Anexo 5

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General AdjuntaFUNDAMENTACIÓN
de Calidad en Salud
EPISIOTIMÍA
INTERVENCION (NIC): Parto Pag. 644
Dirección de Enfermería
*Es una intervención quirúrgica que pretende facilitar la expulsión del
Campo: 5 Familia
Comisión Permanente deampliando
feto Enfermeríael canal blando del parto.
Clase: w Parto
*Reduce el tiempo de expulsión. Disminuye el sufrimiento fetal.
PLAN DEdeCUIDADOS
Definición: Nacimiento un niño DE ENFERMERÍA: Riesgo de proceso de maternidad ineficaz Pag. 327
Facilita las maniobras obstétricas. Evita a corto plazo los desgarros
ACTIVIDADES perineales graves. *Se realiza con mayor frecuencia en pacientes
nulíparas y se justifica cuando se requiere mayor espacio, o cuando se
° Estirar el tejido perineal, si procede, para minimizar los desgarros o sospeche la posibilidad de una laceración perineal por las
episiotomía RESULTADO
características
INDICADOR del periné ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
(NOC) DIANA
° Realizar
Dominio: 11 episiotomía si resulta oportuno.
Clase :1 Infección
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA *Se realiza con mayor frecuencia en pacientes nulíparas y se justifica
Estado materno
° Inspeccionar si hay desgarros en el cérvix después de la salida de
Seguridad/protección durante
la
el parto. Pag. 454 ° Uso de cuando
técnicas se requiere
para mayor espacio,
favorecer 1. Nuncao cuando se sospeche la posibilidad
demostrado
placenta. el parto.de una laceración perineal por2. las características del periné.
Raramente
Dominio: Vl
Definición: riesgo de tener un proceso de ° Frecuencia de las contracciones demostrado.
Salud familiar.
embarazo y parto y de cuidados del uterinas. 3. A veces demostrado.
Clase: Z ° Duración de las contracciones 4. Frecuentemente
recién nacido que no coincide con el
contexto ambiental, las normas y Estado de salud de los uterinas. demostrado.
expectativas. miembros de la familia. ° Intensidad de las contracciones 5. Siempre
uterinas. demostrado.
Factores de riesgo: Definición: grado en el progresión de la dilatación
cervical.
INTERVENCIÓN (NIC): Cuidados intraparto Pag. 284 que el bienestar FUNDAMENTACIÓN
° No responde adecuadamente durante el materno está dentro de Presión arterial.
Campo:
parto. 5 Familia los límites normales ° Orientación cognitiva.
° Falta de proactividad durante el parto y
Clase: w cuidados intraparto. desde el comienzo del Al momento del nacimiento del bebé se deben aspirar las secreciones
el alumbramiento. de la boca y la nariz preferiblemente con un aspirador manual (pera
parto
Definición: Monitorización y manejo de los estadíos del hasta
parto. el
Pag 284
alumbramiento. plástica), un minuto después del nacimiento del bebé se realiza la
ACTIVIDADES ligadura y corte del cordón umbilical, posteriormente se seca
completamente y se mantiene en una lámpara de calor radiante que
° Determinar si la paciente está con dolores. mantenga la temperatura corporal ya que el bebé es inmaduro para
° Determinar si las membranas se han roto. regular su propia temperatura; esta manipulación inicial estimula en
° Monitorizar los signos vitales maternos entre las contracciones, el recién nacido el llanto, la frecuencia respiratoria, cardíaca y la
según protocolo o si es necesario. actividad muscular. 
° Informar de los cambios anormales de frecuencia cardiaca fetal al
responsable del parto.
INTERVENCIÓN (NIC): Inducción al parto. Pag. 443
Luego de esto se realiza la medición de la talla, la circunferencia
FUNDAMENTACIÓN
° Monitorizar el nivel de dolor durante los dolores del parto. cardíaca, torácica y se pesa al bebé. Igualmente se evalúa el aspecto
Campo: 5 Familia físico del bebé, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, el
Clase: w Inducción al parto. color de la piel y la actividad muscular, lo cual nos informa el estado
físico del bebé. 
Definición: Iniciación o progresión del proceso de parto mediante métodos
mecánicos o farmacológicos
La inducción del trabajo de parto, es el conjunto de maniobras o
procesos a los cuales se somete a la gestante para encaminarla a iniciar
ACTIVIDADES
y mantener contracciones uterinas con el fin de modificar el cervix,
borrándolo y dilatándolo y así provocar la expulsión del feto.
° Determinar la indicación médica y/u obstétrica para la inducción.
° Monitorizar los signos vitales maternos y fetales antes de la inducción.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
° Vigilar el progreso del parto estando alerta por si hubiera señales
NANDA, NIC, NOC.
anormales.
° Disminuir o aumentar la estimulación uterina.