Bases Conceptuales Del (PAE)

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Creada el 7 de Febrero del año 2001, según Registro Oficial Nº 261

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA ENFERMERÍA
TEMAS:
Bases Conceptuales del (PAE); definición del proceso de cuidar; el pensamiento enfermero
Alcance y complejidad del proceso de cuidar; la necesidad de un instrumento metodológico;
importancia del instrumento para el proceso de cuidar y el desarrollo disciplinar.
Valoración; etapas de la valoración; definición de valoración; fase de recogida de datos,
análisis y síntesis.
INTEGRANTES:
Canga Rezabala Diana Arahis; Macías Bailón Mayliza Daleska; Lino Reyes Briggitte Mayte;
Marcillo Mero Sorangel Jessenia; Morales Pibaque Ariana Belén; Pachay Mosquera Naomy
Jamileth; Parrales López Chésare Aldahir; Galarza Gutiérrez Valery Juleidy; Donoso
Murillo Daniela Rubí; Granoble Villafuerte Claudia Alejandra
DOCENTE:
Lic. Letty Soraida Quimi Cobos
MATERIA:
Enfermería Básica I
CURSO:
Primer Semestre “E”
PERIODO ACADÉMICO
PII 2023
JIPIJAPA – MANABÍ – ECUADOR

CARRERA ENFERMERÍA
Bases Conceptuales del Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
En el campo de la enfermería, el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un enfoque
sistemático y organizado que se utiliza para brindar cuidados de calidad a los pacientes. El
PAE se compone de cinco fases interrelacionadas que guían a los profesionales de enfermería
en la identificación de necesidades, la planificación y ejecución de acciones de cuidado, y la
evaluación de los resultados obtenidos. Estas fases son conocidas como las Bases
Conceptuales del PAE (1).
Fase 1: Valoración
La valoración es la primera fase del PAE y consiste en recopilar información relevante sobre
el paciente. Durante esta etapa, el profesional de enfermería realiza entrevistas, examina al
paciente y revisa los registros médicos para recopilar datos acerca de su estado de salud,
antecedentes médicos, síntomas y necesidades. La valoración proporciona una base sólida
para el diseño de planos de cuidado individualizados (2).
Fase 2: Diagnóstico
Una vez que se completan las actividades de valoración, se procede a la fase de
diagnóstico. En esta etapa, el profesional de enfermería analiza los datos recolectados y los
compara con los patrones normales de salud. El objetivo es identificar problemas de salud y
establecer diagnósticos de enfermería para guiar las intervenciones de cuidado. Los
diagnósticos de enfermería se formulan utilizando un lenguaje estandarizado y se basan en la
clasificación NANDA Internacional (2).
Fase 3: Planificación
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La fase de planificación implica el establecimiento de objetivos y la determinación de las
intervenciones de enfermería adecuadas para abordar los diagnósticos identificados. Durante
esta etapa, se definen las metas de cuidado en colaboración con el paciente y se seleccionan
las acciones específicas que se llevarán a cabo. También se tiene en cuenta la priorización de
las intervenciones en función de la urgencia y la importancia (2).
Fase 4: Ejecución
La fase de ejecución es donde se llevan a cabo las acciones de cuidado planificadas. El
profesional de enfermería implementa las intervenciones establecidas en colaboración con el
paciente y otros miembros del equipo de salud. Durante esta etapa, se brinda el cuidado
físico, emocional y educativo necesario para promover la salud y el bienestar del
paciente. También se monitorean y registran los cambios observados y las respuestas del
paciente a las intervenciones (2).
Fase 5: Evaluación
La última fase del PAE es la evaluación. En esta etapa, el profesional de enfermería revisa y
analiza los resultados obtenidos a partir de las intervenciones realizadas. Se determina si los
objetivos de cuidado establecidos previamente se han alcanzado o si se requiere realizar
ajustes en el plan de cuidado. La evaluación continua del paciente es esencial para garantizar
la eficacia del proceso y realizar modificaciones según sea necesario (2).
A través de las bases conceptuales del PAE, los profesionales de enfermería pueden
proporcionar cuidados individualizados y de calidad a los pacientes. Esta metodología ayuda a
garantizar una atención integral, segura y efectiva, promoviendo la salud y el bienestar de las
personas en el entorno de atención sanitaria (2).

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Definición del proceso de cuidar
La enfermería, como cualquier disciplina profesional necesita utilizar una forma de proceder
para llevar a cabo el servicio que presta a sus usuarios, y que se caracteriza por dar respuesta a
una serie de situaciones de salud que pueden ser problemáticas para las personas. Esta forma
de proceder, encaminada a solucionar o minimizar los posibles problemas de la vida cotidiana
relacionada con la salud, no es otra que una actuación ordenada y sistemática, en todas las
acciones que lleva a cabo, esto es la aplicación del método de resolución de problemas ante las
posibles situaciones que puedan presentarse, sobre todo de los que precisen que se cumplan
ciertas condiciones de dificultad y/o complejidad (3).
En enfermería, en mayor o menor medida, está establecido, que para llevar a cabo aquellas
funciones que nos son propias, es necesario ordenar y estructurar las actividades que hacen
posible el análisis y solución de las situaciones en las que intervenimos, lo cual es posible
mediante la aplicación del método científico, denominado Proceso de Atención de Enfermería
(PAE). El PAE constituye una herramienta para organizar el trabajo de Enfermería, lo que
implica una determinada manera de proceder que nos es propia, está constituido por una serie
de pasos o Etapas, íntimamente interrelacionadas, y aunque los textos estudien y analicen por
separado, en la práctica deben ir entrelazadas (3).
El pensamiento enfermero Alcance y complejidad del proceso de cuidar
La acción de pensar y su consecuente, el pensamiento, reflejan la capacidad del ser humano
para imaginar, considerar o discutir. Examinando los hechos y reflexionando sobre ellos
llegamos a obtener un dictamen o conclusión sobre el suceso (4).

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La manera como una persona imagina, considera, discute, reflexiona o examina un hecho no
responde al azar o a la casualidad, sino que está condicionada por una serie de factores que
consideramos intrínsecos a la persona y que son puntos de partida con los que el individuo
inicia el abordaje de nuevas reflexiones (4).
Estos elementos de partida, para considerar o discutir un hecho, son el resultado de
elaboraciones anteriores que el individuo ha procesado y que van modulando su particular
perspectiva de análisis a partir de sus experiencias y de lo que podríamos considerar como
factores extrínsecos. Estos factores extrínsecos serían los tipos de pensamiento predominantes
en el entorno social y cultural en el que vive cada ser humano y que éste, el ser humano, ha ido
construyendo (4).
Si nos referimos al pensamiento propio de las enfermeras, podríamos definirlo como el
conjunto de ideas propias y comunes presentes en todas las personas que componen el colectivo
profesional de enfermería. Este pensamiento será único en cuanto a los aspectos que se abordan
en la acción de pensar y homogéneo en la manera de abordar la reflexión sobre esos aspectos.
Ahora bien, siendo los hechos o sucesos sobre los que se produce el pensamiento enfermero
tan variados, los resultados de la acción de pensar responderán a esa variedad (4).
"El pensamiento enfermero como efecto resultante de la acción de pensar a partir de estos
conceptos nunca podrá ser un pensamiento alejado de la realidad, ni en una sola dirección y
sentido, ni único, es decir, con un resultado común para todas las enfermeras y común en todas
las situaciones de atención en las que se ven implicadas" (4).

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El proceso de cuidar
Tomando como puntos de partida el significado de los términos proceso y cuidar, trataremos
de mostrar el alcance de lo que denominaremos proceso de cuidar. A continuación y,
considerando que es a partir del reconocimiento de este proceso cuando se inicia el desarrollo
disciplinar de la enfermería, nos referiremos al proceso de cuidar en enfermería (4).
La descripción del alcance y complejidad de este proceso, unido al desarrollo del pensamiento
enfermero en torno a él, pondrán de manifiesto la necesidad que tenemos los profesionales de
la enfermería de utilizar una determinada manera de pensar y de hacer, fundamentada sobre lo
que denominaremos pensamiento crítico y método científico (4).
El significado de proceso
Cuando para expresar una acción lo hacemos utilizando el término proceso estamos queriendo
transmitir a quien lee o escucha, entre otros, los siguientes significados acción de ir hacia
delante, conjunto de las fases sucesivas de un fenómeno natural o de una operación artificial,
acción de seguir una serie de cosas que no tiene fin (4).
Por tanto el término proceso se refiere a:
 Sucesión de acciones.
 Dirección hacia delante de las acciones.
 Acciones que quedarán vinculadas entre sí por el objetivo que persiguen.
 Acciones que pueden no tener fin.
 Acciones de pensar y acciones de ejecutar.

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La perspectiva que nos da esta definición del término proceso es adecuada a la idea que hemos
expresado anteriormente acerca de la vinculación entre pensamiento teórico y ejercicio
práctico. Ambas acciones, consideradas como principales para poder definir la disciplina
enfermera, comparten un objetivo: la construcción de dicha disciplina; y la relación existente
entre ambas puede ejemplificarse corno una es piral en dirección hacia delante y sin fin (4).
La necesidad de un instrumento metodológico.
La herramienta metodológica en la práctica científica de enfermería es el Proceso Enfermero,
el cual nos permite emplear como método de resolución de problemas el pensamiento crítico,
el uso de esta metodología ha venido a dar autonomía a la profesión y su uso es determinante
en la práctica clínica y la docencia (5).
Objetivo: Desarrollar habilidades en la implementación desarrollo y evaluación de un diseño
de enfermería con enfoque de Autocuidado, en la utilización de las taxonomías NANDA, NIC
NOC (5).
Metodología. Se analizó la Teoría del Déficit de Autocuidado y las etapas del Proceso
Enfermero, se construyeron dos instrumentos: 1) Razonamiento diagnóstico: incluye las etapas
de valoración y diagnóstico, y 2) Plan de cuidados: comprende las etapas de planificación,
ejecución y evaluación del proceso enfermero (5).
Resultados. Los instrumentos se aplicaron durante la práctica clínica de las áreas de Materno
infantil, Adulto Mayor y Enfermería Comunitaria, participaron estudiantes y docentes, previo
curso taller que incluyó: Teoría general del Autocuidado, Taxonomías NANDA, NIC, NOC y
estructura y llenado de los instrumentos, los casos clínicos se presentaron en un foro al final de
la práctica clínica (5).

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Conclusiones: los instrumentos se consideraron recursos que facilitan la enseñanza del PE en
los estudiantes de enfermería que están incorporándose a las prácticas clínicas (5).
Importancia del instrumento para el proceso de cuidar y el desarrollo disciplinar.
Su importancia radica corno herramienta fundamental en el proceso de cuidar en enfermería y
como instrumento básico para el desarrollo disciplinar (6).
Pasaremos en primer lugar a analizar la importancia de cada una de las etapas para concluir
con la descripción de las ventajas que se le atribuyen al proceso enfermero (6).
La etapa de valoración: cuando nos disponemos a realizar cualquier acción, necesitamos
obtener información que nos permita identificar la necesidad de dicha acción y las
características que debe tener. La etapa de valoración nos permite precisamente esto. Valorarla
situación del sujeto en el proceso de cuidar en enfermería pone de manifiesto el carácter
autónomo de nuestra actuación, que exige dotarnos de información suficiente para dar una
respuesta profesional a la demanda de cuidados de los sujetos, permitiendo adaptar la respuesta
a cada uno de ellos y modificarla si fuera necesario en respuesta a posibles cambios (6).
La etapa de diagnóstico: Cualquier profesional que deba atender y dar respuesta a una
situación que competa a su ámbito profesional necesita poder nombrar la situación, es decir,
etiquetarla, utilizando un lenguaje que permita la comunicación clara entre todos los miembros
del colectivo profesional. El diagnóstico, por tanto, ha de verse como un intento de
homogeneizar el lenguaje profesional de las enfermeras (6).
Los diagnósticos son sólo etiquetas que nos permiten identificar y nombrar las situaciones de
cuidados que tratamos. Esta afirmación nos obliga a reconocer la insuficiencia de dicho
lenguaje dada la complejidad, variedad y diversidad con la que caracterizábamos el proceso de

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cuidar en enfermería. Por tanto, el diagnóstico no debe plantearse como una etapa terminal o
el fin en el proceso de cuidar, sino que es el resultado del proceso de valoración, el punto de
arranque para la planificación y el referente junto con los objetivos para la evaluación. En todo
ello radica su importancia (6).
La etapa de planificación: saber hacia dónde vamos a dirigir las acciones de cuidados y cómo
las vamos a llevar a cabo es imprescindible para que el proceso de cuidar en enfermería sea un
proceso de calidad (6).
La etapa de planificación satisface esa necesidad. Su interés radica fundamentalmente en la
formulación de los objetivos que se deben alcanzar para poder resolver las situaciones
identificadas como problema a través de la valoración y etiquetadas posteriormente como
diagnósticos (6).
Un aspecto importante de la planificación es también la descripción de las tareas necesarias
para dar una respuesta individualizada a la situación de cada sujeto (6).
La etapa de ejecución: cuando nos referimos a la etapa de ejecución tendemos a considerarla
como un momento del proceso enfermero que requiere una acción más física y menos
intelectual, pero como después veremos es imposible esta diferenciación, puesto que una
ejecución meramente mecánica rompería la continuidad del proceso de cuidar en enfermería y
dificultaría su definición como pensamiento crítico (6).
La etapa de evaluación: considerada como el momento para contrastar los resultados
obtenidos de nuestras actuaciones con los objetivos previstos, identificando los cambios que se
han producido en las situaciones identificadas. Su consideración como última etapa dentro del
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proceso enfermero no impide que las acciones que comporta se lleven a cabo a lo largo de todo
el proceso enfermero y en cualquier momento del mismo (6).
La evaluación es la garantía de calidad del proceso enfermero. Estas son las ventajas que cada
etapa del proceso enfermero aportan a la globalidad de este instrumento metodológico y la
repercusión que tendrá sobre el proceso de cuidar en enfermería (6).
Veamos a continuación cuáles son las ventajas que se le atribuyen al proceso de atención
de enfermería:
 Mejora la calidad en la prestación de cuidados, ya que permite la consideración del
sujeto desde su totalidad e individualidad.
 Ayudará siempre que nuestro objetivo para atender al individuo sea claro y diferenciado
de otros profesionales de salud a conseguir la autonomía como profesionales.
 Favorecerá la investigación.
 Posibilita una comunicación efectiva entre profesionales (6).
Valoración
Que consiste en la obtención de datos significativos del estado de salud de una persona a partir
de técnicas como la observación que se utiliza desde el primer contacto con la persona, la
entrevista enfocada hacia las necesidades de cuidado de Enfermería que permite el
acercamiento con la persona, al igual que el intercambio de experiencias y, el examen físico
cefalocaudal basado en los métodos de inspección, palpación, percusión y auscultación que
proporciona información global del estado de salud - enfermedad de la persona, además de

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datos obtenidos por otras fuentes, principalmente, la historias clínicas, los laboratorios y
pruebas diagnósticas (7).
Tipos de valoración
Hay varios tipos de valoración en función del momento en el que se produce y la finalidad que
persigue en ese marco o enfoque (8).
Valoración urgente: Se produce durante una situación fisiopatológica del paciente que no
permite demora en la atención y la realización de una valoración exhaustiva. El objetivo es
identificar problemas peligrosos para la vida y/o para las necesidades básicas de la persona (8).
Valoración focalizada o centrada en el problema: En determinadas situaciones, puede ser
necesario realizar una valoración centrada en un problema o focalizada en una actuación (8).
También es posible realizar una valoración focalizada para profundizar en una valoración
previa, para buscar claves adicionales, para confirmar o rechazar problemas independientes y/o
de colaboración, o para identificar problemas nuevos que se pasaron por alto (8).
Valoración y revaloración: La valoración puede ser valoración inicial (en el primer contacto)
o valoración continuada (revaloración tras la valoración inicial). La valoración continuada se
puede realizar en cada contacto con el paciente, de forma programada o periódica, al finalizar
el turno de trabajo, al alta o al ingreso, al cambiar cada etapa de desarrollo, etc. La revaloración
trata de comparar al cabo de un tiempo el estado actual con los estados previos (8).
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La evaluación y reevaluación: La evaluación y la reevaluación (evaluación continuada), más
que la última etapa del proceso enfermero, consisten en un proceso continuo y retrospectivo de
valoración de la situación (estado de la persona) tras la ejecución del plan. Es decir, la
comparación entre lo valorado (observado) y los objetivos o los resultados planificados
(esperado) (8).
La evaluación inicial o continuada se podría considerar un tipo específico de valoración, o una
pequeña parte de la valoración (valoración focalizada). Tanto la evaluación como la valoración
utilizan la misma metodología (métodos de recogida de los datos, validación, organización,
registro y transmisión de la información) (8).
Contenido de valoración
La valoración debe tener en cuenta la estructura familiar, el entorno y la comunidad, el impacto
de la enfermedad en la misma, los recursos con los que cuentan para afrontar la situación. Es
decir, será imprescindible conocer si la prestación de cuidados al paciente es o seguirá siendo
eficaz. Además, la situación laboral y su relación con su situación de salud, las características
socioculturales, la accesibilidad al sistema sanitario, los valores, las creencias y los
compromisos tienen también gran importancia en la valoración y en la evaluación para realizar
una planificación de cuidados basada en la situación del paciente. El contenido de la valoración
debería organizarse en función de nuestro puesto de trabajo y de la institución, del contexto,
pero debería contener al menos (8).
Datos biográficos. Edad, sexo, estado civil.
Antecedentes. Diagnósticos y tratamiento. Antecedentes familiares. Información genética.
Antecedentes de riesgo. Factores de riesgo y predisponentes. Alergia e intolerancia.

