENSALES?.

La identificación de los potenciales beneficiarios del régimen
Subsidiado se hará en todos los municipios del país mediante la
aplicación del Sistema de Selección de Beneficiarios de Programas
Sociales (SISBEN) y el Listado Censal (LC) para grupos de población
especial (niños abandonados, ancianos abandonados, indígenas,
indigentes, desmovilizados, madres comunitarias y sus grupos
familiares, desplazados, población migratoria, presos, entre otros).
Es decir, que el SISBEN y el Listado Censal, son mecanismos de
identificación de los beneficiarios de subsidios de Salud.
Entonces el SISBEN no es un Subsidio en Salud?

NO, el sisben es el sistema de selección de beneficiarios de
programas sociales y de subsidios del estado.
Cualquier ciudadano puede solicitar, en cualquier momento, que le
sea aplicada la encuesta SISBEN en su municipio de residencia. De
igual manera cualquier ciudadano puede solicitar que se revise una o
varias encuestas determinadas con el fin de verificar la información allí
consignada, o determinar la existencia de variaciones en la
información inicial, que modifiquen el puntaje obtenido, de
conformidad con lo establecido por el artículo 3º del Acuerdo 77 del
CNSSS.
El SISBEN, es un encuesta socioeconómica utilizada como
mecanismo de selección de beneficiarios de programas sociales o
subsidios del Estado, cualquiera sean estos, entre ellos, los Subsidios
en Salud; efectuado Por Barrido en los estratos más altos de pobreza
y necesidades sociales o por Demanda con relación a las personas
que no habiendo sido encuestadas ni identificadas cumplen con los
requisitos y características de ser beneficiarios de los Subsidios, esta
última modalidad podrá ser utilizada para lograr inscribir a las
personas que, interesadas y que se entienden beneficiarias del
Régimen Subsidiado en Salud, procedan a solicitar lo aplicación de la
Encuesta, a la Oficina del SISBEN (Planeación Municipal) respectiva.
Qué mecanismo de identificación se aplica a las madres comunitarias

y a su grupo familiar, para que estos últimos accedan a los subsidios
de salud?
Los miembros del núcleo familiar de las madres comunitarias del ICBF
se identificarán mediante listado censal (LC) con el fin de que puedan
acceder a los beneficios contemplados en el Régimen Subsidiado, sin
aplicársele la encuesta SISBEN la que, por el tipo de información que
solicita, dadas las características particulares de las madres
comunitarias, distorsionan su verdadera condición socioeconómica.
Dicho listado censal será elaborado por el ICBF del orden nacional de
conformidad con el formulario que para el efecto definió el Ministerio
de Salud en la Resolución 2390 de 2000, en donde se relacionará el
respectivo documento de identidad.
Qué son las Administradoras del régimen subsidiado ARS?

Su trabajo consiste en administrar los recursos del seguro y garantizar
la prestación del servicio de salud que subsidia el Estado. Podrán ser
ARS las siguientes entidades:
- Empresas Solidarias de Salud (ESS),
- Cajas de Compensación Familiar (CCF)
- Entidades Promotoras de Salud (EPS)
que estén Autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud.
Son Funciones de las ARS:

- Fomentar y promover la afiliación al Régimen Subsidiado.
- Inscribir, afiliar y carnetizar a la población beneficiaria del Régimen
Subsidiado.
- Organizar la administración de los recursos destinados al Régimen
Subsidiado.
- Garantizar la prestación de servicios del POS-S y organizar la red de
prestadores, compuesta por las Instituciones que prestan la atención
en salud.
- Desarrollar programas para los usuarios que promuevan la salud, la
prevención, el tratamiento y rehabilitación de la enfermedad.
- Vigilar, controlar e inspeccionar la calidad de los servicios que
presten las IPS.
Cuánto deben pagar los afiliados al régimen subsidiado para recibir un

servicio en el régimen subsidiado?
Los afiliados en el régimen subsidiado, no pagan cuota moderadora.
Los servicios para el afiliado al régimen subsidiado, tienen un costo
que se denomina copago, que es el pago de una parte del servicio que
les sea suministrado. Este equivale:
- 5% para los afiliados al régimen subsidiado identificados mediante el
Listado Censal o por la encuesta del SISBEN en el nivel (1), del valor
total del servicio y se pagará cuando un beneficiario afiliado al
régimen subsidiado es hospitalizado o requiera de una cirugía. Lo
máximo a pagar por servicio de cada enfermedad será hasta el 1/4 de
un SMLMV y lo máximo a pagar al año, cualquiera sea el número de
enfermedades y servicios, será hasta 1/2 SMLMV.
- 10%, para los afiliados al régimen subsidiado identificados por la
encuesta del SISBEN en el nivel (2), del valor total del servicio y se
pagará cuando un beneficiario afiliado al régimen subsidiado es
hospitalizado o requiera de una cirugía. Lo máximo a pagar por
servicio de cada enfermedad será hasta el 1/2 de un SMLMV y lo
máximo a pagar al año, cualquiera sea el número de enfermedades y
servicios, será hasta 1 SMLMV.
En qué servicios debe pagar cuota de recuperación el afiliado

cotizante y su grupo familiar, afiliados al régimen contributivo?
- Cuando el afiliado al Régimen Contributivo requiera de servicios
adicionales a los incluidos en el POS y no tenga capacidad de pago
para asumir el costo de estos servicios adicionales.
- Cuando el afiliado sujeto a períodos mínimos de cotización desee ser
atendido antes de los plazos definidos por este concepto y, no tenga
capacidad de pago para cancelar el porcentaje establecido para estos
casos en el Régimen Contributivo y acredite debidamente esta
situación.
En qué servicios debe pagar cuota de recuperación el afiliado al

régimen subsidiado?
- Cuando los beneficiarios del Régimen Subsidiado que por sus
condiciones de salud o necesidades de ayuda de diagnóstico y
tratamiento requieran de servicios no incluidos en el POSS.
En qué servicios debe pagar cuota de recuperación la población

pobre y vulnerable no afiliada al régimen subsidiado?
Cuando el no afiliado al Régimen Subsidiado que por motivos de
incapacidad de pago y mientras logran ser afiliados a éste régimen,
requiera de la atención de cualquier servicio de salud, actuando como
Participantes Vinculados al Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
Quién debe, atender estos servicios sujetos a cuotas de recuperación

y cobrar las cuotas de recuperación?
Las Instituciones Públicas o en las privadas con las cuales el Estado
tenga contrato de prestación de servicios para el efecto, con cargo a
los recursos del subsidio a la oferta
Cuál es el valor a pagar por cuotas de recuperación?

- El valor a pagar por cada servicio es el 5% del valor total de la
atención, para la población identificada mediante Listado Censal o por
encuesta del SISBEN Nivel (1). Lo máximo a pagar por servicio de
cada enfermedad será de un (1) SMLMV.
- El valor a pagar por cada servicio es el 10% del valor total de la
atención, para la población identificada por encuesta del SISBEN Nivel
(2). Lo máximo a pagar por servicio de cada enfermedad será de dos
(2) SMLMV.
- El valor a pagar por cada servicio es HASTA el 30% del valor total de
la atención, para la población identificada por encuesta del SISBEN
Nivel (3). Lo máximo a pagar por servicio de cada enfermedad será
de un (3) SMLMV.
La Población con Capacidad de Pago.

Las personas con capacidad de pago, pagarán tarifa plena como
cuotas de recuperación es decir el 100% del valor total de los
servicios a las instituciones prestadoras de servicios de salud, de
conformidad con lo establecido en el artículo 18 del Decreto 2357 de
1995.
Tarifas.
El máximo valor autorizado para las cuotas de recuperación se fijará
de conformidad con las tarifas establecidas por el Decreto 2423 de
1996 o las normas que lo adicionen, modifiquen o complementen, de
conformidad con lo establecido en el artículo 18 y 19 del Decreto 2357
de 1995.
Cuotas de Recuperación, Copagos y Cuotas Moderadoras?

De esta forma las Cuotas de Recuperación se establecen en función
de las Instituciones Públicas Prestadoras de Servicios y Privadas que
tengan contrato con el Estado y pagadas por la Población Vinculada
identificada o no identificada, en tanto que, las Cuotas Moderadoras y
Copagos se establecen en función de las EPS del régimen
Contributivo y los Copagos en función de las ARS del Régimen
Subsidiado, pagadas por los Beneficiarios efectivamente afiliados al
Régimen de Subsidios en Salud.
Quiénes son vinculados al SGSSS?

- Población Pobre y Vulnerable no afiliada al Régimen Subsidiado.
- Población Pobre y Vulnerable Afiliada al RC.
- Población Pobre y Vulnerable afiliada al Régimen Subsidiado.
- Atendidos por Red Pública Territorial.
- Por Red Pública o Privada contratada por los entes territoriales o la
Nación.
- Subsidio a la Oferta - IVA Social.
Qué clase de vinculados al SGSSS existen?

- Vinculados identificados.
- Vinculados no identificados.
- Vinculados temporales.
- Afiliado al régimen subsidiado.
- Afiliado al régimen contributivo.
Quién se entiende como vinculado temporal afiliado al regimen

contributivo?
- Las Personas afiliadas al Régimen Contributivo que reciban
atenciones por servicios no incluidos en el POS, siempre y cuando
para estos eventos demuestren la no capacidad de pago para, costear
un Plan Adicional de Salud (PAS) que le permita la atención de los
servicios no incluidos en el POS. Según parágrafo del
artículo 28 y parágrafo del artículo 61 del Decreto 806 de 1998.
- Las Personas afiliadas al Régimen Contributivo que reciban
atenciones por, servicios que sujetos a períodos mínimos de
cotización que requieran de su atención urgente antes del
cumplimiento de estos períodos de cotización, siempre y cuando para
estos eventos demuestren la no capacidad de pago para, costear un
Plan Adicional de Salud (PAS) que le permita, costear el valor
proporcional del valor total los servicios que se suministren con
anticipación al cumplimiento de las semanas mínimas de cotización.
Según parágrafo del artículo 28 y parágrafo del artículo 61 del
Decreto 806 de 1998
Quién se entiende como vinculado temporal afiliado al régimen

subsidiado?
- Las Personas afiliadas al Régimen Subsidiado que reciban
atenciones por servicios no incluidos en el POSS, siempre y cuando
para estos eventos demuestren la no capacidad de pago para, costear
un Plan Adicional de Salud (PAS) que le permita la atención de los
servicios no incluidos en el POS. Según artículo 4º del Acuerdo 72
del CNSSS, artículo 18 del Decreto 2357 de 1995 y artículo 31 del
Decreto 806 de 1998

Cómo se atiende en Salud a los vinculados y qué se les cobra?
- Con cargo al Subsidio a la Oferta.
- A través de la Red Pública o privada que tenga Contrato con el
Estado.
- Se le cobra, cuotas de recuperación según clase de
vinculado.Teniendo en cuenta lo definido por el Decreto 2357 de 1995
artículo 18 y 19.
La seguridad social en colombia - Document Transcript
1. La Seguridad Social en Colombia: La legislación de la Seguridad Social

en Colombia estipula que todos los trabajadores deben estar amparados
por el Régimen de Seguridad Social. En este sentido iniciaremos con
una revisión del marco legal reglamentado en la Ley 100 de 1993. El
Sistema de Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones,
normas y procedimientos del que disponen las personas y las
comunidades para gozar de una calidad de vida mediante el
cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado
desarrolle para proporcionar la cobertura integral de las contingencias,
especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica;
con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de las
comunidades. Ley de Seguridad Social: El Sistema de Seguridad Social
contenido en la ley 100 de 1993, esta constituido por: el Sistema
General de Salud (SGS), el Sistema General de Pensiones (SGP), el y
el Sistema General de Riesgos Profesionales (SGRP). A continuación
daremos un resumen de cada de estos sistemas, teniendo en cuenta, la
importancia que tiene para cada uno de ustedes en su calidad de
ciudadanos laboralmente activos, el estar afiliados (as) a este sistema,
con el fin de tener prevención, promoción y protección de la salud y del
sistema de pensión en el presente y en el futuro, con el fin de mantener
la dignidad como trabajadores (as). Los trabajadores (as) del área de
cosmetología también hacen parte de esta realidad, más aun teniendo
en cuenta que están expuestos permanentemente a factores de riesgo
ocupacional que pueden ocasionarles algún accidente de trabajo o
enfermedad adquirida en el medio profesional. Por tanto, es fundamental
que se encuentren enterados de este marco legal como una herramienta
que los oriente sobre sus derechos y deberes. Elementos del Sistema de
Seguridad Social:
2. 1. Sistema de seguridad social en salud (SGSS) (Ley 100 de 1993 Libro
Segundo). Los objetivos del Sistema General de Seguridad Social en
Salud son regular el servicio público esencial de salud y crear
condiciones de acceso a toda la población al servicio, en todos los
niveles de atención. Al crearse el Sistema General de Salud aparecen
las Entidades Promotoras de Salud (EPS). Su función básica es la de
organizar y garantizar directa o indirectamente, la prestación del Plan
Obligatorio de Salud POS, a los afiliados y el pago de prestaciones
económicas por enfermedad general o común; por ejemplo una
neumonía, cirugía del apéndice (apendicetomía), entre otras, y la
atención del control del embarazo, parto y post-parto. La afiliación al
Sistema General de Seguridad Social en Salud se puede hacer a través
del régimen contributivo, subsidiado y otros lo harán en forma temporal
como participantes vinculados. A continuación veremos cada una de
ellas. Régimen contributivo: Los afiliados al Sistema, mediante el
Régimen Contributivo son las personas vinculadas a través de un
contrato de trabajo: servidores públicos, pensionados y jubilados y
trabajadores independientes con capacidad de pago. En el caso de los
empleados dependientes, el empleador aportará un porcentaje sobre el
salario básico y el otro porcentaje lo aportará el empleado. Al trabajador
independiente, se le realizará un estudio de presunción de ingresos y de
acuerdo a éste, cotizará la totalidad del porcentaje de cotización sobre el
salario promedio. Se procederá igual en caso que el trabajador gane el
salario mínimo. El porcentaje dependerá de la normatividad vigente.
3. Régimen subsidiado: Los afiliados al Sistema mediante el Régimen
Subsidiado son las personas sin capacidad de pago para cubrir el monto
total de la cotización. Será subsidiada en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud la población más pobre y vulnerable del país
en las áreas rurales y urbanas. Los afiliados a este régimen son aquellas
personas que por motivos de incapacidad de pago y mientras logran ser
beneficiarios del Régimen Subsidiado, tendrán derecho a los servicios
de atención de salud que prestan las instituciones públicas y aquellas
privadas que tengan contrato con el Estado. La afiliación se realizará a
través de las Administradoras de Régimen Subsidiado ARS y la
cotización al sistema se hará de acuerdo a la clasificación que se realice
a través del SISBEN. La atención de salud se realizará en las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS, donde tengan
convenio las respectivas ARS. 2. Sistema general de pensiones (Ley
100 de 1993 libro primero).
4. El Sistema General de Pensiones tiene por objeto garantizar a la
población el amparo contra las contingencias derivadas de la vejez, la
invalidez y la muerte; mediante el reconocimiento de las pensiones y
prestaciones que se determinan en la ley, así como propender por la
ampliación progresiva de cobertura a los segmentos de población no
cubiertos con un sistema de pensiones. La afiliación al sistema es de
libre escogencia por parte del usuario y mínimo debe estar afiliado por
tres años, para poderse trasladar de un fondo de pensión a otro. El
trabajador independiente, puede cotizar mensualmente sobre una cifra
no menor a un salario mínimo legal vigente y pagará los aportes en su
totalidad. Con respecto al trabajador dependiente, éste realizará un
porcentaje de los aportes y otro porcentaje será efectuado por el
empleador, teniendo en cuenta la normatividad establecida cada año. El
Sistema General de Pensiones está compuesto por dos regímenes
solidarios: el Régimen Solidario de Prima Media con Prestación Definida
y el Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad. 3. Sistema General
de Riesgos Profesionales – SGRP- (ley 100 1993 libro tercero)
5. Es muy importante identificar dentro del trabajo que realizamos los
riesgos ocupacionales a los que estamos expuestos los trabajadores.
Tanto en la parte física (pisos, paredes, iluminación, ventilación,
mobiliario) como en el manejo de los elementos del trabajo (secadores,
tijeras, plancha, pinzas y químicos). Para reglamentar el Sistema
General de Riesgos Profesionales, el Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social expidió el siguiente decreto: 1295 del 94 en su Articulo 1°
establece que el sistema general de riesgos profesionales es el conjunto
de entidades publicas y privadas, normas y procedimientos, destinados
a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las
enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o
como consecuencia del trabajo que desarrollan. Las disposiciones
vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevención de los
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y el mejoramiento
de las condiciones de trabajo, con las modificaciones previstas en este
decreto, hacen parte integrante del sistema general de riesgos
profesionales. Es importante que el estudiante, conozca los derechos
que tiene como empleado o empleador, a las prestaciones asistenciales
y económicas. De allí la importancia de estar afiliados al Sistema
General de Riesgos Profesionales. El Decreto 1295 de 1994 reglamenta
lo relacionado con el Sistema General de Riesgos Profesionales.
Conforman este sistema: el Ministerio de Protección Social, el Consejo
Nacional de Riesgos Profesionales, el Comité Nacional de
6. Salud Ocupacional, el Fondo de Riesgos Profesionales, las Juntas de
Calificación de Invalidez, la Superintendencia Bancaria y las
Administradoras de Riesgos Profesionales. Administradoras de Riesgos
Profesionales (ARP): Las funciones de la Administradora de Riesgos
Profesionales (ARP) son las siguientes: Afiliación de los trabajadores.
Administrar las cotizaciones hechas al SGRP. Garantizar el
reconocimiento de prestaciones asistenciales y económicas por
concepto de accidente de trabajo y enfermedad profesional. Realizar
actividades de prevención y promoción de los riesgos ocupacionales a
las empresas afiliadas. Afiliación al Sistema General de Riesgos
Profesionales (SGRP) Es importante aclarar que el trabajador
independiente que desee afiliarse a este sistema, deberá estar
previamente afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud y
de Pensiones, asi podrá afiliarse al Sistema General de Riesgos
Profesionales. A continuación se revisarán algunos apartes de los
Decretos que reglamentan la afiliación al Sistema General de Riesgos
Profesionales. Inicialmente abordando el Decreto 1172 de 1994, que
establece la obligatoriedad de afiliarse al sistema y quienes son sus
beneficiarios. Después veremos el Decreto 2800 de 2003, que modifica
el literal B del artículo 13 del Decreto - Ley 1295 de 1994, en el que se
exceptuaba la afiliación de los trabajadores independientes. Decreto
1772 de 1994 Reglamenta la afiliación y las cotizaciones al Sistema
General de Riesgos Profesionales. Este decreto se aplica a todos los
afiliados al SGRP. Son afiliados obligatorios al Sistema General de
Riesgos Profesionales: • Trabajadores dependientes nacionales y
extranjeros, vinculados mediante contrato de trabajo o como servidores
públicos. • Los jubilados o pensionados, excepto los de invalidez, que se
reincorporen a la fuerza laboral como trabajadores dependientes,
vinculados mediante contrato de trabajo o como servidores públicos. •
Los estudiantes de post grado o que representen fuente de ingreso para
la institución. El empleador está obligado a afiliar a sus trabajadores
desde el momento en que nace el vínculo laboral entre ellos.
7. La cotización de los trabajadores dependientes la realiza el empleador,
quien escoge la ARP correspondiente de acuerdo a la actividad
económica de los trabajadores y la clase de riesgo en que se encuentre.
Los empleadores que tengan a su cargo uno o más trabajadores deben
estar afiliados al SGRP. La selección de la administradora de riesgos
profesionales es libre y voluntaria por parte del empleador.
PREPARATORIO DE SEGURIDAD SOCIAL- DE FANDIÑO
1.TIENEN COMPETENCIA LOS ARBITROS PARA RESOLVER ASPECTOS DE

SEGURIDAD SOCIAL, SIEMPRE Y CUANDO:
a. Trate temas exclusivos y relativos a Salud
b. Trate temas relativos únicamente a pensión de jubilación

c. Trate sobre enfermedad profesional y accidente de trabajo
d. Haya sido denunciada la convención por el empleador
2.LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES EN MATERIA DE ACCIDENTE DE

TRABAJO SON.
a. El pago de la incapacidad a partir del primer día con el 100% del salario
b. El pago de la indemnización
c. El pago de la incapacidad hasta por 180 días y después pensión por invalidez
d. El suministro del P.A.B.
3. LA MESADA CATORCE:
a. Es una bonificación especial para los pensionados de la Policía Nacional
b. Es un pago que debe hacerse al pensionado en el mes de Diciembre
c. Expira su vigencia y validez el próximo 31 de Julio de 2010
d. La reciben los pensionados que devenguen una pensión inferior a 5 salarios
mínimos
4. EL REGIMEN PENSIONAL DE LOS CONTROLADORES AEREOS
a. Consiste en obtener una pensión a cualquier edad y 15 años de servicio

b. Expira como régimen especial el próximo 31 de Julio de 2010
c. Es igual al régimen de los pilotos de aeronaves comerciales
d. Es igual al régimen de los pilotos militares
5. MANTIENEN REGIMEN PENSIONAL ESPECIAL, SEGÚN EL ACTO

LEGISLATIVO No. 001 de 2005
a. El personal de guardianes del INPEC

b. Los controladores aéreos
c. Trabajadores de altas y bajas temperaturas
d. Los militares y la Policía Nacional
6. EL REGIMEN DE TRANSICION
a. Consiste en pensionarse con 55 años de edad y 1125 semanas cotizadas

b. Obtener una pensión con el 100% del salario promedio del último año
c. Obtener una pensión con el 85% de los tres últimos años
d. Expira su validez y vigencia el 31 de Julio del año 2010
7. LA SUBCUENTA DE SUBSISTENCIA BENEFICIA:
a. A los campesinos, indígenas y afrocolombianos menores de 50 años

b. A los desplazados y reinsertados de las autodefensas unidas de Colombia
c. A los niños menores de 1 año de estrato 1 y 2
d. A quienes carecen de recursos económicos con 52 y 57 años de edad,
según el género.
8. LA FIDELIDAD EN SEGURIDAD SOCIAL, CONSISTE EN:
a. Mantenerse siempre afiliado por toda la vida laboral a una EPS

b. Mantenerse siempre afiliado por toda la vida laboral al SEGURO SOCIAL
c. Ser un requisito para obtener una pensión de invalidez o de
sobrevivientes
d. Ser un requisito para obtener una pensión de vejez e invalidez
9. EL DERECHO A PENSION PRESCRIBE:
a. En tres años
b. En cinco años
c. No prescribe
d. En dos años y medio
10. HAY ACCIDENTE DE TRABAJO POR OCASIÓN, CUANDO:
a. El trabajador se accidenta en la ruta del bus intermunicipal

b. Cumpliendo una orden de un compañero de trabajo
c. Cuando representa a la Empresa en un evento deportivo
d. Viajando entre el lugar de trabajo y su residencia, el bus en que va se estrella
11. ABUNDIA PEREIRA, MEDIANTE DERECHO DE PETICIÓN, LE SOLICITÓ A

LA EMPRESA CEMENTOS DEL MAGDALENA, NO SEGUIRLE DESCONTANDO
DE SU SALARIO LO CORRESPONDIENTE AL 4% EN SALUD, POR CUANTO LA
CONVENCIÓN COLECTIVA DE TRABAJO LE GARANTIZABA TODOS LOS
DERECHOS A TRAVÉS DEL HOSPITAL QUE TIENE CEMENTOS DEL
MAGDALENA, EN PUERTO NARE (ANTIOQUIA), SE PREGUNTA:
a. Cuando la empresa presta directamente los servicios de salud, no se le puede

descontar al trabajador por este concepto, máxime que es un derecho
convencional.
b. En el régimen contributivo las cotizaciones son obligatorias aún cuando el
empleador preste de manera directa los servicios de salud.
c. La petición de ABUNDIA PEREIRA, no es procedente porque ella debe
cotizar obligatoriamente por servicio de salud.
d. Solamente se puede descontar la parte pertinente para los beneficiarios
entratándose de padres e hijos.
12. ARMANDO PUERTAS, estando trabajando al servicio de la EMPRESA

MUEBLES EL ENCANTO sufrió un accidente de trabajo en el cual perdió el 49%
de su capacidad laboral, ésta calificación fue dada el once de febrero del año
1999, han transcurrido algo más de 3 años sin que la A.R.P., haya pagado la
prestación económica correspondiente. Se pregunta:
a. La prestación que le corresponde a ARMANDO PUERTAS, es pensión de

invalidez, pero ya está prescrita.
b. Le corresponde una pensión de invalidez, la cual no prescribe jamás.
c. Una indemnización, pero ésta a la fecha de hoy ya está prescrita.
d. La indemnización no prescribe jamás en materia de riesgos profesionales.
e. En condición sine-quanon la fidelidad al sistema
13. INCUBADORA SANTANDER S.A., al momento de afiliar a sus trabajadores

que trabajan en los galpones de LEBRIJA, fue clasificada en clase IV de Riesgo
Profesional y nivel medio.
Esta clasificación:
a.Es válida y legal

b.Las empresas avícolas son riesgo alto
c.Las empresas avícolas no tienen clasificación
d.Las empresas avícolas son clase II
e.Todas las avícolas son riesgo mínimo
14. EPAMINONDAS RIOS, tuvo un accidente de trabajo y perdió cinco dientes,
este trabajador solicitó implantología oral, por este insuceso; y le fue negada
porque esto no está comprendido en el P.O.S.
a. Al señor EPAMINONDAS es obligación de la A.R.P. colocarle los

dientes indistintamente la clase de procedimiento.
b. La A.R.P., sólo indemniza en este tipo de eventos
c. En el P.O.S., no aplica para este caso
d. En este caso se le pueden colocar los dientes previo el pago de la cuota

moderadora.
15. El nivel cuatro en salud, comprende la promoción, la prevención y la consulta de

especialistas, la anterior expresión:
a. es cierta
b. Es falsa
c. El nivel cuatro lo comprende todo
d. Solo aplica al régimen contributivo en salud
e. Es el nivel en que está clasificado el Hospital del Socorro
ARP
INTRODUCCIÓN
Una de las principales preocupaciones de una compañía debe ser el control de riesgos
que atentan contra la salud de sus trabajadores y contra sus recursos materiales y
financieros.
Los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales son factores que interfieren en

el desarrollo normal de la actividad empresarial, incidiendo negativamente en su
productividad y por consiguiente amenazando su solidez y permanencia en el mercado;
conllevando además graves implicaciones en el ámbito laboral, familiar y social.
En consideración a lo anterior, la administración y la gerencia de toda compañía deben
asumir su responsabilidad en buscar y poner en practica las medidas necesarias que
contribuyen a mantener y mejorar los niveles de eficiencia en las operaciones de la
empresa y brindar a sus trabajadores un medio laboral seguro.
Para ello de acuerdo a las disposiciones de la Organización Internacional el Trabajo OIT

y las leyes establecidas en el país conforme al Sistema de Riesgos Profesionales, ha de
elaborar un Programa de Salud Ocupacional pendiente a preservar, mantener y mejorar
la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus correspondientes ocupaciones y
que deben ser desarrolladas en forma multidisciplinaria.
ASPECTOS GENERALES
DEFINICIONES
SALUD: Es un estado de bienestar físico, mental y social. No solo en la ausencia de

enfermedad.
TRABAJO: Es toda actividad que el hombre realiza de transformación de la naturaleza

con el fin de mejorar la calidad de vida.
AMBIENTE DE TRABAJO: Es el conjunto de condiciones que rodean a la persona y

que directa o indirectamente influyen en su estado de salud y en su vida laboral.
RIESGO: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento. Ejemplo Riesgo de una caída,

o el riesgo de ahogamiento.
FACTOR DE RIESGO: Es un elemento, fenómeno o acción humana que puede

provocar daño en la salud de los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.
Ejemplo, sobre esfuerzo físico, ruido, monotonía.
INCIDENTE: Es un acontecimiento no deseado, que bajo circunstancias diferentes,

podría haber resultado en lesiones a las personas o a las instalaciones. Es decir UN
CASI ACCIDENTE. Ejemplo un tropiezo o un resbalón.
ACCIDENTE DE TRABAJO: Es un suceso repentino que sobreviene por causa o con

ocasión del trabajo y que produce en el trabajador daños a la salud(una lesión orgánica,
una perturbación funcional, una invalidez o la muerte). Ejemplo herida, fractura,
quemadura.
Según lo anterior, se considera accidente de trabajo:
• El ocurrido en cumplimiento de labores cotidianas o esporádicas en la empresa.
• El que se produce en cumplimiento del trabajo regular, de órdenes o en representación

del empleador así sea por fuera de horarios laborales o instalaciones de la empresa.
• El que sucede durante el traslado entre la residencia y el trabajo en transporte

suministrado por el empleador.
De igual manera no se considera un accidente de trabajo el sufrido durante permisos
remunerados o no, así sean sindicales, o en actividades deportivas, recreativas y
culturales donde no se actúe por cuenta o en representación del empleador.
ENFERMEDAD PROFESIONAL: Es el daño a la salud que se adquiere por la

exposición a uno o varios factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.
El Gobierno adopta 42 enfermedades como profesionales, dentro de las cuales podemos

mencionar la intoxicación por plomo, la sordera profesional y el cáncer de origen
ocupacional.
También es Enfermedad Profesional si se demuestra la relación de causalidad entre el

factor de riesgo y la enfermedad.
SALUD OCUPACIONAL: Se define como la disciplina que busca el bienestar físico,

mental y social de los empleados en sus sitios de trabajo.
En Colombia el campo de la Salud Ocupacional, se encuentra enmarcado en toda la

reglamentación dada a través del Sistema General de Riesgos Profesionales
REGLAMENTACIÓN EN COLOMBIA SOBRE SEGURIDAD SOCIAL Y SALUD

OCUPACIONAL
La Ley 100 de 1993 estableció la estructura de la Seguridad Social en el país, la cual

consta de tres componentes como son:
• El Régimen de Pensiones
• La Atención en Salud
• El Sistema General de Riesgos Profesionales.
Cada uno de los anteriores componentes tiene su propia legislación y sus propios entes
ejecutores y fiscales para su desarrollo.
A continuación se describen los principales Decretos y Resoluciones que reglamentan la

Salud Ocupacional en Colombia:
1.3 SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
El Sistema de Riesgos Profesionales, existe como un conjunto de normas y

procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los
efectos de las enfermedades profesionales y los accidentes que puedan ocurrirles con
ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan, además de mantener la
vigilancia para el estricto cumplimiento de la normatividad en Salud Ocupacional.
1. Reglamentación
El pilar de esta Legislación es Decreto Ley 1295 de 1994, cuyos objetivos buscan:
• Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las

condiciones de trabajo y salud de los trabajadores
• Fijar las prestaciones de atención en salud y las prestaciones económicas derivadas de
las contingencias de los accidentes de trabajo y enfermedad profesional
• Vigilar el cumplimiento de cada una de las normas de la Legislación en Salud
Ocupacional y el esquema de administración de Salud Ocupacional a través de las ARP.
Particularmente el Decreto 1295 en su Artículo 21 Literal D, obliga a los empleadores a

programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de Salud Ocupacional en
la empresa y su financiación. En el Artículo 22 Literal D, obliga a los trabajadores a
cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del programa de Salud Ocupacional de
las empresas.
En la Resolución 001016 de 1989 en el Artículo 4 y Parágrafo 1, se obliga a los

empleadores contar con un programa de Salud Ocupacional, específico y particular, de
conformidad con sus riesgos potenciales y reales y el número de los trabajadores.
También obliga a los empleadores a destinar los recursos humanos financieros y físicos,
indispensables para el desarrollo y cumplimiento del programa de Salud Ocupacional,
de acuerdo a la severidad de los riesgos y el número de trabajadores expuestos.
Igualmente los programas de Salud Ocupacional tienen la obligación de supervisar las
normas de Salud Ocupacional en toda la empresa, y en particular, en cada centro de
trabajo.
Dada la complejidad y magnitud de esta tarea, se hace necesario que los programas de
Salud Ocupacional sean entes autónomos, que dependan directamente de una unidad
Staff de la empresa, para permitir una mejor vigilancia y supervisión en el cumplimiento
de cada una de las normas emanadas de la Legislación de Salud Ocupacional.
2. Campo De Aplicación Del Sistema General De Riesgos Profesionales
Con las excepciones previstas en el Artículo 279 de la Ley 100 de 1993, el Sistema
General de Riesgos Profesionales se aplica a todas las empresas que funcione en le
territorio nacional y a los trabajadores, contratistas, subcontratistas de los sectores
públicos, oficial, semioficial en todos sus órdenes y en le sector privado en general.
3. Conformación Del Sistema General De Riesgos Profesionales
El Gobierno Nacional determinó la organización y funcionamiento del Sistema General

de Riesgos Profesionales, el cual está integrado así:
a) El Ministerio De Trabajo Y Seguridad Social Y El Ministerio De Salud (Hoy

Fusionados Como Ministerio De Protección Social)
Es el organismo de dirección del Estado en materia de Riesgos Profesionales. Tiene

como función la determinación de regímenes específicos de vigilancia epidemiológica,
el desarrollo de actividades de prevención y controlar la prestación del servicio de Salud
a los afiliados al Sistema en las condiciones de calidad determinada por la Ley.
Para poder implementar sus funciones se creó la Dirección Técnica de Riesgos

Profesionales. Esta dependencia tendrá la responsabilidad de promover la prevención
delos Riesgos Profesionales, vigilar y controlar el funcionamiento del Sistema y aplicar
las sanciones por violación a la norma
b) El Consejo Nacional De Riesgos Profesionales

Organismo de dirección del Sistema conformado por miembros del ministerio,
Entidades ARP, Trabajadores, Empleadores y Asociaciones Científicas de Salud
ocupacional.
c) El Comité Nacional De Salud Ocupacional
Órgano consultivo del Sistema conformado por miembros de Salud Ocupacional del
Ministerio y las ARP
d) El Fondo De Riesgos Profesionales

Tiene por objeto desarrollar estudios, campañas y actividades de promoción y
divulgación para la prevención de Riesgos Profesionales
e) Las Juntas De Calificación De Invalidez

Son organismos de carácter privado creados por la ley. Sus integrantes son designados
por el Ministerio de Protección Social. A través del dictamen médico laboral, resuelven
las controversias suscritas frente a la determinación del origen y/o grado de la invalidez,
incapacidad permanente o parcial, enfermedad profesional, el accidente o muerte de los
afiliados al Sistema .
f) La Superintendencia Bancaria
Controlan, autorizan, vigilan y garantizan el ejercicio de la libre competencia a las
Entidades A.R.P
g) Las Entidades Administradoras De Riesgos Profesionales A.R.P

Compañías Aseguradoras de Vida a las cuales se les ha autorizado por parte de la
Superintendecia Bancaria para la explotación del ramo de los seguros. Deben cumplir
las siguientes funciones:
• Afiliar a los trabajadores

• Administrar las cotizaciones hechas al sistema
• Garantizar el reconocimiento de prestaciones asistenciales y económicas por parte de
accidentes de trabajo y enfermedad profesional
• Realizar actividades de prevención y promoción de los riesgos profesionales a las
empresas afiliadas
4. Clasificación
En el momento de la vinculación de una empresa a una ARP ésta asignará una tarifa de
acuerdo con la actividad principal de la empresa y la exposición a los factores de riesgo.
Para ello se han determinado cinco clases de Riesgo que contemplan las diversas
actividades económicas de las empresas. Si una empresa tiene mas de un CENTRO DE
TRABAJO podrá ser clasificada para diferentes clases de riesgo, siempre que las
instalaciones locativas, las actividades y la exposición a factores de riesgo sean
diferentes.
PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
¿En Que Consiste Un Programa De Salud Ocupacional?
Consiste en la planeación, organización, ejecución, control y evaluación de todas

aquellas actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y
colectiva de los trabajadores con el fin de evitar accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.
El principal objetivo de un programa de Salud Ocupacional es proveer de seguridad,

protección y atención a los empleados en el desempeño de su trabajo.
El incremento en los accidentes de trabajo, algunos más serios que otros, debido entre
otras cosas a los cambios tecnológicos o la poca capacitación de los empleados, a la
manipulación de materiales de uso delicado, infraestructuras inadecuadas y en alguna
medida por fallas humanas, hacen necesario que toda empresa pueda contar con un
manual que sirva de guía para minimizar estos riesgos y establezca el protocolo a seguir
en caso de accidentes.
Un programa de salud ocupacional debe contar con los elementos básicos para cumplir
con estos objetivos, los cuales incluyen datos generales de prevención de accidentes, la
evaluación médica de los empleados, la investigación de los accidentes que ocurran y un
programa de entrenamiento y divulgación de las normas para evitarlos.
Política de Salud Ocupacional

Como punto de partida del Programa, las directivas de toda compañía se deben
pronunciar formalmente, a través de una política reflejando su interés por un trabajo
realizado en forma segura y su compromiso hacia la Salud Ocupacional, posteriormente
se definirán responsabilidades de todos los niveles de la organización en la
implementación del Programa y cumplimiento de todos los normativos que para esto
haya lugar.
La política contempla entre otros puntos los siguientes:
• Cumplimiento de todas las normas legales vigentes en Colombia sobre Salud

Ocupacional y Seguridad Integral.
• Protección y mantenimiento del mayor nivel de bienestar, tanto físico como mental, de
todos los trabajadores, disminuyendo al máximo la generación de accidentes de trabajo
y los riesgos en su origen.
• Preservación de buenas condiciones de operación en los recursos materiales y

económicos, logrando la optimización en su uso y minimizando cualquier tipo de
pérdida.
• Garantía de que las condiciones y el manejo de residuos no contaminen el medio

ambiente y cumplan las normas vigentes.
• Responsabilidad de todos los niveles de Dirección por proveer un ambiente sano y

seguro de trabajo, por medio de equipos, procedimientos y programas adecuados.
• Responsabilidad de todos los trabajadores por su seguridad, la del personal bajo su

cargo y de la empresa.
• Incorporación del control de riesgos en cada una de las tareas.
Esta política será publicada y difundida a todo el personal, para obtener así su
cooperación y participación, siguiendo el ejemplo manifestado y demostrado por la alta
gerencia.
Niveles de Participación
La responsabilidad del éxito de un programa de salud ocupacional debe ser compartida

por todos, y es indispensable que todas las partes, empleados y gerencia realicen su
mejor esfuerzo en este sentido.
El programa de Salud Ocupacional parte desde la gerencia su desarrollo efectivo y se

alcanzará en la medida que logre una concepción clara de la importancia del mismo en
los niveles de la organización. Por esto se plantean los siguientes niveles de
participación.
5. Participación Del Empleador O Gerencia
La institución en la que se trabaja, debe proveer equipos de seguridad con los cuales se
pueda obtener condiciones de seguridad adecuadas para el trabajo. De esta manera la
gerencia o el empleador asumirá el liderazgo efectivo del programa de Salud
Ocupacional y participará directamente realizando una serie de tareas como:
• Motivar al personal por la Salud Ocupacional a través de charlas, cartas de

reconocimiento, asistir a reuniones formales entre otras.
• Dar prioridad a la Salud Ocupacional cuando deba tomarse una decisión en la que
aquella esté en juego.
• Controlar resultados, conociendo el desarrollo de los subprogramas y funcionamiento

del comité de Medicina, Higiene y Seguridad a través de estadísticas de accidentalidad,
actas del comité, cumplimiento de los récords establecidos, pronunciándose al respecto.
Independientemente que el trabajo en las diferentes clases de empresas por su naturaleza

involucre riegos, el empleado no puede asumir la responsabilidad de accidentes debido
a negligencias administrativas. Este concepto se establece mejor, cuando se toma en
cuenta el costo de atención médica del empleado, incapacidad, etc., y el deterioro de la
imagen de la compañía en materia de seguridad.
6. Participación De Los Trabajadores
A pesar de que el empleado es la razón final de un Programa de Salud Ocupacional y el

mayor beneficiado en su desarrollo, es necesario hacer énfasis en que a él le
corresponde la mayor parte de la responsabilidad. Es obligación del empleado:
• El seguimiento estricto de las Normas de seguridad a fin de garantizar un trabajo

seguro.
• Cumplir las normas y procedimientos de Salud Ocupacional establecidas por la

Empresa.
• Informar a sus superiores o al coordinador de Salud Ocupacional, sobre condiciones

y/o actos sub-estándar en los lugares de trabajo ó cualquier circunstancia que pudiera
provocar un accidente y presentar sugerencias para su estudio participando en la
elaboración de normas y procedimientos seguros de trabajo.
• Participar activamente en las charlas y cursos de capacitación de Salud Ocupacional a

que haya sido invitado.
La seguridad del empleado depende sobre todo de su propia conducta, lo cual está
condicionado a un acto voluntario del trabajador por educación y motivación.
Estos conceptos adquieren mas significado, cuando tomamos en cuenta que la mayoría
de las labores en las empresas implican un trabajo en grupo y las fallas de un empleado
pueden afectar a sus propios compañeros y a los bienes de la institución. En resumen, el
trabajo seguro de cada uno beneficiará a todos.
7. El Comité Paritario de Salud Ocupacional COPASO
Es el organismo de participación, ejecución y apoyo en todo lo concerniente al

Programa de Salud Ocupacional de una compañía. De la mano con el Coordinador de
Salud Ocupacional y la Brigada de Emergencia, los miembros del COPASO son los
encargados de llevar a cabo todas las actividades programadas en fin del desarrollo del
Programa de Salud Ocupacional.
Se debe conformar en las instalaciones de la empresa en reunión de la cual participarán

el Representante Legal y sus trabajadores, dando cumplimiento a la Resolución 2013 de
1986 y al Decreto 1295 de 1994 en su articulo 63 y las exigencias de la División de
Salud Ocupacional del Ministerio de Trabajo.
El periodo de los miembros del Comité es de dos (2) años y el empleador está obligado
a proporcionar por lo menos cuatros horas semanales dentro de la jornada normal de
trabajo de uno de los miembros para el funcionamiento del Comité.
Dependiendo del tamaño de la empresa el COPASO estará conformado de la siguiente

manera:
Después conformado el COPASO, se pasa a nombrar el Presidente y Secretario del

mismo con el objeto de mantener la coordinación, organización y funcionamiento del
Comité. El presidente lo elige el Representante Legal y el secretario lo elige el comité
en votación.
Por último el COPASO deberá registrase ante el Ministerio de Protección Social

mediante formulario suministrado por ellos a más tardar ocho días de la conformación
del mismo. Se debe anexar original y copia del Acta de Constitución firmada por todos
los empleados de la empresa, así como copia del escrutinio en el cual se eligieron los
miembros del comité.
Coordinador del Programa de Salud Ocupacional

El Coordinador de Salud Ocupacional es la primera línea en este programa, ya que es la
persona que está en contacto directo con los empleados y es el nexo directo con la
administración en materia de seguridad. Dentro de sus responsabilidades tenemos:
• Asumir la dirección del Programa asesorando a la gerencia para la formulación de

reglas, procedimientos administrativos, objetivos y en la solución de problemas en
materia de Medicina Preventiva y del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial.
• Informar a la gerencia sobre actividades y situaciones de Salud Ocupacional.
• Supervisar el cumplimiento de la política, por parte de todos los miembros de su
responsabilidad en Salud Ocupacional.
• Analizar y difundir información sobre cada subprograma y experiencias adquiridas a
través de lesiones, daños o pérdidas con el fin de que se tomen las medidas de
prevención y control respectivas.
• Mantener un programa educativo y promocional de Salud Ocupacional para los
trabajadores.
• Establecer mecanismos de evaluación para verificar el cumplimiento de las actividades
de Salud Ocupacional.
• Interpretar leyes, directivas y ordenanzas de las entidades oficiales relacionadas con
Salud Ocupacional.
• Establecer campañas de motivación y divulgación de normas y conocimientos técnicos
tendientes a mantener un interés activo por la Salud Ocupacional en todo el personal.
• Participar activamente en las reuniones donde se traten temas de Salud Ocupacional.
• Investigar problemas especiales de Salud Ocupacional
• Integrar las actividades de Medicina Preventiva, Medicina de Trabajo, Higiene y
Seguridad Industrial el control definitivo de lesiones, daños o pérdidas.
• Mantener constante comunicación con entidades asesoras en el tema y tomar parte
activa en las actividades programadas por dichas organizaciones.
Panorama de Factores de Riesgo
Es una técnica utilizada para describir las condiciones laborales y ambientales en que se
encuentran los trabajadores de una empresa, donde el objetivo principal es realizar una
evaluación diagnostica de la situación de la empresa a través de la identificación y
localización de los factores de riesgo existentes.
Subprogramas de Salud Ocupacional
8. Subprograma De Medicina Preventiva Y Del Trabajo
Definición
Conjunto de actividades dirigidas a la promoción y control de la salud de los

trabajadores. En este subprograma se integran las acciones de Medicina Preventiva y
Medicina del trabajo, teniendo en cuenta que las dos tienden a garantizar óptimas
condiciones de bienestar físico, mental y social de las personas, protegiéndolos de los
factores de riesgo ocupacionales, ubicándolos en un puesto de trabajo acorde con sus
condiciones psico-físicas y manteniéndolos en aptitud de producción laboral.
Objetivo General
Orientarse por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de salud y
calidad de vida de los trabajadores.
Objetivos Específicos
• Educar a todo el personal en la forma de mantener su salud

• Capacitación en factores de riesgo, sus efectos sobre la salud y la manera de
corregirlos.
• Prevenir, detectar precozmente y controlar las enfermedades generales (EG) y las
profesionales (EP).
• Ubicar al trabajador en el cargo acorde con sus condiciones psico-físicas.
• Hacer seguimiento periódico de los trabajadores para identificar y vigilar a los
expuestos a riesgos específicos.
Recursos
Los recursos con que cuenta toda compañía para llevar a cabo este subprograma son:
• Convenios con las E.P.S con las cuales se encuentra relacionada

• La Empresa debe contar con un Equipo de Botiquín de Primeros Auxilios
• La Entidad que presta asesoría para Accidentes de Trabajo (A.R.P. )
Actividades a desarrollar
· Evaluaciones Médicas
Se establecerá la realización de evaluaciones médicas ocupacionales de preingreso,

periódicas y de retiro con base en los diferentes cargos y el panorama de riesgos
respectivos; para tal fin se diligenciará Historia clínica Ocupacional previo diseño de los
perfiles psico-fisiológicos.
· Diagnóstico de salud
Para identificar las variables demográficas, ocupacionales y de morbilidad de la

población trabajadora, se realizará el diagnóstico de salud correspondiente.
· Sistemas de vigilancia epidemiológica ocupacional
Con base en el diagnóstico de Salud se establecerán las prioridades en cuanto a las

patologías halladas y se diseñaran los sistemas de vigilancia epidemiológica
ocupacional necesarios.
· Primeros Auxilios
Se implementará un servicio básico de Primeros Auxilios acorde con las necesidades de

la empresa, con cobertura de toda la jornada laboral y formación del 10% de los
empleados.
· Ausentismo laboral
Se implementará el ausentismo laboral con el ánimo de obtener información sobre
morbi-mortalidad y el clima organizacional de la empresa.
· Capacitación
Con base en los hallazgos de los puntos anteriores se desarrollan actividades de

capacitación con énfasis en:
- Educación en Salud
- Educación según factores de riesgo
· Coordinación con entidades de salud, recreación, deporte y cultura

