Tarea sobre Técnica Quirúrgica en Cirugía Biliar

Alumno:

1. ¿Cuántos tipos de técnica conoces para realizar una colecistectomía?

Según el tipo de abordaje pude dividirse en cirugía abierta y cirugía

laparoscópica

Y entre los tipos de técnica en cirugía abierta encontramos la colecistectomía

directa, la colecistectomía indirecta y la colecistectomía mixta.

2. Describe la técnica de la colecistectomía indirecta.

*Abertura cavidad abdominal.

*Colocación de separadores.

*Uso de pinza Foester para el fondo de la vesícula

*Tracción del bacinete para exponer la zona donde está el triángulo.

*Encontrar la arteria cística (Ligarla y seccionarla)

*Encontrar el conducto cístico (Ligarlo y cortarlo)

*Desprender la vesícula desde el bacinete hacia el fondo.

3. ¿Cuál es la incisión más aconsejable para realizar una colecistectomía abierta?

La incisión subcostal derecha o de Kocher

4. ¿Qué estructuras conforman el triángulo hepatocistico?

 Borde hepático del lóbulo derecho (superior)

 Conducto cístico (Externo)
 Conducto hepático común (Interno)

Como contenido tenemos a la arteria Cística

5. ¿Como se puede comprobar la correcta introducción de la aguja de Veress al
realizar el neumoperitoneo?

A través de la prueba de la gota. Consiste en colocar una gota de solución

fisiológica sobre la base de la aguja y el líquido debería gotear en la cavidad
abdominal al levantar la pared del abdomen, si es que se realizó de manera
correcta.

6. ¿Cunando decido realizar una colecistostomia?

Está indicada en las siguientes situaciones:

 Colecistitis aguda Grado III (Empiema agudo).
 Descompresión en Ictericia obstructiva.
 Cuando hay dificultades técnicas

7. ¿Cuáles son las indicaciones de la coledocotomia?

Está indicada en las siguientes situaciones:

 Litiasis palpable del colédoco.

 Paciente ictérico o con historia de ictericia.
 Anomalías de los sistemas ductales.
 Fistula biliar.
 Colangiografia transoperatoria positiva
 Oditis fibrosa estenosante.
 Lesiones de la vía biliar