Universidad de Buenos Aires – Facultad de Medicina

Departamento de Anatomía – Primera Cátedra

Unidad de Anatomía por Imágenes

Generalidades sobre Radiografía, Tomografía Computada y Resonancia

Magnética aplicadas al estudio de la anatomía humana.
El estudio teórico de la anatomía humana conlleva preguntarse el ¿para qué?, así lo
relacionamos con la práctica profesional, una respuesta es su para aplicarlo en la
interpretación de los estudios por imágenes, tales como: Radiografía, Tomografía
Computada, y Resonancia Magnética. A continuación se brinda un breve comentario
acerca de qué es y cómo interpretar cada uno de ellos. Las abreviaturas que se utilizan son:
Rx: radiografía.
TC: tomografía computada.
RM: resonancia magnética.
IMPORTANTE: los términos técnicos que aparecen en relación a los estudios por
imágenes no son parte de los objetivos educacionales de la materia Anatomía, pero sirven
para complementar el estudio, descripción, interpretación y análisis de los mismos.

RADIOGRAFÍA

Una radiografía es un estudio por imagen mediante el cual se expone una parte del
cuerpo humano a radiación ionizante (radiación X) y como resultado se obtiene una
imagen en la que se aprecian las estructuras anatómicas ilustradas en diferentes
intensidades en una escala que va desde el blanco, pasando por diversos grises, hasta el
negro, esto según la DENSIDAD de cada estructura. Un ejemplo de estructuras con alta
densidad son los huesos que en las Rx se ven prácticamente BLANCO. ¿Por qué entonces
al ser muy denso se ve blanco? Porque al ser una estructura con mayor peso atómico de sus
componentes, mayor es la cantidad de rayos interactúan con esa estructura y llega menos
radiación a la placa o sensor. Por eso se les asigna el término de “RADIOPACO” a las
estructuras que se ven BLANCO.
Por otro lado, el aire (por ejemplo el que está en los pulmones), al ser mucho menos
denso se ve de color prácticamente NEGRO. Las estructuras que se ven NEGRO se les
asignan el término “RADIOLÚCIDO”.
Por último, otras estructuras de densidad intermedia, por ejemplo los músculos,
vasos, nervios, (a todo esto se lo llama “partes blandas”), se observan en diferentes
intensidades de GRISES. A modo de ejemplo a continuación se muestra una Rx.

Partes blandas (gris)

Hueso (blanco, “RADIOPACO”)

Aire (negro, “RADIOLÚCIDO”)

- Rx de tórax.-

Ferro, F. y Macchia, E.A.

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Unidad de Anatomía por Imágenes

El estudio por radiografías ofrece una imagen en dos dimensiones (bidemensional),

por lo tanto no permite evaluar la tercera dimensión de las estructuras. Por eso hay
superposición de estructuras en esta última dimensión. Esto implica que observando una
radiografía obtenida como una vista de frente impide determinar qué es anterior y qué es
posterior. A la hora de justificar por qué una estructura (por ejemplo en el codo) es derecha
o izquierda es importante recordar esta cuestión. Para evitar duda se consensuó la
marcación en la imagen de la derecha del sujeto y suele ser metálica. Por ejemplo, se
observa así:

Indica que es derecha del sujeto

- Rx de abdomen simple-

TOMOGRAFÍA COMPUTADA

Una TC es un estudio por imágenes en el que también se utiliza radiación ionizante

(radiación X), aunque utiliza sensores con mayor sensibilidad y posibilidad de discriminar
longitudes de ondas, por lo tanto se obtienen imágenes en secciones y con más detalles que
las Rx. En este estudio pasa lo mismo en cuanto a las densidades de las estructuras, ya que
también se utiliza radiación X, sólo cambian la denominación, es decir, lo más blanco se
denomina HIPERDENSO, y a lo negro HIPODENSO, en el caso de igual densidad
ISODENSO.
IMPORTANTE: las partes blandas se visualizan en diferentes tonos de gris. Esto
depende de la “ventana” con la que se analiza el estudio (no es el objetivo explicar el
término de ventana, sólo se lo menciona para poder hacer la aclaración acerca de las partes
blandas). Por otro lado, es importante tener en cuenta que la TC produce imágenes en
secciones o cortes (siguiendo los planos de sección coronal, axial y parasagital, aunque por
reconstrucción multiplanar hoy en día se puede realizar cualquier plano). A continuación
se muestran ejemplos.

Ferro, F. y Macchia, E.A.

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- Tomografía, corte axial.- - Tomografía, corte coronal.-

- Tomografía, corte sagital.-

Aire (negro, HIPODENSO).

Hueso (blanco, HIPERDENSO).

Órganos (gris)

RESONANCIA MAGNÉTICA

La RM es un estudio por imágenes en el que se ingresa al paciente en un campo

magnético de alto densidad de flujo magnético, y esto produce una alineación de los
átomos o moléculas que componen los tejidos, para generar cambios energéticos
detectables se aplican ondas de radiofrecuencia que desestabilizan la alineación, al
suspenderla tienden a alinearse de nuevo. Estos procesos de cambios energéticos son
Ferro, F. y Macchia, E.A.
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medibles y obtenemos como resultado la generación de una imagen muy detallada. En este
caso, al ser una técnica de mayor especialización, las estructuras no siempre se visualizan
de color negro o blanco como sucedía en los otros estudios, sino que este estudio utiliza
diferentes modalidades según las estructuras que se quieran visualizar. Recién
especificaremos más sobre esto en el último módulo (módulo C) de la asignatura.
En definitiva, las diferencias energéticas tienen que ver con la intensidad de señal.
Por lo tanto, lo que se ve de color negro se lo denomina HIPOINTENSO, y lo que se
observa de color blanco se la asigna el término HIPERINTENSO, y lo que se ve igual en
diversas estructuras ISOINTENSO.
Al igual que la TC, la RM produce imágenes en secciones o cortes, siguiendo los
planos de sección coronal, sagital, axial o bien en cualquier plano de manera directa. A
modo de ejemplo en la siguiente imagen se puede observar lo descripto hasta aquí.

Negro (HIPOINTENSO)

Blanco (HIPERINTENSO)

- Resonancia magnética, corte axial.-

Para complementar esta información, se recomienda reproducir estos videos:

Léxico anátomo-radiológico https://youtu.be/vVuM1S_RGxk

Órganos y su visualización en imágenes médicas https://youtu.be/XF0FMJ8gOJk

Planimetría aplicada a las imágenes médicas https://youtu.be/wRyI7bECDgc

Sr. Francisco FERRO, Docente Auxiliar de Segunda

Lic. Esteban A. MACCHIA, Docente Adscripto, Jefe de Trabajos Prácticos

Unidad de Anatomía por Imágenes

Primera Cátedra “Prof. Dr. J. M. Palacios Jaraquemada” – Depto. de Anatomía
Facultad de Medicina – Universidad de Buenos Aires.

Ferro, F. y Macchia, E.A.