INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIÓN YUCATÁN

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 58

CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR 2019-2022

CLASES DE MEDICINA PALIATIVA Y COMPLEMENTARIA

MORIR EN CASA O EN HOSPITAL, ¿CUÁL ES LA MEJOR ELECCIÓN?

AUTOR: R2MF JUAN LUIS MIJANGOS MANRIQUE

PROFESOR: DR. RODRIGO PAVÓN

FECHA: 02 DE MARZO DE 2021

 Morir en casa o en hospital, ¿Cuál es la mejor elección?

Introducción

Con la reciente pandemia de COVID-19, donde varias personas han fallecida por la

enfermedad y sus complicaciones en hospitales, así como en su propio domicilio, y es en

que, en el primero, al morir en un pabellón lejos de sus familiares y que posterior sea

cremado en base a la guía de manejo de cadáveres por COVID-19 de la Secretaría de Salud,

inclusive el familiar no puede realizar un cortejo fúnebre adecuado para los restos de su

familiar. Es esta situación que nos recuerda la situación parecida que ya vivían los

enfermos terminales, sea por cáncer u otra enfermedad crónica, que cuando fallecían en

hospital, lo hacían lejos de sus seres queridos, dando la interrogante: ¿Dónde es mejor

morir, en casa o en un hospital?

Desarrollo del Tema y Evidencias

Lima Rodríguez et al, en un estudio cualitativo fenomenológico, se entrevistaron a

profesionales de salud, familiares y pacientes con respecto a donde deseaba morir un

paciente en estado terminal, las respuestas fueron variables, algunos que deseaban estar en

hospital con la esperanza de encontrar la salvación o que se prolongue su vida, pero la gran

mayoría deseaba estar en su domicilio en sus últimas horas, así como se encontró que la

mayoría de personal de la salud, familiares y pacientes desconocía el Documento de

Voluntad Anticipada; y, además, el personal de salud carecía de capacitación para

situaciones que requería empatía o ser más proactivos para indicarle al paciente y sus

familiares que el domicilio era una mejor opción para fallecer, a falta de tener algún

beneficio en un hospital. También se menciona, que varios pacientes morían en hospital sin
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que hayan estado de acuerdo con estar ingresados en un hospital, pero al desconocer su

voluntad anticipada, tenían ese desenlace. (Lima Rodríguez J. S., et al, 2018: 362-268)

Santos Suárez, médico de un equipo de apoyo en cuidados paliativos, realizó una

reflexión sobre un paciente que cuando empeoraba su familia lo llevaba al hospital, pero su

deseo era estar en casa para poder pasar sus últimos minutos, sabiendo que ya no tenía cura;

concluyendo el médico que comparte la misma visión, y que, si estuviera en la misma

situación, desearía estar en su hogar para pasar la etapa final de su vida. (Santos Suárez J.,

2014: 291)

Conclusiones

No debemos olvidar el deseo del paciente en estado terminal, aunque no lo haya

expresado, debemos indagar y si aún no decide, explicarle que es lo mejor para él y su

familia, sobre todo si ya no hay posibilidad de ofrecerle una cura, y evitar someterlo que

tratamientos innecesarios que ya no le proveen algún beneficio, recordando el principio de

no maleficencia. Todo paciente tiene derecho a una muerte digna, y esta puede ser

alcanzada cerca de sus familiares. Es importante hablar a todo paciente de la voluntad

anticipada.

Bibliografías

Lima Rodríguez J. S., Asensio Pérez M. de los R., Palomo Lara J. C., Ramírez

López E. B., Lima Serrano M. (2018). Razones para decidir morir en el hospital o en el

domicilio. Visión de los/las profesionales. Gaceta Sanitaria, 32(4), 362-268.

Santos Suárez J. (2014). Carta al director. El derecho a morir en casa. Reflexiones

de un médico. Revista de Calidad Asistencial, 29(5), 291.

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