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INSPECCIÓN DE EXTINTORES Fecha: 15/12/2017
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Proyecto: “Normalización de Estructura y Seguridad PRE ITSE PAQUETE 6 - CFP INDEPENDENCIA” Mes de aplicación:
Fecha de Ejecución:

Nomenclatura del Fecha de Fecha de prueba

Agente Extintor Ubicaciòn Señalización Observaciones
Código o número fabricante recarga Hidrostática Estado
Item Capacidad
del extintor (Bueno/Malo)
(Si el extintor presenta un estado "Malo", describir las partes del extintor con observaciones )
Nº de serie Marca PQS CO2 Otros Mes Año Mes Año Bueno Malo Bueno Malo

Codificación de las partes del extintor

Partes del extintor
que será inspeccionado
12 1 Asa percutora
1
2 Asa de acarreo
11 2 3 Manòmetro
3 4 Tarjeta de Inspección
10 4 5 Etiqueta de recarga, prueba hidrostática
5 6 Cilindro
9 7 Falda o base del cilindro
8 Boquilla de tobera
6
9 Soporte de manguera
8
V° B° INGENIERO RESIDENTE V° B° SUPERVISOR SSOMA 10 Manguera
7 11 Pasador de seguridad
12 Precinto de seguridad
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Fecha: 15/12/2017
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Observaciones

(Si el extintor presenta un estado "Malo", describir las partes del extintor con observaciones )

Codificación de las partes del extintor

que será inspeccionado

Asa percutora
Asa de acarreo
Manòmetro
Tarjeta de Inspección
Etiqueta de recarga, prueba hidrostática
Cilindro
Falda o base del cilindro
Boquilla de tobera
Soporte de manguera
Manguera
Pasador de seguridad
Precinto de seguridad