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Amibas de Vida Libre Con Potencial Patogeno
Amibas de Vida Libre Con Potencial Patogeno
AVL son protozoos eucariontes con mitocondria, también son llamadas como amibas
anfizoicas , tienen dualidad de vivir libremente en la naturaleza.
De los géneros que existen solo 4 estan asociados con enfermedades humanas como:
Naegleria
Acanthamoeba
Balamuthia
Sappinia
NAEGLERIA FOWLERI
El flagelado tiene forma de pera y es biflagelado aunque también llega a formar hasta
10 flagelos. En esta forma no se alimenta y es revrsible a la etapa de trofozoito. Los
quistes se forma dando respuesta a condiciones ambientales adversas, son esféricas
con diámetro de 8 a 15 um, poseen una doble pared ya sea con uno o dos poros
ACANTHAMOEBA SPP
Existen 24 especies pertenencientes a este género y solo algunas son patógenas las
que son comúnmente aisladas son A. castellanii y A.polyphaga. en su ciclo de vida
presenta dos estsadios, trofozoito(20-56 um) tiene seudópodos denominados
acantopodos, y quiste(entre 11-25um diametro) tiene pared doble, lo cual el ectoquiste
o pared externa es ondulada o arrugada, endoquiste o p.interna es estrellada o
poligonal, esférica u oval.
BALAMUTHIA MANDRILLARIS
Su ciclo de vida tiene la fase trofozoito y quiste, el trofozoito mide entre 12-60 um, y
puede alcanzar hasta 60 y 120 um de largo, tiene una forma irregular rars veces forma
limax, y otra en fprma de araña, es un microorganismo uninucleado y su nucleo
vesicular puede haber mas de un nucléolo, su trofozoito se reproduce asexualmente
por fision binaria y su división celular por mitosis.
Existe solo un caso referente a esta infección lo cual el factor fue el manejo de ganado
por lo que su ciclo de vida talvez implica huésped animal intermediario, el trofozoito
mide entre 40 a 60 um con speudopodos distintos lo cual presenta una película que se
ondula cuando la amiba se mueve, dos nucleos colocados muy juntos uno al otro, los
trofozoitos se dividen por fision binaria y división celular por mitosis. Los quistes miden
de 13 a 37um.
MECANISMOS DE INFECCION
ENCEFALITIS AMIBIANA
Las vías de entrada de los quistes y trofozoitos son las ulceraciones en la piel, tracto
respiratorio bajo y neuroepitelio olfativo. Al lograr ingresar se dispersan por via
hematógena hasta el SNC, lo cual afecta al cerebro, cerebelo y base del cerebro.
QUERATITIS AMIBIANA
Se caracteriza por:
Encefalitis amibiana
Se caracteriza por:
Dolor de cabeza
Cambios de personalidad
Fiebre leve
Convulsiones
Hemiparesia
Nivel deprimido de la conciencia y coma
Signos y síntomas son en esencia, los de una encefalopatia focal o local con notoria
irritación meníngea y encefalitis.
Queratitis amibiana
Inflamacion de la cornea
Se caracteriza por:
La respuesta inmunitaria antes las amibas patogénicas son la activación de las células
capaces de eliminarlas por fagocitosis, principalmente los neutrófilos y macrófagos.
Diagnostico
Meningoencefaliticis amibiana primaria
Esta ifeccion es fatal en un promedio de días, existe menor presencia de amibas por
lo que las pruebas serológicas son poco útiles para el diagnóstico. El método mas
rápido y eficaz es la observación de preparados de liquido cefalorraquídeo recién
extraido, en vivo o teñidos, con el microcopio de luz, de contraste o de ambas. El
trofozoito se distingue de otras células por forma limax y movimiento.
Encefalitis amibiana
Queratitis amibiana
TRATAMIENTO
QUERATITIS AMIBIANA
Ketoconazol
MICONAZOL
Isotionato de propamidina
PHMB(Polihexametileno biguanida)
ITRACONAZOL
fluconazol
azitromicina
sulfametazina
isotionato de pentamidina
gluconato de clorhexidina
INFECCIONES CUTANEAS
Itraconazol
Flucitocina
Ketaconazol
Clorhexidina
PREVENCION
En el caso de EAG evitar los factores de riesgo si se sabe que hay inmunosupresión o
inmunocompromiso