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  • Fortato de Seguimiento de Extintores

    Cargado por

    Eybar Villamizar Mora
    41 vistas2 páginas
    Este documento presenta el formato para inspeccionar un sistema de extinción portátil contra incendios. La inspección incluye verificar el tipo de agente extintor, ubicación, fecha de última recarga, partes que requieren mantenimiento, señalización, demarcación, funcionamiento y acceso de cada extintor. Al final, se identifican las acciones de mejora requeridas y la persona que revisa el informe.

    Descripción original:

    FORMATO

    Título original

    FORTATO DE SEGUIMIENTO DE EXTINTORES

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    Fortato de Seguimiento de Extintores

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    Este documento presenta el formato para inspeccionar un sistema de extinción portátil contra incendios. La inspección incluye verificar el tipo de agente extintor, ubicación, fecha de última recarga, partes que requieren mantenimiento, señalización, demarcación, funcionamiento y acceso de cada extintor. Al final, se identifican las acciones de mejora requeridas y la persona que revisa el informe.

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    de 2

    INSPECCIÓN AL SISTEMA DE EXTINCIÓN PORTÁTIL CONTRA INCENDIOS

    "EXTINTORES"
    1
    Inspección realizada Por: Fecha de Inspección:___/___/___ Hora Inicio: ___:___ 4Hora Culminación ___:___
    2 3

    Agente Agente
    10
    Fecha Parte del Extintor que Señalización
    12 13
    Demarcacion 14
    Funcionamiento Acceso al
    5
    N° del 6
    Area donde esta 7
    Ubicación
    8 9

    ultima
    11
    15

    Extinto Extinguidor Impulsor recarga


    requiere Mantenimiento del Extintor
    Extintor Observaciones
    16

    r ubicado el equipo
    Buena Mala PQS CO2 Otro Directa Indirecta Mes Año (Coloque el número de Codificación) Buena Mala Buena Mala Bueno Malo Bueno Malo

    10

    11

    12
    17
    Accion de Mejora: 18
    Realizada Por: 19
    Firma:

    20
    Revisado por: 21
    Firma
    22
    Fecha:____/____/____.
    Bioxido de Carbono (CO2) Polvo Químico Seco (P.Q.S.) Polvo Quimico Seco (P.Q.S.) CODIFICACIÓN DE PARTES INSPECCIONADAS QUE REQUIEREN MANTENIMIENTO
    Presión Directa Presión Indirecta 1- Asa Percutora 10- Pitón, Boquilla o Tobera 19- Hombro del Cilindro
    2- Asa de Acarreo 11- Válvula de descarga 20- Mecanismo de Punzado
    3- Manómetro 12- Cuello del Cilíndro 21- Ruedas o Neumáticos
    4- Pasador de Seguridad 13- Cuerpo del cilindro 22- Empacaduras
    5-Presinto de Seguridad 14- Válvula Reguladora de Presion 23- Soporte de la Manguera
    6- Válvula de Seguridad 15- Falda o Base de Sustentación 24- Rotulacion
    7- Tapa del Cilindro 16- Fondo del Cilindro 25- Asa de Sujeción a la Pared
    8- Cartucho Impulsor 17- Soporte 26- Número y/o Siglas del Equipo
    9- Manguera 18- Gancho de Sujeción del Extintor 27- Etiqueta con Fecha de Ultima
    Recarga (F.U.R.)
    INSPECCIÓN AL SISTEMA DE EXTINCIÓN PORTÁTIL CONTRA INCENDIOS
    "EXTINTORES"
    1
    Inspección realizada Por: Fecha de Inspección:___/___/___ Hora Inicio: ___:___ 4Hora Culminación ___:___
    2 3

    Agente Agente
    10
    Fecha Parte del Extintor que Señalización
    12 13
    Demarcacion 14
    Funcionamiento Acceso al
    5
    N° del 6
    Area donde esta 7
    Ubicación
    8 9

    ultima
    11
    15

    Extinto Extinguidor Impulsor recarga requiere Mantenimiento del Extintor Extintor Observaciones
    16

    r ubicado el equipo
    Buena Mala PQS CO2 Otro Directa Indirecta Mes Año (Coloque el número de Codificación) Buena Mala Buena Mala Bueno Malo Bueno Malo
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21
    22 Se ecuentra ubicado enx octubre x x

    17
    Accion de Mejora: 18
    Realizada Por: 19
    Firma:

    20
    Revisado por: 21
    Firma
    22
    Fecha:____/____/____.
    Bioxido de Carbono (CO2) Polvo Químico Seco (P.Q.S.) Polvo Quimico Seco (P.Q.S.) CODIFICACIÓN DE PARTES INSPECCIONADAS QUE REQUIEREN MANTENIMIENTO
    Presión Directa Presión Indirecta 1- Asa Percutora 10- Pitón, Boquilla o Tobera 19- Hombro del Cilindro
    2- Asa de Acarreo 11- Válvula de descarga 20- Mecanismo de Punzado
    3- Manómetro 12- Cuello del Cilíndro 21- Ruedas o Neumáticos
    4- Pasador de Seguridad 13- Cuerpo del cilindro 22- Empacaduras
    5-Presinto de Seguridad 14- Válvula Reguladora de Presion 23- Soporte de la Manguera
    6- Válvula de Seguridad 15- Falda o Base de Sustentación 24- Rotulacion
    7- Tapa del Cilindro 16- Fondo del Cilindro 25- Asa de Sujeción a la Pared
    8- Cartucho Impulsor 17- Soporte 26- Número y/o Siglas del Equipo
    9- Manguera 18- Gancho de Sujeción del Extintor 27- Etiqueta con Fecha de Ultima
    Recarga (F.U.R.)

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