Manual de utilización HORUS

Taema
HORUS
Manual de utilización
YL016400 - V.2.0 - 01/99
Taema HORUS CONSIGNAS GENERALES DE SEGURIDAD
Utilización de oxígeno forme con las prescripciones del CEI,
• Sin fuentes incandescentes en las proximidades. • El aparato se utiliza en conformidad con las instrucciones de
• Sin cuerpo graso. uso.»
• No utilizar disolventes (del tipo éter, por ejemplo) para lavar Si las piezas de recambio que se utilizan durante el
al paciente. mantenimiento periódico por un técnico acreditado no son
• Precauciones en caso de fugas de oxígeno: conformes a las prescripciones del fabricante, éste estará
- No fumar. libre de cualquier responsabilidad en caso de accidente.
- Evitar cualquier llama y fuente de chispas. • No abrir el aparato cuando se encuentre bajo tensión eléctrica.
- Cerrar la llave de la fuente de oxígeno. • No utilizar disolventes inflamables de tipo éter para lavar a
- Airear totalmente la habitación mientras duren las los pacientes.
fugas y al menos durante 20 minutos después de Este ventilador pulmonar no debe utilizarse con agentes
eliminarlas. anestésicos inflamables o productos explosivos.
- Airear su propia ropa. • No utilizar circuitos o tubos, antiestáticos o conductores de
la electricidad.
Alimentación neumática del aparato • No utilizar HORUS en un entorno específicamente magnético
• Alimentar el aparato a partir de fuentes de gas (tomas (RMN, ...).
murales o compresor) a una presión entre 280kPa (2,8 bar) • Bajo petición, podemos proporcionar cualquier información
y 600kPa (6 bar). complementaria (esquemas, lista de piezas de recambio,
• Comprobar que las mangueras de conexión entre fuente y consignas de calibración, etc.).
aparato no permiten invertir los gases. • El uso de un accesorio que no esté en conformidad con las
exigencias de seguridad de HORUS puede reducir el nivel de
Alimentación eléctrica seguridad del sistema. Los factores que deben considerarse
• Comprobar que la tensión de la red eléctrica utilizada corres- al seleccionar el accesorio son la proximidad del paciente
ponde efectivamente a las características eléctricas del aparato durante el uso y la garantía de que su certificación de
(indicadas en la placa del fabricante en la parte posterior). seguridad se ha realizado conforme a las normas locales en
• La conexión de un aparato a la caja auxiliar de tomas de vigor y/o la norma IEC 601-1.
corriente en red (adquisición optativa con HORUS) puede llevar
la corriente de fuga del paciente hasta valores superiores a los Utilización de la ventilación no invasiva
límites tolerados en caso de fallo de un conductor de protección. • Es necesario estar totalmente familiarizado con HORUS y
• El consumo total de los aparatos conectados a la caja auxiliar con la fisiopatología respiratoria para asegurar la eficiencia
de tomas de corriente en red no debe superar los 16 amperios. de la ventilación con mascarilla para el paciente.
• El usuario debe prestar una especial atención al control
Puesta en servicio del aparato del volumen en V.N.I. De hecho, a consecuencia de las
• Antes de cualquier utilización, controlar el buen fugas (a veces inevitables) inherentes a la mascarilla, el
funcionamiento de la alarma acústica y visual (indicador volumen espirado medido puede ser diferente en gran
luminoso rojo del teclado) y efectuar las verificaciones que medida al ajustado.
figuran en el anexo (página 62).
Limpieza y mantenimiento del aparato
La utilización de un sistema de administración de NO • No utilizar polvos abrasivos, alcohol, acetona u otros
(OPTI-NO) es posible siempre que el sistema se encuentre disolventes fácilmente inflamables.
conectado después (circuito paciente) del sistema HORUS. • HORUS debe ser comprobado regularmente. Para la
planificación de las operaciones de mantenimiento, consulte
Compatibilidad electromagnética la ficha de mantenimiento del anexo.
• Este aparato está conforme con las exigencias de protección • Sólo las personas que hayan leído y comprendido en su
de la directiva 93/42/CEE. totalidad este manual están autorizadas a manipular y
• El funcionamiento de este aparato puede verse afectado por utilizar HORUS.
la utilización en su proximidad de ciertos equipos como los
aparatos de diatermia, de electrocirugía de alta frecuencia, los El presente manual ha sido redactado con el fin de tratar
desfibriladores, los teléfonos celulares o, en general, por las el conjunto de informaciones necesarias para la utilización
interferencias electromagnéticas que sobrepasan los niveles HORUS , pero en ningún caso puede reemplazar la
fijados por la norma EN 60 601-1-2. prescripción médica indispensable a los ajustes adaptados
a las necesidades del paciente.
Utilización y mantenimiento del aparato
De conformidad con la norma EN 60 601-1 (Anexo A § 6.8.2.b): • La alarma acústica HORUS está destinada a ser oída por un
«El fabricante, el ensamblador, el instalador o el importador facultativo situado en la proximidad del paciente. La distancia
sólo se considera él mismo responsable de la seguridad, la máxima de alejamiento y el nivel sonoro de la alarma deben
fiabilidad y las características de un aparato si: pues ser determinados por el usuario en función del entorno.
• El montaje, las extensiones, los ajustes, las modificaciones o
reparaciones han sido efectuados por personas autorizadas por él,
• La instalación eléctrica del local correspondiente es con-
código YL016400 Versión 2.0 01/99 1

Taema HORUS CONTRATO DE LICENCIA
IMPORTANTE - Este documento constituye un acuerdo entre Usted y la Sociedad TAEMA. Por el simple hecho
de abrir el embalaje sellado de un producto en el que o en los que ha sido grabado un producto de programa (el
Programa), usted acepta obligarse por las cláusulas del presente contrato. Si las cláusulas de este contrato no
son de su conveniencia, devuelva inmediatamente el embalaje sin abrirlo, así como todos los artículos que lo
acompañan (la documentación escrita incluida), al lugar de compra para un reembolso integral.
• Derechos de licencia:
Acaba de adquirir un producto TAEMA. Sólo puede utilizar este producto si acepta respetar el conjunto de las obligaciones
que se describen a continuación. Es bajo esta condición que TAEMA le concede el derecho de utilizar su Programa.
Ha adquirido la propiedad de las EPROM sobre las que ha sido grabado el Programa, pero en ningún caso la propiedad
del Programa en sí.
TAEMA le autoriza pues, en el marco del presente contrato de licencia de utilización, a hacer uso del programa en los
límites y condiciones definidos a continuación, quedando precisado que este derecho de utilización no cedible le ha
sido acordado a título no exclusivo y para un único aparato.
El Programa contiene secretos de fabricación. Con el fin de protegerlos, no está autorizado a descompilar, analizar,
desensamblar o reducir bajo cualquier otra forma humanamente descifrable el Programa.
No está autorizado a modificar, instalar en otros aparatos, alquilar, prestar, vender, distribuir el Programa o crear productos
derivados, en totalidad o en parte, del programa.
Cualquier representación, adaptación, explotación, transcripción, difusión, así como cualquier reproducción integral o
incluso parcial del Programa, del manual y de forma general de cualquier documentación, obtenidas sea cual sea el
procedimiento sin la autorización por escrito de TAEMA, son ilícitas.
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TAEMA garantiza las EPROM sobre las que el Programa ha sido grabado contra cualquier vicio de materiales y/o de
mano de obra, a condición de que sea utilizado normalmente, durante un período de un año a partir de la fecha de
compra que figura en el duplicado de la factura. Durante este período de garantía, TAEMA reparará (o, si así lo estima,
remplazará), corriendo a con los gastos, cualquier EPROM que resulte ser defectuosa. La aplicación de la presente
garantía no le priva de sus derechos relativos a la garantía legal de los vicios escondidos, en la medida en que ésta es
aplicable.
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de utilización y toda la documentación.
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TAEMA se reserva la posibilidad de editar y/o difundir y/o comercializar diferentes versiones de Programa. En caso de
llevarse a cabo tal edición, a la que sin embargo TAEMA no se compromete, TAEMA pondrá a su disposición o a la de
terceros compradores estas versiones revisadas, a condición de que los derechos de puesta al día hayan sido abonados.
• Limitación de la responsabilidad:
TAEMA garantiza un funcionamiento del Programa conforme a las descripciones que figuran en su manual de uso. En
ningún caso, podrá verse comprometida la responsabilidad de TAEMA si se produjese un incidente subsiguiente a la
utilización del Programa. En consecuencia, usted reconoce y admite expresamente que la utilización del Programa,
especialmente con fines diagnósticos y clínicos, está bajo su entera responsabilidad y se realiza por su cuenta y riesgo.
• Varios:
Si, sea cual fuese la razón, la totalidad o parte de una de las disposiciones que se describen a continuación fuese
anulada, las demás disposiciones seguirían conservando su pleno efecto.
• Derecho aplicable y tribunales competentes:
En caso de litigio, los tribunales de París serán los únicos competentes. El derecho aplicable será el derecho francés.
2 código YL016400 Versión 2.0 01/99

Taema HORUS SUMARIO
CONSIGNAS GENERALES DE SEGURIDAD ........................................................................................... 1
CONTRATO DE LICENCIA ............................................................................................................... 2
SUMARIO ........................................................................................................................................ 3
I. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 5
A. COMPOSICIÓN DEL VENTILADOR HORUS ESTÁNDAR ................................................................... 5
B. DESCRIPCIÓN GENERAL ..................................................................................................................... 5

1. Descripción del sistema neumático .............................................................................................................................................. 5
2. Descripción de la electrónica ........................................................................................................................................................ 6
C. PARTE FRONTAL ................................................................................................................................... 7

1. Pantallas ....................................................................................................................................................................................... 7
2. Teclados ........................................................................................................................................................................................ 7
3. Conexiones del circuito paciente .................................................................................................................................................. 7
D. PARTE POSTERIOR .............................................................................................................................. 8
II. INSTALACIÓN - PUESTA EN SERVICIO ............................................................................................... 9
A. INSTALACIÓN ........................................................................................................................................ 9
1. Desembalaje ................................................................................................................................................................................. 9
2. Montaje del conjunto válvula espiratoria y transductor de flujo .................................................................................................... 9
B. PUESTA EN SERVICIO .......................................................................................................................... 9

1. Montaje del circuito paciente en HORUS ..................................................................................................................................... 9
2. Conexiones ................................................................................................................................................................................. 10
3. Puesta en marcha ....................................................................................................................................................................... 10
C. TESTS AUTOMÁTICOS ....................................................................................................................... 10

1. Inicializaciones ............................................................................................................................................................................ 10
2. Tests interactivos .......................................................................................................................................................................... 11
D. PREAJUSTES ....................................................................................................................................... 12
1. Pantalla NUEVO PACIENTE ....................................................................................................................................................... 12
2. Ajustes de la categoría de ventilación ......................................................................................................................................... 12
3. Ventilación de seguridad ............................................................................................................................................................. 13
4. Selección de modo de ventilación .............................................................................................................................................. 14
5. Paso a ventilación no invasiva (VNI) .......................................................................................................................................... 14
III. AJUSTE DE LOS PARÁMETROS DE VENTILACIÓN .................................................................. 16
1. Pantallas MENÚ .......................................................................................................................................................................... 16

2. Preajustes del modo de ventilación ............................................................................................................................................ 16
3. Reajuste de los parámetros del modo de ventilación activo ....................................................................................................... 17
4. Cambio de modo de ventilación .................................................................................................................................................. 17
5. Consideración de las aspiraciones traqueales ........................................................................................................................... 17
6. Nebulización ............................................................................................................................................................................... 18
7. Visualización y/o modificación de los parámetros de la ventilación de seguridad (durante la ventilación) ................................. 19
8. Selección de un ciclo particular .................................................................................................................................................. 20
9. Los tests interactivos .................................................................................................................................................................. 21
10. Visualización del contador horario ............................................................................................................................................ 21
11. Selección manual de la ventilación de seguridad ..................................................................................................................... 21
12. Pantalla de puesta en espera ................................................................................................................................................... 21
13. Descripción de los modos de ventilación .................................................................................................................................. 22
14. La ventilación no invasiva (V.N.I.) ............................................................................................................................................. 33

Taema HORUS SUMARIO
IV. CONFIGURACIÓN DE LOS PARÁMETROS DE MONITORIZACIÓN ............................................... 35
1. Pantalla principal ........................................................................................................................................................................ 35

2. Pantalla de configuración de las alarmas .................................................................................................................................. 35
3. Pantalla de las tendencias ......................................................................................................................................................... 37
4. Selección de curvas ................................................................................................................................................................... 38
5. Escalas de las curvas ................................................................................................................................................................ 39
6. Pantalla de medidas .................................................................................................................................................................. 40
7. Pantalla de calibración ............................................................................................................................................................... 40
8. Congelación de la pantalla de monitorización ........................................................................................................................... 41
9. Medidas con los cursores .......................................................................................................................................................... 41
V. LO QUE HAY QUE SABER .................................................................................................................. 46
1. Accesorios ................................................................................................................................................................ 46
2. Prestaciones y características ................................................................................................................................................... 47
3. Alarmas y seguridades ............................................................................................................................................................... 49
4. Limpieza / Desinfección / Esterilización ..................................................................................................................................... 56
5. Mantenimiento ........................................................................................................................................................................... 57
ANEXOS ................................................................................................................................................... 60
Símbolos - Abreviaturas .................................................................................................................................................................. 62

Lista de comprobaciones previas a la puesta en marcha ............................................................................................................... 63
Lista de comprobaciones previas a la instalación / tras operaciones
de mantenimiento .......................................................................................................................................................... 64
Materiales en contacto indirecto con el paciente ............................................................................................................................ 65
Configuración usuario (modos, categorías, valores estándar) ....................................................................................................... 68
Tabla de ajustes de estándares personalizados ............................................................................................................................. 69
Tabla de ajustes por defecto y de zonas de ajustes en ventilación invasiva .................................................................................. 70
Tabla de umbrales de alarma estándar según la categoría elegida en ventilación invasiva .......................................................... 71
Tabla de umbrales de alarma estándar según la categoría elegida en ventilación no invasiva ..................................................... 71
Tabla de ajustes automáticos de los umbrales de alarma .............................................................................................................. 72
Esquema del principio neumático ................................................................................................................................................... 73
Normas ............................................................................................................................................................................................ 74
Bibliografía ...................................................................................................................................................................................... 74
Índice ............................................................................................................................................................................................... 75
Ficha de mantenimiento .................................................................................................................................................................. 78
Protocolo de higiene aplicado al respirador .................................................................................................................................... 79
Tabla de modos de esterilización posibles ...................................................................................................................................... 80

Taema HORUS I. INTRODUCCIÓN
A. COMPOSICIÓN DEL VENTILADOR HORUS
ESTÁNDAR
El aparato, en versión estándar, está compuesto por:
- 1 ventilador HORUS (módulo básico con panel abatible),

- 1 manual de uso,
- 1 lote de accesorios que engloba:
• 1 cable de red con clavija de enchufe CEI con
toma de tierra.
• 2 transductores de flujo,
• 1 circuito paciente desechable,
• 2 válvulas espiratorias,
• 1 pinza a raíl para soporte del brazo,
• 1 juego de 6 filtros bacteriológicos.
• 1 juego de 6 filtros de entrada de aire del ventilador
de refrigeración,
• 1 juego de 2 trampas de agua.
B. DESCRIPCIÓN GENERAL
HORUS es un ventilador de terapia intensiva

particularmente bien adaptado a las necesidades en
reanimación, cuidados intensivos y salas de despertar que
cubre la gama de pacientes desde el lactante hasta el adulto
(VT de 20 ml a 1500 ml)
Monitorización del paciente Es muy compacto y puede utilizarse con numerosos

soportes como el pie móvil, la bandeja colgante, el brazo
articulado o la consola a raíl.
Se compone de dos partes: un cuerpo principal que agrupa
las funciones neumáticas y eléctricas y un panel de control
abatible.
El panel de control agrupa en dos partes los ajustes del
ventilador y la monitorización del paciente.
La gestión de las alarmas de paciente se realiza en la zona

de monitorización del paciente.
Las consignas de ventilación son accesibles en la zona de
ajustes del ventilador.
Esta ventilación puede realizarse a partir de un volumen
corriente de entre 20 ml y 1500 ml o de una presión de
insuflación de entre 0 y 60 cmH2O según los diferentes
modos de ventilación (CMV-ACV, PCV-PACV, SIMV, ESP-
PS-PEEP, MRV, APRV, ESPONT. VT mínimo garantizado
en ventilación invasiva y ESP-PS-PEEP-VNI, CMV-ACV-
VNI, PCV-PACV-VNI, SIMV-VNI en ventilación no invasiva).
1. Descripción del sistema neumático
El mezclador de gas se compone de 2 etapas de equilibrado

de las presiones de O2 y de Aire y de un mezclador
regulable. Este último es del tipo “ de orificios calibrados ”.
El generador de flujo se compone de una válvula

Monitorización y control del ventilador
proporcional y de un conjunto de regulación de la presión
de alimentación de la válvula, pilotada por microprocesador
y servocontrolada por una señal de flujo (transductor de
hilo caliente) o de presión.

Un transductor de flujo por pérdida de carga permite
mantener la ventilación si desaparece el transductor de
hilo caliente inspiratorio.
Antes del generador de flujo, una capacidad intermedia
permite unos picos de flujos instantáneos muy elevados
(hasta 250 l/min).
La salida del generador de flujo está conectada a una
canalización por la que circula la mezcla de gas a insuflar.
Esta canalización comporta una válvula mecánica.
Dos presostatos vigilan permanentemente la presencia de
los gases en la entrada del ventilador.
El nebulizador está alimentado por una salida del

manorreductor.
El circuito espiratorio comprende la válvula espiratoria y el

transductor de flujo (de hilo caliente) de los gases espirados.
Los flujos de gases espirados son medidos por este
transductor de hilo caliente cuya señal está tratada
electrónicamente para obtener las informaciones sobre la
espirometría.
La válvula espiratoria está constituida por una membrana

pilotada por una presión, que está servocontrolada por un
transductor de presión.
La concentración de O2 de la mezcla insuflada es medida

por la célula de FiO2.
Un dispositivo de toma de aire ambiente permite al paciente

respirar libremente en caso de necesidad.
Este sistema de puesta al aire ambiente del paciente puede
ser accionado en caso de insuficiencia del aparato o de
fallo del circuito de alimentación de gas o en caso de corte
eléctrico.
2. Descripción de la electrónica
El funcionamiento del aparato ha sido dividido en 2 gran-

des partes, cada una de las cuales está pilotada por un
microprocesador.
Estas 2 grandes funciones son:
* la gestión y el control de los parámetros de ventilación.
Teclado * la monitorización de los parámetros de ventilación.
Pantalla
Los microprocesadores se vigilan permanentemente y
Monitor mútuamente y vigilan asimismo el buen funcionamiento de
cada componente de la máquina.
Alarmas
En caso de constatar una anomalía, el sistema se coloca
automáticamente en una configuración de seguridad, al
mismo tiempo que intenta acercarse lo más posible a las
condiciones de ventilación solicitadas.
El fabricante ha previsto la mayoría de los casos de
Teclado
disfunción posibles del aparato y normalmente éstos se
Pantalla encuentran cubiertos por el sistema de monitorización in-
Ventilador terna; no obstante, se recomienda, en caso de dependencia
total del paciente, prever un dispositivo de auxilio como
Alarmas por ejemplo un resucitador manual (IM5, ...).

C. Parte frontal
12
1. Pantallas
11
1
La visualización se realiza a través de 2 pantallas de cristal
líquido.
La pantalla de la parte superior (1) concierne la
14
monitorización del paciente; se compone de una ventana
gráfica (240x128 puntos) y de una página de texto
13 (16 líneas de 30 caracteres).
10
La pantalla de la parte inferior (2) concierne a la ventilación
15 del paciente y comporta ocho líneas de 40 caracteres que
permiten visualizar los valores regulados.
Cada pantalla comunica mensajes o instrucciones en caso
de alarma o de procedimientos de tests.
4 Dado que estas pantallas están retroiluminadas, se
aconseja al usuario dejar calentar unos minutos los neones
8 de iluminación para una mejor comodidad visual.
5
6 2. Teclados
La parte de ajustes de ventilación agrupa:

7 • las teclas serigrafiadas (3) que corresponden cada una a
una categoría de ventilación: “ lactante ”, “ pediátrico ”,
“ adulto ”, “ ventilación no invasiva ”, y sus indicadores
luminosos asociados.
• las teclas serigrafiadas (4) que corresponden a las
2 acciones “ siguiente ” y “ anterior ”.
9 3 Estas teclas permiten seleccionar las diferentes pantallas
de ajuste de la ventilación del paciente.
• 6 teclas redefinibles (5).
12 • un mando de ajustes (6) que permite elegir el valor
ajustado previamente.
• el conmutador de modo “ Marcha / Espera ” (7).
• la tecla de validación (8).
11 • la tecla de ventilación de emergencia (9).
La parte monitorización de paciente agrupa:
• las teclas serigrafiadas que permiten “ congelar ” la

pantalla de monitorización (10) e inhibir la alarma acústica
“ inhibir alarma ” (11).
• 1 indicador luminoso de alarma (12).
• 1 botón de ajuste (13).
22 • la tecla de validación (14).
16 18 • la tecla «SALIR» o retorno a la pantalla de base (15).
17
3. Conexiones del circuito paciente
23
Podemos encontrar:
• la conexión de la válvula espiratoria (16)
• la conexión del transductor de flujo espiratorio (17).
• el bloque inspiratorio, su conexión al circuito paciente (18)
19
y su tornillo de desmontaje (22) (véase § mantenimiento).
• la toma para conexión de un nebulizador (19).
20 • la conexión para medida de la presión distal (20).
21 • la conexión para la medida distal de flujo/volumen (21).
• el botón de ajuste de la FiO2 (23).

D. Parte posterior
La parte posterior comporta los elementos siguientes:
Parte posterior 32
• la toma de entrada de Aire (24).
28a • la toma de entrada de Oxígeno (25).
28b • los fusibles de protección (2 en el bloque de conexión del
cable de red),
• el conector del cable de red (26),
• el interruptor de Encendido/Apagado (27),
• los conectores de comunicación RS232 (tomas SUB D 9),
31 29 1 para el microprocesador asociado a la ventilación (28a) y
1 para el asociado al monitor (28b),
27
• la conexión de alarma remota (29) (Imax = 250 mA; Vmax
30 = 24 V),
• la toma de salida analógica (0 - 10 V) tipo BNC (30),
• la entrada de aire de refrigeración del aparato, así como
25 26 el filtro anticontaminación (31). (La salida del aire de
24 refrigeración está situada debajo del aparato),
• la chapa del fabricante (32).
Observación relativa a las conexiones RS232: el uso de un

accesorio no conforme a las exigencias de seguridad de
HORUS puede reducir el nivel de seguridad del sistema. Al
seleccionar el accesorio deben tenerse en cuenta los
siguientes factores:
• la proximidad del paciente durante su uso,
• la garantía de que su certificación de seguridad está
en conformidad con las normas locales en vigor y/o
la norma IEC 601-1.
Si hay dudas sobre la calidad de la red de alimentación de

gases, utilice las tomas de distribución, el filtro de entrada
FILTRABLOC de aire y/o el filtro de entrada FILTRABLOC
de O2 antes de conectar las mangueras EMBOUFIX.

Taema HORUS II. INSTALACIÓN - PUESTA EN SERVICIO
A. INSTALACIÓN
cuerpo de la
válvula 1. Desembalaje
Si acaba de abrir el embalaje HORUS y se dispone a

ponerlo en servicio.
membrana
tapa Saque el aparato de su embalaje y colóquelo sobre una
mesa (compruebe antes que la mesa puede soportar el
peso del aparato, 14 kg).
Nota: Compruebe la estabilidad HORUS con el fin de evitar

cualquier caída del mismo durante su utilización.
a - Colocación de la membrana Desembale los accesorios suministrados con éste y
compruebe que el conjunto comporta al menos dos válvulas
espiratorias con sus transductores de flujo y los filtros
bacteriológicos.
válvula
antirretorno 2. Montaje del conjunto válvula espiratoria y
transductor de flujo
La válvula espiratoria se compone de 3 piezas:

b - Enroscado de la El cuerpo de la válvula, la membrana y la tapa de la válvula.
tapa
0
a - Colocar la membrana sobre el cuerpo de la válvula
I
teniendo cuidado de que encaje correctamente en la
totalidad del contorno del cuerpo de la válvula.
I
b - Poner seguidamente la tapa sobre el cuerpo de la
válvula procurando alinear la indicación “ 0 ” de la tapa con
la indicación“ I ” del cuerpo de la válvula. Enroscar
seguidamente la tapa sobre el cuerpo para alinear las dos
c - Colocación de la trampa de agua indicaciones “ I ” de la tapa y del cuerpo de la válvula.
c - Colocar seguidamente la trampa de agua como se

0
I
indica en la foto adjunta.
I
d - Conectar el transductor de flujo espiratorio al conjunto

(véase foto adjunta).
Nota: La válvula antirretorno situada en el cuerpo de la

válvula debe manipularse con especial cuidado al limpiarla
o desinfectarla, para evitar dañarla (arrancarla, ...).
d - Colocación del transductor de flujo externo Por otra parte, debe ser sometida a una operación de
mantenimiento apropiada y sólo puede ser desmontada
por un técnico acreditado. Antes de volver a montar
todo el conjunto válvula + transductor de flujo,
comprobar que está bien colocado, que no está dañado
ni pegado en su base.
B. PUESTA EN SERVICIO
1. Montaje del circuito de paciente en HORUS
• Acoplar el filtro bacteriológico a la salida de la rama

inspiratoria.
• Conectar el conjunto válvula espiratoria / transductor de

flujo al ventilador.

Para acoplar la válvula provista de su transductor, apretar
el pulsador al mismo tiempo que se posiciona la válvula en
su receptáculo y enclavar el transductor de flujo
El conjunto válvula espiratoria / transductor de flujo empujándolo hasta el fondo en su receptáculo.
montado • Conectar el circuito de paciente al ventilador (sin omitir el
filtro bacteriológico) y al humidificador (si se utiliza éste)
Pulsador (véase el capítulo V.1, Accesorios).
2. Conexiones
• Comprobar la sujeción del cable eléctrico al aparato

mediante el estribo metálico, a continuación proceder a
enchufar el aparato a la red.
• Conectar las fuentes de Aire y de Oxígeno a las entradas

Acoplamiento del filtro bacteriológico correspondientes del panel posterior.
(Se recomienda utilizar el Filtro de entrada FILTRABLOC
si hay dudas sobre la red).
3. Puesta en marcha
• Encender el aparato por medio del interruptor Marcha /

Parada situado en la parte posterior.
• En modo “ Espera ”, el menú de la pantalla Ventilador

asiste al usuario en la puesta en servicio del aparato.
La primera fase concierne los tests y la segunda los
preajustes (véase en las páginas 11 y 12 el epígrafe tests
Acoplamiento del conjunto válvula espiratoria / y calibraciones).
transductor de flujo en HORUS En caso de emergencia, el usuario puede colocar el botón
“ Marcha / Espera ” en la posición “ Marcha ” en cualquier
instante. En este caso, el ventilador se enciende con los
ajustes estándar (VT, f, PEEP y SDInspi) predefinidos por
el usuario según la categoría activa (véase la página 65:
procedimiento de memorización de los parámetros estándar
personalizados).
C. TESTS AUTOMÁTICOS
Los diferentes procedimientos de tests y de calibración
permiten comprobar la integridad y el buen funcionamiento
Conexión del circuito paciente de los componentes internos HORUS.
1. Inicializaciones
Test de las alarmas
Al encender el aparato, los zumbadores deben sonar y los

indicadores luminosos de alarma encenderse en continuo.
El encendido HORUS permite pues comprobar el buen
funcionamiento de las alarmas acústicas y visuales.
Test del sistema de control de los microprocesadores
Este procedimiento prueba automáticamente los circuitos

Rama Rama en el encendido. Si uno de estos circuitos fallase, el
espiratoria inspiratoria microprocesador bloquea la máquina.

2. Tests interactivos
Al final de las inicializaciones, la pantalla de tests

automáticos aparece en la parte inferior del aparato.
En este momento, se puede lanzar el procedimiento
pulsando la tecla “ SÍ ”.
La pantalla de tests interactivos
NOTA:
EFECTUAR LAS PRUEBAS • El usuario puede saltarse esta pantalla, sobre todo en caso
de emergencia, colocando HORUS en modo Marcha.
NO SÍ Los parámetros por defecto memorizados son entonces
cargados y se inicia la ventilación. La pantalla “ Ventilación
ÚLTIMA PRUEBA: 8 oct 1998 A 9 h 00
RESULTADO: ÉXITO
de seguridad ” aparece.
COMPLIANCIA CALCULADA: X.XX ml/cmH2O • Si lo juzga necesario, el usuario puede saltarse este
procedimiento de tests interactivos pulsando la tecla “ NO ”.
HORUS EN ESPERA
Este procedimiento comprende las etapas siguientes:
• Calibración del transductor de presión (cero).
AUTOCALIBRACION • Aclarado del circuito.

DESCONECTAR ALIMENTACIÓN DE O2,
AJUSTAR EL MEZCLADOR AL 21%, • Calibración del transductor de espirometría (cero).
OBTURAR PIEZA EN Y,
LANZAR PRUEBAS DE CALIBRACIÓN,
PULSAR SALIR PARA ABANDONAR EL PROCESO • Control de los transductores de espirometría (ganancia).
SALIR LANZAR PRUEBAS
• Test de estanqueidad de la válvula inspiratoria.
HORUS EN ESPERA
• Presurización del circuito.
• Control de la estanqueidad del circuito y cálculo de la

compliancia del circuito de paciente (existe la posibilidad
de reiniciar el test a partir de esta etapa si se ha producido
un fallo: fuga del circuito de paciente, compliancia
demasiado alta, etc.).
• Test de la estanqueidad de la válvula inspiratoria.
• Tests de seguridad interna (con emisión de una señal

sonora).
• Test y calibración de la célula de O2.
El test en curso aparece en la parte inferior de la pantalla

destinada a la visualización de los mensajes.
NOTA:
• El procedimiento precisa una estanqueidad perfecta del
REALIZAR LAS PROEBAS circuito (pieza Y bloqueada) y la desconexión del racor
de la toma mural de oxígeno. HORUS no permite realizar
NO SÍ
tests si la toma mural de oxígeno no está desconectada.
RECONECTAR OXÍGENO • Si se selecciona el modo Marcha durante esta fase, el
ÚLTIMA PRUEBA: 10 oct 1998 a las 9 h 41
RESULTANO : ERROR
ventilador se enciende en fase inspiratoria con los ajustes
COMPLIANCIA CALCULADA : X.XX ml/cmH2O por defecto definidos previamente por el usuario según la
categoría activa.
PRUEBA PASADA CON EXITO • En cualquier momento, el usuario puede dejar este
procedimiento pulsando la tecla“ SALIR ”. El resultado de
estos tests será entonces “ INTERRUMPIDO ”.
• Al final de los tests, HORUS emite un bip. Se visualiza el
mensaje parpadeante RECONECTAR OXÍGENO hasta
que se conecta la toma mural de oxígeno.

• Si se produce un fallo al realizar el control de estanqueidad
del circuito de paciente, el usuario puede reiniciar los tests
a partir de la etapa de presurización de este circuito,
FUGA IMPORTANTE EN EL CIRCUITO pulsando la tecla REPETIR TEST DE FUGA.
También se pueden reiniciar del mismo modo si la
ACEPTAR FUGA compliancia del circuito de paciente está fuera de la escala
COMPLIANCIA STD: 0.35 ML/CMH2O autorizada por HORUS.
Si el usuario no desea reiniciar el test de fugas, puede
SALIR DE LA REPETIR PRUEBA DE FUGA seleccionar SALIR DEL TEST. En este caso, HORUS
PRUEBA utiliza una compliancia estándar (0,35 ml/cmH2O). El
FUGA CIRCUITO PACIENTE resultado final de los tests interactivos será:
INTERRUMPIDO.
En caso de fuga dentro de los límites permitidos por
HORUS, el usuario puede continuar los tests interactivos,
abandonando el test de fuga. Para ello, pulse la tecla
EFECTUAR LAS PRUEBAS
ACEPTAR FUGA. HORUS utiliza asimismo un valor de
compliancia estándar (0,35 ml/cmH2O).
NO SÍ
Para pasar a la pantalla siguiente, responda “NO” a la
ÚLTIMA PRUEBA: 8 oct 1998 A 9 h 00 pregunta EFECTUAR LAS PRUEBAS. Aparece la pantalla
RESULTADO: ÉXITO “NUEVO PACIENTE”.
COMPLIANCIA CALCULADA: X.XX ml/cmH2O
HORUS EN ESPERA D. PREAJUSTES

1. Pantalla NUEVO PACIENTE
Si las pruebas interactivas han sido ejecutadas con éxito,

HORUS pregunta al usuario si se trata de un nuevo paciente.
En caso de una respuesta negativa (“ NO ”), el modo de
ventilación, así como todos sus parámetros regulados
antes del último encendido, se encuentran activos.
La puesta en modo “ Marcha ” del aparato hace que
comience entonces la ventilación según los antiguos
parámetros.
NUEVO PACIENTE? En caso de una respuesta positiva (“ SÍ ”), aparece entonces
la pantalla de ventilación de seguridad.
NO SI Nota: A continuación, si el usuario ha seleccionado el modo
de ventilación, HORUS entrará en dicho modo con los
parámetros estándar personalizados (véase pág. 65 a 68).
PRUEBAS PASADAS CON ÉXITO 2. Selección de la categoría de ventilación
Las categorías son: ADULTO, PEDIÁTRICO, LACTANTE.

La categoría operativa se indica con un piloto encendido fijo
en el teclado y que aparece en claro en la pantalla de
ventilación de seguridad.
Las categorías de ventilación La elección de la categoría determina las zonas de ajustes

para todos los parámetros de ventilación y los umbrales de
alarma (ver tabla en anexos).
El cambio de categoría sólo se hace desde la pantalla de

ventilación de seguridad (ver más adelante), cuando
HORUS está en modo “ Espera ”.
Adulto Pediátrico Lactante
La categoría elegida y los parámetros de ventilación de
seguridad sólo se toman en cuenta después de la validación.

3. Ventilación de seguridad
Para cada nuevo paciente, la ventilación de seguridad

debe definirse antes de proceder a los ajustes del modo
ventilatorio.
Esta ventilación se activa en 4 casos diferentes:

• Al encender el aparato, al enchufar HORUS y al colocar
inmediatamente el botón (7) en posición “ ” (Marcha).
Recomendado en caso de emergencia.
• Al pulsar la tecla “ EMERGENCIA ” (9) ( ) durante un
modo que no sea CMV-ACV.
• Si se detecta una ausencia de actividad inspiratoria
durante más de 15 s (modos espontáneos).
• Si V expi es inferior a 2 l/min (adulto), 1 l/min (pediátrico)
ó 0,5 l/min (lactante).
• En el caso de la ventilación no invasiva, el control se
realiza sobre V inspi.
Atención:
• Cuando HORUS está en modo “ EN ESPERA ”, la tecla
" " “EMERGENCIA” no es activa.
La ventilación de seguridad es un modo asistido controlado

en volumen con una frecuencia y un volumen tidal a
determinar.
Conserva la PEEP y el umbral del principio inspiratorio
Pantalla de ventilación de seguridad ajustados en el modo tidal, un Ti/Ttot de 33% y una forma
de flujo cuadrada.
Modo de ventilación Al poner inmediatamente en "marcha" o si el usuario pulsa
la tecla " ", la ventilación de seguridad se activa de
modo permanente.
MENÚ VENTILACIÓN DE SEGURIDAD Si se detecta un fallo de volumen minuto (inferior al umbral
de la categoría o apnea), la ventilación de seguridad se
activa durante 5 ciclos respiratorios.
VT = 600 ml CMV -ACV f min = 12 cpm
El primer parámetro (Categoría) parpadea y puede ser
ADULTO modificado seleccionando la nueva categoría.
Después de validar con la tecla “ ”, el segundo
PRUEBAS PASADAS CON ÉXITO
parámetro (VT) parpadea y puede modificarse girando el
botón de ajuste (6).
Al pulsar la tecla “ ” (VALID) el valor queda registrado.
Categoría El parámetro siguiente (f) empieza a parpadear tras la
validación del primero. El valor puede entonces ser
modificado haciendo girar el botón de ajuste (6).
Categoría
Después de validar, el VT y la frecuencia quedan cargados
en los parámetros de ventilación de seguridad. La puesta
en modo “ ” (Marcha) del aparato en este momento
iniciará la ventilación con este VT y esta frecuencia.
Nota: cuando se ha seleccionado la ventilación de seguridad
con la tecla “ ” durante un modo activo, se convierte en
9 7 funcional en cuanto se validan ambos parámetros, VT y f.
Pantalla de ventilación de seguridad
Nota: la función nebulización se ha vuelto inactiva durante
la ventilación de seguridad.
Después de validar la ventilación de seguridad, aparece la

pantalla que permite elegir el modo. Esta pantalla,
denominada SELECCIÓN MODO (1) tiene una pantalla
conjunta SELECCIÓN MODO (2). El usuario puede elegir
en estas pantallas entre todos los modos de ventilación
disponibles en HORUS.

Nota: La puesta del ventilador en modo “ Marcha ” antes de
validar los ajustes del modo lanza la ventilación en modo
CMV-ACV con los últimos parámetros registrado antes por
el usuario.
4. Selección de un modo de ventilación

Las Pantallas de selección de modo de ventilación
Cuando haya respondido "SÍ" a la pantalla "NUEVO
SALIR SELECCIÓN DE MODO (1) OTROS PACIENTE" y validado los parámetros de la ventilación de
seguridad, se visualizará la pantalla SELECCIONAR MODO
CMV - ACV PCV - PACV (1)en HORUS, con todos los modos disponibles.
Pulse la tecla correspondiente al modo deseado.
SIMV ESP-PS-PEEP
A continuación se visualiza la pantalla de parámetros
APRV MRV
correspondiente al modo seleccionado.
Notas:
- La tecla "SALIR" no está activa cuando el usuario llega a
esta pantalla por vez primera.HORUS espera a que se
valide al menos un modo.
ANTERIOR SELECCIONAR MODO (2)
- Los modos de ventilación no autorizados (véase el
procedimiento en el anexo) no se visualizan en esta pantalla.
ESP-PS-VTmin CMV-ACV-VNI
PCV-PACV-VNI 5. Paso en ventilación no invasiva (VNI)

ESP-PS-PEEP-VNI SIMV-VNI La utilización de HORUS en VNI permite optimizar el
funcionamiento del aparato para ventilar a un paciente sin
tubos (máscara facial o nasal).
Esta configuración tiene como objeto aumentar la eficiencia

de la VNI teniendo en cuenta las exigencias de esta técnica:
fugas inherentes a la máscara, alarmas, umbrales de
activación inspiratoria y espiratoria, regulación de la PEEP.
HORUS propone dos métodos para pasar a la VNI:
• Puesta en servicio de la VNI al iniciar HORUS (conexión

eléctrica, nuevo paciente):
Una vez efectuados (o no) los tests de autocalibración
(véanse los capítulos II.D.1, II.D.2, II.D.3 y II.D.4), se
visualiza la pantalla SELECCIONAR MODO (1). Seleccione
Modos de ventilación en VNI
OTROS para visualizar la pantalla SELECCIONAR MODO
(2). Aparecen los modos de ventilación que propone HO-
RUS (ESP-PS-PEEP-VNI, CMV-ACV-VNI, PCV-PACV-VNI
ANTERIOR SELECCIONAR MODO (2) y SIMV-VNI).
ESP-PS-VTmin PCV-PACV-VNI
Observaciones:
- El término VNI aparece en vídeo inverso debajo del nombre
PCV-PACV-VNI
del modo de ventilación (véase el ejemplo de al lado) y se
ESP-PS-PEEP-VNI SIMV-VNI ilumina el indicador asociado a la tecla " " cuando HO-
RUS está configurado en VNI.
- Por el contrario, cuando se utiliza en configuración estándar
(ventilación invasiva), solo se visualiza en pantalla el nom-
bre del modo (VNI desaparece).
ANTERIOR ACV (1) SIGUIENTE
VNI
VT: 400 ml f : 10 c/min
PEEP : 5 cmH2O Ti/Ttot : 80 % 4,8 s
TRIG. INS: 0,5 cmH2O FLUJO: CONST (11 L/min)

• Cambio de configuración en uso - Paso de la

ventilación invasiva a la VNI (el mismo paciente, una
vez retirados los tubos):
Esta situación puede producirse cuando un paciente

necesita asistencia respiratoria si se le han retirado los
tubos y no se desea volver a conectarlos.
El periodo que sigue a la retirada de tubos es una situación
de riesgo para el paciente, pues pueden producirse
problemas de ventilación (edema agudo de pulmón, disnea
de laringe...) en los que la repetición de la entubación
puede ser importante (10 a 20%). El recurrir a la VNI en
ciertas situaciones (como este periodo tras retirar los
tubos) puede reducir el número de entubaciones.
ANTERIOR ESP-PS-PEEP (1) SIGUIENTE Cuando se visualiza la pantalla MENÚ (1) o la primera
VNI
pantalla de ajuste de un modo (por ejemplo, PCV-PACV
PS: 15 cmH2O fmini : 15 c/min (1)), se puede pasar de HORUS a VNI pulsando la tecla
PEEP: 0 cmH2O TI maxi : 1.3 s " ". El modo ventilatorio propuesto por defecto es el
modo ESP-PS-PEEP VNI (el modo más utilizado en VNI).
TRIG. INS: 1,5 l/min PEND.: 100 cmH2O/s (0.1 s)
HORUS inicia la ventilación en este modo cuando se han
validado todos los parámetros.
Para cambiar de modo de ventilación, visualice la pantalla

ANTERIOR ESP-PS-PEEP (2) VALIDA SELECCIONAR MODO y seleccione el nuevo modo (CMV-
TODO
VNI ACV-VNI, PCV-PACV-VNI o SIMV-VNI). Se visualiza la
pantalla de ajuste de este modo. Ajuste y valide todos los
parámetros para aceptar este modo.
TRIG. ESP.: 5 l/min • Volver de la configuración VNI a la configuración en

ventilación invasiva:
En caso de que se vuelvan a conectar los tubos, será

SALIR SELECCIONAR MODO (1) OTROS necesario pasar de nuevo a la configuración en ventilación
estándar.
CMV-ACV PCV-PACV Para ello, visualice la pantalla SELECCIONAR MODO (1),
SIMV
y HORUS propondrá los modos de ventilación invasiva
ESP PS PEEP
(CMV-ACV, PCV-PACV, ESP-PS-PEEP, ESP-PPV, SIMV,
ESP-PPV MRV MRV y ESP-PS-VTmin). Seleccione un modo de ventilación
entre los propuestos por HORUS. Valide todos los
parámetros para que HORUS acepte este modo.
Modos de ventilación estándar
Observación: una vez seleccionado y validado el nuevo
modo en ventilación invasiva, el mensaje VNI desaparece
SELECCIONAR MODO (2)
de la pantalla.
ANTERIOR
En resumen, para pasar a VNI:

ESP-PS-VTmin CMV-ACV-VNI
PCV-PACV-VNI - Visualice la pantalla SELECCIONAR MODO (1), y

seleccione OTROS para ver la pantalla SELECCIONAR
ESP-PS-PEEP-VNI SIMV-VNI MODO (2). Se visualizan los modos propuestos por HO-
RUS en VNI.
o bien
- Pulse la tecla " ". HORUS propone el modo ESP-PS-
PEEP-VNI. Valide todos los parámetros de este modo para
aceptarlo.

Taema HORUS III. AJUSTE DE LOS PARÁMETROS DE VENTILACIÓN
1. Pantallas MENÚ
Las Pantallas MENÚ A veces se precisan pantallas conjuntas para ajustar, por
ejemplo, todos los parámetros de ventilación de un modo
MENÚ (1) SIGUIENTE particular.
AJUSTES CMV-ACV OTROS MODOS A continuación, éstos serán indicados mediante un índice
(1), (2), ...
ASPIRACIÓN NEBULIZACIÓN: NO
Ejemplo: MENÚ, pantalla conjunta 2 = => MENÚ (2).
VENTILACIÓN. DE SEGUR. CICLOS ESPECÍFICOS
Para volver a la Pantalla MENÚ (1) a partir de las otras
pantallas, basta con pulsar la tecla “ ANTERIOR ” situada
ANTERIOR MENÚ (2) SIGUIENTE
generalmente en la parte superior izquierda de la pantalla.
Todos los ajustes que se describen a continuación tendrán
como punto de partida estas pantallas.
PRUEBAS Nota: Desde la pantalla MENÚ (2), el usuario puede, al
pulsar la tecla “ SIGUIENTE ”, hacer aparecer la pantalla
MENÚ (3) (sólo cuando HORUS se encuentra en modo
Sólo en modo Espera Espera) en la que aparece el valor del contador horario
(duración acumulada durante la que HORUS ha estado
MENÚ (3)
ANTERIOR en funcionamiento desde su fabricación), así como la
versión del programa que gobierna HORUS si el usuario
138 horas pulsa la tecla “ versión del programa ”.
VERSIÓN DEL PROGRAMA
2. Preajustes del modo de ventilación
Cuando se selecciona un modo todos los parámetros de

este modo deben ser validados uno a uno (en nuestro
ejemplo se utiliza el modo CMV-ACV).
El procedimiento de validación se hace parámetro por
parámetro para cada pantalla (el orden de ajuste es
indiferente).
Cuando la pantalla de ajustes del modo de ventilación
MENÚ (1) SIGUIENTE aparece, el primer parámetro (por ejemplo VT) parpadea.
AJUSTES CMV-ACV OTROS MODOS
El valor indicado puede ser modificado haciendo girar el
botón de ajuste (6). Cuando aparece el valor deseado, el
pulsar la tecla “ ” (VALID) provoca la grabación de este
VENTILACIÓN DE SEGUR. CICLOS ESPECÍFICOS valor y que el cursor pase automáticamente hacia el
parámetro siguiente (intermitente visualizado sombreado).
Éste puede ser modificado de idéntica forma que el
anterior. Su validación hace que el tercer parámetro esté
Preajustes del modo de ventilación activo para modificación / validación.
Tras haber ajustado/validado todos los parámetros de
ANTERIOR CMV-ACV (1) SIGUIENTE
esta primera página, aparece la segunda página (pantalla
conjunta) para ajuste/validación de los parámetros.
VT = 400 ml f = 10 cpm
Cuando estén ajustados/validados todos los parámetros,
PEEP = 5 cmH2O Ti/Ttot = 35 % 2,1 s el modo completo parpadea y debe validarse.
Esta última validación permite realizar un preajuste preciso
TRIG.: 1.5 cm H2O FLUJO: CUADR (11 l/min) y con plena seguridad antes de activar el nuevo modo.
Si es necesario, el usuario puede ajustar todos los
ZONA DE MENSAJES parámetros de las 2 pantallas y a continuación validar
todos los modos pulsando la tecla “ VALIDA TODO ”.
ANTERIOR CMV-ACV (2) VALIDA Todos los parámetros parpadean; una pulsación en la
TODO tecla “ VALIDAR ” y se toman en cuenta todos los ajustes.
VTen suspiro = 1,0 VT (400 ml) Poner HORUS en modo “ Marcha ”.
f suspiro = 0 / 100 ciclos MEDIDA RC.estat.: NO Nota: Para evitar que las alarmas se pongan en
funcionamiento de modo intempestivo (Pmax, ...)
PLATÓ : 0 % 0,0 s 11 l/min recomendamos poner el aparato en modo “ ESPERA ”
ZONA DE MENSAJES
antes de desconectar al paciente (aseo, ...).

3. Reajuste de los parámetros del modo de
ventilación activo
MENÚ (1) SIGUIENTE Pulsar la tecla “ Ajustes modo ”. Aparece la pantalla de los
AJUSTES CMV-ACV OTROS MODOS parámetros del modo activo (ACV (1) en nuestro ejemplo).
Los parámetros aparecen todos esta vez fijos, vídeo directo.
Para modificar uno o varios de estos parámetros, pulse la
VENTILACIÓN DE SEGUR. CICLOS ESPECÍFICOS tecla correspondiente al parámetro par modificar. Éste
empieza a parpadear, así como la tecla “ VALID ”.
Girar el botón de ajuste con el fin de dejar el parámetro en
el valor deseado (se visualiza sombreado). Pulsar la tecla
MENÚ (1) SIGUIENTE “ VALID ”; a partir del momento en que aparece normalmente
(vídeo directo), éste es tenido en cuenta por el ventilador.
4. Cambio de modo de ventilación
VENTIL. DE SEGUR. CICLOS ESPECÍFICOS
Desde la pantalla MENÚ (1), cuando la tecla “ Otros
modos ” se encuentra activada, la pantalla SELECCIÓN
DE MODO (1), que presenta todos los modos disponibles
en HORUS, aparece.
Basta entonces con pulsar la tecla que corresponde al
modo deseado.
La pantalla de los parámetros que corresponden a este
modo aparece a continuación.
5. Consideración de las aspiraciones

traqueales
Las Pantallas de selección de modo de ventilación • Principio

La aspiración endotraqueal de un paciente es una actividad
SALIR SELECCIÓN DE MODO (1) OTROS normal en reanimación.
Se realiza mediante un sistema exterior completo
CMV-ACV PCV-PACV (regulador de vacío, tubos y bocal de recogida) y
SIMV ESP-PS-PEEP normalmente es necesario desconectar el ventilador.
Puede provocar ciertos efectos indeseables para el
APRV MRV paciente ventilado (desaturación, p. ej.).
Si se cuentan las aspiraciones en HORUS el usuario tiene
la posibilidad de no desconectar al paciente y aspirar a
través de la parte en “ Y ”.
MENÚ (1) SIGUIENTE
AJUSTES CMV-ACV OTROS MODOS Este modo “ ASPIRACIÓN ” dura 2 minutos que el usuario
ASPIRACIÓN NEBULIZACIÓN: NO puede reducir y/o prolongar.
VENTILACIÓN DE SEGUR. CICLOS ESPECÍFICOS
Estos dos minutos se encuentran divididas en dos partes:
la primera dura 1 minuto y 50 segundos y la segunda dura
10 segundos.
MENÚ (1) Durante la primera serie, un «BIP» grave es emitido
SIGUIENTE
(frecuencia 4 s.), y en la segunda serie, un «BIP» agudo
es emitido (frecuencia 200 ms).
ASPIRACIÓN NEBULIZACIÓN: NO Si el usuario pulsa de nuevo la tecla ASPIRACIÓN durante
VENTILACIÓN DE SEGUR. CICLOS ESPECÍFICOS la primera serie (BIP grave), el ciclo aspiración se detiene
CICLOS ESPECÍFICOS
FASE DE ASPIRACIÓN
y continúa el modo activo.
Si pulsa de nuevo sobre ASPIRACIÓN durante la segunda
serie (BIP agudo), se inicia un nuevo ciclo de aspiración de
dos minutos.
• Alarmas
Durante la aspiración, las alarmas acústicas se inhiben
automáticamente (así como el trigger), pero los mensajes
de alarma siguen apareciendo (salvo la alarma VTmax que
está totalmente inhibida).

• Acción
Durante la aspiración, la ventilación está modificada de la
forma siguiente:
- Conservación de la FiO2 ajustada.
- Supresión del nivel de PEEP.
- Supresión del trigger inspiratorio
- Fase inspiratoria según el modo regulado.
- Fase espiratoria ajustada en presión (válvula a de-
manda). El aparato crea un caudal para mantener la
presión del circuito del paciente a la presión atmosférica.
MENÚ (1) SIGUIENTE
AJUSTES CMV-ACV OTROS MODOS 6. Nebulización
ASPIRACIÓN NEBULIZACIÓN
Desde la pantalla MENÚ (1), pulse la tecla “ NEBULIZACIÓN ”.
Los parámetros que se deben ajustar en la pantalla de
nebulización son:
- la duración de la sesión (en minutos),
- la periodicidad de cada sesión (en horas),
- el flujo de la mezcla gaseosa que atraviesa el nebulizador
(en l/min).
Para ajustar cada parámetro, selecciónelo pulsando la
tecla correspondiente, ajústelo con ayuda del botón de
ajustes (6) y valide.
SALIR NEBULIZACIÓN Para iniciar una sesión, pulse la tecla ACTIVAR, que se
visualiza parpadeando.Valídela. La sesión se inicia y se
5 MINUTOS / 1 HORA FLUJO NEBU : 8,5 visualiza DESACTIVAR.
Tiempo Nebu Restante: 4 min Para terminarla o interrumpirla temporalmente, pulse la tecla
DESACTIVAR
DESACTIVAR y valide. La sesión finaliza y se visualiza
Próxima sesión : 60 min
ACTIVAR.
La presión de alimentación del nebulizador es de 1,5 bares
y el caudal que atraviesa el nebulizador entregado por
Taema (ref. KB007200) es de 8,5 L/min.
Durante los ciclos volumétricos, el volumen total se mantiene
constante, mientras que el caudal de insuflación disminuye.
El valor visualizado de VT inspirado tiene en cuenta este
flujo (FLUJO NEBU) ajustado en la pantalla de nebulización.
En el modo regulado en presión, podría sobrepasarse la
presión necesaria debido al flujo del nebulizador.
El umbral de activación de espiración (SD. EXP) debe
aumentarse para incluir este flujo (si es necesario).
Nota:
• Colocar un filtro (idéntico al que se encuentra en la salida
"insuflación" del aparato) entre la manguera en espiral de
la rama espiratoria y la válvula espiratoria (se puede quitar
la trampa de agua y sustituirla por el tapón previsto a tal
efecto). Los líquidos que que se depositan en el transductor
de la válvula espiratoria perjudican el hilo caliente.
• La secuencia de nebulización está sincronizada con la
fase inspiratoria HORUS.
• Si el flujo solicitado por el usuario es inferior al configurado
en la pantalla de nebulización, sólo la rama nebulizador del
circuito de paciente genera la ventilación.
En este caso, aparece en pantalla un mensaje de
información «Flujo nebulizador >Consigna flujo» antes de
validar el nebulizador y mientras dure toda su acción.
Los ajustes de VT inspirado y las alarmas siguen siendo
operativos.
• La nebulización se inhibe durante una fase de ventilación
de seguridad.

• Sólo es activa la nebulización en la categoría ADULTO.
• Antes de validar la función Nebulizador, es importante
MENÚ(1) SIGUIENTE comprobar bien las conexiones y la estanqueidad del
AJUSTES CMV - ACV OTROS MODOS
mismo.
ASPIRACIÓN NEBULIZACIÓN
7. Visualización y/o modificación de los
VENTILACIÓN DE SEGUR. CICLOS ESPECÍFICOS parámetros de la ventilación de seguridad
(durante la ventilación)
Durante la ventilación, desde la pantalla MENÚ (1), pulsar

MENÚ VENTILACIÓN DE SEGUR
la tecla “ VENTILACIÓN DE SEGUR ”. Aparece una pantalla
CMV-ACV
con los parámetros de esta ventilación de seguridad.
Es posible entonces modificarlos procediendo de idéntica
VT= 600 ml ADULTO f = 12 c/min forma que en el capítulo II.D.3.
Una alarma visual y acústica, y el mensaje «VENTILACIÓN
DE SEGURIDAD» permiten prevenir al personal de guardia.
• A partir de esta pantalla, es posible ajustar para la
ventilación de seguridad una frecuencia y un VT diferentes
de la ventilación en curso.
• Solamente la frecuencia y el VT se pueden modificar en
esta pantalla, ya que la ventilación de seguridad utiliza el
modo CMV-ACV, mantiene el ajuste de la PEEP y del
umbral de funcionamiento inspiratorio, un Ti/Ttot igual a un
33% y una forma de flujo cuadrado. Desde esta pantalla
puede escogerse otra categoría de ventilación si HORUS
está en modo Espera.

8. Selección de un ciclo particular
• Pausa inspiratoria
Desde la pantalla MENÚ (1), pulsar la tecla CICLOS

ESPECÍFICOS.
Pulsar seguidamente la tecla “ PAUSA INSPIRATORIA ”.
Al final de la fase inspiratoria posterior a la pulsación de la
tecla, HORUS marca una pausa inspiratoria durante todo
el tiempo de pulsación de la tecla (pausa limitada a 5 s.
además del tiempo de inspiración).
MENÚ(1) SIGUIENTE En cuanto se suelta la tecla «PAUSA INSPIRATORIA»
AJUSTES CMV - ACV OTROS MODOS HORUS calcula la Presión de Plató (valor visualizado en la
ASPIRACIÓN NEBULIZACIÓN: NO pantalla de monitorización del paciente en la pantalla
«Medidas» y memorizada en las tendencias).
• Espiración prolongada
MENÚ CICLOS ESPECÍFICOS ESPECÍFICOS.
Pulsar seguidamente la tecla « ESPIRACIÓN
PROLONGADA «. HORUS prolonga entonces la fase
espiratoria del ciclo en curso (hasta 2 minutos como
PAUSA INSPIRATORIA. PAUSA ESPIRATORIA. máximo) y retrasa así la inspiración del ciclo siguiente.
Durante la fase de espiración prolongada, se emite una
C.estat./R.estat.
señal sonora cada 4 segundos.
• Pausa espiratoria
ESPECÍFICOS.
Pulsar seguidamente la tecla « PAUSA ESPIRATORIA «.
Desde el final de la fase espiratoria siguiente a la pulsación
de la tecla, HORUS marca una pausa espiratoria durante
todo el tiempo que esté pulsada la tecla (pausa limitada a
12 s).
En cuanto se suelta la tecla «pausa espiratoria», HORUS
calcula la autoPEEP del paciente (valor visualizado en la
pantalla de monitorización del paciente en la pantalla
«Medidas» y memorizada en las tendencias).
• Cálculo de la compliancia estática / resistencia

estática del paciente (sólo en modo CMV-ACV).
ESPECÍFICOS.
Pulsar seguidamente la tecla «C.estat./R.estat.». HORUS
P (cmH2O) hace una pausa telespiratoria de 2 segundos, generando
PEEP
+ ∆P1
a continuación un flujo cuadrado; haciendo una pausa
autoPEEP telespiratoria de 5 segundos y calcula después la resistencia
∆P2 5s
y la compliancia estática según las siguientes fórmulas
{ 0 (véase la figura ):
0 2 4s
Superficie = volumen insuflado al paciente (∆V)
• Resistencia: R = (∆P1/∆D)
• Compliancia: C = (∆V/∆P2)
∆D
0
siendo, respectivamente:
V (l/min)
∆P1 = Ppico - Pplató

∆D = Flujo medido durante esta inspiración
∆P2 = Pplató - AutoPEEP
∆V = Volumen de gas insuflado al paciente

Notas:
• Los valores de compliancia, de resistencia estática del
ANTERIOR ACV (2) VALIDA
paciente, de presión del plató y de autoPEEP aparecen en
TODO la pantalla de monitorización del paciente, en la página
Vt en suspiro: 1,0 Vt (400 ml) «Medidas» y se memorizan en las tendencias.
• Seguidamente, HORUS realiza automáticamente, y a
f suspiro: 0/100 ciclos MEDIDA RC.st.: SI cada insuflación, una compensación en compliancia del
circuito de paciente.
PLATÓ: 0 % 0,0 s (11 l/min) • HORUS efectúa igualmente esta misma medida
automáticamente cada 4 minutos en ACV si el usuario lo
autoriza (MEDIDA R.estat.: SI). Estos valores aparecen en
ANTERIOR MENÚ (2) SIGUIENTE la pantalla de «Medidas» y se memorizan en las tendencias.
9. Los tests interactivos

PRUEBAS Desde la pantalla MENÚ (2), HORUS ofrece la posibilidad,
cuando la ventilación está en modo “ Espera”, de lanzar
los tests interactivos, si el usuario lo desea.
DESEA EFECTUAR LAS PRUEBAS?
Pulsar la tecla “ PRUEBAS ”, y la pantalla “ TESTS
SI
INTERACTIVOS ” aparece entonces.
NO
Para mayores detalles sobre estos tests, véase la página
ÚLTIMA PRUEBA: 24 mar 1998 A LAS 10:40
RESULTADO: ÉXITO 11.
10. Visualización del contador horario

ANTERIOR MENÚ (3)
Cuando HORUS está en modo “ Espera ”, desde la pantalla
127 HORAS MENÚ (2), pulsar la tecla “ SIGUIENTE ”. La pantalla
MENÚ (3) aparece.
VERSIÓN DEL PROGRAMA En esta pantalla, el contador horario aparece en el centro.
11. Selección manual de la ventilación de

seguridad (véase § II.D.3 página 12 para
mayores detalles)
Si la ventilación está en curso, pulsar la tecla “ ”.

Aparece la pantalla de ventilación predeterminada.
Si los parámetros que aparecen son de la conveniencia
del usuario, validar dos veces (tecla “ VALID ”).
En caso contrario, ajustar cada parámetro y validarlo a
continuación. Cuando los 2 parámetros están validados,
la ventilación vuelve a activarse.
Si HORUS está apagado, pulsar el botón “ O/I ” situado
en la parte posterior del aparato. Colocar seguidamente
el selector (7) en posición “ Marcha ”. HORUS inicia
entonces la ventilación con los parámetros de la ventilación
de Seguridad.
Pantalla de puesta en parada 12. Pantalla de puesta en ESPERA
Esta pantalla previene al usuario de que la máquina acaba

EL VENTILADOR HA SIDO CONMUTADO de ser puesta en modo «Espera».
AL MODO «EN ESPERA» (STAND-BY) Una alarma acústica 3+2 acompañada de un mensaje de
alarma aparece en la pantalla. HORUS pide así la puesta
PULSE «VALIDAR»
en espera del ventilador.
O SELECCIONE EL MODO VENTILACIÓN
Desde que la tecla de validación ha sido pulsada o se ha
vuelto a poner el interruptor “ Marcha / Espera ” en el modo
“ Marcha ”, la alarma acústica se calla y el mensaje
PASAR AL MODO EN ESPERA? desaparece de la pantalla.
Nota: Mientras que el aparato esté en modo Espera, el
mensaje HORUS EN ESPERA sigue en pantalla, en vídeo
invertido y parpadeando.

13. Descripción de los modos de ventilación
13.1 Ventilación Asistida Controlada (ACV):
• Principio
En el caso de una Ventilación Controlada, las características

del ciclo de ventilación se encuentran totalmente
determinadas por el ventilador.
En Ventilación Asistida Controlada, es el paciente el que
desencadena los ciclos ventilatorios, pero sólo la frecuencia
VT : 400 ml fmin: 10 c/min
queda determinada por sus esfuerzos y el ventilador
PEEP : 5 cmH2O Ti/Ttot : 80 % 4.8 s garantiza una frecuencia mínima. El tiempo inspiratorio
permanece constante.
TRIG.: 0.5 cmH2O FLUJO: CUADR (11 l/min)
RELACION I/E INVERTIDA • Parámetros a ajustar
Además de la FiO2, los parámetros ajustables se agrupan

ANTERIOR ACV (2) en una pantalla de ajustes.
VALIDA
TODO Encontramos:
VTen suspiro: 1.0 Vt (400 ml)
. VT (el volumen corriente en ml)
. f (la frecuencia respiratoria (mínima en caso de ACV) en
fsuspiro: 0/100 ciclos MEDIDA RC.st: SI cpm.
. PEEP (Presión Positiva Espiratoria Final en cmH2O)
PLATÓ :0% 0,0 s 11 l/min . Umbral del trigger inspiratorio (entre 0,5 y 5 cmH2O o entre
0,5 a 5 l/min)
. Ti/Ttot (Relación entre el tiempo inspiratorio y el tiempo
total del ciclo en %)
. Flujo (forma de onda del flujo inspiratorio: cuadrada,
decreciente o senoidal). El pico de flujo suministrado por la
Ti máquina aparece en esta zona.
P . Plató (en % de Ti)
Detección de un esfuerzo >

Nota:
consigna • Si Ti/Ttot>50% (relación invertida), aparece un mensaje
en claro (acompañado de un BIP en cada ciclo) en la última
Volver a la consigna línea informando sobre este ajuste.
V de flujo
• Si V e (producto de VT par f) es inferior al umbral de
consigna ventilación de seguridad para cada categoría (2 l/min 1l/min
en flujo y 0,5 l/min), aparece un mensaje “ Ventilación minuto
50 ms
demasiado baja ”.
• La función “SUSPIRO” sólo se encuentra disponible en los
modos ACV y PACV. La frecuencia se ajusta en la segunda
pantalla conjunta de cada modo (N suspiros cada D ciclos).
Asimismo, para ajustar la amplitud del suspiro, el parámetro
VT en suspiro se ajusta en la segunda pantalla conjunta de
cada modo, en ml para el modo ACV (ej.: VT en suspiro =
1.5VT).
• Si el paciente crea un esfuerzo inspiratorio (cuando los
ajustes no se adaptan al paciente), HORUS aporta una
presión de soporte (4 cmH2O para la categoría ADULTO y
ESFUERZO > CONSIGNA 1 cmH2O para las categorías PEDIATRICO y LACTANTE)
acompañada de un mensaje de alarma “ ESFUERZO >
CONSIGNA - AUMENTAR FLUJO ”.

• Alarmas a ajustar
Pmax: Funcionamiento de la alarma para 3 rebasamientos

sucesivos, y un «bip» acústico con cada rebasamiento.
V emin y V emax
f max, f min.
O2min, O2max
VT Insp. min.
• Parámetros monitorizados
V e (l/min): Valor obtenido a partir del flujo instantáneo y

medido por el transductor de flujo espiratorio, media
realizada basándose en cuatro ciclos.
VT (ml): actualizado cada ciclo.
f (cpm): Medida del tiempo que separa 2 inicios de
insuflación de la máquina, media realizada basándose en
4 ciclos (precisión de décimas).
Ppico, PEEP y Pmedia.
Ti/Ttot
FiO2 (%).
C.estat., R.estat., AutoPEEP y Pplató: automáticamente
cada 4 minutos en ACV si el usuario lo autoriza (MEDIDA
R.estat: SI) (si durante la pausa teleinspiratoria, que permite
la medida, se detecta un esfuerzo del paciente, la medida
se abandona y se conserva memorizada la medida anterior).
La medida manual (ver § III.8 ciclos específicos) sigue
siendo posible en ACV.
• Indicaciones terapéuticas
El modo CMV (trigger desactivado ajustado a 5 para un

paciente bajo sedantes) está indicado en todas las
ventilaciones de emergencia y en la mayoría de las
indicaciones habituales de prótesis ventilatorias.
Por contra, la baja adaptabilidad de este modo puede
ocasionar una falta de confort: tos o lucha.
El modo ACV está indicado, por su parte, cuando las
necesidades de ventilación son variables y la CMV (con o
sin PEEP) no permite una buena adaptación al respirador.
Pueden existir sin embargo riesgos de hiperventilación por
exageración en la demanda del paciente o de
hipoventilación si el esfuerzo solicitado para activar el
trigger es demasiado grande o imposible. Dichos riesgos
son objeto de una monitorización especial por parte del
Monitor HORUS gracias a las alarmas f max, V emax y
V emin.

13.2 Ventilación Asistida Controlada por
Presión (PACV):
• Principio
En el caso de una ventilación controlada por presión, las

características del ciclo de ventilación están totalmente
Tiempo de determinadas por el ventilador. El control de la ventilación
presurización se realiza mediante el mantenimiento de un nivel
determinado de la presión en las vías aéreas durante la
ANTERIOR PACV (1) SIGUIENTE fase inspiratoria.
Para una ventilación asistida controlada por presión, es el
P. Insp. : 15 cmH2O f min : 15 cpm paciente el que desencadena los ciclos ventilatorios
PEEP : 5 cmH2O
controlados por presión, y es el que determina la frecuencia.
Ti/Ttot : 80 % 4,8 s
El ventilador garantiza una frecuencia mínima y el tiempo
TRIG.: 0,5 cmH2O PEND. : 100 cmH2O/s (0,1 s) inspiratorio permanece constante.
RELACIÓN I/E invertida
• Parámetros a ajustar
Además de la FiO2, los parámetros a definir se agrupan en

dos pantallas de ajuste.
Encontramos:
ANTERIOR PACV (2) VALIDA . P. Insp.: Presión Inspiratoria en cmH2O.
TODO . f : frecuencia respiratoria (mínima en caso de PACV) en
P.Insp suspiro: 1,5 Pinsp (22 cm H2O) cpm.
. PEEP : Presión Positiva Espiratoria Final en cmH2O.
fsuspiro: 2/10 ciclos . Nivel de trigger inspiratorio (0,5 a 5 cmH2O ó 0,5 a 5 l/min
con y sin PEEP, respectivamente).
. Nivel de trigger inspiratorio en VNI (0,1 a 5 cmH2O ó 0,1
a 5 l/min, con y sin PEEP, respectivamente).
. Ti/Ttot: Relación del tiempo inspiratorio respecto al
tiempo total del ciclo, en %
. Pendiente: Pendiente de la presión inspiratoria, en cmH2O / s.
Nota: Un ajuste de una relación I/E invertida (Ti/Ttot>50%)

provoca la aparición de un mensaje acompañado de una
señal acústica aguda).
Para evitar que las alarmas se pongan en funcionamiento
de modo intempestivo (Pmax, ...) recomendamos poner el
aparato en modo “ Espera ” antes de desconectar al
paciente (aseo, ...).
La función “ SUSPIRO ” sólo se encuentra disponible en

los modos ACV y PACV. La frecuencia se ajusta en la
segunda pantalla conjunta de cada modo (N suspiros
cada D ciclos). Asimismo, para ajustar la amplitud del
suspiro, el parámetro Vtsuspiro se ajusta en la segunda
pantalla conjunta de cada modo, en cmH 2O para el modo
PACV (P suspiro = 1.4 P. Insp.).
Ídem que en ACV, salvo C.estat./R.estat., Pplató y

AutoPEEP.
Ídem que en ACV con, además, VT max.

Retirada progresiva de la ventilación mecánica. La SIMV

está dirigida a las insuficiencias respiratorias crónicas. Este
modo mantiene una gran adaptabilidad gracias a la presión
de soporte disponible en las fases espontáneas.
Permite el reparto del trabajo respiratorio entre la máquina
y el paciente.
En caso de frecuencias muy bajas, la seguridad puede no
ser satisfactoria. Ello explica la necesidad de ajustar las
alarmas mejor adaptadas al paciente y particularmente
V emin.

13.3 Ventilación Mandatoria Intermitente

Sincronizada (SIMV):
• Principio
Se trata de una ventilación que asocia una ventilación
ANTERIOR SIMV (CICLOS CONTROL.) SIGUIENTE asistida controlada mandatoria y una ventilación espontánea
del paciente entre los ciclos asistido-controlados.
VT : 400 ml f SIMV : 4 cpm
PEEP : 5 cmH2O
Ti : 1,3 s
VT (el volumen corriente), Ti (el tiempo inspiratorio), f (la
TRIG.: 0.5 cmH2O FLUJO : CUADR (18 l/min) frecuencia), y el plató, determinan las características de los
ciclos asistido-controlados intermitentes.
Además,
. fSIMV determina la frecuencia de los ciclos mandatorios
. Al, la pendiente de la ayuda inspiratoria, el umbral
ANTERIOR SIMV (CICLOS ESPONT.) VALIDAR
espiratorio y el tiempo inspiratorio máximo (TiMaxi)
TODO
determinan la ayuda inspiratoria de los ciclos espontáneos.
PS. : 15 cmH2O
. La PEEP, la FiO2, el umbral del trigger y la pendiente de
la presión de soporte deben ser ajustados según la
prescripción del médico.
TRIG. esp. : 5 l/min PEND. : 100 cmH2O/s (0,2 s) Nota: Para evitar que las alarmas se pongan en
recomendamos poner el aparato en modo “ Espera ” antes
de desconectar al paciente (aseo, ...).
• Parámetros monitorizados y alarmas a ajustar

Ídem que en CMV-ACV, (con VT max además) salvo para
los parámetros C.estat./R.estat., Pplató y AutoPEEP, que
no se miden.
• Funcionamiento
El tiempo está divido en ciclos de SIMV, y cada ciclo tiene
una duración equivalente a 1/fSIMV.
Cada comienzo de ciclo SIMV es una «ventana de
sincronización» durante la cual el paciente puede, superando
el nivel del trigger, activar un ciclo máquina (ACV).
El resto del ciclo SIMV es una fase de ventilación espontánea
(VS).
Un ciclo máquina se activa si:
• El paciente hace un esfuerzo superior al umbral del
«trigger».
• Se llega al fin del ciclo precedente, determinado por fSIMV,
sin que un esfuerzo del paciente haya sido detectado.
NOTA:
• La fase espontánea comienza tras el fin de la insuflación
de un ciclo máquina.
Durante esta fase espontánea, se activa un ciclo espontáneo
si el paciente hace un esfuerzo.
• Durante un ciclo espontáneo, el tiempo expiratorio TE será
al menos igual al tiempo inspiratorio TI (excepto si el
paciente reactiva un ciclo durante la fase espiratoria).
La insuflación de un ciclo espontáneo con presión de
soporte se termina sí :
- El flujo pasa a ser inferior al umbral espiratorio
configurado o
- la duración de la inspiración alcanza el Ti máximo
máquina (3s para el adulto, 2s para pediátrico y 1s
para lactante), o
- sobrepresión de 0,5 cmH2O en el circuito de
paciente respecto a la presión de insuflación.

Retirada progresiva de la ventilación mecánica. La SIMV

está dirigida a las insuficiencias respiratorias crónicas.
Este modo mantiene una gran adaptabilidad gracias a la
presión de soporte disponible en las fases espontáneas.
Permite el reparto del trabajo respiratorio entre la máquina
y el paciente.
En caso de frecuencias muy bajas, la seguridad puede no
ser satisfactoria. Ello explica la necesidad de ajustar las
alarmas mejor adaptadas al paciente y particularmente
V emin.

13.4 Ventilación espontánea con presión de
soporte y PEEP (ESP- PS- PEEP):
• Principio
Una presión positiva constante (PS) es mantenida por
encima del nivel de la PEEP en el circuito de paciente a
ANTERIOR ESP - PS - PEEP (1) SIGUIENTE cada esfuerzo inspiratorio de éste.
Tras 400 ms después de haber alcanzado la consigna de
PS: 15 cmH2O f min: 15 cpm ayuda (categorías ADULTO y PEDIATRICO) ó 150 ms
(categoría LACTANTE), el paso a fase espiratoria puede
PEEP: 0 cmH2O Timax: 1,3 s ser desencadenado bien si el flujo pasa a ser inferior al
umbral espiratorio ajustado, bien por un esfuerzo espiratorio
TRIG.: 1.5 cmH2O PEN.: 100 cmH2O/s (0,1 s) del paciente (presión inspiratoria que aumente por
0,5 cmH2O), o también al llegar a la duración máxima de
insuflación regulada (Timax). En caso de inexistencia de
esfuerzo inspiratorio, la máquina garantiza la frecuencia
ANTERIOR ESP - PS - PEEP (2) VALIDAR mínima regulada.
TODO La espiración es pasiva con o sin PEEP.
Además de la FiO2 los parámetros a ajustar se agrupan en
TRIG. esp.: 5 l/min dos pantallas de ajustes.
Encontramos:
. PS: Presión de soporte, en cmH2O.
. PEEP: Presión Positiva Espiratoria Final, en cmH2O.
. Trigger (0,5 a 5 cmH2O ó 0,5 a 5 l/min).
. f min: frecuencia respiratoria mínima, en cpm.
. Timax: tiempo inspiratorio máximo, en s.
. Pendiente: pendiente de la presión inspiratoria en cmH2O/s.
. TRIG. esp.: el trigger espiratorio en l/min.
V (l/min), Vt (ml), f(c/min), FiO2 (%), PEEP, Ppico, Ti/Ttot.
NOTA: Las características de activación del trigger son las
mismas que para el modo CMV - ACV.
Ídem VAC : Pmaxi, Pmini, V emini, V emaxi, fmaxi, O2mini,
O2maxi, VTInsp.min, VTInsp.max.
El modo VS con Presión de Soporte (ESP-PS-PEEP) es un
modo de ventilación parcial. La Presión de soporte es una
asistencia mecánica a los músculos ventilatorios.
Este modo está indicado en la rehabilitación ventilatoria
postoperatoria o en insuficiencia respiratoria crónica y en
fisioterapia.
El modo ESP con PEEP está indicado en caso de hipoxemia.
Permite un reclutamiento alveolar máximo, en ausencia de
fatiga ventilatoria o de hipercapnia.

La combinación de la PS + PEEP permite un gran número

de indicaciones de destete y, en resumen, este modo está
indicado en cualquier circunstancia en la que se cree poder
evitar tener que recurrir a la ventilación controlada.
Una resistencia elevada en las vías aéreas superiores o en
el circuito paciente puede hacer que la ventilación resulte
ineficaz.
La monitorización se realiza especialmente gracias a las
alarmas fmax y sobre todo V emin y V emax. Las alarmas
VTmini y VTmaxi permiten un control del volumen real
insuflado, mientras que Vmin y Vmax permiten un control
de la ventilación minuto espirado.
Si el volumen espirado minuto V e pasa a ser inferior a 2 l/
min para un adulto (1 l/min para pediátrico o 0,5 l/min para
un lactante) durante 20 segundos o si se detecta una
apnea (ausencia de inspiración durante más de 15s), se
activará la ventilación de apnea.

13.5 Ventilación Espontánea con Presión de
Soporte Variable (Ventilación con Frecuencia
Mandatoria, «MRV»):
• Principio
La frecuencia ventilatoria del paciente se trata de mantener
constante mediante el ajuste automático del nivel de
presión de soporte. Los criterios de activación espiratorios
son los mismos que para el modo ESP-PS-PEEP.
ANTERIOR APRV (1) SIGUIENTE • Parámetros a ajustar

Ídem que en ESP-PS-PEEP con un objetivo de frecuencia
PS: 5 cmH2O f min: 15 cpm respiratoria. El ajuste de la PS determina el nivel de ayuda
aplicado de comienzo o cuando su valor se modifica en
PEEP alta : 5 cmH2O TI maxi : 1,3 s ±1 cmH2O. La PEEP, la FiO2 y la presión de soporte máxima
(PSmax).
TRIG.: 0,5 cmH2O PEND. : 100 cmH2O/s (0,1 s)
Ídem que en ESP-PS-PEEP, y además PSmax.
ANTERIOR APRV (2) VALIDAR • Parámetros monitorizados

TODO
Ídem que en ACV, salvo C.estat./R.estat., Pplató y
Ciclos a PEEP baja : 1/4 AutoPEEP.
Dif. PEEP: - 5 cmH2O
• Funcionamiento
TRIG. esp.: 5 l/min La frecuencia objetivo ajustada representa el valor de
referencia para el servocontrol.
Este valor de frecuencia objetivo se encuentra en una
banda de ± 3 cpm.
En cada ciclo, la máquina compara la frecuencia objetivo
y la frecuencia media en los 4 últimos ciclos.
. Si esta frecuencia escapa de la banda hacia arriba, el nivel
de PS aumentará en 1 cm de H2O.
. Si esta frecuencia escapa de la banda hacia abajo, el nivel
de PS disminuirá en 1 cm de H2O.
. Si esta frecuencia se mantiene dentro de la banda, el nivel
de PS no varía.
NOTA:
• Las modificaciones de PS, si deben intervenir, sólo se
realizan una vez cada 4 ciclos consecutivos que no se
encuentren dentro de la banda de frecuencias ( 3 cpm).
• El nivel de PS no puede sobrepasar el ajuste de PSmax.
Cuando se alcanza PSmax, se activa la alarma.
• Se aconseja ajustar el objetivo en frecuencia entre 20
y 25 cpm.
La indicación principal es la retirada progresiva del
ventilador.
La ventilación parcial que acompaña a la presión de
soporte aporta el trabajo que el paciente no puede realizar
sin riesgo de cansancio. En cambio, la aportación del
paciente es variable en función de un gran número de
parámetros. Podemos citar los estados infecciosos, una
degradación o, por el contrario, una mejora de las constan-
tes mecánicas toracicopulmonares, etc.
Las contraindicaciones son las arritmias, la sedación o los
trastornos del centro respiratorio.
La monitorización se realiza de forma particular gracias a
las alarmas fmax, V emin, V emax; también se debe tener en
cuenta el ajuste de PSmax.
13.6 Ventilación espontánea con Relajación
de Presión (APRV):
• Principio
ANTERIOR APRV (1) SIGUIENTE Este modo es idéntico al modo ESP-PS-PEEP, con además
la posibilidad de hacer variar la PEEP entre 2 valores
PS: 5 cmH2O f min: 15 cpm
ajustables en nivel y en periodicidad por el usuario.
PEEP alta : 5 cmH2O TI maxi : 1,3 s
TRIG.: 0,5 cmH2O PEND. : 100 cmH2O/s (0,1 s)
Ídem que en ESP-PS-PEEP, y además:
PEEP baja
número de ciclos de PEEP baja.
ANTERIOR
número total de ciclos
APRV (2) VALIDAR
TODO
Ciclos a PEEP baja : 1/4
Dif. PEEP: - 5 cmH2O Ídem que en ESP-PS-PEEP.
TRIG. esp.: 5 l/min • Parámetros monitorizados
Ídem que en ESP-PS-PEEP.
El objetivo de este modo es crear una ventilación alveolar

suplementaria en relación a un modo espontáneo por
relajación periódica de la PEEP, así como limitar los
riesgos de barotrauma (disminución del pico de presión
inspiratoria).
La asistencia ventilatoria será mayor cuanto más frecuentes
sean las relajaciones de la PEEP. El ajuste de la presión de
soporte (PS) debe ser el suficiente para vencer las
resistencias debidas a la intubación (algunos cmH2O).
La APRV está indicada en caso de:
• deficiencia muscular de tipo postoperatorio o tetraplejia
de índole torácica u otro tipo.
• depresión respiratoria de origen central ocasionada por la
administración de mórficos o benzodiazepinas, a condición
de que la actividad inspiratoria espontánea continúe siendo
suficiente para permitir activar el trigger.
• respiración paradójica.
• todas las indicaciones de la ESP-PS-PEEP (hipoxemia,
p. ej.)
Las contraindicaciones de este modo son las de la PEEP,
los casos de bronconeumopatía crónica, asma o
neumopatía unilateral.
Si el volumen minuto espirado V e pasa a ser inferior a 2 l/
min para un adulto (1 l/min para un niño y 0,5 l/min para un
lactante) o si se detecta una apnea (ausencia de flujo
espiratorio durante más de 15 s), se desencadena la
ventilación de apnea durante 5 ciclos.
NOTA:
Como todos los modos de ventilación espontánea de
asistencia parcial, el ajuste de las alarmas V emin y V emax
es particularmente importante.

13.7 Ventilación espontánea con Presión de
Soporte y V T garantizado (ESPONT.
PS.VTmínimo):
• Principio
Una presión de soporte (PS) por encima del nivel de la
Presión PEEP es aplicada a cada esfuerzo inspiratorio del paciente,
superior al nivel de trigger ajustado.
Tras 400 ms después de haber alcanzado la consigna de
PEEP ayuda y haber insuflado por lo menos el VT min, el paso a
Timax
t fase espiratoria puede desencadenarse si el flujo pasa a
ser inferior al umbral espiratorio ajustado, o bien por un
Flujo
Volumen equivalente esfuerzo espiratorio del paciente (presión inspiratoria que
a VT min sobrepase en 0,5 cmH2O), o bien al llegar al final de la
duración máxima de insuflación ajustada (determinada
por el ajuste de Timax).
En caso de ausencia de esfuerzo inspiratorio, la máquina
garantiza la frecuencia mínima ajustada.
La espiración es pasiva (para el paciente) con o sin PEEP.

Durante todo el ciclo inspiratorio, HORUS mide en cada
ANTERIOR Esp-Vt-min (1) SIGUIENTE instante el volumen corriente (VT) insuflado al que añade un
volumen ficticio generado por un flujo continuo hasta el final
PS : 20 cmH2O f min : 15 cpm del ciclo inspiratorio (determinado por el ajuste de Timax).
A partir del momento en que la suma (volumen medido +
PEEP : 0 cmH2O Ti max : 1,3 s volumen ficticio) equivale al VT mínimo ajustado por el
usuario, HORUS genera un flujo constante para el tiempo
TRIG.: 1.5 l/min PEND. : 100 cmH2O/s (0,2 s)
que queda definido por el ajuste de Timax. Un VT mínimo se
garantiza pues al paciente (véase el esquema adjunto).
Cada ciclo espontáneo puede pues estar controlado
parcialmente parte (cuando HORUS debe garantizar un
ANTERIOR Esp-Vt-min (2) VALIDA VT mínimo).
TODO
Vt min : 400 ml Nota:
Si no puede alcanzarse el VT mínimo, HORUS genera un
mensaje «VT INSP<CONSIGNA» con BIP sonoro (flujo
TRIG. esp. : 0 l/min inicial inferior al necesario para garantizar el VT mínimo,
como por ejemplo, una presión de soporte baja respecto
a un VT mínimo elevado). El VT min no debería ajustarse
como un objetivo sino más bien como una seguridad (ej:
la mitad del VT normalmente inspirado).
La Presión de Soporte (PS) en cmH2O, la PEEP (en cmH2O),
el umbral del trigger inspiratorio (presión o flujo), la frecuencia
mínima (f min), el Ti max, la pendiente de subida de la PS, el
VT mínimo y el umbral de corte de la PS por flujo espiratorio.
Nota: Para evitar que las alarmas se pongan en
recomendamos poner el aparato en modo “ Espera ” antes
de desconectar al paciente (aseo, ...).
Las indicaciones terapéuticas son esencialmente las
mismas que las del modo ESP-PS-PEEP.

Taema HORUS
14. Ventilación no invasiva (V.N.I.)
En el entorno de un hospital, la VNI tiene como objeto evitar

OTROS SELECCIONAR MODO(2) la intubación, garantizando una ventilación del paciente
mediante una mascarilla (nasal o facial).
VS-AI-VTmini VC-VAC-VNI Se trata de una técnica no invasiva que permite ocuparse
de las insuficiencias respiratorias agudas de causas
PC-PAC-VNI múltiples (I.R.A.)
VS-AI-PEP-VNI VACI-VNI Su utilización ha permitido reducir considerablemnte el
nombre de intubaciones en ciertos tipos de I.R.A.
(descompensación aguda de insuficiencias respiratorias
crónicas, insuficiencia cardiaca, neumopatías infecciosas,
etc.).
Además, la V.N.I. puede resultar útil inmediatamente
después de una fibroscopia bronquial si existe una baja
tolerancia a la limpieza broncoalveolar.
Los modos de ventilación configurados propuestos por

HORUS son:
Tecla de acortamiento activo cuando se visualiza la pantalla MENÚ o una
ESP-PS-PEEP-VNI, CMV-ACV-VNI, PCV-PACV-VNI y
pantalla de ajuste de cada modo (VC-VAC (1), por ejemplo). SIMV-VNI.
Estos modos se describen en el capítulo previo.
La VNI se emplea especialmente con los ventiladores de

reanimación clásicos. Existen ciertos límites a esta técnica.
La eficacia de la VNI puede disminuir debido a fugas en
ocasiones inevitables y a sistemas de activación
inadaptados.
HORUS incorpora una configuración que ofrece ajustes y
un modo de funcionamiento específicos de la VNI que
permiten aumentar su eficacia.
De este modo, cada vez que selecciona un modo en

ventilación no invasiva, HORUS propone ajustes adaptados
a la ventilación en curso:
• Selección de la VNI en modo CMV-ACV o PCV-PACV:

- Si la presión de insuflación (PI) ajustada en el modo
anterior era superior a 40 cmH2O, HORUS propone
por defecto el ajuste de PI máximo (limitado a 40
cmH2O).
- Si la PEEP austada en el modo anterior era superior
a15 cmH2O, HORUS propone por defecto el ajuste
de PEP máxima (limitada a 15 cmH2O).
• Selección de la VNI en modo ESP-PS o en modo SIMV:

- Si la ayuda inspiratoria (AI) ajustada en el modo
anterior era superior a 25 cmH2O, HORUS propone
por defecto el ajuste de AI máximo (limitado a 25
cmH2O).
- Si la PEEP ajustada en el modo anterior era
supeiror a 15 cmH2O, HORUS propone por defecto
el ajuste de PEEP máximo (limitado a 15 cmH2O).
- HORUS propone un ajuste de Fmini a 15 c/min,
Timaxi a 1,5 seg. y un umbral de flujo espiratorio a
10L/min. en categoría ADULTO.

Taema HORUS

Timaxi a 1 seg. y un umbral de flujo espiratorio a
10L/min en categoría PEDIÁTRICO.
Timaxi a 0,5 seg. y un umbral de flujo espiratorio a
5 L/min en categoría LACTANTE.
Además, cuando se produce la transición a VNI, la pantalla

de configuración de las alarmas se visualiza en la pantalla
de control del paciente. Se propone un umbral de alarma
VTmaxi a 3000 ml (en todas las categorías de ventilación)
y un umbral VTmini a 150 ml (ADULTO), 20 ml
(PEDIÁTRICO.) y 10 ml (LACTANTE).
Finalmente, se propone un umbral de Vemini a 2L/min
(ADULTO), 1,5 L/min (PEDIÁTRICO.) y 0,5 L/min (LACTANTE).
Observaciones:
• El valor máximo ajustable del umbral VTmaxi pasa a 5000
ml en VNI (en lugar de 3000 en VI) debido a posibles fugas
a nivel de la mascarilla.
• Un indicador (V i-V e/ V i) (en %) presente en las tendencias
permite visualizar la evolución de los intervalos de tiempo.
Se visualiza de forma permanente cuando HORUS funciona
en V.N.I.
El usuario debe prestar especial atención al control

del volumen en V.N.I.
De hecho, a consecuencia de las fugas (a veces
inevitables) inherentes a la mascarilla, el volumen
espirado medido puede ser diferente en gran
medida al ajustado.

Taema HORUS IV. AJUSTE DE LOS PARÁMETROS DE MONITORIZACIÓN
1. Pantalla principal
Esta pantalla está compuesta de dos curvas que muestran

La pantalla principal de la parte monitorización en tiempo real la evolución de la presión en vías aéreas y
del paciente la evolución del flujo respiratorio con respecto al tiempo.
cmH2O 40 La parte de la derecha de esta pantalla está dedicada
P (cmH2O) V l/min permanentemente a la visualización de los parámetros de
20 14.1 ventilación que se miden en cada ciclo.
Vt esp ml Observaciones:
0 940 • El volumen minuto visualizado es el producto del VTesp
0 2 4s
f cpm por la frecuencia, promediado con 4 ciclos.
Mensajes de alarma del monitor
80 15 • Cuando el paciente pone en funcionamiento una inspiración
FiO 2 % o una espiración, aparece el símbolo en la curva de
flujos (en la parte superior de dicha curva, si se trata de un
21 funcionamiento inspiratorio, y en la parte inferior si se trata
V (l/min)
-80 de un funcionamiento espiratorio).
Ciclo espiratorio por Una acción sobre el botón giratorio de ajuste hace aparecer
demanda del paciente los iconos. Cada pantalla comporta unos iconos, lo que
permite pasar a otras pantallas o entrar en procedimientos
En cuanto aparece una específicos.
alarma, aparecen los Cuando un icono está seleccionado (visualizado sombreado,
iconos en la pantalla. El
su título aparece en la pantalla) y el indicador asociado a la
icono de las alarmas
parpadea. tecla “ VALID ” parpadea, púlsese la tecla “ VALID ” para
hacer aparecer la pantalla asociada al icono seleccionado.
Pulsando varias veces la tecla “ ” (ESC) aparecen en
alternancia la pantalla de medidas (ver § IV.6) y la pantalla
principal).
• Los iconos de la pantalla principal
: permite visualizar la tabla de los umbrales de alar-

mas.
: permite visualizar las tendencias de los parámetros

de la ventilación del paciente durante hasta 72 horas).
: Selecciona curva
: Modificación de las escalas de ejes.
: Permite visualizar la pantalla de medidas.
: Lanzamiento del procedimiento de calibración. (Este

icono sólo aparece si el HORUS está en modo “ Espera ”).
Nota: cuando se activan varias alarmas al mismo tiempo,

aparecen todas por ciclos en esta pantalla.

2. Pantalla de configuración de las alarmas
Pantalla de configuración de las alarmas
(icono )
ALARMAS
Esta pantalla aparece automáticamente en cuanto se
PARÁMETROS Min Max MEDIDA enciende el aparato en modo “ Espera ” y/o en cuanto se
selecciona un nuevo paciente. Vuelve a la pantalla princi-
P cmH2O --- 60 max = 24 pal en cuanto se pone en modo “ Marcha ”.
VTInsp ml 200 1000 940 Esta pantalla permite al usuario ajustar todos los umbrales
Vesp l/min 3.0 30.0 14.1 de alarmas vinculados a la monitorización de la ventilación
f c/min 10 80 15 del paciente.
FiO2 % 18 90 22 La primera columna muestra el parámetro vigilado, la
segunda, el umbral mínimo, la tercera columna, el umbral
SpO2 % --- --- --- máximo y la cuarta, la medida en tiempo real.
fp cpm --- --- ---
Nota: Cuando se sobrepasa un umbral de alarma, el
Borrar alarmas
símbolo “ ” aparece.
La desaparición del símbolo “ ” se obtiene mediante
la selección de la función “ ” (borrar alarmas).
Visualizado únicamente cuando
HORUS está en modo Desde esta pantalla, seleccionando el icono , el usuario
“ Marcha ”. puede ver un histórico de las alarmas ocurridas. (Véase
la tabla adjunta).
Historial de alarmas El botón de ajustes hace desfilar en la pantallas los eventos
memorizados.
Evento Hora del evento
• Ajuste de un umbral:
Gire el botón de ajuste hasta que parpadee el parámetro
A Ppico < Pmini 7:56:39 deseado.
A DESCONEXIÓN PACIE. 14:35:54 Pulsar seguidamente la tecla “ ” (VALID); el parámetro
a Pcrete < Pmini 16:24:38 seleccionado sigue parpadeando y aparece sombreado.
A Vexpi<Vmini 17:32:24 Ajustar este parámetro mediante el mando de ajuste y pulsar
(...) (...) (...) de nuevo la tecla “ VALID ” para memorizar este parámetro.
Entonces éste es memorizado.
Nota: la alarma “ FALLO DE ALIMENTACIÓN DE AIRE ”
Mayúscula: principio de la alarma se inhibe si el umbral de FiO2 mini está ajustado al 94%.
Minúscula: final de la alarma Así se puede transportar sin alimentación de aire.
El ajuste del umbral Pmax permite limitar la presión, es
decir, el barotrauma (parada de la insuflación en cuanto
Nota : El personal habilitado por Taema tiene
se supere el umbral ajustado).
acceso a un historico muy completo ("caja
El ajuste del umbral VTmax permite limitar el volumen y
negra"). Consultar el manual de maintenimiento
por lo tanto el volotrauma (parada de la insuflación en
de HORUS para conseguir la clave.
cuanto se supere el umbral ajustado). Por eso es impor-
tante ajustar correctamente este umbral de alarma (VTmaxi
~ VT + 50%) con el fin de evitar cualquier riesgo de
ALARMAS desaturación del paciente.
PARÁMETROS Min Max MEDIDA (Pulsar “ ” para volver a la pantalla principal.)
P cmH 2 O --- 60 Max = 24 En la parte inferior de esta pantalla se puede acceder a

VTInsp ml 200 1000 940 otros cuatro epígrafes.
Vesp l/min 3.0 30.0 14.1
f cpm 10 80 15 • Los iconos de la pantalla de las alarmas
FiO 2 % 18 90 22
: Permite borrar el testigo de haberse activado una
SpO 2 % --- --- --- alarma.
fp cpm --- --- ---
: Permite configurar automáticamente los umbrales
NIVELES AUTOMATICOS
de alarmas según las consignas y los valores medidos en
el momento de pulsar (Véase la tabla de la pág. 58:
umbrales por modo) Este icono no aparece antes de
3 minutos de funcionamiento (medidas estabilizadas).

: Permite visualizar el historial de las alarmas
activadas. (Desde esta pantalla, pulsar la tecla “ ”

(ESC) para volver a la pantalla principal).
400 ml
VT 3. Pantalla de tendencias
200
(icono )
0
72 h 48 h 24 h
80 l/min Gracias a esta pantalla, el usuario puede seguir las
Ve evoluciones de los parámetros de ventilación durante un
40 l/min periodo ajustable de 8 minutos a 72 horas).
Cuando HORUS está en modo “Marcha”, en la pantalla
0 aparecen los parámetros de ventilación del paciente
seleccionados en curso de ventilación. Cuando HORUS
está en modo “ESPERA”, se pueden visualizar todos los
Selección de un parámetro parámetros memorizados.
400 ml 1 VT • Selección de un parámetro ( )

2 Vesp
P I max
VT
200
PEEP Seleccionar el icono con el botón de ajustes (13) y
Pmed
frec. validar. Aparece en pantalla la lista de parámetros visi-
Ti/Ttotal bles.
0 AutoPEEP
72 h 48 h 24 h Pplató Nota: En esta lista, sólo dos parámetros van precedidos de
80 l/min C estátic.
R estátic. una cifra (1 ó 2). Corresponden a los parámetros presentes
Ve
actualmente en la pantalla; el n° 1 corresponde a la curva
40 l/min
de la parte superior y el n° 2 a la curva de la parte inferior
(véase el esquema).
0
Seleccionar el parámetro de la curva que se vaya a

modificar (1 ó 2) y validar. Desplazar a continuación el
Modificación de las escalas cursor hasta el parámetro elegido con el botón de ajustes
y validar. Aparece la cifra 1 ó 2 delante del nuevo parámetro
seleccionado y la curva elegida se actualiza.
400 ml
(Pulsar " " para volver a la pantalla de base).
VT
200
• Modificación de las escalas ( )

0
72 h 48 h 24 h
80 l/min Seleccionar el icono con el botón de ajustes (13) y
Ve validar. Con el botón de ajustes (13), seleccionar el eje
40 l/min cuya escala se quiere modificar (véase el esquema:
aparece sombreado) y validar.
0 Seleccionar la nueva escala con el botón de ajustes y
validar.
(Pulsar " " para volver a la pantalla de base).

4. Selección y parámetros de las curvas
(icono )
CURVAS Esta pantalla permite al usuario seleccionar las curvas que

desee visualizar en la pantalla superior de HORUS.
La selección y la validación del icono permite al principio
seleccionar una visualización de curvas (evolución de
BUCLES
parámetros en función del tiempo) o de bucles.
4.1 Selección de curvas en función del tiempo

(cronogramas)
Una vez seleccionadas (botón de ajustes 13) y validadas

las CURVAS, el usuario puede seleccionar la visualización
SELECCIÓN DE LAS CURVAS
permanente de la evolución en tiempo real de 2 de los
------------------------------ siguientes parámetros:
• Presión (P interna(t))
1 P interna(t) • Flujo (Flujo(t))
2 Flujo (t) • Presión externa (P externa(t)).
P externa(t)
La selección de los 2 parámetros correspondientes a las 2
curvas se realiza indicando la cifra 1 o 2 frente al parámetro
deseado (correspondiente a la curva superior).
La vuelta a la pantalla principal se realiza automáticamente

una vez seleccionados los 2 parámetros a visualizar.
CURVAS Notas:
• La selección de la visualización de las curvas en la
pantalla no modifica las medidas visualizadas en la parte
BUCLES derecha de la pantalla.
• Si mantiene la tecla " " (SALIR) pulsada durante 5
segundos, la visualización alterna entre las curvas.
4.1 Selección de los bucles
Una vez seleccionados (botón de ajustes 13) y validados

SELECCIÓN DEL BUCLE los BUCLES, el usuario puede seleccionar la visualización
------------------------------ permanente de uno de los bucles siguientes:
• Flujo / volumen (V(Q))
V(Q) • Presión interna / flujo (Q(P int))
Q(P int) • Presión interna / volumen (V(P int)
V(P int) • Presión externa / flujo(Q(P ext))
Q(P ext) • Presión externa / volumen (V(P ext)).
V(P ext)
La vuelta a la pantalla principal se realiza automáticamente
una vez seleccionado el bucle a visualizar.
Notas:
• Para la presión (curvas y bucles), el captor de referencia
puede ser interno o externo.
• Si mantiene la tecla " " (SALIR) pulsada durante
5 segundos, la visualización alterna entre las curvas.

5. Escalas de las curvas
(icono )
Esta pantalla permite modificar las escalas de las curvas

que aparecen en la pantalla de monitorización del paciente.
• Escala de presiones:
Mediante el mando de ajustes, haga aparecer y
seguidamente seleccione el epígrafe " " “escala de
curvas”.
Seleccionar a continuación el eje de presión en la
pantalla (se pone a parpadear) haciendo girar el mando
de ajustes, y luego pulse la tecla “VALID” para modificar
la escala hasta obtener la deseada.
5.1. Escalas de las curvas
Cuando se selecciona la visualización de las curvas,

sucesivamente y de manera cíclica, se pueden usar las
siguientes escalas de ejes:
• Escala de presión:
* 0 - 10 cmH2O escala completa.

• Escala de flujo:
* - 20 - + 20 L/min. * - 160 - + 160 L/min.

* - 40 - + 40 L/min. * - 80 - + 80 L/min.
• Escala de tiempo:
* 0 - 2 seg. * 0 - 8 seg.
* 0 - 4 seg. * 0 - 16 seg.
5.1. Escala de los bucles
Cuando se selecciona la visualización de los bucles,

sucesivamente y de manera cíclica, se pueden usar las
siguientes escalas de ejes:
• Escala de presión:
* - 2 - + 10 cmH2O. * - 8 - + 40 cmH2O.
* - 4 - + 20 cmH2O. * - 16 - + 80 cmH2O.
• Escala de flujo:
* - 30 - + 30 L/min. * - 120 - + 120 L/min.

* - 60 - + 60 L/min. * - 240 - + 240 L/min.

• Escala de volumen:
* 0 - 200 ml. * 0 - 800 ml.

* 0 - 400 ml. * 0 - 1600 ml.
6. Pantalla de medidas
Pantalla de medidas
(Icono o tecla " " desde la pantalla principal)
cmH2O 40 Vesp L/min La selección de esta pantalla permite visualizar los

PImax = 22,4
Pmed = 12
14.1 parámetros relativos a cada ciclo respiratorio.
PEEP = 1.0 VTesp ml La parte de la derecha de la pantalla se mantiene reservada
AutoPEEP = --.- 20 a los demás parámetros de ventilación medidos.
Pplató = --.-
940
f cpm Además, una visualización de tipo «barra gráfica» permite
seguir en tiempo real la evolución de la presión en vías
Ti/Ttot = 33 %
0
15 aéreas.
FiO 2 %
C.estat. = -- ml/cmH2O
R.estat. = -- cmH2O/l/sec 21 Nota:
• No se puede modificar ningún parámetro desde esta
Presión en vías aéreas pantalla.
• En cualquier momento, para salir de esta pantalla, pulse
la tecla " " (SALIR).
Pantalla de calibración (en Espera) En esta pantalla, los tres valores de presión (así como la
curva de presión de la pantalla principal) son medidos por
V L/min un transductor de presión situado antes de la conexión de
la rama inspiratoria.
14.1 En cada comienzo y fin de ciclo inspiratorio, el sistema
15 / 06 / 97 09 : 46 : 19 Vt ml electrónico del ventilador envía una señal eléctrica. En
CALIBRA. DE XTORES 940 función de dichas señales eléctricas se miden los valores
CERO FLUJO f cpm de Ti/Ttot y frecuencia. Los valores C.estat., R.estat.,
HORA Y FECHA 15 AutoPEEP y Plató se miden automáticamente (cada 4
FiO 2 % minutos) en modo ACV (si el usuario lo autoriza, (MEDIDA
ESPIROMETRÍA: SECO R.estat: SI) o por medida «manual» en la pantalla de ciclos
ALA.PAC.ACTIVA: SI 21 específicos (véase § III.8).
MDV : SI
7. Pantalla de calibración
(Icono )
Esta pantalla permite, cuando el ventilador se encuentra
en modo «Espera»:
• calibrar el cero (referencia) del transductor de flujo
espiratorio. Este procedimiento se debe efectuar al menos
una vez por semana.
Nota: Este procedimiento se efectúa también durante los
tests interactivos.
• ajustar los parámetros del reloj interno HORUS .
Seleccionar la opción «Ajuste reloj». Aparecen en pantalla
los parámetros del reloj interno. Con el botón de ajuste
(13), seleccionar el parámetro que se vaya a modificar
(minutos, por ej.). Aparece sombreado, y validar.
Ajustar seguidamente este parámetro, con el botón de
ajustes (13).

Cuando se hayan ajustado todos los parámetros,
Pantalla de calibración (en modo "Marcha") seleccionar «OK» y validar. Se toman en cuenta las
modificaciones.
V L/min • configurar las condiciones de medida de la espirometría.
14.1 Colocar la flecha frente a la línea «ESPIROMETRÍA». Cada
15 / 06 / 97 09 : 46 : 19 presión en la tecla «VALID.» alterna los parámetros de
Vt ml
medida entre «SECO» y «HÚMEDO» (utilización de un
TRANSDUCTORES DE 940 humidificador).
CALIBRACIÓN f c/min
• inhibir (o autorizar) la alarma acústica ESFUERZO >
15 CONSIGNA - AUMENTAR FLUJO. El mensaje sigue
ESPIROMETRÍA: SEG FiO 2 % visualizado en todos los casos.
ALA. PAC. ACTIVA: SÍ
PANTALLA EXPORTADA: SÍ
21
8. Congelación de pantalla y gestión de cursores
MDV : SI
Permite activar la conexión entre HORUS u su pantalla exportada (opcional). Al efectuar una presión en la tecla " " (congelar la pantalla)
se para el movimiento de las curvas Presión y Flujo.
Para que las curvas desfilen de nuevo (“ anular la
congelación ”), pulsar de nuevo la tecla " ".
Desde que la curva se encuentra congelada, aparecen en
cmH2O
la pantalla 2 cursores (líneas de puntos verticales), así como
40
A = 00.0
cinco iconos:
B = 00.0
20 ∆ = 00.0
A : permite seleccionar el primer cursor.
0
0 2 4s
∆ = 06.20 s
80 A B B : permite seleccionar el segundo cursor.
l/min
A = 00.0 Los cursores permiten al usuario leer el valor del flujo y de
B = 00.0
∆ = 00.0
la presión sobre la curva en el punto en el que se encuentran
-80 colocados.
Para desplazar uno de estos cursores, seleccionar uno de
∆= B-A
los 2 iconos (A ouB ) mediante el mando de ajustes,
y luego validar.
Cuando el cursor ha sido seleccionado, colocarlo en el
punto deseado de la curva, y a continuación pulsar la tecla
" " (SALIR).
9. Medidas de parámetros fisiológicos
Recuerde:
La presión de las vías aéreas Paw es la suma de tres
componentes: la presión espiratoria intrínseca (AutoPEEP),
el producto de la resistencia dinámica Rdyn por el flujo
insuflado Q y el cociente del volumen insuflado VT por la
compliancia dinámica Cdyn, es decir:
Paw = AutoPEEP + (Rdyn x Q) + (VT / Cdyn)
Notas:
• Para alejarse todo lo posible las resistencias del circuito de
paciente, puede medirse la presión lo más cerca posible de
los pulmones (transductor de presión externa).

• Las sondas de presión de esófago proporcionan una
medida de la presión pleural.
• La presión medida en los extremos de las sondas
endotraqueales ofrece una medida de la presión de las vías
respiratorias del paciente.
• Una sonda de presión colocada sobre la parte en Y permite
alejarse de la resistencia de los tubos de la rama inspiratoria.
9.1. Medidas de presión
Los captores de presión internos permiten medir la presión

al comienzo de la rama inspiratoria del circuito de paciente.
El captor de presión externa permite medir la presión en
todos los puntos del circuito de paciente, las vías respiratorias,
el esófago o el estómago.
9.1.1 Medida de la PEEP
La PEEP visualizada en la pantalla de medida indica la

presión del final de espiración.
Durante una prueba sobre el balón, el valor que muestran
los captores internos puede ser muy inferior al valor esperado
si el balón no tiene resistencia inspiratoria ni espiratoria
(consúltenos en este caso).
9.1.2 Medida de la PEEP intrínseca (AutoPEEP)

Presión
PImax La medida de la PEEP intrínseca (AutoPEEP) puede
realizarse de dos formas con HORUS :
- por pausa espiratoria,
- por medida de flujo cero.
AutoPEP
• Por pausa espiratoria:
PEP Al pulsar la tecla "pausa espiratoria" (§ III.8), se obtiene el
Pausa espiratoria Tiempo valor de la PEEP intrínseca (AutoPEEP), después de la
estabilización. El usuario puede congelar las curvas y
obtener el valor de la curva de presión con los cursores.
40 cmH2O
Presión cmH2O
A = 00.0 Por medida de cero flujo espiratorio:
20
B = 00.0
∆ = 00.0
Fije una velocidad de deslizamiento rápida (véase el párrafo
de modificación de escalas de las curvas (escala de tiempo)).
0
Congele las curvas para acceder a los cursores y a las
0 2 4s medidas. Sitúe un cursor sobre el cero de flujo espiratorio
Flujo l/min
(fin de la espiración). La presión en este punto es una
40 A B
aproximación de la PEEP intrínseca (AutoPEEP).
L/min
A = 00.0
B = 00.0
9.1.3 Medida de la presión del plató
∆ = 00.0
-40
La presión del plató es la que existe realmente en las vías
respiratorias del paciente (aproximación de la presión
Presión alveolar). Como el flujo es cero, no se tiene en cuenta la
PImax resistencia.
Ppl
Para obtener esta medida, es necesaria una pausa
teleinspiratoria. Congele la curva y lea con los cursores el
valor de la presión del plató.
PEP
Bandeja Tiempo

9.1.4 Medida de la presión media
Este valor está disponible continuamente en la pantalla

Medidas.
9.1.5 Medida del volumen captado
La tecla "espiración prolongada" permite mantener la

válvula espiratoria abierta mientras está pulsada (permite
una espiración completa).
Fije una velocidad de desfilamiento lenta (véase el párrafo
de modificación de las escalas de curvas (escala de
tiempo)).
Realice una espiración prolongada y congele la pantalla.
La diferencia de volumen antes y después de la espiración
prolongada representa el volumen captado.
9.2. Medidas de resistencia
9.2.1 Medida de la resistencia inspiratoria (estática)

Presión
HORUS toma esta medida automáticamente cada 4
PImax
Ppl
minutos, en modo CMV-ACV (si el usuario activa la
medida automática), al mismo tiempo que la medida de la
compliancia (en estático).
Consiste en evaluar la elevación de la presión resultante

PEP del paso de un flujo constante por las vías respiratorias. El
resultado se visualiza en la pantalla de medida, al igual
Bandeja Tiempo
que el de las tendencias. El valor aparece como --.--
cuando la medida no está activada.
Para obtener esta medida:
Se toma el valor de PImax,
se realiza una pausa teleinspiratoria de un segundo y se
toma el valor de la presión de fin de plató: Ppl.
La resistencia es: Rstat = (PImax - Ppl) / Flujo instantáneo.
Si se toma la medida con una sonda de presión de

esófago, no se produce resistencia.
Si se toma la medida con una sonda de presión endotraqueal,

la resistencia medida representa la resistencia de las vías
respiratorias del paciente y la de la sonda.
9.2.2 Medida de la pendiente espiratoria

Flujo
Esta medida puede tomarse con los cursores disponibles
en el bucle Presión / Flujo.
Inspiración
Una vez introducido un plató suficiente, se congela la

curva y se sitúan los 2 cursores sobre una parte lineal de
la curva al inicio de la espiración, para obtener los flujos
más bajos posibles.
Presión La pendiente es la relación entre la diferencia de flujo y la
Espiración
de presión.
Pendiente espiratoria = ∆Débit / ∆P.
La pendiente espiratoria facilita una indicación sobre la
resistencia espiratoria del paciente. A mayor pendiente,
menor resistencia, y viceversa (a menor pendiente (curva
plana), mayor resistencia).

Esta medida puede indicar una obstrucción, y su seguimiento
a lo largo del tiempo permite, por ejemplo, controlar la
eficacia de un dilatador de bronquios.
Si la medida se toma con una sonda de presión de esófago,
la pendiente ∆P/∆Flujo es la resistencia espiratoria del
paciente.
9.2.3 Origen y localización de la resistencia espiratoria
En las patologías que presentan una resistencia espiratoria

Volumen Volumen
elevada, se controla al paciente con el bucle Flujo/Volumen.
La forma de la curva es significativa.
Espiración Inspiración Espiración Inspiración Si la fase espiratoria presenta un pico, el volumen se
mantiene elevado, mientras que el flujo se reduce. La
resistencia se sitúa en las vías respiratorias bajas.
Si la fase espiratoria es más lineal, la resistencia se sitúa en
las vías respiratorias altas.
9.3. Medidas de la compliancia del sistema

Flujo Flujo respiratorio
Resistencia en las vías Resistencia en las vías
respiratorias bajas respiratorias altas
9.3.1 Medida de la compliancia estática
HORUS toma esta medida automáticamente cada 4

minutos, en modo CMV-ACV (si el usuario lo desea), al
mismo tiempo que la medida de resistencia estática.
Consiste en obtener la relación entre el volumen insuflado
y la elevación de presión resultante, alejándose todo lo
posible de la AutoPEEP y las resistencias.
Su resultado se visualiza en la pantalla de medidas. El valor
aparece como --.-- cuando la medida no está activada.
Presión
Para obtener la medida, HORUS realiza la secuencia

siguiente:
Después de una pausa teleespiratoria, se toma el valor de
∆P presión (AutoPEEP).
A continuación, se genera una fase inspiratoria de flujo
constante cuyo volumen es el VT ajustado.
AutoPEP Se hace una pausa teleinspiratoria de un segundo y se
PEP
Bandeja Tiempo
toma el valor de presión de fin de plató: Ppl.
La compliancia Cstat es: VT / (Ppl - AutoPEEP).
9.3.2 Medida de la compliancia dinámica
Esta medida puede tomarse gracias a los cursores dispo-

nibles en bucle de presión/volumen, en CMV-ACV, con un
Volumen
flujo constante que permite alejarse de la resistencia.
Una vez congelada la curva, se sitúan los dos cursores
sobre la pendiente inspiratoria (parte lineal).
La compliancia en esta parte de la curva es la relación entre
la diferencia de volumen y la de presión.
Cdyn = ∆Volumen / ∆Presión.

Este valor es un elemento de referencia que permite
visualizar la evolución de un paciente.
La medida de presión debe tomarse lo más cerca
posible del pulmón.
Presión

9.3.3 Medida de la compliancia del circuito
Esta medida se toma durante las pruebas interactivas.

Volumen
HORUS realiza a continuación, y automáticamente, la
corrección en compliancia (debido al circuito de paciente)
del volumen insuflado.
Esta medida puede tomarse también gracias a los cursores

disponibles en el bucle Presión / Volumen.
Fije un volumen controlado bajo y un valor suficiente para
la alarma Pmaxi.
Una vez conectado el circuito de paciente a Y y congelada
la curva, se sitúan los dos cursores sobre la parte inspiratoria
de la curva.
Presión
La compliancia del circuito de paciente es la relación entre
la diferencia de volumen y la de presión.
Compliancia = ∆Volumen / ∆Presión.

Taema HORUS V. LO QUE HAY QUE SABER
1. Accesorios
Los accesorios utilizados con HORUS deben ser:
• compatibles con el Oxígeno,
• biocompatibles
• conformes a las exigencias generales de la EN 60601-1 y de la directiva 93/42/CEE (véase la p.74),
La utilización de accesorios no conformes a las prescripciones definidas anteriormente libera la responsabilidad del
fabricante en caso de incidente.
Así, los accesorios con referencia de Taema o incluidos en el lote de accesorios que se suministra con el aparato son
conformes a estas exigencias.
Estos accesorios recomendados por Taema incluyen:
• Un circuito paciente esterilizable en autoclave.
• Un circuito de paciente de un solo uso.
• Un lote de base que engloba los elementos necesarios para la instalación y puesta en servicio del aparato.
Los aparatos electromédicos asociados o utilizados junto con HORUS deben ser conformes a las exigencias de la
directiva 93/42/CEE (compatibilidad electromagnética).
La utilización de un accesorio que no esté en conformidad con las exigencias de seguridad de este aparato puede reducir
el nivel de seguridad del sistema. Al seleccionar el accesorio, deben tenerse en cuenta los siguientes factores: la
proximidad del paciente y la garantía de que su certificación de seguridad se ha realizado en conformidad con las normas
locales en vigor y/o la norma IEC 601-1.
Circuito de paciente esterilizable ............... KG018200 Filtros bacteriológicos (X6) ............................. KY185200
en autoclave que engloba:
Trampa de agua en polisulfono ...................... KG501500 Manguera de EMBOUFIX Oxígeno .............. BF030200
Frasco corrugado de trampa de agua en polisulfono ... KV502500 Manguera de EMBOUFIX Aire ...................... BF030500
Tubo en espiral de 600 mm (x 2) ................... KT084900
Tubo en espiral de 900 mm ........................... KT085000 MODULO TGI ................................................ KB012500
Tubo en espiral de 1300 mm ......................... KT085100
Pieza en Y (con portasonda temp.) ................ KV201900 OPTI-NO ........................................................ KB010700
Pieza en Y (sin portasonda temp.) ................. KV202000
Humidificador Fisher & Paykel MR730 .......... KG020000
Conjunto válvula espiratoria
compuesto de: Filtro de entrada de aire FILTRABLOC ......... KB002700
Transductor de flujo ....................................... KY444300
Válvula espiratoria .......................................... KY442300 Filtro de entrada de oxígeno FILTRABLOC .. KB002800
Membrana de válvula espiratoria ................... KY460300
Kit de nebulización ......................................... KB007200
Circuito de paciente de un solo uso .......... VD315100

2. Prestaciones y características
2.1 Características técnicas HORUS
• Dimensiones
- Alto : 200 mm
FÍSICAS
- Ancho : 430 mm
- Profundidad : 440 mm
• Peso : 14 kg
(Compruebe que la mesa o el soporte aguantan el peso del aparato).
• Tensión de red : 100 - 240 V ~

• Frecuencia de red : 50 - 60 Hz
• Potencia (max) : 75 VA (0,4 A)
ELÉCTRICAS • Protecciones : 2 X 630 mAT
250 mA rápido (F2:
alarma remota)
• Clase eléctrica : I
• Tipo de aparato : B
• Modo de funcionamiento : Servicio continuo
• Protección a falta de tensión : Alarma acústica continua
• Alimentación neumática
- O2, Aire : entre 280 kPa (2,8 bar) y 600 kPa (6 bar)
NEUMÁTICAS
• Presión de alimentación del nebulizador : 150 kPa (1,5 bar).
• Medida de presión proximal : transductor 0 - 100 mbar (hPa)
• Medida de flujo proximal : transductor de presión
diferencial ± 10 mbar (hPa).
• Temperatura de funcionamiento : entre + 10 y + 40 °C.

• Temperatura de almacenamiento : entre - 40 y + 70 °C.
ENTORNO • Humedad relativa (utilización) : entre 30% y 75 %.
• Humedad relativa (almacenamiento) : entre 10% y 100 %.
• Presión atmosférica (utilización) : entre 700 y 1060 mbar (hPa).
• Presión atmosférica (almacenamiento) : de 500 a 1060 mbar (hPa)
• Índice de protección : IPXX (Sin protección particular.
No se exige ninguna prueba según
la EN 60529)
• Conforme a los ensayos de derrame de 200 cm3 de agua sobre el aparato.
(EN 60 601 - 1 (Ed. 90))

2.2 Prestaciones y características HORUS
• controlada en volumen / asistida controlada en volumen (CMV - ACV)

• controlada por presión / asistida controlada por presión (PCV-PACV)
• asistida controlada intermitente (ACVI)
• espontánea con presión de soporte y PEEP (ESP-PS-PEEP)
VENTILACIÓN
• espontánea con presión de soporte variable (Frecuencia mandatoria) (MRV)
• espontánea con relajación de presión (APRV)
• espontánea con VT mínimo garantizado (ESPONT. PS.VT mínimo)
(Los modos subrayados están disponibles en ventilación no invasiva (VNI))
• Parámetros de ventilación
- Frecuencia : entre 4 y 80 (± 1) ciclos/min.

- I/(I + E) : entre 20 y 80 % (± 1 %).
- Volumen corriente : entre 20 y 1500 ml (± 1 %).
- PEEP : entre 0 y 25 (± 0,5) hPa.
- Forma de onda del flujo : cuadrada, senoidal, decreciente.
- frecuencia SIMV : entre 1 y 40 cpm.
- Presión de Soporte (ESP-PS-PEEP) : entre 0 y 35 (± 0,5) hPa.
- Presión control : entre 0 y 60 (± 0,5) hPa.
AJUSTES - Pendiente : entre 50 y 150 (± 0,5) hPa/s.
- FiO2 : entre 21 y 100 (± 1) %.
- Trigger inspiratorio por presión : entre 0,5 y 5 (± 0,1) hPa*.
- Trigger inspiratorio por flujo : entre 0,5 y 5 (± 0,1) l/min*.
(si PEEP = 0)
- Corte por flujo espiratorio : entre 0 y 10 (± 0,5) l/min
(LACTANTE)**.
: entre 0 y 30 (± 0,5) l/min
(PEDIÁTRICO y ADULTO)
• Funciones
- Plató : entre 0 y 60 % de Ti.

- fsuspiro : (0 a 9) / (10 a 200) ciclos.
- VT suspiro : 1 a 2 veces VT o Pmax.
- Pausa inspiratoria : 5 s max (± 0.1 seg.).
- Pausa espiratoria : 12 s max (± 0.1 seg.).
* Se asocia un trigger por presión de 1,5 hPa a cada trigger inspiratorio por flujo. Si el paciente crea una depresión que
no cumpla la condición estipulada por el usuario (ej: TRIG Insp. = 0,5 l/min) sino que supera el umbral asociado de 1,5
hPa, la máquina pondrá en funcionamiento una inspiración.
Igualmente, un trigger inspiratorio por flujo de 1,5 l/min se asocia a cada trigger inspiratorio por presión.
** Es el mismo principio que para el trigger espiratorio. Si el paciente crea una sobrepresión que no cumpla la condición
estipulada por el usuario (ej: TRIG Esp = 10 l/min) sino que presenta una variación rápida de presión (∆= 0,5 hPa) en el
circuito de paciente, la máquina activará una espiración. Este criterio de activación espiratoria se toma en cuenta 400 ms
(ADULTO, PEDIÁTRICO) y 250 ms (LACTANTE) después de que la presión no haya alcanzado el valor de consigna (PS).
Nota: Esta observación sólo es válida si el usuario inhibe el trigger (TRIG Esp = 0 l/min). Sólo sigue activo el criterio en
presión.
Para una utilización en categoría LACTANTE, con frecuencia elevada (f > 60), consigna de PEEP 0, se recomienda fijar
una consigna de VT inferior a 30 ml.

3. Alarmas y seguridades
3.1 Tabla de alarmas
Estas alarmas están vinculadas a la monitorización del paciente (ajustes) o a disfunciones de la ventilación. Los mensajes
se encuentran clasificados por orden alfabético y no por orden de prioridad y/o de jerarquía.
Mensaje Señal acústica Causa probable Consecuencia en

la ventilación
Sin mensaje Sonido estridente Fallo del suministro (o sin Puesta del paciente al
continuo tensión) ventilador en modo aire ambiente.
"Marcha"
AJUSTAR EL UMBRAL DE Alarma acústica 3+2 Umbral de activación La ventilación continúa sin
TRIGGER ESPIRATORIO espiratoria > caudal pico activación espiratoria en
flujo
APNEA Alarma acústica 3+2 Ausencia de actividad Se activa la ventilación

espiratoria durante 15 s. de seguridad.
BAJA PRESIÓN DE AIRE Alarma acústica 3+2 Presiónde alimentación de aire La ventilación continúa
insuficiente. Alarma con oxígeno.
interrumpida si el umbral FiO2
está fijado en 95% (transporte
en vehículo de urgencia, etc.)
BAJA PRESIÓN DE Alarma acústica 3+2 Presión de alimentación en aire La ventilación continúa
OXÍGENO insuficiente con el aire (FiO2 = 21%)
CAMBIE PILAS DE
PRESERVACIÓN DE BIP Tensión de la pila insuficiente. La ventilación continúa
MEMORIA
CELULA DE OXIGENO Alarma acústica 3+2 Desconexión o ruptura de la La ventilación continúa

DEFECTUOSA célula de FiO2
CONFIGURACIÓN Alarma acústica 3+2 Pérdida de la información del La ventilación continúa.

HOSPITALARIA PERDIDA ventilador. Están autorizados todos
los modos y categorías
DEFAUT LIAISON MDV Alarma acústica Ausencia de comunicación con La ventilación continúa.
(opcional) intermitente la pantalla exportada Verifique la presencia, la
puesta bajo tensión y las
conexiones. Llame al
SAT si el problema
persiste.
DESCONEXIÓN DEL Alarma acústica 3+2 Ausencia de flujo espiratorio La ventilación continúa.
PACIENTE durante 15 segundos Paciente mal o no
ventilado.
EFECTUAR LAS Alarma acústica 3+2 Pérdida de información del La ventilación continúa
PRUEBAS monitor y/o el ventilador. con los parámetros por
INTERACTIVAS defecto.
EFECTUAR PROCESO Alarma acústica 3+2 Pérdida de información del La ventilación continúa
DE MANTENIMIENTO monitor y/o el ventilador. con los valores de
ganancia y activación
(transductores) por
defecto.


la ventilación
ESFUERZO > CONSI- Ninguna En ACV o SIMV (ciclo Durante el periodo en el
GNA - AUMENTAR EL volumétrico), la demanda que la demanda del
FLUJO inicial del paciente supera el paciente supera la consi-
flujo de consigna. Esta de- gna de flujo, HORUS
manda aumenta el volumen proporciona una PS de 4
inspirado de modo que VTInsp cmH2O para la categoría
> VT consigna + 15%. ADULTO y de 1 cmH2O
para las categorías
PEDIÁTRICA y LACTAN-
TE. Para aumentar el
flujo, se aconseja ajustar
un flujo decelerado o un
plató de inspiración.
ESFUERZO > CONSI- BIP En ACV o SIMV (ciclo Durante el periodo en el

GNA - AUMENTAR EL volumétrico), la demanda que la demanda del
FLUJO inicial del paciente supera el paciente supera la consi-
flujo de consigna. Esta de- gna de flujo, HORUS
manda aumenta el volumen proporciona una PS de 4
inspirado de modo que VTInsp cmH2O para la categoría
> VTconsigna + 25% durante 3 ADULTO y de 1 cmH2O
ciclos consecutivos. para las categorías
PEDIÁTRICA y LACTAN-
TE. Para aumentar el
flujo, se aconseja ajustar
un flujo decelerado o un
plató de inspiración.
ESPIRACIÓN BIP Fallo electrónico o boca de la Puesta del paciente al

BLOQUEADA válvula pegada debido a un aire ambiente.
enjuagado/secado insuficiente
antes de la esterilización.
ESPIRACIÓN BIP Función respiratoria Fase espiratoria del ciclo

PROLONGADA "Espiración prolongada" en curso prolongada
seleccionada. (hasta 2 minutos máx.)
f < fmini Alarma acústica 3+2 Frecuencia medida < umbral La ventilación continúa
ajustado
f > fmaxi Alarma acústica 3+2 Frecuencia medida > umbral La ventilación continúa.
ajustado
FALLO DE ALIMENTA- Sonido estridente Ausencia de ambos gases Puesta del paciente al
CIÓN DE AIRE Y DE continuo. aire ambiente
OXÍ-GENO
FALLO DE Alarma acústica Fallo electrónico Ventilación alterada

ALIMENTACIÓN 12V intermitente
FALLO DE Alarma acústica Fallo electrónico Ventilación alterada

ALIMENTACIÓN 24V intermitente
FALLO DEL CONMUTA- Alarma acústica 3+2 Conmutador de modo “ Mar- La ventilación continúa
DOR STAND BY/ cha/Espera ” defectuoso
VENTILACIÓN
FALLO DEL PULSADOR Alarma acústica 3+2 La presión de soporte supera Limitación de PS a este
INTERNO el umbral fijado por el suuario umbral. La ventilación
en modo MRV continúa.

la ventilación
Fallo electrónico La ventilación continúa
FALLO DEL PULSADOR BIP
INTERNO
FALLO DEL CONTADOR BIP
HORARIO
Velocidad de rotación del La ventilación continúa
FALLO DEL VENTILADOR Alarma acústica ventilador de refrigeración
DE REFRIGERACIÓN intermitente interno demasiado débil
Desconexión o ruptura del La ventilación continúa

FALLO DEL XCTOR DE Alarma acústica 3+2 transductor de flujo. con el segundo
FLUJO INSPIRATORIO transductor inspiratorio.
No hay corriente en el La ventilación continúa. El

FALLO DEL ZUMBADOR Alarma acústica zumbador del monitor en fase zumbador del ventilador
DEL MONITOR intermitente de alarma sigue activo.
No hay corriente en el La ventilación continúa. El

FALLO DEL ZUMBADOR Alarma acústica zumbador del ventilador en zumbador del monitor
DEL VENTILADOR intermitente fase de alarma sigue activo.
Conmutador de modo “ Marcha/ La ventilación continúa

FALLO EN EL PANEL Alarma acústica 3+2 Espera ” defectuoso
FRONTAL DEL MONITOR
Conmutador de modo “ Marcha/ La ventilación continúa
FALLO EN EL PANEL Alarma acústica 3+2 Espera ” defectuoso
FRONTAL VENTILADOR
Cortocircuito o transductor de La ventilación continúa
FALLO ESPIROMETRÍA Alarma acústica 3+2 espirometría espiratoria fuera con la espirometría
ESPIRATORIA de servicio. espiratoria errónea.
Cortocircuito o transductor de La ventilación continúa

FALLO ESPIROMETRÍA Alarma acústica 3+2 espirometría espiratoria fuera con el transductor de
INSPIRATORIA de servicio. espirometría inspiratoria
de emergencia.

FALLO TENSIÓN 5V O Alarma acústica 3+2 Hiperventilación.
SISTEMA DE MEDIDA
Fallo electrónico Puesta del paciente al aire
FALLO VÁLVULA DE Alarma acústica 3+2 ambiente. Ventilación sin
ESPIRACIÓN PEEP.
Se tiene en cuenta una fase de Ajuste de la válvula según

FASE DE ASPIRACIÓN BIP aspiración la demanda.
Flujo pico ajustado < umbral La ventilación continúa

FLUJO NEBULIZADOR > Alarma acústica 3+2 ajustado en nebulizacion
CONSIGNA FLUJO pantalla.
O2 % < O2 min Alarma acústica 3+2 FiO2 medida < umbral ajustado La ventilación continúa.
O2 % > O2 max Alarma acústica 3+2 FiO2 medida > umbral ajustado La ventilación continúa.


la ventilación
PEEP > CONSIGNA PEEP Alarma acústica 3+2 PEEP medida superior en 5 La ventilación continúa.
+ 5 cmH2O cmH2O al valor de PEEP Se activa una espiración
ajustado prolongada de duración
inferior a 15 s. si durante
3 ciclos consecutivos se
activa la alarma Pmaxi al
mismo tiempo.
PERDIDA DE UMBRALES Alarma acústica 3+2 Pérdida de la memoria (pila La ventilación continúa
DE ALARMA AJUSTADOS defectuosa, etc.) con los umbrales de
alarma por defecto.
PÉRDIDA DE LOS AJUS- Alarma acústica 3-2 Fallo electrónico La ventilación continúa
TES ACTUALES con los ajustes estándar.
PÉRDIDA DE LOS AJUS- Alarma acústica 3+2 Fallo electrónico La ventilación continúa
TES PERSONALES con los parámetros por
defecto
PERDIDAS DE AJUSTES Alarma acústica 3+2 Fallo electrónico Si la ventilación de

DE VENT. DE SEGURIDAD seguridad estaba activada,
la ventilación continúa con
los parámetros por
defecto.
P pico > P max Alarma acústica 3+2 P pico > umbral P max durante Limitación de la presión
3 ciclos inspiratorios inspiratoria. La ventilación
continúa.
P pico >> P maxi Alarma acústica 3+2 Presión en el circuito de Limitación de la presión
paciente > umbral P maxi + 5 inspiratoria. La ventilación
cmH2O continúa.
PRESIÓN EXCESIVA Alarma acústica 3+2 Presión en el circuito de Puesta del paciente al
paciente > 90 cmH2O aire ambientea hasta que
P sea inferior o igual a 90
cmH2O
PS maxi ALCANZADA Alarma acústica 3+2 Presión de soporte supera el Limitación de la PS a

umbral ajustado por el usuario dicho umbral.La
en modo MRV ventilación continúa.
RECEPCIÓN DE DATOS Alarma acústica 3+2 Datos “ ventilador ” recibidos La ventilación continúa.
EN MONI. DEFECTUOSA por el ventilador incorrectos o Alteración de la
inexistentes. monitorización.
RECEPCIÓN DE DATOS Alarma acústica 3+2 Datos “ monitor ” recibidos por La ventilación continúa
EN VENT. DEFECTUOSA el ventilador incorrectos o con los parámetros de
inexistentes. ventilación ordinarios y los
últimos umbrales de
alarma validados.
RELACIÓN I/E INVERTIDA BIP Relación I/E ajustada > 50% La ventilación continúa
con la relación I/E
ajustadA. El mensaje
sigue en pantalla mientras
I/E esté ajustado > 50%.
SEGURIDAD MONITOR Alarma acústica 3+2 Fallo electrónico La ventilación continúa.

INOPERANTE Llamar al SAT.
Causa probable Consecuencia en

Mensaje Señal acústica
la ventilación
SEGURIDAD VENTILAD. Alarma acústica 3+2 Fallo electrónico La ventilación continúa. Llamar
INOPERANTE al SAT.
SOFT VERSION CONFLICT Alarma acústica 3+2 Fallo electrónico La ventilación continúa. Llamar
al SAT.
VENTILACIÓN DE SEGURIDAD Alarma acústica 3+2 Activación de la ventilación de La ventilación continúa en

seguridad CMV-ACV
VOLUMEN MINUTO ESP < Alarma acústica 3+2 Ve medio (medido en 4 ciclos) < Ventilación por minuto
VOLUMEN MINUTO MIN umbral ajustado insuficiente
VOLUMEN MINUTO ESP > Alarma acústica 3+2 Ve medio (medido en 4 ciclos) > umbral Hiperventilación
VOLUMEN MINUTO MIN ajustado
VT Insp < CONSIGNA Alarma acústica 3+2 No se puede alcanzar VT mínimo Ventilación insuficiente
(incoherencia entre losm ajustes AI,
VTmini y Timaxi)
VT Insp < VTmin Alarma acústica 3+2 Volumen real insuflado < umbral VT min Ventilación insuficiente
ajustado durante 3 ciclos.
Alarma acústica 3+2 Volumen real insuflado > umbral VT max Volumen de insuflación limitado
VT Insp > VTmax ajustado durante 3 ciclos. al umbral ajustado.
La ventilación continúa
La señal sonora que acompaña a cada alarma permite distinguir la prioridad de las mismas. Las secuencias sonoras explicadas a continuación se han
clasificado por orden de prioridad creciente:
- Bip: señal sonora única
- Alarma acústica intermitente: Secuencia de tres Bips de 180 ms, repetida cada 4 segundos.
- Alarma acústica 3+2: Secuencia de 5 Bips repartida en 4 segundos (2 segundos + 2 segundos): emisión de 3 Bips de 180 ms, espera hasta que
transcurran los 2 segundos, emisión de 2 Bips de 180 ms y espera hasta que transcurran los otros 2 segundos.
- Sonido estridente continuo: Señal sonora continua de nivel acústico elevado.
Cuando HORUS detecta varias alarmas al mismo tiempo, la pantalla de vigilancia del paciente (la pantalla superior) visualiza los mensajes de dichas
alarmas en alternancia y la pantalla de ventilación (la pantalla inferior) sólo visualiza el mensaje correspondiente a la de mayor prioridad.
3.2. Tabla de mensajes
Los mensajes siguientes pueden aparecer mientras se lleva a cabo un proceso de tests interactivos, cuando hay un fallo en un elemento, ...
En cualquier caso, el proceso de tests se interrumpe y HORUS visualiza el resultado «EXITO» en la pantalla de los tests. Los mensajes se clasifican
por orden alfabético y no por orden de prioridad y/o de importancia.
Mensaje Causa probable Solución
COMPLIANCIA DEL CIRC. Compliancia monitorizada > 5 ml/cmH2O Comprobar y remplazar (si
PACIENTE EXCESIVA necesario) los transductores de
hilo caliente.
COMPLIANCIA Compliancia monitorizada < 0,05 ml/cmH2O Comprobar y remplazar (si

INSUFICIENTE necesario) los transductores de
hilo caliente.
DEFECTO TRANSMISIÓN La ganancia o el cero no han podido calcularse, Llamar al servicio técnico
GANANCIA DP EXTERNA luego, no pueden transmitirse o hay un problema
de transmisión
GANANCIA P EXTERNA luego, no pueden transmitirse o hay un problema
de transmisión
GANANCIA P MONITOR luego, no pueden transmitirse o hay un problema
de transmisión

DESCONECTAR Se han empezado los tests sin desconectar la Desconectar la alimentación de

OXÍGENO llegada de oxígeno oxígeno, conectar la alimentación
de aire y volver a empezar los tests.
DIVERGENCIA EN Medidas del flujo distintas entre el transductor de Comprobar el buen estado de los
MEDIDA XTORES DE hilo caliente del ventilador y el del monitor, transductores de hilo caliente
FLUJO (conexiones, etc.). Llamar al
servicio técnico si es necesario.
ERROR EN EL Problema de desarrollo del programa durante la Reiniciar los tests y llamar al servicio
PROCESO DE PRUEBA fase de los tests. técnico si es necesario.
FALLO DE MEDIDA DEL Imposible medir el cero y la ganancia Comprobar el correcto estado del
XTOR. DE FLUJO ESPI. circuito de paciente. Cambiarlo si
necesario.
FALLO DE MEDIDA DEL Imposible medir el cero y la ganancia Comprobar el correcto estado del
XTOR. DE FLUJO INSPI. circuito de paciente. Cambiarlo si
necesario.
FALLO MEDIDA DP Imposible medir el cero del transductor (rotura del Llamar al servicio técnico
EXTERNA hilo, etc.)
FALLO MEDIDA DP INSPI Imposible medir el cero del transductor (rotura del Llamar al servicio técnico
hilo, etc.)
FALLO DE MEDIDA P Imposible medir el cero y la ganancia Llamar al servicio técnico

ESP
FALLO MEDIDA Imposible medir el cero y la ganancia Llamar al servicio técnico

P EXTERNA

P MONITOR

P UPSTREAM
FALLO ENPRESURIZAC. La primera etapa de presurización del circuito de Comprobar el estado, las
1 DEL CIRCUITO PAC. paciente es imposible conexiones del circuito de paciente
y el tapón en la pieza en “ Y ”.
FALLO ENPRESURI- La segunda etapa de presurización del circuito de Comprobar el estado, las
ZAC. 2 DEL CIRCUITO paciente es imposible. conexiones del circuito de paciente
PAC. y el tapón en pieza Y.
FALLO ESPIROMETRÍA Fallo electrónico Llamar al servicio técnico.

ESPIRATORIA
FALLO ESPIROMETRÍA Fallo electrónico Llamar al servicio técnico.

INSPIRATORIA
FLUJO INSPIRATORIO Problema de calibración del transductor de flujo o Llamar al SAT. Comprobar la
INSUFICIENTE problema neumático. presión mural y las conexiones
de gas.


FUGA CIRCUITO Circuito de paciente mal conectado. Comrpobar el estado, las
PACIENTE conexiones del circuito de paciente
y el tapón en pieza Y.
SEGURIDAD MONITOR Fallo electrónico Llamar al servicio técnico

INACTIVA
SEGURIDAD VENTILA- Fallo electrónico Llamar al servicio técnico.

DOR INACTIVA
VÁLVULA DE Electroválvula de seguridad averiada Llamar al servicio técnico.

SEGURIDAD
DEFECTUOSA
VÁLVULA Electroválvula proporcionalinspiratoria defectuosa Llamar al servicio técnico.

PROPORCIONAL
INSPIRATORIA
DEFECTUOSA
3.3 Seguridades
Seguridades eléctricas
- Fusibles (X 2) en la entrada de red (0,63AT).
- Fallo de la red eléctrica: alarma sonora continua.
Seguridades neumáticas
- Válvula mecánica tarada a 95 cmH2O en la conexión de la

rama inspiratoria (antes del cono de salida inspiratoria).
- Toma de aire ambiente (evita cualquier presión negativa

en el circuito de paciente).
- Protección garantizada por un filtro bacteriológico situado

en la salida de la rama inspiratoria del aparato.

4. Limpieza / Desinfección / Esterilización
ATENCIÓN
• no utilizar nunca polvos abrasivos, alcohol, acetona ni
otros disolventes potentes.
• para cualquier recurso a la aerosolización de producto a
base de formaldehído, resulta imprescindible respetar las
condiciones de uso prescritas por el fabricante de este tipo
de producto, en particular la dosificación y el tiempo de
contacto. Se aconseja además una tela protectora para
cubrir el ventilador.
• El tranductor se compone de un hilo de platino finisimo
(10 µm de grosor), un conector y una estructura
protectora. Se recomienda:
- No introducir ningun objeto dentro del transductor de
espirometria.
- No someter el transductor a chorros de agua o aire
propulsado.
- Evitar los golpes y las caidas.
- Después de realizar un ciclo de Limpieza/desinfección
(inmersión, autoclave, ...) volver a montar el transductor
con restos de humedad el hilo caliente puede romperse).
4.1 Limpieza
Lavar el conjunto de circuito de paciente, camara del
humidificador, valvula espiratoria y transductor de flujo con
una solucion limpiadora (tipo Hexanios G + R). Aclarar bien
con agua caliente y secar.
El ventilador puede limpiarse con un producto detergente
especial para material sanitario (tipo Surfanios) o con toatillas
impregnadas en una solucion hidroalcohólica.
4.2 Desinfección
Chapaleta La presencia del filtro bacteriológico en la conexión de la
rama inspiratoria permite limitar la desinfección y la
La chapaleta debe aclararse y esterilización al conjunto del circuito de paciente,
secarse bien antes de humidificador (si es utilizado), válvula espiratoria, trampa de
esterilizarla o desinfectarla agua y transductor de flujo.
para que no que se pegue.
La desinfección del exterior del aparato se hace con un
spray tipo Amphospray 41 (marca registrada Anios),
conformándose a las indicaciones del fabricante para la
dosis del producto, o con toallitas impregnadas en una
solución desinfectante a base de alcohol.
Observar si la membrana
necesita que se sustituya La desinfección del circuito de paciente (tubo, trampas de
antes de montarla. agua, cámara del humidificador, pieza en «Y», válvula
espiratoria y transductor de flujo) puede hacerse
sumergiéndolos en una solución desinfectando (Steranios)
(conformándose a las indicaciones del fabricante), después
de haberlos limpiado.
Terminar siempre la operación secando bien.
4.3 Esterilización
Una operación de esterilización o de desinfección no puede
realizarse nunca si los elementos están sucios.
El circuito de paciente, la válvula espiratoria, la trampa de
agua y el transductor de flujo pueden ser esterilizados
mediante cualquier procedimiento habitual: autoclave, en
frío (óxido de etileno, atmósfera de formaldehído, ...).

Se aconseja desinfectar la válvula espiratoria desmontada,
enjuagarla y secarla bien y volver a montarla con guantes
esterilizados después de esterilizarla (ver pág. 9: desmontaje
y remontaje del circuito de paciente y de la válvula
espiratoria).
Cambiar el filtro bacteriológico situado en la salida de la

insuflación cada vez que se esterilice el circuito de paciente
o por lo menos cada vez que se connecte el aparato a un
nuevo paciente.
Para el humidificador, consultar las instrucciones del aparato.
• Esterilización por autoclave: el conjunto del circuito de

paciente es compatible con los ciclos AFNOR siguientes:
- 134 °C, 18 minutos (véase priones).
- 121 °C, 30 minutos.
- La esterilización en autoclave se efectuará después de un
ciclo de descontaminación, enjuague, secado. Aconsejamos
el Hexanios G + R (marca registrada) como solución de
descontaminación (respetando las condiciones de utilización
prescritas por el fabricante).
Nota: La válvula antirretorno situada en el cuerpo de la

válvula debe manipularse con especial cuidado al
limpiarla o desinfectarla, para evitar dañarla
(arrancarla, ...).
Por otra parte, debe ser sometida a una operación de
mantenimiento apropiada y sólo puede ser desmontada
por un técnico acreditado. Antes de volver a montar
todo el conjunto válvula + transductor de flujo,
comprobar que está bien colocado, que no está dañado
ni pegado en su base.
• Si HORUS es utilizado con un humidificador, consultar las

instrucciones de uso y mantenimiento de éste.
- En caso de esterilización intensiva de los accesorios, la

frecuencia de substitución de ciertas piezas periféricas se
aumentará eventualmente en relación a lo normalmente
previsto en el marco de las operaciones de mantenimiento.
Consultar con el Departamento de servicio técnico de Taema.
Nota: El número máximo de ciclos de esterilización
aconsejados para el conjunto válvula espiratoria y
transductor de flujo externo es de 50.
5. MANTENIMIENTO
5.1 Por parte del usuario
- Limpieza, esterilización o sustitución del circuito de paciente.

- Limpieza, esterilización o sustitución del transductor de flujo
espiratorio.
- Limpieza, esterilización o sustitución de la válvula espiratoria y
de su membrana.
- Limpieza o sustitución del filtro del ventilador de refrigeración.
Filtro bacteriológico: Se aconseja cambiar el filtro bacteriológico
situado en la conexión de la rama inspiratoria a cada esterilización
del circuito de paciente, o como mínimo cada vez que se conecta
el aparato a un nuevo paciente.

Observación:
22 Como cualquier otro sistema que emplee oxígeno, HORUS
debe ser utilizado con gomas y un circuito de paciente
compatibles con el oxígeno.
Todos los tipos de gomas, racores, sondas o mascarillas
deben ser específicas para la ventilación en cuidados
intensivos.
Pida consejo a su distribuidor para el abastecimiento de
estos accesorios (véase la página 34).
Sustitución del transductor de flujo de

espirometría interno (si fuese necesario *)
* Si está deteriorado, aparece un mensaje.
• Desmontar el bloque inspiratorio mediante el tornillo (22).

• Extraer el transductor de flujo que presenta una deficiencia.
• Sustituirlo por el nuevo transductor colocándolo en sentido
adecuado en relación al conector LEMO y comprobando
que este último está equipado de 2 juntas tóricas.
• Volver a montar el bloque de salida de insuflación. Apretar
bien el tornillo para evitar las fugas.
• Realizar un test interactivo.
No engrasar ni poner aceite en parte alguna del

bloque inspiratorio.
Sustitución de la célula de O2
• Desmontar el bloque inspiratorio mediante el tornillo (22).
• Desacoplar la célula y desatornillarla para extraerla de su
receptáculo.
• Proceder a la sustitución consultando las indicaciones del
embalaje del elemento de sustitución.
• Volver a colocar en su sitio el bloque inspiratorio. Apretar
correctamente el tornillo para evitar fugas.
Observación:
• La duración de esta célula es de unas 5.000 horas al 100%
de O2 (duración aproximada, no garantizada).
• La frecuencia de calibración debe ser de 1 vez a la
semana.
Importante: Entre dos operaciones de mantenimiento de

5.000 horas, se confían al usuario las sustituciones
siguientes:
- Filtro del ventilador de refrigeración (sustitución
mensual),
- Membrana de la válvula espiratoria y junta 18X2 del
transductor de flujo espiratorio (a criterio del usuario).

5.2 Por parte de un técnico
Cada 2.500 horas o al menos una vez al año, control del

funcionamiento y de prestaciones del aparato.
Consultar la ficha de mantenimiento página 78.

Para más detalles, consultar el manual de mantenimiento
(ref. YM013200).
El tiempo de funcionamiento HORUS es contabilizado por

la electrónica del ventilador. Puede conocerse este valor en
cualquier instante (véase la página 21).
5.3 Modo de eliminación de los desechables
Todos los desechables procedentes de la utilización

HORUS (el circuito de paciente, los filtros bacteriológicos,
...) deben ser eliminados según los procedimientos propios
de cada hospital.
5.4 Modo de eliminación del aparato
Con el objetivo de preservar el medio ambiente, cualquier

eliminación del aparato debe hacerse según los
procedimientos propios de cada hospital.
Por otra parte, dentro del marco de seguimiento impuesto
por la marca , es obligatorio comunicar al servicio
técnico de Taema el número de serie del aparato eliminado.

Taema HORUS ANEXOS
SÍMBOLOS - ABREVIATURAS
: Aparato de tipo B : Paso a la pantalla siguiente
: Atención, consultar los documentos que : SALIR / ESC.

acompañan al aparato.
: Protección de tierra : Ventilación no invasiva
: Manejar con precaución

: Interruptor de conexión a la red (posición
Parado)
: Desactivación de la alarma acústica
: Interruptor de conexión a la red (Posición
Marcha)
: Conformidad con la directiva 93/42/CEE
0459 establecida por el organismo notificado
: Modo Ventilación en Marcha
n° 0459.
: Marca de certificación canadiense. : Modo “ Espera ” de la ventilación

R
~ : Corriente alterna : Tecla de activación de la ventilación de

seguridad
: Congelar la pantalla IPXX : Índice de protección, (X: Ninguna cifra

característica exigida según la
EN 60529) pero conforme a la norma
EN 60 601-1 (Ed. 90).
I
: Conexión de la rama inspiratoria del
: Categoría Adulto circuito de paciente.
E
: Conexión de la rama espiratoria del
: Categoría Pediátrico circuito de paciente.
RS 232 : Conexiones RS 232 en la parte posterior

del aparato.
: Categoría Lactante
V : Conexión RS 232 de la parte ventilador.
M : Conexión RS 232 de la parte monitor.

: Validación / Valid.
: No engrasar ni lubricar ninguna parte
del aparato.
: Retorno a la pantalla anterior (MENÚ
ANTERIOR)

Taema HORUS ANEXOS
: Riesgo de incendio
: Tensión peligrosa
: Gas carburante
: Conexión de la válvula espiratoria
: Conexión de la alarma a distancia
: Salida analógica de la señal (tensión comprendida

entre 0 y 10V)
V ext.
: Toma exterior de medida flujo/volumen
P ext.
: Toma exterior de medida de presión
NEB
: Conexión neumática del nebulizador
O2 : Conexión de alimentación de oxígeno del aparato
AIR : Conexión del alimentación de aire del aparato.

Taema HORUS ANEXOS
Lista de comprobación para la puesta en marcha
Antes de cada uso efectuar la secuencia de acciones siguiente:
Sí No
Alimentaciones neumáticas Hecho No hecho
• Comprobar las tomas murales de Aire y O2, así como su presión de alimentación
(entre 2,8 y 6 bar)
• Comprobar que los racores de conexión en ambos extremos de las mangueras son conformes
y no permiten invertir los gases.
Ventilador HORUS
• Comprobar la presencia y el buen estado de los elementos necesarios para el acto previsto
(resucitador manual (IM5), ...).
• Colocar un filtro bacteriológico en la conexión de la rama inspiratoria HORUS.
• Proceder al montaje de una válvula espiratoria y de un circuito de paciente limpio y comprobar el

buen funcionamiento de ésta una vez montada (chapaleta no pegada, ...).
• Comprobar la tensión de alimentación eléctrica y conectar el aparato a la red eléctrica.
• Poner el ventilador en marcha pulsando el interruptor Marcha / Parada situado en la parte posterior.
La alarma acústica debe emitir un BIP, la pantalla del ventilador debe encenderse.
• Desconectar la manguera de alimentación de O2 y comprobar el desencadenamiento de la alarma

de fallo de alimentación de O2. Volver a conectarla seguidamente.
• Desconectar la manguera de alimentación de Aire y comprobar el desencadenamiento de la alarma

de fallo de alimentación de Aire.
• Desconectar las 2 mangueras de alimentación de Aire y de O2 y comprobar el desencadenamiento

de la alarma de fallo de gas. Volver a conectar la manguera de Aire.
• Efectuar el procedimiento de tests automáticos (calibración de transductores, fugas, funcionamiento

correcto de la válvula espiratoria...). El mensaje “ pruebas pasadas con éxito ” aparece, así como
un valor de compliancia.
• Ajustar la alarma de FiO2 min a 40%, ajustar una FiO2 inferior y comprobar el buen funcionamiento
de la alarma (acústica + mensaje O2 <O2 min)
• Alimentar HORUS con O2 puro y comprobar que FiO2 >95 %.
Monitores adicionales
• Poner en funcionamiento, calibrar y verificar el buen funcionamiento de éstos.

Taema HORUS ANEXOS
Lista de comprobación en la primera instalación / tras pasar un proceso de mantenimiento
Al poner en servicio un aparato nuevo o después de cada proceso de mantenimiento

efectuar la secuencia de acciones siguiente:
Sí No
Hecho No hecho
Alimentaciones neumáticas
• Comprobar las tomas murales de Aire y O2, así como su presión de alimentación
(entre 2,8 y 6 bar)
- Comprobar que los racores de conexión en ambos extremos de las mangueras son conformes
y no permiten invertir los gases.
Ventilador HORUS
• Proceder al montaje de una válvula espiratoria limpia (comprobar el buen funcionamiento de ésta
una vez montada (chapaleta no pegada,...)) y de la pieza en “ Y ”.
• Comprobar la tensión de alimentación eléctrica y conectar el aparato a la red eléctrica.
• Poner el ventilador en marcha pulsando el interruptor Marcha / Parada situado en la parte posterior.
La alarma acústica debe emitir un BIP, la pantalla del ventilador debe encenderse.
• Desconectar la manguera de alimentación de O2 y comprobar el desencadenamiento de la alarma

de fallo de alimentación de O2. Volver a conectarla seguidamente.
• Desconectar la manguera de alimentación de Aire y comprobar el desencadenamiento de la

alarma de fallo de alimentación de Aire.
• Desconectar las 2 mangueras de alimentación de Aire y de O2 y comprobar el desencadenamiento

de la alarma de fallo de gas. Volver a conectar la manguera de Aire.
• Obstruir la pieza en “ Y ” y efectuar el procedimiento de tests automáticos (calibración de

transductores, fugas, ...). El mensaje “ pruebas pasadas con éxito ” aparece, así como un valor de
compliancia.
• Ajustar la alarma de FiO2 min a 40%, ajustar una FiO2 inferior y comprobar el buen funcionamiento
de la alarma (acústica + mensaje O2 <O2 min)
• Alimentar HORUS con O2 puro y comprobar que FiO2 >95 %.
• Comprobar que el aviso de alarma (si se utiliza) funciona.

Taema HORUS ANEXOS
Materiales en contacto indirecto con el paciente

Bloque de entrada:
Válvula proporcional inspiratoria:
• Aluminio
• Silicona • Latón
• Bronce • Acero inoxidable
• Buna • Viton
• Teflon
Bloque electroválvula:
Mezclador:
• Aluminio anodizado
• Buna • Aluminio anodizado
• Acero inoxidable
Equilibrador: • Teflon
• Cerámica
• Aluminio anodizado
• Nitrilo Mangueras:
• Latón
• Neopreno • Silicona
• Acero inoxidable • Poliuretano
Manorreductor:
• Aluminio
Válvula espiratoria:
• Silicona
• Polisulfono
Casete inspiratorio:
• ABS
Caja de doble membrana:
• PVC
• Silicona
Válvula tarada a 95 mbar:
• Aluminio
• Acero inoxidable
• Latón
• Silicona
• Nitrilo
Bloque inspiratorio:
• Aluminio

Taema HORUS ANEXOS
CONFIGURACIÓN USUARIO
Procedimiento de salvaguarda de los parámetros estándar personalizados
La utilización de los parámetros estándar personalizados permite al usuario que, una vez fijados los parámetros de la
ventilación de seguridad, pueda conmutar HORUS en modo "Marcha" para ventilar rápidamente al paciente y ello con
plena seguridad gracias a los parámetros por él elegidos. Después podrá ajustar, si fuera necesario, los parámetros de
la ventilación en curso.
Habida cuenta de la finalidad de dichos parámetros de ventilación, hay que seguir un procedimiento de ajuste particular.
Advertencia: Sólo las personas habilitadas podrán efectuar los ajustes que se definen a continuación (salvaguarda de
los parámetros estándar personalizados, autorización de los modos de ventilación y autorización de categoría de ventilación.
• Poner la máquina en modo "Espera".
• Poner el aparato Fuera y después Bajo tensión y dejarlo

iniciarse.
• Asegurarse de que no hay ninguna alarma activa, y

resolver el problema si así fuera.
ANTERIOR ESP-PPV (2) VALIDA • Responder "NO" al ofrecimiento de tests, excepto si la

TODO
alarma obliga a hacerlo.
CiclosPB: 1 / 4
• Responder "SÍ" a la pregunta "¿NUEVO PACIENTE?".
DeltaPEEP : - 0 cmH2O
TRIG..: 5 l/min • Seleccionar la categoría entre "LACTANTE",

"PEDIÁTRICO" y "ADULTO" en la pantalla de ventilación de
seguridad y validar.
• Seleccionar el modo ESP-PPV :

ANTERIOR MRMRV (2) VALIDA - Fijar el numerador y el denominador de los ciclos
TODO a PEEP baja.
PS maxi : 15 cmH2O f. Objetivo: 2 c/min
- Validar el conjunto de los parámetros del modo sin
modificarlos.
TRIG.: 5 l/min
• Volver a la pantalla MENU y seleccionar el modo MRV:
- Fijar la PS Maxi (pantalla 2).
- Validar el conjunto de parámetros del modo sin
modificarlos.
ANTERIOR ESP-PS-PEEP (1) SIGUIENTE
fmini : 15 c/min
• Volver a la pantalla MENU y seleccionar el modo ESP-PS-
PS: 15 cmH2O
PEEP:
PEEP: 5 cmH2O TI maxi : 1.3 s - Fijar PS (pantalla 1).
- Fijar fmini (pantalla 1).
TRIG.: 1,5 cmH2O PEND. : 150 cmH2O/s (0,1 s) - Fijar el umbral de flujo espiratorio (TRIG.)
(pantalla 2).
ANTERIOR ESP-PS-PEEP (2) VALIDA
TODO modificarlos.
TRIG.: 0 l/min

Taema HORUS ANEXOS
• Volver a la pantalla MENÚ y seleccionar el modo SIMV:
ANTERIOR SIMV (C. CONTR.) SIGUIENTE - Fijar fVACI (pantalla 1).
VT: 400 ml fvaci : 4 c/min modificarlos.
PEEP : 5 cmH2O TI : 1,3 s
TRIG.: 0,5 cmH2O FLUJO: CONST (18 l/min)

• Volver a la pantalla MENÚ y seleccionar el modo PC-ACP:
- Fijar PI (pantalla 1).
- Fijar la Pendiente Presión (pantalla 1).
- Fijar PIsuspiro (pantalla 2).
ANTERIOR SIMV (C. ESPONT.) VALIDA
TODO
- Validar el conjunto de parámetros del modo.
PS: 15 cmH2O
• Volver a la pantalla MENÚ y elegir seguidamente el modo
TImaxi : 1.3 s CMV-ACV:
- Fijar VT (pantalla 1).
TRIG.: 5 l/min PEND.: 100 cmH2O/s (0,2 s) - Fijar PEEP (pantalla 1).
- Fijar TRIG. (pantalla 2).
- Fijar la frecuencia (pantalla 1).
ANTERIOR PACV (1) SIGUIENTE - Validar Ti/Ttot (pantalla 2) (33% por construcción*).
- Fijar Forma de onda del flujo (pantalla 1).
PI : 20 cmH2O f: 15 c/min - Fijar VT en suspiro (pantalla 2).
- Fijar VTfrec.Suspiro Numerador y Denominador
PEEP: 5 cmH2O Ti/Ttot: 33 % 1,3 s (pantalla 2).
- Fijar Tplató (pantalla 2).
TRIG.: 1.5 cmH2O PEND.: 150 cmH2O/s (0,1 s)
- Activar o desactivar MEDIDA RC.estát. (pantalla 2).
- Validar todos los parámetros del modo.
ANTERIOR PACV (2) VALIDA • Volver a la pantalla MENÚ (1).

TODO
PI suspiro: 1,0 PI (22cmH2O) • Volver a la pantalla MENÚ (3) pulsando dos veces la tecla
SIGUIENTE.
f suspiro: 2/10 ciclos
• Ir seguidamente a la pantalla CONFIGURACIÓN USUARIO
mediante la secuencia de las teclas SIGUIENTE,
MASCARILLA, VALID.
( , luego )
VT: 400 ml f : 15 c/min
PEEP : 0 cmH2O • Pulsar la tecla GUARDAR CONFIGURACIÓN. Si la

Ti/Ttot : 33 % 2,1 s
operación se ha realizado con éxito, aparece la pantalla de
TRIG.: 0,5 cmH2O FLUJO: CONST (11 L/min) base. En caso contrario, se emite un Bip.
• Repetir todo el procedimiento para cada categoría.
ANTERIOR ACV (2) VALIDA

TODO
VTsuspiro: 1,0 Vt (400 ml)
f suspiro : 0 / 10 cycles MEDIDA RCestát: SI • HORUS ignora los valores que no sean Ti/Ttot = 33% para
los ajustes personalizados.
PLATÓ: 0 % 0,0 s 11 L/min
SALIR CONFIGURACIÓN USUARIO
CATEGORÍAS AUTORIZADAS
MODOS AUTORIZADOS
LENGUAJE GUARDAR CONFIGURACIÓN

Taema HORUS ANEXOS
Autorización de categorías de ventilación

SALIR CONFIGURACIÓN USUARIO En la pantalla de CONFIGURACIÓN USUARIO, pulsar la
tecla CATEGORÍAS AUTORIZADAS.
CATEGORÍAS AUTORIZADAS
Con las teclas redefinibles, subrayar las categorías
MODOS AUTORIZADOS
autorizadas después validar.
LENGUAJE GUARDAR CONFIGURACIÓN
Autorización de modo de ventilación
SALIR CATEGORÍAS AUTORIZADAS En la pantalla de CONFIGURACIÓN USUARIO, pulsar la

tecla CATEGORÍAS AUTORIZADAS.
LACTANTE SUBRAYAR LAS
C A T E G O R Í A S Con las teclas redefinibles, subrayar los modos autorizados
PEDIÁTRICO AUTORIZADAS (en las dos pantallas) después validar.
DESPUÉS VALIDAR
ADULTO
Réglage du contraste
SALIR MODOS AUTORIZADOS (1) OTROS Les 2 procédures suivantes ne sont réalisables que si
l'utilisateur a autorisé un réglage du contraste (voir le ma-
CMV-ACV PCV-PACV nuel de maintenance).
SUBRAYAR EN LAS DOS
SIMV PANTALLAS LOS ESP-PS-PEEP • Contraste de l'écran ventilateur :
MODOS AUTORIZADOS
APRV DESPUÉS VALIDAR MRV Dans l'écran SOMMAIRE (3) (mode "VEILLE" seulement),
sélectionner CONTRASTE.
Ajuster ensuite le contraste à l'aide du bouton de réglages,
puis appuyer sur la touche "VALID". Le réglage est pris en
Otros MODOS AUTORIZADOS (2) compte.
ESP-PS-VTmini CMV-ACV-VNI • Contraste de l'écran de surveillance du patient

RESALTAR EN LAS
DOS PANTALLAS LOS
MODOS A AUTORIZAR PC-PACV-VNI
Y VALIDAR Lorsque HORUS est en mode VEILLE, faire afficher l'écran
ESP-PS-PEEP-VNI PC-SIMV-VNI d'étalonnages. Appuyer sur la touche "CONTRASTE", puis
ajuster le contraste à l'aide du bouton de réglage. Quitter
l'écran lorsque le contraste souhaité est obtenu (Touche
"ESC"), le réglage est alors pris en compte.

Taema HORUS ANEXOS
Tabla de los ajustes personales

La tabla siguiente sirve para que el usuario anote los parámetros que ha memorizado antes.
Categoría: ADULTO - PEDIÁTRICO - LACTANTE (Tachar lo que no proceda)
Parámetros
Modo Valor Unidad
PEEP baja (nume/denom)
APRV / x/x
PS máx
MRV cmH2O
PS
ESP-PS-PEEP - c/min
fmini
ESP-PS-PEEP s
Umbral espiratorio
ESP-PS-PEEP cmH2O
(TRIG. esp)
fVACI
SIMV c/min
PI
PCV-PACV cmH2O
PCV-PACV PEND. cmH2O /s

Plsuspiro
PCV-PACV x.x PI
CMV-ACV VT ml
CMV-ACV PEEP cmH2O
CMV-ACV l/min
Umbral inspiratorio (TRIG.)
CMV-ACV c/min
f (frecuencia)
CMV-ACV %
Ti/Ttot
CMV-ACV 33 -
Forma de onda del flujo
CMV-ACV x.x VT
VT suspiro
CMV-ACV / x/x
Frecuencia suspiro
CMV-ACV -
Medida R.estat/C.estat
CMV-ACV %
PLATÓ

Taema HORUS ANEXOS
Tabla de ajustes por defecto y de zonas de ajustes en ventilación invasiva
La tabla siguiente indica, por categorías, los valores límites y los valores por defecto (ajustados en fábrica) de cada
parámetro:
PARÁMETRO ADULTO PEDIÁTRICO LACTANTE

min max paso defecto min max paso defecto min max paso defecto
VT (ml) 200 1500 10 400 50 500 5 200 20 75 1 35

F min (cpm) válido para todos 5 50 1 15 9 70 1 20 12 80 1 40
los modos
Ti/Ttot (%) 20 80 1 33 20 60 1 33 20 60 1 33
Plató (%) 0 60 5 0 0 40 5 0 0 40 5 0
Trig. Insp (l/min o cmH2O) 0,5 5 0,1 1,5 0,5 5 0,1 1,5 0,5 5 0,1 1,5
Trig. esp. (l/min) 0 30 1 5 0 30 1 5 0 10 1 1
VT en suspiro (Xx VT) 1 2 0,1 1 1 2 0,1 1 1 5 0,1 1
F suspiro (X/Y) 0/ 9/ 1/ 0/ 0/ 9/ 1/ 0/ 0/ 5/ 1/ 0/
10 200 1 10 10 200 1 10 50 500 10 10
P suspiro (Xx P.Insp) 1 2 0,1 1 1 2 0,1 1 1 3 0,1 1

P.Insp (cmH2O) 2 60 1 20 2 60 1 20 2 40 1 15
Timax (s) 0,3 5 0,1 1,33 0,3 4 0,1 1 0,2 3 0,1 0,5
PS (cmH2O) 0 35 1 15 0 35 1 15 0 35 1 15
Pendiente (cmH2O/s) 50 150 10 100 50 150 10 100 50 150 10 100
PEEP (cmH2O) 0 25 1 0 0 25 1 0 0 10 1 0
delta PEEP (cmH2O) 0 24 1 0 0 24 1 0 0 9 1 0

X ciclos a PB/ Y ciclos 1/ 9/ 1/ 1/ 1/ 9/ 1/ 1/ 1/ 9/ 1/ 1/
2 99 1 4 2 99 1 4 2 99 1 4
F SIMV (cpm) 1 40 1 15 1 40 1 20 2 60 1 40
Ti SIMV (s) 0,2 5 0,1 1,3 0,2 4 0,1 1 0,2 3 0,1 0,2
PS (MRV) 5 35 1 15 5 35 1 15 5 35 1 15
PS max (MRV) PS 35 1 25 PS 35 1 25 PS 35 1 25
F obj (MRV) fmin 50 1 15 fmin 70 1 20 fmin 80 1 40
VT min (ESPONT. VT minimo) 200 1500 10 400 50 500 5 200 20 75 1 35
LIMITACIONES
Flujo pico (l/min) 0,0 200 0,0 200 0,0 200
(modos volumétricos)
Flujo pico (l/min) 0,0 > 250 0,0 > 250 0,0 > 250
(modos en presión)
VT suspiro (ml) 200 1500 50 500 20 150
P.en suspiro (cmH2O) 0 60 0 60 0 40
Fase Insp (s) (Modo CMV-ACV) 0,2 5 0,2 4 0,2 3

Tplató (s) 0 3 0 1,2 0 1,2
Ti max SIMV (s) 3 2 1
Medida R. estat / C. estat. no si -- no no si -- no no si -- no
Formas de flujo posibles: sinusoidal (SENOI), decelerado (DECRE) o constante (CUADR). La forma por defecto
es constante (CUADR).

Taema HORUS
Tabla de ajustes por defecto y de zonas de ajustes en ventilación invasiva

La tabla siguiente indica, por categorías, los valores límite y los valores por defecto (ajustados en f´ábrica) de cada
parámetro (los parámetros en negrita corresponden a las diferencias con la ventilación invasiva):

mini maxi pas défaut mini maxi pas défaut mini maxi pas défaut
VT (ml) 200 1500 10 400 50 500 5 200 20 75 1 35
Fmini (cpm) válido para todos 10 50 1 15 9 70 1 20 15 80 1 40

los modos espontáneos
f (c/min) (modos controlados) 10 50 1 15 9 70 1 20 15 80 1 40

Ti/Ttot (%) 10 80 1 33 10 60 1 33 10 60 1 33
Plató (%) 0 60 5 0 0 40 5 0 0 40 5 0
Trig insp. (l/min o cmH2O) 0,5 5 0,1 1,5 0,5 5 0,1 1,5 0,5 5 0,1 1,5
Trig esp. (l/min) 0 10 1 5 0 10 1 5 0 5 1 2
VT en suspiro (X.X VT) 1 2 0,1 1 1 2 0,1 1 1 5 0,1 1

F suspiro (X/Y) 0/ 9/ 1/ 0/ 0/ 9/ 1/ 0/ 0/ 5/ 1/ 0/
10 200 1 10 10 200 1 10 50 500 10 50
P suspiro (Xx P.insp) 1 2 0,1 1 1 2 0,1 1 1 3 0,1 1
P.Insp (cmH2O) 2 40 1 20 2 40 1 20 2 40 1 15
Timax (s) 0,3 1,5 0,1 1,3 0,3 1 0,1 1 0,2 0,5 0,1 0,5
PS (cmH2O) 0 25 1 15 0 25 1 15 0 25 1 15
Pendiente (cmH2O/sec) 50 150 10 100 50 150 10 100 50 150 10 100

PEEP (cmH2O) 0 15 1 0 0 15 1 0 0 10 1 0
delta PEEP (cmH2O) 0 24 1 0 0 24 1 0 0 9 1 0
X ciclos a PB / Y ciclos 1/ 9/ 1/ 1/ 1/ 9/ 1/ 1/ 1/ 9/ 1/ 1/
2 99 1 4 2 99 1 4 2 99 1 4
F SIMV (s) 1 40 1 15 1 40 1 20 2 60 1 40
Ti (seg) 0,3 5 0,1 1,3 0,2 4 0,1 1 0,2 3 0,1 0,5
PSmax (MRV) AI 35 1 25 AI 35 1 25 AI 35 1 25
Fobj (MRV) fmini 50 1 15 fmini 70 1 20 fmini 80 1 40

VT garant. (ESP-PS-Vtmini) 200 1500 10 400 50 500 5 200 20 75 1 35
LIMITACIONES
Flujo pico(l/min) 0,0 200 0,0 200 0,0 200
(modos volumétricos)
Flujo pico (l/min) 0,0 > 250 0,0 > 250 0,0 > 250
(modos en presión)
VT suspiro (ml) 200 1500 50 500 20 150
P. en suspiro (cmH2O) 0 60 0 60 0 40
Fase Insp (s) (Modo CMV-ACV) 0,2 5 0,2 4 0,2 3
Tplató (s) 0 3 0 1,2 0 0,5
Medida R. estat/C. estat. non oui -- non non oui -- non non oui -- non

Taema HORUS ANEXOS
Tabla de ajustes de alarma estándar según la categoría elegida en ventilación invasiva
La tabla siguiente indica, por categorías, la zona de ajustes y los valores estándar (respuesta “ SI ” a la pregunta “ NUEVO
PACIENTE ” según la categoría de ventilación, de los umbrales de alarma.
min max paso std min max paso std min max paso std
Pmax (cmH2O) 7 90 1 60 7 90 1 50 7 90 1 40
VT min (ml) 10 1500 10 250 10 1500 10 50 10 1500 10 20
VT max (ml) 20 3000 10 1000 20 3000 10 500 20 3000 10 500
V min (l/min) 0,5 39,5 0,1 4 0,1 39,5 0,1 3 0,1 39,5 0,1 1
V max (l/min) 1 40 0,1 15 1 40 0,1 10 1 40 0,1 5
f min (cpm) 4 86 1 6 4 86 1 10 4 86 1 20
f max (cpm) 8 90 1 35 8 90 1 45 8 90 1 70
FiO2 min (%) 18 94 1 25 18 94 1 25 18 94 1 25
FiO2 max (%) 24 100 1 90 24 100 1 80 24 100 1 70
Tabla de ajustes de alarma estándar según la categoría elegida en ventilación no invasiva
La tabla siguiente indica, por categorías, la zona de ajustes y los valores estándar (respuesta "SÍ" a la pregunta "NUEVO
PACIENTE" según la categoría de ventilación, de los umbrales de alarma.

min max pasO std min max paso std min max paso std
Pmax (cmH2O) 7 90 1 60 7 90 1 50 7 90 1 40
VT min (ml) 10 1500 10 150 10 1500 10 20 10 1500 10 10
VT max (ml) 20 5000 10 3000 20 5000 10 3000 20 5000 10 3000
VE min (L/min) 0,5 39,5 0,5 2 0,5 39,5 0,1 1,5 0,1 39,5 0,1 0,5
VE max (L/min) 1 40 0,1 15 1 40 0,1 10 1 40 0,1 5
f min (c/min) 4 86 1 6 4 86 1 10 4 86 1 20
f max (c/min) 8 90 1 35 8 90 1 45 8 90 1 70
FiO2 min (%) 18 94 1 21 18 94 1 21 18 94 1 21
FiO2 max (%) 24 100 1 90 24 100 1 80 24 100 1 70

Taema HORUS
Tabla de ajustes automáticos de los umbrales de alarma

La tabla siguiente indica, por modo, los valores de los umbrales de alarma ajustados automáticamente al pulsar la tecla
" " de cada parámetro:
CMV-ACV PC-PACV SIMV ESP-PS-PEEP
Pmax (cmH2O) P pico + 33% (limitado a 90 Consigna de presión +20% * Consigna de presión +20%
cmH2O (dif. min. de 5) (dif. min. de 5) (dif. min de 5)
VT min (ml) --.-- VT medido - 50% * VT medido - 50%
(limitado a 10 ml) (limitado a 10 ml)
VT max (ml) Consigna en VT + 50% VT medido + 50% * VT medido + 50%
(limitado a 3000 ml) (limitado a 3000 ml)
V min (l/min) Vmin medido - 50% Vmin medido - 50% Vmin medido - 50% Vmin medido - 50%
(limitado a **) (limitado a **) (limitado a 0,5 **) (limitado a **)
V max (l/min) VT medido + 50% VT medido + 50% VT medido + 50% VT medido + 50%
(limitado a 10 l/min) (limitado a 10 l/min) (limitado a 10 l/min) (limitado a 10 ml)
f min (cpm) Frec. medida - 50% Frec. medida - 50% Frec. medida - 50% Frec. medida - 50%
(limitado a 4 cpm) (limitado a 4 cpm) (limitado a 4 cpm) (limitado a 4 cpm)
f max (cpm) Frec. medida + 50% Frec. medida + 50% Frec. medida + 50% Frec. medida + 50%
(limitado a 90 cpm) (limitado a 90 cpm) (limitado a 90 cpm) (limitado a 90 cpm)
FiO2 min (%) FiO2 medido – 5 FiO2 medido – 5 FiO2 medido – 5 FiO2 medido – 5
(limitado a 21%) (limitado a 21%) (limitado a 21%) (limitado a 21%)
FiO2 max (%) FiO2 medido + 5 FiO2 medido + 5 FiO2 medido + 5 FiO2 medido + 5
(limitado a 100%) (limitado a 100%) (limitado a 100%) (limitado a 100%)
MRV APRV ESPONT-VTmin

*: valor estándar.
Pmax (cmH2O) * * *
VT medido - 50% Consigna VT - 50% Nota: el usuario debe

VT min (ml) *
(limitado a 10 ml) confirmar la validez de
VT medido + 50% VT medido + 50%
los umbrales después
VT max (ml) (limitado a 3000 ml) *
(limitado a 3000 ml) de pulsar la tecla de
V min (l/min) Vmin medido - 50% Vmin medido - 50% Vmin medido - 50% validación.
(limitado a **) (limitado a **) (limitado a **)
V max (l/min) VT medido + 50% VT medido + 50% VT medido + 50%

(limitado a 10 l/min) (limitado a 10 l/min) (limitado a 10 l/min) **: limitacion sigun
Frec. medida - 50% Frec. medida - 50% categorias
f min (cpm) Frec. medida - 50%
(limitado a 4 cpm) (limitado a 4 cpm) (limitado a 4 cpm)
f max (cpm) Frec. medida + 50% Frec. medida + 50% Frec. medida + 50% ADULTO: 0,5 l/min
(limitado a 90 cpm) (limitado a 90 cpm) (limitado a 90 cpm)
PEDIATRICO: 0,1 l/min
FiO2 min (%) FiO2 medido - 10 FiO2 medido - 10 FiO2 medido - 10 LACTANTE: 0,1 l/min
(limitado a 18%) (limitado a 18%) (limitado a 18%)
FiO2 max (%) FiO2 medido +10 FiO2 medido +10 FiO2 medido +10
(limitado a 100%) (limitado a 100%) (limitado a 100%)

Taema
TRANSDUCTOR
código YL016400
DE FLUJO (HILO
VÁLVULA CALIENTE) INSP.
HORUS
TRANSDUCTOR DE
FLUJO POR
PRESOSTATO PÉRDIDA DE
VÁLVULA CARGA
CÉLULA DE
PROPORCIONAL
FiO2
INSPIRATORIA
MEMBRANA MEMBRANA
EQUILIBRADOR CAPACIDAD NEUMÁTICA VÁLVULA
ANTIRRETORNO
Esquema del principio neumático
ANTIRRETORNO
AIRE
INSPIRATORIA
FILTRO FILTRO
MEMBRANA ELECTROVÁLV
ANTIRRETORNO MEZCLADOR SILENCIADOR
O2
Versión 2.0
FILTRO VÁLVULA
ELECTROVÁLV
MEZCLADOR PROPORCIONAL ESPIRATORIA
MANORREDUCTOR
ELECTROVÁLV. ESP.
01/99
VÁLVULA
STRAP
PRESOSTATO
ELECTROVÁLV
PRESOSTATO PURGA VÁLVULA FLUJO
ESP. ESPIRATORIO
EV. NEBULIZADOR
TRANSDUCTOR DE PRESIÓN PROXIMAL 70 mb
TRANSDUCTOR PRESIÓN DIFERENCIAL + / - 10 mb
73
ANEXOS
Taema HORUS ANEXOS
NORMAS:
• Norma NF S 90-155 (Ed. 1990) sobre las redes de distribución de gases médicos no inflamables.
• Norma NF S 90-116 (Ed. 1988) sobre las tomas murales y los racores de conexión correspondientes para fluidos
médicos.
• Norma NF EN 60529 (Ed. 1992) sobre el grado de protección aportado por las cubiertas (código IP).
• Norma NF EN 60 601-1-2 (Ed. 1993) sobre la compatibilidad electromagnética de los aparatos electromédicos.
• Norma CEI 601-2-12 (Ed. 1988) sobre los ventiladores de cuidados críticos para uso humano.
• Norma CEI 601-1 (Ed. 1995) sobre la seguridad de los aparatos electromédicos.
DIRECTIVAS:
• Directiva 93/42/CEE sobre los aparatos médicos.

0459 : conformidad a las exigencias de esta directiva establecida por el organismo notificado n° 0459.
BIBLIOGRAFÍA:
BROCHARD L., PLUSKWA F., LEMAIRE F., Improved efficacy of spontaneous breathing with inspiratory pressure
support, Amer. Re. resp. Dis. 1987; 136 : 411 - 415.
BROCHARD L., Les modalités non invasives de ventilation mécaniques, Presse Med. 1996, 25 : 1407-9.
BROCHARD L., La ventilation non invasive au cours des insuffisances respiratoires aigues, La revue du praticien (Paris),
1997, 47.
BOYER F., Ventilations mécaniques partielles : libertés et contraintes , Réan. soins intensifs Méd. Urg., 1989 ; 5 : 163 -
168.
BROCHARD L., Modes de ventilation mixtes : avantages, désavantages, et conséquences sur le travail inspiratoire ,
SCHWEIZ. MED. WSCHR., 1990 ; 120 : 1678 - 1680.
MAC INTYRE N., Effects of initial flow rate and breath termination criteria on pressure support ventilation, CHEST, 1991;
99 : 134 - 138.
BOYER F., Aide inspiratoire avec asservissement du niveau de pression, Réa. soins intens. Méd. Urg., 1989 ; n° 4,
227 - 232.
CANE R., Airway pressure release ventilation in severe acute respiratory failure, CHEST, 1991 ; 100 : 460 - 463.
DUNCAN A., PEEP and CPAP, Anaesth. Intens. Care, 1986; 14 : 236 - 250.
MARINI I.J., Determinants and limits of pressure-preset ventilation, J. Appl. Physiol., 1989; 67 : 1081 : 1092.
Colección Clot Bay, Paris, Museo del Louvre.
HORUS, hijo de ISIS, suele representarse como un hombre con cabeza de halcón. En tanto que halcón, es el dios de
los cielos, sus ojos son el sol y la luna.
También es el dios solar con el nombre de Re-Horakhty. Antiquísimo dios de Hierakonpolis, venerado desde la prehistoria,
es un dios real, protector del rey; el faraón es su representante en el trono de Egipto (uno de los cinco nombres que
componen los títulos reales es precisamente “ Nombre de Horus ”). Horus es también el hijo póstumo de OSIRIS, criado
por su madre ISIS en las zonas pantanosas del Delta, para protegerlo contra la venganza del asesino de su padre, al
que venció tomando así posesión de su herencia.

Taema HORUS ANEXOS
D
Índice DEFECTO TRANSMISIÓN GANANCIA DP
EXTERNA .................................................................. 55
DEFECTO TRANSMISIÓN GANANCIA P
MONITOR .................................................................. 55
90-116 ................................................................ 8, 72 DESCONEXION DEL PACIENTE .............................. 51
93/42/CEE .................................................... 1, 47, 72 Desechos ................................................................... 60
A Desinfección ................................................... 57, 78, 79
Disolvente .................................................. 1, 57, 78, 79
Accesorios .............................................................. 5, 47
Acetona ...................................................................... 57
Actualización ................................................................ 2 E
Aerosolización ............................................................ 57
EFECTUAR LAS PRUEBAS INTERACTIVAS ........... 52
Ajustes estándar ............................................ 10, 66, 69
EFECTUAR CALIBRACIÓN MANTENIMIENTO ....... 52
Alarma remota .............................................................. 8
Entrada de aire de refrigeración ................................... 8
Alarma .......................................................... 1, 7, 10, 50
ESPIRACIÓN BLOQUEADA ...................................... 52
ALIMENTACIÓN 12 V (Fallo) ..................................... 50
Espiración prolongada ......................................... 20, 51
ALIMENTACIÓN 24 V (Fallo) ..................................... 50
Esterilización .................................................. 57, 78, 79
Alimentación (gas) ................................................. 1, 48
ESP-PS-PEEP ..................................................... 27, 49
APNEA ................................................................. 13, 50
ESP-PS-Vmin ....................................................... 30, 49
APRV ............................................................. 24, 49, 67
Aspiración ............................................................ 17, 52
Ausencia de actividad espiratoria .............................. 13 F
Autoclave ................................................. 44, 58, 78, 79
AutoPEEP ...................................................... 20, 42, 43 f < f min ...................................................................... 52
f > f max ..................................................................... 52
B FALLO ALIMENTACIÓN AIRE ................................... 51
FALLO ALIMENTACIÓN O2 ....................................... 51
BAJA PRESION DE AIRE .......................................... 51
FALLO DE ALIMENTACIÓN DE AIRE Y DE O2 ......... 51
BAJA PRESION DE OXIGENO ................................. 51
FALLO DE CONMUTADORSTAND BY/
BAJA PRESION DE OXIGENO Y DE AIRE ............... 51
VENTILACIÓN ........................................................... 51
Barotraumatismo ............................................ 23, 29, 32
FALLO DE MEDIDA DP INSP .................................... 55
Biocompatibles ........................................................... 47
FALLO DE MEDIDA P ESP ........................................ 51
Bloque inspiratorio ................................................. 7, 49 FALLO DE PULSADOR INTERNO ........................... 52
C FALLO DEL CONTADOR HORARIO ......................... 52
FALLO TRANSMISIÓN GANANCIA DP EXTERNA .. 55
Cámara de humidificador ............................... 58, 78, 79 FALLO PUESTA EN ESPERA MONITOR .................. 55
CAMBIE PILAS DE PRESERVACIÓN FALLO DEL TRANSDUCTOR ESPIRO ESP. ............ 55
DE MEMORIA ............................................................ 51 FALLO DEL TRANSDUCTOR ESPIRO. INSP.
Categoría ..................................................... 12, 69 a 73 FALLO DEL VENTILADOR DE REFRIGERACIÓN ... 52
CEI 950 .............................................................. 1, 8, 47 FALLO DEL ZUMBADOR DEL MONITOR ................. 53
Célula de O2 ............................................................... 59 FALLO DEL ZUMBADOR DEL VENTILADOR ........... 53
CELULA DE OXIGENO DEFECTUOSA .................... 51 FALLO EN EL PANEL FRONTAL DEL MONITOR ..... 53
Chapa fabricante .......................................................... 8 FALLO TRANSMISIÓN GANANCIA P EXTERNA ..... 55
Ciclos de esterilización ............................................... 58 FALLO VÁLVULA DE ESPIRACIÓN .......................... 53
Circuito de paciente ......................... 5, 7, 10, 47, 78, 79 FALLO VÁLVULA DE SEGURIDAD ........................... 55
Clase eléctrica ............................................................ 48 Filtro bacteriológico .................................... 9, 57, 58, 59
CMV-ACV ....................................................... 22, 49, 67 Filtro de refrigeración ................................................. 59
Compatibles con el oxígeno ....................................... 47 Filtro ..................................................... 5, 47, 58, 59, 60
Compliancia estática ............................................ 11, 17 FLUJO NEBULIZADOR > CONSIGNA FLUJO18, 19, 51
COMPLIANCIA EXCESIVA ........................................ 54 Formaldehído ................................................. 58, 78, 79
COMPLIANCIA INSUFICIENTE ................................. 54 FUGA VÁLVULA PROPORCIONAL INSP. ................. 55
CONFIGURACIÓN HOSPITALARIA PERDIDA ......... 51 FUGAS EN EL CIRCUITO DE PACIENTE ................ 55
CONFIGURACIÓN ..................................................... 66 FUGAS EN PIEZA EN Y ............................................ 55
Contador horario ........................................................ 21 Fusibles ............................................................ 8, 48, 56
Cursores ..................................................................... 42

Taema HORUS ANEXOS
G PERDIDA DE LOS AJUSTES ACTUALES ................ 53
PERDIDA DE LOS AJUSTES PERSONALES ........... 53
Garantía ....................................................................... 2 PERDIDA DE UMBRALES DE ALARMA
Generador de flujo ....................................................... 6 AJUSTADOS .............................................................. 53
Gomas .................................................................. 58, 59 Ppico > Pmax ............................................................. 53
Ppico >> Pmax ........................................................... 53
H
Presión de alimentación ......................................... 1, 48
Hexanios G+R ................................................ 57, 78, 79 PRESIÓN EXCESIVA ................................................ 52
Hipercapnia ................................................................ 28 PRIMERA PRESURIZACIÓN IMPOSIBLE ................ 56
Hiperventilación .......................................................... 24 Priones ....................................................................... 57
Hipoventilación ..................................................... 24, 26 Pruebas interactivas ............................................. 11, 21
Humedad .................................................................... 48 PS MAX ALCANZADA ............................................... 50
Humidificador ........................................... 47, 57, 78, 79 Puesta en servicio ........................................................ 9
I
Q
Iluminación ................................................................... 7
Interruptor de encendido ........................................ 8, 10 QUIERE REALIZAR LAS PRUEBAS? ....................... 11
L
R
Licencia ........................................................................ 2
Limpieza ..................................................... 1, 57, 78, 79 RECEPCIÓN DE DATOS EN MONI.
Lista de comprobaciones ..................................... 63, 64 DEFECTUOSA ........................................................... 53
Lote de accesorios ....................................................... 5 RECEPCIÓN DE DATOS EN VENT.
DEFECTUOSA ........................................................... 53
RELACIÓN I/E INVERSA ..................................... 22, 24
M Reloj ........................................................................... 32
Mantenimiento .................................................. 1, 58, 77 Resistencia ............................................... 20, 42, 43, 46
Marcha / Espera ........................................................... 7 Respiración paradójica ............................................... 30
Medida de flujo / volumen ...................................... 7, 48 RMN ............................................................................. 1
Medida de presión.................................................. 7, 48 RS 232 ......................................................................... 8
Membrana ...................................... 9, 47, 57, 58, 78, 79
Mensajes .................................................................... 50
S
Mezclador ................................................................. 5, 7
Microprocesador .................................................... 6, 10 Salida analógica ........................................................... 8
Modo ........................................................ 13, 14, 16, 22 Sedación .................................................................... 29
MRV ............................................................... 24, 49, 66 SEGUNDA PRESURIZACION IMPOSIBLE ............... 55
SEGURIDAD MONITOR INOPERANTE ................... 55
SEGURIDAD VENTILADOR INOPERANTE ............... 55
N SIMV ........................................................ 22, 26, 36, 49
Nebulización ................................................. 6, 7, 13, 18 Surfanios ........................................................ 57, 78, 79
Nuevo paciente .......................................................... 12 SUSPIRO ............................................................. 22, 24
O T
O2 % < O2 min ........................................................... 52 Temperatura ............................................................... 48
O2 % > O2 max .......................................................... 52 Tensión ....................................................................... 48
Objetivo frecuencia .................................................... 25 TENSION 5V O CADENA
Óxido de etileno ............................................. 57, 78, 79 MEDIDA DETERIORADA .......................................... 53
Toallitas ...................................................................... 57
Toma de aire ambiente ........................................... 6, 56
P Trampa de agua .................................................... 1, 77
Transductor de flujo ........... 5, 6, 7, 9, 50, 58, 59, 78, 79
PASAR AL MODO EN ESPERA? ........................ 21, 51
Trazabilidad ................................................................ 60
Pausa espiratoria ....................................................... 20
Pausa inspiratoria ...................................................... 20
PCV-PACV ..................................................... 20, 49, 67
PERDIDA DE AJUSTES DE VENT. DE
SEGURIDAD PERDIDA ............................................. 53
PÉRDIDA DE CALIBRACIONES VENTILADOR ....... 53

Taema HORUS ANEXOS
V
Ve < Ve min ................................................................ 53
Ve > Ve max ............................................................... 53
Válvula a petición ....................................................... 17
Válvula espiratoria ........................ 6, 7, 9, 47, 57, 78, 79
Válvula proporcional ............................................ 5, 6, 7
VENTILACIÓN DE SEGURIDAD (mensaje) .............. 53
Ventilación de seguridad .................................. 7, 13, 19
Versión del programa informático .............................. 21
Volotraumatismo ........................................................ 29
VREF. MONITOR DEFECTUOSO ............................. 52
Vt > Vtmax ................................................................. 53
Vt < Vtmin .................................................................. 53
Vt Insp < CONSIGNA ........................................... 30, 53

Taema HORUS ANEXOS
2 500 Horas 5 000 Horas Ficha de mantenimiento

Efectuado el:: .............................................. Efectuado el:: .............................................
N° de horas: ................................................ N° de horas: ...............................................
Nombre del Técnico: ................................... Nombre del Técnico: .................................. HORUS n° : ................................................
..................................................................... ....................................................................
Firma
Puesto en servicio el: ................................
Firma
y y
sello: sello:
Mantenimiento realizado por: ...................
.....................................................................
7 500 Horas 10 000 Horas

Su distribuidor: ..........................................
Nombre del Técnico: ................................... Nombre del Técnico: ..................................
..................................................................... ....................................................................
dirección: ....................................................
Firma
y
Firma
y
.....................................................................
sello: sello: .....................................................................
12 500 Horas 15 000 Horas Teléfono: .....................................................

N° de horas: ...............................................
El mantenimiento preventivo de los aparatos debe ser
N° de horas: ................................................
Nombre del Técnico: ..................................
efectuado respetando las prescripciones del fabricante
Nombre del Técnico: ...................................
....................................................................
definidas en el manual de mantenimiento y sus
.....................................................................
eventuales puestas al día.
Firma Firma Las operaciones deben ser efectuadas por técnicos que
y
y hayan recibido la formación correspondiente.
sello: sello:
Utilice sólo piezas de recambio originales.
17 500 Horas 20 000 Horas Si se le solicita, el proveedor puede poner a su

disposición los esquemas electrónicas, las listas de
piezas de repuesto, las descripciones técnicas, las con-
signas de calibración o cualquier otra información que
Nombre del Técnico: ................................... Nombre del Técnico: ..................................
sea de utilidad al personal técnico cualificado para
..................................................................... ....................................................................
reparar las partes del aparato designadas por el fabri-
Firma Firma cante como susceptibles de poder ser reparadas.
y y
sello: sello:

Taema
AIR LIQUIDE Santé: una misión, una ética, una ambición.
N° de horas: ................................................ N° de horas: ............................................... En más de 40 países, la misión de los colaboradores de AIR LIQUIDE Santé es
Nombre del Técnico: ................................... Nombre del Técnico: .................................. contribuir a mejorar los cuidados dados a los pacientes, en el hospital y en su
..................................................................... ....................................................................
domicilio.
Su ética es la atención constante a los enfermos y su compromiso trabajar junto al
personal que los atiende.
Firma Firma
y y Su ambición es desarrollar el Grupo AIR LIQUIDE en el ámbito de la Sanidad.
sello: sello:

Nombre del Técnico: ................................... Nombre del Técnico: .................................. Taema es una actividad de AIR LIQUIDE Santé
..................................................................... ....................................................................
Taema, 6 rue Georges Besse CE 80

Firma Firma
y y 92182 Antony CEDEX - FRANCE
sello: sello: Tel. : 33 (0)1 40 96 66 00
Fax : 33 (0)1 40 96 67 00

Taema HORUS PROTOCOLO DE HIGIENE APLICADO AL RESPIRADOR
Limpieza: acción para eliminar de un lugar, una La operación completa consiste en: ATENCIÓN
superficie o un elemento cualquier resto de suciedad.
• no utilizar nunca polvos abrasivos, acetona ni otros disolventes
1. Desmontaje, limpieza y secado, potentes.
Desinfección / descontaminación : destrucción • Si se utilizan productos a base de formaldehídos por
del mayor numero posible de gérmenes (el número de 2. Desinfección y secado o esterilización, pulverización, es indispensable seguir estrictamente las
gérmenes presentes se reduce en unas 10.000 veces). condiciones de uso impuesta por el fabricante del producto,
especialmente la concentración del producto y el tiempo de
3. Remontaje y tests funcionales. contacto. Se aconseja cubrir el ventilador con una sábana
Esterilización : destrucción total de todas las cepas protectora.
de gérmenes, virus y levaduras.
No se puede realizar una operación de esterilización o

desinfección si los elementos están sucios.
DESMONTAJE
Quitar los elementos que

componen el circuito de
paciente: mangueras, racores,
filtro (eliminarlo siguiendo los
procedimientos adecuados) ... 1 : Quitar el transductor de 2 : Quitar la trampa de 3 : Desenroscar la tapa 4 : Quitar la membrana
y desmontar la válvula espiratoria flujo del conjunto de la válvula agua
según la secuencia adjunta:
LIMPIEZA El ventilador puede limpiarse con ATENCIÓN : Adoptar el - No introducir ningún ATENCIÓN :
un producto detergente para máximo de precauciones con objeto dentro del transdu- Limpiar bien la chapaleta de
material sanitario (tipo Surfanios). el transductor de flujo porque ctor de espirametría. la válvula
LAVAR el conjunto del circuito
La limpieza puede efectuarse está formado por un hilo de - No dirigir chorros de agua
de paciente, cámara del
también con taollitas impregnadas platino muy fino, de o aire. Chapaleta
humidificador, válvula espirato-
ria y transductor de flujo con
con una solución hidro-alcohólica. 10 µm de grosor, un - Proteger contra golpes y
una solución limpiadora (tipo conector y una caídas.
Hexanios G + R). e s t r u c t u r a
ACLARAR BIEN CON AGUA protectora.
CALIENTE Y DEJAR SECAR.
DESINFECCIÓN PULVERIZANDO un desinfectante para material INMERSIÓN en una solución desinfectante, tipo
sanitario (tipo Amphospray 41 de Anios) (seguir Steranios (siguiendo las condiciones de uso del fabri-
estrictamente las indicaciones del fabricante sobre cante).
La presencia de un filtro bacteriológico a la salida de la todo para la concentración del producto). También Terminar siempre la operación de desinfección
"insuflación" permite limitar la desinfección y la pueden usarse toallitas impregnadas con una solución SECANDO BIEN.
esterilización al conjunto del circuito de paciente: desinfectante (hidro-alcohólica).
mangueras de espiral, humidificador (si se usa), válvula CONTROLAR VISUALMENTE el estado de la
espiratoría, trampa de agua y transductor de flujo. La desinfección del circuito de paciente (manguera, membrana.
trampa de agua, cámara del humidificador, pieza en
La desinfección de la superficies se hace "Y", válvula espiratoria y transductor de espirometria) VOLVER A MONTAR la válvula.
puede hacerse después de limpiarlos por
ESTERILIZACIÓN • Esterilización en autoclave: el conjunto del circuito de Consulte con el servicio técnico de Taema.
paciente es compatible con los ciclos AFNOR siguientes:
134 °C, 18 minutos (ver priones) y Respecto al humidificador (si lo hay), consultar el
La esterilización (si se requiere) debe realizarse con manual del aparato.
121°C, 30 minutos
mucina atención y siempre por personal habilitado.
El circuito de paciente, la válvula espiratoria, la trampa MONTAR de nuevo la válvula con guantes esterilizados.
Si los accesorios se esterilizan de manera intensiva, la
de agua y el transductor de flujo pueden esterilizarse
frecuencia de sustitución de alguna piezas periféricas
con todos procedimientos habituales: autoclave, en
puede verse incrementada respecto a lo previsto
frío (óxido de etileno, formaldehído gaseoso, ...).
habitualmente para las operaciones de maintenimiento.
REMONTAJE
1 - CHAPALETA. Utilizar un 2 - MEMBRANA. Colocar la Enroscar las tapas. 3 . VÁLVULA 13
,,,,,
7 9
,,,,,
,,,,,
instrumento que no corte y estéril membrana en el cuerpo de la Montar la trampa ,,,,,
,,,,,
,,,,,
11
,,,,,
,,,,,
para comprobar que no está válvula. de agua y el ,,,,,
6
pegada al cuerpo de la válvula. transductor de
flujo.
Chapaleta 1 8
4 - CIRCUITO 12
DEL PACIENTE 2
2 5
Seguir el esque- 4
ma adjunto.
3
1 a
CONTROLAR el correcto funcionamiento del respirador FILTRO BACTERIOLÓGICO : Se aconseja cambiar el

después de las operaciones de limpieza / desinfección. filtro bacteriológico situado a la salida de la insuflación
Realizar una serie de autotests. cada vez que se esterilice el circuito de paciente o,
como mínimo, cada vez que se cambie de paciente.

ANEXOS
Limpieza Desinfección Esterilización

Pulverización Inmersión en Spray (tipo Inmersión en una Autoclave Óxido de
de una una solución Amphospray solución etileno
solución limpiadora (tipo 41) desinfectante (tipo
limpiadore (tipo Hexanios G+R) Steranios) y
Surfanios) y secado secado
Sí No No
01/99
No Sí No
(recomendado) (prohibido) (recomendado) (prohibido) (prohibido) (prohibido)
Versión 2.0
Silicona
Sí Sí Sí Sí Sí Sí
(posible (recomendado) (posible) (recomendado) (recomendado) (recomendado)
Tabla de modos de esterilización posibles
Polisulfono
Sí Sí Sí Sí Sí Sí
(posible) (recomendado) (posible) (recomendado) (recomendado) (recomendado)
80 código YL016400
HORUS
Cuando utilice algùn producto, lea las instrucciones del fabricante y siga sus indicaciones
(dosificacion, tiempo de contacto, ...). Los productos utilizados seràn expecificos para el material
sanitario.
Taema
Taema
AIR LIQUIDE Santé : Une mission, une éthique, une ambition.
Dans plus de 40 pays, la mission des collaborateurs d’AIR LIQUIDE Santé est de contribuer à l’amélioration des soins donnés aux patients,
à l’hôpital comme à leur domicile. Ils ont pour éthique l’attention constante portée aux malades et l’engagement aux côtés de ceux qui les soignent.
Ils ont pour ambition de promouvoir le développement du Groupe AIR LIQUIDE dans le métier de la Santé.
Taema est une activité d'AIR LIQUIDE Santé INTERNATIONAL

Taema - S.A. au capital de 26.505.000 F - RCS Nanterre B 348 921 735
6 rue Georges Besse - CE 80 - 92182 Antony cedex - France - Tel: 33 (0)1 40 96 66 00 - Fax:33 (0)1 40 96 67 00

Manual de utilización HORUS

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Taema

código YL016400 Versión 2.0 01/99 1

• Derecho aplicable y tribunales competentes:

2 código YL016400 Versión 2.0 01/99

CONSIGNAS GENERALES DE SEGURIDAD ........................................................................................... 1

CONTRATO DE LICENCIA ............................................................................................................... 2

A. COMPOSICIÓN DEL VENTILADOR HORUS ESTÁNDAR ................................................................... 5

B. DESCRIPCIÓN GENERAL ..................................................................................................................... 5

C. PARTE FRONTAL ................................................................................................................................... 7

D. PARTE POSTERIOR .............................................................................................................................. 8

II. INSTALACIÓN - PUESTA EN SERVICIO ............................................................................................... 9

B. PUESTA EN SERVICIO .......................................................................................................................... 9

C. TESTS AUTOMÁTICOS ....................................................................................................................... 10

III. AJUSTE DE LOS PARÁMETROS DE VENTILACIÓN .................................................................. 16

1. Pantallas MENÚ .......................................................................................................................................................................... 16

código YL016400 Versión 2.0 01/99 3

IV. CONFIGURACIÓN DE LOS PARÁMETROS DE MONITORIZACIÓN ............................................... 35

1. Pantalla principal ........................................................................................................................................................................ 35

V. LO QUE HAY QUE SABER .................................................................................................................. 46

Símbolos - Abreviaturas .................................................................................................................................................................. 62

4 código YL016400 Versión 2.0 01/99

El aparato, en versión estándar, está compuesto por:

- 1 ventilador HORUS (módulo básico con panel abatible),

HORUS es un ventilador de terapia intensiva

Monitorización del paciente Es muy compacto y puede utilizarse con numerosos

La gestión de las alarmas de paciente se realiza en la zona

1. Descripción del sistema neumático

El mezclador de gas se compone de 2 etapas de equilibrado

El generador de flujo se compone de una válvula

código YL016400 Versión 2.0 01/99 5

El nebulizador está alimentado por una salida del

El circuito espiratorio comprende la válvula espiratoria y el

La válvula espiratoria está constituida por una membrana

La concentración de O2 de la mezcla insuflada es medida

Un dispositivo de toma de aire ambiente permite al paciente

El funcionamiento del aparato ha sido dividido en 2 gran-

6 código YL016400 Versión 2.0 01/99

La parte de ajustes de ventilación agrupa:

La parte monitorización de paciente agrupa:

• las teclas serigrafiadas que permiten “ congelar ” la

código YL016400 Versión 2.0 01/99 7

Observación relativa a las conexiones RS232: el uso de un

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