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Formato H0-ADT-REG-SSO-0006_00 Versin: 0

INSPECCIN DE EQUIPO PESADO


Lugar: Hora: Fecha: Zona:

Contratista: Equipo/Tipo: Marca/Modelo:

Operador: Nro. Carnet Autorizacin: Vencimiento:

Leyenda:
B: Bueno M: Malo F: Falta NA: No Aplica

Inspeccin de Cabina B M F NA Sistema de Combustible B M F NA


Instrumentos en marcha Hermeticidad del tanque de combustible
Accionamiento de palancas Tanque-Soportes
Alarma de reversa (sonora) Tapa de combustible
Vidrios, parabrisas
Inspeccin mecnica (ficha de mantenimiento) Aspectos Generales del Equipo B M F NA
Asientos y apoya cabezas Extintor reglamentario
Posee cinturones de seguridad Tubo de escape / arrestallamas (solo aplica para vehiculos
gasolineros)
Plumillas Proteccin de partes mviles
Mandos / Joystick Puertas
Pedales Pintura - mantenimiento
Luz de cabina Pasamanos / escaleras / estribos
Balizas / conos reflectores
Sistema Elctrico B M F NA Tabla de capacidad mxima de carga
Batera, soportes y nivel Radiador - nivel
Bocina / alarma acstica Pim Master y Seguro (unidades con oruga)
Luces posicin delantera
Luces bajas y altas Neumticos / Accesorios Varios B M F NA
Luces de giro delanteras Cubiertas del equipo / orugas
Luces posicin trasera Caja de herramientas
Luces de giro traseras Llanta de repuesto
Luces indicadoras marcha atrs Rodillos
Parasoles / desempaador Balde / Cucharas / Dientes
Interruptor maestro de Aislamiento de Bateria
Kit de Contingencias B M F NA
Sistema Hidralico B M F NA Paos absorbentes
Mangueras y abrazaderas Herramientas para derrames
Fecha de fabricacion de mangueras EPP para derrames
Funcionamiento hidralico
Sistema de frenos Otros Aspectos SI NO NA
Freno de mano Presenta ruidos inusuales
Existen soldaduras no originales
Presenta prdidas de aceite
Existen cables sin aislacion
Los cables cuentan con proteccion mecanica

Supervisor SSOMA Capataz/Supervisor Contratista:


Nombre: Nombre:

Firma: Firma:

Observaciones: