FUNDACIÓN UNIVERSITARIA ANTONIO DE AREVALO

PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD OSTEOMUSCULAR DEL MANGUITO

ROTADOR OCUPACIONAL EN CONDUCTORES COMO ELEMENTO BÁSICO
PARA EL DISEÑO DE UN PROGRAMA PREVENTIVO EN UNA EMPRESADE
TRANSPORTE, BARRANQUILLA, 2.019

ANTEPROYECTO DE INVESTIGACION

Profesora:
Andrea Agamez Polo

Autora:
Devanis Sánchez Cogollo

Barranquilla, Diciembre 2019.

 1. Introducción

La presente investigación se basara en las actividades laborales de los conductores

de vehículo de transporte de una empresa en barranquilla, que debido a su exposición

repetitiva sin controles, a lo largo del tiempo puede ocasionar enfermedades osteomuscular

como el manguito rotador y bíceps.

Las dorso lumbalgias y cervicalgias son frecuentes y tienen, relativamente, una alta

prevalencia; también se presentan lesiones en articulaciones, fundamentalmente de

extremidad superior; así como problemas de estado anímico que, en ocasiones, pueden

tener una clara asociación con la tarea realizada, y, en otras ocasiones, no es fácil poder

concretar la causalidad de estas alteraciones anímicas con factores laborales en primera

instancia.

El tipo de investigación será cuantitativo y el tipo de estudio del presente estudio es

descriptivo, lo que indica que se realiza un ordenamiento de los resultados de las

observaciones de fenómenos y situaciones dadas, “Se refiere a la etapa preparatoria del

trabajo científico que permite ordenar el resultado de las observaciones de las conductas,

las características, los factores, los procedimientos y otras variables de fenómenos y

hechos” (Pineda, De Alvarado, & De canales, 1994, p. 27),

 Por lo tanto, con este proyecto se establece la situación de los trabajadores de los

vehículos de trasporte urbano de barranquilla, y de qué manera se puede encaminar a la

protección del trabajador en cuanto a los riesgos que está expuesto en su lugar de trabajo.

Palabras claves: Síndrome de manguito rotador y bíceps, seguridad del trabajador.

 2. ¿CUÁL ES LA PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD

OSTEOMUSCULAR DEL MANGUITO ROTADOR OCUPACIONAL EN

CONDUCTORES EN UNA EMPRESA DE TRANSPORTE, EN

BARRANQUILLA AÑO 2.019?

3. Definición del problema

La actividad laboral del conductor de vehículo de transporte, presenta un alto riesgo

de desarrollar desórdenes musculo esqueléticos en la espalda, hombros y cuello debido a las

posturas adoptadas requeridas por el ejercicio de la conducción o por el diseño de la cabina

(Rayo et al, 2007).

En la conducción de un vehículo de transporte, convergen algunos factores que

deben tenerse en cuenta a la hora de hacer un análisis del puesto de trabajo; estos son la

ausencia de control del ritmo de trabajo, el tráfico diario, el aislamiento, la exposición al

público, el manejo de dinero, el sedentarismo asociado a las posturas estáticas y los

cambios térmicos al dejar o recoger pasajeros entre otros.

La evaluación de riesgos musculo esqueléticos en el puesto de conductor (Rayo et

al, 2007) muestra un nivel de riesgo considerable de daño musculoesquelético específico

para los hombros, debido a movimientos de flexión entre 20º y 60º, y un nivel de riesgo

importante en el cuello, debido a los movimientos de torsión que realiza el conductor

cuando suben pasajeros (requerido por calidad del servicio), y a los movimientos de
extensión que realiza al mirar el espejo retrovisor central durante la apertura y cierre de

puertas traseras. Es posible obtener datos más específicos acerca de cuáles son exactamente

los movimientos más penosos para el cuello y las extremidades superiores, así como para la

espalda mediante un análisis detallado de la activación de la fuerza muscular requerida en

la ejecución de las tareas. Es conocido que las fuerzas internas son las que contribuyen en

mayor medida al desarrollo de trastornos musculo esqueléticos.

En el puesto de trabajo de un conductor de vehículo de transporte las exigencias de

actividad muscular dependen del diseño del puesto, las soluciones tecnológicas del autobús

(como la dirección asistida), el tipo de interactividad con los usuarios y el tipo de ruta a

realizar. La complejidad de este entorno requiere de un análisis más detallado para conocer

la relevancia de cada una de estas características. En los últimos años se han efectuado

numerosos estudios de las fuerzas internas utilizando técnicas de análisis biomecánico, la

mayoría de ellos en laboratorio, pero la actividad muscular de un conductor de vehículo de

transporte realizando un servicio real no se ha analizado aún.

En el presente estudio se pretende realizar trabajo real en la ruta urbana más

exigente de la ciudad de Barranquilla. Este estudio se planteó con un doble objetivo:

valorar la utilidad de la técnica para cuantificar las exigencias musculares de un conductor

de vehículo de transporte y valorar la viabilidad de realizar este tipo de registro durante

conducción en servicios reales.

El hombro es una estructura compleja conformada por la parte proximal del húmero,

la clavícula, la escápula, y las uniones de éstas con el esternón y la caja torácica, y tejidos
blandos. Está complejidad le confiere la característica de ser una de las articulaciones más

móviles del todo el cuerpo, y por tanto ser un sitio de múltiples lesiones y patologías

inflamatorias, las que pueden ser traumáticas o degenerativas (favorecidas por el

incremento en la vida media de la articulación glenohumeral es estabilizada por tejido

blando, conformado por ligamentos y músculos, incluyendo los músculos del MR

(supraespinoso, infraespinoso, teres menor y subescapularis)

4. Justificación

Teniendo en cuenta las patologías desarrolladas a nivel del manguito rotador y

bíceps están dadas por dos factores posturales biomecánicos, que son la Abducción o

flexión de hombro de 60º a 90º, los cuales pueden estar combinados con los siguientes

riesgos de movimientos de levantar o alcanzar con o sin carga, trabajo con las manos por

encima de la cabeza y trabajo con codos por encima de los hombros. Si se cumplen estos

criterios de movimiento el tiempo de exposición debe ser menor 4 horas/ día.

Dar respuesta al presente proyecto de investigación es muy importante ya que

ayudara a identificar las posibles causas que generan la enfermedad laboral en una

población objeto que labora más de 12 horas diarias. En este caso es muy relevante indagar

sobre los peligros biomecánicos que tienen mayor probabilidad de generar desórdenes

musculo esqueléticos o la enfermedad tendinitis del manguito rotador, o como el número de

veces que el conductor del vehículo de transporte urbano extiende la mano en el momento

que cobra el valor del pasaje.

 El presente proyecto es viable ya que se debe realizar inspecciones institucionales,

es decir en el puesto de trabajo, no se requiere de muchos recursos financieros, se requiere

de una metodología observacional y aplicación de encuestas de morbilidad sentida.

5. Objetivos

5.1. Objetivo general

Identificar las causas que generan la enfermedad osteomuscular manguito rotador en

conductores de una empresa de transporte, en Barranquilla del año 2019.

5.2. Objetivos específicos

 Revisar los informes de enfermedad laboral que se han presentado en una empresa

de transporte de la ciudad de Barranquilla entre los años 2019.

 Comparar los casos de enfermedad laboral, en búsqueda de similitudes en las causas

asociadas a la enfermedad de manguito rotador en la población estudiada.

  Diseñar estrategias que permitan generar soluciones a la empresa para evitar la

ocurrencia de la enfermedad osteomuscular manguito rotador en sus trabajadores.

6. Marco referencial

6.1. Marco teórico

Las lesiones osteomusculares asociadas al trabajo se refieren aquellas en las que el

medio ambiente laboral y la ejecución del trabajo que requieren repetición, fuerza y

posturas disfuncionales prolongados de tiempo contribuyendo significativamente a lesiones

músculo esquelético que empeoran o prolongan su evolución por las condiciones del

trabajo.

Los DME relacionados con el trabajo comprenden un grupo heterogéneo de

diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes

de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares.

Hacen parte de un grupo de condiciones que la Organización Mundial de la Salud

(OMS) define como “Desórdenes relacionados con el trabajo”, porque ellos pueden ser

causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales.

 Vern Putz – Anderson (1994) definió el daño como trauma acumulado y las

denominó Lesiones por Trauma Acumulativo o LTA, otra denominación frecuente de

estas entidades. Esta nominación combina el concepto de “acumulación” que indica que la

lesión se ha desarrollado gradualmente a través de un período de tiempo, como resultado de

un esfuerzo repetido en alguna parte del cuerpo. Este concepto se basa en la teoría de que

cada repetición de alguna actividad produce algún micro-trauma resultado del deterioro de

la estructura.

El hombro doloroso u omalgia, es una de las principales causas de dolor

osteoarticular que se presentan en la práctica clínica cotidiana y a menudo provoca

discapacidad funcional considerable. La prevalencia de la omalgia en la población general

se ha estimado entre el 3 y el 7% (Arteaga 1998). Dicha prevalencia aumenta con la edad

(Arteaga 1998, Cunningham 1984, Chard 1991) y sus causas pueden ser múltiples. Aunque

se estima que la mayoría de los casos de hombro doloroso se deben a lesiones

degenerativas de alguna estructura peri articular, debiéndose sólo en el 5% a una afectación

del hombro de otra naturaleza (artritis reumatoide, gota, entre otros.).

Se considera la causa más frecuente de hombro doloroso. Se cree que está

provocada en un alto porcentaje de casos por el rozamiento del manguito rotador contra el

margen antero-lateral del acromion y/o ligamento coracoacromial, aunque algunos autores

han reseñado también la importancia de factores intrínsecos como la hipo vascularización

y/o degeneración del propio tendón (Fu 1991, Vecchio 1995).

Dejando aparte las enfermedades neoplásicas, sistémicas y traumáticas directas, la

principal causa de dolor de hombro es la patología inflamatoria o degenerativa del

manguito rotador (Milgrom 1995), que puede ser responsable de hasta un 65% de los casos

de hombro doloroso del adulto (Veccio 1995).

1. Se ven sometidos con frecuencia a sobrecarga y micro traumatismos de

repetición, especialmente cuando se realizan actividades repetidas por encima del nivel de

la cabeza.

2. Presentan una cierta tendencia a desarrollar cambios degenerativos (tendinosis)

con el paso de los años (como la musculatura epicondílea del codo o el tendón de Aquiles)

3. Presentan una zona de vascularización crítica entre uno y dos centímetros antes

de su inserción humeral.

4. Atraviesan un espacio que en algunas personas se estrecha a medida que

envejecen por el desarrollo de osteofitos en la articulación acromio-clavicular y en la zona

antero inferior del acromion.

El origen de la patología del manguito rotador es una cuestión debatida en la que

existen dos escuelas principales. Una defiende el papel primordial de las causas extrínsecas

en las que el manguito rotador se desgasta por el roce con las estructuras del arco

coracoacromial (Neer 1972, Neer 1983). Otros consideran que el papel principal lo

desempeñan cambios intrínsecos al propio tendón (Uri 1997). La tendencia actual es

incorporar ambas causas en los sistemas de clasificación (Fu 1991).

Las causas extrínsecas son el resultado del roce del manguito rotador con

estructuras óseas o ligamentosas periféricas. Estos factores extrínsecos se dividen en

primarios, si resultan de alteraciones congénitas o adquiridas de la anatomía

coracoacromial, y en secundarios cuando resultan de inestabilidad gleno humeral (Uri

1997).

Entre estos factores primarios se ha considerado la morfología de la parte anterior

del acromion (plana, curva o en gancho), la inclinación del acromion, el hueso acromial, los

espolones acromiales y los osteofitos acromio claviculares de orientación inferior,

engrosamiento del ligamento coracoacromial, entre otros. (Bigliani 1986, Epstein 1993,

Haygood 1994, Liberson 1937, Tyson 1993).

En la compresión extrínseca secundaria no es necesaria la existencia de alteraciones

morfológicas en el arco coracoacromial, sino que se produce un estrechamiento relativo de

la salida de los tendones del manguito rotador provocada por la inestabilidad gleno

humeral.

La debilidad de los estabilizadores estáticos de la articulación, cápsula y ligamentos

gleno humerales, supone una sobrecarga para los estabilizadores dinámicos o musculares.

El estrechamiento efectivo del espacio sub acromial se produce con la subluxación superior

de la cabeza humeral que provoca un rozamiento episódico. Por eso, esta situación se

produce con frecuencia en los movimientos extremos de la articulación durante actividades

deportivas (Fu 1991, Jobe 1989, Tirman 1994).

Las causas intrínsecas están relacionadas con áreas de menor vascularización

dentro del tendón, con menor capacidad de reparación del colágeno y mayor posibilidad de

sobrecarga. Los defensores de esta teoría consideran los cambios óseos o ligamentosos del

arco coracoacromial como fenómenos secundarios. Este punto de vista se basa

fundamentalmente en la observación de que los desgarros parciales son mucho más

frecuentes en el lado articular del tendón con respecto al lado 30 bursal. Este último se

debería lesionar, en teoría, más frecuentemente por el rozamiento sub acromial (Ozaki

1988).

Estudios en cadáveres han demostrado una región de relativa hipo vascularización

en el tendón supra espinosos, justamente proximal a su inserción en el troquiter. Esta área,

descrita en 1934 por Codman, se ha denominado la “zona crítica” y se piensa que es un área

predispuesta a la degeneración y la rotura (Codman 1934, Ling 1990). Los factores

predisponentes pueden ser el micro-traumatismo, el uso excesivo y el envejecimiento

(Archambault 1995, Brewer 1979, Riley 1994).

Actualmente se tiende a considerar conjuntamente los factores intrínsecos y

extrínsecos. Se ha demostrado que el infra espinoso también tiene una zona crítica de hipo

vascularización similar a la del supra espinoso y, sin embargo, la frecuencia de roturas es

muy inferior a la del supra espinoso (Brooks 1992). Por otro lado, estudios in vivo en

pacientes con síndrome de rozamiento han encontrado híper vascularización en el área

crítica, planteando aún más dudas sobre la génesis de las roturas (Chanski 1991).

Según Cailliet, “Conocer completamente la anatomía funcional de la cintura

escapular y de todas las partes que la componen resulta indispensable para comprender el

funcionamiento brazo-hombro. La función básica del hombro consiste en colocar el brazo y

especialmente la mano, en posición funcional que permite realizar actividades de

manipulación”.
 La articulación escapulo-humeral es una enartrosis con tres ejes y con tres grados de

libertad

a) Cabeza humeral orientada hacia arriba, hacia dentro y hacia atrás. Cuando la

parte superior de la cabeza humeral contacta con la glenoide, la zona de apoyo es mayor y

la articulación más estable, tanto más cuanto más tensos están los haces medio e inferior del

ligamento glenohumeral. Esta posición de abducción de 90 grados corresponde a la

posición de bloqueo. Contiene dos prominencias en las que se insertan los músculos peri

articulares: Troquín (anterior), Troquíter (externa).

b) La cavidad glenoidea del omóplato. Es cóncava en ambos sentidos, pero su

concavidad es irregular y menos acentuada que la convexidad de la cabeza. Está rodeada

por el prominente reborde glenoideo, interrumpido por la escotadura glenoidea. Su

superficie es menor a la cabeza humeral.

c) El rodete Glenoideo se trata de un anillo fibrocartilaginoso que recubre la

escotadura glenoidea y aumenta ligeramente la superficie de la glenoide y sobre todo

acentúa su concavidad y restablece así la congruencia de las superficies articulares.

El radio de la cabeza del húmero es mayor en su parte superior por eso la posición

de bloqueo es en una abducción de 90 grados porque la parte más extensa en la superior,

que queda en contacto en la abducción y porque se tensan los ligamentos intrínsecos de la

articulación.

Los movimientos de flexo-extensión se efectúan en el plano sagital en torno a un eje

transversal. La extensión es de 15 a 30 grados y la flexión de 180 grados. La cadena de

flexión que provoca la flexión del hombro, flexión del codo, flexión de la muñeca y flexión

de los dedos, está compuesta por el deltoides 1º fascículo, coracobraquial, braquial anterior,
bíceps corto y largo, palmar mayor y menor, cubital anterior, flexor común superficial y

profundo, flexor largo y corto del pulgar, interóseos dorsales y los interóseos palmares.

6.2. Marco Conceptual

A continuación, se referencian los conceptos más relevantes en torno al problema y

tema investigativo planteado.

Manguito rotador: El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones

que van pegados a los huesos de la articulación del hombro, permitiendo que éste se mueva

y manteniéndolo estable (Whittle S, Buchbinder, 2015).

Tendinitis: La tendinitis es la inflamación de un tendón, la estructura fibrosa que

une el músculo con el hueso. Esta inflamación puede ir acompañada de una hinchazón del

tendón (Whittle S, Buchbinder, 2015).

Patología: grupo de síntomas asociadas a una determinada dolencia

Lesiones osteomusculares

Lesiones osteomusculares se generan cuando se rompe el equilibrio y la relación

que guardan entre sí, las diferentes partes del cuerpo. La exposición a factores de riesgo de

postura, el no cumplimiento de las normas ergonómicas del material de oficina, el manejo

de elementos pesados, entre otras. Ocasionan efectos sobre la salud de las personas, por lo

que es importante conocer las consecuencias que se puedan presentar, con el fin de

desarrollar medidas de prevención, seguimiento y control sobre estos factores de riesgo

(Rudolph et al, 2015).

 Enfermedad laboral: Enfermedad que se produce por el ejercicio de una actividad

laboral o por la exposición a agentes químicos o físicos en el puesto de trabajo.

Hombro: El Hombro es la estructura que une el miembro superior al tórax, se trata

de la articulación que tiene el mayor rango de movimiento lo cual hace también que sea la

articulación más inestable. En ella están involucrados tres huesos como son el húmero, la

escapula y la clavícula (Whittle S, Buchbinder, 2015).

Enfermedad: Se denomina enfermedad a toda alteración del equilibrio físico, mental

y/o social de los individuos. Todos los organismos vivos están expuestos a padecer alguna

enfermedad a raíz de numerosos agentes patógenos. Una noxa es todo factor capaz de

provocar una enfermedad, sea por exceso, carencia o defecto dentro del organismo.

Una enfermedad sobreviene cuando no se logra vencer la influencia de las noxas. Si

alguno de los tres aspectos (físico, mental y social) que gobiernan la salud sufre un

desequilibrio provoca un condicionamiento sobre el resto, ocasionando una enfermedad

(Rudolph et al, 2015).

Conductor de vehículo: Legalmente, el conductor es la persona capacitada para

guiar un vehículo, que ha reunido los requisitos exigidos, cumplido los exámenes teórico -

prácticos de idoneidad y obtenido, en consecuencia, La licencia habilitante que otorga la

autoridad competente.

Transporte: El término transporte se utiliza para designar al movimiento que una

persona, objeto, animal o fenómeno natural puede hacer desde un lugar a otro. El transporte

puede realizarse de muy diversas maneras, aunque normalmente la idea de transporte se

relaciona con la de medios de transporte, es decir, aquellos vehículos que sirven para

transportar o trasladar personas u objetos (Rudolph et al, 2015).

 Vehículo: El término vehículo proviene del latín vehículo y, en su sentido más

amplio, está relacionado con el transporte, tanto de personas como de cargas, habitualmente

se producen en masa y entre los más comunes están el carro, los trenes, la bicicleta, la

motocicleta y los aviones.

Músculoesquelético: El sistema musculoesquelético del cuerpo humano se compone

de huesos, articulaciones, músculos y tendones que permiten una gran variedad de

movimientos. Hay cientos de músculos esqueléticos en el cuerpo. Cada músculo

esquelético contiene las células del músculo, tejido conectivo, nervios y vasos sanguíneos.

Cada uno está fijado en ambos extremos a un hueso por tejido conectivo. Prácticamente

todos los movimientos del cuerpo implican múltiples músculos esqueléticos (Whittle et al,

2012)

Se denomina puesto de trabajo a la parte del área de producción establecida a cada

obrero (o brigada) y dotada de los medios de trabajo necesarios para el cumplimiento de

una determinada parte del proceso de producción.

6.3. Marco Contextual

González, (2011) en su estudio “Posibilidades de tratamiento con fisioterapia

para la calcificación en la bursitis del supraespinoso” mencionan los ejercicios de

Codman como parte de la intervención kinesiológica, sin hacer gran énfasis en ellos, pero

demuestra como su utilización, en conjunto con diferentes tipos de intervención, mejoran la

capacidad funcional de los pacientes.

 Suárez (2013) en su artículo “Biomecánica del hombro y bases fisiológicas de los

ejercicios de Codman” nombran que La principal causa de dolor de hombro es la

enfermedad degenerativa del manguito rotador, que puede ser responsable de hasta un 65 %

de los casos de hombro doloroso del adulto (2). El dolor de hombro por tendinosis del

manguito rotador tiene una prevalencia del 20 %. Se describen como factores de riesgo para

el desarrollo de la lesión de estas estructuras, aspectos como la sobre carga de trabajo (9), el

haber trabajado durante 13 años consecutivos desempeñando actividades como la

conducción automovilística, realizar labores con elevación de los brazos frecuentemente,

ejecutar trabajos que impliquen la aplicación de fuerza desde los miembros superiores o el

manejo de elementos vibratorios.

Zúñiga (2010) en su artículo titulado “Rehabilitación de la movilidad por medio

del ejercicio en lesiones músculo esqueléticas de hombro en el adulto”, demuestra que al

efectuar un diagnóstico temprano y oportuno de las lesiones de hombro, se puede realizar

un tratamiento que busque rehabilitar la parte funcional

del hombro permitiendo la realización de las actividades de la vida diaria y

utilizando múltiples técnicas de ejercicios de hombro para mejorar el desempeño e

independencia de la persona.
 7. Metodología de la investigación

7.1. Enfoque

El presente proyecto de investigación tendrá un enfoque cuantitativo, se refiere “al

conjunto de postulados, principios, operaciones y reglas que orientan a la investigación para

alcanzar el resultado propuesto; procura establecer firmemente los procedimientos que

deben seguirse; el orden de las observaciones, los experimentos, las experiencias y

razonamientos, así como la esfera de los objetos a los cuales se aplica” (Pineda, De

Alvarado, & De canales, 1994, p.22).

7.2. Alcance

El tipo de alcance del presente estudio es descriptivo, lo que indica que se realiza un

ordenamiento de los resultados de las observaciones de fenómenos y situaciones dadas, “Se

refiere a la etapa preparatoria del trabajo científico que permite ordenar el resultado de las

observaciones de las conductas, las características, los factores, los procedimientos y otras
variables de fenómenos y hechos” (Pineda, De Alvarado, & De canales, 1994, p. 27), así

como también los estudios descriptivos son aquellos que “están dirigidos a determinar

"cómo es" o "cómo está" la situación de las variables que se estudian en una población”

(Pineda, De Alvarado, & De canales, 1994, p. 82).

8. Participantes - Población

8.1. Población

Para el presente caso, se trata de los conductores de transporte de la ciudad de

Barranquilla. Los criterios de inclusión son los siguientes:

- Conductores que estén trabajando actualmente en una empresa transportes.

- Conductores que lleven trabajando por lo menos 5 años en esta profesión.

- Conductores que tengan antecedentes médicos en el lugar de trabajo.

8.2. Muestra

La muestra del presente estudio corresponde al 10% de conductores de la empresa

de transporte Colitoral ubicada en la ciudad de Barranquilla.

9. Recursos de apoyo para la investigación

Primer recurso es la información que se recopilará de la muestra seleccionada a

través de una encuesta. Segundo recurso, serán libros, artículos académicos, manuales,

informes, normas, tesis y demás documentación de carácter confiable y verídico que pueda

contribuir al desarrollo del siguiente proyecto.

 Las técnicas de recolección de datos hacen referencia “al medio o camino a través

del cual se establece la relación entre el investigador y el consultado para la recolección de

datos y el logro de los objetivos de su estudio como es el caso de la entrevista, la

observación y el cuestionario” (Monje, 2011). La técnica de recolección de datos para el

presente estudio será la entrevista.

10. Resultados

Gracias a las encuestas que se realizaron de manera de recolección de información,

se puede decir que hasta la fecha no se presenta aun diagnosticada esta enfermedad

en los trabajadores encuestados.

Sin embargo de ese 10% se puede decir que un 7% si ha presentado molestias en sus

hombros debido a la exposición de su trabajo de conducir y al mismo tiempo cobrar.

El desarrollo de este proyecto investigativo proporciono una herramienta en la

empresa de transporte urbano Colitoral, sobre la importancia de implementar un

Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo. Encaminado a la protección

del trabajador o conductor en cuanto a los riesgos que está expuesto en su lugar de

trabajo. Así como también mejorar la calidad de vida laboral y establecer controles

para:

• Disminuir enfermedades laborales osteomusculares

 • Implementar programas de hábitos de estilo de vida saludable a los

trabajadores expuestos a este riesgo.

• Dar cumplimiento a la normatividad vigente.

11. Recomendaciones

 Que se ejecuten los programas antes mencionados de estilo de vida

saludable.

 Realizar este tipo de encuestas mínimo 1 vez al año, con el fin de identificar

que trabajadores están presentando síntomas.

 Realizar un cronograma de actividades de prevención de esta enfermedad.

12. Sugerencias

 Se debe considerar la planificación, ejecución y evaluación de estrategias

preventivas para la patología del manguito rotador que enfaticen la detección

del síndrome de manguito rotador en todos los trabajadores de la empresa.

 13. Bibliografía

Álvarez-Casado, E., Tello Sandoval, S., Pigini, L., Salas, C. (s.f.). Estudio piloto de EMG

durante la conducción en un autobús urbano. Recuperado

de: http://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2117/8447/1871_EMG_autobus.pdf

Arias, F. (1999). El proyecto de investigación. Editorial Episteme, Orial Ediciones, Caracas.

Arriagada, K.S., & Brito, C.P. (2010). Estado funcional y calidad de vida de pacientes

operados artroscópicamente de Manguito Rotador. (Tesis de pregrado). Universidad de

Chile, Santiago de Chile, Chile. Recuperado de:

http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/117065/Estado%20funcional%20y

%20calidad%20de%20vida%20de%20pacientes%20operados%20artroscopicamente%20de

%20manguito%20rotador.pdf?sequence=1

Arteaga A, García C, González A, Ocaña C, Larraceta C, Rodríguez Vigil C. Valoración

clínica de la enfermedad del manguito rotador. Rehabilitación (Madrid) 1998; 32:171-80.

Ballesteros, D., Forigua, E., Hernández, A., Moya, Y., Núñez, I., Pinilla J. (2007).

Características epidemiológicas y demográficas de la atención fisioterapéutica en

alteraciones osteomusculares en un hospital de iii nivel. Movimiento Científico, 1(1) ,1-8.

 Recuperado de:

http://revistas.iberoamericana.edu.co/index.php/Rmcientifico/article/view/322/290

BrancósCunill MA, Sanmartín Sala R. Larrosa Padró M. Técnicas de exploración y

diagnóstico en reumatología. Salvat ed. Barcelona 1990; p:153-156.

Cadena, N. (2014) Factores asociados con la calificación del origen del síndrome de

manguito rotatorio en trabajadores afiliados a una entidad promotora de salud privada.

Universidad del Rosario. Recuperado de:

http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/8666/%E2%80%9CFACTORES

%20ASOCIADOS%20CON%20LA%20CALIFICACION%20DEL%20ORIGEN%20DEL

%20SINDROME%20DE%20MANGUITO%20ROTATORIO%20EN

%20%20TRABAJADORES%20%20AFILIADOS%20A%20UNA%20ENTIDAD

%20PROMOTORA%20DE%20SALUD%20PRIVADA%E2%80%9D..pdf?

sequence=1&isAllowed=y

Córdova, V.N. (2015) Tens frente a las corrientes interferenciales en el tratamiento

fisioterapéutico convencional en pacientes que presentan el síndrome del manguito rotador

que acuden a la cruz roja de la ciudad de Ambato. (Trabajo de grado). Universidad Técnica

de Ambato, Ambato, Ecuador. Recuperado de:

http://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/10558/1/C%C3%B3rdova%20C

%C3%B3rdova%2c%20Ver%C3%B3nica%20Maricela.pdf
Cunningham LS, Kelsey JL. Epidemiology of musculoskeletal impairments and associated

disability. Am J Public Health 1984; 74:574-9 Dalton SE. The conservative management of

rotator cuff disorders. Br J Radiol 1994; 33: 663-667.

Díaz, O.M. (2012)Factores de riesgo asociados a trastornos osteomusculares en conductores

de una empresa de transporte público colectivo. Biociencias, 7(2). Recuperado de:

http://www.iberoamericaninstituteofthehague.org/attachments/article/164/Normas%20APA

%20Sexta%20Edici%C3%B3n.pdf

Dr. Fernando Barclay, Dr. Francisco Arcuri, Dra. Andrea Paparatto (2011) Manguito Rotador:

Histología de la Normalidad a la Patología. Revista ARTROSCOPIA VOL. 18, Nº 1 : 30-

36

DR. JUAN LLANO SERNA, JOSÉ MOORE VELÁSQUEZ, CARLOS NARANJO

GIRALDO, e tal, (2007) Efecto del índice acromial en la ruptura del manguito rotador.

Revista digital

F. Ruiz Sánchez. Correlación clínico radiológica en la patología del manguito rotador. (Tesis).

Granada, Universidad de Granada, 2003.

González, E., Abreu, T., & Oliva, D. (2011). Posibilidades de tratamiento con fisioterapia para

la calcificación en la bursitis del supraespinoso [Internet]. Habana, Cuba.

Guevara., A.M., Gonzáles, J., & Leal, C. (2010). Prevalencia de las lesiones osteomusculares

de miembros musculares y su relación con las posturas y el diseño del puesto de trabajo.

(Trabajo de especialización) Grupo de investigación: Observatorio de la salud pública.

Línea de investigación: Salud pública basada en la evidencia. Medellín, Colombia.

Recuperado de:

http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/bitstream/10946/897/1/Prevalencia_lesiones.pdf

Kapandji, A.I., Fisiología Articular, Tomo I, España, Editorial medica Panamericana, 2007, p.

12 Cailliet, R., Anatomía Funcional, Biomecánica, España-Madrid, Editorial Marbán, 2006,

p. 113

Manual CTO de medicina y cirugía vol. 2, 7º edición. Autores: Varios, editorial CTO, ISBN:

978-84-96361-80-5.