1.

Paciente de 82 años de edad consulta por dolor en hipocondrio derecho, edema en

miembros inferiores, ortopnea, y disnea paroxística nocturna de más o menos dos semanas
de evolución. Antecedentes de hipertensión crónica, al examen físico ingurgitación yugular,
signo de la fóvea positiva, ruidos sobre agregados en corazón. El dx seria
a. Insuficiencia cardiaca derecha
b. Insuficiencia cardiaca izquierda
c. Insuficiencia cardiaca congestiva
d. Todas las anteriores

2. A la auscultación, con relación al dx anterior, se encontrará:

a. Cuarto ruido cardiaco
b. Crepitos basales
c. Tercer ruido cardiaco
d. Todas las anteriores
3. Paciente de 65 años conductor de profesión, consulta por disnea progresiva clase funcional
ii/iii en los últimos 14 días, con antecedentes personales de infarto agudo al miocardio hace
3 años, hipertensión controlada, dislipidemia y tabaquismo, niega precordialgia. Al examen
físico p.a: 100/70, f.c: 68xmin, f.r: 24xmin, estertores, Crepitos bibasales, no hay
hepatomegalia, ingurgitación yugular, reflejo hepato yugular, ni edema. ¿cuál sería su dx?
a. Insuficiencia cardiaca izquierda
b. Insuficiencia cardiaca derecha
c. Insuficiencia cardiaca biventricular
d. Insuficiencia cardiaca mixta
4. Mototaxista de profesión 19 años de edad masculino quien sufrió trauma de cráneo por
accidente de tránsito. Ingresa al servicio de urgencias con herida de más o menos 7 cm de
longitud, sangrado escaso: p.a: 100/60, f.c: 104, f.r: 18, apertura de ojos al hablarle 3,
confuso 4, obedece ordenes 5. ¿cuál sería la escala de Glasgow?
12/15
5. Paciente 25 años de edad con antecedente de trauma craneoencefálico severo por
accidente de moto. Examen físico: P.A: 90/50, F.C: 110, F.R: 25. Apertura de los ojos al
estímulo doloroso 2, respuesta verbal ninguna 1, respuesta motora, extensión de los
miembros inferiores 2. ¿Cuál sería la escala de Glasgow?
a. 6 / 15
b. 7 / 15
c. 4/15
d. 5/15
e. 3/15
f. ¿Hallazgo (1) a la inspección del cuello que indique insuficiencia aortica?
Danza Carotidea

g. Paciente 23 años edad quien ingresa a servicio de urgencias por haber sufrido
accidente de tránsito, recibió trauma cráneo encefálico con pérdida del
conocimiento. Al examen físico se observa herida en cuero cabelludo de 5-6 cm de
longitud en región parietal derecha, hundimiento óseo a nivel de la base del cráneo
con fx que se comprobó con el T.A.C., además presentaba exposición de masa
 encefálica. El dx corresponde a trauma cráneo encefálico severo ¿Que esperar
encontrar a la inspección de cara (mínimos 2 signos)?
Equimosis Periorbitaria (Signo ojos de mapache)
Equimosis Retroauricular (Signo de Battle O SIGNO DE BATALLA)

h. ¿Diga 2 signos a la inspección de nariz que puede encontrar, paciente caso clínico
anterior?
Rinoliquia (salida de líquido cefalorraquídeo por la nariz)
Rinorragia

i. ¿Hallazgos (2) otoscopia, caso clínico anterior?

Hemotimpano (sangre en el oído medio y equimosis de membrana timpánica)
Otorragia
Otoliquia

j. Si el paciente del caso clínico anterior falleciera, ¿Cuál sería el signo contundente
que usted debe observar en cara para comprobar su deceso?
Signo de Mapache (fractura de base de cráneo)
6. Mototaxista de profesión 19 años de edad masculino quien sufrió trauma de cráneo por
accidente de tránsito. Ingresa al servicio de urgencias con herida de más o menos 7 cm de
longitud, sangrado escaso: p.a: 100/60, f.c: 104, f.r: 18, apertura de ojos al hablarle, confuso,
obedece órdenes. ¿cuál sería la escala de Glasgow?
13/15
7. Es un signo palpatorio de insuficiencia cardiaca derecha
a. Reflejo hepatoyugular positivo
b. Signo de la fóvea positivo
c. Ingurgitación yugular
d. Todas
e. Solo a y b

8. Signos auscultatorio de insuficiencia cardiaca izquierda

a. Taquicardia
b. Presencia tercer y cuarto ruido cardiaco
c. Crepitos bibasales
d. Todas
e. Solo b y c

9. Paciente con enfermedad cardiaca que provoca incapacidad para llevar a cabo cualquier
actividad, síntomas de insuficiencia cardiaca en reposo. ¿según la clasificación de la
capacidad funcional, corresponde a?
a. Insuficiencia cardiaca clase I
b. Insuficiencia cardiaca clase II
c. Insuficiencia cardiaca clase III
d. Insuficiencia cardiaca clase IV
e. Insuficiencia cardiaca clase V
 f. Alfredo 66 años de edad, conductor de profesión, quien consulta por presentar disnea
clase funcional II/III hace 5 días, antecedente de cardiopatía isquémica e hipertensión
arterial controlada hace 3 años. Al examen físico: P.A: 100/70, f.r: 28 f.c: 104. Sin
hepatomegalia, edema ni ingurgitación yugular. A la auscultación se encontró Crepitos
bibasales ¿Cuál sería dx?
Insuficiencia Cardiaca Izquierda

g. ¿Con base al dx anterior diga clasificación, tipo o forma?

Tipo Crónica, con signos de falla anterógrada.

10. Mujer 30 años de edad con disnea progresiva paroxística nocturna, primer ruido intenso,
retumbo diastólico en el ápex y segundo ruido pulmonar aumentado de intensidad. ¿Cuál
sería el dx?
a. Insuficiencia mitral
b. Estenosis triscupidea
c. Insuficiencia aortica
d. Estenosis mitral
e. Estenosis aortica

11. Paciente 36 años de edad, asintomático durante varios años, presenta disnea, angina de
pecho, impulso ventricular izquierdo aumentado, pulsos saltones, soplo diastólico en el
segundo espacio intercostal derecho, P.A 150/40, ¿Cuál es el dx?
a. Insuficiencia pulmonar
b. Estenosis mitral
c. Insuficiencia aortica
d. Insuficiencia mitral
e. Estenosis aortica

12. ¿Cuál valvulopatía de origen reumático afecta más a mujeres que hombres en una relación
2:1 produce hemoptisis por aumento de la presión venosa bronquial y es frecuente la
fibrilación auricular?
a. Insuficiencia aortica
b. Estenosis pulmonar
c. Estenosis triscupidea
d. Insuficiencia aortica
e. Estenosis mitral

13. La disnea, sincope de esfuerzo, angina de pecho y muerte súbita por arritmia cardiaca, con
antecedente de fiebre reumática, identifica a:
a. Estenosis mitral
b. Insuficiencia pulmonar
c. Estenosis aortica
d. Estenosis pulmonar
e. Insuficiencia aortica
14. Paciente de 32 años de edad con disnea progresiva, falla cardiaca crónica, fibrilación
auricular, ápex desplazado a la izquierda, soplo apical Holosistólico irradiado a la axila. ¿Cuál
es el dx?
a. Estenosis aortica
b. Insuficiencia triscupidea
c. Comunicación interventricular
d. Insuficiencia mitral
e. Estenosis mitral
15. Mujer 30 años de edad con disnea progresiva paroxística nocturna, primer ruido intenso,
retumbo diastólico en el ápex y segundo ruido pulmonar aumentado de intensidad. ¿Cuál
sería el dx?
f. Insuficiencia mitral
g. Estenosis triscupidea
h. Insuficiencia aortica
i. Estenosis mitral
j. Estenosis aortica

16. Paciente 36 años de edad, asintomático durante varios años, presenta disnea, angina de
pecho, impulso ventricular izquierdo aumentado, pulsos saltones, soplo diastólico en el
segundo espacio intercostal derecho, P.A 150/40, ¿Cuál es el dx?
f. Insuficiencia pulmonar
g. Estenosis mitral
h. Insuficiencia aortica
i. Insuficiencia mitral
j. Estenosis aortica

17. ¿Cuál valvulopatía de origen reumático afecta más a mujeres que hombres en una relación
2:1 produce hemoptisis por aumento de la presión venosa bronquial y es frecuente la
fibrilación auricular?
f. Insuficiencia aortica
g. Estenosis pulmonar
h. Estenosis triscupidea
i. Insuficiencia aortica
j. Estenosis mitral

18. La disnea, sincope de esfuerzo, angina de pecho y muerte súbita por arritmia cardiaca, con
antecedente de fiebre reumática, identifica a:
f. Estenosis mitral
g. Insuficiencia pulmonar
h. Estenosis aortica
i. Estenosis pulmonar
j. Insuficiencia aortica
19. Paciente de 32 años de edad con disnea progresiva, falla cardiaca crónica, fibrilación
auricular, ápex desplazado a la izquierda, soplo apical Holosistólico irradiado a la axila. ¿Cuál
es el dx?
f. Estenosis aortica
g. Insuficiencia triscupidea
h. Comunicación interventricular
i. Insuficiencia mitral
j. Estenosis mitral

20. Es un signo palpatorio de insuficiencia cardiaca derecha

a. Reflejo hepatoyugular positivo
b. Signo de la fóvea positivo
c. Ingurgitación yugular
d. Todas
e. Solo a y b

21. Signos auscultatorio de insuficiencia cardiaca izquierda

a. Taquicardia
b. Presencia tercer y cuarto ruido cardiaco
c. Crepitos bibasales
d. Todas
e. Solo b y c

22. Paciente con enfermedad cardiaca que provoca incapacidad para llevar a cabo cualquier
actividad, síntomas de insuficiencia cardiaca en reposo. ¿según la clasificación de la
capacidad funcional, corresponde a?
a. Insuficiencia cardiaca clase I
b. Insuficiencia cardiaca clase II
c. Insuficiencia cardiaca clase III
d. Insuficiencia cardiaca clase IV
e. Insuficiencia cardiaca clase V
23. La hipertensión arterial puede producir
a. Dolor precordial cardiaco isquémico
b. Dolor precordial cardiaco no isquémico
c. Dolor precordial no cardiaco
d. Todas
24. La hipertensión arterial puede producir
a. Dolor precordial cardiaco isquémico
b. Dolor precordial cardiaco no isquémico
c. Dolor precordial no cardiaco
d. Todas
25. Paciente de 65 años conductor de profesión, consulta por disnea progresiva clase funcional
ii/iii en los últimos 14 días, con antecedentes personales de infarto agudo al miocardio hace
3 años, hipertensión controlada, dislipidemia y tabaquismo, niega precordialgia. Al examen
 físico p.a: 100/70, f.c: 68xmin, f.r: 24xmin, estertores, Crepitos bibasales, no hay
hepatomegalia, ingurgitación yugular, reflejo hepato yugular, ni edema. ¿cuál sería su dx?
a. Insuficiencia cardiaca izquierda
b. Insuficiencia cardiaca derecha
c. Insuficiencia cardiaca biventricular
d. Insuficiencia cardiaca mixta
Masculino 35 años de edad sufrió accidente de moto, recibió trauma en región fronto parietal
derecha. Ingresa al servicio de urgencias con herida sangrante de más o menos 25 cms de
longitud. Al examen físico: P.A. 1110/80, FC: 19, FC: 110, con alteración únicamente de la
memoria inmediata, apertura espontanea de ambos ojos, obedece correctamente a todas las
ordenes. ¿Cuál sería la escala de Glasgow?

a. 14/15.
b. 13/15.
c. 12/15
d. 11/15.
e. 10/15.

22. Teniendo en cuenta la escala de Glasgow, caso clínico anterior. ¿Cuál sería el dx?

a. Trauma cráneo encefálico leve.

b. Trauma cráneo encefálico moderado.
c. Trauma cráneo encefálico severo.
d. Trauma cráneo encefálico muy severo.
e. El enunciado es incorrecto.

 EL SOPLO DE GRAHAM STEEL IDENTIFICA A :

a. Insuficiencia pulmonar.
b. Estenosis aortica.
c. Insuficiencia aortica.
d. Estenosis mitral

UNA MIOCARDIOPATIA DE ORIGEN TOXICO POR QUIMIOTERAPIA SIN SINTOMAS PERO QUE
MUESTRE COMPROMISO DE LA FUNCION VENTRICULAR DEBE CLASIFICARSE SEGÚN LA
AHA/ACC EN:

a. Estado A
b. Estado B
c. Estado C
d. Estado D

EL DIAGNOSTICO DE LA FIBRILACION AURICULAR SE HACE:

a. Ausencia de onda P en el electrocardiograma

b. Prolongación del complejo PR en el electrocardiograma.
c. Ausencia del complejo QRS en el electrocardiograma
d. Todas las anteriores son ciertas.
ESCOJA LA REPUESTA CORRECTA:

a. El edema es el síntoma que identifica a la insuficiencia cardiaca izquierda.

b. La ingurgitación yugular es un signo que identifica la insuficiencia cardiaca izquierda
c. Los crepitos en ambas bases pulmonares son signos de la insuficiencia cardiaca
izquierda
d. Todas las anteriores son ciertas

PACIENTE 66 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL SERVICO DE URGENCIAS POR PRESENTAR

DOLOR PRECORDIAL, IRRADIADO A MANDIBULA Y REGION POSTERIOR DEL TORAX,
ACOMPAÑADO DE DIAFORESIS, PALIDEZ. ANTECEDENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL
SISTEMICA, RECIBIENDO LOSARTAN 50 MGS CADA 12 HORAS Y A.S.A 1 TAB DIARIA.EXAMEN
FISICO: P.A 170/100, FACIE ALGIDA. SE LE ORDENO E.C.G. MOSTRO ALTERACION DEL ST Y
ONDA Q EN DII Y AVF. EL DIAGNOSTICO CORRESPONDE A :

a. Infarto de cara antero septal.

b. Infarto de cara inferior.
c. Infarto de cara lateral.
d. Infarto de cara lateral e inferior.
e. 5. El artículo 3 de la resolucion... características de la Historia clínica->
obligatoriedad
f. 6.sintoma predominante del enfisematoso=Rpta =Disnea
g. 7.sintoma predominante del pte bronquitico crónico. Rpta= Tos
h. 8. Escoga el enunciado correcto, la actitud en opistotonos se presenta en. Rpta=
Tetano
i. 9. Signo de Mapache. Rpta= Fx del piso anterior de la base del craneo.
j. 10. Maniobra para palpar los latidos del corazón. Rpta= Maniobra de Pachon
k. 11. Pte con HTA, toma lozartan consulta por dolor precordial que se irradia al cuello
que dura 35 Min, Dx sindromatico. Rpta= Síndrome coronario
l. 12. Estados de hipersensibilidad de la mucosa respiratoria. Rpta= Asma bronquial
m. 13. Sangrado que se presenta después del coito. Rpta= sinusurragia
n. La triada de scherf. Rpta= ritmo galope, pulso alternante y respiración de Cheyne
Stoke

. Las Arritmias son una de las complicaciones del Infarto Agudo Miocárdico .

Cuál de ellas produce el 50% de las muertes durante la primera hora

a) Extrasístoles Supraventriculares
b) Extrasístoles Ventriculares Ocasionales
c) Bloqueo Cardiaco
d) Fibrilación Ventricular
e) Fibrilación Auricular
8. Las bases para el diagnóstico del Infarto Agudo del Miocardio con elevación del ST son

a) Dolor Toráxico prolongado

b) Cambios característico en el E.K.G
c) Biomarcadores Isoenzimas CPK-MB y Troponina I
d) Ecocardiograma y Angiografía Coronaria
e) Todas las Anteriores
La auscultación de soplo pansistólico en región apical y soplo sistólico en foco aórtico irradiado
a región carotidea , punto de máximo impulso en séptimo espacio intercostal izquierdo línea
axilar media es causado por:

a) Insuficiencia aortica y mitral

b) Insuficiencia mitral y estenosis aortica
c) Insuficiencia tricuspídea y mitral
d) Estenosis aortica y mitral
e) Estenosis mitral y estenosis aortica

. Paciente de 50 años de edad con Soplo Sistólico fuerte en el Segundo Espacio Intercostal Derecho
Paraesternal , irradiado al Tercer Espacio Intercostal Izquierdo Paraesternal. Cuál es el diagnóstico?

a) Insuficiencia Valvular Aortica

b) Estenosis Valvular Pulmonar
c) Insuficiencia Valvular Mitral
d) Estenosis Valvular Aortica
e) Ninguna de las Anteriores

8. La Auscultación de Soplo Pansistólico en Región Apical , Punto de Máximo Impulso en Séptimo

Espacio Intercostal Izquierdo Línea Axilar Media es causado por:
f) Insuficiencia aortica
g) Insuficiencia mitral
h) Insuficiencia tricuspídea
i) Estenosis aortica
j) Estenosis mitral
10. Los Soplos Orgánicos son debidos a lesiones anatómicas de las estructuras cardíacas. Cuales
pueden ser las causas?

a) Lesiones de las válvulas cardíacas

b) Comunicaciones anormales : Comunicación Interauricular e Interventricular Ductus Arterioso
Persistente
c) Alteraciones del aparato subvalvular (músculos papilares y cuerdas tendinosas)
d) Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores