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TÉRMINOS DE REFERENCIA

(SERVICIOS)

MODALIDAD LICITACIÓN SERVICIOS


(V. 2.0)

“PRESTACIÓN DE SERVICIOS PARA LA REALIZACIÓN DE EXÁMENES MÉDICOS


PREEMPLEO, PERIÓDICOS, DE RETIRO Y DE REINTEGRO, ELABORACIÓN DE
HISTORIAS CLÍNICAS PREOCUPACIONAL Y PERIÓDICA CON EMISIÓN DE
CERTIFICADOS DE APTITUD Y ELABORACIÓN DE INFORMES DE MORBILIDAD EN LOS
GRUPOS DE RIESGO DE LA CNT EP”

1. ANTECEDENTES:

En el Ecuador la población trabajadora está expuesta a diversos factores ambientales y


laborales que deterioran la salud y el bienestar. En tal sentido el rol del estado a través de
la Autoridad Sanitaria es fortalecer las políticas públicas de promoción de salud en el
trabajo y la prevención de enfermedades en el ámbito laboral, en una interacción sinérgica
entre el estado, la población trabajadora y los empleadores.

Los grandes logros de la humanidad, en la revolución industrial y postindustrial, se deben


a la creatividad, la ingeniosidad y la productividad de millones de seres humanos que
constituyen la fuerza laboral. Sin embargo, y en una forma contradictoria, este mismo
trabajo se asocia al desgaste de la fuerza laboral y a la incidencia de enfermedades
relacionadas con el trabajo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional de Trabajo


(OIT) expresan su compromiso con el desarrollo de las condiciones saludables de los
trabajadores. El informe de la Comisión de la OMS sobre determinantes sociales de la
salud reconoció al empleo y trabajo como determinantes que brindan bienestar y
estabilidad económica y que, si bien el empleo y el trabajo pueden favorecer el desarrollo
humano sostenible, también pueden propiciar las desigualdades en la salud. En las
recomendaciones finales se insta a formular políticas e intervenciones para mejorar las
condiciones de empleo y de trabajo, abordar la situación de salud y bienestar de los
trabajadores, promover el trabajo decente, saludable y productivo; y, mejorar la atención
integral de los trabajadores.

Los problemas de salud relacionados con el trabajo ocasionan pérdidas entre el 4% al 6%


del PIB. Sin embargo, las investigaciones han manifestado que las iniciativas en el lugar
de trabajo pueden reducir el ausentismo por enfermedad en un 27% y los costos de
atención en salud para las empresas un 26%. “Los servicios sanitarios básicos para
prevenir enfermedades ocupacionales y relacionadas con el trabajo cuestan una media de
entre US$18 y US$60 por trabajador”.

La etiología de una enfermedad o de una lesión se complica al haber superado el


concepto de que las enfermedades se producen por un único agente o causa,
aceptándose la multicausalidad en el origen de las enfermedades, en este sentido es
fundamental considerar los factores que determinan la salud. Actualmente se destaca la
explicación probabilística entre la relación de causa y efecto; esto es, una causa
componente o factor de riesgo produce un efecto sobre la salud en algún momento.

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La Constitución de la República del Ecuador en su artículo 326 señala (…) “El derecho al
trabajo se sustenta en los siguientes principios: 5. Toda persona tendrá derecho a
desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que garantice su salud,
integridad, seguridad, higiene y bienestar (…)”; para implementar este derecho el Estado
ha planificado varios lineamientos estratégicos enmarcados en el Plan Nacional para el
Buen Vivir 2017- 2021, el cual en sus objetivos hace relación a garantizar una vida digna
con iguales oportunidades para todas las personas, consolidar la sostenibilidad del
sistema económico social y solidario, y afianzar la dolarización, impulsar la productividad
con crecimiento económico sostenible de manera redistributiva y solidaria e incentivar una
sociedad participativa, con un Estado cercano al servicio de la ciudadanía.

En tal sentido, es necesario generar en el Ecuador todos los esfuerzos intersectoriales


para fortalecer las acciones del Estado en promoción y prevención que permitan mejorar la
salud y bienestar de la población trabajadora, y así garantizar el derecho al trabajo con
dignidad y salud establecidos en la Constitución para contribuir al desarrollo
socioeconómico del país.

En el 2008 la norma jurídica suprema vigente del Ecuador estableció como compromiso
constitucional el garantizar la salud de la población, a través del fortalecimiento de la
rectoría de la Autoridad Sanitaria Nacional y el reconocimiento del derecho a la salud
vinculado a otros derechos, como “(…) derecho al agua, la alimentación, la educación, la
cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el
buen vivir (…)”. Por esta razón el componente de salud en el trabajo es un pilar
fundamental. En consecuencia, se deben robustecer las acciones encaminadas a prevenir
las enfermedades profesionales que son parte de una “epidemia oculta”, debido a los
largos tiempos de latencia y a la ausencia de sistemas de vigilancia epidemiológica en el
ámbito laboral, lo cual se refleja en el alto subregistro de enfermedades profesionales en la
región. Únicamente entre el 1% y el 5% de las enfermedades profesionales se notifican
efectivamente, los riesgos del trabajo contribuyen cerca del 15% de la carga total de
enfermedad.

En el país, los desórdenes músculo esqueléticos representan la mayor carga de


morbilidad laboral con el 87%, mientras las afecciones auditivas y respiratorias no superan
el 1%; las patologías como los trastornos mentales y el cáncer ocupacional no se reflejan
en las estadísticas. Los riesgos ergonómicos y mecánicos son los que según la percepción
de los trabajadores representan el mayor riesgo para desencadenar enfermedades
profesionales y accidentes de trabajo respectivamente.

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), constituyen los padecimientos que


registran la mayor cantidad de consultas y egresos hospitalarios representando altos
costos para las familias y el Estado ecuatoriano. En el ámbito laboral la población
trabajadora no es la excepción; incluso estas patologías se pueden agravar por la
exposición a ciertos factores generados por condiciones inadecuadas en los procesos de
trabajo (ruido, contaminación química o biológica, altas demandas de trabajo físicas y
mentales, entre otros), incrementando el riesgo de agravar patologías cardiovasculares,
respiratorias y mentales; e incluso tasas de accidentes laborales y bajas laborales
prolongadas.

El 29 de marzo de 2018 se firmó el ANEXO 002 “ESTRUCTURA OPERATIVA DE LA


UNIDAD EJECUTORA” del CONVENIO DE COOPERACIÓN INTERINSTITUCIONAL
ENTRE EL MINISTERIO DEL TELECOMUNICACIONES Y DE LA SOCIEDAD DE LA

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INFORMACIÓN, MINTEL Y LA CORPORACIÓN NACIONAL DE
TELECOMUNICACIONES CNT EP, PARA EL PROYECTO AMPLIACIÓN DE LA RED
INFOCENTROS, en el cual se establece sobre los exámenes ocupacionales: “El personal
de la unidad ejecutora deberá realizarse los exámenes pre-ocupacionales al inicio de su
gestión, los ocupacionales cada dos años y los pos-ocupacionales al final de la relación de
dependencia. El gasto que se genere por cualquier tipo de examen ocupacional deberá
ser imputado a los gastos ejecutados del Convenio de Cooperación Interinstitucional”.

La Constitución de la República del Ecuador establece:

"Art.3.- Son deberes primordiales del Estado:

(…) 1. Garantizar sin discriminación alguna el efectivo goce de los derechos


establecidos en la Constitución y en los instrumentos internacionales, en particular la
educación, la salud, la alimentación, la seguridad social y agua para sus habitantes".

"Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al
ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la
educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros
que sustentan el buen vivir. (…)"

"Art. 326.- El derecho al trabajo se sustenta en los siguientes principios: (…) 5. Toda
persona tendrá derecho a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio,
que garantice su salud, integridad, seguridad, higiene y bienestar".

El Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo – Desición 584, dicta en el


artículo 14.- “Los empleadores serán responsables de que los trabajadores se sometan a
los exámenes médicos de preempleo, periódicos y de retiro, acorde con los riesgos a que
están expuestos en sus labores. Tales exámenes serán practicados, preferentemente, por
médicos especialistas en salud ocupacional y no implicarán ningún costo para los
trabajadores y, en la medida de lo posible, se realizarán durante la jornada de trabajo”.

El Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo – Resolución


957, establece que:

“Art. 5.- El servicio de Salud en el Trabajo deberá cumplir con las siguientes funciones:

h) Vigilar la salud de los trabajadores en relación con el trabajo que


desempeñan”.

El Decreto Ejecutivo 2393: Reglamento de Seguridad y Salud de los trabajadores y


Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo indica:

“Art. 11.- OBLIGACIONES DE LOS EMPLEADORES.- Son obligaciones generales de


los personeros de las entidades y empresas públicas y privadas, las siguientes:

6. Efectuar reconocimientos médicos periódicos de los trabajadores en actividades


peligrosas; y, especialmente, cuando sufran dolencias o defectos físicos o se
encuentren en estados o situaciones que no respondan a las exigencias psicofísicas
de los respectivos puestos de trabajo.”

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El Reglamento para el funcionamiento de los servicios médicos de empresas (Acuerdo N°.
1404) instaura:

Art. 11.- Los médicos de empresa a más de cumplir las funciones generales,
señaladas en el Art. 3o. del presente Reglamento, cumplirán además con las que se
agrupan bajo los subtítulos siguientes:

2.- ESTADO DE SALUD DEL TRABAJADOR:

a) Apertura de la ficha médica ocupacional al momento de ingreso de


los trabajadores a la empresa, mediante el formulario que al efecto
proporcionará el IESS;

b) Examen médico preventivo anual de seguimiento y vigilancia de la


salud de todos los trabajadores;

c) Examen especial en los casos de trabajadores cuyas labores


involucren alto riesgo para la salud, el que se realizará semestralmente
o a intervalos más cortos según la necesidad;”

El Instructivo denominado “Aplicación de la historia clínica ocupacional” emitido a través


del documento No 0341-2019 de 11 de abril de 2019 por la autoridad sanitaria nacional
establece dentro de su glosario lo siguiente:

 “Evaluación preocupacional / inicial: Son aquellas actividades que se realizan


para determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador
antes de su contratación, en función a las condiciones de trabajo a las que
estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del puesto de
trabajo. El objetivo es determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en
forma eficiente las labores sin perjuicio de su salud.

 Evaluación periódica: Consiste en evaluaciones médicas de la salud de los


trabajadores al menos una vez al año con la finalidad de realizar el monitoreo de
los efectos en la salud del trabajador por la exposición a factores de riesgo a los
que se encuentra expuesto.

 Evaluación de reintegro: Consiste en evaluaciones médicas para reincorporar al


trabajador al desempeño de una actividad laboral después de ausencia
prolongada generalmente por motivos de salud.

 Evaluación de retiro: Es aquella que se debe realizar al trabajador cuando se


termina la relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de
salud en las que el trabajador se desvincula del centro de trabajo, en relación a
los factores de riesgo a los que estuvo expuesto.”

El numeral 9.2 Formulario SNS-MSO / Form. HCU 078 / 2019. Evaluación periódica del
instructivo en mención establece que “El formulario de evaluación periódica, se aplicará al
usuario anualmente a partir del segundo año de haber ingresado a la empresa o
institución, instancia pública y privada”.

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El numeral 9.3 Formulario SNS-MSO / Form. HCU 079 / 2019. Evaluación de reintegro del
instructivo en mención establece que “El formulario de reintegro se debe aplicar de
manera obligatoria cuando el usuario se reincorpore a su actividad laboral (oficio, labor u
ocupación que desempeña el individuo) en caso de ausencia prolongada mayor o igual a
quince días (15) por motivos de salud, periodo de maternidad o incapacidad laboral”.

A fin de contar con la información respectiva para establecer las cantidades de exámenes
médicos se solicitaron correos electrónicos con datos de ingresos y salidas del año 2019,
considerando que el funcionamiento de la instituciones públicas y privadas fue afectado
por la pandemia producida por el virus SARS-CoV 2 en el año 2020, lo cual pudo haber
incidido en los ingresos y salidas del personal de la Corporación Nacional de
Telecomunicaciones CNT EP, asimismo se solicitó la estratificación de cargos por grupo
de riesgo para determinar la cantidad de población de la CNT EP y la morbilidad del año
2019 para establecer los ausentismos superiores a 15 días y los antecedentes de
enfermedades cardiacas. Los correos recibidos se detallan a continuación:

 Correo electrónico emitido por la Ing. Nancy Murillo L. el 09 de octubre de 2020.


 Correo electrónico emitido por la Sra. Betty Oña L. el 12 de octubre de 2020.
 Correo electrónico emitido por la analista Psic. Tania Savinovich L. el 17 de
septiembre de 2020.
 Correo electrónico emitido por la Sra. Betty Oña L. el 20 de octubre de 2020.

2. OBJETIVOS:

OBJETIVO DE LA COMPRA

2.1 GENERAL:

Contar con un proveedor de servicios para la realización de exámenes médicos


preempleo, periódicos, de retiro y de reintegro, elaboración de historias clínicas
preocupacional y ocupacional con emisión de certificados de aptitud y elaboración de
informes de morbilidad en los grupos de riesgo de la CNT EP

2.2 ESPECÍFICOS:

Impulsar ambientes de trabajo saludables a través de la identificación oportuna de


condiciones médicas y prevención de enfermedades.

Cumplir con la normativa legal vigente relacionada con el estado de salud de los
trabajadores y las obligaciones de los empleadores.

3. ALCANCE:

El presente estudio tiene por objeto la realización de prestación de servicios para la


realización de exámenes médicos preempleo, periódicos, de retiro y de reintegro,
elaboración de historias clínicas preocupacional y ocupacional con emisión de certificados
de aptitud y elaboración de informes de morbilidad en los grupos de riesgo de la CNT EP a
nivel nacional, se señala que la Corporación Nacional de Telecomunicaciones CNT EP
cancelará por los servicios efectivamente recibidos.

A continuación, se detallan cada uno de los exámenes médicos a realizarse, sus


cantidades, anuales y la procedencia de cada una de estas cantidades.

Biometría Hemática: Serie roja (hematocrito, hemoglobina, conteo eritrocitario, volumen


globular medio, hemoglobina globular media, concentración de hemoglobina globular

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media); Serie blanca (numeración leucocitaria, fórmula leucocitaria diferenciada en
polimorfonucleares, monocitos y linfocitos); Serie plaquetaria (numeración de plaquetas).

La biometría hemática, o citometría hemática como también se le conoce, es el examen de


laboratorio de mayor utilidad y más frecuentemente solicitado por el clínico. Esto es debido
a que en un solo estudio se analizan tres líneas celulares completamente diferentes:
eritroide, leucocitaria y plaquetaria, que no sólo orientan a patologías hematológicas; sino
también a enfermedades de diferentes órganos y sistemas.

Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de reintegro.

Tipificación sanguínea: La determinación del grupo sanguíneo y el factor Rh son


importantes en el campo de la biología, genética y en la práctica médica por su valor
clínico en las transfusiones sanguíneas.

Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo.

Química sanguínea: Glucosa, Urea, Creatinina, Ácido Úrico.

Se refieren propiamente a la realización de un análisis de química sanguínea, el cual


consiste en la extracción y centrifugación de una pequeña cantidad de sangre, que ayudan
a saber cómo se encuentra el estado de salud de la persona y, en caso de diagnosticar
algún padecimiento, determinar el tratamiento correcto.

Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de reintegro.

Perfil lipídico: Colesterol Total, Triglicéridos, HDL (lipoproteínas de alta densidad) y LDL
(lipoproteínas de baja densidad).

En general, se solicita para la pesquisa inicial del riesgo de desarrollar una enfermedad
cardiovascular producto de una dislipidemia, o sea, un trastorno en el metabolismo de
lípidos.

También es útil para el seguimiento o control del paciente que se encuentra con una dieta
o medicamentos para disminuir el colesterol y, a su vez, el riesgo de enfermedad
cardiovascular.

Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de reintegro.

Urianálisis: Color, apariencia, pH, densidad, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos,


bilirrubina, urobirinógeno, estearasa leucocitaria, nitritos, eritrocitos, leucocitos, bacterias,
células epiteliales planas, células epiteliales redondas, cilindros, cristales urinarios, moco.

Un urianálisis consta de un conjunto de pruebas que detectan y miden de manera


semicuantitativa distintos componentes eliminados por la orina, incluyendo productos
intermediarios del metabolismo, así como también células, bacterias y fragmentos
celulares.

Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de reintegro.

Radiografía Cervical: Anteroposterior y Lateral.

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El estudio de la columna cervical mediante radiografía simple sirve para detectar
alteraciones estructurales grandes, la proyección lateral es la que ofrece mayor
información.

Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de retiro.

Radiografía Estándar de Tórax: La radiografía de tórax es usada para diagnosticar


muchas condiciones que involucran la pared torácica, incluyendo sus huesos, además del
contenido de la cavidad torácica como por ejemplo los pulmones, el corazón, y los grandes
vasos.

Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo y periódicos.

Radiografía Lumbar: Anteroposterior y Lateral.

Es un examen que permite obtener una imagen de las vértebras de la parte baja de la
espalda. Más específicamente la zona la lumbar y el sacro, el cual une la columna con la
pelvis. El propósito de esta radiografía es detectar lesiones, deformaciones y fracturas en
esta zona de la columna para su corrección y tratamiento oportuno.

Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo, periódicos y de retiro.

Evaluación oftalmológica: Agudeza Visual, Tonometría, Campimetría, Fondo de ojo.

Una evaluación oftalmológica completa, la cual es realizada únicamente por Médicos y


Cirujanos Oftalmólogos, evalúa entre otras cosas, la presión de los ojos, la estructura
interna del ojo (córnea, cristalino, retina, nervio óptico, entre otras), realiza exámenes de
retina periférica bajo dilatación y además evalúa si el paciente necesita o no graduación,
que como se puede apreciar, es solo una parte del examen.

Acorde a las características del examen se aplicará a todos los grupos de riesgo de la
CNT EP en los exámenes preempleo y periódicos.

Audiometría: La audiometría es una prueba que evalúa el funcionamiento del sistema


auditivo, que permite determinar la capacidad de una persona para escuchar los sonidos y
la fase del proceso de audición que está alterada.

Acorde a las características del examen deberá ser practicado por un médico con
especialidad en otorrinolaringología y se aplicará a los grupos de riesgo expuestos a los
siguientes riesgos:

 Caída de personas por trabajos en alturas en los exámenes preempleo, periódicos


y de reintegro.
 Ruido y Exposición a ondas electromagnéticas generadas por el uso continuo de
auriculares en los exámenes preempleo, periódicos de retiro y de reintegro.

Electrocardiograma: Es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón en


función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en el pecho.

Acorde a las características del examen deberá ser practicado por un médico con
especialidad en Cardiología o Medicina Interna y se aplicará a los grupos de riesgo
expuestos a los siguientes riesgos:

 Contacto con electricidad en los exámenes preempleo y periódicos.

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Adicionalmente se aplicará durante los exámenes periódicos en los servidores y obreros
con pre existencia de enfermedades cardiacas.

Electromiografía: Electromiografía es la técnica de registro gráfico de la actividad


eléctrica producida por los músculos esqueléticos.

Acorde a las características del examen deberá ser practicado por un médico con
especialidad en neurología y se aplicará únicamente durante los exámenes médicos de
retiro bajo autorización del administrador del contrato.

De conformidad a la información planteada, se realizarán los exámenes médicos de la


siguiente forma:

GRUPOS DE RIESGO
Servicio al
Cliente Indoor
Servicio al
Cliente Outdoor
Planta Externa
Chofer
O&M Provincial O&M
Seguridad Física
Reacondicionami Corporativos
Mensajería
ento de Equipos Fibra Óptica
Cocina Bodega
EXAMEN Energía y Salas de Equipos
Atención Médica Contact Center
Climatización de
Infocentros
Torres Telecomunicacio
Oficina
Fiscalización nes
(Directivos /
Mandos Medios)
Oficina (Gestión)
Oficina
(Operación)
A B C D A B C D A B C D A B C D
Biometría Hemática
Tipificación
Sanguínea
Química Sanguínea

Perfil Lipídico

Urianálisis

Radiografía Cervical
Radiografía
Estándar de Tórax
Radiografía Lumbar
Evaluación
Oftalmológica
Audiometría

Electrocardiograma

Electromiografía * * * *

Evaluación Médica

A: Preempleo
B: Periódico
C: De Retiro
D: De Reintegro
Evaluación requerida para los grupos de riesgo (anual en periódicos)
Evaluación requerida según pre existencias (anual en periódicos)
* Evaluación requerida por el administrador del contrato

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Para el cálculo de la cantidad de los exámenes preempleo y elaboración de historia clínica
pre ocupacional se tomó como referencia la cantidad de servidores y obreros que
ingresaron a la Corporación Nacional de Telecomunicaciones CNT EP durante el año
2019, considerando que el plazo de ejecución será de 365 días, la cual se respalda en el
correo electrónico emitido por la Ing. Nancy Murillo L. el 09 de octubre de 2020, el cual se
respalda en el sistema SAP, de lo cual se desprende lo siguiente:

GRUPOS DE RIESGO
Servicio al
O&M Provincial
Cliente Indoor
Reacondicionami
Servicio al
ento de Equipos
Cliente Outdoor
Energía y
Chofer
Climatización
Seguridad Física
Torres
Mensajería
Fiscalización
Cocina Bodega
EXAMEN Planta Externa TOTAL
Atención Médica Contact Center
O&M
Infocentros
Corporativos
Oficina
Fibra Óptica
(Directivos /
Salas de Equipos
Mandos Medios)
de
Oficina (Gestión)
Telecomunicacio
Oficina
nes
(Operación)
340 77 93
Biometría Hemática 340 77 93 510
Tipificación
340 77 93 510
Sanguínea
Química Sanguínea 340 77 93 510

Perfil Lipídico 340 77 93 510

Urianálisis 340 77 93 510

Radiografía Cervical 340 77 93 510


Radiografía
340 77 93 510
Estándar de Tórax
Radiografía Lumbar 340 77 93 510
Evaluación
340 77 93 510
Oftalmológica
Audiometría - 77 93 170

Electrocardiograma - 77 - 77

Evaluación Médica 340 77 93 510

Para el cálculo de la cantidad de exámenes de reintegro se tomó como referencia la


cantidad de ausentismos del año 2019 registrados en el sistema SAP, información remitida
por la analista de Salud Ocupacional, Sra. Betty Oña L. el 12 de octubre de 2020, de lo
cual se desprende lo siguiente:

EXAMEN GRUPOS DE RIESGO


Servicio al O&M Provincial Bodega TOTAL
Cliente Indoor Reacondicionami Contact Center
Servicio al ento de Equipos
Cliente Outdoor Energía y
Chofer Climatización
Seguridad Física Torres
Mensajería Fiscalización
Cocina Planta Externa
Atención Médica O&M
Infocentros Corporativos
Oficina Fibra Óptica
(Directivos / Salas de Equipos
Mandos Medios) de

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Oficina (Gestión)
Telecomunicacio
Oficina
nes
(Operación)
165 153 26
Biometría Hemática 165 153 26 344

Química Sanguínea 165 153 26 344

Perfil Lipídico 165 153 26 344

Urianálisis 165 153 26 344

Audiometría - 153 - 153

Para el cálculo de la cantidad de exámenes periódicos se tomó en consideración la


estratificación de cargos por grupos de riesgo remitida el 17 de septiembre de 2020, por la
analista Psic. Tania Savinovich L., analista de gestión de Seguridad Industrial. En el caso
de las pre existencias de enfermedades cardiovasculares para la realización de
electrocardiogramas se tomó en cuenta los reportes de ausentismo del año 2019 emitidos
en base a la información del sistema SAP por la Analista de Salud Ocupacional Sra. Betty
Oña el 20 de octubre de 2020, de donde se desprende lo siguiente:

GRUPOS DE RIESGO
Servicio al
O&M Provincial
Cliente Indoor
Reacondicionami
Servicio al
ento de Equipos
Cliente Outdoor
Energía y
Chofer
Climatización
Seguridad Física
Torres
Mensajería
Fiscalización
Cocina Bodega
EXAMEN Planta Externa
Atención Médica Contact Center TOTAL
O&M
Infocentros
Corporativos
Oficina
Fibra Óptica
(Directivos /
Salas de Equipos
Mandos Medios)
de
Oficina (Gestión)
Telecomunicacio
Oficina
nes
(Operación)
3.873 2.395 1.140
Biometría Hemática 3.873 2.395 1.140 7.408

Química Sanguínea 3.873 2.395 1.140 7.408

Perfil Lipídico 3.873 2.395 1.140 7.408

Urianálisis 3.873 2.395 1.140 7.408

Radiografía Cervical 3.873 2.395 1.140 7.408


Radiografía
3.873 2.395 1.140 7.408
Estándar de Tórax
Radiografía Lumbar 3.873 2.395 1.140 7.408
Evaluación
3.873 2.395 1.140 7.408
Oftalmológica
Audiometría - 2.395 1.140 3.535

Electrocardiograma 28 2.395 16 2.439

Evaluación Médica 3.873 2.395 1.140 7.408

Para el cálculo de la cantidad de los exámenes de retiro se tomó como referencia la


cantidad de servidores y obreros que egresaron de la Corporación Nacional de
Telecomunicaciones CNT EP que se retiraron en los años 2018 y 2019, la cual se
respalda en el correo electrónico emitido por la Ing. Nancy Murillo L. el 09 de octubre de
2020 y la analista de Salud Ocupacional Betty Oña L. el 20 de octubre de 2020,

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información que se respalda en el sistema SAP; para la determinación de cantidades de
electromiografías se mantendrá la misma cantidad anual contemplada en el contrato No.
4100005397, es decir 20 de lo cual se desprende lo siguiente:

GRUPOS DE RIESGO
Servicio al
Cliente Indoor
Servicio al
Cliente Outdoor
O&M Provincial
Chofer Planta Externa
Reacondicionami
Seguridad Física O&M
ento de Equipos
Mensajería Corporativos
Energía y
Cocina Fibra Óptica
EXAMEN Climatización
Atención Médica Salas de Equipos TOTAL
Torres
Infocentros de
Fiscalización
Oficina Telecomunicacio
Bodega
(Directivos / nes
Contact Center
Mandos Medios)
Oficina (Gestión)
Oficina
(Operación)
179 20 9
Radiografía Cervical 179 20 9 208

Radiografía Lumbar 179 20 9 208

Audiometría - 20 - 20

Electromiografía 20 - - 20

En resumen, los exámenes requeridos son los siguientes:

TIPO DE EXAMEN
EXAMEN DE
PREEMPLEO PERIÓDICOS DE RETIRO TOTAL
REINTEGRO
Biometría Hemática 510 344 7.408 - 8.262
Tipificación
510 - - - 510
Sanguínea
Química Sanguínea 510 344 7.408 - 8.262

Perfil Lipídico 510 344 7.408 - 8.262

Urianálisis 510 344 7.408 - 8.262

Radiografía Cervical 510 - 7.408 208 8.126


Radiografía
510 - 7.408 - 7.918
Estándar de Tórax
Radiografía Lumbar 510 - 7.408 208 8.126
Evaluación
510 - 7.408 - 7.918
Oftalmológica
Audiometría 170 153 3.535 20 3.878

Electrocardiograma 77 - 2.439 - 2.516

Electromiografía - - - 20 20

Evaluación Médica 510 - 7.408 - 7.918

3.1 LUGAR DE PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS:

La realización de los exámenes médicos preempleo y elaboración de la historia clínica


preocupacional con emisión del certificado de aptitud se realizará en las instalaciones de
la contratista o sus asociados, las cuales se ubicarán en las siguientes provincias:
Imbabura, Pichincha, Tungurahua, Manabí, Galápagos, Guayas, Azuay y El Oro;

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pudiendo extenderse a otras provincias en caso de que la contratista disponga de los
locales adecuados o mantenga los convenios correspondientes para la prestación del
servicio.

La realización de los exámenes médicos de reintegro y de retiro se realizará en las


instalaciones de la contratista o sus asociados, las cuales se ubicarán en las siguientes
provincias: Imbabura, Pichincha, Tungurahua, Manabí, Galápagos, Guayas, Azuay y El
Oro; pudiendo extenderse a otras provincias en caso de que la contratista disponga de
los locales adecuados o mantenga los convenios correspondientes para la prestación del
servicio.

La realización de los exámenes médicos periódicos y elaboración de la historia clínica


periódica con emisión del certificado de aptitud se realizará en las diversas instalaciones
de la CNT EP a nivel nacional a través de unidades móviles o en las instalaciones de la
contratista o sus asociados siempre y cuando estas se encuentren en la misma provincia
en la que funcionan las instalaciones de la CNT EP.

Los resultados de los exámenes practicados, las historias clínicas y certificados de


aptitud y los informes de morbilidad serán entregados tanto en físico como digital a los
Médicos Ocupacionales Regionales de la CNT EP, en la Matriz de cada regional como
se detallan a continuación:

PROVINCIA EN LA PROVINCIA-CIUDAD
REGIONAL DE LA CNT
QUE SE REALIZAN DE RECEPCIÓN DE DIRECCIÓN
EP
LOS EXÁMENES INFORMACIÓN.

Esmeraldas

Carchi Calle Sucre 456 entre


Grijalva y García
REGIONAL 1 Imbabura - Ibarra
Moreno. Diagonal al
Imbabura parque Pedro Moncayo.
Sucumbíos

Pichincha
Av. Eloy Alfaro N29-16 y
Calle 9 de Octubre,
Napo REGIONAL 2 Pichincha - Quito
Edificio Plaza Doral,
Oficina 26.
Orellana

Cotopaxi

Tungurahua Avenida Shyris y


Chaquitinta edificio
REGIONAL 3 Tungurahua - Ambato
Ambato Sur quinto piso
Chimborazo Salud Ocupacional
Pastaza

Manabí
Prolongación de Av.
Galápagos REGIONAL 4 Manabí - Portoviejo Manabí y Calle S/N.
Edificio Los Pinos.
Santo Domingo de los
Tsáchilas

Guayas
Edificio Correo, Calle
Santa Elena Chile N ° 406 y
REGIONAL 5 Guayas - Guayaquil Clemente Ballen. 3er
Los Ríos piso, Consultorios de
Salud Ocupacional
Bolivar

Azuay REGIONAL 6 Azuay - Cuenca Edificio Central Cuenca.


Benigno Malo 7-26 y

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Cañar
Presidente Córdoba
Morona Santiago

El Oro Avenida 25 de junio


entre calle vela y
Loja palmeras. edificio
REGIONAL 7 El Oro - Machala
Machala pacifico
consultorio de medicina
Zamora Chinchipe general

El administrador del contrato en la Regional 2 y los médicos ocupacionales en el resto de


regionales comunicarán oportunamente al contratista el cambio de dirección en caso de
requerirse.

4. METODOLOGÍA DE TRABAJO:

Exámenes preempleo, apertura de historia clínica preocupacional con emisión de


certificado de aptitud: Para la realización de este tipo de exámenes médicos, la CNT EP
enviará un correo electrónico y solicitud impresa de autorización a la persona designada
por la empresa contratada, a fin de que; cuando los aspirantes se acerquen al laboratorio,
la Contratista registrará en su base de datos la información general de los aspirantes que
se realizarán los exámenes preempleo y apertura de historia clínica preocupacional con
emisión de certificado de aptitud, así como también el tipo de exámenes que se realizará
dependiendo el grupo de riesgo al que pertenecen.

La CNT EP coordinará el lugar, fecha y hora en la que debe acercarse el aspirante para la
realización de los exámenes médicos, indicando las condiciones en las que debe
presentarse. La contratista será la responsable de prestar todos los insumos y materiales
para garantizar la prestación efectiva del servicio (mobiliario, insumos de oficina, insumos
y equipos médicos exceptuando los frascos de muestra de orina).

Una vez realizados los exámenes preempleo y la apertura de la historia clínica


preocupacional con emisión del certificado de aptitud, la contratista deberá remitir al
médico de la regional correspondiente los resultados tanto en físico como digital en un
término no mayor a 2 días.

Exámenes periódicos, apertura de historia clínica periódicas con emisión de


certificado de aptitud: Para la realización de este tipo de exámenes médicos se
realizarán 3 fases:

 FASE I: Toma de muestras de sangre, recolección de muestras de orina.


 FASE II: Realización de los exámenes oftalmológicos, audiometrías,
electrocardiogramas, radiografías.
 FASE III: Apertura de historia clínica periódica y emisión de certificado de aptitud.

Previo a la realización de las fases, la CNT EP a través de los médicos designados para la
coordinación de los exámenes proporcionará una base de datos de las personas que se
someterán los exámenes periódicos, la misma que contendrá nombres, apellidos, número
de cédula, cargo, edificio y el grupo de riesgo al que pertenece a fin de ejecutar los
exámenes de acuerdo al grupo de riesgo. Adicionalmente emitirá las funciones de los
cargos a los que pertenecen las personas que se someterán a los exámenes.

El médico encargado de la coordinación de los exámenes coordinará en las instalaciones


de la CNT EP, la realización de la fase I de los exámenes, para lo cual coordinará la
instalación de los materiales necesarios con la contratista quien será la responsable de
prestar todos los insumos y materiales para garantizar la prestación efectiva del servicio

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(mobiliario, insumos de oficina, insumos y equipos médicos exceptuando los frascos de
muestra de orina).

La CNT EP será responsable de comunicar a las personas que se someterán a los


exámenes médicos las condiciones en las que deben acudir para la realización de cada
una de las fases, así como los horarios.

Para la realización de la Fase II, la CNT EP coordinará con las personas que se realizarán
los exámenes y con la contratista la dirección, la fecha y la hora en que deberán asistir a
realizarse los exámenes de esta fase.

El médico encargado de la coordinación de los exámenes coordinará en las instalaciones


de la CNT EP, la realización de la fase III de los exámenes, para lo cual coordinará la
instalación de los materiales necesarios con la contratista quien será la responsable de
prestar todos los insumos y materiales para garantizar la prestación efectiva del servicio.

La Contratista informará la nómina de servidores que se realizan cada uno de los


exámenes solicitados por la CNT EP.

Una vez concluida la realización de los exámenes médicos, la contratista remitirá en un


plazo no mayor a 10 días los resultados de los exámenes y evaluación médica y los
informes de morbilidad por cada una de las edificaciones.

Para la realización de la fase II de los exámenes periódicos sea a través de unidades


móviles, se requerirá la autorización por parte del Administrador del Contrato en la
Regional 2 y del Médico Ocupacional correspondiente en el resto de Regionales.
Únicamente se autorizará el uso de unidades móviles o de las instalaciones de la
contratista para las fases I y III si la CNT EP no cuenta con espacio físico adecuado en sus
instalaciones, sin que esto incurra en costos adicionales para la CNT EP.

En caso de que luego de llevar a cabo el proceso de exámenes periódicos en una


provincia o centro de trabajo existan personas que no hayan completado el proceso, la
empresa oferente programará en conjunto con el médico ocupacional regional, una nueva
fecha para la realización de los exámenes periódicos y otra para las valoraciones médicas
faltantes sin que incurra en costos adicionales para la CNT EP.

La empresa oferente realizará la recolección y toma de muestras en el horario de 07:00


horas a 09:30 horas, en días laborales.

Exámenes de retiro: Para la realización de este tipo de exámenes médicos, la CNT EP


enviará un correo electrónico y solicitud impresa de autorización a la Contratista, a fin de
que; cuando los ex servidores se acerquen al laboratorio, la Contratista tenga en su base
de datos la información general de la o las personas que se realizarán los exámenes de
retiro, así como también el tipo de exámenes que se realizará dependiendo el grupo de
riesgo al que pertenecen.

Una vez realizados los exámenes de retiro, la contratista deberá remitir al médico de la
regional correspondiente los resultados tanto en físico como digital en un término no
mayor a 2 días.

Exámenes de reintegro: Para la realización de este tipo de exámenes médicos, la CNT


EP a través de los médicos designados enviará un correo electrónico y solicitud impresa
de autorización a la Contratista, a fin de que; cuando las personas que se reintegran a sus
actividades se acerquen al laboratorio, la Contratista tenga en su base de datos la
información general de la o las personas que se realizarán los exámenes de reintegro, así
como también el tipo de exámenes que se realizará dependiendo el grupo de riesgo al que
pertenecen.

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Una vez realizados los exámenes de retiro, la contratista deberá remitir al médico de la
regional correspondiente los resultados tanto en físico como digital en un término no
mayor a 2 días.

Aspectos relevantes a la ejecución del contrato:

La contratista será responsable de guardar la confidencialidad establecida por ley de los


resultados de cada servidor, durante la ejecución del contrato.

En la toma de radiografía, comunicará el procedimiento a seguir a todos los servidores de


la CNT EP, exámenes de imagen a fin de evitar la realización de exámenes de imagen a
las servidoras en estado de gestación o pacientes con alguna patología que requiera
consideraciones especiales.

En caso de que una persona no se someta a la realización de radiografías o algún otro


examen por alguna causa justificada, deberá dejar un documento firmado donde indique la
no realización y motivo. Esto no incurrirá en costos adicionales para la CNT EP.

La contratista realizará los informes de las radiografías realizadas a través de un médico


con especialidad en imagenología o especialidades afines.

La contratista realizará los informes de las audiometrías realizadas a través de un médico


con especialidad en otorrinolaringología o especialidades afines, quien a más del examen
practicado realizará la valoración de especialidad.

La contratista realizará los informes de los electrocardiogramas a través de un médico con


especialidad en cardiología o especialidades afines, quien a más del examen practicado
realizará la valoración de especialidad.

La contratista realizará los informes de la evaluación oftalmológica a través de un médico


con especialidad en oftalmología o especialidades afines, quien a más del examen
practicado realizará la valoración de especialidad.

La contratista realizará los informes de las electromiografías a través de un médico con


especialidad en neurología o especialidades afines, quien a más del examen practicado
realizará la valoración de especialidad.

El Médico Ocupacional de la contratista, que realizará la valoración médica pre


ocupacional o periódica, será el responsable de firmar y hacer la persona que se somete a
la valoración médica firme la historia clínica, certificado de aptitud y demás formatos
establecidos por la CNT EP para el desarrollo de estos procesos.

En caso de que las Historias Clínicas no se encuentren firmadas por la persona que se
somete a la valoración médica, la empresa contratada será quien coordine y gestione las
firmas faltantes en la Historia Clínica, sin que esto genere costos adicionales para la CNT
EP.

Todos los informes y resultados de los exámenes practicados, deberán contar con la firma
y sello de responsabilidad del especialista responsable de emitir dicho informe.

La realización de los exámenes médicos preempleo y apertura de la historia clínica


preocupacional con la emisión del certificado de aptitud de un aspirante será realizada en
el día indicado por la CNT EP. Los exámenes médicos preempleo y apertura de la historia
clínica preocupacional con la emisión del certificado de aptitud de un aspirante no podrá
realizarse en direcciones distintas a las señaladas por la CNT EP.

La realización de los exámenes médicos de retiro del personal que se desvincule de la


CNT EP será realizada en el día indicado por la CNT EP. Los exámenes médicos de retiro
no podrán realizarse en direcciones distintas a las señaladas por la CNT EP.

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Los Médicos Ocupacionales de la contratista deberán completar los formatos en digital
entregados por el Médico Ocupacional de la CNT EP, a cargo de la administración del
contrato, sean estos: Historia Clínica, hoja de transferencia, receta, certificado médico,
parte diario, informes de entrega de resultados epidemiológicos, etc.

Los programas de vigilancia en las provincias de Pichincha y Guayas se realizarán por


cada centro de trabajo, incluirán el análisis, conclusiones y recomendaciones a propósito
de las patologías encontradas. El Médico Ocupacional de la CNT EP, a cargo de la
administración del contrato entregará el formato para la realización de dicho informe. Este
informe deberá ser realizado por un Médico Ocupacional de la empresa contratada, quien
deberá firmarlo como respaldo y entregado de manera física y digital.

El lugar donde se ejecute la audiometría estará bajo la aprobación del Médico Ocupacional
de la CNT EP, a cargo de la administración del contrato o del médico ocupacional
correspondiente. De haber inconformidad se coordinará con el responsable de la empresa
oferente a fin de buscar el espacio adecuado para la realización de las audiometrías y esto
no incluirá costos adicionales para la CNT EP. Las audiometrías se realizarán con
cámaras insonoras.

En el caso de existir inconformidad debidamente justificada con respecto a los resultados


de los exámenes, la CNT EP podrá solicitar se repitan dichos exámenes sin que esto
represente costo alguno para la CNT EP.

La empresa oferente será responsable del buen manejo y eliminación adecuada de todos
los desechos infecciosos generados durante el proceso.

Los gastos del personal que realizará los exámenes, sean estos de transporte, hospedaje
o alimentación, requeridos para la adecuada ejecución del contrato serán asumidos por la
contratista.

En caso de que se presente alguna persona a realizarse los exámenes médicos, pero no
cuente con los documentos de autorización necesarios, la contratista tomará contacto con
la administración del contrato en la Regional 2 y con los médicos ocupacionales
correspondientes en el resto de regionales a fin de solventar la autorización
correspondiente.

El Médico Ocupacional de la contratista deberá realizar la valoración médica una vez que
tenga de cada persona todos los exámenes solicitados por la CNT EP. Esta valoración
médica consistirá en:

 La revisión de todos los exámenes practicados.


 Anamnesis y examen físico.
 Realización de la historia clínica ocupacional y certificado de aptitud en el sistema
y con el formato que entregará la CNT EP, para el efecto.
 La aplicación del formato para prevención del consumo de alcohol, tabaco y otras
drogas en el ámbito laboral.

Si el diagnóstico y criterio profesional amerita, el Médico Ocupacional de la empresa


contratada emitirá la respectiva prescripción con las recomendaciones del caso y todo
quedará plasmado en la historia clínica que deberá ser impreso por la empresa
contratada.

Si el diagnóstico y criterio profesional amerita, el Médico Ocupacional de la empresa


contratada emitirá la respectiva prescripción con las recomendaciones del caso y todo
quedará plasmado en la historia clínica que deberá ser impreso por la empresa
contratada.

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El tiempo estimado para la realización de cada valoración médica será de 30 minutos.

El Médico Ocupacional de la contratista identificará el grupo de riesgo al que pertenece


cada persona en la que se apertura la historia clínica preocupacional o periódica. Para
este efecto el Administrador del Contrato en la Regional 2 y el Médico Ocupacional de la
CNT EP en la regional correspondiente capacitarán y proporcionarán toda la información
necesaria sobre los grupos de riesgos identificados de acuerdo a los cargos existentes en
la corporación.

La apertura de las historias clínicas y elaboración de los certificados de aptitud se realizará


únicamente si la persona cuenta con todos los exámenes solicitados.

Las unidades móviles que utilice la empresa contratada deberán contar con los permisos
de funcionamiento respectivos (Ministerio de Salud Pública y Subsecretaría de Control y
Aplicaciones Nucleares (SCAN y otros determinados por la normativa legal vigente),
además de permitir la realización de los procesos toma de muestras, audiometrías,
radiografías, electrocardiogramas consultorio médico, consultorio oftalmológico.

Las instalaciones que utilice la empresa contratada deberán contar con los permisos de
funcionamiento respectivos (Ministerio de Salud Pública y Subsecretaría de Control y
Aplicaciones Nucleares (SCAN y otros determinados por la normativa legal vigente),
además de permitir la realización de los procesos toma de muestras, audiometrías,
radiografías, electrocardiogramas consultorio médico, consultorio oftalmológico.

En caso de que sea necesaria la repetición de pruebas exámenes por validación del
procedimiento seguido en la prueba, la contratista asumirá los costos adicionales que se
causen por la repetición de la misma.

Una vez suscrito el contrato, la contratista deberá presentar:

 Procedimientos estandarizados tanto en el método de recolección como en su


tiempo de mantención.
 Certificados de calibración y mantenimiento de cada uno de los equipos que serán
utilizados para realizar los exámenes clínicos, y que se encuentre vigente.
 Manual de manejo de desechos bío-peligrosos.
 Plan mínimo de seguridad o reglamento de seguridad y salud en el trabajo
aprobado en el Ministerio de Relaciones laborales.
 Copia de matrícula (vigente) o compromiso de arrendamiento de las unidades
médicas móviles.
 Detalle del software disponible por parte del oferente para el proceso de análisis
de muestras con tecnología de no más de cinco (5) años.
 Copia de permisos de funcionamiento otorgado por el Ministerio de Salud Pública
(vigente) de las instalaciones de la contratista o sus asociados.
 Copia de permisos de funcionamiento otorgado por el Ministerio de Salud Pública
(vigente) de las unidades móviles.
 Títulos de especialidad abalizado por el SENESCYT de cada uno de los
profesionales destinados para la prestación del servicio. (Para el caso de los
tecnólogos deberá presentarse su título debidamente avalado por la SENESCYT).
 Certificados que demuestren y acrediten la experiencia de cada uno de los
profesionales destinados para la prestación del servicio.
 Copia de certificados que avalen la implementación de un sistema de gestión de
calidad de la contratista.
 Protocolo de bioseguridad para la atención de pacientes.
 Insertos de los controles y calibradores de las pruebas.

5. INFORMACIÓN QUE DISPONE LA ENTIDAD:

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La Corporación Nacional de Telecomunicaciones CNT EP a través de la Jefatura de
Seguridad Industrial y Salud Ocupacional, proporcionará a la empresa contratada la
siguiente información: Nómina de su personal, Registros, formatos y profesiogramas,
funciones correspondientes a los cargos, nómina de colaboradores por edificio de la CNT
EP.

6. PRODUCTOS O SERVICIOS ESPERADOS:

Los productos y servicios esperados, dentro de esta contratación, son exámenes médicos
preempleo, periódicos, de retiro y de reintegro, elaboración de historias clínicas
preocupacional y periódica con emisión de certificados de aptitud y elaboración de
informes de morbilidad en los grupos de riesgo de la CNT EP a nivel nacional.