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Inmunizaciones. Manejo efectivo del régimen terapéutico. Escalas de valoración previas.
Diagnósticos de enfermería pendientes de resolver, conocimientos, habilidades y actitudes (8).
Motivo actual de consulta. Qué le ocurre, desde cuándo, cómo es, dónde se localiza. Factores
precipitantes que alivian o agravan el problema, etc (8).
Estilo de vida y datos socioculturales. Hábitos. Dieta e ingesta. Sueño. Actividades de la vida
diaria. Ocupación (trabajo, jubilación, estudio, desempleo). Ocio y aficiones. Etnia, religión,
creencias y valores (8).
Datos fisiológicos, psicológicos. Información cefalocaudal o por sistemas. Factores estresantes
y patrón de afrontamiento. Escalas de valoración actual (8).
Recursos: Recursos propios, de apoyo y soporte, financieros, materiales, de asistencia
sanitaria. Entorno, paciente y familia. Situación del domicilio. Situación económica (8).
Patrones de asistencia. Pública o privada. Atención primaria o especializada. Financiación y
acceso a la asistencia (8).
Seguridad del paciente. Riegos y herramientas para garantizar la calidad de los cuidados y la
seguridad del paciente basados en la evidencia. Seguridad en el entorno sanitario, domiciliario
y laboral (8).
Etapas de la valoración
La valoración comprende cuatro pasos o etapas: recogida de datos, validación, organización y
registro y transmisión de la información. Por tanto, la valoración comprende una primera fase
de recogida de datos y una segunda fase de interpretación y validación de los datos, que
concluye con la identificación de problemas de salud enfermeros, interdependientes o de otro

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profesional. Toda esa información debe estar registrada, porque lo que no está registrado,
carece de validez, no existe (8).
Métodos de recogida de los datos y de la información
El objetivo es la obtención de todos los datos y de la información sobre el estado de salud de
la persona, de la familia o de la comunidad (8).
Los métodos de obtención o recogida de datos son:
Entrevista: anamnesis
Exploración física: palpación, inspección, percusión y auscultación (PIPA). Se basan en el
uso de los sentidos para explorar al paciente (8).
Pruebas complementarias: ECG, Holter, presión arterial, pulso, saturación arterial de
oxígeno, PVC, Rx, ecocardiograma, cateterismo, pruebas electrofisiológicas, laboratorio, etc
(8).
Escalas de valoración: Se basan en datos obtenidos por alguno de los métodos anteriores, pero
por su especial relevancia en la valoración basada en la evidencia, los destacamos para que se
tengan en cuenta (8).
Validación o verificación de los datos
El objetivo de la validación o verificación de los datos consiste en asegurarse que tenemos toda
la información necesaria y que toda la información que tenemos es veraz, para evitar tomar
decisiones basadas en suposiciones o informaciones incompletas (8).

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Tenemos que diferenciar las necesidades de cuidados de los problemas de cuidados. Una
persona puede presentar una respuesta humana disfuncional que necesite unos cuidados
(necesidad de cuidados). Cuando la persona, la familia y/o el entorno prestan unos cuidados
efectivos, existe la necesidad de cuidados, pero no el problema, porque los cuidados recibidos
son los esperados y adecuados. Si el paciente tiene capacidad para mejorar su situación de salud
o si presenta una situación que requiere unos cuidados profesionales para mantener la situación
efectiva de cuidados, tenemos un problema de cuidados. Este problema de cuidados es una
competencia exclusiva enfermera, debiendo utilizar el juicio clínico para formular uno o varios
diagnósticos de enfermería (8).
En este paso se tiene que responder a las preguntas:
 ¿La información recolectada del usuario, la familia y/o el entorno es suficiente?
 ¿Es necesario recabar información adicional?
 ¿Presenta una necesidad de cuidados, un problema de cuidados o una disposición para
mejorar su estado de salud?
Organización de la información
Se basa en la categorización de la información, es decir, en agrupar la información en categorías
lógicas siguiendo un patrón o modelo de organización de la misma. Una vez conseguidos los
datos y categorizados, es necesario contextualizarlos para transformar los datos en verdadera
información (8).
El modelo biológico se centra en el funcionamiento de los órganos, los aparatos y los sistemas
corporales. Los modelos enfermeros se centran en las respuestas humanas a su situación de

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salud. Todos los modelos de organización de la información son complementarios y necesarios.
El objetivo es identificar los problemas del paciente, por el profesional que tiene la competencia
legal de los mismos y tener los elementos necesarios para la formulación de las hipótesis
diagnósticas (8).
Para la organización de la información de las respuestas fisiológicas, la información estará
centrada en signos, síntomas y síndromes. Esta información orientará al diagnóstico médico.
Por ejemplo tendremos en cuenta los siguientes signos y síntomas en el paciente cardiaco:
acropaquias, cianosis, disnea, dolor torácico, edema facial y periférico, hemoptisis,
hipertensión arterial, ingurgitación yugular, oligoanuria, palpitaciones, poliuria, síncope, tos,
soplos y ruidos cardiacos (8).
Para la organización de la información de las respuestas humanas se puede utilizar alguno de
los siguientes instrumentos de valoración:
 Instrumentos específicos de valoración de necesidades y de problemas más comunes en
una unidad o servicio específico.
 Patrones funcionales de salud de Marjory Gordon.
 Necesidades humanas fundamentales de Virginia Henderson.
 Pirámide de necesidades de Abrahan Maslow. Puede ser útil tanto para organizar los
datos como para priorizar los problemas.
 Taxonomía II de la NANDA. La estructura de dominios y clases puede utilizarse en la
valoración de cuidados. Cualquiera de los anteriores instrumentos debe facilitar agrupar
la información de cuidados en al menos dos de las siguientes categorías:
 Problema: etiqueta diagnóstica de la NANDA.

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 Etiología o causas: Factores de riesgo o factores relacionados.
 Signos y síntomas, o consecuencias: características definitorias (8).
Registro y transmisión de la información
El objetivo es el registro de forma objetiva de la información obtenida y la puesta a disposición
de todos los profesionales implicados en la atención del paciente. El registro de la información
permite una comunicación entre todos los profesionales implicados en la atención integral e
integrada del paciente, sirve como prueba legal, permite la investigación, la vigilancia
epidemiológica y de salud pública, y permite gestionar la calidad de los cuidados y de los
servicios enfermeros (8).
El objetivo final de la valoración no sólo es obtener datos ni información, ni que la información
quede registrada en la historia, sino que la información esté en tiempo y forma a disposición
de aquellos profesionales que están implicados en el proceso de atención al paciente. Por tanto,
no sólo finaliza con el registro en la historia clínica, sino que también comprende la transmisión
de la información por medio de otros canales, como la comunicación oral. Al hablar con otros
profesionales, en el cambio de turno, o en la delegación de tareas, tenemos que transmitir los
datos y la información pertinente, priorizada y de forma eficaz que permita la prestación de
cuidados y la atención sanitaria integral y de calidad (8).
Resumiendo y centrándonos en la valoración y el diagnóstico del paciente con alteraciones
electrocardiográficas, veremos las diferencias entre la competencia médica y la competencia
enfermera (8).
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La valoración fisiopatológica y el diagnóstico clínico corresponde al médico y la enfermera
podrá hacer el ECG y realizar una interpretación tanto más precisa cuanto mayor sea su
cualificación, pero no pude formular el diagnóstico clínico (8).
La valoración de cuidados para formular el diagnóstico de enfermería es competencia
independiente de la enfermera. La enfermera no podrá delegar ni eludir la responsabilidad de
disponer de toda la información de la valoración que sea necesaria para formular los
diagnósticos enfermeros o los problemas de colaboración. La enfermera podrá delegar y/o
recibir información de la valoración de otros profesionales (la coloración de piel del paciente,
el estado de conciencia, la frecuencia cardiaca y el ritmo cardiaco, el grado de tolerancia a la
actividad, etc.). En el registro de la información, el Real Decreto 1093/2010, que regula el
conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, establece
que la enfermera es responsable del registro de las taxonomías NANDA, NIC Y NOC1 en la
historia clínica y en el informe de alta (8).
Para finalizar este paso o fase se tiene que responder a las preguntas:
 ¿Se ha registrado toda la información de la persona en la historia clínica en el formato
establecido por la institución y conforme a la legislación?. Hay que tener en cuenta: la
precisión, la idoneidad, la exhaustividad, la concisión, la prudencia legal, etc (8).
 Si hay información relevante o urgente que es competencia de otro profesional, ¿nos
hemos asegurado que se ha recibido la información de forma efectiva? (8).
 Si se ha realizado una delegación de tareas de una competencia enfermera ¿hemos
transmitido al profesional competente la información de forma adecuada? (8).

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 ¿Se ha transmitido la información que garantice la continuidad de cuidados?. En el
cambio de turno, entre niveles asistenciales, etc (8).
Definición de valoración
La valoración de enfermería es un proceso clave en la atención de pacientes, que permite
recopilar información sistemática y precisa sobre su estado de salud (9).
Se trata de la primera fase del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), en la que se recoge,
organiza e interpreta toda la información necesaria para determinar los cuidados específicos
que se requieren (9).
Durante la valoración, se identifican los problemas de salud, que se traducen posteriormente
en diagnósticos de enfermería, lo que ayudará a determinar la salud del paciente y los cuidados
que necesitará en las intervenciones de los profesionales sanitarios (9).
Es por eso que la valoración de enfermería es la parte más importante en la realización de los
Planes de Cuidado (9).
El profesional de enfermería puede proporcionar información educativa y recursos al paciente
para ayudarlo a manejar su condición y mejorar su calidad de vida (9).
En resumen, la valoración de enfermería es esencial para la atención de pacientes y requiere
habilidades específicas por parte del profesional de enfermería, que veremos más adelante (9).
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Fase de recogida de datos, análisis y síntesis.
Es el conjunto de procedimientos que realizamos las enfermeras tras realizar la entrevista
clínica, con el fin de recoger una serie de datos objetivos o signos, que corroboren o desmientan
los datos subjetivos o síntomas que refiere el paciente (10).
Un dato es una información concreta, que se obtiene del paciente, referido a su estado de salud
o las respuestas del paciente como consecuencia de su estado. Nos interesa saber las
características personales, capacidades ordinarias en las actividades, naturaleza de los
problemas, estado actual de las capacidades (11).
En la recogida de datos necesitamos:
 Conocimientos científicos
 Habilidades técnicas e interprofesionales
 Capacidad creadora
 Sentido común
 Flexibilidad
Los tipos de datos:
 Datos subjetivos: No se pueden medir y son propios de paciente. lo que la persona dice
que siente o percibe. Solamente el afectado los describe y verifica (11).
 Datos objetivos: se pueden medir por cualquier escala o instrumento (cifras de la
tensión arterial) (11).

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 Datos históricos - antecedentes: Son aquellos hechos que han ocurrido anteriormente
y comprenden hospitalizaciones previas, enfermedades crónicas o patrones y pautas de
comportamiento que nos ayudan a referenciar los hechos en el tiempo (11).
 Datos actuales: son datos sobre el problema de salud actual (11).
Análisis y síntesis.
EL Análisis Proporciona a los pacientes de enfermería toda la información sobre cómo trabajar
con datos a fin de evaluar y mejorar la prestación de asistencia a los pacientes (12).
Incorpora toda la información sobre la evaluación comparativa y los indicadores notificables,
las métricas económicas, la mejora de la calidad, la investigación y la ciencia de la
implementación, con correlaciones con la práctica de la enfermería. También se abordan las
medidas de seguridad para garantizar la integridad y la privacidad de los datos personales de
los pacientes (12).
Un recurso imprescindible para los profesionales de enfermería, pero también para otros
profesionales sanitarios que requieren de unos conocimientos básicos sobre los principios clave
del uso de datos para implementar eficazmente prácticas basadas en la evidencia y mejorar la
calidad del servicio y la notificación obligatoria de índices clave (12).
Proporciona ejemplos de la compleja relación entre los datos de investigación, los indicadores
notificables, los reembolsos económicos y la mejora de la calidad, así como de la evaluación y
la implementación de las prácticas basadas en la evidencia (12).

CARRERA ENFERMERÍA
Bibliografía
1. Bases Conceptuales de Enfermería. Universidad Nacional de Córdoba. [Online].; 2020.
Acceso 24 de Enero de 2024.
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24 de Enero de 2024.
3. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Proceso de Atención de Enfermería
(PAE). Rev. Salud Pública Paraguay. 2013; 3(1).
4. Benavent F. Universitat de Valencia (UV). [Online].; 2008. Acceso 24 de Enero de
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5. González S, Moreno N. Instrumentos para la enseñanza del proceso enfermero en la
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6. Ma. Amparo Benavent G, Francisco del Rey C, Ferrer FE. El proceso de cuidar y su
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7. Reina G, Nadia C. El proceso de enfermería: instrumento para el cuidado. Umbral
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8. Carlos J, Sevilla R. Papel de enfermería en el Juicio clínico: la valoración y el
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CARRERA ENFERMERÍA
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10. Tema 3. Etapa de valoración. Salusplay. [Online].Acceso 24 de Enero de 2024.
11. El Proceso de Atención de Enfermería. Material complementario / Enfermería
comunitaria. [Online].; 2020. Acceso 24 de Enero de 2024.
12. McNett M. Análisis de datos en enfermería. [Online].Acceso 24 de Enero de 2024.

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Murillo Daniela Rubí; Granoble Villafuerte Claudia Alejandra

Lic. Letty Soraida Quimi Cobos

Primer Semestre “E”

JIPIJAPA – MANABÍ – ECUADOR

Bases Conceptuales del Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

En el campo de la enfermería, el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un enfoque

en la identificación de necesidades, la planificación y ejecución de acciones de cuidado, y la

Conceptuales del PAE (1).

el paciente. Durante esta etapa, el profesional de enfermería realiza entrevistas, examina al

antecedentes médicos, síntomas y necesidades. La valoración proporciona una base sólida

para el diseño de planos de cuidado individualizados (2).

Una vez que se completan las actividades de valoración, se procede a la fase de

establecer diagnósticos de enfermería para guiar las intervenciones de cuidado. Los

diagnósticos de enfermería se formulan utilizando un lenguaje estandarizado y se basan en la

clasificación NANDA Internacional (2).

La fase de planificación implica el establecimiento de objetivos y la determinación de las

intervenciones de enfermería adecuadas para abordar los diagnósticos identificados. Durante

las intervenciones en función de la urgencia y la importancia (2).

La fase de ejecución es donde se llevan a cabo las acciones de cuidado planificadas. El

profesional de enfermería implementa las intervenciones establecidas en colaboración con el

físico, emocional y educativo necesario para promover la salud y el bienestar del

paciente a las intervenciones (2).

objetivos de cuidado establecidos previamente se han alcanzado o si se requiere realizar

la eficacia del proceso y realizar modificaciones según sea necesario (2).

proporcionar cuidados individualizados y de calidad a los pacientes. Esta metodología ayuda a

personas en el entorno de atención sanitaria (2).

Definición del proceso de cuidar

de proceder, encaminada a solucionar o minimizar los posibles problemas de la vida cotidiana

ciertas condiciones de dificultad y/o complejidad (3).

mediante la aplicación del método científico, denominado Proceso de Atención de Enfermería

separado, en la práctica deben ir entrelazadas (3).

El pensamiento enfermero Alcance y complejidad del proceso de cuidar

La acción de pensar y su consecuente, el pensamiento, reflejan la capacidad del ser humano

llegamos a obtener un dictamen o conclusión sobre el suceso (4).

inicia el abordaje de nuevas reflexiones (4).

Estos elementos de partida, para considerar o discutir un hecho, son el resultado de

elaboraciones anteriores que el individuo ha procesado y que van modulando su particular

perspectiva de análisis a partir de sus experiencias y de lo que podríamos considerar como

Si nos referimos al pensamiento propio de las enfermeras, podríamos definirlo como el

en la acción de pensar y homogéneo en la manera de abordar la reflexión sobre esos aspectos.

las situaciones de atención en las que se ven implicadas" (4).

de mostrar el alcance de lo que denominaremos proceso de cuidar. A continuación y,

disciplinar de la enfermería, nos referiremos al proceso de cuidar en enfermería (4).

la enfermería de utilizar una determinada manera de pensar y de hacer, fundamentada sobre lo

que denominaremos pensamiento crítico y método científico (4).

acción de seguir una serie de cosas que no tiene fin (4).

Por tanto el término proceso se refiere a:

 Dirección hacia delante de las acciones.

 Acciones que quedarán vinculadas entre sí por el objetivo que persiguen.

 Acciones que pueden no tener fin.

 Acciones de pensar y acciones de ejecutar.

expresado anteriormente acerca de la vinculación entre pensamiento teórico y ejercicio

enfermera, comparten un objetivo: la construcción de dicha disciplina; y la relación existente

La necesidad de un instrumento metodológico.

La herramienta metodológica en la práctica científica de enfermería es el Proceso Enfermero,

el uso de esta metodología ha venido a dar autonomía a la profesión y su uso es determinante

en la práctica clínica y la docencia (5).

Objetivo: Desarrollar habilidades en la implementación desarrollo y evaluación de un diseño