Código: FM02-GCPH/RRHH

FORMATO
Versión: 00
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS
PERSONALES, GRADO DE INSTRUCCIÓN Página: 1 de 4
Y EXPERIENCIA LABORAL

“TODOS LOS DATOS CONSIGNADOS DEBEN ESTAR ACTUALIZADOS A LA FECHA Y TODAS LAS
HOJAS DEBERÁN ESTAR DEBIDAMENTE FIRMADAS”.

Declaración Jurada de Datos Personales, Grado de Instrucción y Experiencia Laboral

que debe llenar el contratado
SALOMON CARLOS MARTINEZ ANTON
Yo __________________________________________________________________________ hijo de don
CARLOS HUMBERTO MARTINEZ PEDRAITA
_________________________________________________________________________ y doña
ROSARIO ANTON RETAMOZO
______________________________________________________________ de estado civil
SOLTERO
______________________________ de 32
_______ años de edad, natural de
LIMA
______________________________ identificado (a) con Documento de Identidad N°
45705154
_______________________________________________ domiciliado en ___________________
CALLE SANTA ISABEL 212 INT 4 - SANTIAGO DE SURCO
________________________________________________________________________________________
992145502
______________________________ y teléfonos____________________________________

DECLARO POR MI HONOR Y BAJO JURAMENTO QUE TODO LO CONSIGNADO EN MI CURRÍCULUM

VITAE ES VERDADERO Y RATIFICO QUE:

1. Cuento con una formación profesional en la siguiente carrera:

INGENIERÍA DE REDES Y COMUNICACIONES
______________________________________________________ graduándome en la Universidad
SAN IGNACIO DE LOYOLA
____________________________________________________ y cuento con los siguientes títulos:
PROFESIONAL TÉCNICO
________________________________________, _______________________________________,
_______________________________________ y _______________________________________

2. Cuento con los siguientes estudios de Post grado:

________________________________________________________________________________,
_______________________________________________________________________________ y
_______________________________________________________________________________ y

he seguido cursos de especialización en las siguientes instituciones:

 SOPORTE TÉCNICO - SAN IGNACIO DE LOYOLA
________________________________________________________________________________
 ADMINISTRACIÓN DE REDES Y VIRTUALIZACIÓN - SAN IGNACIO DE LOYOLA
________________________________________________________________________________
 SEGURIDAD INFORMÁTICA - SAN IGNACIO DE LOYOLA
________________________________________________________________________________
 IT ESSENTIALS: PC HARDWARE AND SOFTWARE - SAN IGNACIO DE LOYOLA
________________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________________
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Y EXPERIENCIA LABORAL

TAMBIÉN DECLARO POR MI HONOR Y BAJO JURAMENTO QUE HE LABORADO EN LAS SIGUIENTES
INSTITUCIONES Y SEÑALO EL MOTIVO DE MI RETIRO DE LAS MISMAS:

BLUE PARTNERS S.A.C

Institución:___________________________________________________________________________
CAPACITADOR DE SISTEMAS
Cargo desempeñado:______________________________________________________________________
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
________________________________________________________________________________________
Capacité presencialmente a los implementadores, vendedores y administradores de punto de venta (Técnicos de farmacias, Químicos
________________________________________________________________________________________
Farmacéuticos y Doctores) sobre el nuevo sistema de cajas para Farmacias Peruanas (INKAFARMA y MIFARMA) a Nivel Nacional.

________________________________________________________________________________________
Prepare los programas y manuales de capacitación de acuerdo a la necesidad del cliente.

________________________________________________________________________________________
Implemente el despliegue del nuevo sistema de cajas en los diferentes puntos de venta a nivel nacional.

Motivo de retiro: __________________________________________________________________________

Finalización del Proyecto

Periodo: ___________________________________________Teléfonos:
11/05/2020 al 30/11/2020 994154111
_________________________
Av. De las Artes Norte 364 Piso 4 - San Borja.
Dirección: ____________________________________________________________________________
Omar Villalobos Gonzales
Nombre de Jefe de Personal: _____________________________________________________________

ONPE
Institución:___________________________________________________________________________
COORDINADOR TÉCNICO DE MESA
Cargo desempeñado:______________________________________________________________________
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
_______________________________________________________________________________________
Entregue credenciales a miembros de mesa, identifique mesas críticas y participe en las actividades de capacitación de los actores electorales.

_______________________________________________________________________________________
Asistí a los miembros de mesa durante la instalación, votación y escrutinio.
Apoye en la distribución del material de difusión e información del proceso a los actores electorales.
_______________________________________________________________________________________
Apoye en todas las actividades que se llevaron a cabo en el Local de Votación el día de la Jornada Electoral.
_______________________________________________________________________________________
Motivo de retiro: _______________________________________________________________________
Finalización del Proyecto
Periodo: ___________________________________________Teléfonos:
26/12/2019 al 31/01/2020 916614516
_________________________
Jr. Pomalca 141 - Santiago de Surco.
Dirección: ___________________________________________________________________________
Marcela Sanjinez Zapata
Nombre de Jefe de Personal: _____________________________________________________________

INVESTIGACION BASICA DE PERSONAL CONSULTORES SAC - IBP

Institución:___________________________________________________________________________
SOPORTE TÉCNICO Y ADMINISTRADOR DE RED
Cargo desempeñado:______________________________________________________________________
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
Solucioné problemas de usuarios de oficina, software y hardware.
_______________________________________________________________________________________
Realicé mantenimientos preventivos a PC's y Laptops de acuerdo a cronogramas establecidos.
_______________________________________________________________________________________
Realicé inventarios respectivos para organizar los ítems de soporte (stock, entrada, salida).
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Orienté a los usuarios con respecto al manejo del Sistema Operativo (Windows 7, 8.1, 10 y LINUX Ubuntu y CENTOS).
Termino de Contrato
Motivo de retiro: _______________________________________________________________________
15/12/2016 al 16/01/2019
Periodo: ___________________________________________Teléfonos: 955309643
_________________________
Calle San Rodolfo Mz. T1 Lt. 26 Urb. Villa Marina - Chorrillos.
Dirección: ____________________________________________________________________________
Roberto Reyna Ríos
Nombre de Jefe de Personal: _____________________________________________________________
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PERSONALES, GRADO DE INSTRUCCIÓN Página: 3 de 4
Y EXPERIENCIA LABORAL

ONPE
Institución:___________________________________________________________________________
COORDINADOR TÉCNICO DE MESA
Cargo desempeñado:______________________________________________________________________
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
Entregue credenciales a miembros de mesa, identifique mesas críticas y participe en las actividades de capacitación de los actores electorales.
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Asistí a los miembros de mesa durante la instalación, votación y escrutinio.

_______________________________________________________________________________________
Apoye en la distribución del material de difusión e información del proceso a los actores electorales.

_______________________________________________________________________________________
Apoye en todas las actividades que se llevaron a cabo en el Local de Votación el día de la Jornada Electoral.
Finalización del Proyecto
Motivo de retiro: _______________________________________________________________________
26/11/2018 al 12/12/2018
Periodo: ___________________________________________Teléfonos: 995730590
_________________________
Jr. Loma de los pensamientos 147 - Santiago de Surco
Dirección: ____________________________________________________________________________
Isabel Calderón Ocrospoma
Nombre de Jefe de Personal: _____________________________________________________________

COSAPI DATA S.A

Institución: __________________________________________________________________________
CONTROLADOR DE INSTALACIONES
Cargo desempeñado:______________________________________________________________________
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
_______________________________________________________________________________________
Encargado de la supervisión e inspección de los sitios donde se realizarán los trabajos de instalación y mantenimiento de antenas
coordinando con los propietarios para que los trabajos sean ejecutados sin dificultad, evaluando y solucionando posibles dificultades
_______________________________________________________________________________________
de acceso y de sitios inaccesibles.
_______________________________________________________________________________________
Gestioné los accesos para los técnicos a los sites y realicé el requerimiento de materiales y recursos para la atención de los trabajos.
_______________________________________________________________________________________
Motivo de retiro: _______________________________________________________________________
Finalizacion del Proyecto

Periodo: ___________________________________________Teléfonos:
20/06/2016 al 15/09/2016 961858557
_________________________
Av. Andrés Reyes 420 - San Isidro
Dirección: ____________________________________________________________________________
Jairo Escurra Rosales
Nombre de Jefe de Personal: _____________________________________________________________

Institución:__________________________________________________________________________
Cargo desempeñado:_____________________________________________________________________
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Motivo de retiro: _______________________________________________________________________
Periodo: ___________________________________________Teléfonos: _________________________
Dirección: ____________________________________________________________________________
Nombre de Jefe de Personal: _____________________________________________________________
 Código: FM02-GCPH/RRHH
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DECLARACIÓN JURADA DE DATOS
PERSONALES, GRADO DE INSTRUCCIÓN Página: 4 de 4
Y EXPERIENCIA LABORAL

Institución:___________________________________________________________________________
Cargo desempeñado:______________________________________________________________________
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Motivo de retiro: _______________________________________________________________________
Periodo: ___________________________________________Teléfonos: _________________________
Dirección: ____________________________________________________________________________
Nombre de Jefe de Personal: _____________________________________________________________

Institución:___________________________________________________________________________
Cargo desempeñado:______________________________________________________________________
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Motivo de retiro: _______________________________________________________________________
Periodo: ___________________________________________Teléfonos: _________________________
Dirección: ____________________________________________________________________________
Nombre de Jefe de Personal: _____________________________________________________________

03 de Febrero de 2021
Lima, __________________________

_________________________________________
Firma
45705154
Documento de Identidad N°____________________