DICTAMEN FORENSE

DE EMBRIAGUEZ
 DEFINICION MEDICO -
LEGAL

“Embriaguez aguda es aquel estado de alteración

de las potencialidades psíquicas y somáticas, de
carácter grave y de corta duración en el tiempo,
ocasionada por la ingestión, uso o abuso de
alcohol o cualquier otra sustancia psicotóxica,
que no permite una adecuada realización de
actividades de riesgo.”
 TIPOS DE
EMBRIAGUEZ
 Embriaguez Etílica
 Embriaguez Cocainica
 Embriaguez Marihuanica
 Embriaguez Barbiturica
 PROPIEDADES
GENERALES DEL
ETANOL
 C2H5OH
 Liquido incoloro
 Liquido de sabor urente
 Liquido de olor sui generis
 Se obtiene por procesos de fermentación a partir
de azúcar o del almidón. 15 – 18%
 Materiales usados con frecuencia para obtenerlo:
frutas, granos como el centeno, la cebada, el
maíz y la miel.
 Proceso de destilación – mayor [ ]. Vg. Whisky,
ron, ginebra, brandy, etc, que llegan a
porcentajes del 30 al 40%.
 Cerveza: aproximadamente 4 %
 Vinos: aproximadamente 7%
 Jerez: aproximadamente 12%
 Prohibido por convenios internacionales
concentraciones mayores al 50%
 VIAS DE PENETRACION
MAS CONOCIDAS PARA
EL ALCOHOL

 VIA ORAL: Bebidas alcohólicas

 VIA PULMONAR: Inhalación de vapores
alcohólicos
 VIA PERCUTANEA: A través de la piel
 VIA PARENTERAL: Inyección hipodérmica.
 VIA ORAL
 Se inicia en la boca y termina en el recto.
 Partes mas activas: estomago e intestino delgado.
 Mucosa gástrica absorbe precozmente del 15 al 20 %,
sin embargo puede alterarse estas cifras por:
 El contenido gástrico
 La motilidad gastrointestinal
 La calidad y composición del licor
 La ingestión simultanea de medicamentos
 La ingesta copiosa de comidas (grasas, carbohidratos, etc.)
 La gastritis y la malnutrición
 El resto del alcohol ingerido (80%) se absorbe en el
intestino delgado.
 Niveles máximos de alcohol en sangre se alcanzan entre
los 30 y 60 minutos
 METABOLISMO

 Procesos de excreción y oxidación

 2% excreción: orina, lagrimas, sudor y aire espirado.

 90 al 98% del alcohol restante, se elimina por

metabolismo hepático.
 La velocidad de eliminación en promedio es de 7 a 10
miligramos por hora, lo que equivale a 18 miligramos %
por cada hora
 UNIDAD ALCOHOLICA

“Es la cantidad de alcohol contenida en una

bebida, que ingerida de una sola vez eleva la
alcoholemia de un adulto en 25 miligramos por
ciento.”

Esto significaría:
 Un trago de Whisky: 30 cc
 Una pinta de cerveza: 330 cc
 Una copa de vino de mesa: 250 cc
 TOLERANCIA

“Proceso farmacocinético y farmacodinámico de

un individuo, que obliga a aumentar
progresivamente la cantidad de sustancia
consumida con el fin de obtener los mismos
efectos.”
 EFECTOS DEL ALCOHOL
EN EL ORGANISMO
 Son individuales
 Sensación de confort, gozo y vivacidad
 Locuacidad o logorrea, manifestaciones pendencieras
y/o amorosas
 Depresión manifestada por:
 Somnolencia
 Sentimientos de tristeza
 Lenificación de la actividad motora.
 Disminución de la capacidad de reflexión
 Disminución de la capacidad de atención
 Disminución de la capacidad de observación
 ALCOHOLEMIA
“Es la determinación de la cantidad de alcohol que se
encuentra en la sangre circulante.”

 Se expresa en cifras de miligramos de alcohol por ciento.

 Prueba técnica que se usa cuando:
 Cadáver
 Politraumatismo
 Persona enyesada
 Persona en estado de inconciencia
 Como complemento del examen clínico
 No reporta los efectos concretos en la persona
 Toma de la muestra

 Tomar entre 5 y 7 cc
 No realizar limpieza del área de punción con
antisépticos que contengan alcohol
 Adicionar sustancia anticoagulante y preservativa
(fluoruro de sodio + oxalato de potasio)
 Refrigerar la muestra hasta su análisis (Cadena
de frió de 2º a 6º C)
 Otros métodos para determinar
alcoholemia
 Vafómetros: Mide la cantidad de alcohol en el
aliento, guarda clara relación con la alcoholemia,
permitiendo calcular las concentraciones de
alcohol en sangre , si se conoce la cantidad de
alcohol contenida en un litro de aire espirado.

 Pueden dar falsos positivos o negativos.

 CALSIFICACION DE LA
EMBRIAGUEZ
 Examen negativo: Menor de 40 mg %.

 Embriaguez grado 1: Alcoholemia entre 40 – 99

miligramos %.

 Embriaguez grado 2: Alcoholemia entre 100 – 149

miligramos %.

 Embriaguez grado 3: Alcoholemia mayor o igual a 150

miligramos %.
 RESUMEN DE HALLAZGOS
TIPICOS
HALLAZGOS ALTERACION NISTAGMUS INCOORDINACION AUMENTO DEL ESTADO DE DISARTRIA ALIENTO ALCOHO
CONVERGENCI POSTURAL MOTORA POLIGONO DE CONCIENCIA ALCOHOLICO LEMIA
INTOXICACION A SUSTENTACION
OCULAR

GRADO 1 ALERTA
+ Discreto Leve + (EUFORIA) DISCRETA + 40 99 Mg.

GRADO 2 ALERTA
++ Evidente Moderada ++ (LENTIFICA- EVIDENT ++ 100 - 149
CION, E Mg.
SOMNOLENCIA
)

GRADO 3 Espontáneo DEPRIMIDO

+++ Evidente Severa +++ SEVERA +++ MAYOR
A 150 Mg.

IMPOSIBILIDAD PARA ARTICULAR EL LENGUAJE, AMNESIA LACUNAR, INCAPACIDAD PARA

HASTA . . . MANTENER LA POSTURA Y BIPEDESTACIÓN, ALTERACIONES GRAVES DE CONCIENCIA, ESTUPOR,
ESTADO DE COMA
 Diagnostico

 Embriaguez grado I

 Nistagmus post rotacional discreto

 Incoordinación motora leve

 Aliento alcohólico
 Embriaguez grado II

 Nistagmus post rotacional evidente

 Incoordinación motora moderada
 Aliento alcohólico
 Disartria
 Puede haber también: alteración de la
convergencia ocular
 Embriaguez grado III

Desde
 Nistagmus espontaneo o post rotacional
evidente
 Incoordinación motora severa
 Aliento alcohólico
 Disartria
 Alteración de la convergencia ocular
 Aumento del polígono de sustentación
 Hasta

 Somnolencia
 Imposibilidad para articular el lenguaje
 Amnesia lacunar
 Incapacidad para mantener la postura y
bipedestación
 Alteraciones graves de la conciencia
 Estupor
 Coma