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1. ANTECEDENTES:
En el 2008 la norma jurídica suprema vigente del Ecuador estableció como compromiso
constitucional el garantizar la salud de la población, a través del fortalecimiento de la
rectoría de la Autoridad Sanitaria Nacional y el reconocimiento del derecho a la salud
vinculado a otros derechos, como “(…) derecho al agua, la alimentación, la educación, la
cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el
buen vivir (…)”. Por esta razón el componente de salud en el trabajo es un pilar
fundamental. En consecuencia, se deben robustecer las acciones encaminadas a prevenir
las enfermedades profesionales que son parte de una “epidemia oculta”, debido a los
largos tiempos de latencia y a la ausencia de sistemas de vigilancia epidemiológica en el
ámbito laboral, lo cual se refleja en el alto subregistro de enfermedades profesionales en la
región. Únicamente entre el 1% y el 5% de las enfermedades profesionales se notifican
efectivamente, los riesgos del trabajo contribuyen cerca del 15% de la carga total de
enfermedad.
"Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al
ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la
educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros
que sustentan el buen vivir. (…)"
"Art. 326.- El derecho al trabajo se sustenta en los siguientes principios: (…) 5. Toda
persona tendrá derecho a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio,
que garantice su salud, integridad, seguridad, higiene y bienestar".
“Art. 5.- El servicio de Salud en el Trabajo deberá cumplir con las siguientes funciones:
Art. 11.- Los médicos de empresa a más de cumplir las funciones generales,
señaladas en el Art. 3o. del presente Reglamento, cumplirán además con las que se
agrupan bajo los subtítulos siguientes:
El numeral 9.2 Formulario SNS-MSO / Form. HCU 078 / 2019. Evaluación periódica del
instructivo en mención establece que “El formulario de evaluación periódica, se aplicará al
usuario anualmente a partir del segundo año de haber ingresado a la empresa o
institución, instancia pública y privada”.
A fin de contar con la información respectiva para establecer las cantidades de exámenes
médicos se solicitaron correos electrónicos con datos de ingresos y salidas del año 2019,
considerando que el funcionamiento de la instituciones públicas y privadas fue afectado
por la pandemia producida por el virus SARS-CoV 2 en el año 2020, lo cual pudo haber
incidido en los ingresos y salidas del personal de la Corporación Nacional de
Telecomunicaciones CNT EP, asimismo se solicitó la estratificación de cargos por grupo
de riesgo para determinar la cantidad de población de la CNT EP y la morbilidad del año
2019 para establecer los ausentismos superiores a 15 días y los antecedentes de
enfermedades cardiacas. Los correos recibidos se detallan a continuación:
2. OBJETIVOS:
OBJETIVO DE LA COMPRA
2.1 GENERAL:
2.2 ESPECÍFICOS:
Cumplir con la normativa legal vigente relacionada con el estado de salud de los
trabajadores y las obligaciones de los empleadores.
3. ALCANCE:
Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de reintegro.
Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo.
Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de reintegro.
Perfil lipídico: Colesterol Total, Triglicéridos, HDL (lipoproteínas de alta densidad) y LDL
(lipoproteínas de baja densidad).
En general, se solicita para la pesquisa inicial del riesgo de desarrollar una enfermedad
cardiovascular producto de una dislipidemia, o sea, un trastorno en el metabolismo de
lípidos.
También es útil para el seguimiento o control del paciente que se encuentra con una dieta
o medicamentos para disminuir el colesterol y, a su vez, el riesgo de enfermedad
cardiovascular.
Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de reintegro.
Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de reintegro.
Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de retiro.
Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo y periódicos.
Es un examen que permite obtener una imagen de las vértebras de la parte baja de la
espalda. Más específicamente la zona la lumbar y el sacro, el cual une la columna con la
pelvis. El propósito de esta radiografía es detectar lesiones, deformaciones y fracturas en
esta zona de la columna para su corrección y tratamiento oportuno.
Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de retiro.
Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo y periódicos.
Acorde a las características del examen deberá ser practicado por un médico con
especialidad en otorrinolaringología y se aplicará a los grupos de riesgo expuestos a los
siguientes riesgos:
Acorde a las características del examen deberá ser practicado por un médico con
especialidad en Cardiología o Medicina Interna y se aplicará a los grupos de riesgo
expuestos a los siguientes riesgos:
Acorde a las características del examen deberá ser practicado por un médico con
especialidad en neurología y se aplicará únicamente durante los exámenes médicos de
retiro bajo autorización del administrador del contrato.
GRUPOS DE RIESGO
Servicio al
Cliente Indoor
Servicio al
Cliente Outdoor
Planta Externa
Chofer
O&M Provincial O&M
Seguridad Física
Reacondicionami Corporativos
Mensajería
ento de Equipos Fibra Óptica
Cocina Bodega
EXAMEN Energía y Salas de Equipos
Atención Médica Contact Center
Climatización de
Infocentros
Torres Telecomunicacio
Oficina
Fiscalización nes
(Directivos /
Mandos Medios)
Oficina (Gestión)
Oficina
(Operación)
A B C D A B C D A B C D A B C D
Biometría Hemática
Tipificación
Sanguínea
Química Sanguínea
Perfil Lipídico
Urianálisis
Radiografía Cervical
Radiografía
Estándar de Tórax
Radiografía Lumbar
Evaluación
Oftalmológica
Audiometría
Electrocardiograma
Electromiografía * * * *
Evaluación Médica
A: Preempleo
B: Periódico
C: De Retiro
D: De Reintegro
Evaluación requerida para los grupos de riesgo (anual en periódicos)
Evaluación requerida según pre existencias (anual en periódicos)
* Evaluación requerida por el administrador del contrato
GRUPOS DE RIESGO
Servicio al
O&M Provincial
Cliente Indoor
Reacondicionami
Servicio al
ento de Equipos
Cliente Outdoor
Energía y
Chofer
Climatización
Seguridad Física
Torres
Mensajería
Fiscalización
Cocina Bodega
EXAMEN Planta Externa TOTAL
Atención Médica Contact Center
O&M
Infocentros
Corporativos
Oficina
Fibra Óptica
(Directivos /
Salas de Equipos
Mandos Medios)
de
Oficina (Gestión)
Telecomunicacio
Oficina
nes
(Operación)
340 77 93
Biometría Hemática 340 77 93 510
Tipificación
340 77 93 510
Sanguínea
Química Sanguínea 340 77 93 510
Electrocardiograma - 77 - 77
GRUPOS DE RIESGO
Servicio al
O&M Provincial
Cliente Indoor
Reacondicionami
Servicio al
ento de Equipos
Cliente Outdoor
Energía y
Chofer
Climatización
Seguridad Física
Torres
Mensajería
Fiscalización
Cocina Bodega
EXAMEN Planta Externa
Atención Médica Contact Center TOTAL
O&M
Infocentros
Corporativos
Oficina
Fibra Óptica
(Directivos /
Salas de Equipos
Mandos Medios)
de
Oficina (Gestión)
Telecomunicacio
Oficina
nes
(Operación)
3.873 2.395 1.140
Biometría Hemática 3.873 2.395 1.140 7.408
GRUPOS DE RIESGO
Servicio al
Cliente Indoor
Servicio al
Cliente Outdoor
O&M Provincial
Chofer Planta Externa
Reacondicionami
Seguridad Física O&M
ento de Equipos
Mensajería Corporativos
Energía y
Cocina Fibra Óptica
EXAMEN Climatización
Atención Médica Salas de Equipos TOTAL
Torres
Infocentros de
Fiscalización
Oficina Telecomunicacio
Bodega
(Directivos / nes
Contact Center
Mandos Medios)
Oficina (Gestión)
Oficina
(Operación)
179 20 9
Radiografía Cervical 179 20 9 208
Audiometría - 20 - 20
Electromiografía 20 - - 20
TIPO DE EXAMEN
EXAMEN DE
PREEMPLEO PERIÓDICOS DE RETIRO TOTAL
REINTEGRO
Biometría Hemática 510 344 7.408 - 8.262
Tipificación
510 - - - 510
Sanguínea
Química Sanguínea 510 344 7.408 - 8.262
Electromiografía - - - 20 20
PROVINCIA EN LA PROVINCIA-CIUDAD
REGIONAL DE LA CNT
QUE SE REALIZAN DE RECEPCIÓN DE DIRECCIÓN
EP
LOS EXÁMENES INFORMACIÓN.
Esmeraldas
Pichincha
Av. Eloy Alfaro N29-16 y
Calle 9 de Octubre,
Napo REGIONAL 2 Pichincha - Quito
Edificio Plaza Doral,
Oficina 26.
Orellana
Cotopaxi
Manabí
Prolongación de Av.
Galápagos REGIONAL 4 Manabí - Portoviejo Manabí y Calle S/N.
Edificio Los Pinos.
Santo Domingo de los
Tsáchilas
Guayas
Edificio Correo, Calle
Santa Elena Chile N ° 406 y
REGIONAL 5 Guayas - Guayaquil Clemente Ballen. 3er
Los Ríos piso, Consultorios de
Salud Ocupacional
Bolivar
4. METODOLOGÍA DE TRABAJO:
La CNT EP coordinará el lugar, fecha y hora en la que debe acercarse el aspirante para la
realización de los exámenes médicos, indicando las condiciones en las que debe
presentarse. La contratista será la responsable de prestar todos los insumos y materiales
para garantizar la prestación efectiva del servicio (mobiliario, insumos de oficina, insumos
y equipos médicos exceptuando los frascos de muestra de orina).
Previo a la realización de las fases, la CNT EP a través de los médicos designados para la
coordinación de los exámenes proporcionará una base de datos de las personas que se
someterán los exámenes periódicos, la misma que contendrá nombres, apellidos, número
de cédula, cargo, edificio y el grupo de riesgo al que pertenece a fin de ejecutar los
exámenes de acuerdo al grupo de riesgo. Adicionalmente emitirá las funciones de los
cargos a los que pertenecen las personas que se someterán a los exámenes.
Para la realización de la Fase II, la CNT EP coordinará con las personas que se realizarán
los exámenes y con la contratista la dirección, la fecha y la hora en que deberán asistir a
realizarse los exámenes de esta fase.
Una vez realizados los exámenes de retiro, la contratista deberá remitir al médico de la
regional correspondiente los resultados tanto en físico como digital en un término no
mayor a 2 días.
En caso de que las Historias Clínicas no se encuentren firmadas por la persona que se
somete a la valoración médica, la empresa contratada será quien coordine y gestione las
firmas faltantes en la Historia Clínica, sin que esto genere costos adicionales para la CNT
EP.
Todos los informes y resultados de los exámenes practicados, deberán contar con la firma
y sello de responsabilidad del especialista responsable de emitir dicho informe.
El lugar donde se ejecute la audiometría estará bajo la aprobación del Médico Ocupacional
de la CNT EP, a cargo de la administración del contrato o del médico ocupacional
correspondiente. De haber inconformidad se coordinará con el responsable de la empresa
oferente a fin de buscar el espacio adecuado para la realización de las audiometrías y esto
no incluirá costos adicionales para la CNT EP. Las audiometrías se realizarán con
cámaras insonoras.
La empresa oferente será responsable del buen manejo y eliminación adecuada de todos
los desechos infecciosos generados durante el proceso.
Los gastos del personal que realizará los exámenes, sean estos de transporte, hospedaje
o alimentación, requeridos para la adecuada ejecución del contrato serán asumidos por la
contratista.
En caso de que se presente alguna persona a realizarse los exámenes médicos, pero no
cuente con los documentos de autorización necesarios, la contratista tomará contacto con
la administración del contrato en la Regional 2 y con los médicos ocupacionales
correspondientes en el resto de regionales a fin de solventar la autorización
correspondiente.