Asimismo, la entrega al médico ocupacional regional de cada Matriz de la CNT EP, de los
resultados de todos los exámenes practicados en el personal, historias clínicas
preocupacionales con certificado de aptitud y exámenes de retiro en formatos tanto físico
como digital (archivos en base de datos y/o documento de texto) guardados en un
dispositivo de almacenamiento externo.

La historia clínica será entregada a la CNT EP, en una carpeta plástica de color celeste o
cian, contendrá un separador indicando el año de realización de los exámenes y en la
parte frontal indicará los nombres de la persona a quien se le realizaron los exámenes, el
número de cédula, el cargo, el grupo de riesgo, el centro de trabajo (en el caso de los
exámenes preempleo con elaboración de la historia clínica preocupacional y emisión de
certificado de aptitud y periódicos con elaboración de la historia clínica periódica y emisión
de certificado de aptitud), debidamente suscritos por el Médico Ocupacional de la
Contratista y el respectivo servidor.

Inserto en la historia clínica de cada paciente se encontrará un Disco Compacto con los
resultados de las valoraciones realizadas, es decir:

 Certificados de Aptitud.
 Historia Clínica.
 Resultados de exámenes de laboratorio.
 Imágenes de radiografías realizadas.

Guías de entrega recepción de los resultados de los exámenes.

Disco extraíble con toda la información integral de los exámenes practicados, incluyendo
historias clínicas y programas de vigilancia, que será entregado al final del proceso al
Administrador del contrato.

Matrices tanto en físico como en digital del formato de diagnóstico de “prevención de


consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en el ámbito laboral” tanto en aspirantes como
en servidores de la CNT EP.

Programas de vigilancia en carpeta plástica de color rojo, el cual contendrá: los informes
de Morbilidad, Estadísticas de las Enfermedades Comunes, Estadísticas de Enfermedades
Profesionales con sus respectivos listados, listado del personal que no se realizó los
exámenes periódicos, conclusiones, recomendaciones y guías de entrega recepción de los
resultados de los exámenes ocupacionales, debidamente suscritos por el Médico
Ocupacional de la Contratista.

7. PLAZO DE EJECUCIÓN

El plazo de ejecución es de trescientos sesenta y cinco (365) días calendarios contados a


partir del siguiente día de la fecha de protocolización del contrato.

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8. PERSONAL TÉCNICO / EQUIPO DE TRABAJO / RECURSOS:

8.1 PERSONAL TÉCNICO MÍNIMO:

PERSONAL TÉCNICO MÍNIMO CLAVE


FUNCIÓN NIVEL DE ESTUDIO1 TITULACIÓN ACADÉMICA CANTIDAD
Médico con maestría en Seguridad
Industrial y Salud Ocupacional, Gerencia
Coordinador Médico Cuarto Nivel 1
en establecimientos de Salud o
similares.
Médico con maestría en Seguridad
Industrial y Salud Ocupacional, Gerencia
Médico Ocupacional Cuarto Nivel 8
en establecimientos de Salud o
similares.
Médico con especialidad en
Médico Oftalmólogo Cuarto Nivel 6
Oftalmología o similares.
Médico con especialidad en
Médico Otorrinolaringólogo Cuarto Nivel 4
Otorrinolaringología.
Médico Cardiólogo o Médico con especialidad en Cardiología
Cuarto Nivel 4
Internista o Medicina Interna.
Médico con especialidad en
Médico Imagenólogo Cuarto Nivel 4
Imagenología o afines.
Médico con especialidad en Neurología
Médico Neurólogo Cuarto Nivel 1
o afines.
Tercer nivel en profesiones afines o
Coordinador de servicios Tercer Nivel con título 2
comerciales.
Tecnólogo Médico Tecnólogo Tecnólogo Médico 4
Estadístico Tercer Nivel con título Ingeniero estadístico, comercial o afines. 1
Bioquímico clínico o farmacéutico,
biólogo clínico, licenciado en
Bioquímico Clínico 8
biotecnología médica y/o laboratorio,
licenciado en laboratorio clínico.
Chofer Bachillerato Chofer profesional. 2

8.2 EQUIPO E INSTRUMENTOS DISPONIBLES:

EQUIPOS Y/O INSTRUMENTOS:


Requerimiento para justificar el equipo
Nombre del Equipo Características Cantidad
mínimo
Equipo necesario para el examen
biometría hemática.
Métodos de análisis: Citometría de
flujo, impedanciometría, enfoque Se deberá justificar con alguno de los
Hidrodinámico. siguientes documentos vigentes hasta 6
Capacidad de procesamiento: igual o meses posteriores a la fecha de
mayor a 60 muestras/hora cada presentación de la oferta:
equipo  Factura física y/o electrónica,
Analizador hematológico 6
Diferencial mínimo de 12  Contrato o compromiso de
parámetros: Glóbulos Blancos, compra venta suscrito entre
Glóbulos rojos, hemoglobina, el proveedor y su oferente,
Hematocrito, MCV, MCH, Plaquetas,  Contrato o compromiso de
neutrófilos, linfocitos, monocitos, alquiler suscrito entre el
eosinófilos, basófilos. proveedor y su oferente,
 Acta de entrega recepción de
los equipos.
Centrífuga Equipo con capacidad de centrifugar 6 Equipo necesario para el examen
mínimo 24 tubos. tipificación sanguínea, química sanguínea
Revoluciones por minuto mayor o y perfil lipídico.
igual a 1.000
Bloqueo y cierre de la tapa. Se deberá justificar con alguno de los
Desconexión por desequilibrio. siguientes documentos vigentes hasta 6
Reconocimiento automático del meses posteriores a la fecha de
rotor. presentación de la oferta:
Desbloqueo de emergencia.  Factura física y/o electrónica,
Sistema de marcador de tiempo.  Contrato o compromiso de
compra venta suscrito entre
el proveedor y su oferente,

1
NIVEL DE ESTUDIOS: Educación Básica, Bachiller, Tecnólogo, Tercer Nivel Terminado, Tercer Nivel con título, Cuarto Nivel

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 Contrato o compromiso de
alquiler suscrito entre el
proveedor y su oferente,
 Acta de entrega recepción de
los equipos.
Equipo necesario para el examen química
Equipo con sistema automatizado sanguínea y perfil lipídico.
para análisis de química sanguínea
El equipo debe contar con estación Se deberá justificar con alguno de los
de lavado para lavar el interior de la siguientes documentos vigentes hasta 6
pipeta de reactivo. meses posteriores a la fecha de
Capacidad de análisis: mínimo de 60 presentación de la oferta:
test/hora, sistema de detección de
Analizador automático de  Factura física y/o electrónica,
fibrina. 6
Química Sanguínea  Contrato o compromiso de
Identificación automática de
compra venta suscrito entre
reactivos.
el proveedor y su oferente,
Almacenamiento dentro del equipo
 Contrato o compromiso de
de reactivos a temperaturas óptimas
alquiler suscrito entre el
para su conservación y garantía de
proveedor y su oferente,
la calidad de los exámenes a
realizar.  Acta de entrega recepción de
los equipos.
Equipo necesario para el examen
urianálisis en provincias con flujo continuo
de pacientes.

Se deberá justificar con alguno de los


Principio de la prueba: método siguientes documentos vigentes hasta 6
colorimétrico / fotoeléctrico. meses posteriores a la fecha de
Velocidad de pruebas: 50 muestras presentación de la oferta:
Analizador automatizado
por hora. 1  Factura física y/o electrónica,
de orina
Volumen mínimo de muestra: 3 ml.  Contrato o compromiso de
Volumen de aspiración: igual o compra venta suscrito entre
menor a 1 ml. el proveedor y su oferente,
 Contrato o compromiso de
alquiler suscrito entre el
proveedor y su oferente,
 Acta de entrega recepción de
los equipos.
Equipo necesario para urianálisis en
provincias con bajo flujo de pacientes.

