Norma VPCD

MINISTERIO DE SALUD
NORMATIVA - 144
MANUAL DE VIGILANCIA Y PROMOCIÓN

DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO (VPCD)
DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 6 AÑOS
Diciembre 2017
MANAGUA, NICARAGUA
Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo de niños/as menores de 6 años

FICHA CALCOGRAFICA
FICHA CALCOGRAFICA
N Nicaragua. Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional. Ministerio

WS de Salud. Normativa- 000: Manual de vigilancia y promoción del
39 crecimiento y desarrollo (VPCD) de niños y niñas menores de 6 años
0024 Managua. MINSA. Dic. 2017. 60p. ilus., tab., graf
2017
1.- Norma
2.- Vigilancia crecimiento y Desarrollo del Niño
3.- Descripción de los Procedimientos de Vigilancia y Promoción del
Crecimiento y Desarrollo de Niños y Niñas menores de 6 años
4.- Conocimiento y Práctica de la Protección de la Salud Infantil
5.- Promoción de las Capacidades y Potencialidades Genéticas del Recién
Nacido
6.- Procedimientos Básicos Durante la Realización de la Vigilancia y
Promoción del Crecimiento y Desarrollo de Niños y Niñas
7.- Promoción de las Capacidades y Potencialidades Genéticas del Recién
Nacido
8.- Cuidados prenatal
9.- Evaluación del Desarrollo Psicomotor
10.- Evaluación del Desarrollo y Crecimiento Inmunización y Consejería a la
Familia
11.- Reflejos
12.- Indicadores
Ficha Catalografica Elaborada por la Biblioteca Nacional de Salud
©MINSA. Dic. 2017

INDICE
Introducción ............................................................................................................................5
Objetivo General.....................................................................................................................6
Objetivos Específicos..............................................................................................................6
Marco Legal ............................................................................................................................6
Políticas de Operación Aplicables ..........................................................................................7
Listado de Procedimientos......................................................................................................8
Descripción de los Procedimientos.......................................................................................10
Número de Controles de VPCD por año de vida..................................................................11
Primer Consulta.....................................................................................................................12
Consulta de Seguimiento......................................................................................................13
Indicadores............................................................................................................................24
Diagrama de Flujo.................................................................................................................27
Formatos e instructivo de llenado.........................................................................................28
Anexos..................................................................................................................................38
Introducción
El Gobierno de Unidad y Reconciliación Nacional, a través de la política nacional de primera infancia

en el marco del programa Amor para los Más Chiquitos y Chiquitas, orienta a las instituciones del
Estado de Nicaragua implementar y fortalecer estrategias que garanticen el desarrollo integral de
los niños/as, enfocados en los derechos y la participación activa de la familia y la comunidad como
protagonistas.
Los primeros años de vida de las personas, son los más importantes después del nacimiento, donde
se establecen los cimientos para el desarrollo integral tanto físico como psíquico, influenciado por el
ambiente familiar y social que le rodea.
En esta etapa, es de suma importancia realizar una vigilancia constante del crecimiento y desarrollo de
los niños y niñas, que comprende el conocimiento y la práctica de todas aquellas acciones, dirigidas a
proteger la salud y promover las capacidades y potencialidades genéticas, retomando la importancia
de los primeros 1000 días de vida, que comprende desde el periodo prenatal hasta que cumple 2
años de edad, este periodo de vida constituyen un período crítico para el desarrollo cognitivo, del
lenguaje y de las destrezas sociales y emocionales de las personas. Lo que sucede con un niño/a
durante esta etapa es determinante para su bienestar presente y futuro.
En ese sentido, el Ministerio de Salud como rector del sector impulsa desde el Modelo de Salud
Familiar y Comunitario, acciones de promoción y prevención con intervenciones desde la nutrición, la
evaluación del desarrollo y crecimiento, inmunización y la consejería a la familia.
Retomando la normativa de Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo elaborada en 1988,

los avances en Neurociencia y Nutrición Infantil, se han actualizado las acciones y procesos en
el abordaje del niño/a menor de 6 años, por lo cual se entenderá como VPCD todas las acciones
que incluyan evaluación del desarrollo psicomotor, vigilancia de talla, peso y medida del perímetro
cefálico, promoción de la nutrición e inmunizaciones.
Estas actividades deben constituirse en prácticas rutinarias en la valoración del niño/a,

independientemente del motivo de consulta en los establecimientos de salud, tanto el primer control
y subsecuentes.
En este documento, se plantean aspectos metodológicos que orienta al personal de salud en la

realización de los controles de Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo, incluyendo los
formatos para el registro que requiere cada expediente del niño/a y para el seguimiento, así como
indicadores que miden el cumplimiento.
5
Objetivo General
Estandarizar las acciones en la Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo de niños/as

menores de 6 años en los establecimientos del sector salud.
Objetivos Específicos
• Orientar la organización del servicio de salud dirigido a la vigilancia y promoción del

crecimiento y desarrollo infantil.
• Capacitar al personal de salud en las acciones a realizar en el proceso de atencion de

vigilancia y promoción del crecimiento y desarrollo infantil.
• Inducir al personal de salud en el registro adecuado en los instrumentos para la vigilancia y

promoción del crecimiento y desarrollo infantil.
• Contribuir a la atención integral a la niñez con el fortalecimiento de las coordinaciones

interinstitucionales.
Marco Legal
• onvención de los derechos del niño 1989. Art. 6 inciso 1 Los Estados Partes reconocen que
C
todo niño tiene el derecho intrínseco a la vida. y el inciso 2 Los Estados Partes garantizarán en
la máxima medida posible la supervivencia y el desarrollo del niño.
• Nuestra Constitución Política art.71 La niñez goza de protección especial y de todos los derechos
que su condición requiere, por lo cual tiene plena vigencia la Convención Internacional de los
derechos del niño y la niña.
• Ley General de Salud. Cap. 4, Ley 423 Arto 53 y 54 Artículo 49.- Programas de Prevención y
Promoción de Salud. Se integran por el universo de intervenciones, procedimientos, acciones
colectivas o individuales para la promoción, prevención y educación en función de disminuir
factores de alto riesgo y las enfermedades.
• Código de la Niñez y la Adolescencia, Ley No. 287. Publicado el 27 de mayo del año 1998.
TÍTULO I DERECHOS, LIBERTADES, GARANTÍAS Y DEBERES, CAPÍTULO I DERECHOS
CIVILES Y POLÍTICOS Artículo 12.- Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho intrínseco
a la vida desde su concepción y a la protección del Estado a través de políticas que permitan su
nacimiento, supervivencia y desarrollo integral y armonioso en condiciones de una existencia
digna.
• Principios Éticos del Servidor Público Decreto 124-99, 1999.Artículo 4. Principios. A los efectos
de este Código son a) Bien Común, b) Legalidad, c) Igualdad d) Lealtad e) Solidaridad f) Probidad
g) Capacidad h) Dignidad.
6
• Política Nacional de Primera Infancia. Principios en los que se basa la Política Nacional de
Primera Infancia. 1. Las niñas y niños primero: Las niñas y niños son prioridad nacional para el
Estado, el Gobierno, las Alcaldías, las comunidades y las familias, quienes deben destinar los
máximos esfuerzos posibles para garantizar su desarrollo integral.
• Modelo de Salud Familiar y Comunitario. Conjunto de prestaciones de servicios de salud.

Servicios de protección y prevención en salud son acciones encaminadas a prevenir el daño y
mantener el bienestar de la población.
Políticas de Operación Aplicables
Los Equipos de Salud Familiar y Comunitaria (ESAFC) / Grupos Integrales de Salud Intercultural
(GISI), son los responsables de realizar los controles de VPCD y deberán garantizar:
• Equipos, instrumentos y formatos necesarios para la realización y registro de VPCD.}
• Elaboración y actualización de censo de niños/as menores de 6 años, especificado por

comunidad y cohorte.
• Priorización en la atención para niños/as de alto riesgo, lugares lejanos y con referencia
comunitaria.
• Seguimiento de niños/as que no han asistido a su control de VPCD, enfatizando los de alto
riesgo (prematuros, seguimiento familia canguro, riesgo psicosocial y desnutridos).
• Gestionar la coordinación intersectorial con la comisión de Amor para los Más Chiquitos y
Chiquitas, para la búsqueda de niños/as que no han asistido a su control de VPCD.
• Las acciones que se realicen en el VPCD deben estar registradas en el expediente clínico, así
como en la tarjeta de Atención Integral a la Niñez.
• A todo niño/a que asiste al establecimiento de salud, independiente del motivo de consulta
debe realizarse el control de VPCD, según su edad, si le corresponde en ese momento.
• El niño/a con retrasos en el desarrollo psicomotor debe ser referido a la Sala de Estimulación
Temprana más cercana.
• La consejería a la madre/padre/tutor debe ser brindada en cada control, enfocando temas

sobre buen desarrollo y crecimiento de los niños/as.
• Realización del primer control de VPCD, entre los 3 y 7 días de nacido, este debe ser
realizado preferiblemente por pediatra.
• Los niños/as menores de 1 año, deben tener al menos 4 controles de VPCD.
• Los niños/as mayores de 1 año hasta 4 años deben tener 3 controles de VPCD por año de
vida.
• Los niños/as de 5 años deben tener al menos 2 controles de VPCD.
7
Listado de Procedimientos
• Registre cada control de VPCD, en la hoja de registro diario de consultas y atención integral,
tanto en los establecimientos de salud como en la comunidad (Formato No. 1)
• Verifique según el censo de primera infancia, cuántos niños y niñas tienen pendiente su
VPCD, según año de vida y planifique búsqueda en la comunidad. En caso de haber
cambiado de domicilio, actualizar el censo. (Formato No. 2).
• Garantice el buen estado de los equipos (Tallímetro, pesa con balanza, cinta métrica, KIT de
evaluación del desarrollo infantil).
• Disponga de los formatos necesarios para realizar el seguimiento del crecimiento y desarrollo
de los niños/as.
• ctualice el expediente clínico de cada niño/a con las acciones realizadas en la comunidad,
A
así como la tarjeta de atención integral a la niñez que se encuentra en resguardo de la familia.
• ealice sesiones de trabajo con el Ministerio de la Familia Adolescencia y Niñez, el Ministerio

R
de Educación o red comunitaria para dar seguimiento a los niños y niñas que no han asistido
a su VPCD, compartiendo censo de primera infancia.
• rinde educación comunitaria en salud, abordando los principales temas que deben ser
B
conocidos por la familia, con énfasis en niños/as que presenta algún factor de riesgo. (revisar
Descripción de los Procedimientos/Consejería).
• oordine con la red comunitaria para la visita a la comunidad y la ubicación de los niños/as,
C
priorizando a los que tienen VPCD incompleto y los que tengan factores de riesgo.
• Cualquier actividad en los sectores o comunidades como ferias o brigadas médicas, debe ser
aprovechada para el seguimiento de los niños/as.
• os brigadistas y promotores, deben de utilizar la Boleta de Referencia y Contrarreferencia

L
Comunitaria para enviar a los niños/as a su control.
Acciones Intersectoriales
• e deben establecer coordinaciones con las instituciones y organismos que trabajan con la
S
niñez, a fin de garantizar que todos los niños/as menores de 6 años, reciban sus controles de
VPCD.
• s recomendable elaborar una agenda de reuniones como comisión de Amor para los más
E
Chiquitos y Chiquitas de manera mensuales lideradas por MINSA, con el objetivo principal de
compartir y vincular las acciones que cada institución realiza a nivel local.
• La comisión de Amor para los más Chiquitos y Chiquitas (MINSA MINED MIFAN),
comparte lista de niños/as de cada comunidad, e integran las acciones en CDI, escuelas y
establecimientos de salud, como desparasitación, jornadas de vacunación y promoción de la
salud.
8
Entrega de Cartilla “Amor para los más chiquitos y chiquitas”
A través del programa Amor para los más Chiquitos y Chiquitas, cada familia con niños/as menores
de 6 años debe tener la cartilla, y recibir visitas de seguimiento para abordar el contenido de la misma
con las familias en cada visita.
Personal de salud, para realizar el control de VPCD:
• Pediatra, Médico General

• Licenciada en Enfermería, Enfermera,
• Auxiliar de Enfermería
• Enfermera Comunitaria
Para a atención en los establecimientos de salud, se debe garantizar como mínimo:
• Escritorio
• 3 Sillas
• 1 Balanza de Adulto
• 1 Balanza Pediátrica
• 1 Tallímetro
• 1 Infantómetro
• 1 Estetoscopio
• 1 Cintra métrica
• 1 Termómetro
• Depresores
• Algodón
• Tabla CLAP
• Kit para evaluar el desarrollo
• 1 Recipiente de Desechos
• Material de promoción como rotafolios, folletos
• Cuaderno de inmunizaciones
• Tarjeta de Atención integral a la niñez
• Oftalmoscopio
• Registro Diario de Vacuna
• Graficas de Estándares de Crecimiento y perímetro cefálico.
Para los controles de VPCD en la comunidad, se debe garantizar como mínimo:
• Balanza
• Tallímetro
• Cintra métrica
• Estetoscopio
• Algodón
• Hoja de registro diario de consulta y atención integral.
• Hoja de registro diario de consulta y atención integral.
• Expediente clínico
• Cuaderno de inmunizaciones
• Tarjeta de Atención integral a la niñez
9
• Oftalmoscopio
• Registro Diario de Vacuna
• Graficas de Estándares de Crecimiento y perímetro cefálico.
• Vacunas
• Oftalmoscopio Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo de niños/as menores de 6 años
• Censo de primera infancia
Descripción
Descripción de losdeProcedimientos
los Procedimientos
• Los componentes de VPCD, deben realizarse tanto en la primera consulta y como en las de
• Los componentes de VPCD, deben realizarse tanto en la primera consulta y como en las de
seguimiento, según año de vida del niño/a.
seguimiento, según año de vida del niño/a.
COMPONENTES
ASPECTOS A CONSIDERAR
DE VPCD
Incluye aspectos de acuerdo a la edad de los niños/as. Se deben registrar en la

Entrevista a la historia clínica (FORMATO No. 3). Debe solicitar a la madre la epicrisis que le dieron
Madre/Padre/Tutor en hospital para completar datos en la historia clínica. Se debe aperturar un
expediente para cada niño/a y completar la tarjeta de AIN.
Aunque se le haya realizado examen físico al momento del nacimiento, es necesario

realizar nuevamente el examen cuando llega a la atención primaria, entre los 3 y 7
Examen Físico días de nacido. Recuerde evaluación antropométrica, piel, cráneo, cara, ojos, fosas
nasales, oídos, boca, cuello, examen clínico del tórax, abdomen, extremidades y
articulaciones, columna vertebral, genitales.
Evaluación del
Incluye la valoración de indicadores antropométricos básicos y la evaluación del
Crecimiento y
desarrollo psicomotor
Desarrollo
Revisión del Se tratara de identificar problemas reales y potenciales del entorno familiar para la
funcionamiento derivación oportuna de las familias con disfunciones, riesgos psicosocial y/o
familiar epidemiológico.
Se orienta a los Madre/Padre/Tutor sobre cómo actuar ante situaciones posibles a

presentarse en el periodo que resta hasta el próximo control. Se abordan tema de
Consejería
lactancia, factores de riesgo, nutrición de la madre, cuidados del recién nacido,
hábitos de higiene.
Incluye la información acerca de:

Alimentación, Inmunizaciones, Higiene,
Referencia a la Sala de Estimulación Temprana
En caso de medicación, se le explicará a la Madre/Padre/Tutor y detallará en forma
Indicaciones
escrita dosis, frecuencia y forma de administración en la receta.
Planificación de la próxima visita dependiendo de la edad y estado de salud del
niño/a.
Envío a la red comunitaria la Contrarreferencia, en caso de ser referido.
10
Número dede
Número Controles dede
Controles VPCD por
VPCD año
por dede
año vida
vida
Los controles de VPCD, se realizan por año de vida para NUMERO

cada niño/a EDAD DEL NIÑO/A
CONTROLES
1 3 a 7 días de nacido
2 2 meses
3 4 meses
4 6 meses
Si: fuese necesario un seguimiento
posterior a esta edad
5 8 meses
6 10 meses
1 12 meses
2 15 meses
3 18 meses
Si: fuese necesario un seguimiento
posterior a esta edad
4 21 meses
1 24 meses
2 28 meses
3 32 meses
1 36meses
2 40 meses
3 44 meses
NUMERO DE 1 50 meses
EDAD EN AÑOS
CONTROLES 2 54 meses
4 Menor de 1 año
3 58 meses
3 1 a 2 años
3 2 a 3 años 1 66 meses
3 3 a 4 años 2 71 meses
3 4 a 5 años
2 5 a 6 años
11
1
2
Se plantean dos procedimientos básicos durante la realización de los VPCD,

a) El primer procedimiento descrito es para los niños/as recién nacidos, implica la apertura
del expediente clínico, llenado de la historia clínica y llenado de la primera hoja de seguimiento de
Atención Integral a la Niñez.
b) El segundo procedimiento son los VPCD de seguimiento, que debe tener cada niño/a, según
año de vida.
Los niños/as que presentan condiciones de salud diagnosticadas, deben ser atendidos según
la normativa vigente, por ejemplo: VIH, ZIKA, CANCER, MALFORMACIONES CONGENITAS,
Ingresados al Programa Familia Canguro.
Primer Consulta
PRIMER CONSULTA
3-7 días de nacido
• Apertura expediente del niño/a. (Ver norma de expediente clínico 004)
Historia Clínica
• Establezca un ambiente de confianza y respeto prestando especial atención al niño/a.
• Solicite a la madre la epicrisis o HCP, y verifique los datos del embarazo, parto y alguna
hospitalización durante el embarazo, parto, y nacimiento del niño/a.
• Pregunte por los signos de alarma: temperatura, ictericia, regurgitación, orina, heces.
Entrevista Pregunte si el niño/a está alimentándose bien, con succión adecuada, cómo le están
haciendo la higiene, cuidados del ombligo
• Aproveche para realizar puerperio a la madre.
• Verifique que la historia clínica (formato no. 3), este completa.
• 2EVHUYHHQHOQLxRDHOFRORUGHODSLHOROHVLRQHVPRYLPLHQWRVDFWLYRVRKLSRDFWLYRVRMRV
Temperatura (fiebre o hipotermia), aparato respiratorio (auscultar, entre 40 y 60
respiraciones por minuto)) (cuente respiraciones por, cardio vascular (auscultar),
abdomen (auscultar y palpar), sistema nervioso (fontanela), piel (coloración), identifique
Valoración física malformaciones congénitas, maniobra de Ortolani (luxación de cadera), pie, equino varo,
ante cualquier signo de alarma referir a Pediatría del nivel siguiente de resolución o Sala
de estimulación temprana para una valoración más exhaustiva.
• $QWH cualquier alteración o problema solicite valoración por pediatra.
EXAMEN
FISICO • Vigilancia del Crecimiento: Identifique factores de riesgo. Valoración antropométrica,
tome talla, edad y peso y perímetro cefálico (ANEXO no.4) si es un recién nacido a
término utilice como referencia las tablas de OMS o la ganancia de peso en gramos por
días.
Evaluación del • En caso de un recién nacido pretérmino o bajo peso, utilice la edad gestacional corregida
Crecimiento y y las tablas de la estrategia de familia canguro.
Desarrollo Infantil
• Vigilancia del Desarrollo: Identifique factores de riesgo. Valore el tono, fuerza
muscular, postura, reflejo de succión, deglución, reflejo de moro, llanto fuerte.
• Esta información debe registrarse en hoja de seguimiento de Atención Integral a la Niñez.
• Si encuentra alteración o riesgo referir a la Sala de Estimulación Temprana.
• Durante la realización de la historia clínica y examen físico, identifique problemas
REVISION DEL Riesgos
potenciales y reales en el ámbito biopsicosocial.(Violencia intrafamiliar, inaccesibilidad a
FUNCIONAMIEN Psicosociales y
servicios de salud, madre adolescente)
TO FAMILIAR epidemiológico
• Explore cuidadosaente signos de maltraro o abuso.
• Lactancia materna exclusiva,
Consejería, • posición en que debe acostar al niño/a,
CONSEJERIA sobre hábitos y • como se realiza el aseo y cuidados del recién nacido, de la piel (dermatitis del
EN SALUD estilos de vida • pañal) y del ombligo, fimosis,
saludables • características de las deposiciones y la orina, sueño, ictericia.
• Estimulación del desarrollo temprano.
• Próxima cita
INDICACIONES • Anotar datos en expediente y tarjeta de Atención Integral a la niñez (formato 5).
• Referir a Sala de Estimulación Temprano, si hay un retraso o riesgo en el desarrollo.
12
Consulta
Consulta de Seguimiento
de Seguimiento
Es la consulta que se realiza, para verificar la buena marcha en el desarrollo y crecimiento del niño/a.
CONSULTAS DE SEGUIMIENTO
• Cumpla con todos los procedimientos de la primera consulta.
Elementos claves para las consultas de seguimiento:

• Lactancia Materna Exclusiva hasta los 6 meses y con alimentación
complementaria hasta los 2 años.
• Inicio de alimentación complementaria a partir de los 6 meses.(ver Guía de
alimentación, nutrición de la embarazada, puérperas y niñez menor de 5
Menor de años)
2 años • Inmunizaciones
• Vigilancia del Desarrollo (ANEXO no.4)
• Proceso de dentición a partir de los 5 meses.
• Cuidados de dientes
• Suplementación con micronutrientes
• Próxima cita
• Cumpla con todos los procedimientos de la primera consulta.
Elementos claves para las consultas de seguimiento:

• Proceso de dentición/ Cuidados de dientes
• En preescolares anorexia fisiológica
• Referir a la sala de estimulación temprana Solo si hay un retraso en el desarrollo
2a5
• Suplementación con micronutrientes
años
• Inmunizaciones
• Conductas que deben evitar madre/padre/tutor (Evitar el castigo físico, y
psicológico, permisividad sobreprotección)
• Crear hábitos y horarios de estudios
• Favorecer la socialización y juego con niños/as de su edad
12
13
1. Aspectos Importantes para realizar la entrevista
Entre los 3 y 7 días de nacido, los niños y niñas deben recibir su primera consulta de VPCD. A
través de un ambiente de confianza y respeto con la madre, padre o tutor debe explorar que el
niño/a este en un ambiente adecuado para su crecimiento y desarrollo, verifique que haya recibido
la cartilla de amor para los más chiquitos y chiquitas y refuerce el amor y afecto. Refuerce la
lactancia materna y los cuidados del recién nacido. Tome en cuenta lo siguiente:
• Alimentación con lactancia materna exclusiva: alimentarlo con calostro. Las madres que son
VIH positivas deberán recibir asesoramiento sobre otras opciones para alimentar al bebé.
• Mantenerlo abrigado para evitar que se enfríe
• Cuidados del cordón umbilical: Limpiarlo diario con agua hervida y no cubrirlo con fajeros ni
aplicarles pomadas. Bañar al bebe con agua limpia y tibia todos los días.
• Explicar la importancia de las vacunas y el control VPCD
• Vigilancia de algunas señales de peligro:
• No puede mamar o beber
• Está muy dormido o difícil de despertar
• Convulsiones, ataques o temblores
• Vomito o diarrea
• Afecto: ambos padres deben cuidar al bebe, estimularlo, abrazarlo para demostrarle su amor.
• Verificar que tenga su partida de nacimiento
No olvide poner atención en lesiones físicas tanto del niño/a como de la madre y aplique el
protocolo de VIF y S, Normativa 031, si fuese necesario. Si no observa ninguna lesión en el niño/a y
la madre, continúe el llenado de la historia clínica.
Si es un parto múltiple, realizar las coordinaciones con el Ministerio de la Familia para garantizar el
apoyo a la familia.
2. Aspectos Importantes para el Examen Físico:

a. Valoración Física
Hay dos signos de peligro o alerta en el examen físico: alteraciones fenotípicas y alteraciones en el
perímetro cefálico.
a.1 Alteraciones fenotípicas entre ellas:
• Entre Z-1 y Z – 2.
• Por debajo de – 2 desviaciones estándar, clasifique microcefalia y refiera a pediatría para
estudio y atención integral.
• Por arriba de +2 desviaciones estándar, clasifique macrocefalia y refiera a pediatría para
estudio y atención integral.
14
Reflejos:
REFLEJO DE MORO
Podemos observar el reflejo de Moro colocando al bebé boca arriba sobre una superficie suave y
acolchada. Se levanta suavemente de los brazos o del cuerpecito para comenzar a quitar el peso
corporal del cojín, sin separarlo del mismo.
Si se suelta al bebé de forma súbita (repito, no está separado del cojín), siente la falta de apoyo y se
sobresalta reaccionando con el reflejo de Moro.
La ausencia del reflejo del Moro en un bebé es anormal y sugiere un daño en el cerebro o en la
médula espinal o bien si es en un solo lado existe la posibilidad de una clavícula fracturada o daño
del grupo de nervios del plexo braquial.
Por otro lado, la persistencia del reflejo de Moro más

allá del cuarto o quinto mes de edad puede igualmente
indicar defectos neurológicos severos, por ello se sigue
comprobando su existencia en las consultas del pediatra.
En definitiva, el reflejo de Moro o de sobresalto en

el bebé es uno de esos movimientos primarios que
denotan un desarrollo normal en el recién nacido y que
desaparecerá habitualmente en el transcurso de pocos
meses.
REFLEJO COCLEO PALPEBRAL
Es un movimiento de defensa que surge cuando los párpados se cierran si aparece una luz intensa
o un ruido fuerte ceca del bebe. Se usa para ver si él bebe escucha.
REFLEJO DE SUCCION: Al estimular los labios del Recién

Nacido, este realiza movimientos rítmicos de succión. Este
reflejo permite el amamantamiento.
REFLEJOS POSTURALES
• Son las actitudes y

movimientos reflejos
desencadenados por la modificación de la postura corporal en
el espacio.
• Postura tónica del cuello, se evalúa boca arriba, al girarle

la cabeza hacia un lado el niño/a extiende el brazo con la
mano entreabierta hacia el mismo lado del giro de la cabeza y
el brazo opuesto lo flexiona con la mano cerrada fuertemente.
• Reflejo de presión palmar. Al tocar la palma de la mano, el

niño/a cierra la palma. Desaparece entre los 2 y 4 meses de
edad.
15
• Se sostiene de las axilas con las manos

Vigilancia en del
y Promoción el Crecimiento
tronco y los pulgares
y Desarrollo de en la espalda.
niños/as Al 6 años
menores de
presionar las plantas de los pies sobre la superficie, realiza movimientos alternando ambos
miembros inferiores, simulando una marcha.
3. Aspectos Importantes para la Evaluación del Crecimiento
• Se ubica al niño/a sobre una colchoneta boca abajo, la respuesta esperada es que se
impulsaa.sobre
Perímetro
unaCefálico
superficie plana, con la planta de los pies, provocando el gateo.
• El volumen de cada uno de los tres componentes que rellenan el cráneo (cerebro, líquido
3. Aspectos Importantes para la Evaluación del Crecimiento
cefalorraquídeo y sangre) condicionan el tamaño de la cavidad craneal durante la infancia.
•a. Perímetro
El tamañoCefálico
de la cavidad craneal es un indicador del desarrollo neurológico y a partir de la
medición del perímetro cefálico, como método de evaluación indirecta de la masa cerebral, se
• El volumen de cada alteraciones
pueden identificar uno de los tres componentes
neurológicas que rellenan el cráneo (cerebro, líquido
en la niñez.
cefalorraquídeo y sangre) condicionan el tamaño de la cavidad craneal durante la infancia.
• La medición del perímetro cefálico (PC) puede constituir la base del diagnóstico de un gran
• El tamaño
número dede la cavidad craneal
enfermedades es un indicador
neurológicas. deles
Este dato desarrollo neurológico
importante y a partir
porque ofrece de la
información
medición delelperímetro
sobre desarrollocefálico, como
del cerebro método de evaluación indirecta de la masa cerebral, se
del bebé.
pueden identificar alteraciones neurológicas en la niñez.
a.1 Técnicas de medición del perímetro cefálico
• La medición del perímetro cefálico (PC) puede constituir la base del diagnóstico de un gran
• Elde
número insumo requerido para
enfermedades la mediciónEste
neurológicas. del perímetro cefálico es porque
dato es importante una cintaofrece
métrica graduada en
información
centímetros y milímetros, flexible
sobre el desarrollo del cerebro del bebé. e inextensible.
• Es aconsejable, aunque no imprescindible, que la cinta mida alrededor de 5 mm de ancho. Si

