DOCENTE : Dr.

CARLOS ORLANDO BARRETO ROMERO

ASIGNATURA : CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
CICLO :X
SEMESTRE ACADEMICO : 2020-2
CÁNCER DE LARINGE
• Sino se atiende el cáncer de laringe, es una enfermedad mortal.
• 90% de pacientes no tratados fallecen en 3 años.
• El tratamiento precoz determina curación de la enfermedad.
• Representa menos del 1% de los tumores malignos.
• 10 veces mas común en hombres

• ETIOLOGIA:
- Es reconocido el abuso del tabaco como agente causal.
- Papilomatosis laríngea crónica
- Inhalación de sustancias químicas
- Irritación crónica por reflujo gástrico
• La laringe se localiza en la parte anterior y central del cuello. En
el varón es notorio su proyección del cartílago mayor ( cartílago
tiroides): manzana de Adan.

• Partes:

a)SUPRAGLOTIS.- Epiglotis, senos piriformes, cuerdas falsas.

b)GLOTIS: Zona de las cuerdas vocales
c)INFRAGLOTIS: Tejidos por debajo de las cuerdas vocales y
en comunicación con la tráquea.
Histológicamente se trata de carcinoma epidermoide de células
escamosas
SINTOMAS:
- El principal es el cambio de la voz: Disfonía
- Tos, dolor de oído, dolor de garganta
- Disnea y estridor
- Disfagia y odinofagia
- Esputo hemoptoico
DIAGNÓSTICO:
- Disfonía mas de un mes o disfonías menores en tiempo pero
repetitivas, indica un estudio de laringoscopia ( directa o ind)
- Al observarse la lesión en cuerda vocal es indicativo para
microcirugía laríngea y resección tumoral ( Estadios I – II )
 - Ecografía de cuello: Buscar ganglios
- Cuando el carcinoma de origina en la supraglotis el dx se
hace por la presencia de un ganglio tumoral cervical, solo
disfonía en estadios muy avanzados.
- Las lesiones supragloticas e infragloticas son mas difíciles
de diagnosticar, pues permanecen asintomáticas hasta
alcanzar un tamaño considerable.
TRATAMIENTO:
- En estadios I y II donde las cuerdas vocales están móviles, se
realiza microcirugía laríngea y resección tumoral seguido de
radioterapia con bastante posibilidad de curación tumoral.

- Estadios III y IV con cuerdas vocales fijas a la pared por

invasión tumoral a la caja laríngea se trata con laringuecto-
mia total.

- Si existen ganglios positivos se realizara laringuectomia total

mas disección ganglionar.