El Médico Ocupacional de la contratista deberá realizar la valoración médica una vez que
tenga de cada persona todos los exámenes solicitados por la CNT EP. Esta valoración
médica consistirá en:
Las unidades móviles que utilice la empresa contratada deberán contar con los permisos
de funcionamiento respectivos (Ministerio de Salud Pública y Subsecretaría de Control y
Aplicaciones Nucleares (SCAN y otros determinados por la normativa legal vigente),
además de permitir la realización de los procesos toma de muestras, audiometrías,
radiografías, electrocardiogramas consultorio médico, consultorio oftalmológico.
Las instalaciones que utilice la empresa contratada deberán contar con los permisos de
funcionamiento respectivos (Ministerio de Salud Pública y Subsecretaría de Control y
Aplicaciones Nucleares (SCAN y otros determinados por la normativa legal vigente),
además de permitir la realización de los procesos toma de muestras, audiometrías,
radiografías, electrocardiogramas consultorio médico, consultorio oftalmológico.
En caso de que sea necesaria la repetición de pruebas exámenes por validación del
procedimiento seguido en la prueba, la contratista asumirá los costos adicionales que se
causen por la repetición de la misma.
Los productos y servicios esperados, dentro de esta contratación, son exámenes médicos
preempleo, periódicos, de retiro y de reintegro, elaboración de historias clínicas
preocupacional y periódica con emisión de certificados de aptitud y elaboración de
informes de morbilidad en los grupos de riesgo de la CNT EP a nivel nacional.
Asimismo, la entrega al médico ocupacional regional de cada Matriz de la CNT EP, de los
resultados de todos los exámenes practicados en el personal, historias clínicas
preocupacionales con certificado de aptitud y exámenes de retiro en formatos tanto físico
como digital (archivos en base de datos y/o documento de texto) guardados en un
dispositivo de almacenamiento externo.
La historia clínica será entregada a la CNT EP, en una carpeta plástica de color celeste o
cian, contendrá un separador indicando el año de realización de los exámenes y en la
parte frontal indicará los nombres de la persona a quien se le realizaron los exámenes, el
número de cédula, el cargo, el grupo de riesgo, el centro de trabajo (en el caso de los
exámenes preempleo con elaboración de la historia clínica preocupacional y emisión de
certificado de aptitud y periódicos con elaboración de la historia clínica periódica y emisión
de certificado de aptitud), debidamente suscritos por el Médico Ocupacional de la
Contratista y el respectivo servidor.
Inserto en la historia clínica de cada paciente se encontrará un Disco Compacto con los
resultados de las valoraciones realizadas, es decir:
Certificados de Aptitud.
Historia Clínica.
Resultados de exámenes de laboratorio.
Imágenes de radiografías realizadas.
Disco extraíble con toda la información integral de los exámenes practicados, incluyendo
historias clínicas y programas de vigilancia, que será entregado al final del proceso al
Administrador del contrato.
Programas de vigilancia en carpeta plástica de color rojo, el cual contendrá: los informes
de Morbilidad, Estadísticas de las Enfermedades Comunes, Estadísticas de Enfermedades
Profesionales con sus respectivos listados, listado del personal que no se realizó los
exámenes periódicos, conclusiones, recomendaciones y guías de entrega recepción de los
resultados de los exámenes ocupacionales, debidamente suscritos por el Médico
Ocupacional de la Contratista.
7. PLAZO DE EJECUCIÓN
1
NIVEL DE ESTUDIOS: Educación Básica, Bachiller, Tecnólogo, Tercer Nivel Terminado, Tercer Nivel con título, Cuarto Nivel
NOTA: La especificación del CPC, la cantidad de unidades requeridas y el desglose del precio
por cada unidad, consta en el Estudio de Mercado
CUADRO DE RESPONSABILIDAD
NOMBRES Y
CARGO FIRMA
APELLIDOS