a.1 Técnicas de medición del perímetro cefálico
la cinta es muy ancha y el perímetro a medir es pequeño, la superposición de los dos
extremos de la cinta puede ser fuente de error.
• El insumo requerido para la medición del perímetro cefálico es una cinta métrica graduada
en centímetros
• Las cintasy métricas
milímetros, flexible
de hule o dee plástico
inextensible.
se estiran con el tiempo y no son recomendables,
puesto que generan errores en la medición.
a.2 Procedimiento:
a.2 Procedimiento:
• •El perímetro cefálico
El perímetro es es
cefálico la medida deldel
la medida contorno
contornodede
la la
cabeza
cabezapor
ensus partesmás
su parte másgrande.
prominentes
Se
(frontalreporta
o glabela y occipucio). Se reporta
en centímetros y milímetros. en centímetros y milímetros
Si los
• •Si los niños
niños tienen
tienen colocadosenenelelpelo
colocados peloobjetos
objetos como
como prensadores
prensadores uuotros,
otros,éstos
éstosdeben
debenserser
sacados
retirados antes antes de efectuar
de realizar la medición.
la medición.
La cinta
• •La cinta se coloca
se coloca sobre
sobre la protuberancia
la protuberancia frontalo o
frontal glabela(sobre
glabela (sobrelas
lascejas
cejasy ydebajo
debajode
delala
línea
línea del del ypelo)
pelo) por ydetrás
por detrás
por lapor la parte
parte másmás prominente
prominente deldel occipucioooprotuberancia
occipucio protuberancia occipital
occipital
(no debe cubrir las orejas). (Figura
(por arriba de las orejas). (Figura no. 1) no. 1)
Figura no. 1
15
16
Figura no. 1
• La cinta es entonces ajustada discretamente, efectuándose la lectura hasta el último
• La cinta
milímetro completo. es entonces ajustada discretamente, efectuándose la lectura hasta el
último milímetro completo.
La cinta es entonces ajustada discretamente,
efectuándose la lectura hasta el último
La cinta completo.
milímetro es entonces ajustada discretamente,
efectuándose la lectura hasta el último milímetro
completo
No se realizarán ajustes o modificaciones por
la mayor o menor cantidad de pelo de cada
No se realizarán ajustes o modificaciones por la
niño/a.
mayor o menor cantidad de pelo de cada niño/a.
Figura no. 2
Figura no. 2
Figura no. 3
Figura no. 3
• Los valores adoptados para evaluar el perímetro cefálico en niño/a término están basados
• los
en Losestándares
valores adoptados para de
de patrones evaluar el perímetro
crecimiento cefálico
de OMS, en niño/a
por edad término
y sexo están basados
(Ver anexos) y se en los
estándares de signo
considera un patrones
de de crecimiento
alerta dede
por abajo OMS, por edad
menos y sexo (Ver anexos)
dos desviaciones y se(microcefalia).
estándar. considera un signo
de alerta por abajo de menos dos desviaciones estándar. (microcefalia).
• Es necesario obtener una serie de medidas que formarán una curva (Ver anexos), según las
• Es necesario obtener una serie de medidas que formarán una curva (Ver anexos), según las tablas de
tablas de crecimiento craneal diferenciadas por sexo y edad.
crecimiento craneal diferenciadas por sexo y edad.
a.3 Precauciones al realizar la medición del perímetro cefálico del recién nacido.
•a.3 Precauciones
Ajustar al realizar
la cinta antes la medición
de realizar del perímetro cefálico del recién nacido.
la lectura.
Ajustar
• El •bebé debelaestar
cinta tranquilo
antes de realizar
ya quelacuando
lectura.llora puede aumentar el perímetro cefálico hasta 2
cm debido a la extensibilidad del cráneo a esta edad.
• El bebé debe estar tranquilo ya que cuando llora puede aumentar el perímetro cefálico hasta 2 cm
debido a la
a.4 Resultados deextensibilidad
las medicionesdel cráneo a esta edad.
•a.4
Al Resultados de las
encontrar en las mediciones
mediciones del Perímetro Cefálico que está dos o más Desviaciones
• Al por
Estándar encontrar
debajoendelaslamediciones
media paradel
la Perímetro
edad y el Cefálico
sexo debequesospechar
está dos ode
más Desviaciones
posibles alteraciones
Estándar
neurológicas. por debajo de la media para la edad y el sexo debe sospechar de posibles
alteraciones neurológicas.
1
9
17
La disminución del perímetro cefálico indican una
• Lay disminución
a y Promoción del Crecimiento Desarrollo dedel perímetro
niños/as cefálico
menores indican
de 6 años Cabeza demasiada grande
posible alteración
una con repercusiones
posible neurológicas
alteración con y en
repercusiones
• La disminución del perímetro cefálico indican (Macrocefalia)
este caso, el oneurológicas
la niño/a debe ser remitido/a en forma
y en este caso, el o la niño/a
Cabeza demasiada grande
una posible alteración
inmediata con repercusiones
al pediatra
debe serpara establecer
remitido/a un diagnóstico.
en forma inmediata al
(Macrocefalia) Cabeza demasiada pequeña
neurológicas y en este caso, el o la niño/a
pediatra para establecer un diagnóstico. (Microcefalia)
debe ser remitido/a en forma inmediata al Cabeza demasiada pequeña
Figura no. 4
pediatra para establecer un diagnóstico. (Microcefalia)
Figura no. 4
b. Indicadores antropométricos
Figura no. 4
b. Indicadores antropométricos
b.1 Procedimientos para la toma de peso: balanza tipo reloj
icadores antropométricos
b.1 Procedimientos para la toma de peso: balanza tipo reloj
• La balanza
Procedimientos tipolareloj,
para toma esde la quebalanza
peso: actualmente usan en el
tipo reloj
programa comunitario • La debalanza
salud ytipo reloj, es
nutrición la que actualmente usan
(PROCOSAN).
en el programa comunitario de salud y nutrición
• La balanza tipo reloj, es la que actualmente usan
(PROCOSAN).
en •elEsprograma
fácilmente transportarse
comunitario y recomendada
de salud y nutriciónpara las
acciones
(PROCOSAN). en la comunidad a través de brigadas móviles o
ferias de salud. • Es fácilmente transportarse y recomendada para
las acciones en la comunidad a través de brigadas
• Es fácilmente transportarse y recomendada para
móviles
en unolugar
feriasseguro,
de salud.
las •acciones
Colgar la
Figuraenbalanza
la 5comunidad
no. a través resistente y con
de brigadas
suficiente
móviles o feriasluz.
de salud.
• Colgar la balanza en un lugar seguro, resistente y
Figura no. 5
con suficiente luz.
• •Colgar
Halar lacon fuerzaenelun
balanza gancho inferiorresistente
lugar seguro, de la balanza,
y hasta
obtener el peso
con suficiente luz.
• Halar con fuerza el gancho inferior de la balanza, hasta obtener el peso
máximo para verificar que no se vaya a caer y para tensar el
• máximo
Halar con para
fuerza verificarinferior
el gancho que node
selavaya
resorte. a caerhasta
balanza, y para tensarelelpeso
obtener resorte.
máximo para verificar que no se vaya a caer y para tensar el resorte.
• Poner el cuerpo de la balanza• Poner el cuerpo
(reloj) de lade
a la altura balanza (reloj)
los ojos de laa persona
la altura de
quelos ojos de
tomará el lapeso.
persona que
• Calibrar la balanza tomará
condeellacalzón el peso.
o manta
• Poner el cuerpo balanza (reloj) apara pesardeallos
la altura niño/a, moviendo
ojos de el tornillo
la persona que ajustador
hasta que la aguja
tomará se encuentre en cero.
el peso.
• Calibrar la balanza con el calzón o manta para pesar al niño/a, moviendo el
tornillo ajustador hasta que la aguja se encuentre en cero.
• Pedir
• aCalibrar
la madre la que le quite
balanza con toda la ropa
el calzón al niño/a,
o manta paraopesar
le dejeal solo la ropa
niño/a, interior.
moviendo el
tornillo ajustador hasta que la aguja se encuentre en cero.
• Pedir a la madre que le quite toda la ropa al niño/a, o le deje solo la ropa interior.
• Colocar al niño/a en el calzón o manta, dependiendo de su edad y condición física.
• Pedir a la madre que le quite toda la ropa al niño/a, o le deje solo la ropa interior.
• Colocar al niño/a en el calzón o manta, dependiendo de su edad y condición
• Colgar al niño/a en la balanza, colocando los tirantes del calzón en el gancho inferior de la
física.
• Colocar
balanza. al niño/a
Los tirantes en el
deben calzón
pasar o manta,
delante dependiendo
de los hombros ydedetrás
su edad y condición
de la cabeza del niño/a.
física.
• Colgar al niño/a en la balanza, colocando los tirantes del calzón en el gancho
• Asegurar que el niño/a no pegue inferiorsus
de pies al suelo
la balanza. Losy tirantes
que no deben
esté apoyado en ninguna
pasar delante parte. Lay detrás
de los hombros
• Colgar al niño/a
madre o acompañante deberá en la balanza, colocando los tirantes del calzón en el gancho
deestar cercadel
la cabeza para tranquilizarlo, si fuese necesario.
niño/a.
inferior de la balanza. Los tirantes deben pasar delante de los hombros y detrás
• Retirarde
al la cabeza
niño/a dedel niño/a. con todo y calzón y entregárselo a la madre o acompañante,
la balanza
• Asegurar que el niño/a no pegue sus pies al suelo y que no esté apoyado en
para que lo vista nuevamente. ninguna parte. La madre o acompañante deberá estar cerca para tranquilizarlo,
• Asegurar que el niño/a no pegue sus pies al suelo y que no esté apoyado en
si fuese necesario.
ninguna parte. La madre o acompañante deberá estar cerca para tranquilizarlo,
si fuese necesario.
• Retirar al niño/a de la balanza con todo y calzón y entregárselo a la madre o
acompañante, para que lo vista nuevamente.
• Retirar al niño/a de la balanza con todo y calzón y entregárselo a la madre o
acompañante, para que lo vista nuevamente.
18
20
b. 2 Procedimiento para la toma de peso: Balanza electrónica
• Tiene semejanza con una balanza de baño, con pantalla digital y es muy exacta. Se
recomienda para acciones en la comunidad.
Para realizar una medición con la balanza

electrónica, considerar lo siguiente:
• Escoger y utilizar una iluminación

natural o artificial que permita
realizar la lectura con claridad.
• Si la balanza electrónica está

caliente, déjela enfriar.
• Si no hay suficiente luz,

acérquese a una fuente de luz.
Figura no. 6
Cuando reinicie la balanza, no
•
frote el panel solar con su pie
porque puede desgastarse, simplemente bloquee la luz cubriéndola con su mano por un
momento.
• Guardar en un lugar cerrado con temperatura no mayor de 23 grados centígrados.
b.3 Técnica de uso de niño/a mayor de 2 años y adultos:
• Ubicar la balanza en una superficie dura, lisa, plana y en un lugar con suficiente luz.
• Pedir a la madre que le quite toda la ropa al niño/a, o le deje la mínima cantidad.
• Encender la balanza.
• Pedir al niño que suba al centro de la balanza, esperar unos segundos hasta que los números
estén fijos en la pantalla y no cambien.
• Colocarse exactamente frente a la pantalla y leer el número y anotarlo a la hoja de seguimiento de

AIEPI.
18
19
TECNICA DE SU USO EN NIÑO/A MENOR 2 AÑOS EN BRAZOS DE SU MADRE
Realizar los pasos del procedimiento anterior.
Pedirle a la madre que suba sola a la balanza y

permanezca quieta, anote el peso.
Luego pídale a la madre que cargue al niño/a y

reste el peso de la madre inicial. La diferencia
será el peso del niño/a.
Anote en el expediente.
Figura no. 7
b.4 PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE
PESO. BALANZA DE PLATAFORMA
• Se utilizan en los establecimientos de salud. Se utiliza para pesar mayores de 2 años,

adolescentes y adultos.
• Debe graduarse cada 100g y permite leer en forma directa el peso.
• Ubicar la balanza en una superficie lisa y plana.
• Colocar ambas pesas en cero, el extremo común de las varillas debe mantenerse sin
movimiento en la parte de la abertura. En caso que no sea así, realizar los ajustes con el
tornillo calibrador.
• Pedir a la madre que le quite los zapatos y ropa al niño.
• Ubicar al niño/a de pie en el centro de la plataforma de la balanza con los brazos a lo largo del
cuerpo.
• Mover la pesa grande hasta que el extremo común de ambas varillas

no se mueva.
• Mover la pesa pequeña hasta que el extremo

común de ambas varillas se ubique en la parte
central de la abertura que lo contiene.
• Hacer la lectura en kilogramos y un decimal

correspondiente en gramos.
19
20
• Leer el peso obtenido en voz alta y anotarlo en el expediente.
• Retirar al niño/a de la balanza y que la madre lo vista nuevamente.
• Calibrarla después de que se usa colocando ambas pesas en cero.
• Cuando el niño/a es menor de 2 años y no puede sostenerse solo, pedirle a la madre que suba a
la balanza con él niño y luego se pesa a la madre sola haciendo el procedimiento de tara.
Figura no. 8
b.5 Procedimientos
para la toma de talla/longitud/estatura
Las partes del infantometro/Tallímetro son:

1. Tope fijo en el borde externo
2. Base con cinta métrica
3. Tope móvil o escuadra
Puntos importantes:
• Para realizar la medición de la talla, ya sea longitud o estatura, requiere la

participación de 2 personas.
Figura no. 9
Técnica:
• Ubique el infantometro
sobre una superficie
dura y plana.
• Solicitar a la madre
que le quite al niño
zapatos, calcetines,
gorra, prensador, cola
y que ayude a
acostarlo en el
infantometro.
•• El El técnicodebe
técnico debecolocarse
colocarse al
al lado
ladoderecho
derechodel
delniño/a para
niño/a queque
para pueda sostener
pueda el tope
sostener móvil móvil
el tope inferior
del infantometro
inferior con sucon
del infantometro mano
su derecha.
mano derecha.
Figura no. 10
Figura no. 10 Coloque al asistente, detrás de la base del infantometro
•
para que sostenga con sus manos la cabeza del niño/a
por
• Coloque al asistente, detrás de la base del parte de atrás
infantometro y que
para quelentamente
sostenga la coloque
con sobre el
sus manos la
infantometro.la coloque sobre el infantometro.
cabeza del niño/a por parte de atrás y que lentamente
• El asistente debe colocar sus manos sobre los oídos del niño/a sin presionarlas asegurándose
que la cabeza del niño toque la base del infantometro de modo que mire en sentido recto, hacia
arriba.
21
• El técnico debe colocarse al lado derecho del niño/a para que pueda sostener el tope móvil
inferior
Vigilancia y Promoción deldel infantometro
Crecimiento con su de
y Desarrollo mano derecha.
niños/as menores de 6 años
• de
• La línea Coloque al asistente,
visión del detrás
niño/a debe serdeperpendicular
la base del infantometro
al piso. Lapara que sostenga
cabeza con sus
del asistente manos
debe estar
la
en línea •recta cabeza
con la del niño/a
cabeza por
del parte
niño/a de
y atrás
debe y que
mirar lentamente
hacia los la
ojos coloque
del sobre
niño/a. el infantometro.
El técnico debe colocarse al lado derecho del niño/a para que pueda sostener el tope móvil
• El asistente
inferior debe colocar
del infantometro con susus
manomanos sobre los oídos del niño/a sin presionarlas
derecha.
• El técnico sostiene el tronco del niño/a y si la madrelano
asegurándose que la cabeza del niño toque base delhaciendo
está infantometro de modo
las veces de que mire en
asistente,
pídale que sentido
se recto,
coloque enhacia
el ladoarriba.
izquierdo del niño/a para se mantenga calmado.
• Coloque al asistente, detrás de la base del infantometro para que sostenga con sus manos
• laLacabeza
línea dedelvisión
niño/adelpor partedebe
niño/a de atrás
ser yperpendicular
que lentamente la coloque
al piso. La cabezasobredel
el infantometro.
asistente debe
• Asegúrese que el tronco
El asistente del
debe con niño/a
colocar este apoyado
sus del
manos en el centro del Infantómetro y con su
• estar en línea recta la cabeza niño/asobre
y debelos oídos
mirar haciadel
losniño/a
ojos delsin presionarlas
niño/a.
mano izquierda presione que
asegurándose firmemente
la cabeza los
deltobillos o laslarodillas
niño toque base delcontra el Infantómetro.
infantometro de modo que mire en
• Elsentido recto,
técnico haciaelarriba.
sostiene tronco del niño/a y si la madre no está haciendo las veces de asistente,
• Luego conpídale
su mano derecha coloque el tope móvil del infantometro firmemente contra toda la
que se coloque en el lado izquierdo del niño/a para se mantenga calmado.
superficie
• deLalalínea
planta
de del pie.del niño/a debe ser perpendicular al piso. La cabeza del asistente debe
visión
• estar en línea
Asegúrese querecta con ladel
el tronco cabeza
niño/adel niño/a
este y debe
apoyado en mirar hacia
el centro dellos ojos del niño/a.
Infantómetro y con su
• Verifique la posición correcta del niño, lea la medición y registre el dato aproximándolo al 0.1cm
Figura no. 11 mano izquierda presione firmemente los tobillos o las
Inmediato• inferior el cual
El técnico es laelúltima
sostiene tronco línea que yusted
del niño/a es capaz
si la madre de haciendo
no está ver lea en
lasvoz altadelaasistente,
veces medida y
rodillas contra el Infantómetro.
registre el dato enque
pídale expediente.
se coloque en el lado izquierdo del niño/a para se mantenga calmado.
• Luego con su mano derecha coloque el tope móvil del
Figura no.
• 11
Asegúrese que el tronco del niño/a este apoyado en el centro del Infantómetro y con su
infantometro firmemente contra toda la superficie de la planta del pie.
Figura no. 11 mano izquierda presione firmemente los tobillos o las
• rodillas
Verifique contra el Infantómetro.
la posición correcta del niño, lea la medición y
Retire el tope del móvil
registre el dato aproximándolo inferior del Inmediato
al 0.1cm infantometro y pida
inferior a laes
el cual
madreLuego
•la última que que
línea carguesu al
conusted niño/a
mano
es y de
que
derecha
capaz verlo vista
coloque
lea nuevamente.
el alta
en voz topela móvil
medida dely
infantometro
registre el datofirmemente contra toda la superficie de la planta del pie.
en expediente.
.6 Medición de la estatura de un niño/a mayor de 2 años,
Técnica:
•• RetireVerifique la posición
el tope del correcta
móvil inferior del niño, leay pida
del infantometro la medición
a la y
Figura no. 11 madre registre el dato
que cargue aproximándolo
al niño/a al 0.1cm
y que lo vista Inmediato inferior el cual es
nuevamente.
• Ubique
la última el que
línea Tallímetro
usted esen una de
capaz superficie plana
ver lea en contra
voz alta la pared,
la medida y
registre
que el dato
quede en
fijo. expediente.
Solicitar
.6 Medición de la estatura de un niño/a mayor de 2 años, Técnica: a la madre que le quite la ropa y
zapatos al niño/a y lo coloque sobre el Tallímetro.
• Retire
Ubique el Tallímetro en•una el tope plana
superficie del móvil inferior
contra del infantometro
la pared, y pida
que quede fijo. a la a la
Solicitar
Figura no. 11 madre •
que El asistente
cargue al debe
niño/a y ubicar
que lo los
vista pies del niño/a
nuevamente. juntos en el
madre que le quite la ropa y zapatos al niño/a y lo coloque sobre el Tallímetro.
centro y contra la parte posterior del Tallímetro, las plantas de los pies deberán tocar la base del
.6mismo.
Medición
• de
Ella estaturadebe
asistente de unubicar
niño/alosmayor de 2niño/a
pies del años,juntos
Técnica:en el centro y contra la parte posterior del
Tallímetro, las plantas de los pies deberán tocar la base del mismo.
• Ubique el Tallímetro•en El una superficie
asistente debe plana
poner contra la pared,
su mano que quede
derecha fijo. Solicitar
justo encima de a la
madre que le quite lalosropa y zapatos
• tobillos
El del al niño/a
niño/a,
asistente suy lo
debe coloque
mano
poner susobre
izquierda
mano el Tallímetro.
sobre las rodillas
derecha justo y
empujarlas
encima decontra el Tallímetro,
los tobillos del niño/a,asegurándose
su mano izquierdade que las piernas
sobre
• El asistente debe ubicar
dellaslosrodillas
piesestén
niño/a del niño/a
y empujarlas
rectasjuntos en los
y contra
que elelcentro y contra
Tallímetro,
talones la parte posterior
asegurándose
y pantorrillas estén del
Tallímetro, las plantas de
de los
pegados quepies
las deberán
piernas del
al Tallímetro. tocar la base
niño/a estén delrectas
mismo.
y que los talones
y pantorrillas estén pegados al Tallímetro.
El asistente
• El• asistente le comunicadebe al poner
técnico su cuando
mano derecha justo
haya ubicado
encima
• de los tobillos
El asistente del niño/a,
le ycomunica su mano
al técnico izquierda sobre
cuando haya
correctamente los pies las piernas del niño/a.
las rodillas
ubicado y empujarlaslos
correctamente contra
pies el Tallímetro,
y las piernas asegurándose
del niño/a.
Figura no. 12 de que las piernas del niño/a estén rectas y que los talones
y pantorrillas estén pegados al Tallímetro.
• El asistente le comunica al técnico cuando haya

