SALUD Y ENFERMEDAD EN LA POBLACION

MODELOS EPIDEMIOLOGICOS

Dra. María Salcedo

Zúñiga
 Epi demio logía

Epi = sobre
Demos = pueblo

Logos = tratado, el estudio de

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 Definición de Epidemiología

➢Estudio de la distribución y determinantes

de enfermedades y eventos en poblaciones
humanas
➢Frecuencia y tipos de enfermedades y
eventos en grupos de población
➢Factores que influyen en la distribución
de enfermedades y eventos

Prof. SALCEDO
DRA. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 Se busca :
➢ Identificar el origen o causa del evento y los
factores de riesgo
➢ Determinar la frecuencia con que se presenta
➢ Historia natural y pronóstico
➢ Evaluar medidas terapéuticas o preventivas
➢ Dar sustento a políticas públicas y regulación en
relación con problemas del ambiente

Prof. SALCEDO
DRA. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
Por lo tanto en Epidemiología :
Necesariamente se estudia y aborda “eventos”
como:
• Enfermedad
• Muerte
• Complicación
• Curación
• Protección (vacunas)
• Resultado (uso de métodos, cambio de
prácticas, erradicación de una enfermedad,
participación en un programa, .... )

Prof. Carmen
DRA. MARIA Marin
SALCEDO ZUÑIGA
 Definiciones de salud y
enfermedad
➢Salud es "el estado en el que un ser
orgánico ejerce normalmente sus funciones".
➢Es sentirse bien siempre.
➢ Salud es "un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no sólo la ausencia
de molestias o enfermedades". (OMS 1946 )

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 ENFERMEDAD:
➢Enfermedad es "alteración más o menos
grave de la salud".
➢ES desequilibrio
➢Desajuste de factores del ambiente , del
propio ser humano

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 La salud como un bien . . .

◼ La salud se ha convertido en
un bien individual y colectivo
que forma parte de nuestra
cultura social y política.

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 La salud como un derecho

◼ Como veremos más adelante, el

derecho a la salud está incluido como
uno de los derechos humanos
básicos, y ha sido recogido en
Constitución, donde se establece el
derecho a la protección de la salud.

Prof. SALCEDO
DRA. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 PROCESO
SALUD ENFERMEDAD
 LOS PROCESOS DE SALUD ENFERMEDAD
RESPONDEN A LAS DETERMINANTES DE LA SALUD ,
SIGNIFICA RIESGOS DE ENFERMAR O MORIR

➢ ES UN AUSENCIA DE EVENTOS PREVISIBLES ,SOCIALES É

HISTORICAMENTE DETERMINADOS
➢ LA SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA ES EL RESULTADO DE
COMPLEJAS INTERACCIONES ENTRE LOS PROCESOS
BIOLOGICOS, ECOLOGICOS, CULTURALES Y
SOCIOECONOMICOS QUE SE DAN EN LA SOCIEDAD, O SEA ,ES
EL PRODUCTO DE LAS RELACIONES QUE SE ESTABLECEN
ENTRE EL HOMBRE Y EL AMBIENTE SOCIAL Y NATURAL EN EL
QUE VIVE
➢ EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD COLECTIVO CARACTERIZA
COMUNIDADES HUMANAS

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 PARA EXPLICAR EL PROCESOS SALUD
ENFERMEDAD EXISTEN MODELOS
EPIDEMIOLOGICOS

1. Modelo unicausal
2. Modelo ecologico o tradicional
3. Modelo multicausal

Prof. SALCEDO
DRA. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 Esquema del Proceso Salud Enfermedad

Prof. Carmen Marin

Tomado del curso de demografía de Chaves E. http://ccp.ucr.ac.cr/~icamacho/demografia/

 MODELO UNICAUSAL :
Desde los inicios de la epidemiologia , establece la
relacion causal solo de dos elementos

Salud
Enfermedad

AGENTE HOSPEDERO

Prof. Carmen
MG. MARIA SALCEDOMarin
ZUÑIGA
 MODELO DE LA TRÍADA CAUSAL
ó MODELO ECOLOGICO TRADICIONAL :

Vector

Prof. SALCEDO
DRA. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 MODELO ECOLOGICO O TRADICIONAL :

➢ ORIENTA EL ESTUDIO DE ALGUNAS ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES , CONSIDERA QUE PARA LA APARICIÓN DE
UNA ENFERMEDAD SON NECESARIOS 3 ELEMENTOS :
- AMBIENTE
- AGENTE
- HOSPEDERO

➢ CADA UNO DE ELLOS TIENE CARACTERISTICAS DEFINIDAS

QUE CONDICIONAN LA PRESENCIA O NO DE ENFERMEDAD

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 AGENTE :

◼ ES EL ELEMENTO BIOLOGICO (MICROORGANISMO )

◼ FISICO O QUIMICO QUE INTERVIENE COMO CAUSA DE LA
ENFERMEDAD , PUEDEN SER :
- AGENTES FISICOS
- QUIMICOS
- BIOLOGICOS
▪ EJEMPLOS : Agente biólogico: Bacilo de Koch, Bacilo Tiphi
Agente quimico: raticida
Agente fisico : calor, rayos ultravioleta

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 HOSPEDERO :

◼ SE REFIERE A LOS ELEMENTOS PROPIOS

(INTRINSECOS ) QUE FACILITAN LA INFECCIÓN O EL
DAÑO DEL AGENTE
Ejemplos : - Aspectos demográficos : Edad ,sexo,
grupo étnico, nivel socioeconómico, estado civil
-Antecedentes : Enfermedades previas, estilos de vida ,

factores genéticos ( herencia ) nutrición, riesgo de

exposición a una fuente de infección
-- Susceptibilidad : Inmunidad, resistencia , o
susceptibilidad del hospedero

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 AMBIENTE

◼ SON FACTORES DEL AMBIENTE , SON ELEMENTOS

QUE RODEAN AL HOSPEDERO ( EXTRINSICOS ) Y LO
EXPONEN AL AGENTE

Ejemplo : Físico : Temperatura, humedad, altitud,

radiaciones, ambiente laboral

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
Factores determinantes de la salud
◼ Biológicos

◼ Ambientales
• Productos químicos
• Agentes biológicos
• Contaminación atmosférica
◼ Sociales (estilo de vida, economía,
política, etc.)
◼ Atención de salud

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 La Epidemiología es:
1) Descriptiva : Estudia la distribución de los
“eventos” de salud.
2) Analítica: Estudia los determinantes de los
problemas de salud. hipótesis.
3) Comparativa : Se compara un grupo expuesto con
el grupo control y sirven para probar
4) Experimental : Comprobando con el laboratorio la
presencia de un agente o elementos que son
evidencia

MG. MARIA SALCEDO ZUÑIGA

 MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO

• Uso de evidencias científicas para generar

conocimiento, siguen un orden logico
cientificamente demostrado

• Control de variables, es sistematico;ordenado

• Resultados generalizables

MG. MARIA SALCEDO ZUÑIGA

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO: CARACTERÍSTICAS

a) Sistemático y controlado: sigue un orden

previsto con anticipación
b) Empírico: En sus inicios; a traves del
tiempo se basa en hechos observados en la
realidad
c) Crítico : constantemente cuestiona la
apariencia de los hechos

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO

◼ Todo parte de constatar una realidad no

deseada y apunta a conseguir un cambio
social, deliberado y sostenido.
◼ La acción epidemiológica tiene exigencia
de método: un procedimiento ordenado
◼ Se procede mediante la repetición sin-fin
de un proceso en tiempo, lugar y
persona: observar (medir), comparar
(analizar), proponer (intervenir).

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 EL PROCESO DE CUANTIFICACIÓN

✓ La observación de los fenómenos en la

realidad exige métodos cuantitativos .
✓ El método epidemiológico básico consiste en
observar, medir, comparar y proponer
(describir, analizar, explicar e intervenir).
✓ La observación debe ser sistemática y
protocolizada, es decir, basada en normas y
estándares de procedimiento.
Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 EL PROCESO DE CUANTIFICACIÓN

✓ La medición debe garantizar validez y

confiabilidad de los datos.
✓ La comparación debe considerar precisión y
variación de los datos.
✓ La explicación debe evaluar el azar, los
sesgos y la confusión.

Prof. SALCEDO
MG. MARIA Carmen Marin
ZUÑIGA
 EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO

◼ Medir : Implica asignar números a los hechos

observados en la realidad... y obliga a reconocer
que la información numérica está sujeta a variación
aleatoria (por azar).

◼ Analizar : Implica comparar lo observado con lo

esperado y lo casual con lo causal... y obliga a
buscar relaciones o asociaciones entre hechos.

◼ Intervenir : Implica realizar el intento de modificar

la realidad... y obliga a asumir la responsabilidad.

MG. MARIA SALCEDO ZUÑIGA