Obstetric I A

Tu éxito, nuestro éxito
BANCO SELECTO 2018:

GINECOLOGÍA
DR. RAFAEL BENDEZU GALLARDO
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

La concentración máxima de gonadotropina coriónica humana, ocurre

hacia:
a) Las 5 semanas de gestación.
b) De las 7 a 12 semanas de gestación.
c) De las 12 a 14 semanas de gestación.
d) A las 15 semanas de gestación.
e) A las 20 semanas de gestación.
Los factores que pueden contribuir a una infección aguda del tracto
urinario, durante el embarazo, parto o puerperio, incluyen todos los
siguientes, excepto:
a) Compresión del uréter por el útero agrandado, a nivel del borde
pélvico.
b) Tono ureteral y peristalsis incrementados.
c) Bacteriuria asintomática.
d) Sensibilidad vesical disminuida, después de anestesia epidural.
e) Cateterización vesical
Constituye un cambio respiratorio fisiológico durante el embarazo:

a) La capacidad vital disminuye.
b) La capacidad inspiratoria disminuye.
c) El volumen residual disminuye.
d) El volumen minuto respiratorio disminuye.
e) El volumen pulmonar total no se modifica.
¿Cuántos días después de la ovulación, se alcanza la máxima producción

de hCG?:
a) 30 - 35.
b) 50 - 70.
c) 70 - 80.
d) 80 - 90.
e) 95 - 100.
Es una adaptación materna al embarazo en la función pulmonar:

a) El volumen residual disminuye.
b) La conductancia en la vía aérea disminuye.
c) La resistencia pulmonar total aumenta.
d) La capacidad funcional residual no se altera.
e) El volumen minuto respiratorio disminuye
En relación a los cambios del sistema endocrino durante el embarazo es

CORRECTO:
a) Agrandamiento moderado de la glándula tiroides.
b) Hay una disminución de la producción de factores estimuladores de
tiroides.
c) La prolactina disminuye hasta 10 veces sus niveles plasmáticos.
d) La tiroxina (Td) sérica total aumenta en forma brusca entre las 30 y 35
semanas.
e) La hormona del crecimiento aumenta durante el 1er trimestre.
Después de la menarquia, el himen imperforado puede asociarse a los

siguientes signos y síntomas, EXCEPTO:
a) Hematocolpo.
b) Hipermenorrea.
c) Hematometra
d) Retención urinaria.
e) Dolor abdominal
Después de la fecundación, ¿cuántas semanas debe funcionar el cuerpo

lúteo para que se mantenga el embarazo?:
a) 0.
b) 1.
c) 7.
d) 10.
e) 15.
Alrededor de qué día de la fecundación se establece una genuina

circulación placentaria?:
a) Décimo día.
b) Decimotercer día.
c) Decimoséptimo día.
d) Vigésimo día.
e) Vigésimocuarto día.
El útero gestante, el agrandamiento mayor ocurre:

a) Simétrico en todo el útero.
b) Segmento uterino inferior.
c) Istmo.
d) Cérvix.
e) Región fúndica.
Señale qué cambios ocurren en el embarazo normal:

1.Aumento del tamaño renal.
2.Dilatación ureteral
3.Aumento del índice de filtración glomerular.
4.Aumento del índice de flujo plasmático renal.
5.Pronunciada proteinuria.
6.Aumento del valor de la creatinina sérica.
7.Aumento de la excreción renal de aminoácidos y vitaminas
hidrosolubles.
a) 2,3,4,5,6.
b) 1,2,3,4,6.
c) 1,2,3,4,7.
d) 3,4,5,6,7.
e) 1,2,3,5,6.
Gestante de 30 semanas, con altura uterina de 33 cm. De las siguientes

entidades:( a) Embarazo múltiple(b) Feto en transversa(c) Diabetes
gestacional(d) Restricción del crecimiento intrauterino(e) Polihidramnios
¿Cuáles son los diagnósticos más probables?:
a) 1, 3 y 4.
b) 1, 3 y 5.
c) 2, 3 y 4.
d) 2, 4 y 5.
e) 3, 4 y 5.
La implantación del huevo en la superficie endometrial ocurre casi

