CROCSA

INSPECCIÓN DE EXTINTORES
Rev.00

CLIENTE Y/O SUBCONTRATISTA: PROYECTO: AREA:

Parte del Extintor
Fecha ultima Funcionamiento Acceso al
N° del Area donde esta Ubicación Agente Extinguidor Agente Impulsor que requiere Señalización Presión
recarga del Extintor Extintor Observaciones
Extintor ubicado el equipo Mtto.
Buena Mala PQS CO2 Otro Directa Indirecta Mes Año (Codificación) Buena Mala Buena Mala Buena Mala Buena Mala

Inspección realizada Por:

1.- Asa percutora 10.- Piton 19- Mecanismo de Punzado
Nombre
2.- Asa de Acarreo 11.- Válvula de descarga 20.- Ruedas o Neumáticos
completo:
3.- Manómetro 12.- Cuello del Cilíndro 21.- Empacaduras
4.- Pasador de Seguridad 13.- Cuerpo del cilindro 22.- Soporte de la Manguera
Puesto:
5.- Presinto de Seguridad 14.- Válvula Reguladora de Presion 23.- Rotulacion
6.- Válvula de Seguridad 15.- Falda o Base de Sustentación 24.- Asa de Sujeción a la Pared
Fecha:
7.- Tapa del Cilindro 16.- Fondo del Cilindro 25.- Número y/o Siglas del Equipo
8.- Cartucho Impulsor 17.- Soporte 26.- Etiqueta con fecha de ultima recarga
Firma:
9.- Manguera 18.- Gancho de Sujeción del Extintor