Caracteristicas

● Es un género de bacterias gramnegativas, que incluye patógenos responsables de

muchas infecciones del tracto urinario.
● Algunas especies son mótiles
● Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulados ni capsulados y son productoras
de fenilalanina desaminasa.3​Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus
reaccionan positivos con la prueba del indol

Factores patogenia y virulencia

Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y
P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario
incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños),
abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros.​Es un
frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales.
Todas las especies de Proteus son resistentes a la ampicilina. P. mirabilis es sensible a la
penicilina.

Cuadro clínico: leerlo de la presentación

Patogénesis
Se asocia a la presencia de fimbrias, flagelos, proteínas de membrana externa
específicas, lipopolisacárido, enzimas proteolíticas, incluyendo gelatinasas y
proteasas, hemolisinas y sobre todo a la producción de ureasa.

La producción de fimbrias en P. penneri le permiten persistir en el tracto urinario sin ser

eliminado eficazmente por los sistemas de defensa. Sus fimbrias son algo diferentes de las que
se encuentran en P. mirabilis. En el primero se asocia con su capacidad de adherencia a células
de los glomérulos y membranas tubulares en el riñón y a materiales plásticos propios de los
catéteres. Esta última propiedad también la presenta P. stuartii. Las fimbrias de P. mirabilis se
asocian con su adherencia al epitelio que recubre el tracto urinario superior y la colonización de
la vejiga urinaria.

Profilaxis

● Profilaxis inmunoactiva (vacunas). Consiste en la estimulación

de la inmunidad innata (sistema inmune asociado a mucosas,
sistema mononuclear fagocítico) y adaptativa utilizando
extractos de antígenos bacterianos (inmunomodulación).
Presentan un buen perfil de seguridad. Han demostrado
reducir el número de recurrencias, y pueden administrarse a
cualquier grupo de edad
● Profilaxis con probióticos (Lactobacillus spp). Restauran los
Lactobacillus vaginales y urinarios que compiten con los
 uropatógenos, impidiendo su adherencia, crecimiento y
colonización
● Profilaxis antibiótica

Cuando las medidas generales y la profilaxis no antibiótica

han fallado, y continúan apareciendo recurrencias,
especialmente en mujeres con clara relación con la actividad
sexual, se puede optar por la administración de antibióticos.
Hay dos pautas: utilizar una dosis antibiótica tras el coito
(profilaxis postcoital), o una dosis baja de antibiótico diario
durante 3-6 meses (profilaxis continua de baja dosis).