siempre entre:
a) El 5to. y el 6to. Días después de la fecundación.
b) Al 26to. Día de un ciclo menstrual regular.
c) El 7mo. y 8vo. Días después de la fecundación.
d) El 9no. día después de la fecundación.
e) Ninguno de ellos.
La separación de la placenta ocurre en la:

a) Capa esponjosa de la decidua vera.
b) Capa compacta de la decidua basal.
c) Capa esponjosa de la decidua basal.
d) Capa compacta de la decidua capsularis.
e) Todas ellas.
¿Cuál de las siguientes manifestaciones puede encontrarse en

un embarazo de evolución normal?:
a) Edema, estreñimiento e hipertensión arterial.
b) Edema, estreñimiento, flujo vaginal y dolor de espalda.
c) Edema, proteinuria, hipertensión arterial y estreñimiento.
d) Flujo vaginal, prurito vulvar y edema.
e) Dolor de espalda, edema y proteinuria
La fertilización normalmente se da a nivel de:

a) La ampolla de la trompa uterina.
b) La porción intramural de la trompa uterina.
c) El ovario.
d) El útero.
e) La vagina.
La segunda división de maduración del óvulo ocurre en:

a) El ovario.
b) La trompa.
c) El útero.
d) Cualquiera de los anteriores.
e) Ninguno de los anteriores.
La gonadotrofina coriónica humana es producida por:

a) El citotrofoblasto.
b) El sincitiotrofoblasto.
c) El embrión.
d) Todos los anteriores.
¿Cuál de las siguientes hormonas disminuye en el curso de un

embarazo intrauterino?:
a) Prolactina.
b) Hormona del crecimiento hipofisiaria.
c) Lactógeno placentario humano.
d) Estrógeno.
e) Progesterona.
La causa más frecuente de anemia (hemoglobina menor de 11 g en la

mujer embarazada es:
a) Deficiencia de ácido fólico.
b) Hemólisis.
c) Dilucional.
d) Deficiencia de hierro.
e) Deficiencia de piridoxina.
Las funciones probables de la placenta incluyen:

a) Mantenimiento del lecho decidual.
b) Facilitar el pasaje de nutrientes al feto.
c) Reducir la excitabilidad del útero.
d) Defensa inmune del feto.
e) Todas las anteriores.
Se ha demostrado que el hábito de fumar excesivo durante el

embarazo ocasiona lo siguiente:
a) Incremento en la incidencia de muerte neonatal.
b) Incremento en el porcentaje de muerte fetal.
c) Disminución en la duración de la gestación.
d) Disminución del peso al nacer.
e) Todo lo anterior
La pérdida de la variabilidad de la frecuencia cardiaca fetal, de la

línea de base, puede deberse a:
a) Sufrimiento fetal grave.
b) Medicamentos administrados a la madre.
c) Anencefalia.
d) Todos ellos.
e) Ninguno de ellos
Una paciente con embarazo uterino a término, está en labor de

parto cuando:
a) Tiene contracciones uterinas de moderada intensidad.
b) Tiene contracciones uterinas esporádicas de fuerte intensidad.
c) Tiene contracciones moderadas, regulares, con frecuencia de 2
a 3 cada 10 minutos.
d) Tiene contracciones uterinas con frecuencia irregular.
e) Ninguna de ellas.
Hay taquicardia fetal en, EXCEPTO:

a) Acidosis fetal
b) Fármacos narcóticos.
c) Corioamnionitis.
d) Drogas betaadrenérgicas.
e) Fiebre materna.
La desaceleración tardía súbita y prolongada de la Frecuencia

Cardíaca Fetal, en la segunda etapa probablemente se debe a:
a) Oclusión del cordón umbilical.
b) Respuesta vagal a la compresión de la cabeza.
c) Depresión miocárdica.
d) Anestesia local.
e) Todo lo indicado anteriormente.
No es un componente del perfil biofísico fetal de Manning:

a) CST (contracción otros movimientos).
b) Movimientos respiratorios fetales.
c) Movimentos corporales fetales.
d) Tono fetal.
e) Cantidad de líquido amniótico.
En relación al segundo estadio (período) del trabajo de parto, es cierto

EXCEPTO:
a) La dilatación completa anuncia el inicio del segundo estadio.
b) Las contracciones uterinas pueden durar 90 segundos.
c) Durante las contracciones uterinas la frecuencia cardíaca fetal total
disminuye por compresión de la cabeza fetal.
d) En la mayoría de casos de pujos son reflejos y espontáneos.
e) Todos los casos de disminución de la frecuencia cardíaca fetal se
deben a la compresión de la cabeza fetal.
Los ruidos cardíacos fetales se pueden auscultar en todos los

embarazos a partir de la siguiente semana:
a) 16.
b) 19.
c) 20.
d) 21.
e) 22
El parámetro ecográfico más útil para identificar el retardo del

crecimiento intrauterino es:
a) El cociente circunferencia cefálica y abdominal.
b) El diámetro biparietal.
c) La circunferencia cefálica.
d) La longitud del fémur.
e) La longitud del húmero
En relación con la etiología del RCIU, señale el factor más frecuente:

a) Enfermedad hipertensiva.
b) Rubéola.
c) Alcoholismo.
d) Drogadicción.
e) Tabaquismo
Uno de los siguientes parámetros no se utiliza en la evaluación del

perfil biofísico fetal ecográfico:
a) Reactividad cardíaca.
b) Tono fetal.
c) Posición fetal.
d) Movimientos respiratorios.
e) Madurez placentaria.
En el sufrimiento fetal agudo se evidencian los siguientes hallazgos,

EXCEPTO:
a) Líquido meconial espeso.
b) Bradicardia fetal.
c) Disminución de movimientos fetales.
d) pH de 7,8 en la arteria umbilical.
e) Desaceleraciones tardías
La restricción del crecimiento intrauterino simétrico está asociada a,

EXECEPTO:
a) Alteraciones cromosómicas.
b) Infección congénita por rubéola.
c) Insuficiencia placentaria.
d) Malnutrición materna grave crónica.
e) Tabaquismo materno.
La fecha probable de parto se calcula sumando........ días al primer día

de la fecha de la última regla y se resta........meses:
a) 10/7.
b) 10/9.
c) 5/3.
d) 7/3.
e) 7/9.
La anomalía cromosomial más común confiablemente diagnosticada

por la amniocentesis es:
a) La trisomía 18.
b) La translocación 13-15/21.
c) La trisomía 13.
d) La translocación 21/22.
e) La trisomía 21.
Señale Ud. entre qué límites pueden variar los latidos fetales para
considerarse normales:
a) 60 a 80.
b) 120 a 160.
c) 160 a 200.
d) Todos.
e) Ninguno.
La variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal puede estar influenciada

por:
a) La edad gestacional.
b) El tono vagal.
c) El flujo sanguíneo uterino.
d) El sulfato de magnesio.
e) Todo lo anterior.
De los siguientes síntomas y signos que caracterizan a la mola hidatiforme,

¿Cuál es el menos frecuente?:
a) Expulsión de vesículas.
b) Hemorragia de la primera mitad del embarazo.
c) Hiperemesis gravídica severa.
d) Altura uterina mayor.
e) Toxemia.
Señale lo incorrecto, con relación a la mola completa:

a) El cuadro clínico se inicia a las 8-12 semanas.
b) Hay dotación diploide de cromosomas.
c) Es más probable la toxemia.
d) Son menos frecuentes los quistes luteínicos.
e) Son menos frecuentes las vesículas.
De los siguientes hallazgos al examen pélvico, ¿cuáles se asocian más

frecuentemente a embarazo ectópico?:
1) Útero aumentado de consistencia.
2) Dolor a la movilidad del cuello uterino.
3) Fondo de saco normal.
4) Hipersensibilidad a la palpación del nexo
5) Tumoración anexial.
a) 1, 3, y 5.
b) 2, 4 y 5.
c) 2, 3 y 5.
d) 1, 3 y 5.
e) 3, 4 y 5.
El mayor porcentaje de molas completas presentan:

a) Número haploide de cromosomas.
b) Número diploide de cromosomas.
c) Número triploide de cromosomas.
d) Diandría.
e) Número tetraploide de cromosomas.
Paciente de 27 años de edad, con gestación de 12 semanas, que

refiere dolor tipo cólico en hipogastrio; pérdida de líquido claro y por
momentos escaso sangrado transvaginal. La especuloscopia muestra
salida de líquido serohemático transcervical. Al tacto: cérvix dilatado:
2 cm. Útero compatible con la amenorrea. El diagnóstico probable es:
a) Aborto inevitable.
b) Amenaza de aborto.
c) Aborto incompleto.
d) Aborto frustro.
e) Enf. trofoblástica gestacional.
En la enfermedad trofoblástica gestacional NO se observa:

a) Altura uterina mayor que la correspondiente a la edad gestacional.
b) Hemorragia del primer trimestre.
c) Hipotiroidismo.
d) Preeclampsia.
e) Náuseas y vómitos.
La localización más frecuente del embarazo ectópico es:

a) Tubárico intersticial.
b) Tubárico ampular.
c) Tubárico fímbrico.
d) Tubárico ístmico.
e) Ovárico.
Mujer de 20 años, con amenorrea de 10 semanas, acude por presentar

pérdida de líquido claro por vía vaginal desde hace una hora; luego
hemorragia. Con 2 cm de dilatación cervical. El diagnóstico más
probable es:
a) Amenaza de aborto.
b) Aborto inevitable.
c) Aborto diferido.
d) Aborto ovular.
e) Ninguna anterior.
El embarazo ectópico que reviste mayor gravedad es:

a) Intersticial.
b) Ístmico.
c) Ampular.
d) Fímbrico.
e) El que ocurre en múltiparas
En relación al aborto es verdad, EXCEPTO:

a) En el inevitable ya se eliminó tejido gestacional y la dilatación cervical
es menor de 1.6.
b) En el incompleto ya se expulsó parte de los productos de la
concepción.
c) En el incompleto, en el segundo trimestre, está indicado legrado uterino
en sala de operaciones.
d) En el completo se expulsa todo el producto de la concepción intacto.
e) En el retenido la muerte total tiene de ocho a más semanas y el
producto no se expulsa espontánemente.
El síntoma más frecuente relacionado con embarazo ectópico es:

a) Dolor abdominal.
b) Mareo.
c) Tenesmo rectal.
d) Síntoma de embarazo.
e) Expulsión de tejidos.
¿Cuál de los siguientes patrones de frecuencia cardiaca del feto es

más probable que se asocie a hipoxia fetal en el trabajo de parto?:
a) Desaceleración temprana.
b) Desaceleración tardía.
c) Desaceleración variable.
d) Taquicardia.
e) Bradicardia.
La prueba de stress con oxitocina se utiliza para determinar:

a) La inducibilidad del cerviz.
b) El bienestar fetal antes del trabajo de parto.
c) La madurez fetal.
d) Todos los anteriores.
El factor predisponente no asociado con la etiología de la placenta

previa es:
a) Multiparidad.
b) Edad materna avanzada.
c) Mola hidatiforme.
d) Cicatriz operatoria uterina previa.
e) Endometritis anterior.
El síntoma o signo inicial de la rotura uterina en el trabajo de parto es:

a) Desaparición de las contracciones uterinas.
b) Dolor intenso en el abdomen.
c) Shock materno.
d) Desaparición de los latidos cardíacos fetales.
e) Lipotimia.
Lo siguiente puede presentarse en la placenta previa, EXCEPTO:

a) Situación transversa.
b) Edad gestacional menor de 30 sem.
c) Presentación podálica.
d) Cesárea segmentaria anterior.
e) Ausencia de sangrado vaginal.
Es una causa probable de placenta previa:

a) Nuliparidad.
b) Tabaquismo.
c) Anemia.
d) Hipertensión inducida por el embarazo.
e) Drogadicción.
El signo más seguro de desprendimiento prematuro de placenta es:

a) Hemorragia vaginal.
b) Líquido amniótico sanguinolento.
c) Dolor.
d) Ausencia de latidos fetales.
e) Hipertonía o irritabilidad uterina.
Las complicaciones del desprendimiento placentario prematuro

incluyen:
a) Coagulopatía materna.
b) Oliguria intensa.
c) Hemorragia.
d) Muerte fetal.
e) Todos los anteriores.
Los factores etiológicos en el embarazo tubárico incluyen a todos los

siguientes, excepto:
a) Quistes ováricos.
b) Salpingitis crónica.
c) Aborto previo.
d) Tejido endometrial en la mucosa tubárica.
El síntoma de presentación más común de la mola hidatiforme es:

a) Sangrado uterino.
b) Tamaño uterino desproporcionado.
c) Pre-eclampsia.
d) Dolor.
e) Ninguna de las anteriores.
Los defectos de coagulación que siguen a la muerte fetal intrauterina

raramente ocurren antes de ¿cuántas semanas después de la muerte
fetal?:
a) 4.
b) 6.
c) 8.
d) 10.
e) 12
Las manifestaciones cardinales de embarazo tubárico roto incluyen:

a) Amenorrea.
b) Dolor abdominal y pélvico súbitos.
c) Masa anexial sensible unilateral.
d) Shock.
¿En cuál de las siguientes condiciones se obtendrá con mayor

probabilidad un resultado “negativo” de las pruebas de rutina de
embarazo?:
a) Embarazo ectópico.
b) Mola hidatiforme.
c) Polihidramnios.
d) Eclampsia.
e) Coriocarcinoma.
Las complicaciones graves del aborto incluyen:

a) Infección.
b) Hemorragia.
c) Traumatismos uterinos.
d) Insuficiencia renal aguda.
e) Todos los anteriores.
El tratamiento de la amenaza de aborto será:

a) Agresivo, con vaciamiento rápido de útero.
b) Expectante.
c) Hormonal.
d) Expectante y hormonal.
En la mola hidatiforme se encuentran 4 a 5 características, marque la

negativa:
a) Niveles altos de gonadotrofinas.
b) Glucosuria.
c) Quistes luteínicos.
d) Hipertensión arterial.
e) Proliferación del trofoblasto
Las siguientes son causas frecuentes de sangrado del tercer trimestre

con excepción de:
a) Placenta previa.
b) Abrupto placentae.
c) Ruptura uterina.
d) Pólipo endometrial.
¿Qué actitud debe Ud. tomar ante una paciente de 22 años con
síntomas de shock, dolor pélvico, amenorrea de 2 meses y hemorragia
vaginal?:
a) Control del pulso.
b) Medir la tensión arterial.
c) Instaurar una vía venosa.
d) Reposición de líquidos.
e) Todas las anteriores.
Los estudios citogenéticos de las molas hidatiformes han indicado que

la composición cromosomial más frecuente es:
a) 46XY.
b) 46XX.
c) 45X.
d) 47XXY.
e) 47XYY.
Las características histológicas de una mola hidatiforme incluye todas

las siguientes, excepto:
a) Degeneración hidrópica del estroma velloso.
b) Ausencia de vasos fetales.
c) Aplasia del sincitio.
d) Ausencia de amnios.
e) Hiperplasia del citotrofoblasto
¿Cuál es la causa más frecuente de shock séptico en ginecología

obstétrica?:
a) Aborto séptico.
b) Parto abdominal.
c) Cirugía vaginal.
d) Todas.
e) Ninguna.
La ovulación sin la liberación del óvulo se observa en:

a) Embarazo abdominal.
b) Embarazo en la fimbria.
c) Gestación ovárica.
d) Embarazo intesticial.
e) Ninguna de las anteriores
El factor de riesgo más frecuente para embarazo ectópico es:

a) Anovulación.
b) Antecedente de cesarea.
c) Enfermedad inflamatoria pélvica.
d) Gran multiparidad.
e) Uso de anticonceptivos combinados
La causa más común de rotura uterina es:

a) Legrado uterino previo.
b) Cicatriz de operación cesárea previa.
c) Perforación uterina previa.
d) Estimulación uterina excesiva con oxitocina.
e) Trabajo de parto prolongado.
Se asocia con mayor frecuencia de desprendimiento prematuro de

placenta:
a) Rotura prematura de membranas.
b) Hipertensión arterial.
c) Traumatismo abdominal.
d) Miomatosis uterina.
e) Tromboembolia
Hallazgos más frecuentes en el desprendimiento prematuro de

placenta:
a) Dolor abdominal y sufrimiento fetal.
b) Ausencia de latido fetal y sangrado vaginal.
c) Hipertonía uterina y sangrado vaginal.
d) Sufrimiento fetal e hipertonía.
e) Sangrado vaginal y dolor abdominal.
Multípara con gestación de 38 semanas, que ingresa a emergencia

referida de un centro de salud, en trabajo de parto. Examen: dolor
abdominal intenso, sangrado vaginal, taquicardia, polipnea, hipotensión,
ausencia de latidos fetales, cese de dinámica uterina y fácil palpación de
partes fetal es. Señale la primera posibilidad diagnóstica:
a) Abruptio placentae.
b) Feto muerto por desprendimiento prematuro de placenta.
c) Inminencia de rotura uterina.
d) Placenta previa con muerte fetal.
e) Rotura uterina.
Se puede presentar útero de Couvelaire en:

a) Acretismo placentario.
b) Desprendimiento prematuro de placenta.
c) Placenta circunvalata.
d) Placenta previa.
e) Rotura uterina.
Las indicaciones de cesárea en caso de abruptio placenta NO incluyen:

a) Sufrimiento fetal.
b) Hemorragia materna.
c) Incapacidad para dar a luz en 6 horas.
d) Todas las anteriores.
El mejor método para identificar la placenta previa es:

a) Ecografía.
b) Amniografía.
c) Examen pélvico.
d) Arteriografía.
e) Placa de rayos X de la pelvis.
El polihidramnios se asocia frecuentemente con:

a) Agenesia renal.
b) Atresia esofágica.
c) Hipoplasia pulmonar.
d) Atresia uretral.
e) Amnios nodoso.
En la placenta acreta hay un defecto en la decidua que

consiste en la ausencia de:
a) Las estrías de Rohr.
b) La zona esponjosa.
c) La zona compacta.
d) La zona basal.
e) El estrato de Nitabuch.
¿Cuándo se dice que una placenta es increta?:

a) Cuando la vellosidad se introduce en el miometrio.
b) Cuando la vellosidad atraviesa el miometrio y llega hasta la serosa.
c) Cuando la vellosidad atraviesa el miometrio y la serosa.
d) Cuando la vellosidad sale por el orificio externo.
e) Cuando se introduce en el miometrio sin llegar a atravesarlo.
Gestante a término en trabajo de parto, con 4 cm de dilatación,

membranas íntegras y cordón tactable por delante de la presentación.
El diagnóstico es:
a) Procúbito de cordón.
b) Procidencia de cordón.
c) Escape de cordón.
d) Cordón corto.
e) Lateroincidencia del cordón
Placenta que tiene uno o más lóbulos accesorios:

a) Succenturiata.
b) Fenestrada.
c) Membranácea.
d) Extracorial.
e) Circunvalata.
Multigesta de 36 semanas, en inicio de trabajo de parto. Al tacto se

encuentra incorporación cervical 90%, dilatación 2cm, membranas
íntegras, presentación alta, cordón umbilical por delante de la
presentación. Latidos fetales irregulares. El diagnóstico es:
a) Procúbito de cordón.
b) Lateroincidencia de cordón.
c) Dilatación estacionaria.
d) Prolapso de cordón.
e) Procidencia de cordón.
Anomalía congénita asociada con oligohidramnios:

a) Atresia esofágica.
b) Anencefalia.
c) Displasia renal.
d) Espina bífida.
e) Hidrops fetalis.
¿Cuál de los siguientes eventos es poco probable que ocurra en el

trabajo de parto prolongado?:
a) Anillo de retracción patológico.
b) Infección durante el parto.
c) Ruptura uterina.
d) Embolia de líquido amniótico.
e) Caput succedaneum del recién nacido.
¿Qué tipo de GEMELOS da origen la partición del disco embrionario más

allá de los 12 días?:
a) Monoamniótico - bicoriónico.
b) Monoamniótico - monocoriónico.
c) Biamniótico - bicoriónico.
d) Biamniótico - monocoriónico.
e) Monstruos dobles
La causa principal de la elevada mortalidad perinatal en la gestación

gemelar es:
a) Transfusión entre gemelos.
b) Anomalías en la presentación.
c) Prolapso de cordón.
d) Infección.
La pielonefritis en el embarazo predispone a:

a) Hipertensión idiopática.
b) Parto prematuro.
c) Insuficiencia renal.
d) Glomerulonefritis crónica.
e) Linfoma.
Los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, generalmente no son

usados para la tocolisis porque:
a) Son inefectivos.
b) Producen hipertensión marcada.
c) Pueden ser responsables de cierre prematuro del conducto arterioso
fetal.
d) Son demasiado caros.
e) Están asociados a acidosis láctica.
Son características de la ruptura prematura de membranas (RPM)

EXCEPTO:
a) La paciente puede notar disminución del tamaño del útero.
b) Las partes fetales se sienten más próximas a la piel del abdomen de la
madre.
c) La RPM es seguida de trabajo de parto espontáneo en las 48 horas
siguientes en la mayoría de los casos.
d) La disminución de volumen del líquido amniótico demostrada por
ecografía no es diagnóstica.
e) Puede haber salida de líquido amniótico por cuello uterino,
espontánea o al pujo.
El prolapso de cordón umbilical es menos frecuente en:

a) Feto en situación transversa.
b) Parto prematuro.
c) Polihidramnios.
d) Presentación de vértex.
e) Presentación pelviana con protrusión de pie.
La presentación fetal más frecuente en el embarazo gemelar en el

momento del parto es:
a) Cefálica-Cefálica.
b) Cefálica-pelviana.
c) Pelviana-pelviana.
d) Transversa-transversa.
e) Pelviana-transversa.
Entre las técnicas para prolongar la gestación multifetal, como

prevención del parto pretérmino, señale la más adecuada:
a) Reposo en cama hospitalizado.
b) Administración profiláctica de fármacos beta-miméticos.
c) Cerclaje cervical profiláctico.
d) Control prenatal frecuente y hospitalización en caso de
complicaciones.
e) Uso de progestágenos y tranquilizantes repetidos.
Señale la causa más frecuente de trabajo de parto pretérmino:

a) Polihidramnios.
b) Corioamnionitis.
c) infección urinaria.
d) Anomalías placentarias.
e) Embarazo múltiple.
Los siguientes medicamentos son utilizados en el tratamiento del parto

prematuro, EXCEPTO:
a) Ritodrina.
b) Oxitocina.
c) Sulfato de magnesio.
d) Clorhidrato de isoxuprina.
e) Nifedipino.
No es un efecto secundario de la oxitocina:

a) Hiperestimulación uterina.
b) Sufrimiento fetal.
c) Palpitaciones y taquicardia.
d) Naúseas y vómitos a dosis altas.
e) Mareos.
Todas las siguientes son contraindicaciones relevantes para el

uso de oxitocina, excepto:
a) Sufrimiento fetal.
b) Gestación múltiple.
c) Gran multiparidad.
d) Operación cesárea previa.
e) Muerte fetal.
Se denomina rotura prematura de membranas a la que ocurre:

a) A los 3 cm de dilatación.
b) A los 5 cm de dilatación.
c) A los 8 cm de dilatación.
d) Al inicio del trabajo del parto.
e) Antes del inicio del trabajo del parto.
En la exploración vaginal se diagnostica cabeza encajada cuando la

parte más distal de la presentación ha alcanzado el:
a) Estrecho pélvico superior.
b) Nivel de las espinas ciáticas.
c) Diámetro transverso del estrecho pélvico inferior.
d) Suelo pélvico.
e) Nivel de las espinas bi-isquiáticas.
El límite anatómico superior de la pelvis verdadera se

define por:
a) Articulación sacroiliaca.
b) Línea alba.
c) Línea Iliopectinea.
d) Vértebras sacras.
e) Cresta iliaca.

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Tu éxito, nuestro éxito

BANCO SELECTO 2018:

DR. RAFAEL BENDEZU GALLARDO

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

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