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09/08/2017

RESTRICCIÓN DE ENTREGAS - ARL SURA

CIRCULAR GOP-583-MODELOS
IMPLEMENTACIÓN: 14 DE AGOSTO 2017

Para: GOP Operaciones; GCS Cadena de suministros; GSO Cuentas - facturación; UEN
Ambulatoria (Convenios, centros de atención, administradores regionales y jefes de
operaciones)

Se informa a los CAF que prestan servicios al cliente SEGUROS DE RIESGOS LABORALRES
SURAMERICANA S.A. que a partir del lunes 14 de agosto se cerrará el listado de
medicamentos para dispensación, esto con el fin de evitar desviaciones.

Tener en cuenta el siguiente procedimiento:

¿El medicamento se encuentra en


la lista de precios?

SI NO
O

NO DISPENSAR

Se debe enviar notificación al correo


farmacoseguridadarl@suramericana.com.co
para que el cliente solicite la cotización
correspondiente.

SI SE REALIZA DISPENSACIÓN DE UN
MEDICAMENTO QUE NO ESTÁ EN EL LISTADO, EL
CLIENTE NO ASUMIRÁ EL PAGO DEL MISMO.

Continúa siguiente página


¿El medicamento está
catalogado por ARL
SURA como “SUJETO A
AUDITORIA MÉDICA”?

SI NO
O

Se deben considerar Realizar dispensación


los requisitos cumpliendo con las
expuestos en la variables del protocolo
siguiente página

Comunicarse a la línea 018000 511 414 opción 3-2-1 en esta línea


entregaran respuesta y autorización del medicamento asignando
número correspondiente o brindando orientación en caso de ser
negada la autorización. Para ello, es necesario que el CAF informe el
valor total de la fórmula médica.

Este valor se consulta a través del sistema auditor en el campo


llamado “Valor fórmula”:
Para dispensar medicamentos catalogados por ARL SURA como “SUJETOS A
AUDITORIA MÉDICA”, el usuario debe entregar autorización física vigente, en caso
de no contar con dicha autorización:

Se debe informar al paciente que deberá enviar copia o resumen de


historia clínica, fórmula médica y datos personales a los correos
electrónicos: farmacoseguridadarl@suramericana.com.co;
5
mquintoc@sura.com.co

Indicarle que el tiempo de respuesta de la solicitud corresponde a 5


días hábiles

El usuario debe imprimir la autorización que recibe por parte de los


correos mencionados anteriormente y entregar el soporte físico en el
CAF

SI SE REALIZA DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTO SIN


AUTORIZACIÓN FISICA, AUN TENIENDO CÓDIGO DE
AUTORIZACIÓN POR LA LÍNEA DE ATENCIÓN; SE
GENERARÁ GLOSA NO SUBSANABLE

Si en una fórmula médica existen medicamentos que se encuentran en la


lista de precios y otros que están excluidos: NO DISPENSAR.
Se debe indicar al usuario cuáles medicamentos están fuera y dentro del
listado e informarle que envíe dicha fórmula a los correos
farmacoseguridadarl@suramericana.com.co; mquintoc@sura.com.co
para que allí le den la autorización correspondiente de dispensación.

Recuerda que para realizar la dispensación de estos medicamentos se debe


validar que:

La prescripción esté elaborada por el personal de salud competente y


autorizado
Las preparaciones: magistrales, extemporáneas, estériles; nutrición parenteral;
Y, mezclas de medicamentos oncológicos, contengan en el rótulo o etiquetas
la información sobre el paciente hospitalizado o ambulatorio, según el caso; de
la preparación o de la mezcla; y, la firma del responsable.
La prescripción para aquellos medicamentos en los que aparezca en la
etiqueta la leyenda "Venta Bajo Fórmula Médica".
Los medicamentos dispensados correspondan a los prescritos

DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA DISPENSAR:

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Si el paciente es quien Si un tercero es quien reclama se deberá solicitar


reclama debe mostrar y adjuntar a la facturas copia de la cedula de
documento de identidad ciudadanía de quien reclama y del paciente.
original Ambas copias deberán estar firmadas tanto por
el paciente como por el tercero quien reclama.

FÓRMULA MÉDICA ORIGINAL

No se podrá hacer entrega de medicamentos con copias de


fórmulas médicas. En el caso de identificar posibles errores en la
prescripción, el dispensador deberá abstenerse de dispensar y
proceder a consultar con el prescriptor

AUTORIZACIÓN FISICA VIGENTE EMITIDA POR LA ARL

Cordialmente,

Edna Gómez Rengifo


Jefe Modelos de Servicios
AA

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