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INDICE.

- TITULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACION.

- INTRODUCCION.

- JUSTIFICACION.

- DESARROLLO DEL TEMA.

- CONCLUCIONES FINALES.

- BIBLIOGRAFIA.

TITULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACION.

ATENCION BASADA EN EVIDENCIAS.
(Barreras y estrategias para su implementación).
INTRODUCCION.
La Práctica Basada en Evidencias (PBE) tiene sus inicios en
la medicina, comenzando su desarrollo en Canadá desde la
disciplina de la epidemiología clínica (Mañalich, 2002), donde
el grupo de Sackett, a fines de los años 70, intentaba
incorporar la investigación clínica en la toma de decisiones
para los pacientes (Letelier y Moore, 2003).
Al mismo tiempo el desfase entre los libros y la literatura
periódica, la variabilidad en la atención clínica en pacientes
con una misma enfermedad ,los distanciamientos entre los
avances científicos y la práctica asistencial y la laguna
existente entre investigación y práctica facilitaron el
nacimiento de este nuevo paradigma.
La Enfermería Basada en Evidencia (EBE) Y evoluciona
posteriormente en los países de habla inglesa, tomando
inicialmente el marco conceptual positivista de la medicina.
En los últimos años se han presentado diversas definiciones
de EBE. Es así como en Inglaterra DiCenso, Cullum, Ciliska &
Marks (2000, en Hermosilla, 2003) definen EBE como el
"proceso por el cual las enfermeras toman decisiones
clínicas, usando las mejores pruebas disponibles sustentadas
en la investigación, su experiencia clínica y las preferencias
del paciente, en el contexto de los recursos disponibles".
Más tarde y ampliando hacia un paradigma cualitativo, la I
Reunión sobre EBE realizada en Granada 2002 (Observatorio
EBE, 2006) aporta una nueva definición que complementa la
visión positivista de las definiciones anteriores.
Estos dos paradigmas, positivista y cualitativo, nos brindan la
posibilidad de abrirnos ante las evidencias que serán
necesarias para una toma de decisiones informadas en el
quehacer de Enfermería. Esta toma de decisiones requiere
conocer y manejar los elementos y etapas que conforman la
práctica basada en evidencias, así como las barreras y
estrategias que se presentan en su implementación.

JUSTIFICACION.
El presente estudio y análisis de este trabajo de investigación
consistió en describir y analizar los conceptos e instrumentos
sobre la atención de enfermería basada en evidencias, sus
barreras y estrategias para su implementación y resultados,
La fundamentación de este análisis fue describir y analizar
algunos conceptos de la materia, para poder asi comprender
y desarrollar futuros trabajos en la ciencia de la investigación.

DESARROLLO DEL TEMA.

ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA

La enfermería basada en la evidencia debe ser definida como
el uso de la investigación en el contexto de la práctica
profesional del profesional y las preferencias de los
pacientes” Objetivo: cubrir necesidades de los pacientes,
mejorar de la calidad del cuidado y reducir costos. Y
mantener un Cuidado eficiente y de calidad.

¿QUÉ ES ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA?

Es un proceso continuo en el cual la evidencia, el
conocimiento teórico y la pericia clínica de los profesionales
de la enfermería son minuciosamente evaluados y
considerados en unión con la participación del paciente para
prestar un cuidado excelente a la persona”
La utilización consciente, explícita y juiciosa de la teoría y de
la información basada en la investigación en la toma de
decisiones sobre la distribución de los cuidados considerando
las necesidades internas y externas del paciente”
(Ingersol, 2000 citado en Scott & McSherry, 2008)

FACTORES NECESARIOS PARA LA (EBE).

Existencia de suficiente investigación publicada en esa área
específica.
La EBE se basa en la mejor evidencia existente en un
momento dado.
Capacidad del profesional para acceder y analizar
críticamente la literatura
La cultura de la organización y la profesionalización debe
favorecer y permitir que se implementen cambios en la
práctica basados en la evidencia.

ETAPAS O FACTORES DE LA (EBE)

Formulación de una pregunta
Búsqueda de la mejor evidencia (revisión bibliográfica)
Evaluación crítica de la información obtenida
Aplicación y evaluación de resultados.

LA CORRECTA FORMULACIÓN DE LA PREGUNTA DE

INVESTIGACIÓN NOS AYUDA A:
Clarificar conceptos y acotar el tema a investigar
Estructurar búsquedas bibliográficas
Seleccionar las publicaciones más relevantes
Formulación de una pregunta

ESTABLECER ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Revistas electrónicas
Literatura gris: tesis de doctorado, informes institucionales no
publicados.
Revisión manual de revistas con índices no electrónicos y
libros.
Bibliografía de artículos, capítulos de libros
Bases de datos electrónicas.
Búsqueda de la mejor evidencia (revisión bibliográfica).

