CRISIS EN LA ETAPA DE
DISPERSIÓN

DR EDGAR ALEJANDRO GONZALEZ IBARRA

RESIDENTE DEL 3ER AÑO DE LA ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR
 

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familia enfren
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diferentes
diferentes momento
momentoss críticos del ciclo evolutivo
evolutivo,, que implican cambios tanto
individuales como familiares, los que pueden constituir un período de crisis.
 

Concepto:
Situación de estrés, cuya resolución requiere una decisión estructurante, y en la
que el sujeto tiene clara conciencia de la disparidad entre el rendimiento habitual
de sus recursos y las exigencias de la tarea crítica.

Es el estado temporal de trastorno y

desorganiza
desor ganización
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radicalmente positivo o negativo.
 

La crisis también implica la inevitabilidad de una transformación, por esto debemos tener en
cuenta que una crisis (oportunidad/amenaza) siempre producirá cambios y no se puede esperar
que se vuelva al anterior equilibrio
equilibrio,, se debe buscar un nuevo estado de equilibrio que permita a la
persona desenvolverse adecuadamente.
 

La familia en crisis no es necesariamente una familia disfuncional o problemática. La familia

funcional no difiere de la disfuncional por la ausencia de los problemas. Lo que las hace diferentes
es el manejo que hacen de sus conflictos, no la ausencia o presencia de ellos.
 

Durante la crisis existe una organización inestable

y transitoria que puede ocasionar angustia.

Pueden aflojarse los límites y confundirse los papeles y las reglas, los valores y las metas
pierden importancia y es posible que se revivan conflictos irresueltos, los riesgos físicos,
psíquicos y sociales son elevados.

Sin embargo aunque se considere a la crisis como un trance peligroso, no necesariamente

debe evitarse, ya que es un proceso que puede promover la reestructuración de los
sistemas (individual, familiar, social) y ayudar a comprender sus cambios.
 

Dispersión:
Una de las principales tareas de los padres en las etapas anteriores
ha sido la de facilitar la autonomía de sus hijos, ayudándoles a
convertirse en seres productivos para su propio grupo social.

En la fa fami
milia
lia con
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importancia abordar aspectos como el ingreso de los niños a la
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entre
otros.
 

Dispersión:
•   Al llegar a la adolescencia, los padres deben confront
confrontar
ar la difícil tarea de aceptar la diferenciación
diferenciación de
roles de los hijos mayores, así como su paulatina separación del hogar
hogar,, lo cual ocurre en esta etapa.

  El desprendimiento de los hijos comienza con la salida definitiva del hogar del primero de los hijos, lo cual
puede ocurrir cuando aún la familia no termina de cursar la etapa procreativa.

•   Durante
Durante este tiempo, los límites familiares deben ser más flexibles
flexibles para permitir al adolescente moverse
moverse
dentro y fuera del sistema familiar.

•
  Esta etapa termina
termina con la salida del último de los hijos, momento en que la pareja debe
debe ser capaz de
ajustarse al final del periodo parental, mientras que sus hijos, ahora adultos, dan lugar a la formación de
nuevas familias.
 

En estos períodos de transición de una etapa del ciclo vital a otra hay indefinición de las funciones, porque los
miembros de la familia están asumiendo un nuevo rol.

El qu
quer
erer
er coconc
ncil
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iarr ambo
amboss func
funcio
iona
nami
mien
ento
toss pr
prod
oduc
ucee en
ocasiones fluctuaciones, inestabilidades, transformaciones,
transformaciones, que
se expresan en ciertos niveles de desorganización de la familia,
y es lo que se denomina como crisis evolutiva.

Estas crisis son llamadas evolutivas, porque están en relación

con los cambios biológicos, psicológicos y sociales de cada uno
de lo
loss miem
miemb bros de la famili
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utas
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interacción por otras nuevas que posibilitan, a cada uno de los
miembros de la familia, el desempeño de nuevas funciones en
sus roles, poniendo de manifiesto un desarrollo cada vez más
acabado de individuación y de una estructura familiar cada vez
más compleja
compleja y difer
diferent
ente
e a la an
anter
terior
ior,, lo que da lugar
lugar al
crecimiento y desarrollo de la familia.

Estas crisis son denominadas normativas o transitorias.

 

Paranormativas.

Se definen como experiencias adversas o inesperadas. Eventos provenientes del exterior (Inter
sistémicos), que generalmente resultan impredecibles para la familia. Estás crisis se asocian con
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periodos
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disfunció
ción,
n, durant
durante e los cuáles
cuáles los miemb
miembros
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familia
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presentan
tan
dificultades en la comunicación y para la identificación
identificación de los recursos necesarios para resolverlas.
 

Paranormativas.
 

Todo tipo de crisis implica un importante

peso sob
peso sobre
re el fun
funcio
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miliar
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requi
requier
ere
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oces
eso
o de adadap
apta
taci
ción
ón,, es
decir, una transformación constante de las
interacciones
interacciones familiares capaz de mantener
la continuidad de la familia y de consentir
el crecimiento de sus miembros.

Ante la presencia de estos eventos críticos,

al estudiar a una familia se debe explorar

cuidadosamente la forma en que el grupo
los identifica y aborda.
 

 Asumir una actitud educativa y de entrega de información

información,, muchos de los efectos
negati
negativos
vos de las cri
crisis
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infor
orman
mando
do y

educando:
a) Sobre los
los orígenes y las causas
causas de la crisis.

b) Al indicarle al paciente, a su pareja y a su familia en general (según el caso) que estas crisis
normativas por las que están pasando, las enfrentan diariamente y con bastante frecuencia, no
sola
solame
ment
nte
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sino
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que
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son
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consecuencia lógica del crecimiento y evolución de la familia a trav
través
és del tiempo.

c) Con todo lo anterior se logra disminuir el temor a lo

descon
des conoci
ocido
do,, que co
con
n bas
bastan
tante
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frecue
cuenci
ncia
a agr
agrav
ava
a la
crisis.
 

   Preparar al paciente y a su familia para las crisis (guías anticipatorias)

   Permitir la expresi
expresión
ón emocional

   Apoyar el proceso de toma de decisiones.

a) Analizar conjuntamente con los padres (o en su defecto con la madre) y el joven

la situación, escuchando atentamente los planteamientos de ambas partes sobre
sus causas y posibles soluciones.

b) Ubicar valiéndose del Familiograma, la composición y las características del grupo

familiar,, así como sus recursos internos y externos.
familiar

c) Orientar la discusión hacia el encuentro de los pros del problema (en esencia
aparentemente
aparentemen te negativo).

   Dar opciones alternativas sin dar  “instrucciones”