CASO 1

 ¿SUICIDIO ASOCIADO CON EL MALESTAR PSÍQUICO?

 
Intenciones de aprendizaje: Construye comprensiones sobre la salud mental, a partir del
reconocimiento de los elementos básicos de la psicopatología, a nivel semiológico (signos-
síntomas de la psicopatología) y etiológicos (causas de la psicopatología).
 
Descripción del caso
Carmen, acude a consulta preocupada por Carlos su hijo quien intentó quitarse la vida.  El
joven ingirió medicamentos no formulados, manifestando que no sirve para nada.   No quiere
salir, quiere estar solo y encerrado todo el tiempo, se niega a ayudar en las actividades
familiares y últimamente ha disminuido el apetito. 
Carlos es un adolescente de 15 años de edad, vive con su madre de 35 años y su padrastro
Darío de 60 años. El adolescente ocupa el segundo lugar de 6 hermanos Juan, el hijo mayor
tiene 17 y los demás están entre 12, 11, 8 y 6, años de edad. Carlos está a cargo de cuidar a
sus hermanos menores, ya que su madre trabaja, lo mismo que su compañero.  El padrastro
le hace sentir que no ayuda en casa y que la   madre y él se matan para conseguir para el
sustento diario. La familia es de estrato 1, viven en un sector de vulnerabilidad social donde
hay extrema pobreza, consumo de SPA y alta inseguridad.
La madre refiere que su hijo se niega asistir al colegio y va mal académicamente.  En el
colegio citaron a la mamá, porque Carlos no lleva los trabajos y no se interesa por participar
en clase, se aísla, y en las actividades grupales no se integra con los compañeros para
realizar los trabajos.
Identificación del paciente
Carlos es un adolescente de 15 años. Asiste al colegio desde los 6 años de edad.
Actualmente cursa grado séptimo, ha tenido repitencia en el grado sexto y séptimo grado. Vive
con su madre de 35 años, su padrastro de 60 años, con dos hermanos hombres de 20, 12
años de edad y tres hermanas mujeres de 11, 8 y 6 años de edad.
Motivo de consulta
La sra Carmen requiere atención por psicología clínica por remisión médica para   hijo Carlos.
“Ella está preocupada porque el joven intentó quitarse la vida, pues, ingirió una cantidad de
medicamentos no formulados”.  En la casa las peleas son continuas, se presentan discusiones
y desobediencia por parte del adolescente. La relación de Carlos, con el padrastro y los
hermanos menores es conflictiva, excepto con el   hermano mayor que su relación es
adecuada y cercana. En el colegio han citado a la mamá, porque su hijo no lleva los trabajos y
no se interesa por participar en clase, se aísla, lleva varias actividades que no se integra con
los compañeros para realizar trabajo grupal. 
Antecedentes
Entrevista a la Sra. Carmen madre de Carlos
La madre informa que su hijo Carlos, desde los diez años empieza a ser desobediente, se
quejaba porque tenía que cuidar de sus hermanos y ayudar con las labores de la casa,
además no se la llevaba bien con su padrastro, lo que aumento en la medida que Carlos iba
creciendo. Con los hermanos se peleaban, porque cuando los cuidada, no le hacían caso, con
el hermano mayor tenia cercanía. El embarazo y el parto fue normal, cuando Carlos tenía 5
años, la sra Carmen se separó del padre de su hijo y fue una etapa traumática, porque tenía
que dejar a sus dos hijos al cuidado de una vecina, hasta su tercera relación de pareja, con
quien tuvo 4 hijos y de quien se separó y posteriormente inicia su cuarta relación, Carlos no se
la ha llevado bien con ninguna de sus relaciones solo con su padre papá; a los 12 años Carlos
intentó quitarse la vida, pues se encerró y se tomó unos medicamentos, pero no le paso
nada.  A los 13 años no quería volver al colegio, argumenta que no es bueno para el estudio,
además que los compañeros no lo incluían en sus grupos, más bien lo molestaban por que no
era como ellos.  Siempre fue desobediente. Desde esa ocasión, hasta hace como 4 meses
volvió a presentar los mismos comportamientos.
Entrevista a Carlos:
Carlos, afirma que se siente triste y aburrido porque su madre siempre le encarga cuidar a sus
hermanos y debe ayudar a hacer los oficios de la casa, además en el colegio sus compañeros
no lo aceptan en sus grupos. Carlos refiere que no siente deseos de seguir viviendo, no
encuentra motivación para ello, por otra parte, no siente interés para realizar actividades, más
bien llora mucho y prefiere estar solo; además se suma la mala relación que tiene con su
padrastro, así para qué vivir.
Análisis del caso
Carlos presenta sentimientos de tristeza, se siente desesperanzado, solitario e inseguro dado
que su autoestima está afectada. Se siente rechazado por su familia y compañeros de colegio.
Para alcanzar parte de la resolución del anterior caso, utilizar los documentos de criterio
diagnostico DSM-5. El CIE 10 y el protocolo de vigilancia en salud pública en el intento de
suicidio, los cuales encuentra adjuntos.