Elegir la fuente de información más apropiada

Diseñar la estrategia de búsqueda adecuada
Tener habilidades de búsqueda efectiva y acceso a bases de
datos
Determinación de términos, filtro metodológico a utilizar,
criterios de inclusión, criterios de exclusión de los artículos
Siempre es posible buscar ayuda con expertos en el tema
Búsqueda de la mejor evidencia (revisión bibliográfica)

¿EVALUACIÓN CRÍTICA DE LA INFORMACIÓN OBTENIDA?

Debemos hacer lectura crítica de los trabajos que hemos
seleccionado para dar respuesta a nuestra pregunta de
búsqueda inicial.
¿Los resultados de los trabajos seleccionados son aplicables
a mi realidad?
La lectura crítica se hace con pa utas específicas a seguir
para cada tipo de estudio, nos permiten valorar críticamente
si los resultados obtenidos por las investigaciones son
aplicables a nuestro caso particular.
Nuestro análisis crítico contempla la evaluación del tipo de
Diseño utilizado en el estudio (cualitativo, casos y controles,
cohorte, transversal, etc.),
Las características de los pacientes incluidos (raza,
geografía, antecedentes mórbidos generales), adherencia,
seguimiento, sesgos, evaluación crítica de la información
obtenida.

BARRERAS EN LA IMPLEMENTACION DE LA EBE

La historia muestra que cuando se desea introducir cambios a
una determinada forma de trabajo siempre existirán
problemas que dificulten su implementación, tanto
resistencias institucionales como en las personas que se
encuentran involucradas.

BARRERAS MÁS SIGNIFICATIVAS PARA NO USAR LA

EVIDENCIA EN ORDEN DE PRIORIDAD:
El insuficiente tiempo de las enfermeras para implementar
nuevas ideas en su trabajo.
Insuficiente tiempo para leer investigaciones.
Organizaciones que no entregan las estructuras necesarias
para aplicar las evidencias.
Seguido por la dificultad que presentan las enfermeras para
comprender las estadísticas.
Sensación de aislamiento de las enfermeras de sus colegas
para discutir los hallazgos y la falta de colaboración de los
médicos, entre otras.

REFLEXIONES.
Conocer las barreras que se presentan en la búsqueda y
aplicación de la evidencia que apoye nuestra práctica, nos
ayudara a buscar las estrategias para implementar la EBE.
Estrategias que nos permitan superarlas "usando la
persistencia y un plan que guíe el curso de las acciones"
(Logan, 2000: 31), porque no es suficiente con conocer la
mejor forma de dar cuidado, si no somos capaces de
implementarlo en la práctica clínica y evaluar sus resultados
(Lacasaña, 2004).

ESTRATEGIAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE EBE.

Según Moran (2001) es indispensable que las enfermeras
tengan una sólida formación en investigación cuantitativa
como cualitativa, evaluación crítica de investigaciones
reportadas y en la elaboración de reportes de revisiones
sistemáticas.
Además se requiere formar grupos interesados en EBE y
contar con servicios cuya organización y gestión posibiliten su
desarrollo a través de presupuesto, acceso a biblioteca y
bases de datos.

Parahoo (2000) en su investigación encontró y priorizó diez

estrategias para la implementación de la EBE, dentro de las
cuales las más importantes son el soporte de los directivos,
tiempo, soporte de los compañeros, motivación personal,
acceso a las recomendaciones y educación-formación de las
enfermeras.
Es decir Durante esta formación las enfermeras deben ser
estimuladas y capacitadas para adquirir ciertas competencias
que van a permitir llevar a cabo las cinco etapas de la EBE.
Para Lopes de Domenico et al. (2003) se deben adquirir
nuevas competencias, como: capacidad de análisis crítico de
la práctica, asociación de hallazgos científicos con la práctica,
encontrar focos de investigación en problemas o situaciones
de la práctica, acrecentar los conocimientos en metodología
de la investigación y la habilidad para implementar y evaluar
los cambios

CONCLUSIONES,
¿Es importante investigar en enfermería?

Es fundamental para el avance de la profesión.

Demuestra que una profesión es científica.
Creo que es muy importante la investigación en enfermería
porque
Permitirá avanzar y mejorar nuestros conocimientos y nuestra
práctica clínica.
Yo creo que es importantísima. Enfermería se basa en la
investigación. Cuanto más investigues, más rica será la
práctica de enfermería.
Creo que en la práctica diaria todas las enfermeras investigan
de alguna manera a través de observar resultados de
cuidado.
Está claro que es necesario investigar de manera más exhaustiva para
basarse en evidencias científicas.
Depende del tema a investigar interesa más o menos a la enfermera
clínica.
Se participa en proyectos de investigación de enfermería.

BIBLIOGRAFIA.
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid