Código: FOR-PSS-308

PROCESO PRESTACIÓN DE SERVICIOS SOCIALES PARA LA

INCLUSIÓN SOCIAL Versión: 0
Fecha: Memo I2019041468 -
FORMATO VERIFICACIÓN CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
26/09/2019
MÍNIMOS PARA CONCEPTO HIGIÉNICO SANITARIO
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1. IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD OPERATIVA

Unidad Operativa
Propia, arriendo, otro, ¿cuál? Código SIRBE

Servicio prestado por la Unidad Operativa

Responsable
Dirección

Número de trabajadores Localidad

Horario: Diurno Nocturno UPZ / UPR

24 Horas Otro. Cual?
Días de funcionamiento: Barrio
Lunes a viernes
Domingo a Domingo
otro, ¿Cuál?

Fecha de la visita DIA MES AÑO Visita No. 1.______ 2.______

2. SERVICIOS
Aspectos a verificar Cumplimiento
2.1 El establecimiento cuenta con temas adicionales, diferentes a los del servicio
SI NO
prestado?
2.2 Señale con una (x) temas adicionales evidenciados
2.2.1 Lavado de prendas en seco
2.2.2 Estéticas
2.2.3 Peluquería
2.2.4 Carpintería
2.2.5 Piscina
2.2.6 Gimnasio
2.2.8 Planta de Tratamiento agua potable
2.2.9 Restaurantes, cafetería y expendios de Licor
2.2.10 Prestación de servicios de salud
2.2.11 Otro. ¿Cuál?

3. INFORMACIÓN GENERAL
Aspectos a Verificar Observaciones
Única__ Mañana___
3.1 Jornada
Tarde__Nocturna___

3.2 Número de cursos

3.3 Número de estudiantes promedio por

jornada

3.4 Número de docentes

3.5 Número de administrativos

3.6 Número de aulas o espacios de la

Unidad operativa

4. CONDICIONES LOCATIVAS
Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO

4.1 ¿Cuenta con Sala Amiga?

4.2 ¿Los techos, paredes y muros de las

áreas, son resistentes, sin grietas, sin
signos de filtración y son de fácil limpieza y
desinfección?
4.3 ¿Las escaleras, rampas y pisos son
seguros y están revestidas de material
antideslizante?.
4.4 ¿Se cuenta con señalización y
demarcación de áreas internas y
comunes.?
4.5 ¿La iluminación natural o artificial es
suficiente y adecuada en función de la
actividad que se realiza para su uso al
interior del establecimiento?.
4.6 ¿Las instalaciones eléctricas están
adecuadamente instaladas y protegidas?.
4.7 Las instalaciones del almacenamiento
de insumos y herramientas son adecuadas
y seguras.
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INCLUSIÓN SOCIAL Versión:

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MÍNIMOS PARA CONCEPTO HIGIÉNICO SANITARIO
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5. AREAS DE RECREACIÓN
Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO
5.1 ¿Cuenta con área propia de
recreación?
5.2 ¿Las zonas verdes están en buen
estado y limpias?
5.3 ¿Las zonas duras se encuentran en
buen estado y no representan riesgo de
accidente?
5.4 ¿Los juegos, juguetes, materiales
didácticos y lúdicos se mantienen limpios y
no representan riesgo?

6. INSTALACIONES HIDRÁULICAS Y SANITARIAS

Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO
6.1 ¿El número y tipo de aparatos
sanitarios esta de acuerdo con el número y
tipo de personas atendidas?
6.2 ¿Se cuenta con unidades sanitarias
debidamente dotadas (toallas, jabón, papel
higiénico) y en buen estado de
funcionamiento?
6.3 ¿Las unidades sanitarías están
construidas en material impermeable y de
fácil lavado?
6.4 ¿Las unidades sanitarias cuentan con
sistemas de ventilación?

6.5 ¿Los sistemas de desagüe permiten un

rápido escurrimiento de los residuos
líquidos, evitando obstrucciones, presencia
de animales y escape de líquidos?

6.6 ¿Los servicios sanitarios se mantienen

en buen estado y limpieza, para evitar
problemas higiénicos - sanitarios?

7. ÁREAS DE REPARTO DE ALIMENTOS

7.1 INSTALACIONES FÍSICAS
Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO

7.1.1 ¿Los pisos están construidos en

materiales que no generen sustancias o
contaminantes tóxicos, resistentes, no
porosos, impermeables no absorbentes, no
deslizantes y con acabados libres de
grietas o defectos que dificulten la limpieza,
desinfección y el mantenimiento sanitario?

7.1.2 ¿Las paredes son de material

resistente, de fácil limpieza y desinfección,
poseen acabados lisos y sin grietas hasta
una altura adecuada?

7.1.3 ¿Los techos están diseñados de

manera que se evite la acumulación de
suciedad, la condensación, la formación de
Hongos, el desprendimiento superficial y
facilite la limpieza y el mantenimiento?
7.1. 4 ¿Las instalaciones eléctricas
presentan plafones en buen estado, tomas,
interruptores y cableado protegido?
7.1. 5 ¿Se cuenta con adecuada
iluminación en calidad e intensidad (natural
o artificial) las lámparas cuentan con
protección?
7.1.6 ¿Los alrededores se conservan en
perfecto estado de aseo, libres de
acumulación de basuras, formación de
charcos o estancamiento de agua?
7.2 CONDICIONES DE SANEAMIENTO
Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO
7.2.1 ¿Existe un plan de saneamiento por
escrito, con el programa de limpieza y
desinfección, que cuente con
procedimientos, listas de chequeo y
registros diarios de los procesos, con su
respectivo formato Declaración de
compromiso (FOR-PSS-072)?
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7.3 PRACTICAS HIGIÉNICAS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO
7.3.1 ¿El personal manipulador de
alimentos tiene certificado médico y
controles médicos periódicos?

7.3.2 ¿Los manipuladores de alimentos

acreditan curso o capacitación en
manipulación higiénica de alimentos?
7.3 3 ¿Quienes manipulan alimentos
utilizan uniformes adecuados (de color
claro-gorro, blusa, delantal y calzado
cerrado), limpio?

7.3.4 ¿Existen avisos alusivos al lavado y

desinfección de manos en lugares
estratégicos (protocoló)?
7.4 SERVICIO DE REFRIGERACIÓN DE ALIMENTOS
Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO
7.4.1 ¿Existe cuarto de almacenamiento de
alimentos con canastas y estibas que
garantice organización y conservación?
7.4.2 ¿Se lleva registro de proveedores?
7.4.3 ¿Se cuenta con un sistema de
conservación de cadena de frío para los
alimentos no perecederos (sistema de
refrigeración)?
7.4.4 ¿Se lleva registro de información de
los alimentos (fecha de vencimiento, hora
de llegada, # de lote)?
8. SANEAMIENTO BÁSICO (FONTANERÍA, MANEJO DE RESIDUO, CONTROL DE PLAGAS, LIMPIEZA)
8.1 ABASTECIMIENTO DE AGUA
Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO
8.1.1 ¿El establecimiento cuenta con
suministro permanente de agua potable,
mediante conexión a una red de
acueducto?
8.1.2 ¿El establecimiento cuenta con un
sistema de almacenamiento de agua
potable?
8.1.3 ¿Cuál fue la fecha del último lavado? DIA MES AÑO
8.2 MANEJO Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO
8.2.1 ¿Se cuenta con un plan de gestión
integral de residuos solidos peligrosos
generados en el establecimiento y se
encuentra documentado según lo
establecido en el Decreto 780/2016 y
demás normas que se dicten sobre la
materia?
8.2.2 ¿Cuenta con los comprobantes de
recolección de entrega el transportador de
residuos o desechos peligrosos con riesgo
biológico o infeccioso?
8.3 CONTROL DE PLAGAS
Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO
8.3.1 ¿Se realiza el respectivo control de
plagas y se cuenta con los soportes de la
aplicación de medidas para el control de
plagas?
8.3.2 ¿Cuál fue la fecha de la última
DIA MES AÑO
fumigación?
9. PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO
9.1 ¿Las áreas de circulación, las salidas
de emergencia y escaleras, se encuentran
demarcadas y señalizadas, tienen amplitud
suficiente para el tránsito de las personas,
están provistas de señalización y tienen
medidas de protección para evitar
accidentes?
9.2 ¿Cuenta con botiquín, camilla y extintor
para atender de manera básica una
emergencia?
10. SERVICIOS DE SALUD Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Cumplimiento
Aspectos a Verificar Observaciones
SI NO
10.1 . ¿Se registran los eventos
epidemiológicos que se han presentado en
la Unidad Operativa y que sean de interés
en salud pública y de notificación
obligatoria?
10.2 ¿Cuál fue la fecha del último evento
epidemiológico, presentado en la Unidad DIA MES AÑO
Operativa?
 INSTRUCCIONES DE DILIGENCIAMIENTO

1. IDENTIFICACIÒN DE LA UNIDAD OPERATIVA

Unidad Operativa Registrar el nombre de la unidad operativa a visitar.

Marcar con una (X) según corresponda, en caso de que el predio no sea propiedad de la
Propia / arriendo / otra. Cuál
SDIS y tampoco se encuentre en arriendo registrar el tipo de tenencia de la unidad operativa.

Código SIRBE Registrar el código SIRBE asignado por la Dirección de Análisis y Diseño Estratégico.

Escriba en esta cassilla el servicio que presta la unidad operativa. (si es Jardín, CDC Centro
Servicio Prestado por la Unidad AMAR…En los casos en que en el mismo edificio, funciones la Subdirección Local y un CDC,
se escribe Subdirección Local.

Responsable Indicar el nombre de la persona responsable de la unidad operativa.

Registrar la dirección de la unidad operativa utilizando las convenciones correspondientes:

Dirección
KR, CL, AC, AK, DG, TV. Y marque si es antigua o nueva.

No de Trabajadores Registrar el número de personas que desempeñan labores en la Unidad.

Localidad Registrar la localidad a la que pertenece la unidad operativa.

Horario Marcar con una (X) el horario correspondiente.

Registrar el nombre de la Unidad de Planeación Zonal o Unidad de Planeación Rural, por

UPZ / UPR
favor no registrar número.
Fecha de la Visita Registrar la fecha en la que se realiza la visita.
Registrar con una X el número de la visita realizada: 1a. Si es primera vez, 2a. Si es la
Visita N°
segunda vez que se visita la Unidad Operativa.
2. SERVICIOS
Registrar SI, en caso de que la unidad operativa preste servicios adicionales a los que
2.1 Servicios Adicionales normalmente presta. Adicionalmente del númeral 2.2 a 2.11, señalar de la lista, con una X,
cuales servicios se prestan adicional.
3. INFORMACIÓN GENERAL
3.1 Jornada Registrar aquí la jornada de atención de la Unidad Operativa.

3.2 Número de Cursos
3.3 Número de Estudiantes promedio
por Jornada
3.4 Número de docentes
3.5 Número de administativos
Registrar aquí el número total de cursos o niveles que atienda la Unidad Operativa.
Registrar el número de participantes promedio que se encuentan en la Unidad Operativa en
jornada normal.
Registrar el número de profesoras o instructores que prestán servicio en la Unidad Operativa
normalmente.
Registrar el número de personas adminisrativas que prestán servicio en la Unidad Operativa
normalmente.

3.6 Número de aulas o espacios de la Regfistrar el número de aulas, espacios, salones, auditorios, entre otros, con los que cuenta
Unidad operativa la Unidad Operativa.
4. CONDICIONES LOCATIVAS
Marcar SI O No según corresponda, en los casos en los que NO se cuente con sala amiga,
4.1 Sala Amiga
scribir en observaciones, la razón.

Marcar SI, cuando la unidad operativa no presente afectación de grietas en los techos,
paredes y muros de las áreas, no filtración y san de fácil limpieza y desinfección.
4.2 Techos, Paredes y Muros
4.2 Techos, Paredes y Muros
4.3 Escaleras, rampas y pisos
4.4 Señalización y Demarcación
4.5 Iluminación
4.6 Instalaciones Eléctricas
4.7 Instalaciones de Almacenamiento
5.1 Area propia de recreación
5.2 Zonas verdes
5.3 Zonas duras
5.4 Juegos, juguetes y material
didactico.
Marcar NO, cuando la unidad operativa presente grietas en los techos, paredes o muros
(abertura que se presenta en el material de construcción del techo, pared o muro) y en
observaciones describa la ubicación de la grieta.
Marcar SI, cuando la unidad operativa no presente afectación en pisos rotos, y estos esten
revestidos de material antideslizante.
Marcar NO, cuando la unidad operativa tenga baldosas picadas, cauchos rotos, baldosas y
laminas de madera sueltas, termo-aislantes en mal estado que generen riesgo y en
observaciones describa la ubicación de la afectación.
Marcar SI, cuando la unidad operativa cuente con la ruta de evacuación señalizada, así como
areas de almacenamieto, lavado de manos, botiquin, entre otros.
Marcar NO, cuando la unidad operativa no cuente con señalización alguna. En observaciones
describa la señalización faltante.
Marcar SI, cuando la unidad operativa cuente con focos, luminarias o lámparas y ventanas en
buen estado, que permitan ver adecuadamente.
Marcar NO, cuando la unidad operativa no cuente con luminarias y/o ventanas que permitan
la iluminación natural o artificial de los espaciós, cuando se encuentren lámparas o focos
descolgados, dañados, rotos, oxidados, y en observaciones describa la ubicación de la
afectación.
Marcar SI, cuando la unidad operativa no presente fallas eléctricas y sus tomeacorrientes
esten en buen estado.
Marcar NO, cuando en la unidad operativa se pesenten altibajos eléctricos, cortos circuitos,
tomacorrientes sin seguridad, desprendidas, partidas o presenta cables expuestos y en
observaciones describa la ubicación de la afectación.
Marcar SI, cuando la unidad operativa cuente con la señalización adecuada de este espacio y
el mismo no presente humedad o grietas en paredes y pisos.
Marcar NO, cuando el lugar de almacenamiento no este debidamnte señalizado, presente
humedad y grietas en paredes o pisos.
5. AREAS DE RECREACIÓN
Marcar SI , cuando la Unidad operativa cuente dentro de sus instalaciones con area de
recreación.
Marcar NO, cuando la Unidad operativa no cuente con zona de recreación.
Marcar SI, cuando no existan individuos arbóreos que puedan generar riesgo y se tenga
registro del mantenimiento o corte de césped en la Unidad Operativa.
Marcar NO, cuando exista algún individuo arbóreo pueda generar riesgo por caída de ramas,
volcamiento entre otros, según referenciación de quien entregue información desde la unidad
operativa. Y no se tenga registro de mantenimiento o corte de césped.
Marcar SI, cuando las zonas duras no presenten grietas (abertura que se presenta en el
material de construcción del piso).
Marcar NO, cuando la unidad operativa presente grietas en los pisos (abertura que se
presenta en el material de construcción del piso) y en observaciones describa la ubicación de
la grieta.
Marcar SI, si los juguetes y material didactico se encuentran limpios y ordenados.
Marcar NO, cuando los juguetes y material didatico se encuentren sucios.
6. INSTALACIONES HIDRÁULICAS Y SANITARIAS
 Marcar SI, si los sanitarios son suficientes para la operación de la Unidad Operativa según el
responsable de la misma y si se cuenta con baterias saniarias para personas en condición de
Discapacidad o niños en caso de que el servicio sea jardin infantil u otro que requiera baterias
sanitarias infantiles.
6.1 Número y tipo de Sanitarios
Marcar NO, si los sanitarios son insuficientes para la operación de la Unidad según el
responsable de la misma, o en caso de atender población infantil y no contar con baterias
sanitarias infantiles o unidades sanitarias adecuadas para personas en condición de
discapacidad.

Marcar SI, si las Unidades Sanitarias cuentan con papel higiénico, toallas y jabón.
6.2 Unidades Sanitarias
Marcar NO,si las Unidades Sanitarias no cuentan con papel higiénico, toallas y jabón.

Marcar SI, cuando en las Unidades Sanitarias no se identifiquen grietas en los techos,
paredes o muros (abertura que se presenta en el material de construcción del techo, pared o
muro) y las mismas se encuentren en baldosin.
6.3 Material unidades Sanitarias
Marcar NO, cuando en las Unidades Sanitarias se identifiquen grietas en los techos, paredes
o muros (abertura que se presenta en el material de construcción del techo, pared o muro), o
las mismas se encuentren en cemento (obra gris) y en observaciones describa la ubicación
de la grieta.

Marcar SI, cuando las unidades sanitarias cuenten con ventilación (orificios, ventanas o
rejillas de ventilación).
6.4 Sistema de Ventilación
Marcar NO, cuando las unidades sanitarias se encuentren completamente cerradas sin
orificios, ventanas o rejillas que permitan su ventilación.

Marcar SI, cuando los sifones de las Unidades Sanitarias cuenten con las rejillas y no
presenten obstrucción en el desagüe.
6.5 Sistema de Desagüe
Marcar NO, cuando los sifones de las unidades sanitarias no cuenten con las rejillas o
presenten algún tipo de obstrucción en el desagüe.

Marcar SI, cuando se cuente con el registro de condiciones de aseo y limpieza ordenados en
el plan de saneamiento y evidenciados en el control de desinfección de baños y todas las
6.6 Estado y Limpieza de las Unidades baterias saniarias se encuentren en buen estado.
Sanitarias
Marcar NO, cuando se encuentren baerias sanitarias rotas o con gietas y no se registre
evidencia del control de desinfección de baños.

7. ÁREAS DE REPARTO DE ALIMENTOS

7.1 INSTALACIONES FISICAS

Marcar SI, cuando los pisos correspondan a materiales resistentes, no porosos,

impermeables no absorbentes, no deslizantes y con acabados libres de grietas o defectos
7.1.1 Pisos que dificulten la limpieza, desinfección y el mantenimiento (Baldosin).

Marcar No, cuando los pisos no sean en baldosin (sean alfombra, presenten grieas).
Marcar SI, cuando la unidad operativa presente paredes que esten en buen estado, sin
agrieamientos ni humedad y embaldosinadas hasta cierta altura.

7.1.2 Paredes Marcar NO, cuando la unidad operativa presente humedad, suciedad excesiva, agrietamiento
en las paredes (abertura que se presenta en el material de construcción de las paredes), y en
observaciones describa la ubicación del agrietamiento.

Marcar SI, cuando la unidad operativa no presente afectación en grietas.

7.1.3 Techos, Paredes y Muros
7.1.3 Techos, Paredes y Muros
7.1.4 Instalaciones Electricas
7.1.5 Iluminación
7.1.6 Alrededores
7.2.1 Plan de Saneamiento
7.3 PRACTICAS HIGIÉNICAS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN
7.3.1 Control medico del personal
7.3.2 Manipulación de alimentos
7.3.3 Dotación del personal
7.3.4 Señalización y Demarcación
7.4 SERVICIO DE REFRIGERACIÓN DE ALIMENTOS
Marcar NO, cuando la unidad operativa presente grietas en los techos, paredes o muros
(abertura que se presenta en el material de construcción del techo, pared o muro) y en
observaciones describa la ubicación de la grieta.
Marcar SI, cuando la unidad operativa no presente afectación (grietas o rupturas) en plafones,
tomas, interruptores y el cableado se encuentre protegido
Marcar NO, cuando la unidad operativa presente grietas o rupturas en plafones, tomas,
interruptores y el cableado se encuentre expuesto. En observaciones indicar la razón de que
estos esten en estas condiciones.
Marcar SI, cuando la unidad operativa cuente con focos, luminarias o lámparas y ventanas
en buen estado, que permitan ver adecuadamente.
Marcar NO, cuando la unidad operativa no cuente con luminarias y/o ventanas que permitan
la iluminación natural o artificial de los espaciós, cuando se encuentren lámparas o focos
descolgados, dañados, rotos, oxidados, y en observaciones describa la ubicación de la
afectación.
Marcar SI, cuando en la unidad operativa no se detecte la presencia de vectores biológicos.
El alrededor se encuentre en buen estado de aseo, libre de acumulación de basuras, de
formación de charcos o de estancamiento de agua
Marcar NO, cuando en la unidad operativa se detecte la presencia de vectores biológicos
(roedores, mosquitos, zancudos, cucarachas, entre otros). Acumulación de basuras,
formación de charcos o estancamiento de agua. En observaciones decriba la ubicación.
7.2 CONDICIONES DE SANEAMIENTO
Marcar SI, cuando la Unidad Operativa cuente con Plan de Saneamieto y registro de
seguimiento de los programas contemplados en este.
Marcar No, cuando la Unidad operativa no cuente Plan de Saneamiento y ni registros de
seguimiento a los programas del plan. En observaciones indique cual ha sido el motivo de la
no implementación del plan.
Marcar SI, cuando exista registro del ultimo control médico del personal encargado de
manipulación de alimentos y la fecha de expedición de esté sea menor a un año.
Marcar No, cuando no exista registro del ultimo control médico del personal encargado de
manipulación de alimentos o el esté tenga más de un año de expedido.
Marcar SI, cuando el personal encargado de manipular los alimentos, este certificado en
manipulación de alimentos.
Marcar No, el personal encargado de manipular los alimentos no cuente con el certificado de
manipulción de alimentos.
Marcar SI, cuando el personal encargado de manipular los alimentos, cuente con uniformes
adecuados (de color claro-gorro, blusa, delantal y calzado cerrado).
Marcar No, cuando el personal encargado de manipular los alimentos, no cuente con
uniformes adecuados (de color claro-gorro, blusa, delantal y calzado cerrado).
Marcar SI, cuando exista señalizada la zona de lavado y desinfección de manos.
Marcar NO, cuando la zona de lavado y desinfección de manos no este debidamente
señalizada.

7.4.1 Conservación de alimentos
7.4.2 Proveedores
7.4.3 Sistema de Refrigeración
7.4.4 Información de alimentos
8. SANEAMIENTO BÁSICO (FONTANERÍA, MANEJO DE RESIDUO, CONTROL DE PLAGAS, LIMPIEZA)
8.1.1 Agua Potable
8.1.2 Almacenamiento de agua
8.1.3 Lavado de Tnaques
8.2 MANEJO Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
8.2.1 Plan de gestión integral de
residuos solidos
8.2.2 Entrega de residuos o desechos
peligrosos
8.3.1 Control de plagas
8.3.2 Fumigación
Marcar SI, cuando exista cuarto de almacenamiento de alimentos con sus respectivas
canastas o estibas.
Marcar NO, cuando no exista cuarto de almacenamiento de alimentos en la Unidad
Operativa. En observaciones escriba las razones del porque no se cuenta con este espacio.
Marcar SI, cuando exista registro de proveedores.
Marcar NO, cuando no se lleve registro de proveedores, en observaciones escriba las
razones de no contar con este registro.
Marcar SI, cuando exista refrigerador en la Unidad Operativa que permita la conservación de
alimentos no perecederos.
Marcar NO, cuando no exista refrigerador en la Unidad Operativa, en observaciones escriba
las razones del porque no se cuenta con refrigerador.
Marcar SI, cuando exista registro de información de alimentos (fecha de vencimiento, hora de
llegada, # de lote).
Marcar NO, cuando no exista registro de información de alimentos (fecha de vencimiento,
hora de llegada, # de lote).
8.1 ABASTECIMIENTO DE AGUA
Marcar SI, cuando exista conexión a una red de acueducto.
Marcar NO, cuando no exista conexión a una red de acueducto. En observaciones escriba las
razones del porque no se cuenta con esta conexión.
Marcar SI, cuando exista tanque(s) de almacenamiento de agua.
Marcar NO, cuando no exista tanque(s) de almacenamiento de agua. En observaciones
escriba las razones del porque no se cuenta con tanque(s) de almacenamiento de agua.
Diligencie fecha del ultimo mantenimiento o lavado de tanques dia, mes y año. En caso de no
tener fecha, escriba en observaciones las razones de no tener este registro.
Marcar SI, si exise el plan de gstión integral de residuos solidos.
Marcar NO, cuando no exista plan de gestión integral de residuos solidos.
Marcar SI, si exise registro de entrega de residuos o desechos peligrosos.
Marcar NO, cuando no exisa registro de entrega de residuos o desechos peligrosos. En
observaciones escribir la razón de porque no se lleva registro de entrega de este tipo de
residuos.
8.3 CONTROL DE PLAGAS
Marcar SI, si exise registro de entrega de residuos o desechos peligrosos.
Marcar NO, cuando no exisa registro de entrega de residuos o desechos peligrosos. En
observaciones escribir la razón de porque no se lleva registro de entrega de este tipo de
residuos.
Diligencie fecha de la ultima fumigación realizada en la Unida Operativa (dia, mes y año). En
caso de no tener fecha, escriba en observaciones las razones de no tener este registro.

9.1 Señalización y Demarcación
9.2 Elementos de atención de
emrgencias
10. SERVICIOS DE SALUD Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
10.1 Eventos Epidemiológicos
10.2 Fecha de Eventos Epidemiológicos
9. PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
Marcar SI, cuando exista señalización de las salidas de emergencia y escaleras.
Marcar NO, cuando las salidas de emergencia y las escaleras no este debidamente
señalizada.
Marcar SI, cuando la Unidad Operativa cuente con camilla, botiquin y extintor.
Marcar NO, cuando en la Unidad Operativa no se cuente con camilla o botiquin. En
observaciones escribir las razones de no contar con estos elementos.
Marcar SI, cuando exista registro de algun evento epidemiológico que se haya presentado en
la Unidad Operativa.
Marcar NO, si no se han presentado eventos epidemiológicos. En observación inidcar que no
se ha presentado.
Diligencie fecha del ultimo evento epidemiológico registrado en la Unidad Operativa (dia, mes
y año).
 no sea propiedad de la
encia de la unidad operativa.

y Diseño Estratégico.

. (si es Jardín, CDC Centro

ubdirección Local y un CDC,

va.

nciones correspondientes:

Unidad.

de Planeación Rural, por

rimera vez, 2a. Si es la

adicionales a los que

alar de la lista, con una X,

Unidad Operativa.
en la Unidad Operativa en

vicio en la Unidad Operativa

vicio en la Unidad Operativa

e otros, con los que cuenta

se cuente con sala amiga,

grietas en los techos,

y desinfección.
echos, paredes o muros
o, pared o muro) y en

pisos rotos, y estos esten

cauchos rotos, baldosas y

eneren riesgo y en

uación señalizada, así como

ón alguna. En observaciones

as o lámparas y ventanas en

y/o ventanas que permitan

entren lámparas o focos
riba la ubicación de la

as y sus tomeacorrientes

eléctricos, cortos circuitos,

cables expuestos y en

adecuada de este espacio y

mnte señalizado, presente

alaciones con area de

ona de recreación.
nerar riesgo y se tenga
ativa.
r riesgo por caída de ramas,
información desde la unidad
sped.
a que se presenta en el

pisos (abertura que se

nes describa la ubicación de

ios y ordenados.

n sucios.
a Unidad Operativa según el
ra personas en condición de
l u otro que requiera baterias

e la Unidad según el
y no contar con baterias
nas en condición de

o, toallas y jabón.

énico, toallas y jabón.

grietas en los techos,

strucción del techo, pared o

ietas en los techos, paredes

n del techo, pared o muro), o
ones describa la ubicación

n (orificios, ventanas o

etamente cerradas sin

n con las rejillas y no

nten con las rejillas o

seo y limpieza ordenados en

ión de baños y todas las

gietas y no se registre

es, no porosos,
bres de grietas o defectos
sin).

, presenten grieas).
en en buen estado, sin

edad excesiva, agrietamiento

rucción de las paredes), y en

grietas.
 echos, paredes o muros
o, pared o muro) y en

ietas o rupturas) en plafones,

as en plafones, tomas,
ones indicar la razón de que

ias o lámparas y ventanas

s y/o ventanas que permitan

entren lámparas o focos
riba la ubicación de la

ncia de vectores biológicos.

mulación de basuras, de

a de vectores biológicos
mulación de basuras,
es decriba la ubicación.

amieto y registro de

miento y ni registros de
cual ha sido el motivo de la

ersonal encargado de
menor a un año.

el personal encargado de
edido.

ntos, este certificado en

cuente con el certificado de

ntos, cuente con uniformes

o).

ntos, no cuente con

ado cerrado).

cción de manos.

no este debidamente
s con sus respectivas

entos en la Unidad
e cuenta con este espacio.

rvaciones escriba las

e permita la conservación de

a, en observaciones escriba

echa de vencimiento, hora de

os (fecha de vencimiento,

AS, LIMPIEZA)

En observaciones escriba las

gua. En observaciones
macenamiento de agua.

a, mes y año. En caso de no

ste registro.

s solidos.

eligrosos.

esechos peligrosos. En
entrega de este tipo de

eligrosos.

esechos peligrosos. En
entrega de este tipo de

erativa (dia, mes y año). En

no tener este registro.
cia y escaleras.

este debidamente

uin y extintor.

milla o botiquin. En
ntos.

o que se haya presentado en

n observación inidcar que no

a Unidad Operativa (dia, mes