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Programa Nacional de Prevención y

Control de Infecciones Asociadas a la


Atención en Salud
Contenidos

1 Historia del Programa Nacional de Prevención y Control de IAAS

Propósito y objetivos del Programa Nacional de Prevención y


2 Control de IAAS

Funciones del Programa Nacional de Prevención y Control de


3 IAAS

4 Áreas de Acción del Programa Nacional de Prevención y Control


de IAAS

5 Indicadores de referencia de IAAS


Historia de las Infecciones Asociadas a
la Atención en Salud en Chile
1982 1985 1993
Programa
Nacional Vigilancia Activa Actualización de la Norma de
dirigido Infecciones
desde
MINSAL

Proceso de Tercera Actualización


Formación de de la norma (Norma
Acreditación de
Comité de IIH técnica 124)
los hospitales

1983 1990 2011

Fuente: MINSAL (2015) Infecciones Intrahospitalarias. Disponible en


https://www.minsal.cl/infecciones_intrahospitalarias/
Propósito del Programa Nacional de
prevención y control de IAAS

Fortalecer el conocimiento, diagnóstico,


intervención y documentación del impacto
de las acciones de establecimientos de
atención de salud, en particular los
hospitales, usando una estrategia de
diagnóstico–acción local, en especial sobre
infecciones con potencial epidémico y las
asociadas a dispositivos y procedimientos.

Fuente: MINSAL (2017) Informe de Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud


Objetivos del Programa Nacional de
prevención y control de IAAS

Prevenir las infecciones y su Prevenir las infecciones que


impacto se transmiten entre
pacientes

- Prevenir infecciones asociadas a - Prevenir exposiciones laborales


procedimientos invasivos
- Prevenir infecciones asociadas a brotes
epidémicos

Fuente: Otaíza F (MINSAL) Elementos básicos de los programas de prevención de infecciones asociadas a la atención
en salud (PCI) Disponible en https://www.minsal.cl/portal/url/item/cede67f930be82cce040010164012d43.pdf
Objetivos del Programa Nacional de
prevención y control de IAAS

3D Otros objetivos

1. Disminuir la diseminación de resistencia a


los antimicrobianos
2. Disminuir costos asociados a las infecciones
3. Aumentar la eficiencia de las medidas
4. Mejorar la respuesta y disminuir el impacto
de enfermedades infecciosas (ej. epidemias)
5. Prevenir daño al medio ambiente

Fuente: Otaíza F (MINSAL) Elementos básicos de los programas de prevención de infecciones asociadas a la atención
en salud (PCI) Disponible en https://www.minsal.cl/portal/url/item/cede67f930be82cce040010164012d43.pdf
Funciones del Programa Nacional de
prevención y control de IAAS
• Promover la vigilancia epidemiológica y tener un diagnóstico
nacional.
• Establecer una normativa nacional en prevención y control
de IAAS.
• Lograr la acreditación de hospitales en prevención y control
de IAAS.
• Servir de apoyo a otros programas de seguridad de
pacientes.
• Realizar investigación operacional.
• Realizar el estudio y el manejo de brotes epidémicos.

Fuente: MINSAL (2017) Informe de Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud


La organización para la vigilancia,
prevención y control

Mantención de un sistema de
vigilancia de infecciones

Áreas de Acción
del Programa Difusión de directrices técnicas para la
Nacional de prevención y manejo de IAAS endémicas y
prevención y epidémicas
control de IAAS
Formación y capacitación del
personal estratégico

Evaluación externa de los


programas locales

Fuente: MINSAL (2017) Informe de Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud


Componentes básicos del Programa
Nacional de IAAS
Medidas de prevención:
Sistema de vigilancia Normativa, capacitación,
epidemiológica supervisión, salud del
personal

Evaluación de prácticas de
Difusión de resultados atención: Acreditación

Fuente: MINSAL (2017) Informe de Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud


Funciones MINSAL en IAAS

MINSAL:

1. Establece normas para el diagnóstico epidemiológico


2. Realiza capacitación sobre medidas de prevención y
control
3. Evalúa modificaciones en prácticas de atención y en
los indicadores epidemiológicos

Fuente: MINSAL (2017) Informe de Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud


Funciones Servicios de Salud en IAAS

Servicios de Salud:

1. Promueven diagnósticos epidemiológicos y apoyan


en su cumplimiento
2. Supervisan el cumplimiento de las medidas de
prevención y control
3. Coordinan el proceso de evaluación

Fuente: MINSAL (2017) Informe de Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud


Programa computacional IAAS-SICARS

• PCI en hospitales comprende la


vigilancia epidemiológica de estas
infecciones por equipos dedicados a
cada uno de ellos.
• Esta vigilancia se ha fortalecido por
con la instalación de una nueva
versión del sistema informatizado
SICARS al que se accede por internet.
Normas de Seguridad: Sistema de Indicadores
de Calidad y Atención y Resultados Sanitarios

• Sistema de reporte en línea (software)


• Acceso a prestadores públicos y privados
• Exige cadena de aprobación
• Definición de perfiles y roles según nivel de
intervención (registrador local, validador
local, autorizador local, administrador
sanitario en red, administrador sanitario
central)
• Clasifica indicadores por ámbito

Fuente: MINSAL (2016) Política de calidad en salud y el estado del arte de los indicadores de
seguridad en Chile
Normas de Seguridad: Sistema de Indicadores
de Calidad y Atención y Resultados Sanitarios

Fuente: MINSAL (2016) Política de calidad en salud y el estado del arte de los indicadores de
seguridad en Chile
Indicadores de referencia de IAAS:
SICARS

1. Tasa de neumonia asociada a ventilación mecánica en


pacientes adultos, pediátricos y neonatología.
2. Tasa de infección urinaria asociada a catéter urinario
permanente en pacientes hospitalizados en servicios
medicina, cirugía, UCI.
3. Tasa de infección del torrente sanguíneo asociada a
catéter venoso central en pacientes hospitalizados con CVC
en adulto y niños, NPT adultos, niños, catéteres
umbilicales en neonatos y catéteres centrales HD.
Fuente: MINSAL (2019) Indicadores de referencia de infecciones asociadas a la atención en salud vigentes desde
mayo 2019. Disponible en https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/05/Circular-N-05-2019-Envia-
indicadores-de-referncia-de-infeccio%CC%81nes-asociadas-a-la-atencio%CC%81n-en-salud-vigente-desde-mayo-
2019.pdf
Indicadores de referencia de IAAS:
SICARS
4. Tasa de infección de herida operatoria en pacientes
hospitalizados en hernias inguinales adultos, cesáreas,
colecistectomía por laparotomía, colicestectomía por
laparoscopía y prótesis de cadera.
5. Tasa de infección intestinal en lactantes y neonatos
hospitalizados.
6. Tasa de endometritis puerperal postparto vaginal y
cesárea.

Fuente: MINSAL (2019) Indicadores de referencia de infecciones asociadas a la atención en salud vigentes desde
mayo 2019. Disponible en https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/05/Circular-N-05-2019-Envia-
indicadores-de-referncia-de-infeccio%CC%81nes-asociadas-a-la-atencio%CC%81n-en-salud-vigente-desde-mayo-
2019.pdf
Indicadores de referencia de IAAS:
SICARS

7. Tasa de infecciones respiratorias agudas virales en


lactantes.
8. Tasa de infecciones del SNC asociadas a válvulas
derivativas en válvula derivativa externa adultos, válvula
derivativa ventrículo peritoneal adultos, válvula derivativa
ventrículo peritoneal pediatría.
9. Tasa de endometritis puerperal en pacientes
hospitalizadas con parto vaginal, cesárea con trabajo de
parto, cesárea sin trabajo de parto.
Fuente: MINSAL (2019) Indicadores de referencia de infecciones asociadas a la atención en salud vigentes desde
mayo 2019. Disponible en https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/05/Circular-N-05-2019-Envia-
indicadores-de-referncia-de-infeccio%CC%81nes-asociadas-a-la-atencio%CC%81n-en-salud-vigente-desde-mayo-
2019.pdf
Indicadores de referencia de IAAS:
SICARS

Fuente: MINSAL (2019) Indicadores de referencia de infecciones asociadas a la atención en salud vigentes desde
mayo 2019. Disponible en https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/05/Circular-N-05-2019-Envia-
indicadores-de-referncia-de-infeccio%CC%81nes-asociadas-a-la-atencio%CC%81n-en-salud-vigente-desde-mayo-
2019.pdf
Indicadores de referencia de IAAS:
SICARS
Infecciones del Tracto urinario
Indicador: N° infecciones del tracto urinario (ITU) en pacientes con catéter urinario permanente (CUP) / 1000
días de CUP
Criterio de inclusión: hospitales con ≥ 250 días de CUP acumulados en 2018
Tipo de servicio Hospitales N° de N° días Indicador
incluidos ITU CUP
Tasa Mediana Percentil Percentil Indicador
acumula- 75 95 de
da referencia
Medicina 137 824 284.845 2,89 2,05 3,68 8,50 3,7

Cirugía 67 249 135.687 1,84 1,51 2,96 5,92 3,0

U.C.I 54 853 292.312 2,92 2,45 4,65 5,99 4,3

Fuente: MINSAL (2019) Indicadores de referencia de infecciones asociadas a la atención en salud vigentes desde
mayo 2019. Disponible en https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/05/Circular-N-05-2019-Envia-
indicadores-de-referncia-de-infeccio%CC%81nes-asociadas-a-la-atencio%CC%81n-en-salud-vigente-desde-mayo-
2019.pdf
Indicadores de referencia de IAAS:
SICARS
Infecciones del Torrente Sanguíneo (bacteremia/septicemia)
Indicador: N° infecciones del torrente sanguíneo (ITS) / 1000 días de exposición al procedimiento
Criterio de inclusión: hospitales con ≥ 250 días de exposición acumulados en 2018
Procedimiento Hospitales N° de N° días Indicador
incluidos ITS procedi-
miento Tasa Mediana Percentil Percentil Indicador
acumula- 75 95 de
da referencia
Catéteres venosos 63 636 380.794 1,67 1,19 2,09 3,36 2,0
centrales en adultos
Catéteres venosos 26 138 59.667 2,31 1,61 3,01 7,12 2,6
centrales en niños
Nutrición parenteral total 82 82 72.433 1,13 0,00 2,07 5,82 1,2
en adultos
Nutrición parenteral total 20 35 34.016 1,03 0,00 1,61 6,92 1,6
en niños
Catéteres umbilicales en 22 33 16.412 2,01 1,30 2,99 7,61 3,0
neonatos
Catéteres centrales 42 166 286.212 0,58 0,54 0,87 2,78 0,9
hemodiálisis

Fuente: MINSAL (2019) Indicadores de referencia de infecciones asociadas a la atención en salud vigentes desde mayo 2019.
Indicadores de referencia de IAAS:
SICARS

Fuente: MINSAL (2019) Indicadores de referencia de infecciones asociadas a la atención en salud vigentes desde
mayo 2019. Disponible en https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/05/Circular-N-05-2019-Envia-
indicadores-de-referncia-de-infeccio%CC%81nes-asociadas-a-la-atencio%CC%81n-en-salud-vigente-desde-mayo-
2019.pdf
Indicadores de referencia de IAAS:
SICARS

Fuente: MINSAL (2019) Indicadores de referencia de infecciones asociadas a la atención en salud vigentes desde
mayo 2019. Disponible en https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/05/Circular-N-05-2019-Envia-
indicadores-de-referncia-de-infeccio%CC%81nes-asociadas-a-la-atencio%CC%81n-en-salud-vigente-desde-mayo-
2019.pdf
Indicadores de referencia de IAAS:
SICARS

Fuente: MINSAL (2019) Indicadores de referencia de infecciones asociadas a la atención en salud vigentes desde
mayo 2019. Disponible en https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/05/Circular-N-05-2019-Envia-
indicadores-de-referncia-de-infeccio%CC%81nes-asociadas-a-la-atencio%CC%81n-en-salud-vigente-desde-mayo-
2019.pdf
Indicadores de referencia de IAAS:
SICARS

Fuente: MINSAL (2019) Indicadores de referencia de infecciones asociadas a la atención en salud vigentes desde
mayo 2019. Disponible en https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/05/Circular-N-05-2019-Envia-
indicadores-de-referncia-de-infeccio%CC%81nes-asociadas-a-la-atencio%CC%81n-en-salud-vigente-desde-mayo-
2019.pdf
www.perfeccionachile.cl

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