La pilocarpina pertenece al grupo de los ciclotónicos, su principal acción terapéutica es que es

Antiglaucomatoso, es decir, se utiliza contra el glaucoma, pero a la vez es un Miótico. Al ser un

ciclotónico se comporta como antagonista de los efectos ciclopéjicos y midriáticos, por ejemplo,
de la atropina.1

Este fármaco nos sirve para tratamientos en pacientes con endotropias acomodativas o en
pacientes con una RCA/A alta. ¿Por qué? Porque disminuyen el estímulo acomodativo por medio
de la miosis y la contracción del músculo ciliar.

¿Cómo ocurre esto?

Dentro del mecanismo de acción de la pilocarpina tenemos que es un fármaco con actividad
parasimpaticomimética o agonista colinérgico, que estimula directamente a los receptores
colinérgicos que se sitúan en el ojo 2. Al estimular dichos receptores se produce la contracción del
músculo esfínter del iris, lo que da lugar a la constricción del músculo pupilar, lo que nos genera la
miosis3. La miosis incrementa la profundidad de foco, haciendo menos necesarios los cambios
acomodativos en el ojo en el cual actúa la droga 4

Por otro lado, provoca una constricción del músculo ciliar 5, lo cual produce el desplazamiento de la
coroides hacia adelante y la unión ciliar de la zónula hacia adentro, permitiendo la relajación de la
zónula y, como consecuencia, el cristalino cambia su forma aumentando la convexidad y, por
ende, su poder convergente, dando a lugar a un aumento de la acomodación, por lo tanto, el
estímulo acomodativo disminuye.6

En pacientes con pilocarpina tenemos que, pc no necesitarán acomodar para ver nítidamente, esto
debido a que ya están acomodando, es decir, es como si el paciente estuviera acomodando todo el
tiempo cuando en realidad no es así, sino que es por el efecto de la pilocarpina y, por ende, se
evita estimular la convergencia acomodativa y se tiende a la divergencia.

El modo de administración es ocular. Su inicio de acción se alcanza entre 1.5 y 2 horas y dura de 4
a 8 horas en la miosis, el efecto máximo se alcanza a los 75 minutos. Una vez realizada su acción la
pilocarpina es eliminada por la orina. Debe almacenarse bajos los 30° y protegida de la luz 7.

1
https://farmex.cl/products/pilocarpina-solucion-oftalmica-m-pilocarpina-2#:~:text=Posolog%C3%ADa%3A
%20Glaucoma%3A%20dosis%20usual%20de,hasta%20control%20de%20la%20presi%C3%B3n.

2
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/pilocarpina-via-oftalmica#:~:text=La
%20pilocarpina%20act%C3%BAa%20en%20los,el%20flujo%20del%20humor%20acuoso.

3
http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=441

4
https://grupofranja2.com/index.php/oftalmologia/item/403-tres-metodos-de-tratamiento-de-la-
endotropia-por-exceso-de-convergencia-ac-a-alto

5
http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=441

6
Material complementario acomodación-MVMB

7
https://www.cecmed.cu/file/3100/download?token=WwGjOxJN