ubicado correctamente los pies y las piernas del niño/a.
Figura no. 12
22
• El técnico pide al niño/a que mire directamente al asistente o hacia su madre, si ella se
encuentra frente a él. Asegúrese de que la línea de visión del niño/a sea paralela al piso.
• El técnico coloca la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentón del niño/a y se
fija que los hombros estén rectos y sus manos descansen rectas a cada lado y la cabeza,
omoplatos estén en contacto con el Tallímetro.
• El técnico con su mano derecha baja el tope móvil superior del Tallímetro hasta apoyarlo con la
cabeza del niño, asegurándose que presione sobre la cabeza.
• Verifique la posición correcta del niño/a, lea la medición y registre el dato aproximándolo al 0.1
cm inmediato inferior, el cual es la última línea que usted es capaz de ver lea y anote.
• Retire el tope móvil y pida a la madre que lo vista nuevamente.
4. Aspectos Importantes para el Desarrollo Infantil
• En la Hoja de Seguimiento de Atención Integral a la Niñez (EVALUAR EL DESARROLLO),

marque el hito que va realizando cada niño/a (Anexo no 4), según su año de vida.
• Ausencia de una o más de las condiciones para el grupo de edad al que pertenece, clasifique
como Probable alteración del Desarrollo. Consulte AIEPI.
• Cumple con todas las condiciones para el grupo de edad al que pertenece pero hay uno o
más factores de riesgo, clasifique como Desarrollo psicomotor adecuado con factores de riesgo.
Consulte AIEPI.
• Cumple con todas las condiciones para el grupo de edad al que pertenece, clasifique como
Desarrollo psicomotor adecuado Consulte AIEPI.
23
Indicadores
Indicadores
La aplicación de los estándares e indicadores permitirá medir el nivel de la calidad de los servicios
brindados. El estándar es una expectativa con relación a un proceso determinado. Es la medida del
desempeño esperado.
El indicador son las expresiones objetivas del desempeño a través de la relación cuantitativa entre las
variables que interactúan en un mismo proceso, facilitan la medición y propician el análisis, lo que da
origen a planes de mejora para su cumplimiento. •Dimensión de calidad: Eficacia
Estándar Indicador
100% de los nn menores de 1 año Porcentaje de nn menores de 1 año, que se les realizó
reciben sus 4 VPCD el 4to
VPCD
100% de los nn de 1 año reciben sus Porcentaje de nn de 1 año a los que se les realizó el 3er
3 controles VPCD VPCD
100% de los nn de 2 años reciben sus Porcentaje de nn de 2 años a los que se les realizó el
3 controles VPCD 3er VPCD
100% de los nn de 3 años reciben sus Porcentaje de nn de 3 años a los que se les realizó el 3er
3 controles VPCD VPCD
3 controles VPCD 3do VPCD
2 controles VPCD 2do VPCD
Tabla no. 1
•Dimensión de calidad: Competencia
Con este estándar se mide el nivel de conocimientos, habilidades, capacidades y desempeño de los recursos
de salud.
Estándar Indicador
100% de los expedientes registrados cuentan con Porcentaje de nn a los que se les realizó el
todas los procedimientos descritos en la norma VPCD, según norma.
registrados.
Tabla no. 2
24

Construcción de indicadores: Tabla no. 3
Periodici Recolecció
Estándar Indicador Construcción del Indicador Definición Fuente
dad n de Datos
Numerador: Numero de nn menores de 1 año, a las
que se les realizó su 4to VPCD.
DENOMINADOR: Total de niños/as registrados en el
100% de los nn % de nn a los
Censo menores de 1 año.
menores de 1 año que se les
Formula: Numerado / denominador x 100 Trimestral
reciben sus 4 realizó el 4to
controles VPCD VPCD
Ejemplo: 10 nn /300 nn x100 = 3.33 Solamente el
3.33% de niños/as ha recibido su 4to control de
VPCD
NUMERADOR: Número de niños y niñas de 1 año, a

las que se les realizó su 3er VPCD según grupo
% de nn a los
100% de los nn de etáreo.
que se les
1 año reciben sus Trimestral
realizó el 3er
3 controles VPCD DENOMINADOR: Total de niños/as registrados en el
VPCD
Censo
Formula: Numerado / denominador x 100
Hoja de Hoja de
NUMERADOR: Número de niños y niñas de 2 años,
registro de registro de
a las que se les realizó su 3er VPCD según grupo
% de nn a los diario de diario de
100% de los nn de etáreo.
que se les consulta y consulta y
2 años reciben sus
realizó el 3er Peso, talla, atención atención
3 controles VPCD DENOMINADOR: Total de niños/as registrados en el
VPCD perímetro integral integral
Censo
cefálico,
Formula: Numerado / denominador x 100
inmunizació
n, Trimestral
micronutrie
ntes,
% de nn a los NUMERADOR: Número de niños y niñas de 3 años, evaluación
100% de los nn de a las que se les realizó su 3er VPCD según grupo del
que se les
3 años reciben sus etáreo. desarrollo
realizó el 3er
3 controles VPCD psicomotor,
VPCD
DENOMINADOR: Total de niños/as registrados en el educación
Censo en salud
Formula: Numerado / denominador x 100 para la Trimestral
familia
% de nn a los NUMERADOR: Número de niños y niñas de 4 años,

100% de los nn de a las que se les realizó su 3er VPCD según grupo
que se les
4 años reciben sus etáreo.
realizó el 3er
3 controles VPCD
VPCD
DENOMINADOR: Total de niños/as registrados en el
Censo
NUMERADOR: Número de niños y niñas 5 años, a

% de nn a los las que se les realizó su 2do VPCD según grupo Hoja de Hoja de
100% de los nn de etáreo. registro de registro de
que se les
5 años recibe su diario de diario de
realizó el 2do
2controles VPCD DENOMINADOR: Total de niños registrados en el consulta y consulta y
VPCD
Censo de 5 a 6 años. atención atención
integral integral
NUMERADOR: Número de niños y niñas menores de

100% de los nn % de nn a los 1 año, a las que se les realizó su VPCD Revisión de
menores de 1 año que se les 20
se les realiza su realizó el DENOMINADOR:20 niños y niñas a las que se les expedientes
control VPCD, VPCD, según realizó su VPCD clínicos,
según norma. norma. Expediente seleccionado
Formula: Numerado / denominador x 100 clínico Semestral s al azar
SEGUIMIENTO Y MONITOREO
24 25
SEGUIMIENTO Y MONITOREO
• El personal de salud de SILAIS, dará seguimiento a los municipios solicitando el reporte
mensual del total de niños y niñas que tienen cobertura de VPCD, según grupo etáreo y
realizar un muestreo de los indicadores.
• El personal de Centro de Salud, deberá dar seguimiento a los puestos de salud solicitando el
reporte mensual del total de niños y niñas que tiene cobertura de VPCD.
• El personal del Puesto de Salud, deberá dar seguimiento a los Sectores, según grupo etáreo.
• Durante el monitoreo a los Centro, Puesto o Sectores, se debe revisar el llenado correcto de
al menos 10 expedientes de niños/as, para esto se sugiere utilizar lista de chequeo.
• Es importante observar la atención a los niños/as, para chequear que se cumplan con los
componentes y procedimientos establecidos en el Manual.
LISTA DE CHEQUEO (Formato No. 6)
• 10 Expedientes de niños/as revisados y encontrados con información completa y

correctamente registrada.
• Verificar que la información del cuaderno de inmunización coincida con la encontrada en el

expediente.
• Verificar que cada niños/a tiene su VPCD en correspondencia con la edad.
• Verificar que los 10 niños/as a los que se revisó expediente, están en el Censo de Primera
Infancia.
• De ser posible buscar en el domicilio a los 10 niños/as y verificar que la información que se
encuentra en la tarjeta de Atención Integral a la Niñez se encuentra completa y coincide con
la encontrada en el expediente.
• Cuantos niños/as fueron referidos por la red comunitaria y cuantas referencias fueron
entregadas.
• Cuantos niños/as fueron identificados con alteraciones en su desarrollo y fueron referidos a

las Salas de Estimulación Temprana.
• Cuantos niños/as con desnutrición o con algún riesgo fueron referidos a consulta médica.
• Verificar el ESAFC, cuenta con los equipos necesarios para realizar el VPCD y se encuentran
en buen estado.
• Observar la atención de 10 niño/as y verificar que se cumplieron con los procedimientos

según edad.
26 25

Diagrama de Flujo
Diagrama de Flujo
Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo
• Lactancia Materna
• Vigilancia del peso y talla
• Medición Perímetro cefálico
• Inmunización
Comunidad • Micronutrientes
• Estimulación Temprana
Intersecto
Primera Infancia Familia • Revisión oftalmológica y auditiva
rialidad • Temperatura
0 a 71 meses y 29 días
• Evaluación psicomotor
• AIEPI
Establecimiento de Salud • Educación en Salud a la familia
• La Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo en el menor de 6 años, conlleva

acciones institucionales y comunitarias que involucra a la familia y el Sistema de Bienestar
Social.
• Una vez que la madre dio a luz y es dada de alta en el Hospital, esta debe ser referida para
que en su Centro de salud se le realice la atención puerperal y además se realice al niño/a su
primer control de VPCD.
• Los ESAFC, son los encargados de realizar el VPCD y de realizar las coordinaciones con la
comunidad y las instituciones con representación local para garantizar la atención de todos
los niños que involucre a la familia.
• El VPCD, incluye valoración del crecimiento y desarrollo, inmunizaciones, consejería y orienta

al personal de ESAFC a realizar las coordinaciones necesarias inter e intrasectorial para
lograr la cobertura del 100% de los niños/as.
• Los niños/as deben ser atendidos de forma integral con calidad y calidez.
26
27
Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Vigilancia
Desarrollo y Promoción delmenores
de niños/as Crecimiento
de 6y años
Desarrollo de niños/as menores de 6 años
Formatos e instructivo
Formatos e instructivo dede llenado
llenado
1. Formato No. 1
a) En la hoja de registro diario de consulta y atención integral, debe especificarse el número

de control de VPCD para cada niño/a. Para los niños/as de 1 a 5 años, debe de registrase
en motivos de consulta (VPCD).
El niño Carlos Pérez de 5 años, asiste a su segundo control de VPCD, para registrar esta información
realizar lo siguiente: anotar NOMBRE Y APELLIDOS, NUMERO DE EXPEDIENTE, PROCEDENCIA,
EDAD, marcar con una X según el GRUPO DE EDAD, SEXO, ETNIA según código, CONSULTA POR
EPISODIO marcar si es primera vez o en seguimiento, MOTIVO DE CONSULTA O DIAGNOSTICO
anotar VPCD, en la VIGILANCIA Y PROMOCION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO, marque con
una X en la casilla número 2 del grupo de 1 a 4 años.
Este registro debe realizarse para todos los niños/as de 1 a 5 años de edad. En el menor de 1 año, cada
VPCD se registra en la casilla correspondiente.
27
28
Formato No. 2
El censo, será resguardado por cada Sector. Contiene el listado de los niños y niñas menores de 6 años
que residen en cada comunidad, Esta información debe estar disponible y visible, para poder identificar
los niños/as que no han asistido al VPCD; así mismo debe ser retomado por las brigadas móviles de
salud para la búsqueda de niños/as inasistentes y debe actualizarse de forma mensual.
MINISTERIO DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD
Censo de Primera Infancia
RegistroDE
CENSO dePRIMERA
controlesINFANCIA
de VPCD
REGISTRO DE VPCD EN NIÑOS/AS MENORES DE 6 AÑOS
SILAIS:_______________________________________________Lugar de atencion_______________________________________
SILAIS:_________________________________________________Lugar de atencion (MOSAFC)_______________________________________
MUNICIPIO:______________________________________________________________________
MUNICIPIO:______________________________________________________________________
C/S P/S x
UNIDAD DE SALUD:____________________________________ Fecha:_______________________
UNIDAD DE SALUD:______________________________________ C/S P/S x
Fecha:_______________________
SECTOR:________________________________________________________________________
SECTOR:________________________________________________________________________
COMUNIDAD
COMUNIDAD / BARRIO:______________________________________________
/ BARRIO:______________________________________________
VPCD 1 a14aAÑOS
VPCD 4 AÑOS VPCD
VPCD 5 5
AÑOS
AÑOS
SEXO
SEXO VPCD << 11 AÑO
VPCD AÑO
FECHA NACIMIENTO
FECHA NACIMIENTO
1 1año
año 2 años
2 años 3 años
3 años 4 años
4 años
NUMERO DE DE
NUMERO
ORDEN
EDAD
ORDEN
EXPEDIENTE y/o y/o

EDAD
EXPEDIENTE NOMBRES Y APELLIDOS

IDENTIFICACION NOMBRES Y APELLIDOS
II Control
I Control
IDENTIFICACION
II Control
I Control
Control+ +
VALIDA Control
III Control
III Control
III Control
III Control
Control
II Control
II Control
II Control
II Control
VALIDA
I Control
I Control
I Control
IControl
IControl
IIIIIIControl
III Control
III Control
III Control
III Control
IIIIControl
II Control
II Control
II Control
II Control
I Control
I Control
I Control
IVIVControl
IControl
IControl
M F
M F
_________________________________________
Responsable de Sector
Nombre y Firma del personal de Salud
Firma
Responsable de Sector
MINISTERIO DE SALUD
28
29
Instructivo de llenado para el Registro de la atención en VPCD a niños/as menores de 6 años.
Cada niño/a que sea captado, se irá anotando en este registro, agregándolo sucesivamente. Este
formato estará fuera del expediente. Debe estar ubicado en cada sector por comunidad. Cada vez que
llegue el niño/a el registro será actualizado. Esta herramienta es gerencial, facilita identificar los niños/as
que no han cumplido su VPCD.
SILAIS: Anotar el nombre del SILAIS

Municipio: Anotar el nombre del Municipio al que pertenece el Centro o Puesto de salud
Unidad de Salud: Señale con una “X” en el cuadro si la unidad es un Centro o Puesto de Salud: Anotar
el nombre de la unidad de salud correspondiente
Sector: Anotar el nombre del sector que está reportando los datos.
Nombre de la Comunidad/Barrio Anotar el nombre de la Comunidad o Barrio que está reportando los
datos.
Orden: Es un número de atención consecutivo para cada niño
Número de expediente y/o Identificación válida: Es el número del expediente clínico de cada niño/a
Nombre del Niño/a: Anotar los nombres y apellidos del niño/a.
Fecha de Nacimiento: Anotar la fecha de nacimiento del niño/a: día/mes/año o (25/06/2015)
Edad a la fecha (meses en cumplidos): Anotar la edad en meses cumplidos que tenía el niño el día
del control de VPCD.
Sexo: Marcar con un 1 el sexo, M si es varón, y F si es femenino.
Controles VPCD:
VPCD < 1 año: Marque con un 1, el número de control de VPCD que está realizando al niño/a. Ejemplo
si es el II control coloque un 1 en la columna correspondiente.
VPCD 1 a 4 años: Ubique la casilla de la edad que tiene el niño/a. Y luego marque con un 1, el número
de control de VPCD que está realizando al niño/a. Ejemplo si el niño/a tiene 2 años y acaba de recibir
su segundo control, haga lo siguiente: Ubique la columna de dos años y luego coloque un 1 en la casilla
de segundo control.
VPCD 5 a 6 años: Marque con un 1, el número de control de VPCD que está realizando al niño/a.
Ejemplo si es el II control coloque un 1 en la columna correspondiente.
Nota: Este formato puede ser utilizado de manera electrónica. Por tanto, se utiliza el número 1, para
facilitar el consolidado de los datos electrónico.
29
30
Formato No. 3
El expediente debe estar ordenado de la primera consulta hacia la más reciente, de manera que la
última consulta pueda ser fácilmente leída.
a) Historia Clínica: Recoge los datos más importantes desde el nacimiento, inmunización, factores
de riesgo, nutrición y próximas citas.
HISTORIA CLINICA DE LA NIÑEZ

NO. DE EXPEDIENTE MUNICIPIO SECTOR:
NOMBRE: ESTABLECIMIENTO:
MADRE: DOMICILIO:
PADRE: TELÉFONO:
CERTI F. DE
FECHA DE NACIMIENTO: DIA: MES: AÑO: NACIMIENTO: SI NO SEXO: FEM MASC
ANTECEDENTES PERINATALES NACIMIENTO ATENDIDO POR TIPO DE NACIMIENTO

CPN: SI NO INSTITUC: MEDICO PARTERA UNICO
No. CPN: DOMICILIAR: ENFERMERA OTRO MULTIPLE
PATOLOGIA EDAD GESTAC. AL NACER ANTROPOMETRIA APGAR PATOLOGIA RN
EMBARAZO SI NO SEMANA: PESO AL NACER: 1° MIN SI
PARTO SI NO Menor 37: TALLA: 2° MIN NO:
PUERPERIO SI NO Mayor 41: PER. CEF.: DEPRIMIDO: DX
DX TEMPERATURA: REANIMAC.:
PRIMER CONTROL VPCD

ANTROPOMETRIA EXAMEN FISICO EVALUACION DESARROLLO LACTANCIA MATERNA
PESO: PER. CEF.:
CON ALTERACIONES CON ALTERACIONES EXCLUSIVA OBSERVACION
TALLA: TEMP: SIN ALTERACIONES SIN ALTERACIONES OTROS
FAMILIA INTERVALO INTERGENESICO ESTADO CIVIL
HABT. MADRE: SI NO HABT. PADRE: SI NO MENOR 18 M CASADA
EDAD EDAD MAYOR 18 M ACOMP
OCUPACION OCUPACION SITUACION DE LA PAREJA SOLTERA
No. HNOS VIVOS OTROS ESTABLE VIUDA
No. HNOS MUERTOS INESTABLE OTRO________
ESCOLARIDAD DE LA PAREJA MADRE PADRE DESCRIPC. DE VIVIENDA AGUA DE CONSUMO EXCRETAS

ALFABETIZADO MADERA: POZO INODORO
ANALFABETO CONCRETO: POTABLE LETRINA
PRIMARIA COMPLETA MINIFALDA: OTROS OTROS
PRIMARIA INCOMPLETA No. CUARTOS: ESPECIFIQUE:
SECUNDARIA COMPLETA PISO:
SECUNDARIA INCOMPLETA NUM. HAB.
EDUCACIÓN SUPERIOR
BCG ANTIPOLIO PENTAVALENTE ROTAVIRUS

FECHA DE APLICACIÓN DOSIS FECHA DOSIS FECHA DOSIS FECHAS DOSIS FECHAS
1 1 1
2 2 2
3 3
NEUMOCOCO MMR DPT VIT A HIERRO

DOSIS FECHA DOSIS FECHA DOSIS FECHA
1 1
2 2
3
31
ALIMENTACION DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA
EDAD EN MESES CUMPLIDOS

ALIMENTACIÓN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Leche Materna
Vegetales
Frutas
Maiz
Arroz
Otros Cereales
Frijoles
Carnes (pollo,res,cerdo, pescado)
Huevos
Derivados de la leche
Agua sola
CONTROL DE CITA PARA VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

EDAD ESTADO NUTRICIONAL
FECHA PER.CEF
AÑO MESES PESO/EDAD TALLA/EDAD PESO/TALLA
32
VigilanciaVigilancia
y Promoción del Crecimiento
y Promoción y Desarrollo
del Crecimiento de niños/as
y Desarrollo menores
de niños/as de de
menores 6 años
6 años
Este formato solamente será llenado una vez para cada niño/a. Para llenar la HISTORIA CLINICA de Carlos Pérez de
5 años, se debe realizar lo siguiente:
Anote el NUMERO DE EXPEDIENTE, para esto guíese por la normativa correspondiente N-004, NOMBRE Y
APELLIDOS del niño/a, MUNICIPIO, SECTOR, ESTABLECIMIENTO DE SALUD, DOMICILIO, TELEFONO (convencional
y/o celular), NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE Y EL PADRE, FECHA DE NACIMIENTO.
Marque con una X, si el niño/a cuenta con CERTIFICADO DE NACIMIENTO y SEXO masculino o femenino.
Es importante, anotar los ANTECEDENTES PERINATALES, para esto solicite a la madre o acompañante la epicrisis.
Durante el PRIMER CONTROL VPCD, realizar nuevamente el examen físico y registrarlo, así mismo datos generales
de la familia para identificar riesgo psicosocial.
Otro de los aspectos es el registro de las vacunas, cumplir con el esquema y la alimentación durante el primer año
de vida. Al final es importante llegar el control de citas, del crecimiento del perímetro cefálico y del estado
nutricional.
32
33
MINISTERIO DE SALUD
HOJA DE SEGUIMIENTO ATENCIÓN INTEGRAL A LA NIÑEZ

Fecha:
N°de H. Clínica: Procedencia: día mes año
Nombre: Sexo: Edad: P. Cefálico: . cm Percentil: Temp: c

Primer Apellido Segundo Apellido Nombres meses/días
Inscrito:
Porqué trae al niño/niña?
?
NIÑO (A) MENOR DE 2 MESES DE EDAD Primera consulta Subsecuente
SI NO
1. INFECCION BACTERIANA: SI NO Respiración por minuto: SI NO Apnea
SI NO SI NO Se ve mal Aleteo nasal
Respiración rápida Ombligo y piel a su alrededor rojos Ombligo supurado Quejido
Dificultad para alimentos Pústulas escasas en piel Supuración de ojos más edema Supuración de oido
Convulsiones Pústulas extensas en piel Supuración de ojos Fiebre
Letargia,inconsciencia,flácidez Tiraje subcostal (acentuado) Fontanela abombada Hipotermia
Vomita todo Ictericia abajo del ombligo Manifestación de sangrado Palidez intensa
Cianosis central Placas blancas en la boca Distensión Abdominal Llenado capilar>2”
1.1 DIARREA: SI NO 7 días o más de duración SI NO Sangre en las heces: SI NO Anormalmente somnoliento: SI NO
SI NO SI NO SI NO SI NO
Piel vuelve a su estado anterior lentamente Piel vuelve a su estado anterior muy lentamente Ojos hundidos Inquieto o irritable
1.2 INMUNIZACIONES DE LA MADRE : Antitetánica: SI NO 1.3 CONTROL PUERPERAL DE LA MADRE: SI NO
AntiRubéola: SI NO 1.4.Planificación Familiar: SI NO Cuál método :
NIÑO (A) DE 2MESES A 4 AÑOS DE EDAD Primera consulta Subsecuente
SIGNOS GENERALES TOS O DIFICULTAD DIARREA: SI NO FIEBRE: SI NO
DE PELIGRO: SI NO PARA RESPIRAR: SI NO Riesgo de malaria: Alto Bajo
SI NO Respiraciones por minuto SI NO Fiebre por 7 días o más de SI NO
Dejó de comer o beber 14 días o más de duración Duración y todos los días
SI NO Sangre en las heces
Vomita todo Resultado inmediato Gota Gruesa
Respiración rápida
Convulsiones Inquieto irritable Gota gruesa positiva
Tiraje subcostal Ojos hundidos Rigidez de Nuca
Anormalmente
Estridor en reposo Bebe ávidamente con sed Coriza / ojos Enrojecidos
Somnoliento
Sibilancias Piel vuelve lentamente Erupción cutánea generalizada
21 días o más de duración Piel vuelve muy lentamente Manifestaciones de sangrado
PROBLEMAS DE OÍDO: SI NO PROBLEMAS DE GARGANTA: SI NO DESNUTRIC. GRAVE O ANEMIA: SI NO
SI NO SI NO SI NO
Dolor de oído Dolor de garganta Emaciación grave visible
Supuración del oído Ganglios crecidos o dolorosos Edema en ambos pies
Supuracion 14 días o más? Exudados blancos en la garganta Palidez palmar leve
Tumefacción detrás de oreja Enrojecimiento de la garganta Palidez palmar intensa
DESNUTRICIÓN O RIESGO NUTRICIONAL
Determinar el estado nutricional: PESO: , g. Talla: ; cm INTERPRETAR Peso/longitud, talla: Talla/edad:
Peso/edad : Determinar tendencia del crecimiento: Satisfactoria Insatisfactoria
MENOR DE 2 AÑOS O PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN, ANEMIA, DESNUTRICIÓN O RIESGO NUTRICIONAL: SI NO

SI NO SI NO SI NO
¿Tiene dificultad para alimentarse? Si es amamantado ¿se amamanta durante la noche? ¿Recibe otros alimentos o líquidos?
¿Se alimenta al pecho materno? ¿Se alimenta al pecho materno más de 8 veces al día? ¿Usa pacha?
Si da otros alimentos ¿con que frecuencia? al día. Durante la enfermedad: ¿Hubo cambios en la alimentación?
SI ES MENOR DE 6 MESES O ALGUNA RESPUESTA A LAS PREGUNTAS ANTERIORES ES INSATISFACTORIA, OBSERVAR:
Presencia de placas blancas en la boca: SI NO SI NO SI NO SI NO
EVALUAR EL AMAMANTAMIENTO: Problemas de posición Problemas de agarre Problemas de succión
MICRONUTRIENTES SOSPECHA DE MALTRATO SI NO INMUNIZACIONES
SI NO SI NO SI NO Esquema vacunación completo para su edad SI NO
Hierro Lesiones Físicas Comportamiento alterado del niño/a Nombre y dosis vacuna(s) a aplicarse:
Vitamina A Lesión en genitales o ano Comportamiento alterado de cuidador/a
El niño/a expresa espontáneamente el maltrato
EVALUAR EL DESARROLLO (ha logrado las habilidades de acuerdo a su edad) SI NO Alteraciones Fenotípicas SI NO 3 o más SI NO
< 1 MES SI NO 1 MES SI NO 2-3 MESES SI NO 4-5 MESES SI NO 6-8 MESES SI NO
Succiona Vigorosamente Vocaliza Mira el rostro de la madre Responde al examen Intenta tomar un juguete
Manos cerradas Alterna movimientos de piernas Sigue con la mirada objetos Agarra objetos
Lleva objeto a la boca
Flexiona brazos y piernas Abre las manos Reacciona al sonido Emite sonidos
Localiza el sonido
Reflejo de moro Sonrisa social Eleva la cabeza Sostiene la cabeza
Gira hacia el objeto
9-11 MESES SI NO 12-14 MESES SI NO 15-17 MESES SI NO 18-23 MESES SI NO 24 -35 MESES SI NO 36- 59 meses SI NO
Juega a descubrirse Imita gestos Hace gestos a pedidos Identifica 2 objetos Se quita la ropa Se alimenta solo
Se pasa objetos Pinzas superior Coloca cubos en recipiente Hace Garabatos Torre de 5 cubos Dice oraciones largas
Se sienta solo Palabras confusas Dice una palabra Dice 3 palabras Dice frases cortas Se viste solo
Duplica sílabas Camina con apoyo Camina sin apoyo Camina para atrás Patea la pelota Ordenes complejas
34
60-66 MESES SI NO 60-71 MESES SI NO

Cepilla sus dientes Juega con otros niños
Señala línea larga Dibuja una persona con 6 partes
Define 5 palabras Hace analogías
Se para en 1 pie Marcha punta talón
Por 5 seg
EVALUAR OTROS PROBLEMAS: (Cualquiera que no aparezca en los segmentos anteriores, como problemas del piel, IVU, etc.)
CLASIFICACIÓN SEGÚN CUADROS DE PROCEDIMIENTOS AIEPI: CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD, ESTADO NUTRICIONAL, DESARROLLO
INFANTIL, SOSPECHA DE MALTRATO Y/O ABUSO SEXUAL.
TRATAMIENTO:
ORIENTACIONES SOBRE ALIMENTACIÓN:
PRÓXIMA CONSULTA:
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: REFERIDO SI NO
NOMBRE DEL PERSONAL DE SALUD: FIRMA:
35
Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo
Vigilancia y Promociónde
delniños/as menores
Crecimiento de 6 años
y Desarrollo de niños/as menores de 6 años
Formato No. 5 Tarjeta de atención Integral a la Niñez
CONTROL DE CITA PARA VIGILANCIA DEL Toda niña debe tener:

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA
EDAD PESO TALLA ESTADO NUTRICIONAL Vacunas Número Edad de la vacunación
FECHA Per.Cef. de dosis
AÑOS MESES (Kg) (cm) PESO /EDAD TALLA / EDAD PESO/ TALLA MINISTERIO DE SALUD
Recien nacido
BCG 1 Recién Nacido
Antipolio 3 2, 4, y 6 meses TARJETA DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA NIÑEZ
Pentavalente 3 2, 4, y 6 meses
No. Exp.
Rotavirus 2 2 y 4 meses
Neumococo 3 2, 4, y 6 meses Nombre:
MMR 2 A los 12 y 18 meses
DPT (2) 1 Dosis a los 18 meses Madre:
2 da. Dosis a los 6 años de edad.
dT
1 era. Dosis a los 10 años de edad Padre:
2 2 da. Dosis a Mujeres a los 20 años (o en el
primer embarazo) y Hombres a los 20 años.
Fecha de nacimiento: Día Mes Año:

VACUNAS
Certificado de nacimiento: Si: No:
DOSIS ADICIONALES
No. en el censo Sexo: M: F:
VACUNAS 1 2 3 1 2 3 4
BCG
Dirección:
Antipolio IPV
Rotavirus Unidad de Salud:
Pentavalente
A los 6 meses, iniciar la alimentación complementaria,
continuando con la lactancia materna hasta los 2 años o mas Neumococo Municipio:
MMR
PROXIMAS CITAS SILAIS
DPT
VACUNAS 1 2 3 1 2 3 4
Antipolio IPV MR Antecedentes Lugar de nacimiento Tipo de nacimiento
Rotavirus dT
perinatales Instit Dom. Otro Unico Multip.
Pentavalente Atendido por: Via del Parto:

Médico Partera
Neumococo Enfermera Otros Cesarea Vaginal
MMR
SUPLEMENTACION CON MICRONUTRIENTES
Apgar: 1 minuto 5 minutos
VITAMINA Dar 100.000 UI Dar 200.000 UI
DPT A 6 a 11 meses 1 año 2 años 3 años 4 años Otros

Patología en: Edad Gest. Peso gm.
dT 1 ra. Dosis
SI NO Talla
2 da. Dosis al nacer: al nacer:
Hierro
embarazo
Lávate las manos antes de preparar los alimentos y comerlos. Zinc parto Sem. cm
despues de usar el inodoro o la letrina puerperio:
Recuerda lavar bien las frutas y verduras que se comen crudas
Micronutrientes Menor de 37 Menor de Per Cef
Antiparasitario Mayor de 41 2,500 gm cm
CONTROL DE CITA PARA VIGILANCIA DEL Todo niño debe tener:

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO
EDAD PESO TALLA ESTADO NUTRICIONAL Vacunas Número Edad de la vacunación
FECHA Per.Cef. de dosis
AÑOS MESES (Kg) (cm) PESO /EDAD TALLA / EDAD PESO/ TALLA MINISTERIO DE SALUD
Recien nacido
BCG 1 Recién Nacido
Antipolio 3 2, 4, y 6 meses TARJETA DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA NIÑEZ
Pentavalente 3 2, 4, y 6 meses
No. Exp.
Rotavirus 2 2 y 4 meses
Neumococo 3 2, 4, y 6 meses Nombre:
MMR 2 A los 12 y 18 meses
DPT (2) 1 Dosis a los 18 meses Madre:
2 da. Dosis a los 6 años de edad.
dT
1 era. Dosis a los 10 años de edad Padre:
2 2 da. Dosis a Mujeres a los 20 años (o en el
primer embarazo) y Hombres a los 20 años.
Fecha de nacimiento: Día Mes Año:

VACUNAS
Certificado de nacimiento: Si: No:
DOSIS ADICIONALES
No. en el censo Sexo: M: F:
VACUNAS 1 2 3 1 2 3 4
BCG
Dirección:
Antipolio IPV
Rotavirus Unidad de Salud:
Pentavalente
A los 6 meses, iniciar la alimentación complementaria,
continuando con la lactancia materna hasta los 2 años o mas Neumococo Municipio:
MMR
PROXIMAS CITAS SILAIS
DPT
VACUNAS 1 2 3 1 2 3 4
Antipolio IPV MR Antecedentes Lugar de nacimiento Tipo de nacimiento
Rotavirus dT
perinatales Instit Dom. Otro Unico Multip.
Pentavalente Atendido por: Via del Parto:

Médico Partera
Neumococo Enfermera Otros Cesarea Vaginal
MMR
SUPLEMENTACION CON MICRONUTRIENTES
Apgar: 1 minuto 5 minutos
VITAMINA Dar 100.000 UI Dar 200.000 UI
DPT A 6 a 11 meses 1 año 2 años 3 años 4 años Otros

Patología en: Edad Gest. Peso gm.
dT 1 ra. Dosis
SI NO Talla
2 da. Dosis al nacer: al nacer:
Hierro
embarazo
Lávate las manos antes de preparar los alimentos y comerlos. Zinc parto Sem. cm
despues de usar el inodoro o la letrina puerperio:
Recuerda lavar bien las frutas y verduras que se comen crudas
Micronutrientes Menor de 37 Menor de Per Cef
Antiparasitario 35 Mayor de 41 2,500 gm cm
36
2. Formato No.6 Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo de niños/as menores de 6 años
LISTA DE CHEQUEO
MUNICIPIO
SECTOR
FECHA
Marque con una X, según corresponda
No
No. CRITERIO FUENTE ACTIVIDAD SI NO OBSERVACION
aplica
Visita al sector, puesto o centro de salud
El área de atención a los niños/as se encuentra limpia y
ordenada.
ASPECTOS Cuenta con los equipos, papeleria e insumos
1 Observacion
GENERALES necesarios para realizar VPCD.
Los equipos se encuentran en buen estado
Se cuenta con Censo de Primera Infancia establecido
por comunidad.
Durante la atención de niños/as, el personal de salud cumplió con los procedimientos y
componentes del VPCD.
Se realizó entrevista a la Madre/Padre/Tutor, de
forma empatica
Llenado de Historia clinica correcta
Se realizó examen fisico según edad
Observacion
ATENCION A Llenado de Hoja de Seguimiento de AIEPI correcta
2 durante la
LOS NIÑOS/AS Llenado de curvas de crecimiento correcta
consulta
Llenado de evaluacion del desarrollo correcta
Revision del funcionamiento familiar, para
identificar riesgo psicosocial
Consejeria clara brindada a la M/P/T, sobre Habitos y
Estilos de vida Saludables.
Envio Contrarreferencia a la Red Comunitaria
Revision de 10 Expedientes clinicos

Los 10 expedientes clínicos revisados tiene todos los
formatos pertinentes
Todos los formatos se encuentran llenados
correctamente
CALIDAD DEL Revision de La informacion de inmunizacion encontrada en los 10
3
REGISTRO expedientes expedientes coincide con el expediente
Los niños/as de 10 expedientes tienen su VPCD
completo
El total de niños/as identificados con alteracion del
desarrollo han sido referidos
El Total de niños/as identificados con riesgo nutricional
han sido referidos
Visita a los hogares de los niños/as ubicados en los 10 expedientes
En los Hogares de los 10 niños/as se encuentra Cartilla
de Amor para los Mas Chiquitos y Chiquitas
ATENCION Las 10 tarjeta de Atención Integral a la Niñez se
Visita a los
4 COMUNITARI encuentran en buen estado y llenadas correctamente.
hogares
A
Todos los niños/as han cumplido con su VPCD según su
edad
La informacion de las 10 tarjetas coinciden con la
36
informacion encontrada en los 10 expedientes.
37
37
Vigilancia
Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo deyniños/as
Promoción del Crecimiento
menores y Desarrollo de niños/as menores de 6 años
de 6 años
Anexos
Anexos
VIGILANCIA Y PROMOCION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
0 A 71 meses y 29 días
Menor de 1 año de 1 a 4 años de 5 años
primer segundo tercero cuarto

PROCEDIMIENTOS 3 A 7 dias 2 meses 4 meses 6 meses primer segundo tercero primer segundo
Apertura de Expediente
Llenado Historia Clinica
Hoja de seguimiento AIN

Exploración de Signos de Alarma en el recién
nacido

Cumplimiento esquema de vacunación 
Valoracion Fisica (perimetro

cefalico,auditiva,oftalmica)
Valoración antropometrica
Evaluación del Desarrollo Psicomotor
Promocion de lactancia materna
Micronutrientes
Alimentacion Complementaria
Salud Bucal
Estimulación Temprana
Identificación de riesgos psicosociales y

epidemiologicas en el funcionamiento familiar
Consejeria sobre habitos y estilos de vida
saludables
Cite y actualice la tarjeta de AIN que porta la
m/p/t
38
38
39
40
41
42
43
44
Puntuación Z (Nacimiento a 5 años)
45
Puntuación Z (Nacimiento a 5 años)
46
47
48
49
50
Anexo no. 4
COMPORTAMIENTOS:
0 A 1 MES Posición Respuesta Esperada
Extensión, abducción y elevación de ambos

Boca arriba, sostener al bebé de ambas manos, miembros superiores seguida de retorno a la
Reflejo de Moro
elevarlo unos centímetros y dejarlo caer actitud flexora en aducción y llanto. Debe ser
simetrica y completa.
Acostado en decubito dorsal (boca

arriba).Aplauda a 30 cm. de la oreja DERECHA
Reflejo cócleo-
del niño y repita de la misma manera en la oreja Pestañeo de ojos
palpebral
IZQUIERDA y verifique su respuesta. Debe ser
obtenido en un máximo de 2 ó 3 intentos.
El niño deberá succionar el
Pidale a la madre que amamante al niño/a, si fue
pecho o realizar movimientos de succión con
Reflejo de succión alimentado hace poco, estimule con el dedo y
los labios y lengua al ser estimulado con el
observe.
dedo.
Boca arriba: Brazos y Brazos y las piernas del niño

piernas flexionados, Boca arriba, acostado. deberán estar flexionados y su cabeza
cabeza lateralizada lateralizada.
Manos cerradas Cualquiera que observe las manos Las manos deben estar cerradas.
1 A 2 MES Posición Respuesta Esperada
Cualquiera que observe al niño/a.

Observe si el niño emite algún sonido, como
sonidos guturales o cortos de las vocales. No
Vocaliza o emite
debe ser llanto. En caso que El niño produce algún sonido.
sonidos
no sea observado, pregunte a quien lo acompaña
si el niño hace estos sonidos en casa.
Movimientos de flexión y
extensión de los miembros inferiores,
Boca arriba, acostado. Observe los movimientos
Movimiento de pierna generalmente en forma de pedaleo o
alternado de sus piernas.
entrecruzamiento, algunas veces
con descargas en extensión.
Boca arriba, acostado. Converse con él encima

del rostro a unos 20 o 30 centímetros.
Sonrisa Social El niño/a sonrie.
No le haga cosquillas ni toque su cara.
En algún momento el niño deberá

Abre las manos Boca arriba, acostado. Observe las manos.
abrir sus manos de manera espontánea.
Nota: Si no presenta uno o más comportamientos para la edad anterior, o presenta alteraciones en el examen �sico (tres o más alteraciones feno picas así
como perímetro cefálico menor a -2DS o mayor a +2DS) clasifique como PROBABLE RETRASO DEL DESARROLLO. Consulte CUADROS DE PROCEDIMIENTO DEL AIEPI
49
51
COMPORTAMIENTOS:
2 A 4 MESES Posición Respuesta Esperada
Boca arriba. Acostado. Colóquese de frente al niño

de manera que él pueda ver su rostro.
Converse con él: “Oh, qué lindo bebé” o algo Respuesta esperada: el niño mira el rostro
Mira el rostro del semejante. Observe la reacción del niño del examinador o de la madre, sonríe o
examinador o la madre (sonrisa, vocalización o llanto). En caso que el emite sonidos intentando
niño no responda pida a la madre o “conversar”.
acompañante que se posicione frente a él y le hable.
Observe la respuesta del niño.
Boca arriba. Colóquese detrás del niño y sostenga un

sonajero al lado y cerca de la oreja derecha (20 a 30
cms.) de tal modo que no pueda verlo. Sacúdalo El niño acompaña el pom-pom
Sigue los objetos en la
suavemente y pare (primera tentativa). hacia los dos lados, solamente con los ojos
línea media
Nuevamente comience la prueba, ahora en la oreja o con los ojos y la cabeza
izquierda. Recuerde que si el niño no responde, puede
repetir el estímulo hasta tres veces.
El niño muestra cualquier cambio

Boca arriba, acostado. Converse con él encima
de comportamiento, tal como movimiento
Reacciona a los sonidos del rostro a unos 20 o 30 centímetros.
de los ojos, cambio de expresión o de
No le haga cosquillas ni toque su cara. frecuencia respiratoria.
Respuesta adecuada:
el niño levanta la cabeza en la línea media,
Eleva la cabeza Boca arriba, acostado. elevando el mentón de la superficie sin girar
para uno de los lado.

Sentado en la madre, de frente al examinador. Agarre
Respuesta adecuada:
un cubo rojo y colóquelo al alcance del niño
Intenta alcanzar un El niño intenta agarrar el cubo
(sobre la mesa o en la palma de la mano de su madre).
juguete extendiendo su brazo o adelantando su
Llame la atención del niño hacia el cubo tocando
cuerpo. Él no precisa agarrar el cubo.
al lado del mismo. No debe darle el cubo en la mano.
Sentado en la madre, de frente al examinador. Agarre
un cubo rojo y colóquelo al alcance del niño Respuesta adecuada:
Lleva objetos a la boca
(sobre la mesa o sobre la palma de la mano de su el niño lleva el cubo a la boca.
madre).
Sentado en la madre, de frente al examinador.
Ofrezca un juguete al niño para que se distraiga,
Respuesta adecuada:
colóquese detrás del niño, fuera de la línea de su
el niño responde girando la cabeza
Localiza un sonido visión
hacia el sonido. Debe responder en
y balancee un sonajero suavemente cerca de su oreja
ambos lados.
derecha. Observe la respuesta del niño y registre.
Repita el estímulo en la oreja izquierda
Boca arriba, acostado. Coloque al lado del niño un

juguete llamando su atención.
Respuesta adecuada:
Muda de posición Observe si el niño consigue girar sólo
si el niño consigue cambiar de
activamente (gira) para agarrar el juguete (pasando de posición decúbito
posición, girando totalmente
dorsal a decúbito ventral) (de boca arriba a boca abajo).
52
COMPORTAMIENTOS:
Sentado. Colóquese al frente del niño y juegue a Respuesta adecuada:

Juega a taparse y
desaparecer y aparecer atrás de una toalla o atrás el niño intenta mover el paño de
descubrirse
de la madre. su cara o mirar atrás de la madre
Sentado. Coloque un cubo para agarrar.

Observe si el niño lo transfiere de una mano a Respuesta adecuada:
Transfiere objetos entre
la otra. En caso contrario, el niño transfiere el primer cubo
una mano y otra
ofrezca otro cubo extendiendo su mano en para la otra mano.
dirección de la línea media del niño y observe.
Sentado en la madre. Observe si el niño dice

“papa”, “dada”, “mama”, durante la consulta. Si
no lo hiciera, intente hablar con él o diga a la Respuesta adecuada:
Duplica sílabas madre que hable con él. En caso de que no lo el niño duplica sílabas o la ma-
haga, pregunte a la madre si lo hace en casa. dre le menciona que lo hace
Las palabras no precisan necesariamente tener
algún significado.
pare al niño apoyado en un mueble

Respuesta adecuada:
o en una pierna de la madre. Entréguele un sonajero
niño consigue mantenerse sentado
Se sienta sin apoyo o una taza en las manos y verifique
manteniendo un objeto con las
si consigue quedarse sentado sin apoyarse
manos, sin cualquier otro apoyo.
en las manos.
Sentado. Frente al niño haga algunos de esos

Respuesta adecuada:
movimientos y verifique si el niño lo imita. En el
el niño imita el gesto. Si la madre
Imita gestos caso que el niño no quiera hacerlo, pídale a la
dice que lo hace en casa, registre pero
madre que lo estimule. Si incluso así el niño no
no compute.
lo hace, pregunte a la madre si lo hace en la casa.
sentado en una colchoneta o en la

Respuesta adecuada:
falda de la madre.
el niño agarra la semilla haciendo
Pinza superio Coloque encima de una superficie lisa o la
un movimiento de pinza, empleando su
palma del examinador un objeto pequeño, del
pulgar e índice.
tamaño de una semilla, y estimule al niño a agarrar
Posición del niño:

pare al niño apoyado en un mueble
o en una pierna de la madre. Respuesta adecuada:
Camina sin apoyo Estando el niño de pie, pídale a la madre que el niño da algunos pasos con
le ofrezca un apoyo (como una mano, una silla, este apoyo.
etc.) y lo estimule a caminar.
53
COMPORTAMIENTOS:
Sentado. Solicite verbalmente que el niño aplauda, tire

besos, cante, diga adios, verifique si lo hace. En el caso de Respuesta adecuada:
que el niño no quiera hacerlo, pídale a la madre que lo el niño hace el gesto. Si la madre
Ejecuta gestos a pedido
estimule verbalmente a hacerlos. Si incluso así el niño no lo dice que lo hace en casa registre, pero no
hace, pregunte a la madre si lo hace en la casa. compute.
Nota:usted o la madre no deben demostrar el gesto al niño.
Coloque tres cubos y una taza frente al niño sobre la

mesa o colchoneta. Certifique que el niño esté atento
a lo que está haciendo. Agarre los cubos y colóquelos Respuesta adecuada:
Coloca cubos en un
dentro de la taza, demostrándole cómo hacerlo y si el niño coloca por lo menos un cubo dentro
recipiente
explicándoselo. Retire los cubos y pida que haga lo mismo, del recipiente y lo suelta
indicando con el dedo índice el interior de la taza. La
demostración puede repetirse tres veces
Respuesta adecuada:
Observe si durante la consulta el niño produce el niño dice tres palabras que no
palabras en forma espontánea. Registre. En caso de sean “papá”, “mamá”, o dice el nombre de algún
Dice una palabra que el niño no lo haga, pregúntele a la madre cuántas miembro de la familia o de animales que
palabras dice el niño y cuáles son. convivan con él, o si la madre informa que lo
hace en casa.
Coloque tres objetos sobre la mesa:
un lápiz, una pelota y una taza, uno al lado del otro y
cerca del niño.
Solicite al niño: “dame la pelota”. Registre la respuesta
del niño: si el niño apunta o agarra otro objeto, tome el Respuesta adecuada:
objeto –sin que parezca reprobación- y póngalo El niño alcanza o señala correctamente
Identifica dos objetos nuevamente en el lugar inicial. dos o tres objetos. Si la madre
Solicite nuevamente al niño “dame el lápiz”. Registre la dice que lo hace en casa, registre pero no
respuesta del niño. Acepte el objeto sin mostrar aire de compute.
reprobación y recoloque en el lugar inicial.
Solicite nuevamente al niño “dame la taza”. Registre la
respuesta del niño. Acepte el objeto sin mostrar aire de
reprobación y recoloque en el lugar inicial
Respuesta adecuada:
Coloque una hoja de papel (sin rayas) y un lápiz
el niño hace garabatos en el papel
Garabatea sobre la mesa, enfrente del niño. Puede colocar el lápiz en
de manera espontánea. No considere
espontáneamente la mano del niño, y estimularlo a garabatear, pero no puede
garabatos aquellos accidentales, causados
demostrarle cómo hacerlo
por golpear el papel con el lápiz.
Respuesta adecuada:
Observe si durante la consulta el niño produce palabras
el niño dice tres palabras que no
en forma espontánea. Registre. En caso de que el niño
sean “papá”, “mamá”, o el nombre de algún
Dice tres palabras no lo haga, pregúntele a la madre cuántas palabras dice el
miembro de la familia o de animales que
niño y cuáles son.
convivan con él, o la madre informa que lo hace
en casa
El niño de pie. Observe si durante la consulta el niño Respuesta adecuada:
camina para atrás o, en caso de que esto no ocurra, pídale el niño da dos pasos para atrás
Camina para atrás al niño que abra la puerta de la sala de examen y verifique sin caerse, o la madre refiere que lo hace en su
si el niño camina para atrás casa.
54
COMPORTAMIENTOS:
24 a 28 meses Posición Respuesta Esperada
Durante el examen del niño, solicite que se quite El niño fue capaz de quitarse
cualquier pieza de ropa excepto las medias o zapatos que cualquiera de sus prendas, tales
Se quita la ropa son fáciles de quitar. Si el niño no quisiera quitarse una de como pantalón, camisa, camiseta,
las prendas con las que está vestido, pregúntele a la mamá vestido, etc., o si la madre indica
si lo hace en la casa. que lo hace en casa.
Sentado. Coloque tres cubos sobre la mesa o el piso

enfrente de él. Agarre otros tres cubos para usted y haga Respuesta adecuada:
Construye una torre una torre con ellos. Dígale al niño “haz una torre como la mía”. el niño coloca por lo menos
con tres cubos Reforzando “construye una torre como la mía”. tres cubos, uno sobre otro, y estos
Son permitidas tres intentos. no se caen cuando el retira la mano.
Posición del niño: Respuesta adecuada:

de pie. Ponga una pelota a más o menos 15 centímetros el niño patea la pelota sin
Patea una pelota del niño o empuje la pelota hacia el niño. Verifique si el apoyarse en otros objetos,
niño patea la pelota. Puede demostrarle cómo hacerlo entonces cumple con
esta condición.
Solicite al niño que se ponga cualquier prenda de vestir Respuesta adecuada:
Se viste con exceptuando un sombrero/gorra o sandalias que son el niño viste una prenda o su
supervisión fáciles de colocar. Si no lo hace pregunte madre relata lo hace en casa
Sentado. con los codos y manos sobre la mesa. Respuesta adecuada:

Construye torre de 6 Coloque los cubos frente al niño y aliéntelo a apilarlos. el niño apila seis cubos y estos no
cubos Haga una demostración previa. Son permitidas hasta se caen al retirar su mano.
tres intentos.
Preste atención al lenguaje del niño durante la Respuesta adecuada:

consulta, si no es posible, pregunte a los padres cómo el niño une frases de dos palabras
Forma frases con dos hace para comunicarse. Si la descripción de los compuestas por un sustantivo y un
palabras padres no fuera suficiente pregúntele si une dos palabras verbo. Niño corre.
formando una frase con significado que indique una
acción.
Respuesta adecuada: salta con

ambos pies, elevándolos al mismo
Posición del niño: tiempo pero no necesariamente en
Salta con ambos pies de pie. Pida al niño que salte con ambos pies. Hágale una el mismo lugar. No puede correr
demostración. antes de saltar o agarrarse de algún
objeto.
55
COMPORTAMIENTOS:
Si el niño dice el nombre de un amigo. Los nombres

Dice el nombre de un Pregunte al niño el nombre de algunos de sus amigos o de hermanos o primos son aceptados mientras no
amigo compañeros que no vivan con él. vivan con él. No se aceptan nombres de mascotas
ni amigos imaginarios.
Sentado frente a la mesa en una

posición cómoda para escribir. Hace una línea o más sobre
Coloque un lápiz y una hoja en blanco frente al niño y realice el papel de por lo menos 5 cm de largo. Las líneas NO
Imita una linea vertical unas líneas verticales. Indíquele que dibuje deberán tener una inclinación mayor de 30 grados. Las
unas líneas como la que usted hizo. No guié la mano líneas pueden ser onduladas
del niño. Pueden ser hechas tres demostraciones
Reconoce dos Muestre la hoja de figuras. Pídale que señale quien hace
acciones cada acción. “Quien dice miau?, Quien ladra o hace Señala 2 o 3 figuras correctamente.
guau?, Quien corre o galopa?, Quien habla?
El niño tira la pelota encima

Déle la pelota al niño y colóquese a 90 cm. de los brazos al alcance del examinador (entre la rodilla
Tira la pelota Solicite que arroje la pelota a sus brazos. Demuestre y la cabeza) directamente sin que se forme un arco.
como debe ser hecho. Permita tres intentos. No puede ser lanzada de lado o por abajo

Pregunte a los cuidadores si el niño es capaz de Es capaz de ponerse la camiseta o pulóver por la
Se pone una camiseta colocarse su camiseta o pulóver sin ayuda cabeza y colocar los brazos en las mangas. La camiseta
o pulóver puede estar invertida o al revés.
Demuestre al niño con una o ambas manos la señal de OK.

Mueve el pulgar con la Con el pulgar hacia arriba. Inste al niño para que lo Si el niño mueve el pulgar hacia arriba con una o ambas
mano cerrada haga de la misma forma. No lo ayude poniendo manos sin mover cualquiera de los otros dedos
la mano en la misma posición.
Realice las siguientes preguntas, una por vez: El niño responde correctamente 2 o 3 palabras.
“Que haces cuando estás con frío” Frío: “coloco una camiseta”me voy adentro” “me tapo”
Comprende dos “Que haces cuando estás cansado” (no son consideradas las respuestas referentes a estar
adjetivos “Que haces cuando estás con hambre” resfriado “tengo tos” o “tomo remedio”).
Cansado: “duermo” “voy a la cama” “me acuesto”
Con hambre: “Como” “almuerzo” “agarro algo para
comer”
Muestre al niño cómo pararse en un solo pie sin

apoyarse en ningún objeto. Demuestre hasta tres tentativas. El niño permanece sobre un
Se para en cada pie Pida luego que repita el mismo procedimiento con uno y otro pie por lo menos un segundo en ambos pies.
por 1 segundo pie (tres intentos)
56
COMPORTAMIENTOS:
Ofrezca al niño todos los cubos y solicite que
junte los que se parecen, sin inducir un criterio El niño aparea los cubos
Aparea colores de clasificación “rojo con rojo”. Ej: “Podes por colores, uno o más pares.
colocar los cubos que se parecen uno al lado
del otro?”.
De una hoja de papel en blanco y un lápiz al Cualquier forma de aproxi-

niño. mación con un círculo, que esté
Copia círculos Muestre el dibujo de un círculo. No nombre la cerrada o casi cerrada.
figura ni dibuje la misma para demostrarle. Considerar fallo si hay espirales.
Solicite al niño que copie o dibuje la figura
Durante la situación de examen, observe o

escuche la inteligibilidad del habla del niño Tiene habla inteligible.
Habla inteligible (articulación y verbalización de ideas en
secuencias)
En un área donde haya suficiente espacio El niño salta en un solo pie

una o más veces en una fila,
Salta en un solo pie pida al niño que salte en un solo pie.
en el mismo lugar o en
Demuestre cómo debe hacerlo saltos, sin apoyarse en nada.

Pregunte al adulto que acompaña al niño si
este se viste y desviste solo. Debe ser capaz
de vestirse completa y correctamente, sin El niño es capaz de vestirse
Se viste sin ayuda
ayuda. El debe ser capaz de, habitualmente, y desvestirse solo
retirar sus propias ropas (al menos
aquellas que usa día a día para jugar
Entregue al niño un lápiz y una hoja de

papel en blanco. Muéstrele una ficha con el El niño dibuja dos líneas que se
dibujo de la cruz, sin nombrarla ni mover el cruzan próximo a su punto
Copia una cruz dedo o lápiz para demostrar el di- medio. Las líneas pueden ser
bujo. Diga al niño: “ haz un dibujo como este”. onduladas pero el cruzamiento
Pueden ser realizadas 3 intentos. de las líneas
Dele un cubo y diga: “coloca el cubo encima de

Comprende 4 la mesa”, “coloca el cubo debajo de la
mesa”, coloca el cubo al frente mío”, “coloca El niño realiza 4 órdenes de 4.
preposiciones
un cubo atrás mío”.
Muestre al niño cómo pararse en un solo
pie sin apoyarse en ningún objeto. Demuestre
Se para en cada pie por 3 El niño permanece sobre un
hasta tres veces. Pida luego que repita el
seg. pie por lo menos un segundo.
mismo procedimiento con uno y otro pie (tres
veces)
57
COMPORTAMIENTOS:
Pregunte a los cuidadores si el niño es capaz de cepillarse Los cuidadores relatan que el niño es capaz de cepillar los
Se cepilla los dientes los dientes sin ayuda o supervisión (durante algún tiempo); dientes, sin ayuda o supervisión (por lo menos durante un
sin ayuda inclusive en la colocación de la pasta dental, el cepillado de tiempo). Los cuidadores pueden algunas veces ayudar al niño,
los dientes posteriores. reforzando el entrenamiento para garantizar un buen cepillado.
Muestre al niño una ficha conteniendo un dibujo de

dos líneas paralelas (certifique que el dibujo presentado tiene
las líneas en posición vertical). Pregunte al niño: “cuál es la
línea más larga?” (No diga “mayor”).
El niño señala la línea más
Señala la línea más Después que el niño responde, gire la ficha de arriba hacia
larga en 3 intentos s o 5 de seis intentos
larga abajo y repita la pregunta. Gire la ficha nuevamente y repita
el procedimiento por tercera vez. Si el niño no responde
correctamente a las 3 preguntas, repita el procedimiento una
vez más, no olvidando de girar la ficha.
Observe si el niño está atenta a usted, entonces diga al

El niño define correctamente 5 a 7 palabras, de acuerdo
niño: “Yo voy a decir algunas palabras y quiero que me digas qué
con el criterio para la edad. La definición es acertada cuando
es esa palabra”. Diga una palabra por vez. Se puede repetir hasta
incluye; 1-uso, 2. Forma, 3. Material con el que está hecho y
tres veces cada palabra, si es necesario, diciendo “dime
4. Categoría general.
alguna cosa sobre....”, “o que sabes sobre...”. No pida al niño
Ejemplo:
que diga
Bola: jugar, círculo, goma o plástico, juguete
lo que él o ella hacen con el objeto o para que sirve el objeto.
Rio ; pescar, agua, tiene peces.
Pregunte una palabra por vez
Mesa – se come, se ponen libros, se escribe, es de
Define 5 palabra “que es una pelota”
madera, de plástico.
“que es un rio”
casa – se vive en ella, esta hecha de ladrillos, de
“que es una mesa”
madera, etc.
“que es una casa”
Banana – se come, tiene cáscara, es fruta.
“que es una banana”
Cortina – cubre la ventana, no se ve por dentro.
“que es una cortina”
Muro – cerca la quinta, sirve para subir.
“que es una pared”
Techo: encima del cuarto, para proteger de la lluvia
“que es un techo”
Muestre al niño cómo pararse en un solo pie sin apoyarse

Se para en un pie por
en ningún objeto. Demuestre hasta tres tentativas. Pida luego que El niño permanece sobre un pie por lo menos cinco segundos.
5 segundo
repita el mismo procedimiento con uno y otro pie (tres intentos)
Pregunte a los cuidadores si el niño participa de juegos de hacer
Los cuidadores relatan que el niño participa de este tipo de
Juega a “hacer de de cuenta (ejemplo: escuela, a la casita); tanto en el contexto
juego con otros niños.
cuenta” con otros niños familiar como en la escuela
Pídale que dibuje una persona (niño, niña, mamá, papá. Certifique
que terminó el dibujo antes de calificar los ítems de la prueba. Las
partes del cuerpo presentes en pares deben ser consideradas
Dibujo de una persona como una parte El niño dibujó una persona con 6 o más partes del cuerpo.
con 6 parte (orejas, ojos, brazos, manos, piernas y pies). Considere como un
punto correcto solamente si ambas partes del
par fueron dibujadas.
El niño completa correctamente 2 frases usando, por

Pregunte al niño, lenta y claramente, una pregunta
ejemplo:
cada vez:
Grande – pequeño.
Hace analogías “El caballo es grande, el ratón es...”,
Caliente – helado – frío - congelado (mojado o
“El fuego es caliente, el hielo es...”
agua son considerados errores)
“Si el sol brilla durante el día, la luna brilla durante...”
Día – noche – oscuro - negro
Demuestre al niño cómo andar en línea recta, tocando la
punta del pie con el talón del otro pie. Marche
Marcha punta taló aproximadamente 8 pasos de esta forma, entonces pida al niño El niño consigue dar 4 pasos o más pasos en línea recta,
que lo imite. Si es necesario, demuestre varias veces con el talón, a no más
(puede facilitarse la comprensión comparando de 2,5 cm de la punta del pie, sin apoyo.
este andar cómo “andar por la cuerda floja”).
Hasta tres intentos son permitidos.
58
Indicadores de crecimiento menores de
5 años – INTERPRETACIÓN
IMC para edad Longitud/talla para

Peso para edad
Puntuación Z Peso/talla edad (CRÓNICA)
(GLOBAL)
(AGUDA)
Por encima de 3
Obesidad Muy alto para edad
Mayor o igual a +3.1
Sospecha de
Por encima de 2 problema de
Sobrepeso Rango normal
De +2.1 a +3
crecimiento
Por encima de 1 Posible riesgo de
Rango normal
De +1.1 a 2 sobrepeso
0 (X, mediana)
Rango normal Rango normal Rango normal
De +1 a -1
Por debajo de -1
Rango normal Rango normal Rango normal
De -1.1 a -2
Emaciado Peso Bajo Talla Baja
Por debajo de -2
(Desnutrición (Desnutrición (Desnutrición
De -2.1 a -3
aguda moderada) global moderada) crónica moderada)
Severamente
Peso Bajo Severo Talla Baja Severa
Por debajo de -3 emaciado
(Desnutrición (Desnutrición
Menor o igual a -3.1 (Desnutrición
Global Severa) crónica severa)
aguda severa)
59
Estándares para medición del Perímetro Cefálico en Niñas (cm)

Nacimiento a 5 años (puntuación Z)
Edad Desviación Estándar
Año : Mes Meses -3 -2 -1 MEDIA 1 2 3
0: 0 0 30.3 31.5 32.7 33.9 35.1 36.2 37.4
0: 1 1 33.0 34.2 35.4 36.5 37.7 38.9 40.1
0: 2 2 34.6 35.8 37.0 38.3 39.5 40.7 41.9
0: 3 3 35.8 37.1 38.3 39.5 40.8 42.0 43.3
0: 4 4 36.8 38.1 39.3 40.6 41.8 43.1 44.4
0: 5 5 37.6 38.9 40.2 41.5 42.7 44.0 45.3
0: 6 6 38.3 39.6 40.9 42.2 43.5 44.8 46.1
0: 7 7 38.9 40.2 41.5 42.8 44.1 45.5 46.8
0: 8 8 39.4 40.7 42.0 43.4 44.7 46.0 47.4
0: 9 9 39.8 41.2 42.5 43.8 45.2 46.5 47.8
0: 10 10 40.2 41.5 42.9 44.2 45.6 46.9 48.3
0: 11 11 40.5 41.9 43.2 44.6 45.9 47.3 48.6
1: 0 12 40.8 42.2 43.5 44.9 46.3 47.6 49.0
1: 1 13 41.1 42.4 43.8 45.2 46.5 47.9 49.3
1: 2 14 41.3 42.7 44.1 45.4 46.8 48.2 49.5
1: 3 15 41.5 42.9 44.3 45.7 47.0 48.4 49.8
1: 4 16 41.7 43.1 44.5 45.9 47.2 48.6 50.0
1: 5 17 41.9 43.3 44.7 46.1 47.4 48.8 50.2
1: 6 18 42.1 43.5 44.9 46.2 47.6 49.0 50.4
1: 7 19 42.3 43.6 45.0 46.4 47.8 49.2 50.6
1: 8 20 42.4 43.8 45.2 46.6 48.0 49.4 50.7
1: 9 21 42.6 44.0 45.3 46.7 48.1 49.5 50.9
1: 10 22 42.7 44.1 45.5 46.9 48.3 49.7 51.1
1: 11 23 42.9 44.3 45.6 47.0 48.4 49.8 51.2
2: 0 24 43.0 44.4 45.8 47.2 48.6 50.0 51.4
2: 1 25 43.1 44.5 45.9 47.3 48.7 50.1 51.5
2: 2 26 43.3 44.7 46.1 47.5 48.9 50.3 51.7
2: 3 27 43.4 44.8 46.2 47.6 49.0 50.4 51.8
2: 4 28 43.5 44.9 46.3 47.7 49.1 50.5 51.9
2: 5 29 43.6 45.0 46.4 47.8 49.2 50.6 52.0
Fuente: Estandares de Crecimiento Infantil OMS
60
Estándares para medición del Perímetro Cefálico en Niños (cm)

0: 0 0 30.7 31.9 33.2 34.5 35.7 37.0 38.3
0: 1 1 33.8 34.9 36.1 37.3 38.4 39.6 40.8
0: 2 2 35.6 36.8 38.0 39.1 40.3 41.5 42.6
0: 3 3 37.0 38.1 39.3 40.5 41.7 42.9 44.1
0: 4 4 38.0 39.2 40.4 41.6 42.8 44.0 45.2
0: 5 5 38.9 40.1 41.4 42.6 43.8 45.0 46.2
0: 6 6 39.7 40.9 42.1 43.3 44.6 45.8 47.0
0: 7 7 40.3 41.5 42.7 44.0 45.2 46.4 47.7
0: 8 8 40.8 41.0 43.3 44.5 45.8 47.0 48.3
0: 9 9 41.2 42.5 43.7 45.0 46.3 47.5 48.8
0: 10 10 41.6 42.9 44.1 45.4 46.7 47.9 49.2
0: 11 11 41.9 43.2 44.5 45.8 47.0 48.3 49.6
1: 0 12 42.2 43.5 44.8 46.1 47.4 48.6 49.9
1: 1 13 42.5 43.8 45.0 46.3 47.6 48.9 50.2
1: 2 14 42.7 44.0 45.3 46.6 47.9 49.2 50.5
1: 3 15 42.9 44.2 45.5 46.8 48.1 49.4 50.7
1: 4 16 43.1 44.4 45.7 47.0 48.3 49.6 51.0
1: 5 17 43.2 44.6 45.9 47.2 48.5 49.8 51.2
1: 6 18 43.4 44.7 46.0 47.4 48.7 50.0 51.4
1: 7 19 43.5 44.9 46.2 47.5 48.9 50.2 51.5
1: 8 20 43.7 45.0 46.4 47.7 49.0 50.4 51.7
1: 9 21 43.8 45.2 46.6 47.8 49.2 50.5 51.9
1: 10 22 43.9 45.3 46.6 48.0 49.3 50.7 52.0
1: 11 23 44.1 45.4 46.8 48.1 49.5 50.8 52.2
2: 0 24 44.2 45.5 46.9 48.3 49.6 51.0 52.3
2: 1 25 44.3 45.6 47.0 48.4 49.7 51.1 52.5
2: 2 26 44.4 45.8 47.1 48.5 49.9 51.2 52.6
2: 3 27 44.5 45.9 47.2 48.6 50.0 51.4 52.7
2: 4 28 44.6 46.0 47.3 48.7 50.1 51.5 52.9
2: 5 29 44.7 46.1 47.4 48.8 50.2 51.6 53.0
Fuente: Estandares de Crecimiento Infantil OMS
61
Estándares para medición del Perímetro Cefálico en Niñas (cm)

2: 6 30 43.7 45.1 46.5 47.9 49.3 50.7 52.2
2: 7 31 43.8 45.2 46.6 48.0 49.4 50.9 52.3
2: 8 32 43.9 45.3 46.7 48.1 49.6 51.0 52.4
2: 9 33 44.0 45.4 46.8 48.2 49.7 51.1 52.5
2: 10 34 44.1 45.5 46.9 48.3 49.7 51.2 52.6
2: 11 35 44.2 45.6 47.0 48.4 49.8 51.2 52.7
3: 0 36 44.3 45.7 47.1 48.5 49.9 51.3 52.7
3: 1 37 44.4 45.8 47.2 48.6 50.0 51.4 52.8
3: 2 38 44.4 45.8 47.3 48.7 50.1 51.5 52.9
3: 3 39 44.5 45.9 47.3 48.7 50.2 51.6 53.0
3: 4 40 44.6 46.0 47.4 48.8 50.2 51.7 53.1
3: 5 41 44.6 46.1 47.5 48.9 50.3 51.7 53.1
3: 6 42 44.7 46.1 47.5 49.0 50.4 51.8 53.2
3: 7 43 44.8 46.2 47.6 49.0 50.4 51.9 53.3
3: 8 44 44.8 46.3 47.7 49.1 50.5 51.9 53.3
3: 9 45 44.9 46.3 47.7 49.2 50.6 52.0 53.4
3: 10 46 45.0 46.4 47.8 49.2 50.6 52.1 53.5
3: 11 47 45.0 46.4 47.9 49.3 50.7 52.1 53.5
4: 0 48 45.1 46.5 47.9 49.3 50.8 52.2 53.6
4: 1 49 45.1 46.5 48.0 49.4 50.8 52.2 53.6
4: 2 50 45.2 46.6 48.0 49.4 50.9 52.3 53.7
4: 3 51 45.2 46.7 48.1 49.5 50.9 52.3 53.8
4: 4 52 45.3 46.7 48.1 49.5 51.0 52.4 53.8
4: 5 53 45.3 46.8 48.2 49.6 51.0 52.4 53.9
4: 6 54 45.4 46.8 48.2 49.6 51.1 52.5 53.9
4: 7 55 45.4 46.9 48.3 49.7 51.1 52.5 54.0
4: 8 56 45.5 46.9 48.3 49.7 51.2 52.6 54.0
4: 9 57 45.5 46.9 48.4 49.8 51.2 52.6 54.1
4: 10 58 45.6 47.0 48.4 49.8 51.3 52.7 54.1
4: 11 59 45.6 47.0 48.5 49.9 51.3 52.7 54.1
5: 0 60 45.7 47.1 48.5 49.9 51.3 52.8 54.2
Fuente: Estandares de Crecimiento Infantil OMS (cm)
62
Estándares para medición del Perímetro Cefálico en Niños (cm)

2: 6 30 44.8 46.1 47.5 48.9 50.3 51.7 53.1
2: 7 31 44.8 46.2 47.6 49.0 50.4 51.8 53.2
2: 8 32 44.9 46.3 47.7 49.1 50.5 51.9 53.3
2: 9 33 45.0 46.4 47.8 49.2 50.6 52.0 53.4
2: 10 34 45.1 46.5 47.9 49.3 50.7 52.1 53.5
2: 11 35 45.1 46.6 48.0 49.4 50.8 52.2 53.6
3: 0 36 45.2 46.6 48.0 49.5 50.9 52.3 53.7
3: 1 37 45.3 46.7 48.1 49.5 51.0 52.4 53.8
3: 2 38 45.3 46.8 48.2 49.6 51.0 52.5 53.9
3: 3 39 45.4 46.8 48.2 49.7 51.1 52.5 54.0
3: 4 40 45.4 46.9 48.3 49.7 51.2 52.6 54.1
3: 5 41 45.5 46.9 48.4 49.8 51.3 52.7 54.1
3: 6 42 45.5 47.0 48.4 49.9 51.3 52.8 54.2
3: 7 43 45.6 47.0 48.5 49.9 51.4 52.8 54.3
3: 8 44 45.6 47.1 48.5 50.0 51.4 52.9 54.3
3: 9 45 45.7 47.1 48.6 50.1 51.5 53.0 54.4
3: 10 46 45.7 47.2 48.7 50.1 51.6 53.0 54.5
3: 11 47 45.8 47.2 48.7 50.2 51.6 53.1 54.5
4: 0 48 45.8 47.3 48.7 50.2 51.7 53.1 54.6
4: 1 49 45.9 47.3 48.8 50.3 51.7 53.2 54.7
4: 2 50 45.9 47.4 48.8 50.3 51.8 53.2 54.7
4: 3 51 45.9 47.4 48.9 50.4 51.8 53.3 54.8
4: 4 52 46.0 47.5 48.9 50.4 51.9 53.4 54.8
4: 5 53 46.0 47.5 49.0 50.4 51.9 53.4 54.9
4: 6 54 46.1 47.5 49.0 50.5 52.0 53.5 54.9
4: 7 55 46.1 47.6 49.1 50.5 52.0 53.5 55.0
4: 8 56 46.1 47.6 49.1 50.6 52.1 53.5 55.0
4: 9 57 46.2 47.6 49.1 50.6 52.1 53.6 55.1
4: 10 58 46.2 47.7 49.2 50.7 50.1 53.6 55.1
4: 11 59 46.2 47.7 49.2 50.7 52.2 53.7 55.2
5: 0 60 46.3 47.7 49.2 50.7 52.2 53.7 55.2
Estandares de Crecimiento Infantil OMS
63
60
64

Norma VPCD

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Norma VPCD

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

MINISTERIO DE SALUD

MANUAL DE VIGILANCIA Y PROMOCIÓN

Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo de niños/as menores de 6 años

N Nicaragua. Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional. Ministerio

Ficha Catalografica Elaborada por la Biblioteca Nacional de Salud

©MINSA. Dic. 2017

Marco Legal ............................................................................................................................6

Políticas de Operación Aplicables ..........................................................................................7

Descripción de los Procedimientos.......................................................................................10

Número de Controles de VPCD por año de vida..................................................................11

Formatos e instructivo de llenado.........................................................................................28

El Gobierno de Unidad y Reconciliación Nacional, a través de la política nacional de primera infancia

Retomando la normativa de Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo elaborada en 1988,

Estas actividades deben constituirse en prácticas rutinarias en la valoración del niño/a,

En este documento, se plantean aspectos metodológicos que orienta al personal de salud en la

Estandarizar las acciones en la Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo de niños/as

• Orientar la organización del servicio de salud dirigido a la vigilancia y promoción del

• Capacitar al personal de salud en las acciones a realizar en el proceso de atencion de

• Inducir al personal de salud en el registro adecuado en los instrumentos para la vigilancia y

• Contribuir a la atención integral a la niñez con el fortalecimiento de las coordinaciones

• Modelo de Salud Familiar y Comunitario. Conjunto de prestaciones de servicios de salud.

Políticas de Operación Aplicables

• Equipos, instrumentos y formatos necesarios para la realización y registro de VPCD.}

• Elaboración y actualización de censo de niños/as menores de 6 años, especificado por

• La consejería a la madre/padre/tutor debe ser brindada en cada control, enfocando temas

• Los niños/as menores de 1 año, deben tener al menos 4 controles de VPCD.

• ealice sesiones de trabajo con el Ministerio de la Familia Adolescencia y Niñez, el Ministerio

• os brigadistas y promotores, deben de utilizar la Boleta de Referencia y Contrarreferencia

Entrega de Cartilla “Amor para los más chiquitos y chiquitas”

Personal de salud, para realizar el control de VPCD:

• Pediatra, Médico General

Para a atención en los establecimientos de salud, se debe garantizar como mínimo:

Para los controles de VPCD en la comunidad, se debe garantizar como mínimo:

Incluye aspectos de acuerdo a la edad de los niños/as. Se deben registrar en la

Aunque se le haya realizado examen físico al momento del nacimiento, es necesario

Se orienta a los Madre/Padre/Tutor sobre cómo actuar ante situaciones posibles a

Incluye la información acerca de:

Los controles de VPCD, se realizan por año de vida para NUMERO

Se plantean dos procedimientos básicos durante la realización de los VPCD,

Elementos claves para las consultas de seguimiento:

• Cumpla con todos los procedimientos de la primera consulta.

Elementos claves para las consultas de seguimiento:

1. Aspectos Importantes para realizar la entrevista

2. Aspectos Importantes para el Examen Físico:

a.1 Alteraciones fenotípicas entre ellas:

Por otro lado, la persistencia del reflejo de Moro más

En definitiva, el reflejo de Moro o de sobresalto en

REFLEJO COCLEO PALPEBRAL

REFLEJO DE SUCCION: Al estimular los labios del Recién

• Son las actitudes y

• Postura tónica del cuello, se evalúa boca arriba, al girarle

• Reflejo de presión palmar. Al tocar la palma de la mano, el

• Se sostiene de las axilas con las manos

• Es aconsejable, aunque no imprescindible, que la cinta mida alrededor de 5 mm de ancho. Si

b. 2 Procedimiento para la toma de peso: Balanza electrónica

Para realizar una medición con la balanza

• Escoger y utilizar una iluminación

• Si la balanza electrónica está

• Si no hay suficiente luz,

• Guardar en un lugar cerrado con temperatura no mayor de 23 grados centígrados.

b.3 Técnica de uso de niño/a mayor de 2 años y adultos:

• Colocarse exactamente frente a la pantalla y leer el número y anotarlo a la hoja de seguimiento de

Realizar los pasos del procedimiento anterior.

Pedirle a la madre que suba sola a la balanza y