Se deberá justificar con alguno de los


siguientes documentos vigentes hasta 6
Equipo con sistema óptico UIS meses posteriores a la fecha de
(Universal, corregido al infinito). presentación de la oferta:
Iluminación: Iluminador para luz  Factura física y/o electrónica,
Microscopio óptico transmitida incorporado. 6
 Contrato o compromiso de
Bombillo halógeno.
compra venta suscrito entre
Enfoque: Movimiento vertical de la
el proveedor y su oferente,
platina por rodillo.
 Contrato o compromiso de
alquiler suscrito entre el
proveedor y su oferente,
 Acta de entrega recepción de
los equipos.
Equipo necesario para los exámenes
Radiografía cervical, Radiografía
Estándar de Tórax y Radiografía Lumbar.
Generador de rayos X CPI de 40 KW
o superior. Se deberá justificar con alguno de los
Colimador manual o automático. siguientes documentos vigentes hasta 6
Columna piso pared para tubo de meses posteriores a la fecha de
rayos X. presentación de la oferta:
Equipo de rayos X Tubo de Rayos de 140 KHU o 4  Factura física y/o electrónica,
superior.  Contrato o compromiso de
Bucky de Pared. compra venta suscrito entre
Mesa flotante. el proveedor y su oferente,
Software para adquisición de  Contrato o compromiso de
imágenes. alquiler suscrito entre el
proveedor y su oferente,
 Acta de entrega recepción de
los equipos.
Oftalmoscopio Debe permitir que el eje de 6 Equipos necesarios para evaluación

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iluminación sea una coincidencia con
el eje de visión en la retina.
Debe contar con microscopio para
visión estereoscópica de ángulo
cruzado.
oftalmológica.
Torre de iluminación
Lámpara de Hendidura Ampliación de 2 graduaciones 6
Se deberá justificar con alguno de los
oculares mínimo de 10x.
siguientes documentos vigentes hasta 6
Diámetros de abertura disponibles
meses posteriores a la fecha de
ángulo de la hendidura: 0 grados a
presentación de la oferta:
180 grados.
 Factura física y/o electrónica,
El equipo debe contar con:
 Contrato o compromiso de
Autorefractoqueratómetro Modo de medición, Refractometría, 6
compra venta suscrito entre
Queratometría, Gama de movimiento
el proveedor y su oferente,
Proyector gráfico con mínimo 6
Optotipos y Test de  Contrato o compromiso de
tablas diferentes incluyendo filtros 6
Ishihara alquiler suscrito entre el
rojo / verde.
proveedor y su oferente,
Debe contar con un dial de precisión
Tonómetro 6  Acta de entrega recepción de
del tipo de lectura directa.
los equipos.
El equipo debe contar con una
montura para pruebas tipo lentes,
Caja de pruebas para
lentes esféricas positivas y 6
optometría
negativas, lentes cilíndricas positivas
y negativas lentes prismáticas.
El equipo debe contener enfoque Equipo necesario para audiometrías.
predeterminado, mecanismo de
Otoscopio 4
fijación en la punta, orificio de Se deberá justificar con alguno de los
insuflación, enfoque ajustable, siguientes documentos vigentes hasta 6
meses posteriores a la fecha de
presentación de la oferta:
 Factura física y/o electrónica,
Frecuencia de prueba de 125 Hz a  Contrato o compromiso de
8,000 Hz. compra venta suscrito entre
Equipo de audiometría Pasos de nivel de máximo 5D. 4 el proveedor y su oferente,
Debe funcionar con cabina  Contrato o compromiso de
insonorizada. alquiler suscrito entre el
proveedor y su oferente,
 Acta de entrega recepción de
los equipos.
Equipo necesario para
electrocardiograma.

Se deberá justificar con alguno de los


siguientes documentos vigentes hasta 6
meses posteriores a la fecha de
presentación de la oferta:
Equipo de 12 canales con impresora  Factura física y/o electrónica,
Electrocardiógrafo 4
térmica.  Contrato o compromiso de
compra venta suscrito entre
el proveedor y su oferente,
 Contrato o compromiso de
alquiler suscrito entre el
proveedor y su oferente,
 Acta de entrega recepción de
los equipos.
Equipo necesario para electromiografía.

Se deberá justificar con alguno de los


siguientes documentos vigentes hasta 6
meses posteriores a la fecha de
presentación de la oferta:
 Factura física y/o electrónica,
Electromiógrafo Equipo digital de mínimo 6 canales. 1  Contrato o compromiso de
compra venta suscrito entre
el proveedor y su oferente,
 Contrato o compromiso de
alquiler suscrito entre el
proveedor y su oferente,
 Acta de entrega recepción de
los equipos.
Unidades móviles Debe contar con instalaciones para 3 Equipo necesario para la realización de
rayos x; audiometría usando cabina exámenes periódicos en provincias en las

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que no se cuente con instalaciones
físicas.

Se deberá justificar con alguno de los


siguientes documentos vigentes hasta 6
meses posteriores a la fecha de
insonorizada, evaluación presentación de la oferta:
oftalmológica, electrocardiograma.  Factura física y/o electrónica,
Deberá contar con los permisos
 Contrato o compromiso de
establecidos por la normativa
compra venta suscrito entre
nacional vigente.
el proveedor y su oferente,
 Contrato o compromiso de
alquiler suscrito entre el
proveedor y su oferente,
 Acta de entrega recepción de
los equipos.

La INFORMACIÓN AMPLIADA del PERSONAL TÉCNICO MÍNIMO y EQUIPO E


INSTRUMENTOS DISPONIBLES, y su metodología de evaluación, constan en la Sección
II “METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN”, del documento denominado “ESTUDIO PREVIO”.

9. FORMA Y CONDICIONES DE PAGO:

El precio que la Corporación Nacional de Telecomunicaciones CNT EP, pagará al


contratista será en forma bimestral por los servicios que son objeto de la contratación,
efectivamente prestados y recibidos a entera satisfacción de la CNT EP, la Contratista
deberá presentar la factura correspondiente, con el respectivo desglose de cada ítem y la
cantidad de exámenes realizados, conforme el detalle constante en el alcance del objeto
de contratación, adjuntando los respectivos reportes de los servicios prestados en el
bimestre (exámenes de laboratorio, de imagen y valoraciones médicas y de especialidad,
actas de entrega recepción, correos de petición para la realización de exámenes pre, pos
y ocupacionales remitidos por el personal responsable de Talento Humano de la CNT EP,
matriz para la realización de exámenes ocupacionales por servidor), con la validación del
Médico Ocupacional de la CNT EP, en la ciudad de Quito, Administrador del contrato.

NOTA: La especificación del CPC, la cantidad de unidades requeridas y el desglose del precio
por cada unidad, consta en el Estudio de Mercado

D.M. Quito, a 03 de febrero de 2021

CUADRO DE RESPONSABILIDAD

NOMBRES Y
CARGO FIRMA
APELLIDOS

APROBADO Diana Priscila Martucci Gerente Nacional de


POR: Larrea Desarrollo Organizacional

VALIDADO Gerente de Talento


Hector Javier Poma Ortiz
POR: Humano

GERENCIA NACIONAL DE DESARROLLO ORGANIZACIONAL


TÉRMINOS DE REFERENCIA
Página 22 de 23
Jefe de Seguridad
REVISADO
Andrés Paúl López Moreno Industrial y Salud
POR:
Ocupacional (E)

ELABORADO Francisco Javier Pérez Responsable de Salud


POR: Carreño Ocupacional (E)

GERENCIA NACIONAL DE DESARROLLO ORGANIZACIONAL


TÉRMINOS DE REFERENCIA
Página 23 de 23

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