REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIDAD EDUCATIVA COLEGIO “NUESTRA SEÑORA DEL
VALLE”
5° AÑO SECCIÓN “B”

Reproducción
Asistida

Docente Estudiante
-Centeno, Neyda -Carpio, Bárbara #20

Valle de la Pascua, Octubre 2020

 Introducción
La reproducción asistida es el conjunto de
técnicas y tratamientos médicos que facilitan
el embarazo cuando este no se consigue de
manera natural debido a problemas de
fertilidad.
Actualmente, entre un 12%-18% de parejas
que quieren tener hijos descubren que sufren
infertilidad, con el 50% de las causas de
origen masculino y el 50% de origen femenino.
También es posible que ambos miembros de la
pareja presenten infertilidad.
Por otra parte, existen otros grupos de
personas que necesitan recurrir a las técnicas
de reproducción asistida para lograr ser
padres: los hombres y mujeres solteros/as y las
parejas homosexuales.
Los principales tratamientos de fertilidad
que existen hoy en día son la inseminación
artificial (IA) y la fecundación in vitro
(FIV), que pueden ser combinados con técnicas
como la donación de gametos o el diagnóstico
genético preimplantacional (DGP), entre otras.
¿Qué es la Reproducción Asistida?
Se puede definir como el conjunto de
técnicas y tratamientos que sustituyen el
proceso natural de la reproducción con el
objetivo de facilitar un embarazo.
En función de cuál sea la causa y el
origen de la fertilidad, los profesionales de
la reproducción asistida (ginecólogos y
embriólogos) podrán manipular en mayor o menor
grado el funcionamiento del sistema reproductor
masculino y femenino.
En general, es posible intervenir en
cualquiera de las partes del proceso
reproductivo, pero las más destacadas son: el
crecimiento del óvulo en los ovarios, la
ovulación, el transporte de gametos a través
del tracto reproductor, y la fecundación.
 Importancia
La reproducción asistida pretende
salvaguardar cada una de estas barreras que
existen de manera natural. Para ello, los
profesionales cuentan con la ayuda de
medicación hormonal y de las técnicas más o
menos complejas como la inseminación
artificial, la inyección intracitoplasmática de
espermatozoides (ICSI), el cultivo de
embriones, etc.
Además, la reproducción asistida ha
conseguido grandes avances y, hoy en día, es
posible disponer de gametos de donantes en caso
de no poder tener hijos biológicos por riesgo
de transmitir enfermedades o no tener gametos
propios.
 Historia
Hasta casi el final del siglo XX, las
personas con problemas de fertilidad debían
resignarse a acudir a la adopción si deseaban
formar una familia.
A partir de 1978 esto cambió con el
nacimiento de Louise Brown, la primera “niña
probeta”, y las personas estériles vieron en la
reproducción asistida la solución a sus
problemas de fertilidad.
La técnica que permitió este primer
nacimiento fue la FIV. Se extrajo un óvulo de
la paciente y se realizó la unión con el
espermatozoide en una placa en el laboratorio.
El embrión fecundado se dividió hasta cuatro
células y se volvió a implantar en la madre.
Al principio, los tratamientos de
fertilidad no ofrecían grandes porcentajes de
éxito. Sin embargo, se han ido perfeccionando
las distintas técnicas con los años, se han
formado profesionales especializados en este
campo y cada vez nacen más niños en todo el
mundo gracias a la medicina reproductiva.
 Indicaciones
Para considerar que una pareja tiene
problemas de fertilidad debe pasar al menos un
año con relaciones sexuales desprotegidas sin
llegar a conseguir el embarazo. Este tiempo se
reduce a 6 meses si la mujer es mayor de 36
años.
Por otra parte, sin existen problemas
evidentes de infertilidad, como malformaciones
uterinas o alteraciones genéticas, no tiene
sentido esperar este tiempo.
En cualquiera de estos casos, la pareja
deberá acudir a un centro de reproducción
asistida para llevar a cabo un estudio de
fertilidad y averiguar las posibles causas de
su esterilidad.
De forma muy general, las alteraciones en
la fertilidad de hombres y mujeres que les
impiden o dificultan tener un hijo de forma
natural son:
- Dentro de la infertilidad masculina: mala
calidad seminal, ausencia de
espermatozoides, etc.
- Dentro de la infertilidad femenina:
alteraciones del ciclo menstrual, cantidad
y/o calidad de los óvulos disminuida,
 problemas que afectan a la implantación
embrionaria, etc.

Además, si existe en la familia alguna

enfermedad hereditaria que pueda dar lugar al
nacimiento de un niño enfermo, se recomienda no
inventar el embarazo natural y acudir a una
clínica para realizar un estudio genético.
Por otra parte, las mujeres soleras y las
parejas lesbianas también necesitan recurrir a
la reproducción asistida para poder ser madres.
Para ello, tendrán que realizar un tratamiento
con donación de semen.
En cuanto a los hombres solteros y parejas
gays, su única opción para tener hijos es la
gestación subrogada, un proceso que hoy en día
es ilegal en España.
 Técnicas
Las técnicas de reproducción asistida en
humanos surgen con el objetivo de conseguir un
embarazo que dé lugar a un recién nacido sano.

El avance de la ciencia y las nuevas

tecnologías permiten que continuamente esté
aumentando el número de técnicas de
reproducción asistida y al mismo tiempo se
mejoren los protocolos y los métodos de las ya
existentes.

La inseminación artificial y la
fecundación in vitro son las técnicas de
reproducción asistida más comúnmente empleadas,
cada una con sus ventajas y desventajas.

La elección de una u otra técnica va a

depender básicamente del tipo de infertilidad y
de la recomendación médica.

En primer lugar, siempre se intentará

utilizar el método más sencillo y menos
invasivo. En caso de que haya una causa de
infertilidad grave o de que no se logre el
embarazo tras varios intentos, el médico
especialista tendrá que cambiar de método
reproductivo a uno más complejo.
A continuación, vamos a explicar las
técnicas de reproducción asistida más
importantes de menor a mayor complejidad:
 Inseminación artificial (IA): es el
tratamiento de fertilidad más natural y
sencillo. Consiste en introducir los
espermatozoides en el tracto genital
femenino, generalmente en el útero, para
que pueda producirse la fecundación en las
trompas de Falopio, tal y como ocurre en un
embarazo natural. La inseminación
artificial se considera una técnica de baja
complejidad que consta simplemente de los
siguientes pasos:
1. Estimulación ovárica para el desarrollo
folicular e inducción de la ovulación.
2. Preparación del semen en el laboratorio.
3. Introducción del semen con una cánula para
la inseminación.

 Fecundación in vitro (FIV): es un método de

reproducción asistida que consiste en unir
un óvulo y un espermatozoide en el
laboratorio para crear un embrión, que
posteriormente se podrá transferir al útero
de la mujer. A diferencia de la IA, la FIV
es una técnica de alta complejidad. Existen
dos tipos de FIV según cómo se realice la
fecundación en el laboratorio:

1. FIV convencional: se pone en contacto el

óvulo con los espermatozoides en una placa
de cultivo para que tenga lugar la
fecundación por sí sola.
2. ICSI: se selecciona un espermatozoide y se
introduce en el óvulo mediante una aguja de
inyección, por lo que la fecundación es
forzada.
 En ambos casos el procedimiento de la FIV
es el siguiente:
1. Estimulación ovárica controlada para que
maduren varios óvulos en un único ciclo.
2. Punción folicular para extraer los óvulos
del ovario.
3. Preparación del semen en el laboratorio.
4. Fecundación en el laboratorio (por FIV
convencional o ICSI).
5. Cultivo y desarrollo de los embriones.
6. Trasferencia de embriones al útero.

El semen utilizado en la FIV puede ser

tanto semen de la pareja como de donante. Lo
mismo ocurre con los óvulos: en caso de no
poder utilizar los propios se pueden emplear
óvulos de donante en el tratamiento conocido
como ovodonación.
En el caso de parejas lesbianas, existe un
tipo adicional de FIV conocido como método
ROPA. Consiste en utilizar los óvulos de una de
las mujeres de la pareja, mientras que la
transferencia de los embriones obtenidos se
hará a la otra mujer. Así, ambas pueden
participar en el proceso, ya sea aportando el
material genético (los óvulos) o llevando a
cabo el embarazo.

 Diagnóstico genético preimplantacional

(DGP): actualmente, las TRA también
permiten hacer un diagnóstico genético a
los embriones durante un tratamiento de
FIV.
 Para ello, se extraen una o varias células
del embrión y se comprueba si presentan alguna
alteración cromosómica o mutación genética.
Finalmente, se seleccionan los embriones
genéticamente sanos para realizar la
transferencia al útero de la mujer y aquellos
que presentan cualquier anomalía son
descartados.

 Gestación subrogada: la gestación

subrogada, erróneamente conocida
como maternidad subrogada o vientre de
alquiler, es la técnica de reproducción
asistida por la que una mujer accede a
gestar el hijo de otra persona.
Este método reproductivo pueden llevarlo a
cabo:
 Parejas heterosexuales que no puedan
mantener un embarazo, ya sea por problemas
uterinos o porque la gestación suponga un
peligro para la vida de la mujer.
 Mujeres lesbianas y mujeres solas que no
puedan llevar a cabo un embarazo por los
mismos motivos que en el caso anterior.
 Parejas homosexuales masculinas y hombres
solos que quieran tener un hijo biológico.
Esta técnica de reproducción asistida ha
suscitado varios debates en el campo de la
bioética y, de hecho, en España la ley no la
permite.
Las personas que necesiten este método
para tener descendencia deben acudir a un país
extranjero en el que la legislación sea más
favorable.
 Precios
El coste de los tratamientos de
reproducción asistida dependerá principalmente
de la técnica empleada, del país en el que se
lleve a cabo y del centro de reproducción
asistida.
En España, una inseminación artificial
puede costar unos 700-1.700€, mientras que una
FIV tiene un precio de entre 3.500 y 5.500€.
En cambio, en Estados Unidos, donde la
medicina es privada, el precio es mucho más
elevado. En general, teniendo en cuenta que
dependerá del estado en el que se haga, podemos
decir que una inseminación puede costar entre
300 y 1.000$, mientras que una FIV puede
suponer unos 10.000-20.000$.
Es muy importante tener en cuenta que los
precios aumentarán si se requieren técnicas
adicionales como el DGP o la donación de
óvulos y/o de semen. Por ello, es recomendable
pedir presupuesto e informarse bien de los
servicios que están y no están incluidos en el
precio antes de comenzar el tratamiento.
Seguridad Social
En España, los tratamientos de fertilidad
están disponibles tanto en clínicas privadas
como en la Seguridad Social. En un centro
público, a diferencia de lo que ocurre en uno
privado, la reproducción asistida no supone
ningún coste para los pacientes, es gratuita.
Sin embargo, todas aquellas personas que
quieran hacer el tratamiento en la Seguridad
Social deben cumplir
los requisitos establecidos por su comunidad
autónoma, que en general suelen ser:
 La mujer debe ser menor de 40 años y el
hombre no debe superar los 55 a la hora de
empezar el tratamiento
 No tener hijos previos con la actual pareja
Para poder decidir si se cumple el
requisito de la edad, se considera la edad de
la paciente y el tiempo de espera estimado para
recibir el tratamiento. Así, si la mujer
cumpliera los 40 antes de poder iniciar el
tratamiento, mientras estaría en la lista de
espera, no se aceptaría su solicitud.
Si se cumplen todos los requisitos
exigidos, se entra en una lista de espera,
normalmente de más de un año, para poder hacer
el tratamiento. En cambio, si no se cumplen los
requisitos, sólo queda la opción de asumir los
gastos de una clínica privada.
La sanidad pública ofrece la posibilidad
de hacer varios intentos en caso de que no se
logre el embarazo a la primera, generalmente:
 4 intentos para inseminación artificial
conyugal (IAC)
 6 intentos para inseminación artificial de
donante (IAD)
 3 intentos para FIV, ya sea con óvulos
propios o con ovodonación
Los requisitos y el número de intentos
pueden variar entre comunidades autónomas e
incluso entre distintos centros públicos de una
misma comunidad. Por lo tanto, es recomendable
informarse sobre las condiciones particulares
en el propio centro asignado a la paciente para
dicho tratamiento.
Las mujeres solas y las parejas lesbianas
no siempre pueden acceder a los tratamientos en
la Seguridad Social, dependerá de la comunidad
autónoma. Allí donde tengan permitido el acceso
podrán hacer una IA o una FIV con semen de
donante según lo que indique el médico. El
método ROPA, en cambio, sólo está disponible en
los centros privados.
 Conclusión
El aumento de los problemas reproductivos
en la sociedad supuso la necesidad de una
solución por parte de la medicina y el inicio
de la reproducción asistida. Al surgir los
medios para solventar estos problemas de
infertilidad, fue necesaria la regulación legal
de estas técnicas para garantizar que se
aplican de forma moral y ética.
Los nuevos métodos disponibles y la
aparición de modelos de familia alternativos al
tradicional han hecho que la sociedad se
replantee el concepto de familia. Ésta ya no
está necesariamente compuesta por un padre, una
madre y uno o varios hijos. Asimismo, tampoco
tiene por qué existir una relación
de parentesco, como ocurre cuando un hijo ha
sido adoptado, fruto de la donación de óvulos y
semen o de la adopción de embriones.
Con las técnicas de FIV y el DGP sobre
todo, se ha planteado la discusión sobre el
comienzo de la vida humana y las implicaciones
morales y éticas de la manipulación de
embriones. Aquí entran en juego factores
religiosos, culturales y sociales.
 Bibliografía
 https://www.reproduccionasistida.org/reprod
uccion-asistida/#que-es-la-reproduccion-
asistida
 https://www.reproduccionasistida.org/reprod
uccion-asistida/#historia
 https://www.reproduccionasistida.org/reprod
uccion-asistida/#indicaciones
 https://www.reproduccionasistida.org/reprod
uccion-asistida/#tecnicas
 https://www.reproduccionasistida.org/reprod
uccion-asistida/#precio
 https://www.reproduccionasistida.org/reprod
uccion-asistida/#seguridad-social