- Entidades promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicio:
- Administradora de Riesgos Profesionales COLPATRIA
- Caja de Compensación a las cuales están afiliados los trabajadores

· Visitas a los puestos de trabajo
Periódicamente se harán visitas a los puestos de trabajo para seguimiento y control de

los procesos y la interrelación del trabajador con ellos.
· Sistemas de Información y Registros
Con el fin de poseer información de fácil acceso, se diseñaran formatos prácticos y se

establecerá la metodología de análisis estadístico para la morbi-mortalidad presentada.
Evaluación del Subprograma
Los Subprogramas médicos serán evaluados periódicamente en cuanto a recursos,

realización, metodología cobertura, cumplimiento de fechas y acciones consecuentes. El
resultado de éstas, mostrará el grado de efectividad de las medidas de prevención y
control establecidas; constituyéndose en la base de futuros ajustes y/o modificación,
aplicables al dinamismo propio del Programa de Salud Ocupacional.
2. Subprograma De Higiene Industrial
Definición
La Higiene industrial es la disciplina dedicada al reconocimiento, evaluación y control

de aquellos factores y agentes ambientales originados en o por el lugar de trabajo, que
puedan causar enfermedad e ineficiencia entre los trabajadores o entre los ciudadanos de
una comunidad.
Objetivos
· Identificar y evaluar mediante estudio ambientales periódicos, los agentes y factores

de riesgos del trabajo que afecten o puedan afectar la salud de los trabajadores.
· Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos de accidentes y

enfermedades relacionadas con el trabajo y verificar periódicamente su eficiencia.
• Estudios preliminares de cada uno de los agentes contaminantes ambientales, de

acuerdo al panorama de riesgos.
• En coordinación con ARP se realiza mediciones de ruido e iluminación.
• Aplicar correctivos en el siguiente orden de actuación: en la fuente, en el medio y de
no ser posible eliminarlos en los anteriores se hará en el individuo.
• Estudios anuales de seguimiento a fin de conocer la predominación y evolución de los
agentes contaminantes.
3. Subprograma De Seguridad Industrial
Definición
La Seguridad industrial comprende el conjunto de técnicas y actividades destinadas a la

identificación, valoración y al control de las causas de los accidentes de trabajo.
Objetivo general:
Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas básicas de

potencialmente pueden causar daño a la integridad física del trabajador o a los recursos
de la empresa.
Objetivos específicos:
• Identificar, valorar y controlar las causas básicas de accidentes.

• Implementar mecanismos periódicos de monitoreo y control permanente de los
factores que tengan un alto potencial de pérdida para la empresa.
• Relacionar actividades con los otros subprogramas para asegurar la adecuada
protección de los empleados.
• Elaborar y capacitar en procedimientos adecuados de trabajo con criterios de
seguridad, calidad y producción.
Recursos
• Recurso Humano: El COPASO (Comité Paritario de Salud Ocupacional) realizará

visitas de inspección de riesgos en cada una de las áreas de la compañía. Así mismo se
cuenta con la asesoría de los funcionarios de la A.R.P a la cual la compañía se encuentre
afiliada
• Recurso Técnico: La empresa deberá contar con extintores y gabinetes contra

incendios de acuerdo a lo recomendado por la inspección que realiza el cuerpo de
bomberos de la ciudad.
· Normas y Procedimientos
- Normas de seguridad y operación:

Se define como un programa de elaboración de normas de seguridad y operación para
cada una de las actividades que se realicen, ya sean manuales, manejo de materiales,
máquinas o equipos, que presenten riesgo potencial de ocasionar pérdidas para la
empresa.
- Permisos Especiales:
Se refiere a permisos para efectuar trabajos eventuales que presenten riegos con efectos
inmediatos de accidentes, incendios o explosiones, por lo cual se requiere antes de
emprender la labor verificar las condiciones de seguridad presentes en el área.
· Demarcación y señalización de Áreas
Deberá existir una adecuada planificación y demarcación de áreas en todas las secciones
de la empresa, incluyendo puestos de trabajo, áreas de almacenamiento, circulación,
ubicación de máquinas y equipos contra incendio; junto con un programa para su
mantenimiento.
Además se debe estipular estrictos normatividad para que la demarcación sea respetada
y esta responsabilidad estará a cargo de los supervisores.
· Inspecciones Planeadas
- Programas de inspecciones generales
Deberá establecerse un programa de inspecciones generales a todas las áreas de la

empresa, mediante el cual se mantendrá control sobre las causas básicas que tengan alto
potencial de ocasionar pérdidas para la empresa.
- Programa de inspecciones de áreas y partes criticas
Una parte crítica es una pieza de equipo o estructura cuyo fallo va probablemente a
resultar en una pérdida principal (a las personas, propiedad, proceso y/o ambiente). Este
programa tiene las siguientes etapas:
• Inventario
• Determinación de parámetros de control
• Lista de verificación
• Determinación de la periodicidad
• Elaboración de instructivos
• Determinación de responsables
• Procedimientos de seguimiento
- Evaluación del programa de inspecciones
La auditoria realizada al programa de inspecciones permitirá su retroalimentación

mediante la determinación del logro del propósito principal de este.
Entre otros factores se tendrán en cuenta: Numero de inspecciones completadas, Calidad

de los informes de inspección.
- Orden y Aseo
En coordinación con los jefes de cada área se establecerán mecanismos para la

implementación de un programa de orden y aseo, que sirva a su vez como motivación y
concursos entre áreas.
- Programa de mantenimiento
Deberá implementarse un adecuado programa de mantenimiento de maquinaria, equipos

y herramientas manuales principalmente de tipo preventivo a fin de evitar daños
mayores que a su vez pueden causar riesgos a los trabajadores.
- Investigación y análisis de accidentes/ incidentes.
Es el establecimiento de procedimientos para el análisis de los accidentes de trabajo

tales como: reporte, investigación, responsables, análisis de causalidad, controles,
seguimiento, etc.
Esta actividad conlleva todo el análisis estadístico del programa de Salud Ocupacional
en la compañía donde se ejecute; así los aspectos a tener en cuenta son:
- Determinación grado de cobertura de las investigaciones

- Diseño de un formulario interno de investigación
- Implementación de mecanismos de registro y calculo de índices de frecuencia,
severidad, lesión incapacitante y promedio de días cargados, entre otros.
- Determinación de procedimientos para el análisis de accidentalidad, periodicidad y
sistemas de comunicación.
• Preparación para emergencias
Las actividades especificas en la preparación de emergencias para los equipos y

sistemas de la compañía son las siguientes:
- Se efectuará una adecuada selección y distribución extintores.

- Implementación de Kardex de control para todo el equipo contra incendios.
- Elaboración de planos y diagramas indicando la ubicación de los equipos contra
incendio, vías de evacuación, etc.
- Se establecerá un programa especial de revisión y mantenimiento de todo el sistema de
protección contra incendios.
En lo referente a los Recursos Humanos deberá existir una Brigada de emergencia la

cual tendrá una capacitación continuada.
Así mismo el COPASO, deberá elaborar el Plan de Emergencia de la compañía y hará la

respectiva divulgación del mismo a todo el personal, y realizará actividades como
simulacros de evacuación.
11. Subprograma De Saneamiento Básico Y Protección Ambiental.

Definición
Conjunto de actividades dirigidas a proteger el ecosistema de la actividad industrial, a

su vez que se encarga de proteger la salud de los trabajadores encaminando acciones de
saneamiento básico en la empresa.
Objetivos
• Identificar y evaluar mediante estudios periódicos, los agentes y factores de riesgo del
trabajo que afecten o puedan afectar los recursos naturales y a la comunidad.
• Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos verificando periódicamente
su eficiencia.
• Desarrollar acciones de control de posibles enfermedades ocasionadas por el
inadecuado manejo de las basuras, servicios sanitarios, agua para el consumo humano,
consumo de alimentos, control de plagas, etc.
· Saneamiento básico
Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
- Alojamiento y disposición de las basuras

- Servicios Sanitarios (baños, duchas, lavamanos, etc.)
- Control de Plagas
- Suministro de Agua Potable
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
12. Definición
Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar al trabajador los conocimientos y

destrezas necesarias para desempeñar su labor asegurando la prevención de accidentes,
protección de la salud e integridad física y emocional.
13. Objetivos
- Proporcionar sistemáticamente a los trabajadores el conocimiento necesario para

desempeñar su trabajo en forma eficiente, cumpliendo con estándares de seguridad,
salud, calidad y producción.
- Lograr el cambio de actitudes y comportamientos frente a determinadas circunstancias
y situaciones que puedan resultar en perdidas para la empresa.
- Generar motivaciones hacia la salud desarrollando campañas de promoción.
14. Actividades a desarrollar
- Estudio de necesidades: Teniendo en cuenta las actividades propias de entrenamiento,

promoción de cada subprograma y los conocimientos necesarios para realizar la labor
con criterios de salud ocupacional, calidad y producción.
- Revisión de necesidades: En el momento en que las condiciones de trabajo cambien se
revisará el entrenamiento para todas las ocupaciones, identificando las necesidades por
oficio y por individuo.
- Programa de inducción: Cuando ingrese un empleado a la empresa será sometido a la

fase de inducción, incluyendo los siguientes temas básicos:
• Normas generales de la empresa.

• Riegos generales de la empresa y específicos a la labor que va a desempeñar, medidas
de seguridad y salud normas especificas.
• Preparación para emergencias: Uso de equipos, brigadas, de emergencia, áreas criticas
de riesgos y plan de emergencia.
- Capacitación continuada: General a todos los trabajadores en aspectos básicos de salud

ocupacional; definiciones, objetivos, actividades, etc.
- Accidentes de trabajo: Su prevención, procedimiento para el reporte y la investigación,

seguimiento a las recomendaciones.
- Preparación para emergencias: Normas de seguridad y salud

.
- A nivel directivo y mandos medios: Para que la participación de las directivas de la
empresa sea efectiva, se realizará el entrenamiento inicial formal y la retroalimentación
de las actividades que tengan que ver con las responsabilidades de su cargo
- Capacitación especifica: Tomando como referencia el panorama de riesgos se

capacitará al personal de cada área de acuerdo a los riesgos críticos detectados, el
entrenamiento estará enfocado a la prevención de accidentes y enfermedades
ocupacionales; la evaluación se realizará efectuando observaciones del trabajo para
comprobar el seguimiento a las recomendaciones dadas por el coordinador del programa
y el comité de Medicina Higiene y Seguridad Industrial.
- Evaluación del personal capacitado: Se evaluará la información asimilada por los

empleados, se estará retroalimentando lo enseñado contra lo aprendido para establecer
ajustes al programa de inducción, capacitación continuada y/o especifica.
- Promoción de la salud ocupacional: El objetivo de la promoción es el de fortalecer y

reforzar el conocimiento dado en la capacitación y moldear actitudes y
comportamientos de los trabajadores en el desempeño de su trabajo. Se seleccionarán
carteles o afiches alusivos a problemas presentados en las diferentes secciones; se
identificarán los problemas y la solución a ellos. También se utilizarán publicaciones de
la empresa, incluyendo artículos de interés general sobre: informes de accidentes,
campañas de prevención a la drogadicción, alcoholismo, tabaquismo, etc.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES y evaluaciones
Un Programa de Salud Ocupacional debe tener siempre un cronograma de actividades

que se desarrollaran en un periodo determinado. De esta manera, la gerencia tendrá una
visión global sobre lo que se está realizando en su compañía, en que invierte su tiempo
los miembros del COPASO, las Brigadas de Emergencia y las personas encargadas de la
ejecución de estas actividades o del Departamento de Salud Ocupacional.
Finalizado el periodo, se debe hacer siempre una evaluación de los objetivos propuestos
y si estos se cumplieron; se debe evaluar que aspectos no se pudo cumplir y cuales
fueron los principales factores para el programa funcionara o las respectivas fallas del
mismo.
Es importante llevar siempre las estadísticas en accidentalidad, enfermedad y

ausentismo de la compañía; pero no solo se debe tener un cuadro lleno de números, se
debe trabajar para que esos índices evaluados no aumenten, si no que al contrario
disminuyan.
Finalmente Recordemos que siempre se esperan resultados de un Programa de Salud

Ocupacional, ya que este representa costos e inversión de parte de la compañía:
“LA SALUD OCUPACIONAL ES UNA HERRAMIENTA QUE ESTA LIGADA A

LA PRODUCTIVIDAD DE LA EMPRESA”
RESPONSABILIDADES ANTE EL SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES
POR PARTE DE LOS TRABAJADORES
A los trabajadores, como protagonistas activos y participativos del Sistema, la Ley les
establece entre otros los siguientes deberes:
• Procurar el cuidado integral de su salud.

• Suministrar información veraz sobre su estado de salud.
• Velar por el cumplimiento de las obligaciones de los empleadores
• Participar en la prevención de riesgos profesionales
• Participar en el proceso de elección de sus representantes en el Comité de Salud
ocupacional y colaborar con dicho ente.
El incumplimiento de instrucciones de los reglamentos para la prevención de riesgos

profesionales que consten por escrito, podrá acarrear justificación para la terminación
del vínculo laboral, previa autorización del Ministerio de Protección Social.
POR PARTE DE LOS EMPLEADORES
Son los responsables directos de la salud de sus trabajadores y por tanto deberán
proporcionar y mantener las mejores condiciones de trabajo y prevenirlos Riesgos
Profesionales.
Para ello deberá cumplir con las obligaciones que como empleador le ha impuesto la
legislación:
• Afiliar a sus trabajadores al Sistema General de Riesgos Profesionales y efectuar

cumplidamente el pago total de las cotizaciones.
• Elaborar e implementar el Programa de Salud Ocupacional para la empresa. Esto

supone la existencia de recurso humanos, técnicos y financieros que garanticen el
cumplimiento de los objetivos y actividades propuestas.
• Tener vigente el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial.
• Constituir y garantizar el funcionamiento del Comité Paritario de Salud Ocupacional o

Vigía Ocupacional. Para ello el empleador deberá cada dos años designar su
representación y propiciar la elección libre de los representantes de los trabajadores,
proporcionándoles el tiempo estipulado para su funcionamiento.
• Notificar a la ARP los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales

diagnosticadas e informarle de las novedades laborales de sus trabajadores.
15. Sanciones
Las sanciones estipuladas para los empleadores que incumplan sus obligaciones de
acuerdo a los siguientes casos son:
• Por la falta de afiliación al Sistema o no pago de dos o más periodos mensuales,

multas de hasta 500 salarios mínimos mensuales.
• Por la falta de aplicación de reglamentos y determinaciones de prevención, sanción

hasta de 500 salarios mínimos mensuales, la suspensión temporal de actividades o cierre
definitivo de la empresa.
• Por la falta de correspondencia entre la información de cotización real y cotización

hecha al sistema, multa de 500 salarios mínimos mensuales y pago al trabajador de la
diferencia que le hubiere correspondido por pago de prestaciones en caso de
incapacidad, invalidez, enfermedad profesional y pensión a sobrevivientes.
• Por falta de información del traslado de un afiliado a un lugar diferente de trabajo,

multas hasta 500 salarios mínimos mensuales.
• Por la no-presentación del informe de accidente de trabajo o enfermedad profesional,

multas hasta 200 salarios mínimos mensuales.
16. ¿Qué Le pasaría a la empresa que o afilie a sus trabajadores al Sistema de Riesgos
Profesionales y Ejecute un Programa de Salud Ocupacional?
Estas empresas se verían expuestas a:
• Ambientes de trabajo inadecuados.

• Inexistencia de la prevención y control de Riesgos Profesionales
• Trabajadores insatisfechos
• Baja productividad y calidad
• Menores ganancias
• Mayor índice de accidentes de trabajo y enfermedad profesional
• Aplicación de sancione y multas.
• El empleador debe asumir los costos y prestaciones económicas como asistenciales
que genere el accidente de trabajo y enfermedad profesional.
17. ¿Cuánto puede costar un Accidente de Trabajo?
Para finalizar exponemos un ejemplo de lo que le puede costar a un empleador un

accidente de Trabajo, en caso de no tener afiliado a su trabajador a una Administradora
de Riesgos Profesionales:
Un pulidor pierde el brazo derecho en ejercicio de su labor. Como consecuencia de ello

se le califica una pérdida mayor al 50% de su capacidad laboral. Dicho trabajador tiene
30 años, devenga salario mínimo, es soltero y no tiene hijos.
Sin contabilizar los costos indirectos, el empleador deberá cubrir aproximadamente lo

siguiente
REGIMEN DE PENSIONES
La Ley 100 de 1993

La Ley 100 de 1993 crea el "Sistema General de la Seguridad Social Integral",
formado por el conjunto de las entidades públicas y privadas, normas y
procedimientos, y por los regímenes generales establecidos para pensiones,
salud, riesgos profesionales y los servicios sociales complementarios.
El mismo elimina el monopolio del Estado en al prestación de los servicios de

la Seguridad Social, y establece un sistema competitivo, que implica que cada
ciudadano puede elegir voluntariamente la Entidad que le prestara la
atención médica o la que le gestionará sus aportes para pensiones.
Sociedades Administradoras de Fondos de Pensiones y/o Cesantía

Son las sociedades de servicios financieros cuyo objeto principal lo constituye la
administración de fondos de cesantía creados por la Ley 50 de 1990, de fondos de
pensiones del Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad de que trata la Ley 100
de 1993 (fondos de pensiones obligatorias) y de fondos de pensiones de jubilación e
invalidez (fondos de pensiones voluntarias), así como de otros patrimonios autónomos
en los términos que señala la ley.
Estructura básica del sistema

El Sistema General de Seguridad Social Integral se compone de los siguientes
subsistemas: Pensiones, Salud, Riesgos Profesionales y Servicios Sociales
complementarios.
Financiación
En el Sistema General de Pensiones, el porcentaje de cotización para la pensión de
Vejez es del 10%, calculado sobre el Ingreso Base; las correspondientes cuotas se
abonan en las cuentas de ahorro-pensional, en el caso de Fondos de Pensiones. En el
caso del Instituto de Seguridad Social (ISS), las cuotas se utilizan para el pago de
pensiones de vejez y capitalización de reservas, mediante la constitución de un
patrimonio autónomo, destinado exclusivamente a tales finalidades.
Para la financiación de la pensión de Invalidez, la pensión de Supervivientes y

los gastos de administración del Sistema, incluida la prima del reaseguro con
el Fondo de Garantía, el porcentaje de aporte , tanto para el ISS como para
los Fondos de Pensiones, es del 3,5%. El empleador asume el 75% del total de
la cotización, y el trabajador el 25% restante.
En el supuesto de los trabajadores independientes, ellos mismos son los
responsables de la totalidad de la cotización.
Los trabajadores afiliados, cuyo salario base de cotización sea igual o superior
a cuatro (4) salarios mínimos legales mensuales vigentes, deberán cotizar un
(1) punto porcentual adicional, a cargo exclusivo del trabajador, cono destino
al "Fondo de Solidaridad Pensional".
Fondo de Solidaridad
La organización financiera del Sistema establece un enlace financiero y
solidario entre los regímenes subsidiado y contributivo, a través del Fondo de
Solidaridad y Garantía. El Fondo de Solidaridad y Garantía cuenta con cuatro
(4) subcuentas: la de "solidaridad", la de "Compensación", la de "Promoción" y
la de "Cuentas Catastróficas". La cuenta de solidaridad del Fondo usa sus
recursos para apoyar el desarrollo del Régimen subsidiado, y su progresiva
integración y homogeneización con el Régimen contributivo.
Riesgos Profesionales
En el sistema General de Riesgos Profesionales, el porcentaje de aportación es
variable y se corresponde con la clasificación, efectuada por la Ley, del centro de
trabajo o de la empresa del trabajador, o de los diferentes centros, si éstos permiten
una diferencia en la actividad que desarrollan, teniendo en cuenta para dicha
clasificación los siguientes criterios: Actividad Económica, Indice de Lesiones
incapacitantes y cumplimiento de las normas de Salud ocupacional. En este sistema,
la totalidad de las aportaciones corren por cuenta exclusiva del empleador.
La cuantía de las cotizaciones a cargo de los empleador no podrá ser inferior

al 0,348%, ni superior al 8,7% de la base de cotización de los trabajadores.
Pensiones
El Sistema General de Pensiones se encarga de reconocer y abonar las
correspondientes a Vejez o Jubilación, Invalidez y Supervivientes. Igualmente,
reconoce y abona la Indemnización sustitutiva de la Pensión y el Auxilio Funerario.
Existe un "Fondo de Solidaridad Pensional" que tiene por finalidad

complementar las aportaciones del Régimen General de Pensiones de los
trabajadores asalariados o independientes del sector rural o urbano, que
carezcan de recursos para efectuar la totalidad de las aportaciones.

Pensiones obligatorias
La pensión Obligatoria es una prestación económica que obtienen los afiliados
al Sistema General de Pensiones a través de las Administradoras de Fondos de
Pensiones y Cesantía (AFP) y/o del Instituto de Seguros Sociales (ISS), con el
fin de garantizar a las personas que cumplan con los requisitos establecidos
por la ley (Ley 100/93), el amparo contra las contingencias derivadas de la
vejez, la invalidez y la muerte.
El Sistema está compuesto por dos Regímenes solidarios y excluyentes entre

sí: el tradicional del ISS o Régimen Solidario de Prima Media con Prestación
Definida y el de los Fondos Privados de Pensiones o Régimen de Ahorro
Individual con Solidaridad.
En el Régimen de Prima Media con Prestación Definida, las aportaciones de

los afiliados y sus rendimientos constituyen un fondo común de naturaleza
pública, que garantiza el pago a los beneficiarios de la pensión de vejez, de
invalidez o de supervivientes, o una indemnización sustitutiva, previamente
definida.
El Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad está basado en el ahorro

provenientes de las cotizaciones y de sus respectivos rendimientos financieros
y la garantía de la pensión mínima. Los afiliados tienen derecho al
reconocimiento y abono de las pensiones de vejez, invalidez y supervivientes,
así como a las indemnizaciones sustitutivas, cuyas cuantías dependen de las
aportaciones que hagan los afiliados y, en su caso, sus empleadores, y de los
correspondientes rendimientos financieros.
Pensiones voluntarias
Las pensiones voluntarias son un producto que ofrecen las Administradoras de
Fondos de Pensiones, a través del cual el afiliado tiene la posibilidad de
ahorrar voluntariamente para complementar la pensión obligatoria que recibe
con el Sistema General de Pensiones. Cada AFP tiene la libertad de ofrecer
diferentes Fondos de Pensiones Voluntarias
Servicios Sociales complementarios

Se ha establecido un programa de auxilio en favor de las personas de edad
indigentes, que tiene por objeto apoyar económicamente y hasta el 50% de la cuantía
del salario mínimo legal mensual vigente.
El programa es financiado entre el Estado y las Entidades territoriales. El

"Consejo Nacional de Política Económica y Social" (CONPES) determina,
anualmente, los recursos requeridos por el programa de auxilios a las
personas de edad indigentes, de conformidad con los objetivos de ampliación
de la cobertura, a cuyo fin el "Fondo de Cofinanciación para la Inversión
Social" (FIS) cofinancia el programa.
Los Municipios o Distritos deberán garantizar la infraestructura necesaria para

la atención de los ancianos indigentes y la elaboración de un Plan municipal
en favor de la tercera edad, como parte integral del Plan de desarrollo
municipal o de distrito. La Ley autoriza a las Entidades Territoriales a que
creen y financien, con cargo a sus propios recursos, planes de subsidio al
desempleo.
Dirección y gestión
El Sistema General de Pensiones está supervisado por el Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social, que es el encargado de formular, adoptar, dirigir y coordinar las
políticas de empleo, trabajo, previsión y Seguridad Social, dentro de las directrices
aprobadas por el Gobierno.
Al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social se adscriben la Superintendencia

del Subsidio Familiar, el Instituto de Seguros Sociales -ISS-, la Caja Nacional
de Previsión Social, el Servicios Nacional de Aprendizaje -SENA- y el Fondo de
Previsión Social del Congreso de la República.
A la Superintendencia Bancaria corresponde el control y la vigilancia de la

administración de cada uno de los Regímenes del Sistema General de
Pensiones, vigilando que éstos cumplen con sus obligaciones.

Preguntas y Respuestas de Seguridad Social

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Preguntas y Respuestas de Seguridad Social

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Preguntas y Respuestas en Seguridad

Quienes son afiliados cotizantes directos/aportantes en el régimen

Cuánto debe pagar el afiliado cotizante directo/aportante por

TRABAJADOR DEPENDIENTE CON SALARIO INTEGRAL.

Quién debe pagar los aportes de cotización a la EPS a la que está

Qué beneficios obtiene el afiliado cotizante directo/aportante en el

Qué Servicios de salud recibe el afiliado cotizante directo/aportante y

En qué consiste la complementación de los servicios del POS, a cargo

En qué casos le suspenden el servicio al afiliado cotizante

En qué casos pierde la afiliación el afiliado cotizante directo/aportante

Al momento de recibir los servicios de salud, el afiliado cotizante

En qué servicios debe pagar cuota moderadora el afiliado cotizante

Para recibir los beneficios del POS, los afiliados al régimen

Puede el afiliado al régimen contributivo sujeto a períodos mínimos de

Cuáles son las Excepciones a los periodos mínimos de cotización ?

Para el acceso a las prestaciones económicas, el afiliado cotizante

El afiliado con capacidad de pago (Dependiente, Independiente,

Los Miembros de las Comunidades indígenas están obligados a

Puede el afiliado cotizante directo/aportante afiliar a beneficiarios

A quienes puede afiliar el afiliado cotizante directo/aportante como

Qué documentos se requieren para la afiliación de beneficiarios?

Quiénes pueden ser cotizantes dependientes (cd)/beneficiarios

Pueden los beneficiarios del afiliado cotizante directo/aportante recibir

Qué se entiende por dependencia económica?

Qué servicios adicionales existen en el régimen contributivo?

Quiénes pueden ser usuarios de los Planes Adicionales al POS en el

Y qué es el Régimen Subsidiado en Salud?

Cómo se accede al Régimen de Subsidios de la Salud?

Y qué es eso del SISBEN y Los LISTADOS CENSALES?.

Entonces el SISBEN no es un Subsidio en Salud?

Qué mecanismo de identificación se aplica a las madres comunitarias

Qué son las Administradoras del régimen subsidiado ARS?

que estén Autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud.

Son Funciones de las ARS:

Cuánto deben pagar los afiliados al régimen subsidiado para recibir un

En qué servicios debe pagar cuota de recuperación el afiliado

En qué servicios debe pagar cuota de recuperación el afiliado al

En qué servicios debe pagar cuota de recuperación la población

Quién debe, atender estos servicios sujetos a cuotas de recuperación

Cuál es el valor a pagar por cuotas de recuperación?

La Población con Capacidad de Pago.

Cuotas de Recuperación, Copagos y Cuotas Moderadoras?

Quiénes son vinculados al SGSSS?

Qué clase de vinculados al SGSSS existen?

Quién se entiende como vinculado temporal afiliado al regimen

Quién se entiende como vinculado temporal afiliado al régimen

La seguridad social en colombia - Document Transcript

1. La Seguridad Social en Colombia: La legislación de la Seguridad Social

PREPARATORIO DE SEGURIDAD SOCIAL- DE FANDIÑO

1.TIENEN COMPETENCIA LOS ARBITROS PARA RESOLVER ASPECTOS DE

b. Trate temas relativos únicamente a pensión de jubilación

2.LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES EN MATERIA DE ACCIDENTE DE

4. EL REGIMEN PENSIONAL DE LOS CONTROLADORES AEREOS

a. Consiste en obtener una pensión a cualquier edad y 15 años de servicio

5. MANTIENEN REGIMEN PENSIONAL ESPECIAL, SEGÚN EL ACTO

a. El personal de guardianes del INPEC

a. Consiste en pensionarse con 55 años de edad y 1125 semanas cotizadas

7. LA SUBCUENTA DE SUBSISTENCIA BENEFICIA:

a. A los campesinos, indígenas y afrocolombianos menores de 50 años

8. LA FIDELIDAD EN SEGURIDAD SOCIAL, CONSISTE EN:

a. Mantenerse siempre afiliado por toda la vida laboral a una EPS

9. EL DERECHO A PENSION PRESCRIBE:

10. HAY ACCIDENTE DE TRABAJO POR OCASIÓN, CUANDO: