MICOLOGÍA CLÍNICA

LUZ MARINA LIZARAZO FORERO PhD

 SE CONSIDERA QUE HAY APROXIMADAMENTE 150 HONGOS PATOGENOS EN HUMANOS Y ANIMALES
 ALGUNOS HONGOS HAN DESARROLLADO UNA RELACIÓN COMENSAL CON LOS SERES HUMANOS Y FORMAN PARTE DE LA MICROBIOTA
MICROBIANA AUTÓCTONA (P. EJ., VARIAS ESPECIES DE CANDIDA, ESPECIALMENTE CANDIDA ALBICANS Y MALASSEZIA FURFUR).
 SE SABE POCO SOBRE LOS MECANISMOS DE LA PATOGÉNESIS FÚNGICA.
 LA INFECCIÓN SE DEFINE COMO LA ENTRADA A LOS TEJIDOS CORPORALES SEGUIDA DE LA MULTIPLICACIÓN DEL HONGO.
 LA INFECCIÓN PUEDE SER CLÍNICAMENTE INAPARENTE O PUEDE RESULTAR EN UNA ENFERMEDAD DEBIDO:
o A UNA LESIÓN CELULAR POR EL METABOLISMO COMPETITIVO
o ELABORACIÓN DE METABOLITOS TÓXICOS
o REPLICACIÓN DEL HONGO
o O UNA RESPUESTA INMUNE POR PARTE DE LA CÉLULA HUESPED.
 LAS RESPUESTAS INMUNES PUEDEN SER TRANSITORIAS O PROLONGADAS Y PUEDEN SER MEDIADAS POR CÉLULAS, ANTICUERPOS
(CON PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS ESPECÍFICOS CONTRA COMPONENTES DEL ORGANISMO INFECTANTE) O AMBAS.
 LA INFECCIÓN EXITOSA PUEDE RESULTAR EN UNA ENFERMEDAD, DEFINIDA COMO UNA DESVIACIÓN O INTERRUPCIÓN DE LA ESTRUCTURA
O FUNCIÓN NORMAL DE PARTES DEL CUERPO o ÓRGANOS (O COMBINACIONES DE LOS MISMOS) QUE ESTÁ MARCADA POR UN
CONJUNTO CARACTERÍSTICO DE SÍNTOMAS Y SIGNOS Y CUYA ETIOLOGÍA, PATOLOGÍA, Y EL PRONÓSTICO ES CONOCIDO O
DESCONOCIDO.
Fuente: Chapter 74Disease Mechanisms of Fungi. George S. Kobayashi. Medical Microbiology. 4th edition
 MICOSIS SISTÉMICAS o
MICOSIS SUPERFICIALES INVASIVAS
• TIÑA NEGRA • HISTOPLASMOSIS
• PITIRIASIS VERSICOLOR • COCCIDIOIDOMICOSIS
• PIEDRA NEGRA • PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
• PIEDRA BLANCA • CANDIDIASIS
• DERMATOFITOSIS o TIÑAS • CRIPTOCOCOSIS
MICOSIS SUBCUTÁNEAS • ASPERGILOSIS
• ESPOROTRICOSIS • MUCORMICOSIS
• MICETOMA ACTINOMICÓTICO MICOSIS OPORTUNISTAS
• MICETOMA EUMICÓTICO • CANDIDOSIS
• CROMOMICOSIS • CRIPTOCOCOSIS
• FICOMICOSIS • MUCORMICOSIS
• RINOMICOSIS • ASPERGILOSIS
• LOBOMICOSIS • MEUMOCISTOSIS
• RINOSPORIDIOSIS • MICROSPORIODIOSIS
 DIMORFISMO

REPASAMOS NUEVAMENTE LOS HONGOS PATÓGENOS DIMORFICO ASOCIADOS A ENFERMEDADES CLÍNICAS

• LOS HONGOS DIMÓRFICOS SON LOS QUE PRESENTAN DISTINTA MORFOLOGÍA DEPENDIENDO DONDE SE
ENCUENTREN.

• ESTÍMULO PARA EL DIMORFISMO: TEMPERATURA – NUTRIENTES

• FASE SAPROFÍTICA: SE DESARROLLA EN EL SUELO.

• FASE PARASITARIA: SE DESARROLLA EN EL HUÉSPED.

Paracoccidioides brasiliensis, Histoplasma capsulatum, Coccidioides posadasii Coccidioides immitis, Sporothrix

schenckii, Penicilium marneffei, Hongos productores de cromoblastomicosis, Blastomyces dermatitidis
 MICOSIS SUPERFICIALES

TIÑAS DEL PELO

TIÑA CAPITIS
TIÑA BARBAE
TIÑAS DE PIEL LAMPIÑA
TIÑA CORPORIS (TIÑA DEL CUERPO)
TIÑA CRURIS (TIÑA INGUINAL)
TIÑA MANUM (TIÑA DE LA MANO)
TIÑA PEDIS ( PIE DE ATLETA O TIÑA DE LOS PIES)
TIÑA DE LAS UÑAS
Tiña capitis TIÑA UNGUIUM O (ONICOMICOSIS) HONGOS DEL TIPO
DERMATOFITOS, USUALMENTE DE LOS GÉNEROS
Microsporum y Trichophyton

Tiña corporis
www.mayoclinic.org › ringworm-scalp › symptoms-causes › syc-
20354918
MICOSIS SUBCUTÁNEAS

Micetomas
 MICOSIS SISTÉMICAS o INVASIVAS

LA ENTRADA ES POR VIA RESPIRATORIA Y LUEGO PASAR A OTROS

ORGANÓS
SON ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR HONGOS DIMORFICOS,
QUE VIVEN EN FORMA FILAMENTOSA EN EL AMBIENTE S Y UNA VEZ
QUE INGRESAN, VÍA INHALACIÓN, EN EL HOSPEDERO, SE
CONVIERTEN EN FORMAS PARASITARIAS QUE SON CAUSANTES DE
LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD QUE PRODUCEN
EJEMPLOS: Paracoccidioides brasiliensis, Histoplasma capsulatum,
Coccidioides posadasii Coccidioides immitis

Paracoccidioidomicosis pulmonar. Radiografía torácica que muestra los importantes infiltrados. Imagen: Dr. Rubén López Martínez,
Facultad de Medicina, UNAM.
 ENFERMEDADES FUNGICAS TRANSMITIDAS POR EL AIRE
• Neumonias
— Pneumocystis carinii
• Micosis sistémicas
— Cryptococcus neoformans
— Blastomyces dermatitidis
— Histoplasma capsulatum
— Coccidioides immitis
— Aspergillus fumigatus
• Hipersensibilidad
— Alternaria
— Botrytis
— Aspergillus
— Puccinia
— Penicillium
— Serpula
— Cladosporium
— Mucor
Inmunopatología de las micosis invasivas por hongos filamentosos.
• Micotoxicosis
Carolina García-Vidal, Miguel Salavert Lletí. Vol. 31. Núm. 4.
— Aspergillus
páginas 219-228 (Octubre - Diciembre 2014). DOI:
— Fusarium
10.1016/j.riam.2014.09.001
— Stachybotrys
 ANTIFÚNGICOS
• ANFOTERICINA B**
• NISTATINA*
• NICOMICINA
• FLUCITOSINA
• GRISEOFULVINA*
• IMIDAZOLES
• CLOTRIMAZOL
• MICONAZOL
• ECONAZOL
• TERCONAZOL
• KETOCONAZOL*
• ITRACONAZOL
• FLUCONAZOL
• 5-FLUCITOSINA**
• PIMARICINA
• HIDROXIESTILBAMIDA
• YODURO DE POTASIO
• POLIOXINA D
*TRATAMIENTO DE MICOSIS SUPERFICIALES
**TRATAMIENTO DE MICOSIS SISTÉMICAS